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Analisi

Spermogramma - norme e regole di consegna dell'analisi, indicatori e decodifica

L'infertilità maschile è la causa della mancanza di prole nel 40% dei casi di matrimonio sterile. Il metodo principale che aiuta a diagnosticare una tale condizione è lo spermogramma. A cosa serve questa procedura? Lo studio dell'eiaculato, o liquido seminale, aiuta il medico a suggerire il ruolo del fattore maschile nelle coppie di sterilità.

Questa analisi mostra come sono fattibili gli spermatozoi, se possono fecondare un uovo. Lo spermogramma è assegnato nelle seguenti situazioni:

  1. L'assenza di bambini da una coppia, con regolare vita sessuale durante l'anno, senza protezione dalla gravidanza.
  2. Malattie degli uomini che portano alla sterilità (varicocele, infiammazione dei testicoli - orchite, prostatite, traumi ai genitali, disturbi ormonali).
  3. Come parte di un programma di fecondazione in vitro o di inseminazione artificiale, quando il concepimento non ha luogo in condizioni naturali.
  4. Pianificazione della gravidanza razionale
  5. Il desiderio di un uomo di vedere se può avere figli.

Puoi leggere le cause e il trattamento dell'infertilità maschile nel prossimo articolo.

Metodo di analisi

La preparazione dello sperma include l'astinenza sessuale prima di ricevere l'eiaculato per 2-3 giorni, ma non più di una settimana. Lo sperma è prodotto dalla masturbazione. Questo metodo è più fisiologico del rapporto sessuale interrotto, che in rari casi si applica anche. È possibile utilizzare un preservativo medico speciale che non contenga lubrificanti e altri prodotti chimici. È rilasciato in laboratorio. Condizioni per ottenere il liquido seminale: può essere raccolto sia in laboratorio che a casa, in un ambiente più familiare.

Termini di consegna del materiale: entro e non oltre un'ora dalla raccolta, l'ejaculate deve essere consegnato al laboratorio per l'analisi. La temperatura dell'ambiente in cui si trova in questo momento dovrebbe essere vicina alla temperatura corporea. È ragionevole usare un contenitore speciale - termostato. Tuttavia, è possibile utilizzare il calore naturale del corpo posizionando un contenitore con il materiale ottenuto sotto l'ascella.

Come prendere correttamente lo sperma?

Per quattro giorni prima della sperma è vietato l'uso di alcolici, compresa la birra, nonché l'esecuzione di procedure termali - visite al bagno, sauna, bagni caldi, lavoro in condizioni avverse. Non puoi assumere sonniferi e sedativi. Il resto dell'uomo dovrebbe condurre una vita normale. Dopo gli antibiotici (prendendo l'ultima pillola o l'iniezione) dovrebbero prendere almeno due settimane. Si ritiene che l'effetto della fluorografia sul seme sia assente.

L'analisi è relativamente economica, i suoi risultati sono pronti in pochi giorni.

Valori di sperma normali

Spermogramma di un maschio sano (norme OMS)

A seconda delle dimensioni dello studio, si distinguono i seguenti tipi di sperma:

  • di base, condotto in conformità con gli standard dell'Organizzazione mondiale della sanità, compresi tutti i principali indicatori;
  • Test MAR, determinando la presenza di anticorpi spermatici di diverse classi, distruggendo gli spermatozoi;
  • analisi morfologica o spermogramma secondo Kruger.

Tutte queste tre specie insieme sono uno spermogramma esteso. Viene solitamente assegnato nel caso in cui alla base vengano rilevate eventuali modifiche.

In alcuni casi, il medico può prescrivere e lo studio biochimico dell'eiaculato - la definizione nella sua composizione di fruttosio, L-carnitina, zinco, alfa-glucosidasi.

Per valutare la struttura e la funzione degli spermatozoi, vengono utilizzati microscopia a contrasto di fase e coloranti speciali - ematossilina, meno spesso Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Indicatori macroscopici della norma

Gli indicatori del tasso dello spermogramma sono stati determinati dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) nel 1999. Questi includono i seguenti elementi:

  • il volume di sperma ottenuto è superiore a 2 ml;
  • immediatamente dopo aver ricevuto la condizione viscosa spermatica;
  • la liquefazione si verifica dopo un massimo di 30 minuti;
  • una viscosità di non più di 2 cm, cioè lo sperma può essere allungato verso l'alto di questa distanza con una bacchetta di vetro;
  • colore bianco e grigiastro;
  • odore particolare;
  • pH 7,2 - 8,0, che mostra la reazione alcalina dello sperma;
  • l'eiaculato è torbido, tuttavia in esso non viene rilevato muco.

Indicatori microscopici della norma

Questi sono indicatori macroscopici determinati durante l'esame esterno del materiale. Utilizzando metodi microscopici di ricerca determinare i seguenti indicatori di sperma normale:

  • in un millilitro di eiaculato dovrebbe contenere da 20 milioni di spermatozoi, il totale nel materiale ottenuto non dovrebbe essere inferiore a 40 milioni di cellule germinali maschili;
  • almeno un quarto (25%) di essi deve essere attivo mobile;
  • lo sperma fisso deve essere inferiore alla metà (50% o meno);
  • l'agglutinazione e l'aggregazione (incollaggio e formazione di grandi ammassi) non dovrebbero essere determinate;
  • tasso di leucociti - non più di 1 milione;
  • gli spermatozoi normali dovrebbero costituire più della metà (50%) di tutte le cellule;
  • gli spermatozoi con la normale struttura (morfologia) della testa normalmente costituiscono più del 30%;
  • nell'eiaculato può essere non più del 2-4% delle cellule di spermatogenesi (precursori immaturi delle cellule germinali).

Risultati dello sperma

Questi possono includere termini che indicano la qualità e il numero di spermatozoi:

  • aspermia: l'eiaculato è assente (cioè, i piatti vuoti vengono consegnati);
  • oligozoospermia: diminuzione del numero di cellule in meno di 20 milioni in 1 ml di eiaculato;
  • azoospermia: non sono stati trovati spermatozoi nell'eiaculato;
  • criptozoospermia: singoli spermatozoi rilevati dopo una ricerca approfondita mediante centrifugazione;
  • astenozoospermia: gli spermatozoi sono inattivi;
  • teratozoospermia: forme patologiche di spermatozoi.

Se viene rilevato un cattivo spermogramma, è necessario ripetere l'analisi due settimane dopo una corretta preparazione e il rispetto di tutte le condizioni di consegna. In caso di dubbio, lo studio viene ripetuto tre volte e il risultato migliore è considerato affidabile. Di solito si consiglia di eseguire analisi ripetute in diversi laboratori al fine di escludere la valutazione soggettiva da parte dello stesso medico di laboratorio.

Le norme e le deviazioni dello sperma

In generale, tutti gli indicatori di sperma dopo un po 'di tempo possono cambiare. Pertanto, le violazioni rivelate non sono un motivo di panico e accuse infondate di un partner.

Di seguito diamo i principali risultati e le cause delle deviazioni dalla norma.

Trascrizione dello sperma

I risultati dell'esame devono essere valutati da uno specialista in combinazione con altri dati clinici relativi a un uomo. Tuttavia, ogni paziente ha il diritto di esaminare in modo indipendente le proprie prestazioni e confrontarle con il tasso raccomandato. Gli indicatori spermologici dell'OMS sono generalmente accettati. Considerali in dettaglio.

  1. Il periodo ottimale di astinenza va da 2 a 7 giorni, idealmente 4 giorni. Se è necessario ripetere l'analisi, il periodo di astinenza sessuale dovrebbe essere lo stesso di prima della prima procedura.
  2. Il volume di sperma ottenuto in una eiaculazione è da 2 a 5 ml. Se il volume dell'eiaculato è inferiore a 2 ml, questo viene chiamato "microspermia" e indica un'attività insufficiente delle ghiandole sessuali accessorie, in particolare della prostata. Inoltre, la microspermia può causare eiaculazione retrograda (il flusso di spermatozoi nella vescica), una diminuzione della pervietà del tratto genitale, un sottosviluppo delle caratteristiche sessuali, un breve periodo di astinenza. Secondo gli standard dell'OMS, il limite superiore della norma di volume non è stabilito. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che l'aumento di oltre 5 ml potrebbe essere un segno di infiammazione della prostata o delle vescicole seminali.
  3. Il colore è normalmente grigiastro, ma anche il giallo è accettabile. Tuttavia, il colore giallastro dello sperma può essere un segno di ittero o indicare l'assunzione di alcune vitamine (in particolare, vitamina A) o cibo (succo di carota). Nella maggior parte dei casi, quando si esegue la determinazione del colore dello spermogramma, è solo un omaggio alla tradizione.
  4. L'indice di acidità dovrebbe essere superiore a 7,2. Il limite superiore non è limitato, ma molti esperti ritengono che abbassare il pH al di sotto di 7,2 e aumentarlo di oltre 7,8 sia un sintomo di infiammazione della prostata o delle vescicole seminali.
  5. Il tempo per cui lo sperma diventa liquido non deve essere superiore a 60 minuti. Se l'eiaculato rimane a lungo viscoso, impedisce il movimento degli spermatozoi, li trattiene nella vagina e riduce drasticamente le loro proprietà fertilizzanti. Le ragioni della lenta diluizione dell'eiaculato sono l'infiammazione delle gonadi accessorie (prostatite, vescicole) o la carenza di enzimi.
  6. La viscosità dell'eiaculato deve essere tale che, quando si separa dalla pipetta, la lunghezza del filamento non superi 2 cm. Dopo la diluizione, questa distanza non deve superare 0,5 cm La maggiore viscosità indica una significativa diminuzione della capacità fecondante dello sperma.
  7. In 1 ml di eiaculato dovrebbe contenere più di 20 milioni di spermatozoi. Un aumento del numero di spermatozoi oltre 120 milioni è chiamato "polyzoospermia". Questa condizione è accompagnata da una bassa capacità di fertilizzazione e viene spesso sostituita da una diminuzione del loro numero. La polioospermia richiede osservazione e analisi ripetute. Le cause di questa condizione sono i disturbi endocrini, i disturbi circolatori degli organi genitali, l'influenza di tossine o radiazioni, l'infiammazione e, meno comunemente, la patologia immunitaria.
  8. Il numero totale di spermatozoi è 40 milioni o più e rappresenta il numero di cellule in 1 ml moltiplicato per il volume dell'eiaculato. I numeri normali estremi sono rispettivamente di 40-600 milioni. Le ragioni del cambiamento di questo indicatore sono le stesse del paragrafo precedente.
  9. La motilità degli spermatozoi viene stimata dalla velocità e dalla direzione del loro movimento. Ci sono 4 gruppi: A - attivo, in movimento dritto, B - con bassa mobilità, in movimento dritto, C - con bassa mobilità e movimenti irregolari, D - movimenti non performanti. Normalmente un'ora dopo l'eiaculazione, il gruppo A rappresenta più di un quarto di tutte le celle, o il gruppo A e B - più della metà. Il contenuto consentito dei gruppi C e D non è superiore al 20% ciascuno. Le cause dell'astenozoospermia non sono completamente chiare. Si ritiene che possa essere causato dall'azione di tossine o radiazioni, infiammazioni, disordini immunitari, cattive condizioni ambientali. Questo disturbo si riscontra anche in negozi di lavoro caldi, bagnini, cuochi e altre persone che lavorano a temperature ambiente elevate. Nel 2010, la divisione in quattro gruppi è stata abolita, invece di usare caratteristiche come "con movimento progressivo", "con movimento non progressivo", "immobile".
  10. Il contenuto di spermatozoi strutturalmente normali in grado di fertilizzare dovrebbe essere almeno del 15%. La valutazione della struttura (morfologia) è soggettiva, gli standard uniformi per questo indicatore di sperma non sono sviluppati. Normalmente, gli spermatozoi sono cellule ovali con code mobili. Nel valutare la morfologia secondo Kruger, vengono determinati un difetto della testa o un'altra patologia della testa (troppo grande o piccola, biforcuta, a forma di pera) o cambiamenti nel collo. Normalmente, gli spermatozoi normali costituiscono dal 40 al 60% di tutte le cellule, ma questa cifra dipende fortemente dal metodo dello striscio. Teratospermia: una condizione in cui le cellule normali sono inferiori al 20%. Spesso si tratta di una condizione temporanea che si verifica sotto l'azione di stress, tossine. La morfologia cattiva in molti casi è osservata nei residenti delle città industriali con una situazione ambientale povera.
  11. Il contenuto di sperma vivo nell'eiaculato deve essere almeno del 50%. La diminuzione di questo indicatore è chiamata "necrospermia". A volte è temporaneo, si verifica sotto l'azione di tossine, malattie infettive o stress. La necrospermia permanente è la prova di gravi disturbi della formazione dello sperma.
  12. Cellule germinali immature (cellule spermatogenesi) sono presenti in ciascun dosaggio. Un aumento di oltre il 2% può parlare di una forma secretiva di infertilità. Ad oggi, il valore di questo parametro è diminuito.
  13. L'agglutinazione nello spermogramma o il legame di spermatozoi tra di loro dovrebbe essere assente. Questo è un evento raro nei disturbi immunitari. L'aggregazione è la formazione di complessi non solo da spermatozoi, ma anche da altri elementi (leucociti, eritrociti). Si verifica a causa di incollare elementi con muco e non ha valore diagnostico. L'agglutinazione è spesso un segno della presenza di anticorpi anti-sperma. Queste sostanze sono prodotte sia nel corpo di un uomo che in una donna e possono causare l'immunosensibilità (la cosiddetta incompatibilità dei partner). Gli anticorpi antispermati possono essere determinati mediante un metodo immunochimico (test MAR).
  14. I leucociti nell'eiaculato sono sempre disponibili, ma non dovrebbero esserci più di un milione (3-4 in vista). Elevati globuli bianchi nello spermogramma sono un segno di infiammazione degli organi genitali (prostatite, orchite, vescicolite, uretrite e altri).
  15. I globuli rossi nell'eiaculato non dovrebbero essere rilevati. Il sangue nel liquido seminale può comparire nei tumori del sistema genito-urinario, urolitiasi. Questa funzione richiede una seria attenzione.
  16. L'assenza di corpi amiloidi indica una leggera diminuzione della funzione della ghiandola prostatica. I grani di lecitina caratterizzano anche la funzione della prostata, la loro assenza indica eventuali violazioni.
  17. La melma può essere contenuta in piccole quantità. L'aumento del muco è un segno di infiammazione nel tratto genitale.
  18. Cellule rotonde - tutti gli elementi cellulari che non sono spermatozoi, cioè senza flagelli. Questi sono globuli bianchi e cellule di spermatogenesi immature. La valutazione di questo parametro non ha alcun valore diagnostico indipendente. Se solo le cellule rotonde sono rappresentate da leucociti e non ci sono cellule immature, questo potrebbe indicare azoospermia ostruttiva (assenza di spermatozoi a causa dell'ostruzione del tratto genitale).

Lo studio dell'eiaculato viene talvolta prodotto utilizzando speciali analizzatori. Tuttavia, questo è pieno di errori. È sempre preferibile che l'analisi al microscopio venga eseguita da un tecnico qualificato e non da una macchina

Va anche notato che non esiste un singolo indicatore di sperma che possa convincere con assoluta certezza di sterilità assoluta o, al contrario, perfetta salute di un uomo (leggi su altri tipi di diagnostica per l'infertilità qui). L'analisi di tutti gli indicatori elencati può essere effettuata solo da un medico esperto tenendo conto di molti altri fattori.

Perché il conteggio dello sperma è ridotto?

I motivi principali della diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculato:

  • disturbi endocrini (diabete mellito, disfunzione surrenale e tiroide, ipoplasia delle gonadi, alterazione della regolazione ipotalamo-ipofisaria);
  • malattie degli organi urinari (varicocele, orchite, prostatite, trauma genitale, criptorchidismo);
  • disordini genetici (ad esempio, sindrome di Klinefelter);
  • l'azione delle tossine (alcol, steroidi, ipnotici);
  • stato febbrile;
  • alta temperatura esterna.

Perché la motilità degli spermatozoi diminuisce

Le ragioni principali della bassa motilità dello sperma:

  • indossando biancheria stretti;
  • fumo e alcolismo;
  • beri-beri;
  • lo stress;
  • l'uso di lubrificanti;
  • lavoro sedentario;
  • onde elettromagnetiche e radiazioni ionizzanti;
  • trattamento antibiotico.

Come migliorare lo spermogramma

Migliorare la qualità dello sperma è possibile con le seguenti raccomandazioni:

  • non surriscaldare;
  • eliminare l'effetto delle tossine (nicotina, alcol, droghe, ecc.);
  • rispettare il regime del giorno, dormire a sufficienza;
  • mangiare bene;
  • fornire un ritmo normale di vita sessuale per ogni uomo;
  • impegnarsi in terapia fisica, compresi esercizi per i muscoli addominali e il pavimento pelvico;
  • trattare efficacemente le malattie urologiche e endocrine;
  • sulla prescrizione di assumere farmaci per migliorare gli spermogrammi (biostimolanti, vitamine e altri).

Nella dieta sarà utile includere noci, banane, avocado, pomodori, mele, melograni, semi di zucca, asparagi.

Molto spesso, per migliorare la qualità dello sperma, i medici raccomandano che gli uomini assumano integratori alimentari, ad esempio Spermaktin o Speman. Contengono aminoacidi e vitamine, compresa la carnitina. Tali supplementi sono utilizzati in preparazione alla fecondazione in vitro, per il trattamento dell'oligoastenozoospermia grave. Migliorano le prestazioni dello sperma utilizzato per la donazione o la crioconservazione (congelamento).

Non sottovalutare un fattore come la frequenza degli atti sessuali. Dovrebbe essere sufficiente per ogni coppia particolare, non è necessario "salvare" lo sperma. In questo caso, la probabilità di concepimento aumenta anche con dati spermatici non molto buoni.

Come decifrare i risultati dello sperma? 2010 standard dell'OMS

Come decifrare i risultati dello sperma?

Lo studio dell'eiaculato (spermogramma) consiste in due fasi: analisi macroscopica e analisi microscopica.

L'analisi macroscopica include la determinazione del volume dell'eiaculato, l'odore, il colore, la viscosità e il pH.

Tutti gli altri indicatori sono microscopici. Lo studio viene eseguito a temperatura ambiente (non inferiore a + 20 ° C) con un microscopio convenzionale con i necessari parametri di ingrandimento.

La microscopia del sondaggio prevede l'uso di un farmaco nativo preparato con eiaculato fresco. La preparazione avviene come segue: una goccia di sperma viene applicata su un vetrino pulito, premiscelando l'intero volume di liquido nel bicchiere. Lo studio del sondaggio darà allo specialista una prima impressione della qualità, della quantità e della motilità degli spermatozoi.

Quali sono le analisi di eiaculato

Standard e norme dell'OMS 2010 (ultima modifica)

Nel 2010, l'OMS (Organizzazione mondiale della sanità) ha apportato modifiche ai valori di riferimento degli indicatori dell'ejaculate, modificando il metodo di elaborazione e ricerca.

Nella quinta edizione (ultima) del "manuale di laboratorio dell'OMS per l'esame e l'elaborazione dello sperma umano" sono stati modificati gli standard di motilità e il numero di spermatozoi, il numero di forme cellulari normali. La classificazione degli spermatozoi mobili è stata eliminata: dai gruppi a, b, c, d. Invece, viene proposta una classificazione degli spermatozoi con movimento progressivo, movimento non progressivo e cellule immobili.

Quale dottore decifra lo sperma?

La Tabella 1 ti aiuterà a navigare nella morfologia di Kruger in conformità con gli ultimi standard dell'OMS, ma ricorda che solo un medico professionista può dare una interpretazione corretta.

Tabella numero 1. Indicatori dello studio, le loro norme e commenti sulle possibili deviazioni:

Il numero di giorni di astinenza sessuale prima del test

In caso di inosservanza dei termini per l'astinenza, l'analisi spermatologica deve essere considerata errata, poiché il suo indicatore non può essere confrontato con quello di riferimento. Per lo studio dell'eiaculato ottimale è il periodo medio di astinenza. Riesaminare il periodo di astinenza dovrebbe essere lo stesso della prima volta.

Volume eiaculato totale

Il volume dello sperma inferiore a 1,5 ml viene indicato come microspermia, nella maggior parte dei casi ciò è dovuto alla funzione inadeguata delle gonadi accessorie (tra queste le vescicole seminali, la prostata e le ghiandole di Cooper). La quantità massima di eiaculato da parte dell'OMS non è stabilita.

Marrone o rosso indicano la presenza di sangue nello sperma, questo può essere dovuto a lesioni, alla presenza di un tumore o di calcoli nella ghiandola prostatica. L'ombra del giallo può essere riconosciuta come norma o indicare una malattia dell'ittero. L'eiaculato può prendere colore giallo da un eccesso di alcune vitamine nel corpo.

Il rapporto tra ioni positivi e negativi

Gli esperti dell'OMS hanno limitato solo il valore inferiore di PH. Secondo i nostri esperti, il valore di PH di oltre 7,8 e una diminuzione inferiore a 7,2 nella stragrande maggioranza indica un processo infiammatorio nelle ghiandole sessuali accessorie.

Il tempo di diluizione dell'eiaculato alla norma di viscosità

Nel caso di un aumento del periodo con un'alta probabilità, è possibile dichiarare la carenza enzimatica o processi infiammatori a lungo termine in corso nelle ghiandole sessuali accessorie, ad esempio: nella prostata - prostatite, nelle vescicole seminali - vescicolite. Il tempo di liquefazione dello sperma è uno degli indicatori più importanti dello sperma. Per una fecondazione di successo, è molto importante che gli spermatozoi acquisiscano rapidamente l'opportunità di muoversi. In caso di diluizione prolungata, gli spermatozoi perdono ATP (energia biodisponibile), sono più lunghi nella vagina, il cui ambiente acido riduce la motilità cellulare e, di conseguenza, la capacità di concimare.

La viscosità dell'eiaculato è misurata in centimetri con un filamento, in cui lo sperma si forma in una goccia ed è separato da uno speciale ago o pipetta.

Piccole gocce individuali, fino a 20 mm

Le ragioni per l'aumento del tempo di viscosità e di liquefazione sono le stesse. Le linee guida dell'OMS non forniscono standard chiaramente definiti per la viscosità dello sperma. L'OMS afferma: "Normalmente, l'eiaculato, che esce dalla pipetta, forma piccole gocce individuali, e un campione con una viscosità anomala forma un filo di oltre 2 cm." I nostri esperti ritengono che una goccia di sperma normale liquefatto non debba superare una lunghezza superiore a 0,5 cm. Secondo le nostre osservazioni, la fertilità dei pazienti con viscosità dello sperma superiore a 0,5 cm e 2 cm è significativamente ridotta.

(Numero di spermatozoi in 1 ml)

Il numero di spermatozoi in 1 mi di liquido seminale

12-16 milioni e oltre

Un aumento della densità degli spermatozoi è definito come polioospermia, una diminuzione - come oligozoospermia. Il limite superiore dell'indicatore normativo delle regole dell'OMS non è limitato. Secondo le nostre osservazioni, la densità di oltre 120 milioni / ml, spesso combinata con bassa capacità fertilizzante e successivamente diventa oligozoospermia. È qui che le nostre convinzioni si basano sul fatto che i pazienti con polioospermia identificata necessitano di un follow-up regolare. Le ragioni del cambiamento nella densità dello sperma non sono completamente comprese. I medici ritengono che siano il risultato di disturbi del sistema endocrino, disturbi del flusso sanguigno nello scroto, radiazioni o effetti tossici sui testicoli (che inibiscono o potenziano la spermatogenesi), processi infiammatori e (in rari casi) disturbi immunitari.

Numero totale di spermatozoi

Volume eiaculato moltiplicato per densità spermatica

Le ragioni della discrepanza degli indicatori sono le stesse del paragrafo "densità dello sperma"

La capacità delle cellule di muoversi. Valutato in tre gruppi principali:

Un'ora dopo l'eiaculazione:

Gruppo 1 e 2: 38-42%

Astenozoospermia: riduzione della motilità degli spermatozoi. Le cause dell'astenozoospermia non sono completamente comprese. Tuttavia, è noto che una diminuzione della motilità degli spermatozoi può essere una conseguenza di radiazioni o effetti tossici, fattori immunologici o processi infiammatori. Anche la situazione ambientale è importante. Per le persone che lavorano in condizioni di temperatura elevata (bagnino, cuoco, operaio del "negozio caldo", ecc.), Si osserva più spesso l'astenozoospermia.

Sperma morfologicamente normale

Il numero di spermatozoi nell'eiaculato, con una struttura normale e capacità di concimazione

Risultato effettivo valutato in%

La questione della corretta valutazione della morfologia degli spermatozoi e del numero di cellule normali, capaci di fertilizzare nell'eiaculato è controversa, le opinioni degli esperti sono molto diverse. In media, lo sperma morfologicamente corretto costituisce il 40-60% della massa totale. Allo stesso tempo, il numero di spermatozoi con una forma ideale deve essere almeno del 4%.

Nel nostro paese, di regola, quando il numero normale di spermatozoi è inferiore al 20%, viene fatta la diagnosi di teratospermia, che in traduzione significa "brutto sperma". Spesso il deterioramento dei parametri morfologici è temporaneo, è associato al trasferimento di stress, depressione, effetti tossici e molto altro. Non è necessario escludere dalle ragioni della diminuzione delle cellule morfologicamente normali e della situazione ecologica. I pazienti che vivono in aree industriali hanno spesso patologie.

Interpretazione dei risultati dello sperma

Lo spermogramma è un'analisi dello sperma per stabilire la capacità di concepire, l'individuazione di malattie e anomalie della sfera sessuale. Lo spermogramma è necessario quando si pianifica una gravidanza per un risultato più efficace, oltre a escludere varie patologie nel feto futuro.

Interpretazione dei risultati dello sperma

Come prendere lo spermogramma?

Per lo sperma è necessario raccogliere una quantità sufficiente di sperma attraverso la masturbazione. Lo sperma viene raccolto in un contenitore sterile in laboratorio in una stanza separata per il test. È vietato l'uso di un preservativo, poiché i vari lubrificanti influiscono sul risultato dell'analisi.

È anche impossibile raccogliere materiale biologico dopo il rapporto sessuale interrotto e oralmente: la microflora o la saliva vaginale del partner possono entrare nello sperma, quindi il risultato non sarà accurato.

Prima di fare un'analisi, un uomo dovrebbe astenersi dal rapporto sessuale per almeno 3 giorni e non permettere la possibilità di eiaculazione. E 'anche vietato qualsiasi uso di alcol nello stesso periodo. Ed è auspicabile smettere di fumare tabacco almeno il giorno della consegna dell'analisi.

Non puoi assumere lo sperma se l'astinenza supera i 6 giorni, poiché l'analisi non sarà accurata. Quanto più frenerai, tanto peggiore sarà la prestazione.

Gli standard dell'OMS

Nel 2010 l'Organizzazione per la salute di tutte le parti ha apportato modifiche agli standard stabiliti per lo sperma. Ecco l'ultimo:

  1. volume dell'eiaculato - almeno 1,5 ml;
  2. il numero totale di spermatozoi dovrebbe corrispondere a 39 milioni e oltre;
  3. concentrazione di sperma di 1 ml - almeno 15 milioni;
  4. la motilità degli spermatozoi deve essere di almeno il 25% (gruppo A), almeno il 32% (gruppo A + B), almeno il 40% (gruppo A + B + C) e solo il gruppo A + B è preso in considerazione per la fecondazione;
  5. redditività - 58% e oltre;
  6. Morfologia: le forme normali dovrebbero essere almeno il 4% secondo Kruger e almeno il 30% secondo gli standard OMS del 1999 e del 2010.

Esaminiamo più in dettaglio nella tabella seguente:

Spermogramma Kruger

Ora molti laboratori usano gli indicatori di morfologia Kruger di almeno il 4%. Tutte le cliniche di IVF accettano solo l'analisi dello sperma eseguita secondo le rigide norme di Kruger, ma pochi sanno quali sono le sue differenze rispetto agli spermogrammi regolari.

L'analisi di Kruger viene eseguita manualmente. In primo luogo, lo sperma viene colorato con un metodo speciale (Papanicolaou), quindi viene studiata la forma degli spermatozoi, allo stesso tempo vengono studiati almeno 200 spermatozoi e viene calcolata la percentuale di spermatozoi normali. Quindi identifica con accuratezza patologia della coda, testa, collo. Questa analisi è considerata più accurata, quindi è consigliabile prenderla sempre.

Trascrizione dello sperma

Il giorno dopo dovrai andare dal medico, che decifra lo spermogramma. Nel decifrare lo specialista utilizzerà gli standard e gli indicatori sviluppati dall'OMS. Puoi anche usare la nostra calcolatrice, che decifrerà i tuoi indicatori di sperma.

La patologia principale nella decifrazione dello sperma:

Normospermia - un ottimo risultato senza deviazioni.

Normosaospermia è un buon risultato, ma ci sono piccole deviazioni che non interferiscono con il concepimento.

Akinoseospermia - completa immobilità dello sperma.

Azoospermia - l'assenza di sperma.

Giperspermiya o polispermia - elevato volume di sperma

Oligospermia - basso volume di spermatozoi, può indicare malattie della sfera sessuale, come il varicocele.

Viscosa - alta viscosità dello sperma, può indicare un'infiammazione.

PH alto o basso - può indicare un'infiammazione.

Il muco nel liquido seminale può indicare un'infiammazione.

Leucospermia: quando ci sono molti leucociti, indica un processo infiammatorio, dovresti consultare immediatamente un medico.

Oligozoospermia - basso numero di spermatozoi per ml.

Astenozoospermia - bassa motilità degli spermatozoi.

Teratzooospermiya - sperma di bassa qualità.

Necrosi parziale - meno del 20% degli spermatozoi vivi.

Necrozoospermia - l'assenza di sperma vivo.

L'agglutinazione - l'incollaggio dello spermatozoo - può indicare un'infiammazione.

Aggregazione: l'incollaggio delle cellule germinali maschili non è tra loro.

Emospermia - sangue nello sperma, più spesso indica una ferita o infiammazione.

Anche nell'analisi può essere presente il test MAR, che mostra gli anticorpi che il corpo produce contro lo sperma, se superano la norma, quindi provoca infertilità a livello immunitario.

In caso di patologie, vale la pena contattare un andrologo della tua città, se non hai un medico, dovresti visitare un urologo. Il medico le dirà i dettagli dello spermogramma e selezionerà un trattamento individuale.

Come decifrare i risultati dello sperma?

Lo spermogramma è uno studio di laboratorio dell'eiaculato, che consente di valutare la capacità dello sperma maschile di fertilizzare un uovo femminile. I risultati degli spermogrammi aiutano a identificare l'infertilità in un uomo e determinarne le cause. Come passare l'analisi? È possibile decifrare il risultato da soli? Quali sono le norme e gli indicatori di base dello studio?

Caratteristiche dell'analisi

Esaminando l'eiaculato, il medico ha l'opportunità di valutare il grado di salute maschile. Inoltre, lo spermogramma aiuta a identificare un certo numero di malattie del sistema urogenitale (prostatite, varicocele, malattie trasmesse sessualmente, ecc.).

Fondamentalmente, è prescritto agli uomini che hanno il sospetto di infertilità. Le moderne tecnologie riproduttive consentono di risolvere il problema anche quando il risultato dello sperma è negativo.

Affinché l'analisi sia il più accurata possibile, è importante prepararla adeguatamente. Le regole per prendere lo spermogramma sono le seguenti:

  • È possibile raccogliere materiale per la ricerca solo con la masturbazione, poiché dopo il contatto sessuale nel materiale in studio ci possono essere elementi della microflora della vagina.
  • L'uso del preservativo è proibito, in quanto il prodotto contiene lubrificante artificiale.
  • Almeno 2 settimane prima dell'analisi prevista è vietato assumere farmaci. Questo è particolarmente vero per i farmaci antibatterici che possono influenzare la decodifica dell'analisi.

Come prepararsi per l'analisi dirà all'urologo Alexander N. Zakutsky:

  • Raccogliere materiale per la ricerca è possibile solo in condizioni di laboratorio. In alcuni casi è permesso farlo a casa. Tuttavia, in questo caso è importante rispettare gli standard igienici e raccogliere l'eiaculato in un contenitore di plastica sterile. Durante il trasporto, il contenitore dovrebbe essere ad una temperatura di circa 37 gradi. Come opzione, portalo sotto il braccio. Il tempo di trasporto non deve superare 1 ora.
  • Entro 3-4 giorni prima della raccolta del materiale, è importante osservare l'astinenza sessuale, rifiutarsi di visitare il bagno, fare un bagno caldo e usare bevande alcoliche.

Per essere in grado di discutere sull'accuratezza dello sperma di decodifica, deve essere fatto almeno 2-3 volte. Ciò è dovuto al fatto che la composizione dello sperma può essere influenzata da molti fattori, come prodotti usati, droghe, situazioni stressanti, elevato sforzo fisico, ecc.

Ci sono situazioni in cui, dopo l'orgasmo, lo sperma non viene normalmente escreto. Questa condizione è chiamata eiaculazione retrograda, quando si verifica l'eiaculazione nella vescica. In questo caso, lo sperma può essere rilevato nell'analisi delle urine.

Un cattivo risultato dopo la prima resa dello sperma non dovrebbe diventare una causa per la frustrazione di un uomo. Per parlare di un problema particolare, l'analisi dovrebbe essere eseguita almeno 2-3 volte. Il riesame della decrittografia potrebbe essere diverso.

varietà di sperma

Esistono diversi tipi di analisi:

  1. Linea di base - eseguita in conformità con gli standard approvati dall'OMS e costituita da indicatori chiave.
  2. Test MAR. La decodifica del test MAP rivela corpi antispermati in grado di distruggere gli spermatozoi.
  3. Lo spermogramma di Kruger è uno studio della morfologia dello sperma.

Ciò che mostra il test IDA dice l'embriologo Tatiana Dubko:

Condurre simultaneamente i tre test elencati sono chiamati sperma esteso. Di solito si consiglia di eseguire nel caso in cui la decodifica della ricerca di base ha delle deviazioni dalla norma.

A volte agli uomini viene prescritto uno studio biochimico dell'eiaculato (determinazione del livello di glucosidasi, L-carnitina, fruttosio e altri indicatori). Valutare la struttura e il funzionamento dello sperma usando lo studio a contrasto di fase.

Trascrizione dello sperma

La decodifica dell'analisi dello sperma dovrebbe essere effettuata da un medico in base alle norme e agli indicatori dello studio.

Termini usati

Per descrivere lo sperma, i medici usano i seguenti concetti:

  • Azoospermia - la completa assenza di sperma nell'eiaculato presentato.
  • Akinoseospermia - ci sono cellule spermatiche nel campione, ma sono tutte immobili.
  • Astenozoospermia: le cellule spermatiche hanno ridotta mobilità.
  • Gli anticorpi anti-sperma sono anticorpi che il corpo maschile produce per contrastare lo sprematozoo.
  • Emospermia: presenza di globuli rossi nel campione presentato di eiaculato.
  • Leucocitospermia: rilevamento di globuli bianchi in eccesso.
  • Necrosoospermia: assenza di sperma vivo nello studio campione presentato.
  • La normozoospermia è l'identificazione di qualsiasi anomalia che possa influenzare la possibilità di concepimento.
  • Normospermia: tutti gli indicatori indicati nella trascrizione sono nel range normale, stato sano.
  • Oligozoospermia: la quantità di sperma rilasciato è insufficiente (inferiore a 2 ml).
  • Teratozoospermia: il numero di spermatozoi con struttura anormale o funzionante nel risultato presentato è troppo alto (oltre la metà).

Standard dello sperma

Nel decifrare l'analisi, il medico richiama l'attenzione sugli indicatori di base dello sperma, confrontandoli con la norma.

Tabella 1. Standard dello sperma per la valutazione dello sperma

Tabella 2. Standard dello sperma per la valutazione dello sperma

Caratteristiche decodifica sperma

Quando decifra lo sperma, il medico attira l'attenzione su una serie di caratteristiche:

  1. Tempo di liquefazione Si considera una condizione normale quando il periodo di diluizione dello sperma non è inferiore a 10 minuti e non superiore a 1 ora dal momento dell'eiaculazione, dopo di che è viscoso. Nel liquido seminale ci sono enzimi prodotti dalla prostata che contribuiscono a questo processo. Se, dopo 1 ora, la viscosità rimane al livello iniziale, ciò potrebbe indicare problemi nel lavoro della ghiandola prostatica. Pertanto, la composizione chimica dell'eiaculato sarà errata. Questo può influenzare la motilità dello sperma.
  2. Livello di acidità Nella vagina femminile domina l'ambiente acido, che può influire negativamente sullo stato degli spermatozoi. Di conseguenza, perdono l'opportunità di concimare l'uovo. Affinché lo sperma sia in grado di farlo, ha bisogno della protezione che possiede il liquido seminale. Grazie alla composizione unica, riduce l'ambiente acido della vagina e consente allo sperma di raggiungere l'utero. Se questo indicatore è l'unico che non soddisfa la norma, allora questa condizione non è considerata patologia. Se ci sono altre anomalie, questo potrebbe indicare una diagnosi specifica.
  3. Il volume di sperma. Normale è l'indicatore, che è nell'intervallo da 2 a 6 ml. Se questo volume è inferiore, anche il numero di spermatozoi contenuti qui sarà al di sotto della norma. Questa potrebbe essere la causa dell'infertilità maschile. Anche il volume insufficiente di eiaculato non è in grado di proteggere le cellule germinali quando entrano nella cavità vaginale. Se durante la prima consegna dello sperma, il volume dello sperma è inferiore al normale, questo non è motivo di preoccupazione. In questo caso, si consiglia al paziente di sottoporsi a un riesame e confrontare la decodifica.
  1. Il colore dello sperma Di solito il liquido seminale ha una tinta bianca e grigia. Anche il latte o l'ombra giallastra degli spermatozoi è normale. Se il colore è rosa o marrone, ciò potrebbe essere dovuto ad un aumento del livello dei globuli rossi. Nello sperma trasparente non ci sono cellule germinali.
  2. Conta dei leucociti. Se il loro numero non supera 1 milione in 1 ml, è considerato la norma. Se ce ne sono di più, indica la presenza di un processo infiammatorio nei genitali.
  3. Livello RBC Nel loro stato normale non dovrebbe essere. Possono apparire come risultato dello sviluppo del processo infiammatorio, della presenza di un tumore o dopo l'infortunio. La presenza di sangue nello sperma indica una malattia dell'uretra o una lesione.
  4. La presenza di muco. In sperma normale non dovrebbe essere. Se in decodifica, puoi notare la sua presenza, indica la presenza di un processo infiammatorio.
  5. Concentrazione di sperma nello sperma.

L'urologo Sergey Gennadievich Lenkin parlerà dei normali indicatori diagnostici:

  1. Motilità dello sperma nello sperma Ci sono 4 categorie:
  • Categoria A: le cellule spermatiche si muovono in linea retta e passano a circa 0,025 mm in 1 secondo. La maggior parte di queste cellule è stata appena formata.
  • Categoria B: il movimento avviene in linea retta, ma a una velocità inferiore a 0,025 mm in 1 secondo. Tali cellule sono circa il 10-15% nello spermogramma. Stanno invecchiando o hanno menomazioni strutturali.
  • Categoria C: il movimento avviene in un cerchio o in un posto. Tali celle nella decodifica saranno 5-15%.
  • Categoria D - sperma completamente immobilizzato. La metà di queste cellule è vecchia o già morta.

Anche con la decodifica del normale sperma, verranno rilevate le cellule di tutti e 4 i tipi. Se le trascrizioni di diversi spermogrammi eseguiti mostrano la presenza di necrozoospermia, allora l'unica possibilità per una coppia di diventare genitori è l'inseminazione artificiale o la fecondazione in vitro utilizzando lo sperma del donatore.

  1. Morfologia cellulare Quando decifrando per IVF o infertilità, è importante determinare il numero di cellule germinali con la struttura corretta e anormale. Questo può essere fatto colorandoli.
  2. L'agglutinazione è il processo di incollaggio delle cellule germinali. La causa di questa condizione può essere una violazione del sistema immunitario o la presenza di un processo infiammatorio nei genitali.
  3. L'ASAT è una proteina immunoglobulinica prodotta sia dal corpo maschile che da quello femminile. La presenza di proteine ​​nell'interpretazione dello sperma può causare infertilità maschile.

Sul nostro sito c'è un calcolatore online che ti permette di decifrare gli spermogrammi:

Anomalie dello sperma

Normalmente lo spermogramma suggerisce la presenza nella sua composizione di almeno il 50% delle cellule germinali attive. Le ragioni della presenza nella decodifica di un gran numero di spermatozoi immobilizzati possono essere le seguenti:

  • La presenza di malattie degli organi genitali.
  • Bere alcolici
  • Fumo.
  • Indossare biancheria intima stretta.
  • L'uso di lubrificanti intimi.
  • Stress frequente
  • carenze vitaminiche.

Quando decifrando lo sperma è importante conoscere le condizioni in cui è stato condotto lo studio. Si osserva che ad elevata temperatura corporea nell'eiaculato, la motilità dello sperma aumenta, mentre a temperatura ambiente, diminuisce. Pertanto, se la stanza in cui viene condotto lo studio, la temperatura è entro 10 gradi, anche lo sperma sano avrà poca mobilità. Per rendere l'analisi delle analisi il più accurata possibile, vengono utilizzati termostati speciali nei laboratori, che consentono di esaminare il materiale in condizioni di temperatura il più vicino possibile a quelle del corpo umano.

La ragione per ridurre il numero di cellule germinali nell'eiaculato può essere una di queste condizioni:

  1. Disturbi del sistema endocrino (disfunzione surrenale o tiroide, diabete mellito, disturbi del sistema ipofisario-ipotalamico).
  2. Malattie del sistema genito-urinario (criptorchidismo, prostatite, varicocele, ecc.).
  3. Aumento della temperatura corporea.

L'immunologo Georgy Alexandrovich Ermakov racconta le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento del varicocele:

  1. Esposizione prolungata a temperature elevate (in officina, ecc.).
  2. Violazioni di natura genetica (sindrome di Klinefelter, ecc.).
  3. L'effetto sul corpo di sostanze tossiche (alcol, alcuni farmaci, come sonniferi, steroidi, ecc.).

Nel determinare l'indice di fertilità, il medico presta particolare attenzione al numero e alla motilità dello sperma. Se, dopo aver decifrato lo studio, a un uomo viene diagnosticata astenozoospermia, la sua possibilità di diventare padre viene significativamente ridotta. Tuttavia, un aumento della motilità delle cellule germinali non è ancora una garanzia di gravidanza.

Cosa influenza la qualità dello sperma?

Molti fattori possono influenzare il funzionamento del sistema riproduttivo maschile. La cosa principale è lo stress. Si osserva che, osservando il regime quotidiano, aumentando l'attività fisica e riducendo al minimo l'impatto sul corpo di fattori nocivi, la qualità del liquido seminale migliora gradualmente. I medici associano questo con la capacità del corpo umano di guarire se stesso. Per questo, raccomandano:

  • Scegli per le regioni di vita con una normale situazione ambientale.
  • Osserva la modalità del giorno.
  • Abbandona le cattive abitudini.
  • Presta attenzione alla qualità del cibo.
  • Condurre uno stile di vita attivo ed esercitare regolarmente.

Il rispetto di queste regole aiuta in breve tempo a ripristinare gli indicatori di sperma, che nella decodifica potrebbero contenere alcune deviazioni dalla norma. Se la causa dei cambiamenti negativi nello sperma era un cambiamento nel background ormonale dell'uomo, il medico lo prescriverà per prendere alcuni farmaci che possono ripristinare rapidamente la situazione.

Come migliorare le prestazioni?

Se l'indice di mobilità è inferiore al normale, il medico può suggerire cosa si può fare per migliorarlo. Un buon effetto deriva dall'uso di farmaci antiossidanti che sono in grado di legare i radicali liberi nel corpo. Gli studi hanno dimostrato che se un uomo beve 1 bicchiere di succo di frutta o verdura appena spremuto due volte al giorno, dopo 3-4 mesi gli indicatori nella decodifica dello spermogramma miglioreranno significativamente.

Alla fine, per ottenere un buon risultato di sperma, i medici raccomandano agli uomini di rivedere completamente la loro dieta. Dovrebbe essere basato su alimenti ricchi di vitamine e minerali. Tuttavia, il numero di tali prodotti che sono in grado di contenere le tossine (carne, pesce, uova, caffè, carni affumicate, ecc.) Dovrebbe essere ridotto.

Quello che deve essere fatto per migliorare la prestazione diagnostica è raccontato dall'urologo Andrei Aleksandrovich Lukin:

La base della dieta dovrebbe consistere in verdure fresche, frutta, erbe e latticini. Un buon effetto è stato dimostrato dal consumo regolare di tali prodotti: ghee, formaggio, noci, miele, fagioli, yogurt naturale, frutta, verdura, frutta secca, condimenti dolci.

Uno dei necessari per la salute degli uomini è la vitamina B11, che può essere ottenuta da speciali supplementi nutrizionali, che il medico raccomanderà di usare. Sono sempre prescritti agli uomini prima dell'inseminazione artificiale o fecondazione in vitro, crioconservazione di materiale biologico o durante il periodo di preparazione per la donazione.

Avendo ricevuto una trascrizione dello sperma con indicatori deludenti, un uomo deve capire che questo non significa sempre un malfunzionamento del sistema riproduttivo e l'incapacità di avere figli. Oggi la medicina ha imparato a risolvere con successo molti problemi. Per fare questo, il medico prescriverà un uomo con farmaci ormonali o di supporto, il cui uso migliorerà le prestazioni dello sperma e aumenterà le possibilità di una gravidanza tanto attesa.

Interpretazione dello sperma: norma e violazioni

Spermogramma - lo studio dell'eiaculato (sperma) in laboratorio. Con questa analisi, vengono determinati i parametri principali della fertilità maschile e le possibili malattie infiammatorie nel sistema urogenitale. Decodifica dei risultati coinvolti nell'urologo o nell'andrologo. I dati dell'analisi finale sono influenzati dalla correttezza della preparazione dell'uomo per questo studio. Lo spermogramma comprende lo studio delle proprietà fisiche e microscopiche dell'eiaculato.

Gli indicatori di spermogramma e le loro fluttuazioni sono importanti nel trovare le cause dell'infertilità maschile. Prima di decifrarlo, il medico deve raccogliere informazioni per la storia (per esempio, scoprire se l'uomo ha avuto la parotite) e ordinare uno studio completo di tutto il corpo.

Quando si studiano le proprietà fisiche dello sperma, vengono studiati diversi indicatori. Gli standard dello spermogramma secondo l'OMS non sono costanti e vengono costantemente adeguati in base ai cambiamenti nelle statistiche globali. Anche per lo stesso uomo, i risultati dell'analisi saranno diversi, quindi, per eventuali deviazioni, è necessario passare lo spermogramma più volte dopo un mese. Gli indicatori normali di sperma secondo WHO e gli standard russi sono situati nella tabella.

Con l'aiuto di un microscopio, vengono studiati molti indicatori. Le loro tariffe sono anche elencate nella seguente tabella:

Va ricordato che i risultati dello spermogramma eseguito devono essere valutati in modo completo e solo uno specialista può decifrarli.

Sono possibili le seguenti deviazioni dalla norma:

  1. 1. Una piccola quantità di sperma chiama oligospermia. In tale situazione, il numero di spermatozoi nel seme è ridotto. Ciò è dovuto al processo infiammatorio nelle ghiandole sessuali accessorie, che causa l'infertilità. Una piccola quantità di sperma non è in grado di penetrare nell'utero a causa dell'ambiente acido della vagina. Se la prima analisi mostrava oligospermia, allora non dovresti ancora preoccuparti. Affinché questa diagnosi sia confermata, l'analisi dovrà essere presa più volte. Se il volume di sperma supera i 5 ml, non influisce sulla capacità di concepire. Il fatto è che solo 5 ml sono posizionati nella vagina e l'eccesso scorre. Un grande volume di spermatozoi indica un'infezione alla prostata o vescicolite cronica.
  2. 2. Molto spesso il colore dello sperma è grigio-biancastro. Leggermente giallastro, lattiginoso o bianco è anche considerato la norma secondo gli standard dell'OMS. Ma nei laboratori russi questo è talvolta indicato. Lo sperma con una sfumatura rosata informa sulla presenza di globuli rossi in esso (emospermia). A volte si presenta anche una tonalità brunastra. Lo spermatozoo trasparente indica la presenza di azoospermia, cioè l'assenza di spermatozoi. La tinta giallastra indica l'ittero, si verifica durante la ricezione di complessi multivitaminici.
  3. 3. Valore pH. Dopo l'eiaculazione, le cellule sessuali maschili possono morire nell'ambiente acido della vagina. Affinché le cellule spermatiche raggiungano la cellula uovo, devono superare questa barriera. Per questo c'è liquido seminale. È questo che riduce l'acidità, con lo sperma che diventa in grado di raggiungere l'utero. Con altri normali indicatori, le deviazioni del pH non dicono nulla, ma in combinazione con altre indicano varie malattie. Ad esempio, in assenza di spermatozoi, un livello di pH inferiore indica che i condotti da cui origina lo sperma sono bloccati. Inoltre, una diminuzione di questo indicatore in combinazione con altri segni indica l'infiammazione della prostata e dei testicoli.
  4. 4. Durante l'eiaculazione, lo sperma è viscoso. Dopo qualche tempo, il segreto della ghiandola prostatica, situato nell'eiaculato, lo diluisce. Se questo non accade, allora questo indica un malfunzionamento della ghiandola prostatica, che ha un effetto negativo sugli indicatori chimici dello sperma. Ciò causa l'immobilità dello sperma, rendendo impossibile la fecondazione dell'uovo.
  5. 5. L'aumento della densità dello sperma è chiamato polioospermia, e la diminuzione è chiamata oligozoospermia. Le ragioni del cambiamento di densità non sono ancora completamente comprese. In alcune versioni, ciò è dovuto alla rottura del sistema endocrino, al flusso sanguigno irregolare nello scroto ed è anche il risultato dell'esposizione alle radiazioni.
  6. 6. Se il numero di spermatozoi è inferiore alla norma, ciò influisce negativamente sulla capacità del concepimento. Questa condizione è caratterizzata dal termine oligozoospermia: ne esistono diverse cause: danno tissutale ai testicoli a causa di varie malattie, problemi urologici, insufficienza epatica e renale, fumo, abuso di alcol, eiaculazione frequente.
  7. 7. La motilità degli spermatozoi è uno dei criteri importanti per valutare la possibilità di concepimento. A seconda della capacità di spostare le cellule sessuali maschili sono divisi in 4 gruppi, la cui descrizione è presentata nella tabella:

Standard dello sperma dell'OMS

Lo spermogramma dell'OMS è un test di laboratorio del liquido seminale di un uomo, che può determinare il livello di fertilità e la capacità di riprodurre la prole. Nel processo di diagnosi, i seguenti parametri sono suscettibili di analisi: il volume di eiaculato ottenuto in una sola volta, il colore dello sperma, il tempo di diluizione di un fluido biologico, la viscosità dello sperma.

Se uno specialista esegue un esame al microscopio, viene prestata attenzione alle caratteristiche più importanti degli elementi cellulari, tra cui: il livello di mobilità e il numero di cellule spermatiche, i parametri morfologici delle cellule, il volume e il tipo di globuli bianchi, il numero e il tipo di spermatogenesi ancora matura.

Prestazione normale

La medicina è in continua evoluzione, quindi, nel tempo, i concetti riguardanti quali parametri il liquido seminale di un uomo, che non ha deviazioni nel sistema riproduttivo e riproduttivo, dovrebbero essere cambiati. Fino ad ora non sono stati sviluppati documenti speciali dal Ministero della Sanità della Russia, che chiarirebbero chiaramente le regole dell'eiaculato con un'eccellente fertilità.

Profilo normale dello sperma per l'OMS

Dato questo fatto, gli standard dell'OMS sono presi come base nel processo di diagnosi e interpretazione dei dati ottenuti. Uno spermogramma di un maschio sano, capace di produrre prole, e senza alcuna malattia del sistema riproduttivo, deve soddisfare i seguenti criteri:

  1. Il volume di una porzione - 2 ml;
  2. Il livello di acidità - pH 7,2;
  3. Conteggio degli spermatozoi: 20 milioni per millilitro;
  4. La quantità totale di sperma è di almeno 40 milioni;
  5. La percentuale di spermatozoi mobili è pari o superiore al 50% della categoria A + B, o al 25% o più della categoria A (ha movimenti traslazionali entro un'ora dall'eiaculazione);
  6. Il livello di vitalità dello sperma: oltre il 50% di tutte le cellule germinali;
  7. La conta dei leucociti è inferiore a 1 millilitro per milione di cellule spermatiche;
  8. La quantità di corpi antispermati è inferiore al 50% del numero totale di spermatozoi associati all'ASAT, che viene rilevato dal test MAR.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità non indica alcun standard per il volume degli spermatozoi, che hanno una morfologia normale, poiché gli studi di questi valori non sono ancora stati completati.

2010 standard dell'OMS

Nel periodo specificato, sono state apportate modifiche ai valori di riferimento. Dal 2010, lo spermogramma è stato decifrato secondo i nuovi standard per l'elaborazione dei dati ricevuti. In particolare, sono stati apportati aggiustamenti nelle norme della motilità e il numero di spermatozoi in una porzione dell'eiaculato, nonché in relazione al numero di forme normali.

In base a ciò, la classificazione di gruppo non è più supportata e viene data priorità alla distribuzione per movimento progressivo non progressivo e all'immobilità. Secondo l'OMS, lo spermogramma delle revisioni del 2010 dovrebbe normalmente corrispondere ai seguenti indicatori:

  • Il volume di una porzione di eiaculato non è inferiore a 1,5 ml;
  • Il volume di sperma in una porzione - da 39 milioni;
  • La concentrazione di cellule per 1 ml di eiaculato è di almeno 15 milioni;
  • La percentuale di motilità totale dello sperma è almeno del 40%;
  • Il numero di spermatozoi con movimento progressivo - non meno del 32%;
  • Il volume di spermatozoi vitali - almeno il 58% o più;
  • Sperma con morfologia normale - oltre il 4%.

Sempre secondo l'OMS, lo spermogramma dell'aggiustamento del 2010 prevede l'osservanza di alcune regole per l'ottenimento del fluido biologico per ulteriori studi, che saranno ulteriormente esaminati in dettaglio.

Regole per la consegna dell'eiaculato

Se a un uomo è stato assegnato lo spermogramma, si raccomanda di astenersi da vari tipi di contatti sessuali da due giorni a una settimana, compresa l'auto-soddisfazione dovuta alla masturbazione. Tale periodo di tempo è dovuto alla necessità di preparare il corpo per l'analisi in conformità con gli standard dell'OMS.

Come passare l'eiaculato

Inoltre, per cinque giorni non è consigliabile bere tè o caffè forti, così come le bevande, che contengono qualsiasi contenuto alcolico. È vietato visitare luoghi in cui vi sono temperature elevate (bagno, sauna, bagno turco), poiché un tale ambiente può non solo ridurre la motilità degli spermatozoi, ma anche portare alla morte.

Per quanto riguarda il metodo di raccolta dello sperma, il più accettabile è quello di ottenere l'eiaculato con la masturbazione, è raccomandato dalla stessa Organizzazione Mondiale della Sanità. Tutti gli altri metodi non possono garantire che nessuna particella non necessaria cada nel liquido seminale e non distorca i risultati dell'analisi.

In realtà, vale la pena astenersi dal prendere sperma nei seguenti modi: la masturbazione in un preservativo e il rapporto sessuale interrotto. La manipolazione viene effettuata in un laboratorio speciale in un istituto medico e la massa biologica viene raccolta in un contenitore sterile. Successivamente, l'eiaculato viene immediatamente trasferito allo studio. Inoltre, in tutte le condizioni, è possibile raccogliere lo sperma a casa, con conseguente rapido trasporto in ospedale.

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