Trattamento conservativo di adenoma

I metodi conservativi di trattamento dell'adenoma prostatico includono misure di igiene, dieta, metodi fisici, cateterizzazione della vescica, bougienage e installazione dell'uretra, radioterapia con radiazioni e terapia con farmaci ormonali.

Le misure di igiene sono raccomandate ai fini della prevenzione e sono utilizzate per il trattamento di pazienti con adenoma prostatico in stadio I. Si sconsiglia ai pazienti di cambiare drasticamente il loro modo abituale di vita, si consiglia di evitare il superlavoro, la sovratensione fisica (ma non si dovrebbe condurre uno stile di vita sedentario), l'ipotermia, il raffreddore. Tutti questi fattori influenzano la funzione del muscolo della vescica e possono causare ritenzione urinaria acuta. Il sonno dovrebbe durare almeno 7-8 ore.La frequenza della minzione diminuisce dopo i bagni ad una temperatura di 37-39 ° C. Con il normale svuotamento dell'intestino e l'assunzione di lassativi ad azione debole, la congestione della ghiandola prostatica si riduce, il che ha un effetto positivo sull'atto della minzione. I pazienti dovrebbero regolarmente svuotare la vescica. Quando la minzione intempestiva aumenta l'atonia muscolare della vescica, che contribuisce ad aumentare la quantità di urina residua e porta ad una ritenzione urinaria acuta.

Una dieta per i pazienti con adenoma della prostata non è specificamente sviluppata. Ma la maggior parte dei medici crede che il cibo dovrebbe essere vegetale da latte con un contenuto sufficiente di vitamine, proteine e facile da digerire. È necessario escludere dalla dieta cibi speziati, speziati, salati e bevande alcoliche. Il paziente è estremamente indesiderabile a mangiare troppo. L'ultimo pasto e il liquido dovrebbero essere 3-4 ore prima di andare a dormire.

I metodi fisioterapeutici erano ampiamente usati anche quando i pazienti con adenoma venivano trattati solo con metodi conservativi. Per ridurre la ghiandola prostatica e migliorare la minzione, il massaggio della prostata è stato fatto, la bougienage dell'uretra gocciolava, grandi dosi di preparazioni di ioduro sono state prescritte per il riassorbimento di adenoma, faradizzazione, elettrolisi, elettroagopuntura della ghiandola. Tutti questi metodi fisici si sono rivelati inefficaci e non sono attualmente utilizzati.

La radioterapia è anche ampiamente usata per trattare i pazienti con adenoma prostatico. Molti pazienti hanno ricevuto buoni risultati nel trattamento dell'adenoma allo stadio I. Con la ritenzione urinaria cronica, una pronunciata violazione della funzione contrattile dei muscoli della vescica, i risultati della radioterapia sono insoddisfacenti.

L'efficacia della radioterapia per l'adenoma prostatico è piccola. Ci sono complicazioni: ustioni, cistiti, osteiti, stenosi cicatriziali. Questo metodo di trattamento per l'adenoma prostatico è usato raramente.

Cateterizzazione della vescica

Questo è uno dei trattamenti conservativi più comuni nei pazienti con adenoma prostatico. Con l'aiuto della cateterizzazione della vescica, a volte è possibile eliminare la ritenzione urinaria acuta causata da iperemia ed edema dell'adenoma o spasmo del collo vescicale. Con cateterizzazione sistematica della vescica o drenaggio costante, si riducono iperemia e gonfiore della ghiandola prostatica. A causa di ciò, il muscolo della vescica viene ridotto il più possibile, la circolazione sanguigna e il metabolismo muscolare sono migliorati. Dopo la cateterizzazione, se non vi è alcuna rinascita delle fibre del muscolo della vescica, l'atto della minzione migliora e la quantità di urina residua diminuisce.

Il cateterismo è stato utilizzato nella ritenzione urinaria acuta e cronica per ripristinare l'urodinamica, nel trattamento di pazienti con cistite, così come durante la preparazione per un'operazione radicale, quando era necessario ridurre l'insufficienza renale e migliorare la funzione dei muscoli della vescica.

Come metodo indipendente di trattamento dei pazienti con adenoma prostatico, la cateterizzazione viene utilizzata solo se vi sono controindicazioni a un trattamento più efficace. La ritenzione urinaria acuta è talvolta gestita per guarire con una cateterizzazione singola o doppia. Per eliminare gli effetti della ritenzione urinaria cronica, si consiglia la ricateterizzazione o si inserisce un catetere permanente.

Con il cateterismo sistematico della vescica, il decorso della pielonefrite diventa acuto, l'insufficienza renale e l'emorragia aumentano, e in alcuni casi si forma una falsa rotta, si sviluppano prostatite, ornoepididimite e ascesso della ghiandola prostatica. Ciò peggiora la prognosi della malattia.

In caso di complicanze del cateterismo con prostatite acuta, orchiepididimite, falso flusso, sanguinamento e tamponamento della vescica, è necessario ricorrere alla puntura sovrapubica del trocar o alla sezione alta della vescica. Nei pazienti che, prima dell'adenomectomia, hanno cercato di eliminare acuti o ridurre gli effetti della ritenzione urinaria cronica per cateterizzazione della vescica, il periodo postoperatorio è spesso complicato dall'urosipsis, il decorso della pielonefrite e dell'orgiepididimite peggiora, nonostante la terapia antibiotica intensiva e mirata. Una delle cause delle complicanze è la flora microbica urinaria, in particolare E. coli e proteus, che sono insensibili a molti farmaci antibatterici. D'altra parte, con la crescita intratrigonale dell'adenoma, le bocche degli ureteri vengono compresse e durante il cateterismo della vescica, il ristagno urinario nel tratto urinario superiore non viene eliminato. Allo stesso tempo, questa manipolazione promuove la penetrazione nel tratto urinario superiore e nei reni dei ceppi ospedalieri dell'infezione, la più virulenta, con proprietà di superinfezione.

I medici hanno ristretto le indicazioni per la cateterizzazione della vescica. In caso di urina non infetta, raccomandiamo il cateterismo a pazienti con adenoma prostatico con ritenzione urinaria acuta, quando siamo sicuri che la minzione si riprenderà dopo uno o due cateterismi, cioè pazienti nella fase I e nella fase iniziale II. Se non c'è tale confidenza, eseguire un'epicystostomy trocico o sezione alta della vescica.

La cateterizzazione costante viene utilizzata a scopi diagnostici in condizioni stazionarie, quando è necessario chiarire la funzione dei reni e dei muscoli della vescica. La cateterizzazione dura non più di 24 ore, dopo le quali i pazienti vengono operati. Per tutto questo tempo, i farmaci diuretici e gli agenti antibatterici sono somministrati al paziente e svolgono anche una preparazione preoperatoria mirata: vengono prescritti farmaci cardiovascolari, agenti antidiabetici e gli scambi di elettroliti e proteine vengono corretti.

Il rischio di infezione ospedaliera nel tratto urinario superiore durante la cateterizzazione della vescica è così grande, e le conseguenze sono così avverse che le indicazioni per il cateterismo come metodo di trattamento indipendente ogni anno sono ridotte.

Terapia ormonale per adenoma

Lo sviluppo dell'adenoma prostatico, molti esperti associano con la menopausa, quando la funzione delle ghiandole sessuali si estingue e l'equilibrio ormonale è disturbato. Ma non è ancora chiaro quali ormoni - androgeni o estrogeni - stiano conducendo allo sviluppo dell'adenoma. I farmaci ormonali, gli ormoni sintetici, i derivati o i loro analoghi influenzano la funzione degli organi endocrini, e in particolare la ghiandola pituitaria, che è uno stimolante biologico di altre ghiandole endocrine. Gli androgeni inibiscono la secrezione di ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria anteriore e influenzano la funzione testicolare. Con l'uso prolungato della castrazione ormonale estrogenica si sviluppa. La terapia ormonale dei pazienti con adenoma prostatico non ha metodi di controllo scientificamente fondati, viene effettuata empiricamente e richiede pertanto indicazioni rigorose per il suo scopo.

Molti esperti sono giunti alla conclusione che la terapia ormonale non ha soddisfatto le aspettative.

Dopo il trattamento con synestrol nell'adenoma, è stata trovata la proliferazione e la desquamazione dell'epitelio cilindrico, che era reversibile, ed è stato stabilito che la secrezione esterna della ghiandola prostatica si ferma sotto l'influenza del sinestrolo. Questo spiega la metaplasia dell'epitelio ghiandolare e la riduzione della ghiandola in volume.

L'effetto dei farmaci androgeni sull'adenoma prostatico non è stato ancora completamente compreso. Non ci sono dati che indichino uno sviluppo inverso dell'adenoma sotto l'influenza di farmaci androgeni. Alcuni medici raccomandano farmaci estrogenici per i pazienti con adenoma, altri sono androgeni e altri sono una combinazione di farmaci estrogenici e androgenici, mentre altri danno un effetto negativo sui farmaci estrogenici e sui farmaci androgeni e viceversa.

Ora i farmaci ormonali per il trattamento dell'adenoma prostatico sono un bel po 'in ogni farmacia. Solo ora, molti anni di ricerca di esperti nazionali e stranieri parlano solo dell'effetto temporaneo di questi farmaci, ma non di curare l'adenoma.

Così, il fascino per la terapia ormonale dell'adenoma prostatico è stato sostituito dalla delusione. Tuttavia, l'industria farmaceutica offre tutti i nuovi farmaci di varie azioni. Secondo i dati della ricerca, i nuovi farmaci ormonali non influenzano anche l'involuzione dell'adenoma, ma solo temporaneamente migliorano la sensazione soggettiva dei pazienti. Sotto l'influenza degli ormoni, la produzione di gonadotropina viene disturbata, l'escrezione di 17-corticosteroidi è ridotta, il rilascio di estrone aumenta e così via Si notano disturbi nel sistema cardiovascolare, fegato, pancreas, ecc.. Inoltre, manca il momento ottimale per eseguire un'operazione radicale. Detto questo, i medici suggeriscono giustamente l'uso di metodi conservativi e ormonali per il trattamento di pazienti con adenoma prostatico come misura temporanea per gravi malattie concomitanti, nonché se l'età dei pazienti non consente la chirurgia radicale. La terapia ormonale è giustificata come misura temporanea in pazienti con malattie intercorrenti, insufficienza renale o se il paziente rifiuta l'operazione.

Se sospetti il cancro alla prostata, dovresti iniziare con la terapia estrogenica (synestrol, dietilstilbestrolo), che contribuisce alla regressione del processo del cancro.

L'ormonoterapia è controindicata in caso di adenoma prostatico in caso di intolleranza al farmaco, mancanza di effetto terapeutico, effetto femminizzante e indebolimento della potenza.

La terapia con androgeni può stimolare il cancro alla prostata, pertanto non è consigliabile prescriverlo per una diagnosi poco chiara. Gli androgeni sono raccomandati dopo l'adenomectomia, quando i dati degli studi istologici escludono il processo del cancro nella ghiandola prostatica.

Terapia antibiotica

Esistono molti antibiotici per il trattamento dell'adenoma prostatico. Non scriveremo di tutti, ecco i risultati del trattamento con uno di questi antibiotici - la levorina in una delle cliniche russe.

2-3 settimane dopo l'inizio del trattamento con levorina, i pazienti con disturbi disurici sono diminuiti, il flusso delle urine è migliorato, i falsi stimoli sono diminuiti, il sonno e l'appetito sono migliorati. Il farmaco è ben tollerato. L'introduzione della levorina non ha influenzato il volume di urina residua. I dati di impronte digitali e pneumocistografia non indicano l'effetto della levorina sul volume della ghiandola prostatica. Dopo 9-15 mesi dopo il trattamento, sono stati operati diversi pazienti. L'indicazione per l'intervento chirurgico era una progressiva violazione dell'urodinamica. Microscopicamente, l'effetto della levorina sulla ghiandola prostatica non è stato stabilito. La conclusione dei medici: levorina, così come farmaci simili, è consigliabile nominare pazienti con adenoma di stadio I, se l'operazione radicale deve essere temporaneamente ritardata.

Trattamento conservativo dell'adenoma prostatico

L'IPB è un'iperplasia prostatica benigna. Il trattamento dell'adenoma prostatico è determinato dal medico curante sulla base di test, diagnostica e controindicazioni. Per ogni paziente viene prescritto un trattamento conservativo individuale, tenendo conto dell'età, delle condizioni degli organi interni e delle manifestazioni cliniche della malattia.

Terapia conservativa per adenoma

La terapia conservativa consiste in diverse direzioni. Affinché il trattamento porti risultati corretti, è necessario osservare:

Dieta rigorosa
Modalità igienica intima.
Programma e dosaggio del trattamento farmacologico.
Frequenta la fisioterapia locale.
Elimina l'ipotermia, lo stile di vita sedentario.

Un uomo con adenoma prostatico non dovrebbe permettere che l'urina venga espulsa. Lo stiramento della vescica può portare ad una forma acuta di prostatite con ritenzione urinaria. Il trattamento conservativo dipende dallo stato del tratto gastrointestinale. La costipazione dovrebbe essere esclusa, in quanto aumentano la disuria e aiutano la diffusione dei batteri. Ancora una volta, la stitichezza porta alla ritenzione urinaria. Se questi si verificano, sono prescritti lassativi e dieta. Il fieno e il fiore di aloe sono controindicati nei pazienti, poiché queste piante medicinali causano iperemia rettale.

Dieta come metodo di trattamento conservativo

Il medico curante prescrive una dieta. La sua gravità consiste nell'esclusione di alcuni cibi: peperoncino, senape, conservazione e carni affumicate. Il sale da cucina dovrà essere ridotto in consumo, ma non completamente escluso. Se urina o calcoli di acido urico compaiono nelle urine, la carne è limitata. È importante mangiare quotidianamente prodotti caseari. Il latte provoca flatulenza - è escluso.

La nutrizione ha un programma specifico:

Piatti di carne e carne - al mattino
Dopo le 18 00 ore solo verdura e frutta.
Due ore prima di andare a dormire, sono esclusi cibo e liquidi.
Tutte le fermentazioni e le bevande alcoliche sono proibite.

Ai pazienti viene assegnata acqua minerale alcalina.

Farmaci per il trattamento complesso dell'adenoma prostatico

Le procedure locali e un trattamento medico ben selezionato aiutano a ridurre il rossore e migliorare le condizioni del paziente.

Papaverina nelle candele (0,02-0,05) - fino a due volte al giorno.
Amidopyrine.
Microtermici caldi con aggiunta di antipirina. Le procedure vengono eseguite ogni giorno per dieci giorni.
Massaggio della ghiandola prostatica.

Poiché l'adenoma prostatico può anche causare altre infezioni, la terapia complessa può essere completata con antibiotici e sulfonamidi. Se c'è cistite e pielonefrite - sono prescritte penicillina, streptomicina, biomicina.

Se l'adenoma prostatico è complicato dalla cistite della vescica, è indicato un lavaggio cateterico. Il trattamento viene effettuato nella sala di trattamento con soluzioni di furatsilina o rivanolo. Se l'urina è figa, il lavaggio viene effettuato con una soluzione di cloruro di sodio.

Lo schema generale di trattamento complesso di adenoma della prostata:

Alfa-bloccanti del gruppo di farmaci nominati: "Omnik", "Omnik Ocas".
Sono prescritti inibitori del tipo Proscar.
Farmaci prescritti a base di estratti di erbe "Prostamol Uno".
Gli antibiotici sono prescritti: gentamicina, cefalosporine. Quindi probiotici - Bifidumbacterin.
Gli immunostimolanti sono prescritti per aumentare l'immunità.
Per migliorare la circolazione sanguigna e fornire il flusso sanguigno necessario nella ghiandola prostatica, Trental è prescritto.

Rubriche della rivista

La rimozione della prostata non è un prerequisito per il trattamento dell'adenoma - l'uso tempestivo di farmaci adeguati fornirà un'opportunità per superare questa malattia. Qualsiasi trattamento - sia esso medico, operativo - dovrebbe basarsi sui risultati della diagnostica, essere completi e tempestivi, il che aiuterà a minimizzare le conseguenze negative in futuro.

Trattamento conservativo dell'adenoma prostatico - farmaci

Per sradicare la malattia, non è necessario ricorrere a procedure chirurgiche - esistono diversi tipi e stadi dell'adenoma prostatico, che richiedono un trattamento specifico, non sempre operativo. Un numero considerevole di pazienti può essere curato con un trattamento conservativo, che i medici usano come alternativa ai metodi chirurgici.

Il trattamento farmacologico è finalizzato a:

Prevenire lo sviluppo della malattia.
Manifestazione di forza ridotta dei segni di adenoma prostatico.
Esclusione / minimizzazione della probabilità di ritenzione urinaria acuta, che funge da indicatore per l'attuazione dell'intervento chirurgico.
Eliminazione delle conseguenze dello sviluppo della malattia che interferiscono con l'intera vita del paziente.

I medici usano questo tipo di trattamento se:

Non sono consentite manipolazioni chirurgiche per il paziente.

Il paziente non ha problemi nell'aspetto del funzionamento del tratto urinario superiore, che ha provocato disfunzione renale, altre esacerbazioni.
Il paziente si rifiuta di sottoporsi a un trattamento chirurgico.
Gli errori durante la minzione sono minimi.
La malattia in questione non sta progredendo.

Esistono diversi tipi di farmaci prescritti da un medico, in base allo stadio della malattia, i suoi sintomi, le caratteristiche individuali del paziente:

Gli androgeni. La loro ricezione è rilevante, quando la malattia sta appena iniziando a svilupparsi, gli errori nell'aspetto della minzione sono lievi. Il principio di azione dei farmaci (testobromicite, omnadren, methyltestoren) è quello di stimolare i muscoli della vescica a ridurre, che è favorevole alla rimozione di urina da esso. Se ci sono problemi con una potenza ridotta, anche gli androgeni saranno utili. Il corso del trattamento non deve superare i 30 giorni, altrimenti c'è il rischio di sovradosaggio, che influenzerà negativamente il lavoro dell'ipotalamo, pituitaria. Spesso, gli androgeni vengono praticati in combinazione con altri farmaci per ottenere un effetto duraturo del trattamento.
Farmaci del gruppo progesterone L'uso di tali farmaci può essere irto di una diminuzione della potenza, che rende necessario combinare l'uso di questo tipo di ormoni con i massaggi alla prostata, la fonoforesi. Le iniezioni di progesterone aiutano a minimizzare i sintomi del disturbo trattato, a volte favoriscono la riduzione dei parametri del tumore. La durata del trattamento in un corso può variare da 1 a 3 mesi.
Alfa bloccanti. Non hanno un effetto nel neutralizzare il tumore, riducendone le dimensioni - sono usati per ridurre le manifestazioni della malattia. I farmaci di questo gruppo includono: Kardura, Uroksatral, Flomax, Gitrin. Il sollievo delle condizioni del paziente dopo l'inizio dell'assunzione di alfa-bloccanti avviene rapidamente: dopo 1-2 giorni si nota un aumento della pressione urinaria, le sensazioni del dolore sono ridotte al minimo. Questi farmaci sono derivati dal corpo rapidamente - dovrebbero essere usati più volte al giorno. A causa della considerevole lista di effetti collaterali che possono essere scatenati da questi farmaci, questi ultimi potrebbero non essere assegnati a tutti i pazienti. Se quest'ultimo ha ipotensione, frequenti emicranie, problemi con il funzionamento del tratto gastrointestinale, il medico sta cercando modi alternativi di trattamento.
Inibitori della 5-alfa-reduttasi (Proscar, Avodart). Contribuiscono alla riduzione dei parametri del tumore riducendo il numero di ormoni che influenzano la crescita di adenoma. La fecondità in relazione al sollievo dei sintomi della malattia avviene 3-4 mesi dopo l'ingestione di questi medicinali. Gli effetti collaterali sono raramente diagnosticati, la loro manifestazione riguarda le capacità sessuali dei pazienti.
Fitopreparati. Sono progettati per neutralizzare l'infiammazione che si è formata sullo sfondo dell'adenoma prostatico, per rallentare la crescita delle particelle magre della ghiandola prostatica. La base di queste medicine - estratti di piante che sono concentrate all'interno di 1 capsula. I rimedi erboristici più usati nella lotta contro questa malattia sono Koprivit, Spenam, Tykveol.
Farmaci antimicrobici. È prescritto per l'infezione dei canali urinari quando è necessario eliminare i difetti urinari.
Antibiotici polienici Come alternativa significa, in combinazione con altri medicinali usati per eliminare l'urina residua nella vescica.

Trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico - tipi di operazioni, il risultato

L'intervento chirurgico per l'adenoma della prostata è necessario se:

Autogonfiamento terminato di urina.
Il paziente ha rivelato microparticelle di sangue nelle urine.
Questa malattia provoca normali malattie infettive del sistema genito-urinario.
All'interno della vescica si formano delle pietre nei reni.
Il paziente deve avere la minzione involontaria.

Esistono molti metodi per condurre operazioni per eliminare la malattia in questione, i più popolari sono:

Resezione transuretrale della prostata (TURP).
Implementazione dell'algoritmo:

Al paziente viene data l'anestesia: generale / spinale.
Sommando l'area del problema attraverso l'uretra dell'endoscopio, che è di 3-4 mm di raggio, vengono estratte le particelle della prostata povere - l'urina può scorrere senza impedimenti. Per questa manovra viene utilizzato un anello di taglio medico. Si consiglia di rimuovere le particelle di adenoma fino a visualizzare la ghiandola prostatica.
Un catetere viene portato alla vescica, che rimarrà lì finché l'eccesso di urina e sangue non ne uscirà.

Questa operazione non supera i 60 minuti, necessita di un operatore esperto. A causa della necessità di controllo visivo durante l'implementazione della manipolazione, il chirurgo deve avere una visione al 100%.

La durata del soggiorno dell'operatore in ospedale è limitata a 2-3 giorni. Dopo aver rimosso il catetere, il paziente viene dimesso.

Secondo le statistiche, oltre il 90% dei maschi che hanno avuto l'operazione ha indicato un miglioramento significativo della condizione, una diminuzione dell'intensità dei sintomi.

La resezione transuretrale della prostata è il tipo di trattamento più popolare tra i maschi, il cui costo dipenderà direttamente dalle capacità del chirurgo e dalla reputazione della clinica. Nell'ambito delle istituzioni russe, il costo di questa operazione inizierà da 30 mila rubli.

Eletrovaporizzazione della prostata
Simile in linea di principio al precedente tipo di operazione - ci sono differenze nella forza della corrente, che viene utilizzata nella procedura. Dopo aver portato l'endoscopio nell'area problematica, il medico esegue "l'evaporazione" di problemi malsani. Gli effetti negativi dell'elettrovaporizzazione sono minimi, il suo prezzo parte da 65 mila rubli (a seconda dello stadio dell'adenoma prostatico).
Resezione laser
È rilevante per i pazienti di qualsiasi età, specialmente se ci sono problemi con la coagulazione del sangue. Non è necessario ricovero ospedaliero - il trattamento chirurgico viene effettuato entro 1 giorno. Il periodo di recupero dopo resezione laser è più breve rispetto ad altre operazioni, le riacutizzazioni sono rare. In casi isolati, un paziente operato può avvertire una sensazione di bruciore al momento della minzione, incontinenza urinaria. L'alto costo dell'operazione (da 70 mila rubli) è dovuto al prezzo elevato delle attrezzature, al costo della formazione del personale per lavorare con un tale strumento medico.
adenomectomia
Mostrato se:

Ci sono coaguli di sangue nelle urine.
Il paziente viene diagnosticato con frequenti infezioni del sistema urogenitale.
Ci sono trasformazioni di mochetochnik, vescica, reni.
Distensione addominale visualizzata, che è associata all'espansione della vescica.
C'è un'ostruzione della sezione di uscita della vescica.

L'algoritmo per questa operazione:

Operato fornire anestesia: anestesia generale / locale. La scelta dell'uno o dell'altro mezzo di anestesia dipenderà dalle controindicazioni nella storia del paziente.
Grazie all'incisione praticata nell'area della zona pubica, il medico esegue la selezione, l'apertura della vescica. È necessario studiare la natura dell'adenoma prostatico, il contenuto della vescica in relazione a malattie probabili.
Eliminazione di adenoma. Il medico inserisce un dito nel passaggio interno dell'uretra, esegue la separazione della materia del tumore, senza violare l'integrità della prostata stessa.
L'adenoma selezionato viene rimosso dal corpo, inviato allo studio in laboratorio.
Fissando un catetere all'interno della vescica, viene assicurato il deflusso del sangue, che si forma dopo la liberazione di un adenoma.

In futuro, è necessario un flusso regolare della vescica, che lo protegga dalla possibilità di creare coaguli di sangue. La durata del catetere all'interno della vescica raggiunge 8 giorni.

La degenza media in ospedale è di 10 giorni. Il metodo di operazione considerato è più fruttuoso in termini di alleviare i sintomi di adenoma della prostata. Il paziente arriva ad una norma assoluta dopo 3 mesi.

Il costo della adenomectomia aperta varia da una clinica all'altra, da 19 a 60 mila rubli.

Il periodo postoperatorio dopo la rimozione di adenoma prostatico, possibili complicanze

Dopo il completamento del trattamento chirurgico, i seguenti effetti possono essere osservati sul paziente operato:

L'escrezione delle urine durante il giorno successivo all'operazione avrà un colore non standard: un colore rossastro, che è il risultato della presenza di particelle di sangue. Se la scarica dalla vescica è rosso vivo, il paziente ha una diminuzione della pressione, debolezza, ha urgentemente bisogno di una trasfusione di sangue. Se quest'ultimo non è fruttuoso, la duplicazione dell'operazione non può essere evitata.
Spasmi della vescica causati dal catetere presente in esso. Il dolore è difficile da fermare, ma nel tempo si autodistruggono.

Il riposo a letto è limitato ad un giorno, il che aiuta a prevenire le esacerbazioni nella struttura dei polmoni.

Utile durante il giorno dopo l'intervento chirurgico sarà esercizi di respirazione, riscaldando gli arti superiori / inferiori, frequenti cambi di posizione a letto.
Nei primi giorni dopo l'intervento, è necessario bere da 2 litri di acqua purificata non gassata. Questo aiuterà a rimuovere il sangue nella vescica. Durante i primi giorni dopo l'operazione, il paziente deve urinare ogni 30-40 minuti, la vescica non sarà eccessivamente sollecitata.
La necessità di una dieta che limiti il consumo di prodotti dolci, farina, salati e affumicati. L'alcol è proibito
La terapia antibiotica è un momento obbligatorio del periodo postoperatorio. Questo aiuta a minimizzare il rischio di infezione degli organi che sono stati manipolati.

Probabili esacerbazioni dopo l'intervento chirurgico:

Incontinenza urinaria Il rischio che un tale evento si verifichi sarà associato alla situazione prima dell'operazione. Più a lungo il paziente ha avuto problemi in questo aspetto, maggiore sarà la durata dell'esacerbazione specificata dopo il trattamento chirurgico.
Problemi di urinare Dopo aver rimosso il catetere, il flusso urinario influirà sulla prostata, che ha una ferita. Operato può sentire dolore, accertare un forte flusso di urina durante la minzione. Questi errori si autodistruggono entro un mese.
Infezione del sistema urogenitale, che può essere rappresentato da prostatite, infiammazione del testicolo, rene. I medici attribuiscono l'occorrenza delle riacutizzazioni elencate alle peculiarità del lavoro della vescica, che non è stato completamente studiato nella fase preoperatoria. Le conseguenze di tale natura possono essere eliminate duplicando l'operazione, quando gli adenomi sono totalmente estratti.
Opportunità sessuali Il periodo massimo dell'aggravamento specificato è un anno. Si verifica nel 30% dei pazienti che sono sopravvissuti all'operazione.
Costrizione dell'uretra. Manifestato nella necessità di fare sforzi nell'implementazione della minzione, debole pressione urinaria.
Infertilità maschile
Perdita di erezione Non è legato al fatto dell'operazione - dipende dalla situazione, da ciò che è avvenuto prima della manipolazione chirurgica. Questa esacerbazione si verifica anche nella fase di sviluppo dell'adenoma prostatico, l'operazione non è favorevole alla sua eliminazione.

Prevenzione dell'adenoma prostatico - come evitare la malattia?

Ci sono molti eventi di questo tipo:

Due volte all'anno, è necessario eseguire un ricevimento pianificato per l'andrologo / urologo. Questo è il modo più affidabile per prevenire l'adenoma, per rilevarlo in tempo, per eliminarlo in una fase precoce.
Sviluppo del regime di bere. La quantità massima di fluido consumato dovrebbe essere concentrata al mattino. Prima di prepararsi per il letto, per un paio d'ore, il liquido deve essere scartato. Se viene diagnosticato lo stadio iniziale dell'adenoma, le bevande contenenti caffeina / alcool non devono essere consumate.
Minzione tempestiva. Idealmente, è auspicabile che i rappresentanti maschi vadano in bagno ogni 5 ore. Se si manifesta la necessità, non c'è bisogno di resistere a una pausa - i muscoli della vescica possono allungarsi, che è irto di infiammazione in futuro.
Agire di fronte all'eliminazione dell'obesità. Quest'ultima influenza negativamente la produzione di ormoni maschili, che mantengono funzionante la ghiandola prostatica.
attività sportive. Questo è particolarmente vero per le persone coinvolte nel lavoro mentale, dove l'attività motoria è minima. Lo sport ha un buon effetto sulla normalizzazione della circolazione sanguigna, che non consente lo sviluppo del ristagno.
Corretta alimentazione Il cibo consumato dai rappresentanti della parte maschile della popolazione deve contenere frutta e verdura fresca (non in scatola!). Il cibo salato e piccante aiuta a espandere l'area del tessuto della ghiandola prostatica, quindi la loro quantità nella dieta è minima.

Trattamento dell'adenoma prostatico con un metodo conservativo

Molto spesso, molti uomini si trovano ad affrontare una diagnosi come l'adenoma prostatico, pertanto, il trattamento conservativo di questo disturbo della prostata è diventato di recente molto popolare. Gli uomini scelgono questo metodo di eliminazione della malattia grazie al fatto che ha un numero di vantaggi piuttosto significativi rispetto all'intervento chirurgico. In questo articolo esamineremo in dettaglio le caratteristiche del fenomeno dell'adenoma e il suo trattamento con metodi conservativi.

Cos'è una malattia della prostata?

Recentemente, questa malattia della prostata è diventata nota sotto il nome di iperplasia benigna. Viene diagnosticato molto spesso, recentemente questa diagnosi viene effettuata nel 50% dei casi di ricerca di aiuto medico. Questa malattia è inclusa nei 10 disturbi urologici più comuni.

La principale manifestazione della malattia si osserva nel fatto che un uomo con un aumento significativo della ghiandola prostatica ha problemi con la minzione. L'adenoma stesso è un ingrossamento benigno dell'organo che non è accompagnato dallo sviluppo di metastasi. Questa è la principale differenza tra un tumore benigno e una neoplasia maligna.

Perché si sviluppa un tumore?

I fattori la cui influenza potrebbe innescare lo sviluppo di un tumore non sono stati completamente stabiliti. Un gran numero di scienziati ritiene che lo sviluppo di questa malattia sia influenzato da un cambiamento nei livelli ormonali. A sostegno di questa teoria, si sostiene che il più delle volte questa malattia si manifesti nella vecchiaia.

Segni di malattia della prostata

Prima di tutto, vale la pena notare che il principale segno dello sviluppo di questa malattia sono i disturbi della minzione.

Le caratteristiche principali con cui è possibile determinare lo sviluppo di questa malattia includono:

Minzione frequente.
Getto debole
Frequenti inviti ad andare in bagno durante la notte.
Minzione difficile
Insufficienza renale.
Mal di testa.
Debolezza.
Minzione involontaria.

Possibili complicazioni da adenoma

Se questa malattia non viene diagnosticata in tempo o iniziata il trattamento, questo processo può causare lo sviluppo di un fenomeno come la ritenzione urinaria acuta. Questo fenomeno è caratterizzato dal fatto che il lume attraverso il quale passa l'urina viene bloccato e cessa di svolgere la sua funzione. Questo fenomeno è accompagnato da forti dolori all'addome inferiore. È anche possibile la manifestazione della bolla sopra il pube.

Questo fenomeno può verificarsi in qualsiasi stadio della malattia.

Il suo sviluppo può contribuire a:

Astensione prolungata dalla minzione.
Ipotermia.
Abuso di alcol
Nutrizione impropria

Un'altra complicanza molto comune è l'ematuria. Questo fenomeno è causato da un danno alle vene della vescica a causa dell'eccessiva pressione dell'urina. Inoltre, possono formarsi delle pietre nella vescica a causa della ritenzione di liquidi.

Diagnosi di adenoma e metodi di terapia

Durante la diagnosi della prostata, il medico prima di tutto parla con l'uomo e identifica le caratteristiche della sua condizione. Lo specialista conduce anche un esame della ghiandola prostatica. In genere, questo viene fatto attraverso il retto.

Inoltre, un esperto può nominare:

Esame del sangue
Analisi delle urine
Esame ecografico
X-ray.
Cistoscopia.

Metodi di trattamento della prostata

Il trattamento dell'adenoma è determinato da uno specialista.

Il metodo viene selezionato tenendo conto di tali fattori:

Età.
Condizione della malattia
Livello di sviluppo
Stato di salute
La gravità dei sintomi.
La progressione della malattia.

In totale, gli esperti distinguono 3 forme di esposizione:

Farmaci.
Non immediata.
Operativo.

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L'infiammazione della prostata ha sintomi specifici. Durante il processo infiammatorio, il ferro si gonfia e aumenta di dimensioni, il che contribuisce ad aumentare la minzione. Se un uomo ha tali segni, deve immediatamente superare un test per la prostatite. Quindi sarai in grado di valutare le condizioni del tuo corpo e visitare gli specialisti in tempo.

Il test della prostata può essere fatto a casa da solo. Con l'infiammazione della ghiandola, non ci sono solo problemi con il deflusso delle urine, ma anche la funzione erettile si deteriora, portando alla sterilità. La diagnosi precoce della prostatite eviterà lo sviluppo di gravi complicanze.

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I risultati del test superato mostrano che si hanno segni moderati di prostatite. Contatta uno specialista e supera l'esame. Non dimenticare che la maggior parte dei problemi di salute può essere eliminata nelle fasi iniziali!

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Hai avuto disagio o dolore nel perineo la settimana scorsa?

Hai avuto fastidio o dolore nello scroto la settimana scorsa?

Hai avuto qualche disagio o dolore al tuo pene la settimana scorsa?

Hai avuto qualche disagio o dolore addominale la settimana scorsa?

Nell'ultima settimana, hai avuto qualche segno di prostatite, come dolore, sensazione di bruciore durante la minzione?

Nell'ultima settimana, hai avuto qualche segno di prostatite come dolore o fastidio durante l'eiaculazione?

Quante volte nella scorsa settimana ci sono stati dolori o disagi nei luoghi sopra indicati:

Questo non era
raramente
a volte
spesso
solitamente
Conteggio perso

Come giudichi l'intensità del dolore nel momento in cui sono stati disturbati su una scala da 1 (nessun dolore) a 10 (il dolore è insopportabile).

Hai avuto disagio o dolore nel perineo la settimana scorsa?

Non è stato
raramente
a volte
spesso
sempre

Durante l'ultima settimana, hai avuto spesso il desiderio di svuotare la vescica prima di due ore dopo una precedente visita al bagno?

mai
raramente
a volte
spesso
sempre

In che modo i suddetti sintomi di prostatite influenzano il tuo solito stile di vita?

Non influenzare
Quasi non interferire
In qualche misura colpiti
Violare significativamente il solito modo di vivere

Hai pensato spesso ai tuoi segni di prostatite nell'ultima settimana?

Non ho pensato affatto
Quasi non ha pensato
a volte
spesso

Come vivresti se i suddetti sintomi di prostatite ti disturbassero per tutta la vita:

Non vorrei prestare attenzione
Normalmente vivrò
in modo soddisfacente
Sentimenti misti
Mi sentirei insoddisfacente
Molto male
terribilmente

Trattamento conservativo della prostata

Di norma, il trattamento dell'adenoma con i farmaci viene fatto ricorso solo se è stato diagnosticato nelle fasi iniziali dello sviluppo. Una delle condizioni importanti per l'applicazione di questo metodo di trattamento - un normale processo di minzione.

Per l'impatto dell'uso di farmaci che possono migliorare il flusso di urina e ridurre il volume della ghiandola prostatica. Tuttavia, solo uno specialista può decidere sulla nomina di un tale agente prostatico.

Se il trattamento viene effettuato in forma conservativa, la sua durata può essere molto significativa. Un ruolo particolarmente importante è giocato dalla durata dell'esposizione osservando le dinamiche positive. Se la malattia non inizia a guarire o non a completare il trattamento, i sintomi della manifestazione della malattia sono notevolmente esacerbati, il che porta a una diminuzione della qualità della vita.

Tuttavia, ci sono un certo numero di indicazioni per le quali è imperativo il funzionamento di un adenoma:

Ritardo acuto nella minzione.
L'aspetto del sangue nelle urine.
Sensazioni di dolore.

Tutti questi fenomeni fungono da segni dello sviluppo della malattia. Tuttavia, ogni organismo è individuale, quindi il trattamento è determinato in ogni caso particolare secondo uno schema speciale.

I compiti principali che vengono risolti nel corso del trattamento farmacologico dell'adenoma:

Diminuzione dei sintomi
Migliorare la qualità della vita.
Prevenire lo sviluppo della malattia.
Prevenzione di ematuria.
Prevenire lo sviluppo di ritenzione urinaria acuta.

Riassumendo, possiamo dire che una malattia come l'adenoma prostatico è abbastanza comune. Molto spesso, questa malattia della ghiandola prostatica viene diagnosticata negli uomini più anziani. Ciò è dovuto al fatto che il suo sviluppo è influenzato dal livello di ormoni nel corpo maschile. Rilevare lo sviluppo di questa malattia è molto semplice, perché la sua caratteristica principale - i problemi con la minzione. Di regola, la malattia non appare immediatamente. Il suo trattamento dipende dalla particolare condizione dell'uomo. Più spesso, uno specialista seleziona il trattamento sulla base di un numero piuttosto elevato di fattori diversi. La maggior parte degli uomini preferisce una forma di esposizione, come i farmaci. Ciò è dovuto al fatto che questo metodo di esposizione è molto efficace e allo stesso tempo comporta pochi rischi. Ma va notato che l'uso di questo metodo è possibile solo nel caso di un normale processo di minzione e di una debole gravità dei processi.

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La diagnosi di iperplasia prostatica spaventa molti uomini a cui è stato diagnosticato questo disturbo, i pazienti spesso lo identificano con una neoplasia maligna. La malattia dà molti inconvenienti, c'è una violazione del processo di minzione - fino alla completa assenza di urina. La malattia richiede un trattamento tempestivo, pertanto, l'individuazione dell'iperplasia nelle fasi iniziali contribuirà ad evitare lo sviluppo di gravi complicanze.

La diagnosi iniziale di iperplasia prostatica benigna può essere eseguita a casa. Un uomo è abbastanza per essere messo alla prova.

Alcuni rappresentanti della forte metà dell'umanità a cui è stata diagnosticata la BPH non prestano attenzione alla malattia, considerando che si tratta di cambiamenti legati all'età. Ma questa patologia è piena di serie complicazioni. Per gli uomini che hanno dubbi sul loro stato di salute, l'autodiagnosi di BPH sarà una buona opzione per dissipare ogni dubbio.

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Come trattare la prostata senza chirurgia

Si è tentati di curare la prostata in modo conservativo, e ancor più l'adenoma prostatico, ma è possibile? Le malattie della prostata nel nostro tempo sono molto comuni. Alcuni tipi di alterazioni patologiche nella ghiandola prostatica appartengono alla categoria delle "malattie popolari" a causa della sua prevalenza. Pertanto, l'adenoma prostatico (più precisamente, iperplasia prostatica benigna, BPH) minaccia, in media, ogni secondo uomo di età superiore ai sessanta. Il carcinoma della prostata è il tumore maschile più comune. Non dovremmo escludere il rischio di prostatite (infiammazione della prostata), processi patologici dovuti a infiammazione della vescica e altri organi pelvici situati nelle immediate vicinanze, infezioni urogenitali, ecc.

Trattamento dell'adenoma prostatico in Germania in modo conservativo

In Germania, il trattamento delle malattie della prostata è una delle principali direzioni in urologia moderna, oncologia, chirurgia, andrologia e altri campi medici. I vantaggi del trattamento della prostata in Germania sono i seguenti:

ai pazienti vengono offerte esclusivamente tecniche modernizzate altamente efficaci
il trattamento viene effettuato in modo completo e individuale
trattamento efficace è integrato con un corso di riabilitazione non meno efficace (specialmente dopo un trattamento chirurgico)
le soluzioni della prima scelta sono tecniche minimamente invasive o non invasive.
l'uso di metodi innovativi di trattamento radicale riduce significativamente il rischio di effetti collaterali, in particolare l'impotenza

Lo scopo del trattamento di adenoma prostatico e altre malattie della prostata senza chirurgia

In Germania, il trattamento conservativo della prostata viene effettuato con l'obiettivo non solo di contenere i cambiamenti patologici (tumorali) nella ghiandola maschile. Non è esclusa la possibilità della completa eliminazione delle neoplasie patogene. Cioè, nella forma conservatrice, il trattamento diventa radicale nei risultati. Questo è del tutto possibile se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, nelle prime fasi della lesione prostatica e se vengono utilizzati moderni farmaci di azione selettiva, che sopprimono intenzionalmente la patologia e promuovono la rigenerazione dei tessuti sani.

Il trattamento conservativo dell'adenoma prostatico è principalmente medicamentoso

Il trattamento farmacologico della prostata in Germania si basa sull'uso di farmaci di nuova generazione, caratterizzati da una maggiore efficienza. Combinazioni innovative di farmaci "multidirezionali" influenzano simultaneamente tutte le fonti della malattia, contribuendo alla sua soppressione efficace.

In Germania, il trattamento farmacologico della prostata è considerato una misura sufficiente nelle seguenti condizioni:

se la fase iniziale di cambiamenti patologici e neoplasie è fissa
se non ci sono complicazioni concomitanti sotto forma di ristagno di urina (in manifestazioni ricorrenti), infezione del sistema urinario, calcoli nella vescica
se non ci sono segni persistenti e ricorrenti di ematuria macroscopica (sangue visibile nelle urine) che non è suscettibile di trattamento conservativo
se non vi è alcun allargamento del tratto urinario superiore con segni di ridotta funzionalità renale o insufficienza renale

Queste condizioni rendono abbastanza soddisfacente il trattamento medico e conservativo della prostata, non si pone la questione della rimozione della ghiandola e in generale della necessità di un intervento chirurgico.

Di seguito sono riportati gli esempi più tipici del moderno trattamento della prostata, tra cui l'adenoma prostatico, in Germania.

Phytopharmaceutical e terapia biogenica nel trattamento delle malattie della prostata (adenoma prostatico)

Alle prime fasi, se dimostrati benigni, i tumori della prostata sono ben trattati in Germania con estratti vegetali. Viene offerta una vasta gamma di prodotti farmaceutici a base di erbe, estratti da:

Sereno
foglie di prugna africana
radici di ortica
polline di segale
semi di zucca

Vengono utilizzate sia le monopreparazioni di questi estratti sia i preparati combinati con un'azione complessa.

Il principale ingrediente attivo nella fitoterapia per le malattie della prostata è il beta-sitosterolo, che ha effetti antiandrogenici. Riduce la produzione di prostaglandine e leucotrieni nel corpo, che, a sua volta, causano iperfunzione della prostata, che porta a iperplasie e altri cambiamenti patologici.

Il vantaggio percepito dei fitofarmaci è la loro azione delicata, l'assenza di effetti collaterali. Tuttavia, l'effetto lieve non elimina i segni morfologici della malattia. Quindi, la prostata rimane ingrandita, ma la sua ulteriore crescita è contenuta. E i sintomi dolorosi di iperplasia sono alleviati, in particolare i problemi di minzione.

L'azione dei bloccanti alfa1-adrenergici e di altri farmaci recettori nel trattamento delle malattie della prostata senza chirurgia

I bloccanti alfa1-adrenergici (o antagonisti dell'alfa1-adrenorecettore) sono una nuova generazione di farmaci con effetti antispasmodici, simpaticolitici e persino antidepressivi. Sono sempre più utilizzati in varie aree cliniche, dalla terapia vascolare (normalizzazione della pressione sanguigna) alla medicina riproduttiva (eliminazione dei disturbi sessuali).

Nel trattamento delle malattie della prostata, viene utilizzato l'effetto rilassante di alfa1-bloccanti sulla muscolatura liscia. La causa meccanica di una prostata ingrossata è il sovraccarico cronico della muscolatura liscia che interagisce con la prostata e l'uretra. Il trattamento con alfa1-bloccanti elimina questo problema.

Normalizza le funzioni della muscolatura liscia dei farmaci pelvici e di altri recettori legati alla più recente farmacologia - i cosiddetti anticolinergici (un altro nome: bloccanti del recettore muscarinico).

La proprietà comune di tutti questi farmaci: agiscono sui recettori delle cellule sinaptiche nelle articolazioni delle fibre nervose e della muscolatura liscia. L'effetto target degli aggregati molecolari sui recettori provoca la risposta cellulare desiderata: le cellule muscolari escono dalla modalità stress. La condizione del tessuto muscolare liscio è normalizzata e lo stato della prostata viene normalizzato di conseguenza.

I bloccanti della 5Al-reduttasi hanno anche un effetto recettore, ma diretto a un diverso tipo di cellula. C'è un "effetto domino". Di per sé, la 5 alfa-riduttasi è una combinazione di enzimi che agiscono sui cosiddetti recettori GABA-A delle cellule che convertono il testosterone in diidrotestosterone. E questo a sua volta è un fattore di crescita per la prostata. Il tumore, in particolare la crescita maligna della prostata, viene trattenuto abbassando il livello di diidrosterone nel corpo, che è facilitato dai bloccanti della 5-alfa reduttasi che interrompono il processo di conversione del testosterone. Pertanto, i bloccanti della 5alfa-reduttasi sono un mezzo di terapia recettoriale e terapia ormonale.

Terapia ormonale (anti) nel trattamento dell'adenoma prostatico senza chirurgia

L'obiettivo principale della terapia ormonale è ridurre il livello di testosterone, che attiva i fattori di crescita della prostata. Pertanto, in effetti, il trattamento ormonale è in questo caso anti-ormonale. È attivamente utilizzato nel trattamento del cancro alla prostata in Germania, come terapia adiuvante che supporta l'effetto del trattamento chirurgico (o la sostituisce nel caso di un tumore non operabile).

Gli strumenti principali della terapia antiormonale sono gli analoghi (sono antagonisti) degli ormoni del GnRH. Questi ormoni sono prodotti naturalmente dall'ipotalamo. E sono prodotti in una speciale modalità a impulsi. La pulsazione degli ormoni del GnRH stimola, in particolare, la produzione di testosterone. L'accettazione degli antagonisti (antagonisti) degli ormoni del GnRH disturba la pulsazione, motivo per cui la sintesi del testosterone è degradata. Questo inibisce la crescita della formazione del tumore nella prostata.

Speriamo di essere in grado di rispondere alla domanda "È possibile trattare l'adenoma della prostata senza un intervento chirurgico?" Non solo possibile, ma anche raccomandato. Il momento principale per chiedere aiuto ai professionisti.

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Pillole per prostatite negli uomini nel trattamento delle forme acute e croniche della malattia

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