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Prevenzione

Cancro alla prostata

Il cancro della prostata è rappresentato da una neoplasia maligna nella ghiandola prostatica e si sviluppa dall'epitelio della ghiandola delle cellule alveolari.

Cos'è il cancro alla prostata?

Il cancro alla prostata è una malattia insidiosa comune tra uomini di mezza età e anziani. È al secondo posto nel tasso di mortalità degli uomini in tutti i paesi, dal momento che il cancro alla prostata si trova in ogni ottava persona. Secondo studi recenti, è noto che nel corso di 30 anni, l'oncologia degli organi urinari è aumentata ancora di più, e il carcinoma della prostata ha preso la terza posizione tra le malattie oncologiche.

In Russia, il carcinoma della prostata rappresenta il 3-5% di tutti i tumori pelvici negli uomini, incluso il cancro ai testicoli.

Cancro alla prostata nei sintomi maschili, trattamento

La ghiandola prostatica si trova all'interno del sistema urogenitale. È un organo muscolo-ghiandolare, simile alla dimensione della noce. Sotto la vescica (all'ano e alla base del pene), come un braccialetto, copre l'uretra nella zona iniziale: la parte iniziale dell'uretra o dell'uretra, attraverso la quale il corpo rimuove l'urina e lo sperma.

La prostata è responsabile della produzione di liquido seminale e del mantenimento delle sue funzioni vitali. La funzione riproduttiva dipende dall'eiaculazione, alla quale la ghiandola prostatica partecipa direttamente. La prostata secerne una sostanza che fa parte dello sperma, per mantenere l'attività dello sperma.

Il processo patologico interno nel cancro alla prostata nelle fasi iniziali passa inosservato. Pertanto, i reclami nei pazienti compaiono quando un tumore maligno della ghiandola prostatica cresce di grandi dimensioni e inizia a metastatizzare. I pazienti non possono riconoscere i sintomi primari dal fatto che il tumore maligno della prostata cresce nella sua capsula, ed è distante dall'uretra.

Inoltre, l'adenocarcinoma della ghiandola prostatica può nascondersi dietro le manifestazioni di iperplasia benigna - una prostata ingrossata che è adiacente all'uretra. L'iperplasia colpisce anche la minzione, così come il cancro, bloccando il flusso di urina, rendendola debole e causando frequenti impulsi.

Il cancro va oltre la capsula della prostata e lungo le fibre dei nervi raggiunge il letto linfatico, interessando le ossa e metastatizzando i linfonodi e gli organi distanti.

Cause del cancro alla prostata

La scienza non è ancora stata in grado di citare le cause specifiche del cancro alla prostata negli uomini. I medici possono solo mettere in guardia sui fattori di rischio del cancro: età, ereditarietà, abitudine al fumo e squilibrio e scarsa qualità, scarsa ecologia e condizioni di vita. Il cadmio colpisce il corpo quando si lavora su macchine per saldatura, con gomma e in una tipografia.

Se si sospetta il cancro alla prostata, è necessario ricercarne le cause nelle patologie affini del sistema urogenitale (adenoma prostatico), nell'aspetto di un tumore secondario dovuto a metastasi, ad esempio, del fegato. È noto che il cancro alla prostata e l'alcol sono correlati. Bere uomini sviluppano cirrosi e cancro al fegato, che aumenta il rischio di cancro degli organi pelvici.

Ora, studi di scienziati svedesi hanno dimostrato che il farmaco Dutasterid provoca il cancro alla prostata, come la Finasteride, che è stato pubblicato nella FDA (Servizio federale per il controllo della qualità degli alimenti e delle droghe).

È importante! Questi farmaci trattano l'iperplasia benigna e la calvizie. Ma, d'altra parte, aumentano il rischio di sviluppare un tumore prostatico aggressivo. Pericoloso considerare il dosaggio di 1-5 mg con assunzione giornaliera a lungo termine di farmaci. Negli uomini di età superiore ai 50 anni, è possibile la comparsa di un cancro particolarmente aggressivo.

Informazioni! L'American National Cancer Institute ha condotto studi clinici e ha scoperto che Avodart (Dutasterid) ha inibito lo sviluppo del cancro del pancreas nelle fasi iniziali. A causa di ciò, la terapia aggressiva applicata è ridotta, ma compaiono gli effetti collaterali: le ghiandole mammarie aumentano e la disfunzione sessuale degli uomini aumenta.

Si è visto che le informazioni sulla ricerca di scienziati svedesi e americani sono in qualche modo differenti. Un recente annuncio è stato fatto dal Servizio Federale della FDA che gli inibitori della 5-alfa reduttasi nel trattamento del cancro alla prostata possono essere più propensi a condurre a un cancro alla prostata di alto grado. Gli scienziati di urologia della Carolina del Nord suggeriscono che il trattamento non sarà probabilmente medico o invasivo. Il futuro è nella terapia ad alta temperatura che elimina i sintomi del cancro alla prostata.

I sintomi del cancro alla prostata negli uomini

I segni del cancro alla prostata negli uomini iniziano con una minzione scomoda: frequente stimolo, bruciore, con svuotamento incompleto della vescica. I segni del cancro alla prostata negli uomini sono simili a quelli di un ingrossamento benigno della prostata (con adenoma). Non dovresti contare su questo, ma sottoporti ad un esame approfondito in modo da non perdere tempo per il trattamento precoce.

I sintomi del cancro alla prostata negli uomini possono indicare:

  • difficoltà a urinare;
  • getto debole senza pressione, interrotto durante la minzione;
  • andare in bagno ogni mezz'ora, specialmente di notte, che influisce negativamente sulla psiche;
  • alta temperatura nel carcinoma della prostata;
  • sensazione di dolore nei genitali durante la minzione.

Nelle fasi successive, sono indicati i sintomi e i segni del cancro alla prostata: incontinenza urinaria, disfunzione erettile, dolore intorno al pube, sangue nelle urine e sperma (geospermia).

Con la crescita del tumore e le metastasi, i sintomi del cancro alla prostata indicano:

  • dolore nella zona lombare e nelle ossa;
  • linfostasi - gonfiore delle gambe;
  • mancanza di appetito, nausea e vomito, che porta alla perdita di peso.

I sintomi tardivi includono condizioni associate all'avvelenamento del sangue e alla rottura dei vasi sanguigni.

I cambiamenti patologici nel cancro alla prostata durano lentamente - 15-20 anni. Il cancro è soggetto a metastasi ai linfonodi, al bacino, alle cosce, al fegato, alla spina dorsale, alle ghiandole surrenali e ad altri organi. Se il trattamento viene effettuato prima della comparsa delle metastasi, può essere curato senza causare gravi conseguenze al corpo maschile.

Diagnosi del cancro alla prostata

La diagnosi del cancro alla prostata negli uomini viene effettuata a seconda dei sintomi e delle fasi. Viene eseguita la diagnostica rettale del cancro alla prostata e viene esaminato un esame del sangue per l'antigene prostatico specifico o il PSA. Una sostanza speciale viene rilevata nel sangue che viene prodotto dalle cellule della ghiandola prostatica. In altre parole, il test del cancro alla prostata PSA è un marker di cancro.

Metodo delle dita

Metodo diagnostico medico

La diagnosi di cancro alla prostata con la palpazione viene effettuata come segue: attraverso il retto, il medico sonda il tessuto prostatico con il dito. Allo stesso tempo, vengono rilevate sensazioni dolorose e scomode, deviazioni nella consistenza delle secrezioni.

Se c'è un piccolo tumore, potrebbe non essere palpabile o essere fuori dalla portata di un dito. Quindi l'antigene prostatico specifico (PSA) viene eseguito per il cancro alla prostata. Un test del PSA è quasi l'unico modo per rilevare il cancro alla prostata in assenza di sintomi, motivo per cui il PSA è di grande importanza nel cancro della prostata.

Quando fai il PSA

Indicazioni per PSA:

  • la presenza di un tumore sospetto dopo un esame con dito o ecografia;
  • monitoraggio attivo del cancro alla prostata per le condizioni del paziente dopo il trattamento;
  • identificazione dell'efficacia del trattamento.

Il PSA per il cancro alla prostata viene eseguito ogni 3-4 mesi dopo il trattamento antitumorale radicale. Un esame preventivo viene effettuato per uomini di età superiore a 40 anni e rivelano la dinamica del PSA dopo la rimozione del cancro alla prostata.

Comune per tutte le età, i valori normali di PSA dovrebbero essere -0-4.0 ng / ml. Se gli uomini di 40 anni e più, gli indicatori di PSA superano 2,5 ng / ml, 50 anni di età - 3,5 ng / ml, questo può essere associato a malattie come la prostatite o l'iperplasia prostatica benigna (adenoma).

Il PSA aumenta temporaneamente durante l'azione meccanica sulla prostata: massaggio della prostata, biopsia, cistoscopia, così come durante la minzione, cateterizzazione della vescica.

Il PSA per il cancro alla prostata può aumentare fino a 10 ng / ml.
Conferma il possibile sviluppo del tasso di crescita del tumore PSA nel cancro alla prostata - 0,75 ng / ml o più all'anno.

La dimensione della ghiandola prostatica viene presa in considerazione prima di determinare il cancro alla prostata a livello di PSA. In precedenza si pensava che una ghiandola più grande avesse un PSA più alto. Ma questo si è rivelato un equivoco. In pratica, a un basso livello di PSA, si può sviluppare tumore di oncotomia.

Nel sangue, il contenuto di PSA è osservato in forma legata e in forma libera. Se l'antigene libero nel sangue è basso, e poi si alza, questo è associato allo sviluppo del cancro.

Ecco come si manifesta il cancro alla prostata negli uomini come percentuale di PSA libero e nel siero:

Cancro alla prostata

La ghiandola prostatica è la terza causa più comune di morte maschile per cancro. Tuttavia, se questa malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, è possibile ottenere risultati significativi nel trattamento. Quali sono le cause e i sintomi del cancro alla prostata. Come stabilire la diagnosi e come trattare, a seconda della fase della malattia, cercheremo di presentare in questa sezione del sito.

Cos'è il cancro alla prostata?

Il cancro alla prostata è una malattia comune. Ad esempio, negli Stati Uniti, 234.000 nuovi casi vengono segnalati ogni anno e 27.000 uomini muoiono a causa della malattia. Il cancro della prostata è diverso da altri tumori in quanto in molti uomini anziani può esistere senza manifestazioni cliniche. Spesso un tale cancro alla prostata negli uomini anziani è accompagnato da una lenta progressione, una crescita limitata all'interno dell'organo. Questi uomini hanno maggiori probabilità di morire per altre malattie rispetto al cancro alla prostata. D'altra parte, il cancro alla prostata può comportarsi in modo estremamente aggressivo, con una rapida crescita e metastasi, minacciando la vita di un uomo. Pertanto, per il corretto trattamento dei pazienti, è estremamente importante distinguere tra le forme di cancro.

Cause e rischio di cancro alla prostata.

Le cause del cancro alla prostata sono oggetto di intense ricerche. Si deve presumere che la malattia sia multifattoriale. Va notato che l'età è importante. La diagnosi di cancro alla prostata prima dei 40 anni è casistica. I dati dell'American National Institute of Health sono noti, da cui risulta che all'età di 40-59 anni, l'incidenza è di 1 su 55 uomini, e l'età di 60-79 anni 1 su 6 uomini. Questo rapporto con l'età può essere rintracciato in termini di mortalità da cancro. Tra i 60 e i 79 anni, il 10% degli uomini muoiono di cancro alla prostata, mentre a 80 anni e fino a un quarto degli uomini, la causa della morte è il cancro alla prostata. In tutto il mondo, il cancro alla prostata è il terzo tumore più comune e la sesta causa più comune di morte negli uomini.

Esistono differenze marcate nella prevalenza del cancro alla prostata a seconda della regione di residenza. La massima malattia è rappresentata in Nord America e Europa occidentale. Molto raramente, il cancro alla prostata si trova tra giapponesi e coreani, così come i residenti dell'America centrale e dell'Africa occidentale. Le cause di questo fenomeno sono nelle caratteristiche della nutrizione, predisposizione genetica negli uomini che vivono in diverse regioni. È anche noto sulla suscettibilità razziale al cancro alla prostata. Il cancro alla prostata più comune tra gli uomini di colore. La frequenza del cancro negli uomini di questo colore della pelle è di 200 casi per 100.000 abitanti. L'incidenza tra uomini bianchi e asiatici è la metà di questo. Inoltre, gli uomini di colore spesso sviluppano il cancro alla prostata nelle ultime fasi della malattia e hanno una prognosi peggiore rispetto a quelli di un diverso colore della pelle.

Il fattore di rischio è l'ereditarietà e il rischio è correlato al grado di parentela (padre, fratello, zio). Ciò che conta è l'età in cui viene diagnosticato un cancro alla prostata in famiglia. Ad esempio, a un bambino più giovane viene diagnosticato un cancro alla prostata nel padre, maggiore è il rischio di malattia nel figlio. In generale, l'ereditarietà aumenta il rischio di sviluppare il cancro alla prostata di 8-10 volte.

Ci sono prove che l'incidenza del cancro alla prostata negli uomini le cui diete hanno un elevato apporto di grassi. La differenza nell'incidenza del cancro alla prostata può essere correlata alla quantità di proteine ​​di soia consumate. È noto che il popolo giapponese e la Corea consumano 90 volte più soia rispetto ai rappresentanti del Nord America e dell'Europa occidentale. Il ruolo protettivo di questo prodotto è dovuto a due componenti contenuti negli alimenti a base di soia - genisteina e daidceina, che agiscono come estrogeni deboli. Gli estrogeni sono noti per inibire la crescita del cancro alla prostata. Un numero di ricercatori ritiene che la bassa incidenza del cancro alla prostata in Asia sia dovuta al consumo di tè verde. Il rischio di sviluppare il cancro alla prostata è ridotto anche da altri componenti del cibo. Questi includono licopene e selenio, che sono riccamente rappresentati in pomodori e verdure rosse. Le lycopins sono potenti antiossidanti che proteggono le cellule dalla trasformazione del cancro. Gli studi hanno rilevato che consumando pomodori, almeno due volte a settimana, il rischio di sviluppare il cancro alla prostata è ridotto del 37%.

Negli studi clinici che hanno valutato l'effetto del selenio sull'incidenza del cancro della pelle, è stato osservato che nel gruppo di pazienti che assumono selenio rispetto al placebo, l'incidenza del cancro alla prostata è stata ridotta del 63%. Anche la vitamina "D" ha attirato l'attenzione degli specialisti coinvolti nell'epidemiologia del cancro alla prostata. È stato notato che la maggiore incidenza del cancro alla prostata negli uomini anziani è dovuta a una diminuzione del livello di vitamina D e una violazione dell'assorbimento ultravioletto.

Quali sono i sintomi del cancro alla prostata?

Nelle prime fasi della malattia potrebbero non esserci sintomi specifici. I sintomi del cancro alla prostata riguardano il sistema urogenitale (minzione frequente, difficile, dolorosa, sangue nelle urine o sperma, eiaculazione dolorosa) e metastasi del cancro nello scheletro (dolore alle ossa del bacino, cosce), nonché sintomi generali (perdita di peso, perdita di appetito, depressione).

Diagnosi del cancro alla prostata.

Attualmente, i principali metodi di screening ambulatoriale per il cancro alla prostata negli uomini sono la determinazione del livello di antigene prostatico specifico (PSA) e l'esame rettale digitale. L'età in cui un uomo ha già bisogno di essere sottoposto a screening per il cancro alla prostata e sembra controverso per l'urologo. Tuttavia, la maggior parte degli esperti è incline a credere che uomini sani di 50 anni dovrebbero farlo. Negli uomini con alti fattori di rischio (ereditarietà, ecc.), Lo studio del livello di PSA e l'esame rettale digitale dovrebbero essere effettuati dopo 40 anni.

Esame rettale digitale (DRE). Tenuto sul lato o nella posizione del ginocchio-gomito. Il medico inserisce l'indice nel retto e sente la ghiandola prostatica, valutandone le dimensioni, il contorno, l'uniformità, la densità, la tenerezza, il grado di mobilità del retto sopra la ghiandola. Nonostante la semplicità, questo studio è abbastanza prezioso, in quanto consente spesso di identificare un'altra patologia da parte del retto. L'esame rettale digitale non è l'unico metodo per escludere la presenza di cancro alla prostata. Pertanto, l'ATD dovrebbe sempre essere combinato con la determinazione del livello di PSA.

Antigene prostatico specifico (PSA). Il PSA in combinazione con l'esame rettale digitale aumenta la probabilità di cancro alla prostata. Il PSA è un antigene prodotto dalla ghiandola prostatica. Il suo livello è determinato dal prelievo di sangue venoso e dalla ricerca con metodo di laboratorio. Questa analisi viene eseguita su base ambulatoriale e non richiede una preparazione specifica del paziente. Idealmente, il prelievo di sangue per PSA non dovrebbe essere preceduto da cateterizzazione vescicale e altri esami strumentali del tratto urinario, ecografia transrettale. Inoltre, i livelli di PSA possono aumentare entro 24-48 ore dopo il contatto sessuale, pertanto, si raccomanda di astenersi dalle relazioni sessuali per tre giorni prima dello studio del PSA.

Con una "prostata sana", una quantità molto piccola di antigene prostatico entrerà nel sangue dalla ghiandola prostatica. Tuttavia, ci sono condizioni e malattie della ghiandola prostatica in cui non si verificherà un livello elevato di PSA, è una conseguenza del cancro dell'organo. Una di queste malattie è una ingrossamento della ghiandola prostatica, spesso indicata come iperplasia prostatica benigna (IPB). Un'altra causa comune di PSA è l'infiammazione della prostata (prostatite).

Continuo dibattito sulla frequenza dello studio del livello di PSA. Secondo le raccomandazioni della più autorevole organizzazione AUA (American Association of Urology), il livello di PSA dovrebbe essere determinato ogni anno per gli uomini con più di 50 anni, con la stessa frequenza ma dopo 40 anni per gli uomini con un alto grado di rischio. Alcuni esperti ritengono che negli uomini con un livello di PSA di 2,5 ng / ml e dati rettali normali del dito, la prima visita a un urologo del PSA può essere determinata una volta ogni due anni. Tuttavia, lo svantaggio di questo approccio è la probabilità di perdere le forme in rapida crescita del cancro alla prostata. Sono proposti alcuni metodi aggiuntivi per la valutazione del PSA, come la frequenza e la densità del PSA, il rapporto PSA-età, il rapporto tra il PSA libero e il PSA totale.

Al momento attuale, non vi è dubbio che l'esame rettale digitale e la determinazione del livello di PSA sono metodi per la diagnosi precoce del cancro alla prostata. Tuttavia, va ricordato che un aumento di PSA può essere dovuto a BPH e prostatite. Solo il 18% - 30% degli uomini con un aumento del PSA sierico da 4 a 10 ng / ml ha confermato la diagnosi di cancro alla prostata. Nei pazienti con livelli di PSA superiori a 10 ng / ml, il cancro alla prostata è rilevato nel 42% - 70% dei casi.

Biopsia della prostata

La biopsia della prostata viene eseguita sotto guida ecografica utilizzando una speciale pistola per biopsia. Alla paziente viene prescritto un clistere di pulizia alla vigilia e il giorno della biopsia, nonché un farmaco antibatterico ad ampio spettro (ad esempio, ciprofloxacina). Dopo l'introduzione della soluzione antisettica, viene inserito un trasduttore ultrasonico nel retto. Allo stesso tempo, il medico di biopsia valuta le dimensioni e la struttura della ghiandola prostatica, prestando attenzione alla presenza di siti ipoecogeni "scuri", che possono essere una prova a favore del cancro. Tuttavia, il cancro alla prostata non è sempre visibile. Quindi, usando un ago speciale e un dispositivo a molla (una pistola), pezzi cilindrici di tessuto vengono raccolti da varie parti della ghiandola prostatica per l'esame istologico. Di norma vengono eseguite 10-12 iniezioni nel tessuto prostatico. Il numero di iniezioni dipende dal livello di PSA, dal volume della ghiandola prostatica e dalla biopsia eseguita. A volte il numero di barre si espande a 24-28. La durata media della biopsia prostatica è di 20-30 minuti. Il materiale risultante viene inviato al patologo (un medico specializzato nello studio dei tessuti umani, che determina quale è normale e che è diverso dalla norma - infiammazione, cancro, tumore benigno). In base ai risultati della ricerca istologica, viene fatta una conclusione sulla presenza del cancro alla prostata, sul grado di malignità e sulla germinazione nella capsula. Per valutare il grado di aggressività del tumore, viene utilizzata la scala di Gleason. In accordo con questa scala, la somma da 2 a 4 è considerata come un tumore con bassa aggressività, 5-6 lieve aggressività, 7 - moderata, 8-10 estremamente aggressivo cancro alla prostata.

Di solito la biopsia prostatica transrettale è ben tollerata. L'aumento di temperatura è osservato in non più del 2% di pazienti. La terapia antibatterica continua per 5 giorni dopo la procedura. La mescolanza di sangue nelle urine ed eiacula fenomeni comuni sufficienti che non dovrebbero essere spaventati.

Messa in scena del cancro alla prostata.

Dopo un esame istologico, in cui viene rilevato il cancro alla prostata, il suo grado è determinato dal sistema "T" - un tumore.

Fasi cliniche del cancro alla prostata Classificazione TNM AJCC (2002)

T1a - un tumore è stato scoperto per caso durante l'esame istologico della ghiandola resecata (TUR) e prende il 5% o meno della quantità totale del farmaco (Gleason

Cancro alla prostata

Il cancro alla prostata è una neoplasia maligna che si sviluppa dall'epitelio della ghiandola prostatica. Negli uomini, la malattia oncologica di tutti i tipi di cancro è considerata la più comune, e negli ultimi anni c'è stata una tendenza alla sua crescita (circa il 3% all'anno). Secondo vari ricercatori, tra tutti gli uomini con tumore, il cancro alla prostata è osservato nel 10% dei pazienti.

Cause del cancro alla prostata

Le ragioni che hanno contribuito all'insorgenza del cancro alla prostata non sono state completamente stabilite fino ad oggi. I meccanismi molecolari dell'insorgenza e il successivo sviluppo di questa malattia sono stati studiati in profondità. È stato identificato un gene responsabile dei casi familiari di questa oncologia, che indica una certa suscettibilità al cancro alla prostata. Inoltre, è stata confermata la teoria che esistono numerosi siti nel genoma umano che sopprimono lo sviluppo del cancro alla prostata, e vari cambiamenti nella loro attività portano allo sviluppo di questa malattia.

Lo sviluppo di metastasi e la progressione della malattia sono influenzati da alcune sostanze biologicamente attive e da fattori di crescita costantemente presenti nel corpo umano.

Il cancro alla prostata può essere preceduto da vari cambiamenti precancerosi che si verificano a seguito di processi infiammatori di lunga durata e in presenza di una predisposizione genetica.

Fattori di rischio per il cancro alla prostata

- Gara. Gli uomini della razza negroide sono malati più spesso e la malattia viene rilevata in loro già nelle ultime fasi.

- Uno dei principali fattori di rischio è l'età. Si nota che più vecchio è l'uomo, il rischio di sviluppare il cancro diventa molto più alto

- predisposizione ereditaria Nei parenti di pazienti con questa oncologia, c'è un aumentato rischio di sviluppare questa neoplasia maligna.

- Produzione nociva, fumo. Lo sviluppo del cancro alla prostata è fortemente influenzato dal cadmio contenuto nei materiali di saldatura, nelle batterie e nel fumo di tabacco.

- Nutrizione impropria. È stato notato che più spesso il tumore si sviluppa negli uomini che consumano molto grasso.

Fino a poco tempo fa, si riteneva che il rischio di sviluppare questo tumore maligno riducesse significativamente il funzionamento della sterilizzazione maschile (vasectomia), ma questi dati non sono stati confermati. L'identificazione delle cause del cancro alla prostata è complicata dal fatto che in circa il 30% dei casi la malattia non si manifesta e può essere rilevata completamente casualmente dall'autopsia di persone che sono morte per cause completamente diverse.

Manifestazioni del cancro alla prostata

Molto spesso, il cancro alla prostata non si manifesta nelle prime fasi. I reclami iniziano a verificarsi con la diffusione di un tumore maligno e la comparsa di metastasi. Il cancro alla prostata è caratterizzato da una progressione piuttosto lenta, con il risultato che all'inizio della malattia i sintomi sono piuttosto insignificanti. I sintomi stanno aumentando per diversi anni.

In assenza di evidenti sintomi di cancro alla prostata, c'è solo una manifestazione che rende possibile sospettare la presenza della malattia, un aumento del livello ematico dell'antigene prostatico specifico (PSA). Di norma, in tali casi, il tumore ha dimensioni ancora ridotte o sono presenti solo alterazioni precancerose.

Quando il tumore cresce di dimensioni, così come il germogliamento dell'uretra, del triangolo o del collo della vescica, si possono osservare sintomi di irritazione della vescica come: difficoltà a urinare, incontinenza urinaria, minzione frequente, urinazione difficile. Ci possono anche essere sintomi di sovrapposizione (ostruzione) delle alte vie urinarie: manifestazioni dolorose nella regione lombare, formazione di calcoli renali, dilatazione delle cavità dei reni e degli ureteri.

Con le lesioni metastatiche delle ossa, si verifica il dolore alle estremità, a causa della spremitura delle metastasi del midollo spinale, si possono osservare paralisi e parestesie. Nelle lesioni metastatiche di altri organi, vi è una violazione del loro adeguato funzionamento.

Riassumendo, vorrei sottolineare che tutti i sintomi del cancro alla prostata sono piuttosto aspecifici e sono varie manifestazioni di funzionamento alterato degli organi colpiti. Pertanto, per la diagnosi precoce di questa neoplasia maligna, i metodi di screening per esaminare tutti gli uomini sopra i cinquanta anni, così come i più giovani, che hanno fattori predisponenti, sono molto importanti.

Sintomi del cancro alla prostata

L'adenocarcinoma è la principale forma istologica del cancro alla prostata. Molto spesso, il cancro nelle fasi iniziali procede con una completa assenza di sintomi. Questo è seguito dall'apparizione di varie patologie urinarie: aumento della voglia di urinare (di solito durante la notte), aggiunta di sangue nelle urine, incontinenza o ritenzione urinaria. In alcuni casi, il numero di minzione giornaliera può raggiungere venti volte ed è accompagnato da forti sollecitazioni e dolori. In caso di germinazione di una vescicola seminale da parte di un tumore, si osservano problemi di potenza. Quando un tumore raggiunge grandi dimensioni, può verificarsi dolore durante i movimenti intestinali e la stitichezza.

Lo sviluppo e la successiva crescita delle metastasi regionali si manifestano con gonfiore del pene, dello scroto e degli arti inferiori. La metastasi al tessuto osseo (femore, colonna lombare e ossa pelviche) causa dolore in queste aree.

Nel danno epatico metastatico, i sintomi dipendono dalla dimensione e dal numero di metastasi. Nelle singole metastasi, si osserva un aumento del fegato e dolori dolorosi opachi nella parte destra; con più metastasi, insufficienza epatica e sviluppo di ittero.

Nelle lesioni metastatiche dei polmoni, inizialmente può comparire una tosse secca notturna che, con il progredire di questo processo, diventa molto dolorosa, emottisi e comparsa di espettorato purulento. I sintomi frequenti includono mancanza di respiro e dolore al petto (acuto o opaco)

Diagnosi del cancro alla prostata

A causa del fatto che nelle prime fasi della malattia non si manifesta praticamente da solo, la diagnosi di cancro alla prostata è piuttosto difficile. L'esame rettale digitale della prostata è un esame obbligatorio da parte di un urologo. Durante un esame digitale, è possibile rilevare i sigilli della prostata, la cui presenza esclude un tumore maligno. Inoltre, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame: TRUS (ecografia della prostata mediante sonda rettale), determinazione del livello di PSA (antigene prostatico specifico) del sangue, biopsia della ghiandola prostatica sotto controllo ecografico. Inoltre, con un sospetto cancro alla prostata, viene mostrata un'ispezione obbligatoria dell'area del linfonodo, al fine di escluderne il danno.

Dopo aver stabilito la diagnosi finale, vengono eseguite le metastasi, la risonanza magnetica e la TC degli organi pelvici, nonché la scintigrafia ossea. In presenza di sintomi suggestivi di danni ad altri organi, vengono nominati appropriati metodi di esame.

Trattamento del cancro alla prostata

Attualmente non esiste una tattica standard per il trattamento del cancro alla prostata, poiché non sono stati condotti studi controllati che confrontassero diversi metodi di trattamento. Per questo motivo, la scelta del trattamento del cancro alla prostata più appropriato è difficile. Oggi, quando si sceglie un metodo di trattamento, è consuetudine prendere in considerazione l'età dell'uomo, il rischio di complicanze, lo stadio del processo del cancro, la probabilità di un lungo periodo libero da recidive, la capacità del medico e i desideri del paziente

Trattamenti basici per il cancro alla prostata

Tattica incerta. A causa del fatto che nessuno degli studi ha dimostrato i benefici del trattamento radicale (chirurgico + radioterapia + ormonale) del carcinoma prostatico, viene utilizzato il metodo di attesa, che consiste nell'assenza di qualsiasi trattamento fino a quando il tumore maligno non si localizza e la sua crescita pronunciata è assente. La tattica incerta è più spesso applicata agli uomini più anziani con tumori maligni a crescita lenta altamente differenziati e gravi malattie concomitanti. Nonostante il fatto che nessun trattamento venga eseguito, il paziente deve essere costantemente monitorato dal medico curante, viene regolarmente sottoposto ad ecografia della prostata e vengono esaminati i livelli di PSA nel sangue.

La prostatectomia radicale (trattamento chirurgico) è il trattamento principale per il cancro alla prostata. Fino a poco tempo fa, questo metodo di trattamento tra chirurghi e pazienti era molto impopolare, dal momento che dopo l'operazione si sono sviluppate complicanze quali l'impotenza e l'incontinenza urinaria. Sono state sviluppate tecniche di intervento chirurgico che consentono di preservare la funzione sessuale e la capacità di trattenere l'urina. La prognosi dopo il trattamento chirurgico dipende direttamente dallo stadio della malattia. In assenza di malattia linfonodale, il tasso di sopravvivenza nell'arco di dieci anni è superiore all'80%; con ampia germinazione del tumore - meno del quaranta percento. Con la sconfitta dei linfonodi, così come con la germinazione del tumore delle vescicole seminali, la prognosi è significativamente peggiore. In alcuni casi dubbi, dopo l'operazione, viene utilizzata la terapia ormonale o radiante, tuttavia, l'adeguatezza e l'efficacia di tali combinazioni sono ancora in discussione.

La radioterapia. Per la distruzione del tessuto maligno mediante esposizione alle radiazioni. La radioterapia viola la struttura del DNA delle cellule irradiate, perdono la capacità di riprodursi, invecchiare e morire. La radioterapia interstiziale (brachiterapia) viene utilizzata come tipo di radioterapia. Questo metodo di trattamento consiste nell'impiantare una fonte di radiazioni direttamente nello spessore del tumore, il che rende possibile irradiarlo non dall'esterno, ma dall'interno. Grazie a ciò, si ottiene l'esclusione di molti effetti collaterali della radioterapia, che si sviluppano in connessione con l'inevitabile irradiazione dei tessuti sani vicini. Con questo metodo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è molto più alto rispetto alla radioterapia convenzionale.

Crioterapia. Il tumore viene distrutto dalle basse temperature. Secondo i suoi risultati, questo metodo può essere confrontato con la radioterapia. Le migliori prestazioni si ottengono con un volume tumorale ridotto e una combinazione di crioterapia con terapia ormonale.

Terapia ormonale Poiché il cancro alla prostata è un tumore ormono-dipendente, questo tipo di terapia è efficace in circa il 75% dei pazienti con tumori comuni. La terapia ormonale viene utilizzata solo se è impossibile eseguire altri metodi di trattamento. I metodi di terapia ormonale includono: castrazione medica o chirurgica, blocco androgeno delle cellule bersaglio, inibizione della 5-alfa reduttasi, blocco massimo androgeno. La precedente terapia ormonale è iniziata, minore è l'incidenza delle complicanze e maggiore è il tasso di sopravvivenza.

Cancro alla prostata: cause, presentazione clinica, moderni metodi di diagnosi e trattamento

Il cancro alla prostata è una malattia che colpisce solo i rappresentanti della metà forte dell'umanità. Tutti gli uomini sopra i 40 sono a rischio.

Ogni decimo paziente anziano muore per questa malattia, dal momento che molti si rivolgono al medico quando la malattia è stata trascurata.

Le cause del cancro alla prostata negli uomini sono molto diverse e l'astuzia principale è che la malattia è spesso quasi asintomatica. Ma è proprio su quanto presto i primi segni della malattia vengono rivelati dalla qualità della vita del paziente.

sintomi

Il cancro alla prostata è una neoplasia maligna che cresce nei tessuti della ghiandola prostatica.

La fase iniziale della malattia è facile da perdere, la persona non nota alcun cambiamento.

I primi sintomi assomigliano a segni caratteristici della prostatite:

  • sensazione di vescica non completamente vuota;
  • flusso intermittente di urina;
  • frequente sollecitazione nell'incontinenza urinaria.

Con l'ulteriore diffusione della malattia nelle cellule dell'organo malato si osservano:

  • dolore durante la minzione e l'eiaculazione;
  • gemospermiya;
  • dolore all'inguine;
  • dolore lombare;
  • sangue nelle urine;
  • disfunzione sessuale.

Che cosa causa il cancro alla prostata?

La medicina moderna diagnostica quattro stadi del cancro alla prostata: precoce, avanzato, progressivo e metastatico ad altri organi.

Le seguenti cause di cancro alla prostata negli uomini si distinguono:

  1. predisposizione genetica. Se qualcuno dei parenti stretti della famiglia era malato, ad esempio un fratello o un padre, allora gli uomini dell'ambiente parente più vicino sono a rischio. Inoltre, la malattia può colpire in giovane età quando un uomo non pensa nemmeno a misure preventive e allo screening per la presenza della malattia. È anche probabile che si ammali se una delle donne della famiglia ha un cancro al seno;
  2. cibo. La probabilità di contrarre il cancro aumenta con un consumo elevato di grassi animali e di cibi grassi. L'uso di verdure e fibre, al contrario, riduce questa probabilità. Una dieta a basso contenuto di grassi animali abbassa il livello di testosterone nel sangue, che è un ormone steroideo e svolge un ruolo significativo nella comparsa di un tumore. Una tale dieta riduce il rischio di neoplasie tumorali nella ghiandola prostatica;
  3. sovrappeso. Questo fattore non è una causa diretta, che è il motivo per cui si verifica il cancro alla prostata, ma, tuttavia, la distruzione ormonale che si verifica nel corpo a causa dell'obesità, può provocare questo disturbo;
  4. posizione geografica del luogo di residenza. Quegli uomini che vivono alle latitudini meridionali sono meno a rischio per il cancro alla prostata. Si può concludere che la quantità di radiazioni ultraviolette influisce direttamente sullo sviluppo dei tumori. Più vitamina D riceve il corpo, meno è probabile che appaiano;
  5. tipo di attività. Il lavoro in industrie pericolose è sempre stato un fattore aggravante per il verificarsi delle malattie più gravi, tra cui il cancro. Tutti i tipi di sostanze tossiche che entrano nel corpo contribuiscono allo sviluppo delle cellule tumorali. Il cadmio è molto pericoloso per gli uomini - un oligoelemento che è presente in grandi quantità nel fumo di tabacco e nelle batterie. I tipografi, i saldatori, le piante galvaniche incontrano grandi dosi di cadmio. Coloro che lavorano in vernici e vernici, nella produzione chimica e sono anche esposti alle radiazioni sono anche a rischio di sviluppare il cancro alla prostata;
  6. fumare. Fumare da solo non causa il cancro, ma la nicotina e le sostanze tossiche contenute nelle sigarette possono provocare la comparsa di neoplasie maligne, anche sulla ghiandola prostatica.
  7. appartenente a un particolare gruppo razziale. Il cancro della prostata è comune tra i negroidi dei paesi del Sud Africa;
  8. alcune procedure urologiche. Il rischio è per coloro che hanno subito la vasectomia (sterilizzazione).

Visita dal dottore

Tra le principali cause del cancro alla prostata, come sopra menzionato, i pazienti anziani.

Un uomo specializzato dovrebbe contattare:

  • se hai più di 55 anni;
  • se l'ultima visita dal dottore avvenne più di un anno fa.

L'urologo è un medico coinvolto nella prevenzione e diagnosi delle malattie del sistema urinario, nonché il loro trattamento.

Un oncologo diagnostica e tratta tumori benigni e maligni. Sono in grado di penetrare nei tessuti e negli organi di una persona ei sintomi della malattia dipendono dall'organo interessato e dalla dimensione della neoplasia.

Cancro alla prostata

Il cancro della prostata è un tumore maligno del tessuto ghiandola prostatica. Il cancro alla prostata si manifesta con i sintomi di un'ostruzione infravesicale (flusso lento di urina, nicturia, costante desiderio di urinare); ematuria, emospermia, dolore pelvico, disfunzione erettile. Nella diagnosi del carcinoma della prostata vengono utilizzate la ricerca di ghiandole rettali digitali finger, PSA, ecografia, biopsia. Il trattamento per il cancro alla prostata può includere prostatectomia radicale, radioterapia remota, brachiterapia e chemioterapia.

Cancro alla prostata

In un certo numero di paesi nella struttura del cancro, il cancro alla prostata in termini di incidenza negli uomini è seconda solo al cancro del polmone e allo stomaco. In urologia, il cancro alla prostata è un problema medico serio, poiché viene spesso diagnosticato solo allo stadio III-IV. Ciò è dovuto sia al lungo sviluppo asintomatico del tumore, sia alla inadeguata attuazione di misure per la diagnosi precoce. Il cancro alla prostata è più probabile che si verifichi negli uomini con più di 60 anni, ma negli ultimi anni c'è stata una tendenza a "ringiovanire" la malattia.

Cause del cancro alla prostata

Il cancro della prostata è una malattia polietiologica con cause inspiegabili. Il principale fattore di rischio per il cancro alla prostata è considerato l'età di un uomo. Più di 2/3 dei tumori della prostata hanno più di 65 anni; nel 7% dei casi, la malattia viene diagnosticata negli uomini di età inferiore ai 60 anni. Un altro punto predisponente è la razza: per esempio, il cancro alla prostata è più comune tra gli afroamericani ed è meno probabile che si verifichino negli asiatici.

Un certo valore nell'eziologia del cancro alla prostata è dato alla storia della famiglia. La presenza della malattia in un padre, un fratello o altri uomini nella famiglia aumenta il rischio di cancro alla prostata di 2-10 volte. C'è un presupposto che la probabilità di cancro alla prostata in un uomo aumenta se ci sono parenti in famiglia che hanno il cancro al seno.

Tra gli altri possibili fattori di rischio per le caratteristiche isolate della potenza associata con l'uso di grandi quantità di grassi animali, la terapia di testosterone, una carenza di vitamina D. Alcuni studi suggeriscono un aumento della probabilità di cancro alla prostata negli uomini che hanno subito vasectomia (sterilizzazione). Riduce i possibili rischi di sviluppare il cancro alla prostata consumando prodotti a base di soia che sono ricchi di fitoestrogeni e isoflavoni; vitamina E, selenio, carotenoidi, una dieta a basso contenuto di grassi.

Classificazione del cancro alla prostata

Il cancro della prostata può essere rappresentato dai seguenti forme istologiche: adenocarcinoma (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, solido), a cellule transizionali, carcinoma squamoso e indifferenziato. Il tumore ghiandolare più comune è l'adenocarcinoma, che costituisce il 90% di tutte le neoplasie della prostata rilevate. Oltre alla verifica morfologica, è importante anche il grado di differenziazione del carcinoma della prostata (alto, moderato, basso).

Secondo il sistema TNM, sono isolati diversi stadi di adenocarcinoma della ghiandola prostatica. Il carcinoma della prostata a cellule transienti è classificato come tumore dell'uretra.

  • T1 - l'adenocarcinoma non si manifesta clinicamente, non è visualizzato con metodi strumentali e non è palpabile; può essere rilevato solo mediante biopsia prostatica e esame istologico eseguito su antigene prostatico specifico (PSA) elevato
  • T2 - l'invasione di adenocarcinoma è limitata al tessuto ghiandolare (uno o due lobi) o alla sua capsula. Il cancro alla prostata viene palpato e visualizzato con metodi strumentali.
  • T3 - l'adenocarcinoma invade oltre la capsula della ghiandola o nelle vescicole seminali.
  • T4 - l'adenocarcinoma si estende alla cervice o allo sfintere della vescica, al retto, al muscolo levante dell'ano, alla parete pelvica.
  • N1 - metastasi nei linfonodi pelvici sono determinati
  • M1 - Determinate metastasi a distanza del carcinoma della prostata nei linfonodi, nelle ossa e in altri organi.

Sintomi del cancro alla prostata

Il cancro alla prostata è caratterizzato da un lungo periodo di sviluppo latente. I primi segni di cancro alla prostata ricordano la prostatite o l'adenoma prostatico. I sintomi del carcinoma prostatico localizzato sono l'aumento della minzione con difficoltà a iniziare i micci; sensazione di svuotamento incompleto della vescica; flusso intermittente e debole di urina; minzione frequente, problemi con la ritenzione urinaria.

Nel carcinoma prostatico localmente avanzato, c'è una sensazione di bruciore o dolore durante la minzione o l'eiaculazione; ematuria e emospermia; dolore nel perineo, sopra il pube o il bacino; lombalgia causata da idronefrosi; disfunzione erettile; anuria e segni di insufficienza renale. Il dolore continuo e opaco alla colonna vertebrale e alle costole, di regola, indica una metastasi del carcinoma della prostata nell'osso. Negli ultimi stadi del cancro della prostata, si può sviluppare edema degli arti inferiori dovuto a linfostasi, perdita di peso, anemia e cachessia.

Diagnosi del cancro alla prostata

La quantità di esame richiesta per il rilevamento del carcinoma della prostata comprende un esame digitale della ghiandola, la determinazione del PSA nel sangue, ultrasuoni e ultrasuoni della prostata, la biopsia della prostata. Durante un esame digitale della prostata, la densità e le dimensioni della ghiandola, la presenza di nodi palpabili e infiltrati e la localizzazione dei cambiamenti (in uno di entrambi i lobi) sono determinati attraverso la parete del retto. Tuttavia, utilizzando solo la palpazione, è impossibile distinguere il cancro alla prostata da prostatite cronica, tubercolosi, iperplasia, calcoli alla prostata, pertanto sono necessari ulteriori studi di verifica.

Un test di screening comune per sospetto carcinoma della prostata è la determinazione dei livelli di PSA nel sangue. In andrologia, è consuetudine concentrarsi sui seguenti indicatori: a un livello di PSA di 4-10 ng / ml, la probabilità di cancro alla prostata è di circa il 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, sopra 30 ng / ml - 100%. Va tenuto presente che l'aumento dell'antigene prostatico specifico è anche osservato con prostatite e iperplasia prostatica benigna.

L'ecografia della prostata può essere eseguita dall'accesso transaddominale o transrettale: quest'ultimo consente di rilevare anche piccoli nodi tumorali nella prostata. Sotto controllo ecografico, viene eseguita una biopsia della ghiandola prostatica, che consente di ricevere materiale per la ricerca morfologica e di condurre la tipizzazione istologica del cancro alla prostata. Una biopsia può essere eseguita attraverso il perineo, il muro dell'uretra o il retto. A volte, la resezione transuretrale della prostata viene utilizzata per ottenere un materiale da biopsia.

Trattamento del cancro alla prostata

Data la fase del cancro alla prostata, il trattamento chirurgico, la radioterapia (a distanza o interstiziale), può essere intrapresa la chemioterapia. Il principale tipo di intervento chirurgico alla prostata fasi T1-T2 di cancro - una prostatectomia radicale in cui il ferro è completamente rimosso, le vescicole seminali, uretra prostatica separato e il collo vescicale; linfadenectomia viene eseguita. La prostatectomia radicale può essere seguita da successiva incontinenza urinaria e impotenza.

Per indurre il blocco degli androgeni nel carcinoma della prostata, è possibile eseguire enucleazione testicolare (orchiectomia bilaterale). Questa operazione porta alla cessazione della produzione endogena di testosterone e ad una diminuzione del tasso di crescita e della disseminazione del tumore. Negli ultimi anni, invece del più comunemente usato soppressione di droga castrazione chirurgica dei testosterone ormoni LHRH-agonisti (Goserelin, buserelina, triptorelina). In alcuni casi, il cancro alla prostata è ricondotto al massimo blocco degli androgeni, combinando la castrazione chirurgica o medica con l'assunzione di antiandrogeni in una modalità individuale. La terapia ormonale può essere accompagnata da vampate di calore, dallo sviluppo di osteoporosi, diminuzione della libido, impotenza, ginecomastia.

Nel carcinoma della prostata la radioterapia in stadio T3-T4 viene applicata con metodo remoto o interstiziale. Con l'irradiazione interstiziale (brachiterapia), nella prostata viene introdotto uno speciale impianto radioattivo che distrugge selettivamente le cellule tumorali. La chemioterapia viene eseguita nelle fasi comuni del cancro alla prostata e dell'insufficienza della terapia ormonale, consentendo al paziente di prolungare la vita. Nella fase di studio e gli studi sperimentali sono tali metodi di trattamento del cancro alla prostata come crioterapia, ipertermia, terapia laser, terapia ad ultrasuoni focalizzata.

Prognosi e profilassi del carcinoma della prostata

La prospettiva di sopravvivenza nel cancro alla prostata dipende dallo stadio del cancro e dalla differenziazione del tumore. Il basso grado di differenziazione è accompagnato da un peggioramento della prognosi e da una diminuzione del tasso di sopravvivenza. Negli stadi T1-T2 N0M0, la prostatectomia radicale contribuisce alla sopravvivenza a 5 anni nel 74-84% dei pazienti e a 10 anni nel 55-56%. Dopo la radioterapia, il 72-80% degli uomini ha una prognosi favorevole a 5 anni e il 48% ha una prognosi a 10 anni. Nei pazienti dopo l'orchiectomia e in terapia ormonale, la sopravvivenza a 5 anni non supera il 55%.

Completamente escludere lo sviluppo del cancro alla prostata non è possibile. Gli uomini sopra i 45 anni devono sottoporsi a un esame annuale presso l'urologo-andrologo per la diagnosi precoce del cancro alla prostata. Lo screening raccomandato per gli uomini include l'esame digitale rettale della ghiandola, la TRUS della prostata e il rilevamento di un marcatore del cancro alla prostata (PSA) nel sangue.

Cancro alla prostata: sintomi, gradi, fasi e trattamento

Il cancro della prostata viene diagnosticato quando si registra la proliferazione delle cellule ghiandolari della ghiandola prostatica, la cui presenza è caratteristica solo per gli uomini. A causa del significativo contributo alla vita sessuale del corpo, la prostata viene chiamata il "cuore" del principio maschile - determina il rilascio di androgeni (ormoni sessuali maschili) e la parte liquida dell'eiaculato, che è necessaria per il trasporto e l'alimentazione degli spermatozoi durante la fecondazione.

Così come i tumori delle ghiandole mammarie, delle ovaie e dell'utero nelle donne, il carcinoma della prostata è la neoplasia maligna più comune negli uomini. Allo stesso tempo, c'è una speciale correlazione tra le razze: i negroidi sono circa una volta e mezza più probabili dei caucasici, ei rappresentanti della razza mongoloide, in particolare i giapponesi, sono due volte più rari.

È stato stabilito che l'età è un fattore di rischio determinante per il cancro alla prostata, poiché dopo 35 anni si trova in un solo uomo su 10.000, dopo i 60 - già in ogni centesimo, e tra quelli che hanno raggiunto 75, ogni ottavo uomo soffre di carcinoma. In relazione a questa situazione, gli esperti dell'OMS raccomandano che tutti gli uomini che hanno raggiunto l'età di 50 anni debbano superare tutti i test necessari per prevenire un peggioramento della malattia.

Cos'è il cancro alla prostata?

Il cancro alla prostata è una neoplasia maligna che si sviluppa dalle cellule della ghiandola prostatica.

Anatomia della prostata. La prostata è una ghiandola endocrina, che si trova negli uomini nella zona pelvica, la sua dimensione media è di 3-4 cm. A causa del fatto che la prostata si trova intorno all'uretra, il suo allargamento, provocato da un cancro, causa una compromissione della funzione urinaria.

La ghiandola prostatica si trova all'interno della capsula del tessuto connettivo, contiene un setto elastico che separa le ghiandole prostatiche. Consiste di tre parti: destra, metà, sinistra. In questa ghiandola, il succo di prostata viene prodotto ed escreto quando i muscoli della muscolatura liscia sono ridotti. La prostata è coinvolta nei processi di produzione degli spermatozoi, aumenta la loro attività e vitalità, è responsabile della qualità dello sperma e del suo allevamento. Svolge un ruolo importante nell'implementazione della funzione sessuale maschile.

Funzione della prostata Per una comprensione più accurata della natura della malattia, è necessario comprendere in dettaglio le funzioni principali della ghiandola prostatica. Le caratteristiche principali del funzionamento della prostata sono che produce una certa parte del fluido del seme. Secondo gli esperti, stiamo parlando di più di un terzo del totale. È anche responsabile della partecipazione a un processo di eruzione delle sementi.

Un'altra funzione chiave della prostata è che è direttamente correlata alla capacità di qualsiasi uomo di trattenere l'urina. Ecco perché questa ghiandola è di grande importanza per la salute del corpo maschile.

Quanti vivono con il cancro alla prostata?

In questo, come in ogni altro caso correlato all'oncologia, è molto importante rilevare la malattia il prima possibile. Tuttavia, la prognosi è spesso sfavorevole a causa del rilevamento tardivo e del verificarsi di un numero significativo di metastasi nel primo periodo. Pertanto, circa il 90% dei casi di cancro alla prostata si trova nella terza o quarta fase.

Pertanto, rispondendo alla domanda su quante persone convivono con il cancro alla prostata, possiamo dire che tutto dipende dallo stadio della malattia in cui è iniziato il trattamento. Una prostatectomia di tipo radicale, che è stata effettuata in uno stadio precoce di oncologia in pazienti di età inferiore ai 70 anni, è una garanzia di sopravvivenza di 10 o persino 15 anni. In generale, dopo un trattamento tempestivo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni al primo o al secondo stadio è dell'85%, il terzo -50%, il quarto - non più del 20%.

Cause del cancro alla prostata

La ricerca moderna ha collegato le cause del cancro alla prostata con malattie croniche e processi infiammatori che colpiscono la prostata e provocano cambiamenti patologici nei suoi tessuti.

Le cause comuni del cancro alla prostata includono:

Squilibrio ormonale - poiché il tumore della ghiandola prostatica è ormono-dipendente, la sua insorgenza e crescita possono essere innescati da un aumento del livello di diidrotestosterone e androstenedione (ormoni sessuali maschili).

La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica, in conseguenza della quale la circolazione sanguigna e il metabolismo dell'ossigeno nei suoi tessuti sono disturbati;

Adenoma prostatico - le neoplasie benigne contribuiscono alla comparsa di cellule che normalmente non compaiono nella ghiandola prostatica, sono più soggette a mutazione e malignità, che provoca l'inizio del processo oncologico;

Le lesioni batteriche delle cellule della prostata e i processi autoimmuni danneggiano l'apparato genetico delle cellule, contribuendo alla loro divisione incontrollata e alla formazione di tumori.

Le condizioni precancerose, che includono adenosi atipica e iperplasia prostatica, portano alla formazione di un tumore canceroso. Nell'adenosi atipica, le formazioni nodulari appaiono al centro della ghiandola, le cui cellule si dividono rapidamente e sotto l'influenza di fattori mutageni possono trasformarsi in maligne. Iperplasia - divisione attiva delle cellule focali con conseguente degenerazione o malignità; il rischio di un tumore oncologico aumenta in modo significativo.

I fattori di rischio per il cancro alla prostata sono associati a una predisposizione e uno stile di vita ereditari. Pertanto, l'aumento del contenuto di grassi animali nella dieta, l'ingresso di sostanze cancerogene nell'organismo come parte del fumo di tabacco e delle bevande alcoliche, condizioni dannose di produzione del tessile, industria chimica, negozi di saldatura e tipografie possono contribuire allo sviluppo di formazioni oncogeniche. Il ristagno di succo prostatico dovuto a uno stile di vita sedentario e un'attività sessuale irregolare può essere un fattore predisponente per lo sviluppo della patologia.

Altri fattori di rischio includono malattie trasmesse per via sessuale, età avanzata, retrovirus, citomegalovirus e sistema immunitario depresso.

Sintomi del cancro alla prostata

I primi sintomi del carcinoma della prostata (in una fase precoce della malattia) sono assenti, quindi, è possibile determinare la presenza di formazioni oncologiche solo con un esame speciale - la diagnosi viene eseguita utilizzando un esame del sangue per PSA (un antigene prostatico specifico).

I primi sintomi del cancro alla prostata possono essere considerati difficoltà nella minzione, nella compromissione della funzione sessuale, nella presenza di sangue nelle urine e nello sperma. Il paziente associa tutte queste manifestazioni ad altre malattie, il verificarsi di una di queste non significa la presenza di cancro, ma può essere uno dei sintomi.

Il cancro alla prostata di solito si manifesta quando il tumore raggiunge dimensioni considerevoli ed esercita una pressione sulle pareti della vescica. Di conseguenza, un uomo può sperimentare la minzione frequente di urinare - da 15-20 volte al giorno e più di 2 volte durante la notte. In questo caso, l'urina si spegne lentamente, il getto viene interrotto, si ha una sensazione di tracimazione della vescica. Il processo diventa dolorosamente doloroso, c'è una sensazione di bruciore, l'urina esce in gocce. Il paziente è costretto a filtrare la pressione, perché il tono della vescica è indebolito, in alcuni casi è necessario installare un catetere.

L'incontinenza urinaria e il dolore all'inguine possono anche essere sintomi di cancro alla prostata;

Puffiness degli arti inferiori, genitali, scroto, innescato da metastasi nei linfonodi;

Calcoli renali, dolore nella regione lombare - l'uretere e la pelvi renale sono dilatati a causa del deflusso di urina nella direzione opposta, che può essere scatenata da un cancro;

Se un tumore del cancro danneggia i vasi dell'uretra o delle vescicole seminali, allora ci possono essere impurità nel sangue nelle urine e nello sperma;

Una violazione della potenza si verifica quando le terminazioni nervose sono danneggiate da un cancro;

Una tosse secca dolorosa è indicativa di metastasi del cancro ai polmoni;

Il giallo della pelle e la pesantezza nella parte destra sono sintomi della presenza di tumori secondari nel fegato;

Se una persona si sente dolorosa durante la defecazione, il tumore potrebbe intaccare l'intestino;

Negli stadi successivi del tumore, il dolore osseo può verificarsi durante la metastasi del tumore nel tessuto osseo.

L'aumento di intensità di tutti i sintomi di cui sopra può essere osservato per diversi anni, appaiono gradualmente. Uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra è un motivo per vedere un medico ed essere esaminato da un urologo.

Fasi del cancro alla prostata

Tali concetti come lo stadio e il grado del cancro alla prostata dovrebbero essere distinti. Il grado della forma di cancro presentata deve essere considerato un indicatore di un tipo clinico che determina il grado di fluttuazione morfologica delle cellule della ghiandola prostatica. Cioè, è necessario uno studio di tipo cellulare, ad esempio una biopsia. È lei che rende possibile determinare la diagnosi di letteralmente il primo grado della formazione della malattia.

Lo stadio del tumore alla prostata determina l'aumento delle dimensioni della formazione del tumore e l'ulteriore crescita della lesione. L'identificazione dello stadio non è meno importante del grado della malattia, perché permette di determinare esattamente cosa sta succedendo al tumore e se ci sono metastasi.

Primo stadio di cancro alla prostata

Al primo stadio, il tumore non può essere sentito, qualsiasi modifica nella struttura della ghiandola e le sue cellule situate separatamente possono essere stabilite solo mediante esame al microscopio.

Secondo stadio del cancro alla prostata

Nel secondo stadio, la formazione crescente è evidente sugli ultrasuoni, ma la sua posizione è ancora limitata solo alla capsula della ghiandola e non ha altri punti focali di disseminazione.

Terzo tumore alla prostata

Al terzo stadio, un tumore invasivo si estende oltre i confini della prostata, che non sono direttamente correlati alla ghiandola o si trovano accanto ad essa.

Cancro alla prostata in quarta fase

Oltre ad una significativa crescita del focus del tumore, le metastasi sul quarto stadio del cancro alla prostata germinano nel fegato, nei linfonodi, nei polmoni e nel tessuto osseo scheletrico.

Diagnosi del cancro alla prostata

Anche con i problemi minori con l'emissione di urina, si consiglia di contattare uno specialista nel campo dell'urologia il più presto possibile. Può essere non solo il cancro alla prostata, ma anche l'adenoma e l'infiammazione della prostata.

Il metodo principale di diagnosi è un dito, esame rettale del retto. Questo metodo è il più semplice e consente di sospettare il cancro. Tuttavia, nel caso in cui l'educazione sia già possibile sondare, ciò suggerisce che la malattia si trova in una delle fasi finali. A questo proposito, anche nel caso in cui è impossibile sentire la formazione, al paziente viene prescritto uno studio aggiuntivo: un esame del sangue per la presenza di un antigene prostatico specifico (PSA).

Un esame ecografico prostatico, tomografia computerizzata, radiografia e radioisotopi può anche essere prescritto per una diagnosi più accurata di un uomo.

La diagnosi finale può essere fatta dopo l'esecuzione di una biopsia della prostata - un ago specifico attraverso il perineo o il retto - uno specialista prende una parte insignificante della ghiandola per condurre uno studio.

Qual è il livello di PSA per il cancro alla prostata?

Un cancro che è limitato al confine della ghiandola prostatica è spesso asintomatico e non si manifesta. Pertanto, per la diagnosi precoce e tempestiva di una malattia aggressiva nascente, si raccomanda agli uomini di sottoporsi regolarmente a un test che determini il livello di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue.

L'antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue è una proteina sintetizzata nella ghiandola prostatica, il cui livello normale è presentato nella seguente tabella:

Età maschile

Norma PSA nel siero

Il test deve superare gli uomini, a partire dai cinquant'anni. E se ci fossero pazienti oncologici in famiglia, allora si consiglia di iniziare questa procedura prima.

La determinazione del livello di un antigene specifico della ghiandola prostatica è correlata alle sue dimensioni. In presenza di una grande ghiandola, il livello di PSA nel sangue è alto, ma non importa. Un tumore può anche formarsi con un basso valore di antigene. L'antigene può essere nel sangue in entrambe le forme libere e legate.

Esiste una relazione inversamente proporzionale tra il PSA libero e il cancro. Più bassa è la concentrazione sierica di antigene, maggiore è la probabilità che il suo livello elevato sia causato dalla presenza di un tumore nella ghiandola prostatica.

Tale dipendenza è presentata nella seguente tabella:

La concentrazione di PSA libero (%)

La probabilità di cancro in percentuale (%)

Trattamento del cancro alla prostata

Il tipo di trattamento per il cancro alla prostata dipende dall'età del paziente, dal suo stato di salute, dallo stadio di oncologia e dai suoi desideri. Gli uomini anziani con patologie polmonari, cardiache, vasi sanguigni e gravi malattie croniche sono consigliati per le tattiche di attesa, dal momento che la chirurgia può causare più danni al corpo di un tumore canceroso. È necessario eseguire un'ecografia della ghiandola prostatica ogni sei mesi e un'analisi del PSA per prevenire l'intensificazione della crescita del tumore.

Trattamento chirurgico del cancro alla prostata

Il trattamento chirurgico del cancro alla prostata viene eseguito mediante prostatectomia radicale - un paziente in anestesia generale o con anestesia epidurale viene asportato dalla ghiandola prostatica e dai tessuti circostanti se il tumore si è diffuso oltre la prostata. A volte è necessario asportare i linfonodi, rimuovere una parte del tumore negli organi vicini, quindi la prognosi per il recupero è meno favorevole, viene eseguita anche la chemioterapia. Quasi il 100% di possibilità di recupero in pazienti i cui tumori non sono andati oltre la capsula del tessuto connettivo.

La durata dell'intervento è da 2 a 4 ore, è prescritta a pazienti di età inferiore ai 65 anni a causa di possibili rischi e complicazioni. L'incisione è praticata nell'inguine o nell'addome. La moderna terapia chirurgica del cancro alla prostata viene eseguita utilizzando un robot Da Vinci, gestito da un medico. L'operazione viene eseguita senza incisioni attraverso piccole forature, che accelera il processo di cicatrizzazione dei tessuti e riduce il numero di complicanze postoperatorie, riducendo al minimo il rischio di impotenza e altre spiacevoli conseguenze.

Trattamento per l'orchiectomia

Un'altra misura per combattere il cancro alla prostata è l'orchiectomia: la rimozione di uno o due testicoli.

L'intervento chirurgico presentato porta a una cessazione della produzione di testosterone di tipo endogeno e una diminuzione dei tassi di crescita e ulteriore sviluppo della formazione maligna. L'intervento viene preferibilmente eseguito esclusivamente sulla base di una diagnosi dopo che è stata eseguita una biopsia della ghiandola.

L'intervento può essere effettuato non solo a livello ambulatoriale, in anestesia locale, ma anche in anestesia completa. Durante l'operazione, viene applicata una tale tecnica, in cui i cambiamenti di un carattere visivo rimangono inosservati (prenotazione via cavo, impianto di testicoli artificiali).

L'orchiectomia ha senso nei seguenti casi:

il processo di trattamento con l'aiuto di farmaci ormonali è impossibile come risultato di malattie satellitari che non sono in alcun modo associate a una formazione maligna;

in assenza della possibilità di assumere quotidianamente farmaci o iniezioni ormonali prescritti.

Trattamento chemioterapico per il cancro alla prostata

La chemioterapia è l'uso di droghe con tossine che agiscono su cellule che si dividono rapidamente. A causa del fatto che le cellule tumorali sono caratterizzate da una rapida crescita e la chemioterapia di divisione consente di influenzare selettivamente la loro membrana e il loro nucleo, causando distruzione. Tale trattamento è prescritto nel terzo e nel quarto stadio del cancro, quando il tumore fornisce metastasi - le sostanze tossiche si diffondono in tutto il corpo, distruggendo le cellule anormali. Nelle prime fasi del cancro alla prostata, tale trattamento è poco pratico perché ha molti effetti collaterali, i più comuni dei quali sono nausea, perdita di capelli, affaticamento e debolezza.

I farmaci più comuni nel corso del trattamento chemioterapico sono i seguenti:

Il "mitoxantrone" è più spesso usato in combinazione con prednisone nelle fasi successive del trattamento dei tumori cancerosi, durante la formazione di metastasi nei tessuti ossei;

"Doxorubicina" - riconosciuto come uno dei principali componenti della chemioterapia, che viene utilizzato con successo non solo nel trattamento del cancro alla prostata. L'algoritmo dell'effetto del farmaco su qualsiasi cellula implica un'interazione con il DNA delle cellule. Ciò è accompagnato dal blocco della produzione di proteine ​​in esse, che a sua volta è quasi il principale materiale da costruzione;

"Paclitaxel" - rallenta il grado di attività dei tumori, che colpisce il loro scheletro, che consiste in un gran numero di tubi microscopici. A causa di ciò, acquisiscono maggiore flessibilità e questo provoca il fatto che le cellule non possono più dividersi in un modo normale e morire abbastanza presto;

"Extramustine phosphate" - è un collegamento tra due filamenti di DNA, che rende l'algoritmo di copia non riuscito. Il risultato di ciò è l'impossibilità di sviluppare una cellula cancerosa, che, di conseguenza, muore.

Il corso di chemioterapia è di sei mesi, sono disponibili sotto forma di compresse o soluzioni iniettabili (Paclitaxel).

Trattamento del carcinoma della prostata mediante radioterapia

La radioterapia consiste nell'esporre la radiazione a raggi X alle cellule cancerose, in conseguenza della quale il loro DNA è danneggiato e la loro capacità di divisione è compromessa. Viene eseguito con l'aiuto di un acceleratore lineare, che diffonde radiazioni neuronali, gamma e beta nell'area del tumore e, in alcuni casi, nella zona dei linfonodi per arrestarne la crescita e la diffusione di cellule patologiche in tutto il corpo.

La radioterapia a distanza viene applicata in un corso di cinque giorni a settimana per due mesi. La procedura in sé è indolore e richiede solo quindici minuti, dopodiché si consiglia alla persona di riposare per due ore. È prescritto solo per i tumori di grandi dimensioni con metastasi, poiché le radiazioni possono influenzare le cellule sane, causando una serie di effetti collaterali.

La brachiterapia è caratterizzata da un minor numero di effetti collaterali dovuti alla sua azione selettiva: sostanze radioattive (iridio, iodio) vengono iniettate nella prostata e agiscono direttamente sul tumore, quasi senza intaccare cellule e tessuti sani. Ciò aumenta l'efficacia della procedura e riduce al minimo gli effetti collaterali. Gli aghi con una sostanza irradiante vengono iniettati in anestesia, rimossi immediatamente o durante il giorno.

La terapia HIFU è un altro moderno metodo di radioterapia, che viene utilizzato per distruggere selettivamente un tumore senza danneggiare il tessuto sano. Consiste nell'effetto degli ultrasuoni sulla neoplasia oncogenica, che distrugge le proteine ​​strutturali delle cellule patologiche.

Trattamento del cancro alla prostata con la brachiterapia

Un metodo alternativo di esposizione alle radiazioni alla ghiandola presentata nelle fasi iniziali della formazione della malattia è la brachiterapia. L'essenza del metodo sta nel fatto che sotto il controllo degli ultrasuoni nella ghiandola vengono iniettati granuli iodati con un alto grado di radioattività. A causa di ciò, nel campo dell'educazione, si forma un rapporto aumentato di radiazioni e i tessuti situati nelle vicinanze sono praticamente inalterati.

La procedura per l'introduzione di capsule è data non più di un'ora e viene eseguita in una clinica ambulatoriale. Questo è ciò che lo distingue dagli altri tipi di trattamento per radiazioni.

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Trattamento dei farmaci per il cancro alla prostata

La crescita del cancro della ghiandola prostatica è influenzata dagli ormoni sessuali maschili, la cui maggiore concentrazione porta ad un aumento delle dimensioni della neoplasia. Questo è il motivo dell'efficacia della terapia farmacologica: con una diminuzione del numero di androgeni e una diminuzione della suscettibilità delle cellule tumorali ai loro effetti, la sua crescita rallenta significativamente. Il risultato di questo trattamento è più pronunciato se applicato in uno stadio precoce della malattia. Ma è possibile rallentare la crescita del cancro e aumentare l'aspettativa di vita del paziente con l'aiuto del trattamento farmacologico anche nella fase tardiva del cancro.

È usato nella quarta fase del cancro, quando il trattamento chirurgico è inefficace e può solo aggravare le condizioni del paziente, rimane l'unico mezzo disponibile per trattare i tumori del cancro nelle persone anziane con malattie croniche.

Farmaci ormonali per il trattamento medico del cancro alla prostata:

Analoghi di ormoni ipofisari - dopo il loro uso, il livello di androgeni nel sangue degli uomini scende allo stato che si verifica dopo la castrazione chirurgica. Ma a differenza dell'operazione di rimozione dei testicoli, questo fenomeno è reversibile: alla fine dell'assunzione di ormoni, i livelli di testosterone vengono ripristinati. Le preparazioni di questo gruppo - Lyukrin, Diferelin, Dekapeptil, sono l'iniezione usata.

Antiandrogeni - interferiscono con l'interazione di cellule patologiche con ormoni surrenali, la combinazione di antiandrogeni con ormoni ipofisari nella pratica medica ha il nome di massimo blocco androgeno ed è uno dei metodi più efficaci di trattamento farmacologico del cancro. I preparativi di questo gruppo includono Flucin, Casodex, Anandron.

Antagonisti dell'ormone che rilasciano le gonadotropine, che abbassano il testosterone, rallentano la crescita delle neoplasie oncogene e stimolano anche la differenziazione cellulare, motivo per cui si trasformano da cellule patologiche in tipiche cellule di tessuto prostatico. Le droghe di questo gruppo sono Fosfestrol, Firmagon, Dietilstilbestrolo.

Iniziano il trattamento con antiandrogeni - in alcuni casi, Casodex è sufficiente a rallentare la crescita del tumore, mentre è possibile preservare la funzione sessuale dell'uomo.

La terapia ormonale nei pazienti di età inferiore a 60 anni viene eseguita in combinazione con la crioterapia - congelamento del tumore. Quando si congela in cellule patologiche, si formano cristalli di ghiaccio che li distruggono. Gli ormoni sono anche prescritti in combinazione con la radioterapia.

Un metodo radicale per il trattamento del cancro alla prostata come parte della terapia ormonale è la rimozione dei testicoli, dopo di che la produzione di testosterone è irreversibilmente ridotta. È usato raramente a causa di gravi traumi psicologici vissuti dalla maggior parte degli uomini dopo questa operazione.

Gli anticorpi monoclonali sono indicati come metodi di immunoterapia del cancro, che sono usati raramente nel nostro paese e sono stati approvati in America nel 2006. I vaccini sono sviluppati sulla base di questi preparati contenenti anticorpi che vengono utilizzati dal sistema immunitario del corpo per combattere le cellule tumorali.

Uno dei metodi moderni di trattamento del cancro alla prostata prevede l'uso di virus che distruggono selettivamente le cellule tumorali, rendendo più facile per il corpo combattere il cancro. Uno dei farmaci più promettenti in questo gruppo è ECHO 7 Rigvir, che consente di fermare la crescita del tumore e attivare il sistema immunitario per combattere le cellule anormali. Nominato nelle prime fasi del cancro prima e dopo il trattamento chirurgico.

Nella quarta fase del cancro, viene prescritta la terapia, che non distrugge il tumore, ma rallenta la crescita e la diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo, e migliora anche il benessere del paziente, riducendo il dolore. Dopo il trattamento chirurgico, i pazienti possono vivere per quindici anni o più con una terapia di successo. Il trattamento del cancro alla prostata nelle fasi successive è ostacolato dalla crescita intensiva e dalla diffusione delle cellule tumorali, ma le ricerche attuali in questa direzione consentiranno nel prossimo futuro di combattere la malattia.

Predizione del cancro alla prostata

La prognosi per i pazienti con carcinoma della prostata dipende dallo stadio del trattamento. Gli specialisti hanno il concetto di "sopravvivenza a cinque anni", che consente di valutare il successo del trattamento. Quindi, per i pazienti che sono andati dal medico al primo stadio del cancro, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è superiore al 90%, cioè più del 90% delle persone vive 5 anni e più a lungo dopo il trattamento. Per la seconda fase del cancro, questa cifra è dell'80%, per la terza e quarta - 40 e 15%, rispettivamente.

Se il paziente ha chiesto aiuto medico nella prima fase della malattia, allora come risultato della terapia riesce a riprendere completamente il controllo della funzione della vescica, la funzione sessuale, rimuovere il tumore e tornare al lavoro. Dopo il successo del trattamento, vengono eliminate le manifestazioni negative del cancro alla prostata, la malattia non diminuisce l'aspettativa di vita.

Nella seconda e nella terza fase, il successo del trattamento dipende in gran parte dalla professionalità del medico e dalla salute, dall'età e dal benessere generale del paziente. La terapia richiede più tempo, il trattamento è più complicato, ma le probabilità di successo sono piuttosto grandi - l'aspettativa di vita della maggior parte dei pazienti dopo il trattamento è di 15 anni o più.

Nella quarta fase del cancro alla prostata, la prognosi è scarsa - raramente ogni paziente può vivere per più di sette anni dopo la terapia di combinazione a lungo termine.

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Prevenzione del cancro della prostata

Attualmente, la medicina non può offrire un metodo di prevenzione del cancro al 100%, ma se si seguono le linee guida generali per mantenere uno stile di vita sano, il rischio di cancro è ridotto al minimo.

Il sonno regolare è un prerequisito per il mantenimento della salute di tutto il corpo, è nel processo del sonno che viene prodotta la melatonina - un ormone che impedisce l'insorgenza e la crescita di un tumore.

Dieta sana - include più frutta e verdura nel menu, particolarmente utile per mantenere la protezione antiossidante del corpo crocifere, legumi, aglio, cipolle, agrumi, verdure a foglia verde e verdure gialle. Mangia carne magra, pesce e frutti di mare, preferisci grassi vegetali e cereali ricchi di fibre alimentari, proteine ​​facilmente digeribili, vitamina E e fitosteroli.

Evitare agenti cancerogeni - agenti cancerogeni che attivano lo sviluppo di tumori possono essere ingeriti con il cibo, dall'aria inquinata o dall'acqua; fumo di tabacco, i prodotti con additivi aromatici e aromatizzanti contengono sostanze cancerogene, la loro concentrazione è aumentata presso le imprese dell'industria chimica.

Esame preventivo da parte di uno specialista - di età superiore ai 50 anni, si raccomanda di schermare la prostata per la presenza di cancro almeno una volta ogni due anni e una volta all'anno per gli uomini con adenoma, prostatite e altre patologie. Lo screening include un'ecografia della prostata e un esame del sangue per l'antigene prostatico.

L'attività fisica aiuta a evitare la stagnazione della prostata, rafforza le pareti dei vasi sanguigni ed è la prevenzione dell'aterosclerosi e delle malattie cardiovascolari. La ginnastica di mattina e di sera, fare jogging o camminare con una durata di quaranta minuti aiuta a neutralizzare il danno causato all'organismo da uno stile di vita sedentario e sedentario.

Vita sessuale regolare - previene il ristagno e l'infiammazione nella ghiandola prostatica, aumenta la circolazione pelvica e i processi metabolici nei tessuti della prostata.