ceftriaxone
Descrizione del 21/07/2015
- Nome latino: Ceftriaxone
- Codice ATC: J01DD04
- Principio attivo: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
- Produttore: Azienda farmaceutica Darnitsa (Ucraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russia)
struttura
Il farmaco contiene ceftriaxone - un antibiotico della classe delle cefalosporine (antibiotici β-lattamici, basato sulla struttura chimica di cui è 7-ACC).
Cos'è il ceftriaxone?
Secondo Wikipedia, ceftriaxone è un antibiotico, la cui azione battericida è dovuta alla sua capacità di interrompere la sintesi delle pareti delle cellule batteriche del peptidoglicano.
La sostanza è una polvere cristallina leggermente igroscopica di colore giallognolo o bianco. Un flaconcino contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi di sale sodico di ceftriaxone sterile.
Modulo di rilascio
0,25 / 0,5 / 1/2 g polvere per preparazione:
- soluzione d / e;
- soluzione per terapia infusionale.
Ceftriaxone compresse o sciroppo non è disponibile.
Azione farmacologica
Battericida. Il farmaco di terza generazione dal gruppo di antibiotici "Cefalosporine".
Farmacodinamica e farmacocinetica
Agente antibatterico universale, il cui meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di inibire la sintesi delle pareti delle cellule batteriche. Il farmaco mostra una grande resistenza in relazione alla maggior parte dei microrganismi di p-lattamasi Gram (+) e Gram (-).
Attivo in relazione a:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi) e Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, gruppo viridans);
- Aerobi Gram (-) - Enterobacter aerogenes e cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (incluso in relazione ai ceppi produttori di penicillinasi) e parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (compresi pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis e diplococchi del genere Neisseria (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Morganella morganii, Proteina volgare e Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobico - Clostridium spp. (eccezione - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
L'attività in vitro (rilevanza clinica rimane sconosciuta) è nota contro i ceppi dei seguenti batteri: Citrobacter diversus e freundii, Salmonella spp. (incluso in relazione a Salmonella typhi), Providencia spp. (compreso riguardo a Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Staphylococcus resistente alla meticillina, molti ceppi di Enterococcus (tra cui Str. Faecalis) e Streptococcus gruppo D sono resistenti agli antibiotici cefalosporinici (incluso ceftriaxone).
- biodisponibilità - 100%;
- T Сmax con l'introduzione di Ceftriaxone in / in - alla fine dell'infusione, con l'introduzione per via intramuscolare - 2-3 ore;
- collegamento con proteine del plasma - da 83 a 96%;
- T1 / 2 con iniezione a / m - da 5,8 a 8,7 ore, con a / nell'introduzione - da 4,3 a 15,7 ore (a seconda della malattia, dell'età del paziente e delle condizioni dei suoi reni).
Negli adulti, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale con l'introduzione di 50 mg / kg dopo 2-24 ore è molte volte superiore alla BMD (concentrazione inibitoria minima) per gli agenti causali più comuni dell'infezione da meningococco. Il farmaco penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione del rivestimento del cervello.
Ceftriaxone viene visualizzato invariato:
- da reni - nel 33-67% (nei neonati, questa percentuale è del 70%);
- con la bile nell'intestino (dove il farmaco è inattivato) - 40-50%.
Indicazioni per l'uso Ceftriaxone
L'annotazione indica che le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono infezioni causate da batteri sensibili al farmaco. Le infusioni e le iniezioni endovenose sono prescritte per il trattamento di:
- infezioni della cavità addominale (inclusi l'empiema della colecisti, angiocolite, peritonite), organi ENT e del tratto respiratorio (empiema, polmonite, bronchite, ascesso polmonare, ecc.), tessuto osseo e articolare, tessuti molli e pelle, tratto urogenitale (compreso pielonefrite, pielite, prostatite, cistite, epididimite);
- epiglottite;
- ustioni / ferite infette;
- lesioni infettive della regione maxillo-facciale;
- setticemia batterica;
- sepsi;
- endocardite batterica;
- meningite batterica;
- la sifilide;
- chancroid;
- borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme);
- gonorrea non complicata (anche nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi che secernono penicillinasi);
- salmonellosi / salmonellosi;
- febbre tifoide.
Il farmaco viene anche utilizzato per la profilassi perioperatoria e per il trattamento di pazienti immunocompromessi.
A cosa serve il ceftriaxone per la sifilide?
Nonostante il fatto che in varie forme di sifilide la penicillina sia il farmaco di scelta, la sua efficacia in alcuni casi può essere limitata.
L'uso di antibiotici cefalosporinici è usato come opzione di riserva per l'intolleranza ai farmaci del gruppo delle penicilline.
Le proprietà preziose del farmaco sono:
- la presenza nella sua composizione di sostanze chimiche che hanno la capacità di sopprimere la formazione delle membrane cellulari e la sintesi di mucopeptidi nelle pareti cellulari dei batteri;
- la capacità di penetrare rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti del corpo e, in particolare, nel liquido cerebrospinale, che nei pazienti con sifilide subisce molti cambiamenti specifici;
- possibilità di utilizzo per il trattamento di donne in gravidanza.
Il farmaco è più efficace nei casi in cui l'agente eziologico della malattia è il Treponema pallidum, poiché la caratteristica distintiva di Ceftriaxone è l'alta attività treponemica. L'effetto positivo si manifesta particolarmente intensamente quando il farmaco viene iniettato per via intramuscolare.
Il trattamento della sifilide con l'uso del farmaco dà buoni risultati non solo nelle prime fasi della malattia, ma anche in casi avanzati: con neurosifilide, così come con sifilide secondaria e latente.
Poiché T1 / 2 Ceftriaxone è di circa 8 ore, il farmaco può essere utilizzato con successo in entrambi i regimi di trattamento ambulatoriale e ambulatoriale. Il farmaco è sufficiente per entrare nel paziente 1 volta al giorno.
Per il trattamento preventivo, l'agente viene somministrato per 5 giorni, con sifilide primaria - con un decorso di 10 giorni, la sifilide precoce latente e secondaria vengono trattate per 3 settimane.
Con forme non allocate di neurosifilide, 1-2 g di Ceftriaxone vengono somministrati una volta al giorno per 20 giorni al paziente, negli stadi avanzati della malattia il farmaco viene somministrato a 1 g / die. per 3 settimane, dopo di che sopportano un intervallo di 14 giorni di durata e sono trattati con un dosaggio simile per 10 giorni.
Nella meningite generalizzata acuta e nella meningoencefalite sifilitica, la dose viene aumentata fino a 5 g / die.
Iniezioni di Ceftriaxone: perché il farmaco è prescritto per l'angina negli adulti e nei bambini?
Nonostante il fatto che l'antibiotico sia efficace in varie lesioni del rinofaringe (inclusi mal di gola e sinusite), di solito è usato raramente come farmaco di scelta, specialmente in pediatria.
Quando l'angina è autorizzata ad entrare nel medicinale attraverso una flebo in una vena o sotto forma di iniezioni regolari in un muscolo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari. La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso. La miscela a temperatura ambiente rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione.
Ceftriaxone è prescritto a bambini con angina in casi eccezionali quando l'angina acuta è complicata da forti suppurazioni e infiammazioni.
Il dosaggio appropriato è determinato dal medico curante.
Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nei casi in cui gli antibiotici del gruppo della penicillina non sono efficaci. Sebbene il farmaco penetri nella barriera placentare, non ha un impatto significativo sulla salute e sullo sviluppo del feto.
Trattamento della sinusite con ceftriaxone
Per l'antrite, gli agenti antibatterici sono farmaci di prima linea. Completamente penetrante nel sangue, Ceftriaxone viene trattenuto nell'infiammazione nelle giuste concentrazioni.
Di norma, il medicinale è prescritto in combinazione con mucolitici, agenti vasocostrittori, ecc.
Come pungere il farmaco per il seno? Tipicamente, Ceftriaxone viene prescritto per essere somministrato al paziente due volte al giorno, in una dose di 0,5-1 g. Prima dell'iniezione, la polvere viene miscelata con lidocaina (è preferibile usare una soluzione all'un percento) o con acqua d / e.
Il trattamento dura almeno 1 settimana.
Controindicazioni
Ceftriaxone non viene prescritto con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.
- il periodo neonatale con iperbilirubinemia nel bambino;
- prematurità;
- insufficienza renale / epatica;
- enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici;
- la gravidanza;
- l'allattamento.
Effetti collaterali di Ceftriaxone
Gli effetti collaterali del farmaco si manifestano come:
- reazioni di ipersensibilità - eosinofilia, febbre, prurito, orticaria, edema, eruzione cutanea, eritema multiforme (in alcuni casi, maligno) essudativo, malattia da siero, shock anafilattico, brividi;
- mal di testa e vertigini;
- oliguria;
- disfunzioni degli organi digestivi (nausea, vomito, flatulenza, disturbi del gusto, stomatite, diarrea, glossite, formazione di fanghi nella cistifellea e pseudocolitiasi, enterocolite pseudomembranosa, disbatteriosi, candidosi e altre infezioni);
- disturbi della formazione di sangue (anemia, compresi emolitici, linfonodi, leuconi, neutroni, trombocitoparticolari, trombo-ileucocitosi, ematuria, basofilia, sangue dal naso).
Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della parete venosa e il dolore lungo la vena. L'introduzione del farmaco nel muscolo è accompagnata da dolore al sito di iniezione.
Ceftriaxone (iniezioni e infusione endovenosa) può anche influenzare le prestazioni di laboratorio. Il paziente ha ridotto (o aumentato) il tempo di protrombina, aumenta l'attività di fosfatasi alcalina e transaminasi epatiche, così come la concentrazione di urea, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, glicosuria si sviluppa.
Recensioni di effetti collaterali di Ceftriaxone, ci permettono di concludere che con una iniezione di / m del farmaco quasi il 100% dei pazienti si lamentano di gravi iniezioni di dolore, alcuni nota dolore muscolare, vertigini, brividi, debolezza, prurito e rash.
Le iniezioni sono più facilmente tollerate se diluite con polvere di anestetico. Allo stesso tempo, è imperativo testare sia il farmaco stesso che l'anestetico.
Istruzioni per l'uso Ceftriaxone. Come diluire il ceftriaxone per l'iniezione?
Nel manuale del produttore e nel riferimento Vidal indica che il farmaco può essere iniettato in una vena o in un muscolo.
Dosaggio per adulti e per bambini sopra i 12 anni - 1-2 g / giorno. L'antibiotico viene somministrato una volta o una volta ogni 12 ore a metà della dose.
In casi particolarmente gravi, così come, se l'infezione è scatenata da un agente patogeno moderatamente sensibile a Ceftriaxone, la dose viene aumentata a 4 g / die.
Per la gonorrea, si raccomanda una singola iniezione di 250 mg del farmaco nel muscolo.
A scopo profilattico, un'operazione infettata o presumibilmente infetta, a seconda del grado di pericolo delle complicazioni infettive, 0,5-1,5 ore prima dell'intervento, 1-2 g di Ceftriaxone devono essere somministrati una volta.
Per i bambini delle prime 2 settimane di vita, il farmaco viene iniettato con 1 p. La dose è calcolata con la formula di 20-50 mg / kg / die. La dose più alta è di 50 mg / kg (che è associata al sottosviluppo del sistema enzimatico).
Il dosaggio ottimale per i bambini sotto i 12 anni (compresi i bambini) è anche selezionato in base al peso. La dose giornaliera varia da 20 a 75 mg / kg. I bambini il cui peso è superiore a 50 kg, ceftriaxone è prescritto nella stessa dose degli adulti.
Il superamento della dose di 50 mg / kg deve essere somministrato come infusione endovenosa della durata di almeno 30 minuti.
Con la meningite batterica, il trattamento inizia con una singola iniezione di 100 mg / kg / die. La dose più alta è di 4 g. Non appena il patogeno viene isolato e viene determinata la sua sensibilità al farmaco, la dose viene ridotta.
Le recensioni del farmaco (in particolare, il suo uso nei bambini) portano alla conclusione che lo strumento è molto efficace e conveniente, ma il suo significativo inconveniente è un forte dolore al sito di iniezione.Per quanto riguarda gli effetti collaterali, essi, secondo i pazienti stessi, non sono più di usare qualsiasi altro antibiotico.
Quanti giorni mettere la droga?
La durata del trattamento dipende dalla microflora patogena della malattia, nonché dalle caratteristiche del quadro clinico. Se l'agente eziologico è Gram (-) diplococci del genere Neisseria, i risultati migliori possono essere raggiunti in 4 giorni, se gli enterobatteri sono sensibili al farmaco, in 10-14 giorni.
Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso. Come diluire il farmaco?
Per la diluizione dell'antibiotico utilizzato soluzione di lidocaina (1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / e).
Quando si utilizza l'acqua d / e si deve tenere presente che le iniezioni intramuscolari del farmaco sono molto dolorose, quindi se l'acqua è il solvente, il disagio sarà sia durante l'iniezione che dopo qualche tempo.
L'acqua per la diluizione della polvere viene solitamente utilizzata nei casi in cui l'uso di lidocaina è impossibile a causa dell'allergia del paziente ad esso.
L'opzione migliore è una soluzione all'unico di lidocaina. Acqua d / ed è meglio usare come aiuto per diluire il farmaco Lidocaina al 2%.
È possibile allevare ceftriaxone con Novocain?
Novocaina, se usata per la diluizione, riduce l'attività dell'antibiotico, aumentando allo stesso tempo la probabilità di shock anafilattico nel paziente.
Se si inizia dalle recensioni degli stessi pazienti, si nota che la lidocaina è migliore della novocaina, allevia il dolore con la somministrazione di Ceftriaxone.
Inoltre, l'uso di una soluzione non preparata di recente di Ceftriaxone con Novocaina contribuisce ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione).
Come allevare Ceftriaxone Novocain?
Se Novocaina viene utilizzata come solvente, viene assunta in un volume di 5 ml per 1 g di farmaco. Se si prende una quantità inferiore di Novocaina, la polvere potrebbe non dissolversi completamente e l'ago della siringa si ostruirà con grumi di farmaci.
Allevamento di lidocaina 1%
Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'unico di lidocaina (il contenuto di una fiala); per 1 g del farmaco assumere 3,6 ml di solvente.
Un dosaggio di 0,25 g viene diluito allo stesso modo di 0,5 g, cioè il contenuto di 1 fiala di lidocaina all'1%. Successivamente, la soluzione preparata viene aspirata in siringhe diverse per metà del volume in ciascuna.
Il farmaco viene iniettato in profondità nel muscolo grande gluteo (non più di 1 g per ogni natica).
La preparazione divorziata da Lidocaina non è intesa per la somministrazione endovenosa. È permesso entrare rigorosamente nel muscolo.
Come diluire le iniezioni di ceftriaxone con lidocaina al 2%?
Per la diluizione di 1 g del farmaco prendere 1,8 ml di acqua g / e due per cento di lidocaina. Per diluire 0,5 g del farmaco, 1,8 ml di lidocaina sono anche miscelati con 1,8 ml di acqua per d / i, ma solo la metà della soluzione risultante (1,8 ml) viene utilizzata per la dissoluzione. Per diluire 0,25 g del preparato, assumere 0,9 ml di un solvente preparato in modo simile.
Ceftriaxone: come diluire i bambini per la somministrazione intramuscolare?
Il suddetto metodo di iniezioni intramuscolari non è praticamente usato nella pratica pediatrica, dal momento che Ceftriaxone con novocaina può causare lo shock anafilattico più forte in un bambino, e in combinazione con lidocaina può contribuire alla comparsa di convulsioni e disfunzione cardiaca.
Per questo motivo, il miglior solvente nel caso dell'uso del farmaco nei bambini è l'acqua semplice e /. L'incapacità di usare antidolorifici durante l'infanzia richiede una somministrazione ancora più lenta e più attenta del farmaco al fine di ridurre il dolore durante l'iniezione.
Diluizione per somministrazione endovenosa
Per la somministrazione ev, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene iniettato lentamente per 2-4 minuti.
Diluizione per infusione endovenosa
Quando si esegue la terapia infusionale, il farmaco viene somministrato per almeno mezz'ora. Per preparare una soluzione, 2 g della polvere vengono diluiti in 40 ml di una soluzione senza Ca: destrosio (5 o 10%), NaCl (0,9%), fruttosio (5%).
Inoltre
Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale: i produttori non rilasciano compresse e sospensioni a causa del fatto che l'antibiotico, a contatto con i tessuti corporei, mostra un'elevata attività e fortemente li irrita.
Dosi per animali
Il dosaggio per cani e gatti è adeguato al peso dell'animale. Di regola, è 30-50 mg / kg.
Se si utilizza una fiala da 0,5 g, aggiungere 1 ml di lidocaina al 2% e 1 ml di acqua d / u (o 2 ml di lidocaina 1%). Agitando intensamente il farmaco fino a quando i noduli sono completamente sciolti, viene raccolto in una siringa e iniettato in un animale malato in un muscolo o sotto la pelle.
Il dosaggio per un gatto (Ceftriaxone 0,5 g è di solito utilizzato per piccoli animali - per gatti, gattini, ecc.), Se il medico ha prescritto 40 mg di Ceftriaxone per 1 kg di peso è 0,16 ml / kg.
Per i cani (e altri animali di grossa taglia) assumere bottiglie da 1 g. Il solvente viene prelevato in un volume di 4 ml (2 ml di lidocaina 2% + 2 ml di acqua d / e). Un cane di 10 kg, se la dose è di 40 mg / kg, è necessario immettere 1,6 ml della soluzione preparata.
Se necessario, l'introduzione di Ceftriaxone in / attraverso il catetere per la diluizione usando acqua distillata sterile.
overdose
I segni di una overdose del farmaco sono le convulsioni e l'agitazione del sistema nervoso centrale. La dialisi peritoneale e l'emodialisi sono inefficaci nel ridurre le concentrazioni di Ceftriaxone. La medicina non ha antidoto.
interazione
In un volume è farmaceuticamente incompatibile con altri agenti antimicrobici.
Sopprimendo la microflora intestinale, previene la formazione di vitamina K nell'organismo.Per questo motivo, l'uso del farmaco in combinazione con agenti che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazone, FANS) può causare emorragie.
La stessa caratteristica di Ceftriaxone migliora l'azione degli anticoagulanti nel loro uso combinato.
In combinazione con diuretici dell'ansa, aumenta il rischio di nefrotossicità.
Condizioni di vendita
Per acquistare richiede una ricetta in latino.
Ricetta in latino (esempio):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Nel solvente allegato. V / m, 1 p. / Giorno.
Condizioni di conservazione
Stai lontano dalla luce. La temperatura ottimale di conservazione è fino a 25 ° C.
Se usato senza controllo medico, il farmaco può provocare complicazioni, quindi le bottiglie con la polvere devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
Il farmaco è usato in ospedale. Nei pazienti in emodialisi e contemporaneamente con insufficienza epatica e insufficienza renale grave simultanea, le concentrazioni plasmatiche di Ceftriaxone devono essere tenute sotto controllo.
Il trattamento a lungo termine richiede un monitoraggio regolare del pattern del sangue periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato.
Occasionalmente (raramente) con l'ecografia della cistifellea, possono esserci dei blackout che indicano la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo la cessazione del trattamento.
In un certo numero di casi, è consigliabile prescrivere la vitamina K in aggiunta a ceftriaxone a pazienti indeboliti e pazienti anziani.
In caso di squilibrio di acqua ed elettroliti, oltre all'ipertensione arteriosa, i livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati. Se il trattamento è lungo, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.
Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica, e pertanto è usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia (e, in particolare, nei bambini prematuri).
Il farmaco non influenza la velocità della conduzione neuromuscolare.
Analoghi Ceftriaxone: cosa posso sostituire?
Analoghi Ceftriaxone in iniezioni: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analoghi in compresse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxone o Cefazolin - che è meglio?
Entrambi i farmaci appartengono al gruppo delle "Cefalosporine", ma Ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione e Cefazolin è un farmaco di prima generazione.
Una caratteristica importante della prima generazione di antibiotici cefalosporinici è che non sono efficaci contro la Listeria e gli enterococchi, hanno uno spettro ristretto di attività e un basso livello di attività contro i batteri Gram (-).
Cefazolin è usato principalmente in chirurgia per la profilassi perioperatoria, così come per il trattamento delle infezioni dei tessuti molli e della pelle.
Il suo scopo per il trattamento delle infezioni del sistema urogenitale e delle vie respiratorie non può essere considerato ragionevole, che è associato ad uno spettro ristretto di attività antimicrobica e ad alta resistenza ad esso tra potenziali patogeni.
Quale è meglio: ceftriaxone o cefotaxime?
Cefotaxime e Ceftriaxone sono gli antimicrobici di base del gruppo delle cefalosporine di terza generazione. I farmaci sono quasi identici nelle loro proprietà battericide.
Compatibilità con alcol
Non dovresti bere alcolici durante il periodo di trattamento farmacologico. La combinazione di "Ceftriaxone + etanolo" può provocare sintomi simili ai sintomi dell'avvelenamento grave e in alcuni casi portare alla morte del paziente.
Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, la nomina di una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.
Le recensioni di Ceftriaxone durante la gravidanza confermano che il farmaco è davvero un agente antibatterico molto potente e molto efficace che non solo può curare la malattia sottostante, ma anche prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.
Considerando che il farmaco (come altri antibiotici) ha effetti collaterali, è prescritto solo nei casi in cui le possibili complicanze della malattia possono danneggiare più dell'uso del farmaco (in particolare, infezioni del tratto urogenitale, che sono molto sensibili alle donne in gravidanza).
Ceftriaxone recensioni
Ceftriaxone - le recensioni dei medici confermano questo fatto - è un potente antibiotico che aiuta a curare la malattia in breve tempo e con una minima quantità di effetti collaterali. È permesso fare domanda per bambini e durante gravidanza (salvo per 1 trimestre).
Secondo i pazienti stessi, l'inconveniente principale del farmaco è che le iniezioni sono molto dolorose.
Nelle revisioni delle iniezioni di Zeftriaxone, si raccomanda ai bambini di usare la crema Emla, che è un anestetico locale, per facilitare la procedura della madre (su consiglio del medico curante). Si applica in circa mezz'ora al sito di iniezione previsto.
Quanto costa un antibiotico nelle farmacie russe?
Il prezzo delle iniezioni di Ceftriaxone varia a seconda dell'azienda che lo ha prodotto, il numero di fiale in ogni confezione e la concentrazione della sostanza attiva nella fiala.
Il prezzo di Ceftriaxone in Ucraina è di 6,6 UAH per una bottiglia di 0,5 g Allo stesso tempo, non vi è alcuna differenza significativa tra i prezzi nelle farmacie metropolitane e nelle farmacie di altre città (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Il prezzo di Ceftriaxone nelle farmacie russe - da 17 rubli a bottiglia.
Acquista le compresse di Ceftriaxone impossibile. Il farmaco è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale.
Ceftriaxone - effetti collaterali
Uno degli antibiotici ad ampio spettro più popolari ed efficaci è Ceftriaxone, i cui effetti collaterali devono essere studiati con la stessa cura delle indicazioni. Considerare quali precauzioni dovrebbero essere prese durante il trattamento con questo agente antimicrobico.
Effetti collaterali Ceftriaxone
L'accettazione di questo antibiotico può essere accompagnata da reazioni allergiche, vale a dire: orticaria, prurito e eruzione cutanea. In rari casi, vi è un eritema multiforme essudativo, broncospasmo o addirittura shock anafilattico.
Gli organi del tratto gastrointestinale possono rispondere ai farmaci con diarrea o viceversa con costipazione, così come la nausea, una violazione del gusto. A volte gli effetti collaterali dell'antibiotico Ceftriaxone si manifestano sotto forma di glossite (infiammazione della lingua) o stomatite (ulcere dolorose sulla mucosa orale). I pazienti possono lamentare dolori addominali addominali (permanenti).
Reagisce specificamente al fegato ceftriaxone: le sue transaminasi possono aumentare l'attività, così come la fosfatasi alcalina o la bilirubina. In alcuni casi, può svilupparsi pseudo colelitiasi della colecisti o ittero colestatico.
Secondo le istruzioni, gli effetti collaterali di Ceftriaxone possono essere in violazione delle funzioni dei reni, a causa dei quali il livello del sangue aumenta:
- prodotti metabolici azotati (azotemia);
- creatinina (ipercreatininemia);
- urea.
Nelle urine, a sua volta, può apparire:
- glucosio (glicosuria);
- sangue (ematuria);
- I cosiddetti cilindri sono calchi di proteine o elementi cellulari (cylindruria).
La quantità di urina escreta dai reni può diminuire (oliguria) o raggiungere lo zero (anuria).
Reazione del sistema ematopoietico
Sugli organi della creazione di sangue, le iniezioni di Ceftriaxone possono anche dare effetti collaterali, che consistono in una diminuzione dell'unità sanguigna nell'unità:
- rosso (globuli rossi) - anemia;
- bianco (leucociti) - leucopenia;
- leucociti neutrofili - neutropenia;
- granulociti - granulocitopenia;
- linfociti - linfocitopenia;
- piastrinica - trombocitopenia.
La concentrazione nell'unità di sangue dei fattori di coagulazione del plasma può diminuire, può verificarsi ipocoagulazione (scarsa coagulazione del sangue), che è piena di sanguinamento.
Allo stesso tempo, in alcuni casi, l'effetto collaterale di Ceftriaxone è la leucocitosi - un aumento nel sangue dei corpi bianchi.
Reazioni locali e altre
Quando un antibiotico viene introdotto in una vena, può svilupparsi un'infiammazione della sua parete (flebite), oppure il paziente inizierà semplicemente a sentire dolore lungo la nave. Quando il farmaco viene iniettato per via intramuscolare, talvolta si verificano infiltrazioni e dolori muscolari.
Gli effetti collaterali non specifici di Ceftriaxone includono:
- mal di testa;
- candidosi;
- vertigini;
- sanguinamento dal naso;
- superinfezione (sviluppo della resistenza agli antibiotici, a causa della quale si sviluppa un'infezione in un'altra).
In caso di sovradosaggio, viene eseguita una terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico per eliminare ceftriaxone; l'emodialisi è inefficace. Pertanto, dovresti stare molto attento con il dosaggio del medicinale - questo dovrebbe essere controllato dal medico.
Ceftriaxone ha altri svantaggi: previene la produzione di vitamina K, perché, come qualsiasi antibiotico, inibisce la flora intestinale, quindi non dovresti assumere farmaci antinfiammatori non steroidei con esso - questo può aumentare il rischio di sanguinamento. Il farmaco è incompatibile con l'etanolo, perché l'assunzione di alcol durante il trattamento è controindicata.
Aminoglicosidi e Ceftriaxone, agendo insieme, migliorano l'effetto reciproco (sinergia) contro i microbi gram-negativi.
Ceftriaxone Complications
Molti sono interessati a se Ceftriaxone ha effetti collaterali. Gli antibiotici e gli antimicrobici sono ampiamente usati nel trattamento medico di vari processi infiammatori e malattie infettive. La loro composizione viene costantemente migliorata, rendendo più produttivo il trattamento delle malattie infettive. Ma la questione dei loro effetti collaterali è ancora di grande preoccupazione sia per i medici che per i pazienti. Molte ricerche sono già state fatte, ci sono discussioni in corso negli ambienti medici. Mentre una cosa è chiara - un metodo più efficace per combattere le infezioni rispetto agli antibiotici non è stato ancora trovato. È necessario studiare attentamente gli effetti dei farmaci sul corpo e applicarli solo come indicato da un medico.
Ceftriaxone è un popolare antibiotico di terza generazione ad ampio spettro. Come la maggior parte dei medici, gli effetti collaterali di questo farmaco hanno una piccola percentuale di manifestazioni e sono tutti reversibili. Secondo le statistiche, solo 3 pazienti su 100 sperimentano gli effetti spiacevoli di Ceftriaxone. Inoltre, tutti procedono in una forma molto mite. E solo lo 0,5% dei pazienti ha avuto forme gravi di reazioni.
Ceftriaxone viene iniettato nel paziente solo con iniezioni intramuscolari o liquidi per via endovenosa.
L'alta attività di questo antibiotico, che provoca grave irritazione dei tessuti, non ne consente l'uso sotto forma di compresse o capsule. Istruzioni per l'uso di Ceftriaxone afferma che la somministrazione di questo farmaco è dolorosa e provoca reazioni locali. A volte c'è flebite - infiammazione della parete venosa, che può essere prevenuta con una lenta somministrazione del farmaco. Dopo l'iniezione, sotto la pelle può formarsi un sigillo.
Quando si utilizza Ceftriaxone con particolare attenzione dovrebbe essere pagato alla possibilità di reazioni allergiche. Questo può essere brividi o febbre, eruzioni cutanee e prurito, broncospasmo. Meno comuni sono eosinofilia, edema, shock anafilattico, malattia da siero e reazioni più complesse come l'eritema multiforme, la sindrome di Stevens-Johnson e la sindrome di Lyell. In questo caso, l'incompatibilità di Ceftriaxone con antistaminici non è stata osservata. Reazioni del sistema nervoso Ci possono essere capogiri ed emicranie (mal di testa persistente). In alcuni casi, sono stati osservati stati convulsi. Ceftriaxone influisce negativamente sullo stato del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni. Alcuni pazienti si sono lamentati dell'aumento della frequenza cardiaca. Reazioni di organi di formazione del sangue. Gli effetti collaterali delle iniezioni di Ceftriaxone sugli organi che formano il sangue possono essere:
La nausea e la diarrea sono gli effetti collaterali più frequenti di ceftriaxone da parte del sistema digestivo.
Anche questo antibiotico può causare stitichezza e gonfiore. Alcuni pazienti hanno lamentato dolori addominali, cioè persistenti, addominali, che sono passati dopo la sospensione del farmaco. Ci sono anche effetti collaterali in bocca:
- violazione delle sensazioni gustative;
- stomatite - si esprime sotto forma di ulcere sulla mucosa orale;
- glossite - infiammazione della lingua.
Reazioni dei reni A causa dell'uso di Ceftriaxone, può comparire disfunzione renale. Ciò porta ad un aumento della quantità di urea nel sangue umano. Così come l'emergere di ipercreatininemia e azotemia. L'ipercreatinemia è dovuta ad un aumento della quantità di creatinina nel sangue e di azotemia, dovuta ad un aumento dei prodotti metabolici azotati. La quantità di urina espulsa dai reni è notevolmente ridotta e potrebbe persino avvicinarsi allo zero. In questo caso, si può notare la comparsa di sangue e glucosio nelle urine. Così come le proteine o elementi cellulari, i cosiddetti cilindri. Un piccolo numero di bambini dopo l'uso prolungato di Ceftriaxone ha mostrato una leggera formazione di calcoli renali. Ma tutto ciò era reversibile e facilmente eliminato dopo il ritiro di Ceftriaxone.
Quando si usa Ceftriaxone, il fegato soffre più di tutti gli altri organi interni. Il corso di Ceftriaxone viola significativamente il metabolismo. In rari casi, è stato notato un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche.
La conseguenza più grave di questo antibiotico è la presenza di ittero colestatico o addirittura di epatite. Ceftriaxone non è compatibile con l'etanolo.
A volte durante un ciclo di Ceftriaxone si osservano sudorazione eccessiva, arrossamento e aumento della pressione sanguigna. Ci sono stati casi di mughetto nelle donne. Ceftriaxone non deve essere usato per il trattamento di persone allergiche al farmaco o ai suoi componenti. Ceftriaxone è prescritto in pazienti con disturbi del fegato e dei reni in casi estremi. È anche controindicato nel trattamento dei neonati, se sono nati prematuramente. Nel trattamento delle donne in gravidanza e in allattamento, si deve prestare particolare attenzione a farlo solo sotto la supervisione di un medico, dal momento che ceftriaxone passa nel latte materno.
Secondo la classificazione internazionale, il farmaco antibatterico Ceftriaxone appartiene agli antibiotici semisintetici della terza generazione della serie delle cefalosporine. Ha un ampio spettro d'azione, resistenza all'esposizione alla beta-lattamasi e un effetto battericida contro molti batteri gram-positivi e gram-negativi, sia aerobi che anaerobici.
- Cos'è il ceftriaxone?
- Attività antibatterica di ceftriaxone
- Interazione con altri farmaci
- Effetti collaterali
- Indicazioni e controindicazioni per l'uso
- Ceftriaxone utilizza
- Preparazione della soluzione
La distruzione dei batteri si verifica a causa della violazione della sintesi della mureina - un componente importante della parete cellulare batterica. Inoltre, le caratteristiche della maggior parte degli antibiotici cefalosporinici includono uno scarso assorbimento nell'intestino e un effetto irritante sul tratto gastrointestinale, a seguito del quale Ceftriaxone può essere trovato solo sotto forma di polvere per la preparazione di soluzioni iniettabili.
Un altro motivo per la popolarità di questo farmaco è bassa tossicità e un evento relativamente raro di effetti collaterali, che è tipico per la stragrande maggioranza dei farmaci antibatterici beta-lattamici. Ceftriaxone è ben distribuito in tutti i tessuti e fluidi corporei, penetra nel sangue-cervello e nella barriera emato-placentare ed è possibile raggiungere concentrazioni terapeutiche del farmaco nel liquido cerebrospinale.
Una vasta gamma di azione antibatterica, bassa tossicità e relativamente bassa (rispetto ai carbapenemi), il costo del farmaco spiega l'alta frequenza di iniezioni di Ceftriaxone nel trattamento di un'ampia varietà di infezioni batteriche.
Avendo un ampio spettro di azione, Ceftriaxone esibisce un'azione battericida contro tali agenti patogeni:
- Lo Staphylococcus aureus è l'agente eziologico di molte malattie - dall'acne e dalle bolle alla polmonite nosocomiale, dalla meningite e da altre malattie mortali.
- Il pneumococco è un patogeno frequente della polmonite e della sinusite acquisite in comunità.
- Il bacillo emofilico è la causa della polmonite e della meningite.
- E. coli: alcuni ceppi possono causare intossicazione alimentare.
- Klebsiella sono agenti causali di polmonite, così come infezioni urogenitali.
- Il gonococco è l'agente eziologico della gonorrea.
- Pseudomonas aeruginosa è una causa comune di suppurazione delle ferite.
- Clostridia - l'agente eziologico della cancrena del gas.
Ceftriaxone può anche essere efficace nelle malattie causate da batteri, moraxelles, Proteus.
Quando si usano iniezioni di Ceftriaxone, non vi è alcuna dinamica positiva nelle infezioni causate da ceppi resistenti alla meticilina di stafilococchi, alcuni ceppi di streptococchi e enterococchi.
Lo spettro di azione antibatterica delle cefalosporine di terza generazione e di Ceftriaxone in particolare è piuttosto ampio, grazie al quale questo farmaco viene usato per trattare molte malattie causate da batteri.
Nel caso di uso combinato di Ceftriaxone con farmaci antibatterici da un numero di aminoglicosidi, polimixine e con metronidazolo, si osserva un aumento dell'efficacia. Iniezioni di Ceftriaxone in presenza di diuretici dell'ansa (Furosemide, acido etacrilico) possono aumentare significativamente la probabilità di danno renale tossico.
Quando si utilizza Ceftriaxone contemporaneamente a farmaci anti-infiammatori non steroidei, aumenta la probabilità di sanguinamento, aumenta l'effetto degli anticoagulanti.
Non compatibile con alcol etilico. Con iniezioni simultanee di Ceftriaxone e alcool, si verifica la cosiddetta reazione disulfiram, che si sviluppa a causa dell'inibizione degli enzimi responsabili della neutralizzazione del metabolita tossico dell'etanolo, l'acetaldeide. Questo effetto collaterale si manifesta con arrossamento della parte superiore del corpo, sensazione di calore, nausea, vomito, difficoltà di respirazione, palpitazioni, calo della pressione sanguigna, in alcuni casi fino al collasso.
Prendendo in considerazione tutte le caratteristiche delle interazioni farmacologiche è di solito un medico che prescrive farmaci antibatterici, solo uno specialista può scegliere combinazioni sicure, ma è meglio astenersi dall'alcol durante il trattamento con qualsiasi antibiotico.
Come qualsiasi altro farmaco serio, Ceftriaxone ha alcuni effetti collaterali descritti, anche se sono stati trovati raramente nei farmaci antibatterici della serie delle cefalosporine.
Elenco dei possibili effetti collaterali:
- Reazioni locali possono essere osservate: dolore o indurimento nel sito di iniezione, molto raramente la flebite si sviluppa dopo iniezioni endovenose di Ceftriaxone.
- L'ipersensibilità al farmaco può manifestarsi con eruzione cutanea, prurito, febbre e brividi, edema, raramente - malattia da siero e shock anafilattico.
- Il sistema ematopoietico - con un trattamento prolungato con alte dosi di ceftriaxone nella leucopenia del sangue periferico, una diminuzione dei livelli piastrinici, neutrofili, prolungamento del tempo di protrombina, raramente - anemia emolitica può essere osservato.
- Da parte del sistema digestivo, si possono osservare nausea e vomito, aumento dei livelli di enzimi epatici nel sangue e colite pseudomembranosa. Come per quasi tutti i trattamenti antibiotici, soffre la normale microflora intestinale, che porta ad una abbondante riproduzione di funghi Candida.
- Reazioni dal sistema urogenitale possono avere la comparsa di un aumento del contenuto di azoto e urea nel sangue, nefrite interstiziale e colpite molto raramente.
Gli effetti collaterali sul sistema nervoso centrale possono manifestarsi con mal di testa o vertigini.
Ci sono alcuni effetti collaterali descritti dalle iniezioni di Ceftriaxone, ma va anche ricordato che a causa della bassa tossicità del farmaco, si sviluppano abbastanza raramente.
Indicazioni e controindicazioni per l'uso
Esistono molte malattie causate da microrganismi sensibili al Ceftriaxone:
- Infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore e inferiore, nonché organi ENT (ascesso polmonare, bronchite, polmonite, pleurite, sinusite).
- Gonorrea non complicata
- Lesioni batteriche della pelle e appendici
- Malattie dell'apparato urinario e del sistema genito-urinario (cistite, prostatite, pielonefrite acuta e cronica)
- Infezioni ginecologiche, nonché lesioni infiammatorie degli organi pelvici.
- Lesioni degli organi addominali causate da batteri (colecistite, pancreatite, duodenite)
- Sepsi e setticemia
- Malattie batteriche delle ossa e delle articolazioni
- Infiammazione delle meningi (meningite)
- endocardite
- sifilide
- Malattia di Lyme (borreliosi di Lyme.
Ceftriaxone è anche usato per la prevenzione delle complicanze purulenta-settiche dopo interventi chirurgici.
Ceftriaxone utilizza
Una delle caratteristiche del farmaco - la mancanza di forme di compresse per somministrazione orale è il risultato di una bassa biodisponibilità con uso enterale, nonché di un effetto negativo sulle membrane mucose degli organi cavi dell'apparato digerente. Questo è il motivo per cui Ceftriaxone viene rilasciato solo sotto forma di polvere, da cui vengono preparate soluzioni per la somministrazione intramuscolare o endovenosa.
Si consiglia di utilizzare la soluzione pronta per la somministrazione endovenosa immediatamente dopo la preparazione. La soluzione finita per l'iniezione intramuscolare può essere conservata a temperatura ambiente per un massimo di 3 giorni, e nel frigorifero (a condizione che la temperatura sia mantenuta a + 4 ° C) per un massimo di 10 giorni. Se conservata, la soluzione di Ceftriacon può cambiare il suo colore dal giallo chiaro all'ambra, ma nel caso di una corretta conservazione, il farmaco può ancora essere utilizzato.
Per l'amministrazione intramuscolare. Quando somministrato per via intramuscolare, il ceftriaxone causa dolore abbastanza forte, a seguito del quale la soluzione viene preparata usando lidocaina all'1%. La dose di mezzo grammo di ceftriaxone deve essere sciolta in 2 ml di soluzione di lidocaina all'1%, per 1 g di antibiotico, saranno necessari 3,5 ml di anestesia locale. Non è consigliabile iniettare più di 1 g della soluzione in un muscolo.
Per l'introduzione nella vena. Per preparare una soluzione da mezzo grammo di un antibiotico sono necessari 5 ml di acqua per l'iniezione, per 1 grammo dovresti usare 10 ml. La soluzione risultante viene iniettata da due a quattro minuti.
Per l'infusione. 2 g di Ceftriaxone devono essere sciolti in 40 ml di soluzione fisiologica o in 40 ml di glucosio al 5% o al 10%. Se la dose prescritta di Ceftriaxone supera 50 mg per 1 chilo di peso corporeo, la soluzione di Ceftriaxone viene somministrata a goccia per almeno mezz'ora.
Per ulteriori informazioni su come diluire il farmaco può essere ottenuto durante la visione di un video:
Ceftriaxone non è senza motivo popolare con i medici di molte specialità - la combinazione di bassa tossicità del farmaco con un'efficienza abbastanza elevata, resistenza alle penicillinasi batteriche e la capacità dell'antibiotico di penetrare in tutti i tessuti e fluidi corporei sono raramente combinati in un rimedio.
Ma, nonostante la sicurezza del farmaco, i farmaci antibatterici non dovrebbero essere usati indipendentemente, poiché è a causa dell'uso incontrollato di antibiotici che alcuni batteri hanno già sviluppato una resistenza al Ceftriaxone.
Ceftriaxone è un antibiotico del gruppo delle cefalosporine utilizzato per combattere le infezioni batteriche della cavità addominale, del tratto digestivo, del tratto respiratorio, delle ossa e delle articolazioni, del sistema urinario, dei tessuti molli, ecc. Lo strumento ha un ampio spettro di azione, ma il suo uso può causare spiacevoli effetti collaterali in un numero di pazienti, associati sia con le caratteristiche individuali dell'organismo che con altri elementi della terapia condotta.
Il trattamento antibiotico di solito non causa gravi effetti collaterali, tuttavia, in alcuni pazienti, la terapia è associata a complicazioni spiacevoli della condizione:
- allergia - febbre (circa 1% dei casi), rash e gonfiore sul corpo (2% dei pazienti), broncospasmo, prurito, tosse, naso che cola, shock anafilattico;
- da parte del sistema urinario possibile interruzione del normale funzionamento dei reni, rallentamento della produzione di urina e interruzione della sua escrezione;
- il tratto digestivo può rispondere alla terapia antibiotica aumentando la formazione di gas nell'intestino, nausea, vomito, cambiamenti nel gusto, diarrea e squilibrio della microflora (disbiosi);
- i processi ematopoietici possono essere interrotti, con conseguente aumento del numero di eosinofili (diagnosticati nel 5% dei pazienti), dei leucociti o delle piastrine;
- la medicina può causare sanguinamento dalla cavità nasale, uno stato di vertigini, attivazione del fungo Candida e mal di testa.
Le più comuni reazioni locali spiacevoli. Quando Ceftriaxone viene iniettato per via endovenosa, potrebbe esserci un marcato dolore lungo la vena e l'iniezione intramuscolare può causare dolore al sito dell'iniezione.
Al rispetto del dosaggio del preparato raccomandato dal medico, lo stato di sovradosaggio è improbabile. Può verificarsi un errore nel calcolo della quantità del rimedio rispetto al peso della persona, specialmente quando si tratta del paziente-bambino. I segni di eccesso di assunzione di antibiotici sono:
- una forte sensazione di nausea;
- vertigini e forte mal di testa.
Con l'aumento del dosaggio per lungo tempo, il farmaco è particolarmente dannoso - provoca un cambiamento nel quadro del sangue, danni al cuore, al fegato e ai reni. Ceftriaxone ha un cattivo effetto sul sistema nervoso - il paziente diventa irritabile, incline alla depressione. Il problema del sovradosaggio richiede una soluzione immediata - non esiste un antidoto specifico, pertanto viene eseguita una terapia sintomatica.
Le conseguenze negative possono avere un appuntamento del corso senza riguardo alla compatibilità della droga con altri mezzi:
- farmaci per ridurre la quantità di incollaggio di piastrine e ceftriaxone nel complesso causano un alto rischio di sanguinamento;
- il ciclo simultaneo con diuretici dell'ansa porta allo sviluppo di effetti tossici sui reni e sul sistema urinario nel suo complesso;
- è vietato assumere con l'alcol, poiché aumenta gli effetti collaterali del farmaco e aumenta il carico sui sistemi digestivo e urinario.
È vietato utilizzare antibiotici in tali situazioni:
- con intolleranza individuale;
- durante la gravidanza e l'allattamento;
- con grave compromissione della funzionalità epatica o renale.
Sia i pazienti adulti che i bambini possono usare il prodotto solo come prescritto da un medico, seguendo rigorosamente lo schema e il dosaggio descritti.
Ceftriaxone è un potente antibiotico ad ampio spettro appartenente al gruppo delle cefalosporine di terza generazione. Uno strumento farmacologico unico consente di affrontare in modo efficace la microflora patogena, che causa una serie di malattie pericolose, tra cui la meningite. Gli analoghi di Ceftriaxone sono Rocephine, Cefotaxime, nonché agenti antibatterici come Medaxone, Ifitsef, Stericef e Oframax. La soluzione di questo antibiotico è destinata alla somministrazione parenterale (infusioni endovenose o iniezioni intramuscolari).
Il nome internazionale non proprietario del farmaco (DCI) è Ceftriaxone.
Il componente attivo di questo agente farmacologico è il sale bisodico di ceftriaxone. Questo farmaco è fornito dall'azienda farmaceutica sotto forma di polvere per diluizione in flaconcini di vetro da 10 ml. Per la preparazione della soluzione iniettabile viene utilizzata lidocaina all'1%.
Le indicazioni per la prescrizione di Ceftriaxone e dei suoi analoghi (Rocefina o Cefotaxime) sono molte malattie infettive causate da microflora patogena, sensibile agli antibiotici, con un ampio spettro d'azione (compresi ceppi multi-resistenti resistenti a cefalosporine di prima generazione e penicillina).
Il farmaco è indicato per le seguenti malattie:
- infiammazione infettiva del tratto gastrointestinale;
- infiammazione del peritoneo (peritonite);
- meningite batterica;
- malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, sifilide);
- chancroid;
- lesioni ossee infettive (osteomielite) e tessuto articolare;
- malattie infettive del sistema urinario (compresa l'infiammazione della pelvi renale, nefrite tubulare e cistite);
- colangite;
- empiema della cistifellea;
- lesioni cutanee batteriche (streptoderma, piodermite);
- infezione dell'endocardio;
- borelliosi (malattia di Lyme);
- infezione secondaria delle ferite e delle superfici bruciate;
- salmonellosi;
- orchite;
- prostatite;
- epididimite;
- sepsi (setticemia);
- bronchite acuta;
- polmonite (con patogeno non specificato);
- ascesso del polmone e mediastino;
- tonsillite purulenta;
- infiammazione acuta dei seni paranasali;
- infiammazione dell'orecchio medio;
- infiammazione delle tonsille (grave tonsillite);
- faringite batterica;
- infiammazione ascesso della faringe.
Secondo il parere dei medici, Ceftriaxone è eccellente per prevenire lo sviluppo di varie complicanze batteriche dopo le operazioni eseguite, a causa della sua elevata attività anche per la microflora patogena multi-resistente.
La soluzione finita viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa (flebo o getto).
Per iniezioni di i / m, immediatamente prima della manipolazione, 500 mg della polvere vengono sciolti in 2 ml di soluzione di lidocaina cloridrato all'1% e 1 grammo in 3,5 ml di questo anestetico locale.
Ceftriaxone viene iniettato nel grande gluteo. L'uso di lidocaina nella preparazione della soluzione riduce il dolore dell'iniezione.
Per flebo lento IV, ogni 500 mg di antibiotico viene diluito in 5 ml di acqua per iniezione. La soluzione viene iniettata entro 3-4 minuti.
Per l'infusione endovenosa per 2 grammi del farmaco, si devono prendere per diluizione 40 ml di soluzione fisiologica (0,9% di NaCl), una soluzione di levulosio al 5% o destrosio al 5-10%. L'infusione impone la dose richiesta entro mezz'ora.
La dose giornaliera massima consentita (sicura) per i pazienti adulti, così come per gli adolescenti che hanno raggiunto l'età di 12 anni, è di 4 grammi in termini di principio attivo. Un antibiotico viene somministrato 1-2 grammi una volta al giorno o 0,5-1 grammi 2 volte al giorno, mantenendo intervalli di tempo di 12 ore.
Dosi superiori a 50 mg per 1 kg di peso devono essere somministrate per via endovenosa per via infusionale. L'infusione viene effettuata per mezz'ora.
Nel processo di preparazione di soluzioni sterili, si dovrebbe osservare rigorosamente le norme di asepsi e antisettici. Le soluzioni pronte devono essere utilizzate nelle prossime 6 ore; a temperatura ambiente per un dato periodo di tempo, mantengono la loro stabilità fisica e chimica.
La durata richiesta del corso di terapia è determinata dal medico generico essente presente. Dipende dal tipo di agente patogeno, dalla forma nosologica e dalla gravità della malattia.
Ceftriaxone è spesso trattato con sifilide e altre malattie trasmesse sessualmente.
Nella gonorrea, Ceftriaxone viene prescritto in una dose di 250 mg per una singola somministrazione intramuscolare.
Il trattamento della sifilide con Ceftriaxone viene eseguito se un paziente ha un'intolleranza agli antibiotici penicillina, cioè in questo caso, la cefalosporina di terza generazione viene utilizzata come agente "di riserva".
Per prevenire le complicanze postoperatorie causate dalla microflora patogena, ai pazienti viene mostrata una singola iniezione di 1-2 grammi di antibiotico per un'ora e mezza prima dell'intervento.
La terapia dell'infiammazione dell'orecchio medio comporta l'uso di un dosaggio di 50 mg / kg per via intramuscolare 1 volta al giorno.
Per le infezioni dei tessuti molli e della pelle, 50-75 mg / kg al giorno, o metà di questa dose viene somministrata due volte al giorno, mantenendo intervalli di 12 ore.
L'assunzione di ceftriaxone per l'angina è consigliabile se i preparati di penicillina sono inefficaci. È anche prescritto per il corso grave o complicato del processo infettivo e in situazioni in cui la somministrazione di forme di dosaggio enterico è impossibile per un motivo o per un altro.
L'aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza renale è richiesto solo per violazioni pronunciate delle funzioni d'organo. Quanto Ceftriaxone deve essere somministrato a un paziente in questo caso si basa su una ricerca obiettiva di test di laboratorio.
Dopo la scomparsa di manifestazioni cliniche vividi e una diminuzione della temperatura corporea alla norma fisiologica, è consigliabile continuare la terapia per 3 giorni.
Controindicazioni per la prescrizione di Ceftriaxone sono:
- ipersensibilità individuale al farmaco;
- intolleranza alla penicillina e agli antibiotici cefalosporinici.
È necessario esercitare una maggiore cautela nel trattare Ceftriaxone con patologie infettive nei neonati con diagnosi di aumento del livello di bilirubina nel sangue, così come quando si prescrive il farmaco a pazienti con infiammazione intestinale (enterocolite) sviluppati sullo sfondo della terapia antibiotica.
Il personale medico deve tenere conto della probabilità di reazioni allergiche (incluso lo shock anafilattico) ed essere pronto a prendere misure immediate in caso di condizioni potenzialmente letali.
La terapia a lungo termine richiede un monitoraggio periodico dell'attività funzionale dei reni e del fegato, nonché test di laboratorio sul sangue periferico del paziente. Quando si nominano agenti per persone anziane e senili, deve essere effettuata una valutazione preliminare dell'attività funzionale dei reni. Con una deficienza nel corpo di vitamina K in un paziente, è necessario determinare il tempo di protrombina prima di iniziare il trattamento.
Importante: nelle persone che ricevono questo agente battericida, durante l'esame ecografico della cistifellea, potrebbe esserci un oscuramento in questo organo. I cambiamenti sono di natura transitoria e scompaiono senza lasciare traccia al completamento della terapia del corso. Anche se c'è una sindrome di dolore nella proiezione della cistifellea (si sviluppa la cosiddetta pseudocholangite), non è consigliabile interrompere il trattamento. In questo caso, è indicato un trattamento sintomatico aggiuntivo (sollievo dal dolore).
Ceftriaxone ha un effetto battericida. Lui, come altre cefalosporine, distrugge i patogeni inibendo il processo di biosintesi della loro parete cellulare. Il principio attivo blocca l'azione di un importante enzima (transpeptidasi) e inibisce la formazione di un composto mucopeptidico, che fa parte della parete delle cellule batteriche.
È efficace contro la maggior parte dei ceppi di agenti infettivi batterici gram-positivi e gram-negativi, inclusi pericolosi agenti patogeni come lo Staphylococcus aureus. Il farmaco è resistente agli enzimi che producono batteri (β-lattamasi e penicillinasi). L'agente battericida è anche attivo contro un numero di patogeni anaerobici e treponema pallido.
Prima della nomina di questo farmaco dovrebbe determinare l'agente eziologico della malattia. Va tenuto presente che il farmaco non mostra attività contro gli streptococchi di gruppo D, gli enterococchi e gli stafilococchi resistenti alla meticillina.
Dopo iniezioni (iniezione intramuscolare) di Ceftriaxone, il componente attivo in breve tempo viene assorbito nella circolazione sistemica ed è uniformemente distribuito nei tessuti e nei liquidi biologici. Entra liberamente in tutti gli organi, cellulosa, cartilagine e tessuto osseo, aggirando senza ostacoli le barriere istologiche. L'ingresso di un antibiotico nel liquido cerebrospinale consente di essere utilizzato nel trattamento delle infiammazioni delle membrane meningee di eziologia infettiva. Dopo un'iniezione di una dose adeguata del farmaco, il livello del suo contenuto nel liquido cerebrospinale è diverse volte superiore al minimo necessario per sopprimere la crescita dei patogeni della meningite.
Il livello di biodisponibilità di questo agente farmacologico con iniezioni intramuscolari è del 100%.
La concentrazione massima nell'iniezione / m è fissata dopo 2-3 ore e con infusioni endovenose - alla fine dell'infusione. Il grado di legame delle proteine all'albumina sierica raggiunge il 95%. L'emivita media va da 6 a 9 ore. Il 50-50% dell'antibiotico ceftriaxone dopo l'iniezione lascia il corpo con l'urina invariata. Il volume rimanente viene escreto nella bile, metabolizzato nell'intestino per formare un composto inattivo.
Secondo le recensioni, la maggior parte dei pazienti tollerano il trattamento con Ceftriaxone e i suoi analoghi - Rocephin e Cefotaxime.
In alcuni casi, il farmaco ha effetti collaterali. Nei pazienti che ricevono questo antibiotico moderno, si può notare:
- mal di testa;
- disturbi dispeptici;
- dolore addominale;
- cambiamenti nella microbiocenosi intestinale (dysbacteriosis);
- cambiamento nel gusto;
- infiammazione delle mucose della bocca e della lingua;
- oliguria;
- ematuria (la presenza di un numero maggiore di globuli rossi nelle urine);
- glicosuria;
- cambiamento del quadro ematico (anemia emolitica, leucopenia, trombocitopenia, ecc.);
- cambiamento del tempo di protrombina (coagulazione del sangue);
- reazioni allergiche.
La terapia antibiotica irrazionale può causare lo sviluppo di superinfezioni, in particolare la probabilità che aumentino le lesioni dei tessuti fungini (candidosi).
Con iniezioni intramuscolari, si nota spesso dolore al sito di iniezione. Quando somministrato per via endovenosa, lo sviluppo della flebite e la comparsa di dolore nella proiezione della vena (lungo la nave). Effetti collaterali locali simili possono verificarsi dopo iniezioni di Rocefin e Cefotaxime.
Con l'uso simultaneo di Cephrtiaxone, così come i suoi analoghi - Rocephine e Cefotaxime con FANS e altri farmaci con proprietà antiaggreganti aumentano la probabilità di sanguinamento. Alcuni farmaci diuretici (i cosiddetti diuretici del "ciclo") aumentano significativamente il rischio di effetti tossici dell'antibiotico sul tessuto renale.
Probenitsid aumenta la concentrazione di Ceftriaxone nel plasma, poiché aumenta il tempo della sua emivita dal corpo. I preparati dell'enzima giluronidasi aumentano ulteriormente la permeabilità delle barriere istoematogeniche, il che facilita la penetrazione dell'agente battericida nei tessuti.
Per aumentare l'attività contro la microflora anaerobica, si raccomanda la combinazione di cefalosporina con metronidazolo (Trichopol).
Durante gli studi clinici, sinergia (mutuo potenziamento dell'effetto) di Ceftriaxone e aminoglicosidi è stata rivelata in relazione a un numero di ceppi di microrganismi patogeni gram-negativi. Il farmaco è farmaceuticamente incompatibile con soluzioni iniettabili contenenti altri agenti battericidi e batteriostatici.
Come la maggior parte degli altri antibiotici, il ceftriaxone con l'alcol è completamente incompatibile. Al momento, naturalmente, la terapia dovrebbe abbandonare completamente l'uso di bevande in cui è presente anche una piccola quantità di alcol etilico.
L'accettazione di bevande alcoliche può causare l'emergere dei cosiddetti. "Effetti disulfiram", che includono:
- caduta della pressione sanguigna;
- aumento della frequenza cardiaca;
- spasmi dolorosi nell'epigastrio e nella regione addominale:
- mancanza di respiro;
- mal di testa;
- disturbi dispeptici;
- iperemia della pelle della regione facciale e cervicale.
Il superamento della singola dose razionale e (o) giornaliera può causare la manifestazione di effetti collaterali del farmaco. La terapia sintomatica può essere indicata al paziente in questa situazione. In caso di sovradosaggio, l'emodialisi non ha un effetto positivo.
La cefalosporina e i suoi analoghi (Rotofin e Cefotaxime) possono essere prescritti a pazienti portatori di un bambino a discrezione del medico curante se il beneficio atteso per la donna supera il rischio probabile per il feto.
Se è necessario condurre un ciclo di terapia antibiotica durante l'allattamento, viene risolto il problema del trasferimento del bambino alle formule del latte artificiale.
Nei neonati, una quantità leggermente maggiore di antibiotico viene escreta dai reni (fino al 70%). Nei bambini con T ½ meningite dopo infusione endovenosa ridotta (in media a 4,5 ore).
Il dosaggio di Ceftriaxone per i neonati di età inferiore a 2 settimane è determinato alla velocità di 20-50 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.
I neonati, così come i pazienti giovani fino a 12 anni di età, vengono somministrati 20-80 mg / kg al giorno.
Se il bambino pesa 50 kg o più, gli deve essere somministrata la stessa dose di farmaco dei pazienti adulti.
Il trattamento della meningite batterica nei bambini richiede l'introduzione di alte dosi (100 mg / kg di peso corporeo al giorno). A seconda del ceppo dell'agente patogeno, la durata della terapia antibiotica può variare da 4 giorni a 2 settimane.
Per i neonati prematuri, gli antibiotici a base di cefalosporine ad ampio spettro (Ceftriaxone, Rotsefin e Cefotaxime) devono essere somministrati con cautela!