Principale
Sintomi

Spermogramma implementato

Lo spermogramma è uno studio visivo, microscopico e fisico-chimico dell'eiaculato degli uomini in età riproduttiva. Permette di valutare obiettivamente la qualità e la quantità del liquido seminale e dei suoi componenti costitutivi. I risultati ci permettono di trarre conclusioni non solo sulla capacità di concimare, ma anche di dare un quadro completo della salute sessuale di un uomo.

Quando lo sperma valuta i seguenti parametri:

  • caratteristiche morfologiche;
  • il numero e la motilità dello sperma;
  • grado di viscosità;
  • la presenza, il numero e il tipo di leucociti;
  • tempo di liquefazione;
  • la presenza e il tipo di cellule imperfette;
  • colore e volume dello sperma;
  • Livello PH

Se necessario, un'analisi della biochimica.

Lo spermogramma è uno studio profondo e completo che può rivelare possibili patologie del sistema riproduttivo, processi infiammatori e malattie infettive.

È importante! La procedura di analisi è assolutamente sicura. Ma è questo studio che aiuterà a rilevare la malattia in una fase precoce. Il trattamento iniziato in tempo è garanzia di completa guarigione.

Indicazioni per lo sperma

Lo studio è prescritto in questi casi:

  • in assenza di concepimento con vita sessuale regolare durante tutto l'anno;
  • esame di un uomo mentre si pianifica una gravidanza;
  • con malattie che portano alla sterilità (infiammazione dei testicoli, lesioni degli organi genitali, varicocele, disturbi ormonali);
  • durante l'esame e l'ispezione di routine;
  • nel quadro di inseminazione artificiale o fecondazione in vitro;
  • controllo durante il trattamento.

Limitazioni e controindicazioni

Lo studio non conduce:

  • dopo lo stress o il lavoro fisico pesante;
  • se negli ultimi due mesi l'uomo ha la febbre a 38-39 gradi;
  • dopo il massaggio prostatico;
  • dopo aver assunto antibiotici negli ultimi tre mesi;
  • con uretrite, orchite, cistite e prostatite;
  • subito dopo il rapporto sessuale;
  • durante l'esacerbazione di patologie croniche;
  • dopo il bagno e i bagni caldi;
  • con ARD;
  • dopo aver preso medicine o alcool

Preparazione per lo studio e la procedura

Solo in determinate condizioni di allenamento puoi ottenere i risultati più accurati.

Prima di passare l'analisi dovrebbe seguire le seguenti raccomandazioni:

  • astinenza sessuale da due giorni a una settimana. Questo include la masturbazione. Durante questo tempo, il corpo produce abbastanza sperma per ottenere i risultati più precisi;
  • Se compaiono i sintomi di una malattia virale o di un raffreddore, trasferire il test;
  • smettere di fumare, bere alcolici, droghe e droghe per almeno un mese;
  • evitare lo stress mentale e fisico;
  • rifiutare di visitare la sauna o il bagno.

Lo sperma per l'analisi è ottenuto dalla masturbazione. Per la raccolta di materiale usando un preservativo medico speciale o un contenitore sterile. Nei casi in cui è impossibile ottenere lo sperma fisiologicamente, questo viene fatto con l'aiuto di strumenti.

È importante! Se il materiale viene raccolto a casa, viene consegnato al laboratorio entro un'ora dopo la raccolta. Tuttavia, dovrebbe essere in un ambiente vicino alla temperatura corporea.

Valori di sperma normali

I tipi di spermogrammi sono assegnati, a seconda della quantità di ricerca:

  1. di base. È condotto secondo gli standard dell'OMS, inclusi tutti i principali indicatori.
  2. Test MAR. Determina la presenza di anticorpi antispermato di diverse classi che distruggono lo sperma.
  3. Analisi morfologica, o spermogramma Kruger.

Sperma prolungato - tutte e tre le specie insieme. Assegnare, se lo studio di riferimento ha rivelato eventuali anomalie.

In alcuni casi, nomina anche un'analisi biochimica dello sperma.

Microscopia a contrasto di fase e coloranti speciali - l'ematossilina viene utilizzata per valutare la funzione e la struttura degli spermatozoi.

Criteri OMS

Gli indicatori normativi sono definiti dall'OMS e includono:

  • volume dell'eiaculato superiore a 2 ml;
  • immediatamente dopo aver ricevuto lo sperma viscoso;
  • dopo un massimo di mezz'ora si verifica liquefazione;
  • viscosità non superiore a 2 cm;
  • il liquido ha un colore bianco-grigiastro;
  • odore specifico;
  • Indicatore PH 7,2 - 8,0;
  • lo sperma è nuvoloso, ma non contiene muco.

Indicatori microscopici della norma

L'esame al microscopio determina i seguenti indicatori:

  • 1 ml di sperma dovrebbe essere da 20 ml di sperma;
  • mobile deve essere di almeno il 25%;
  • nessun incollaggio e grandi gruppi dovrebbero essere osservati;
  • lo sperma fisso dovrebbe essere inferiore alla metà;
  • leucociti: non più di 1 milione;
  • più del 50% di tutte le cellule dovrebbero essere cellule spermatiche normali;
  • più del 30% dovrebbe essere spermatozoo con una normale struttura della testa;
  • nell'eiaculato non dovrebbe essere più del 2-4% delle cellule di spermatogenesi.

Trascrizione dello sperma

I risultati dello studio sono valutati da uno specialista, tenendo conto di altri dati clinici. Tuttavia, ogni paziente ha il diritto di confrontare in modo indipendente le cifre con la norma OMS raccomandata.

  1. Il periodo ottimale di astinenza è di 2-7 giorni. Idealmente, 4 giorni. Quando il materiale di reinvio suggerisce lo stesso periodo di astinenza, come prima della prima procedura.
  2. Il volume normale di sperma è da 2 a 5 ml.
  3. Normalmente, il colore dell'eiaculato dovrebbe essere bianco e grigiastro.
  4. L'indice di acidità dovrebbe superare 7,2.
  5. L'eiaculato dovrebbe normalmente essere diluito per un'ora.
  6. Con la normale viscosità, la lunghezza del filo durante la separazione dalla pipetta non deve superare 2 cm.
  7. In 1 ml di eiaculato dovrebbe contenere più di 20 milioni di spermatozoi.
  8. Il numero totale di spermatozoi dovrebbe essere 40 milioni.
  9. Il numero di spermatozoi strutturalmente normali dovrebbe essere compreso tra il 40 e il 60% di tutte le cellule.
  10. Nell'eiaculato deve contenere almeno il 50% di sperma vivo.
  11. L'agglutinazione nello sperma deve essere assente.
  12. Nell'eiaculato non dovrebbe contenere più di 1 milione di globuli bianchi.
  13. I globuli rossi non dovrebbero essere rilevati.
  14. Una piccola quantità può contenere muco.

Attenzione! Non c'è un solo indicatore che confermi pienamente la sterilità assoluta o, al contrario, la salute perfetta di un uomo. L'analisi degli indicatori può essere eseguita solo da uno specialista qualificato, tenendo conto di molti altri fattori.

Possibili violazioni e cause

Dopo l'analisi, ci possono essere deviazioni nella composizione dello sperma, così come cambiamenti nel suo aspetto, colore e odore.

Le violazioni possono indicare la presenza di determinati problemi nel corpo di un uomo:

  • oligospermia- Questo è quando il volume dell'eiaculato è inferiore a 2 ml. Questa malattia può essere causata dall'insufficiente attività delle ghiandole genitali accessorie, della prostata, dell'eiaculazione retrograda, della ridotta pervietà del tratto genitale, di un breve periodo di astinenza e di uno sviluppo insufficiente delle caratteristiche sessuali.
  • Sperma giallastro può essere un segno di ittero.
  • Diminuire o aumentare l'acidità è un sintomo di infiammazione delle vescicole seminali o della prostata.
  • Eiaculare viscoso impedisce il movimento dello sperma e li tiene nella vagina, che riduce drasticamente la probabilità di fecondazione. Cause di lenta liquefazione - mancanza di enzimi o infiammazione delle ghiandole sessuali accessorie.
  • Polizoospermiya - un aumento del numero di spermatozoi superiore a 120 milioni: i disturbi endocrini, gli effetti di radiazioni e tossine, la patologia immunitaria, i disturbi circolatori degli organi genitali, l'infiammazione possono essere la causa della deviazione.
  • astenozoospermia - Una forte restrizione della motilità degli spermatozoi. Le ragioni sono le stesse del paragrafo precedente.
  • Nekrospermiya - La presenza di sperma nello sperma. Si verifica a causa di malattie infettive, stress o sotto l'azione di tossine.
  • Globuli bianchi elevati indicare processi infiammatori nei genitali (uretrite, prostatite, vescicolite, orchite, ecc.).
  • oligozoospermia- una netta diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculante.
  • teratospermia - basso numero di spermatozoi con struttura normale.

Ragioni per ridurre il numero di spermatozoi

I motivi principali per ridurre il numero di spermatozoi nell'eiaculato:

  • malattie del sistema genito-urinario (criptorchidismo, varicocele, traumi genitali, prostatiti, orchite);
  • esposizione prolungata alle alte temperature;
  • disturbi endocrini;
  • febbre;
  • disturbi genetici;
  • azione delle tossine.

Cause di ridotta motilità degli spermatozoi

I principali fattori della bassa motilità spermatica:

  • trattamento antibiotico;
  • indossare biancheria intima attillata;
  • radiazioni ionizzanti ed onde elettromagnetiche;
  • alcolismo e fumo;
  • lavoro sedentario;
  • beri-beri;
  • uso frequente di lubrificanti;
  • lo stress.

Modi per migliorare lo sperma

L'implementazione di alcune raccomandazioni può migliorare significativamente la qualità dello sperma.

  1. Evitare il surriscaldamento.
  2. Prendi i farmaci prescritti da un medico per migliorare lo sperma.
  3. Per escludere il fumo, l'assunzione di alcool e droghe.
  4. Trattare prontamente le malattie endocrine e urologiche.
  5. Osserva la modalità del giorno.
  6. Aderire ai principi di una sana alimentazione.
  7. Impegnarsi nella terapia fisica, che include esercizi per i muscoli del pavimento pelvico e degli addominali.
  8. Garantire una vita sessuale regolare.

Per migliorare la qualità dell'eiaculato, il medico può prescrivere integratori biologici che contengono vitamine e aminoacidi, compresa la carnitina. I supplementi sono attivamente utilizzati in preparazione per la fecondazione in vitro e per il trattamento dell'oligoasthenozoospermia grave.

Spermogramma - uno studio necessario per stabilire una diagnosi accurata e le cause della malattia.

Radevich Igor Tadeushevich, sessuologo-andrologo, 1 categoria

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Spermogramma: norma e decodifica

L'analisi dello spermogramma è un'analisi per la quale un andrologo assegna a un uomo un uomo. Se hai ricevuto un rinvio e sei interessato allo spermogramma, il forum sulla salute degli uomini difficilmente sarà utile. La motilità degli spermatozoi, il numero di spermatozoi e altri indicatori sono caratteristiche mediche. Devo fare affidamento sui post dei membri del forum in materia di salute? Dedicato a come lo spermogramma si arrende, il forum può essere utile quando si sceglie un laboratorio e una clinica di salute maschile - prima di andare a fare analisi, leggi le recensioni sul miele selezionato. istituzione.

Su quali indicatori dovrebbero contenere lo sperma (la norma per un uomo sano), continua a leggere.

Perché l'analisi dello sperma?

Secondo i risultati dello spermogramma, si può valutare lo stato di salute degli uomini, identificare la prostatite e altre malattie infettive. Se hai cercato di avere un bambino da molto tempo, ma fino a questo momento senza successo, i motivi ti aiuteranno a scoprire l'analisi dell'eiaculato per il conteggio degli spermatozoi e altri indicatori. In caso di infertilità, i risultati degli spermogrammi aiuteranno il medico a prescrivere un trattamento efficace.

Spermogramma: regole di consegna

Secondo la raccomandazione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), gli spermogrammi dovrebbero essere assunti per masturbazione e non per rapporti sessuali interrotti o in altro modo. Per passare l'analisi dello sperma, in laboratorio dotare una stanza appositamente designata. La porta dentro si chiude dall'interno. Per rendere più facile passare l'analisi dell'eiaculato, nella stanza ci sono riviste di contenuto erotico.

Se ti viene assegnato uno spermogramma, le regole di consegna suggeriscono un allenamento di 3-4 giorni:

  • non bere bevande alcoliche, compresa la birra;
  • non fare sesso;
  • non visitare saune, bagni e anche non fare bagni caldi.

La consegna ripetuta di sperma comporta l'attuazione delle stesse regole.

Per valutare correttamente i risultati dello sperma, devi passarlo più volte. Se dopo la prima consegna dello sperma il dottore ha detto che lo sperma è cattivo, non disperare. Quando la ri-analisi dello sperma può avere altre caratteristiche. I cambiamenti in queste caratteristiche possono generalmente influenzare l'interpretazione della trascrizione dello sperma.

Cos'è l'eiaculazione retrograda?

A volte capita che un uomo avverta un orgasmo, ma non ci sono spermatozoi. In effetti, l'eiaculazione avvenne nella vescica. Questo processo è chiamato eiaculazione retrograda. In questo caso, è possibile superare un test delle urine, forse c'erano spermatozoi.

Analisi dello sperma: termini medici

Per descrivere lo sperma, i medici usano i seguenti termini:

  • azoospermia: non è stato trovato un singolo spermatozoo nell'eiaculato;
  • akinoseospermia - le cellule spermatiche sono completamente immobili;
  • anticorpi antispermati (ACAT o ACA) - anticorpi prodotti dall'organismo contro lo sperma;
  • astenozoospermia: cellule spermatiche non sufficientemente mobili (categoria A)

Abbiamo iniziato a provare a concepire un bambino, e i problemi sono iniziati con loro. Non è così, non è così, esami infiniti, test, mio ​​marito non ha assolutamente alcuna libido, a mio parere, no, sono giunti alla conclusione che ha bisogno di schmartprost - in generale, invece di una coppia felice, ora mi sento come una coppia di disabili con un gruppo malattie ereditarie e acquisite. PERCHE 'in qualsiasi piaga nascono bambini così semplici, ma con reddito normale, senza cattive abitudini, è così difficile.

Cos'è lo spermogramma: tipi e scopo

Spermogramma: cos'è questa analisi

Prendersi cura della salute riproduttiva negli uomini di solito non è percepito come una preoccupazione primaria. Questa è un'opinione fondamentalmente sbagliata, perché anche i fattori ambientali, lo stress nervoso e una cattiva alimentazione influiscono sulla funzione della riproduzione. L'analisi principale che conferma la capacità di concepire per gli uomini è lo spermogramma. Perché abbiamo bisogno di sperma, oltre a informazioni di base su questa procedura, il nostro articolo lo dirà.

Cos'è lo spermogramma?

L'analisi di laboratorio che valuta la qualità, la quantità e la motilità degli spermatozoi è denominata spermogramma. Lo sperma viene usato come materiale per la ricerca e l'analisi stessa viene eseguita solo dopo una certa preparazione.

Le regole di base e la procedura per la consegna delle sementi:

  • Immediatamente prima della recinzione, devi astenervi dal rapporto sessuale o dalla masturbazione per un periodo di 2-7 giorni.
  • Prima di fare il test, è necessario svuotare la vescica e lavare bene i genitali.
  • È inaccettabile utilizzare un lubrificante o altre sostanze simili che possono influire sulla qualità e sugli indicatori di base del materiale.
  • Una settimana prima del test, devi smettere di prendere alcolici, fumare.
  • Se possibile, elimina gli effetti di sostanze chimiche e tossine.
  • Se sono state trattate infezioni del sistema urogenitale, il periodo di prova è posticipato per almeno due settimane.
  • Dopo aver sofferto di processi infiammatori, anche di raffreddori banali, ha senso posticipare la resa dello sperma per circa 10-14 giorni. È particolarmente importante soddisfare questo requisito, se si verifica un aumento della temperatura corporea.
  • Il ricevimento degli antibiotici deve essere interrotto in anticipo, non meno di due settimane prima di raccogliere il materiale.
  • Si possono usare i rapporti interrotti? Lo sperma è raccolto esclusivamente dalla masturbazione. Durante il rapporto sessuale, vi è un'alta probabilità di "intasamento" di materiale seme da secrezioni vaginali femminili. L'uso del preservativo non è un'opzione, perché la maggior parte dei contraccettivi viene ulteriormente lavorata con spermicidi e lubrificanti.
  • Prima di prelevare campioni è necessario astenersi da procedure termali: visite a bagni e saune e lunghi bagni. Ciò influisce negativamente sulla qualità dello sperma e può dare un risultato impreciso durante l'esame.
  • È molto importante evitare stress e sovraccarico fisico durante la preparazione per l'analisi.

Molto spesso, la necessità di studiare il seme avviene durante il periodo di pianificazione della gravidanza. In questo caso non è necessario consultare un medico se è impossibile concepire dopo tentativi prolungati. Ora sempre più coppie preferiscono superare tutti i test in anticipo e determinare il momento più favorevole per diventare genitori.

Come è l'esame

Il liquido seminale maschile va preso direttamente in una struttura medica. Questa potrebbe essere una clinica, un ospedale o una clinica per la pianificazione della gravidanza. Gli uomini sviluppano un atteggiamento piuttosto contraddittorio nei confronti di questo tipo di analisi, ma è meglio sintonizzarsi sul risultato, specialmente se ci sono problemi con il concepimento. Se lo desideri, puoi raccogliere lo sperma per analisi e a casa, ma in questo caso è molto importante consegnare il materiale non meno di un'ora dopo la rimozione. In questo caso, è importante osservare il regime di temperatura, quindi questa opzione non è sempre la soluzione migliore.

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Per l'assunzione di liquido seminale al paziente viene fornita una stanza separata. Il materiale viene raccolto per intero in un contenitore di plastica o di vetro sterile, che viene trasferito all'assistente di laboratorio per ulteriori ricerche. La trascrizione finale dei test sarà pronta in circa un giorno, dopodiché il medico riferirà i risultati. Anche con tassi bassi, non disperare, per informazioni affidabili sullo stato di salute degli uomini potrebbero essere necessarie due tre procedure. Perché donare di nuovo lo sperma? Per escludere immediatamente la diagnosi di "infertilità", e trovare la vera causa.

I principali parametri dello studio

Quando hai già trovato un'istituzione medica dove puoi prendere lo spermogramma, il problema principale diventa i segni investigati. Basato sul materiale raccolto, è studiato in base ai seguenti parametri.

Cosa valuta lo spermogramma:

  • Il volume del liquido seminale. I tassi normali sono da 2 a 6 ml.
  • L'acidità della sostanza (il rapporto tra ioni negativi e positivi). Di solito questo indicatore è nel range di 7,2 - 7,8 pH.
  • Tempo di diradamento dello sperma Il valore normale è fino a 60 minuti.
  • La presenza di globuli rossi e leucociti. È consentito un piccolo numero di globuli bianchi, ma i globuli rossi non dovrebbero essere in linea di principio.
  • La densità dello sperma. In 1 ml della loro sostanza dovrebbero essere almeno 20 milioni.
  • Motilità degli spermatozoi Questo indicatore è determinato circa un'ora dopo aver preso il materiale e può variare entro diversi limiti.
  • La presenza di sperma vivo dovrebbe essere superiore al 50% del totale.
  • Segni morfologici La struttura degli spermatozoi stessi può essere inizialmente patologica, il che porta all'impossibilità di concepire o problemi con il portamento del feto.

Il colore della sostanza di solito non influisce sulla qualità dello sperma, ma è coinvolto nel processo di valutazione. Ad esempio, una modifica al giallo - verde è un segno della presenza di pus e le macchie arrugginite indicano il contenuto di cellule del sangue. Questi sono i primi segni dei processi infiammatori degli organi genitali, il che significa che gli spermatozoi sono danneggiati.

C'è anche il concetto di agglutinazione spermatica, in cui sono incollati insieme. Naturalmente, un tale cambiamento patologico impedisce il progresso e quindi è un fattore negativo per il concepimento. Nel materiale di seme di alta qualità, questo fenomeno è estremamente indesiderabile.

Cattiva analisi: perché?

Le ragioni del risultato negativo dello studio dello sperma possono essere molte. Ciò è influenzato dallo stato ecologico generale dell'ambiente e, in particolare, dalla regione di residenza. Non è un segreto che la maggior parte delle disfunzioni del sistema riproduttivo appaiono sullo sfondo del regolare uso di alcol, droghe e fumo. La terapia antibiotica a lungo termine può causare un'interruzione temporanea o permanente delle funzioni produttive, come molte malattie croniche. Dettagli sui fattori che provocano un cattivo risultato dell'analisi dello sperma, descritti di seguito.

Le ragioni del risultato negativo:

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Disturbi endocrini. Questi includono la disfunzione della ghiandola surrenale, il diabete mellito, la distruzione ormonale e le malattie della tiroide. In questo caso, dovrai passare l'analisi e i principali ormoni.

  • Influenze esterne. Cattive abitudini, uso di steroidi anabolizzanti. Se si preferisce visitare frequentemente la sauna o il bagno, questo passatempo dovrà essere abbandonato.
  • Processi infiammatori Infezioni trasferite, in particolare di natura urogenitale. La prostatite cronica, le infezioni urologiche, le malattie sessualmente trasmissibili possono portare alla sterilità maschile.
  • Fattori ereditari Questi includono patologie genitali, disordini genetici e disturbi mutazionali.
  • Problemi in neurologia. Molti disturbi sono strettamente correlati alla salute mentale degli uomini.
  • I fattori provocatori includono il regime di giorno sbagliato, uno stile di vita sedentario, un'alimentazione inadeguata e inadeguata, carenza di vitamine. Mancanza o eccessivo esercizio fisico, indossare biancheria stropicciata, lesioni alla zona inguinale possono portare a impotenza sessuale e disfunzione della riproduzione. Inoltre, molti indicatori possono indicare sia le difficoltà temporanee che l'assoluta impossibilità del concepimento.

    Tipi di disturbi della salute riproduttiva maschile

    L'analisi dello spermogramma aiuterà a identificare quasi tutti i problemi e le disfunzioni della sfera sessuale negli uomini. La terminologia medica distingue i seguenti tipi di violazione:

    • L'azoospermia è l'assenza di spermatozoi nel materiale seme. Nel fluido studiato, sono presenti solo i prodotti dell'attività delle vescicole seminali e della ghiandola prostatica. Ciò potrebbe essere dovuto all'ostruzione dei canali seminali, alle malattie genetiche, ai processi infiammatori.
    • Aspermia - l'assenza nel materiale di non solo spermatozoi, ma anche altre tracce di spermatogenesi. Se la ragione è l'ostruzione del tratto di escrezione dello sperma, solo l'intervento chirurgico può correggere la situazione. Nel caso in cui questo disturbo genetico e i testicoli non producono affatto spermatozoi, l'infertilità è considerata irreversibile.
    • Astenozoospermia: diminuzione del numero di spermatozoi mobili o diminuzione del tasso di avanzamento. Di solito, la prognosi per questa diagnosi è abbastanza ottimistica.
    • Akinospermia - completa immobilità o mancanza di spermatozoi vitali. Per passare lo sperma, di regola, avrà più volte, se il risultato negativo continuerà a persistere, è necessario sottoporsi a trattamento. In alcuni casi, non dà un risultato positivo.
    • Emospermia: presenza di cellule del sangue (eritrociti) nello sperma. Di per sé, questa condizione non è pericolosa per il concepimento, ma può indicare malattie progressive, così come infezioni degli organi genitali.
    • Oligozoospermia - una diminuzione del numero di spermatozoi vivi. Un indicatore critico è di 20 milioni in 1 ml di seme. In questo caso, la gravidanza può verificarsi se non ci sono altri fattori negativi (problemi di salute delle donne, una diminuzione dell'attività spermatica). Questo indicatore può variare da fattori esterni o manifestarsi come segno di stanchezza cronica e stress.
    • Teratozoospermia - la presenza di una grande percentuale di spermatozoi patologicamente modificati nel seme. L'inizio di una gravidanza sana con esito favorevole è possibile solo dopo un trattamento adeguato. La capacità di concepire è preservata, ma il più delle volte finisce in aborti e patologie.
    • Polispermia: un'alta percentuale di spermatozoi nel materiale raccolto. Gli spermatozoi hanno una bassa capacità fertilizzante, poiché la funzione della spermatogenesi è compromessa.
    • Pyospermia: rilevamento del pus nel liquido seminale. Un chiaro segno del processo infiammatorio nel sistema riproduttivo. Queste possono essere infezioni del tratto genitale o una condizione generale del corpo. Dopo il trattamento, devi ri-passare lo sperma.
    • Oligospermia - produzione di una quantità ridotta di eiaculato. Influisce anche sulla capacità di concepire. Il trattamento di solito dà buoni risultati e una prognosi favorevole.

    L'analisi dello sperma è un indicatore importante della salute riproduttiva maschile. Spesso la cattiva qualità dello sperma o dello sperma sedentario diventa un ostacolo alla tanto attesa gravidanza. Per passare lo sperma in clinica, è necessario condurre un addestramento preliminare, ma anche in caso di risultato negativo, non bisogna disperare. Avendo scoperto il motivo, è possibile correggere alcuni indicatori che influenzano la qualità del materiale seme e infine attendere l'aspetto di un bambino sano.

    Tipi di ricerca spermatica. Informazioni generali

    Quali sono lo sperma

    1. Tipi di ricerca spermatica
    • Volume e coerenza. Con l'aiuto degli spermogrammi, è possibile determinare con precisione la quantità di eiaculato e scoprire se è sufficiente per una concezione di successo;
    • Il tempo richiesto per liquefare. Un periodo da 20 minuti a mezz'ora è considerato accettabile - un'analisi mostrerà quanto questo indicatore è;
    • Il numero, la forma e la motilità dello sperma. Questi parametri sono tra i più importanti nel determinare le cause di infertilità.
    • La densità dello sperma per grammo, il loro numero totale nell'eiaculato;
    • La percentuale di spermatozoi mobili e immobili, il livello di mobilità in generale;
    • Il rischio di agglutinazione o aggregazione - incollare le cellule, che successivamente precipitano;
    • Il numero di leucociti e cellule lipoidi - secrezioni prostatiche speciali.
    • Cambiamenti nella forma di spermatozoi: anomalie nella formazione della testa, del collo o della coda;
    • Sviluppo di spermatozoi immaturi o forme degenerative.
    • Biochimica dello sperma. La qualità dell'eiaculato è influenzata non solo dalle caratteristiche degli spermatozoi, ma anche dalla presenza di sostanze benefiche in esso: acido citrico, zinco, fruttosio e acrosina, un enzima speciale dello sperma. La biochimica consente di determinare con precisione la loro concentrazione e il livello di produzione. Questa analisi viene effettuata per una diagnosi più accurata dell'infertilità maschile, ma va ricordato che la percentuale di sostanze può variare a seconda delle caratteristiche dell'organismo: si consiglia di eseguire diversi test a intervalli;
    • Microscopia elettronica (EMIS). Dopo aver condotto questo studio, è possibile determinare con precisione lo stato delle cellule spermatiche e identificare le anomalie genetiche. La microscopia è prescritta per sospetta astenorospermia (alterata motilità spermatica) o teratozoospermia (alti livelli di spermatozoi patologici), nonché con interruzione della gravidanza nei primi stadi;
    • Frammentazione del DNA spermatico (TUNEL). Durante la valutazione dell'integrità del DNA, il medico riceve informazioni sul materiale genetico che sarà trasmesso al nascituro. A questo punto, è possibile determinare se le malattie del genitore passeranno al feto. La frammentazione è prescritta per le anormalità dello spermogramma, l'interruzione ripetuta della gravidanza, l'espansione del cordone spermatico e le malattie infiammatorie del sistema genitourinario maschile;
    • Test MAR. Ricerca sul rilevamento di anticorpi contro gli spermatozoi nell'eiaculato. In condizioni normali, il corpo maschile non produce anticorpi contro i suoi stessi fluidi. Ma in rari casi, ciò accade: questa analisi è volta a identificare questo processo. Lo studio è prescritto nei casi in cui la natura dell'infertilità non è chiara o è richiesta per confermare il sospetto della presenza di anticorpi;
    • Determinazione della reazione acrosomiale e acrosina. La reazione acrosomiale si verifica nel momento in cui lo spermatozoo raggiunge la cellula uovo, entra in contatto con il suo strato esterno e secerne una sostanza speciale per la sua distruzione (acrosina). La fecondazione corretta dipende direttamente da come viene "accettato" lo spermatozoo. Nel processo di analisi, viene determinato il livello di acrosina nel seme e vengono studiate le caratteristiche del concepimento;
    • Mappa della fertilità maschile Un'altra analisi completa mirava a esplorare la possibilità di un uomo di dare prole vitale. Questo è uno studio individuale, che tiene conto di tutti i dati raccolti in precedenza - di solito prima che sia necessario condurre uno sperma esteso. Quindi ti viene offerto di sottoporti a una serie di test che saranno necessari per raccogliere le informazioni più accurate sullo stato del corpo maschile - questa è chiamata una mappa della fertilità.

    SPERMA-TEST.RU

    Laboratorio professionale basato sul Centro di Diagnostica Clinica del Dipartimento di Andrologia Clinica di RUDN.
    Specializzazione: spermiologia, fattore maschile di infertilità, tecnologie riproduttive.

    Spermogramma - norme e regole di consegna dell'analisi, indicatori e decodifica

    L'infertilità maschile è la causa della mancanza di prole nel 40% dei casi di matrimonio sterile. Il metodo principale che aiuta a diagnosticare una tale condizione è lo spermogramma. A cosa serve questa procedura? Lo studio dell'eiaculato, o liquido seminale, aiuta il medico a suggerire il ruolo del fattore maschile nelle coppie di sterilità.

    Questa analisi mostra come sono fattibili gli spermatozoi, se possono fecondare un uovo. Lo spermogramma è assegnato nelle seguenti situazioni:

    1. L'assenza di bambini da una coppia, con regolare vita sessuale durante l'anno, senza protezione dalla gravidanza.
    2. Malattie degli uomini che portano alla sterilità (varicocele, infiammazione dei testicoli - orchite, prostatite, traumi ai genitali, disturbi ormonali).
    3. Come parte di un programma di fecondazione in vitro o di inseminazione artificiale, quando il concepimento non ha luogo in condizioni naturali.
    4. Pianificazione della gravidanza razionale
    5. Il desiderio di un uomo di vedere se può avere figli.

    Puoi leggere le cause e il trattamento dell'infertilità maschile nel prossimo articolo.

    Metodo di analisi

    La preparazione dello sperma include l'astinenza sessuale prima di ricevere l'eiaculato per 2-3 giorni, ma non più di una settimana. Lo sperma è prodotto dalla masturbazione. Questo metodo è più fisiologico del rapporto sessuale interrotto, che in rari casi si applica anche. È possibile utilizzare un preservativo medico speciale che non contenga lubrificanti e altri prodotti chimici. È rilasciato in laboratorio. Condizioni per ottenere il liquido seminale: può essere raccolto sia in laboratorio che a casa, in un ambiente più familiare.

    Termini di consegna del materiale: entro e non oltre un'ora dalla raccolta, l'ejaculate deve essere consegnato al laboratorio per l'analisi. La temperatura dell'ambiente in cui si trova in questo momento dovrebbe essere vicina alla temperatura corporea. È ragionevole usare un contenitore speciale - termostato. Tuttavia, è possibile utilizzare il calore naturale del corpo posizionando un contenitore con il materiale ottenuto sotto l'ascella.

    Come prendere correttamente lo sperma?

    Per quattro giorni prima della sperma è vietato l'uso di alcolici, compresa la birra, nonché l'esecuzione di procedure termali - visite al bagno, sauna, bagni caldi, lavoro in condizioni avverse. Non puoi assumere sonniferi e sedativi. Il resto dell'uomo dovrebbe condurre una vita normale. Dopo gli antibiotici (prendendo l'ultima pillola o l'iniezione) dovrebbero prendere almeno due settimane. Si ritiene che l'effetto della fluorografia sul seme sia assente.

    L'analisi è relativamente economica, i suoi risultati sono pronti in pochi giorni.

    Valori di sperma normali

    Spermogramma di un maschio sano (norme OMS)

    A seconda delle dimensioni dello studio, si distinguono i seguenti tipi di sperma:

    • di base, condotto in conformità con gli standard dell'Organizzazione mondiale della sanità, compresi tutti i principali indicatori;
    • Test MAR, determinando la presenza di anticorpi spermatici di diverse classi, distruggendo gli spermatozoi;
    • analisi morfologica o spermogramma secondo Kruger.

    Tutte queste tre specie insieme sono uno spermogramma esteso. Viene solitamente assegnato nel caso in cui alla base vengano rilevate eventuali modifiche.

    In alcuni casi, il medico può prescrivere e lo studio biochimico dell'eiaculato - la definizione nella sua composizione di fruttosio, L-carnitina, zinco, alfa-glucosidasi.

    Per valutare la struttura e la funzione degli spermatozoi, vengono utilizzati microscopia a contrasto di fase e coloranti speciali - ematossilina, meno spesso Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

    Indicatori macroscopici della norma

    Gli indicatori del tasso dello spermogramma sono stati determinati dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) nel 1999. Questi includono i seguenti elementi:

    • il volume di sperma ottenuto è superiore a 2 ml;
    • immediatamente dopo aver ricevuto la condizione viscosa spermatica;
    • la liquefazione si verifica dopo un massimo di 30 minuti;
    • una viscosità di non più di 2 cm, cioè lo sperma può essere allungato verso l'alto di questa distanza con una bacchetta di vetro;
    • colore bianco e grigiastro;
    • odore particolare;
    • pH 7,2 - 8,0, che mostra la reazione alcalina dello sperma;
    • l'eiaculato è torbido, tuttavia in esso non viene rilevato muco.

    Indicatori microscopici della norma

    Questi sono indicatori macroscopici determinati durante l'esame esterno del materiale. Utilizzando metodi microscopici di ricerca determinare i seguenti indicatori di sperma normale:

    • in un millilitro di eiaculato dovrebbe contenere da 20 milioni di spermatozoi, il totale nel materiale ottenuto non dovrebbe essere inferiore a 40 milioni di cellule germinali maschili;
    • almeno un quarto (25%) di essi deve essere attivo mobile;
    • lo sperma fisso deve essere inferiore alla metà (50% o meno);
    • l'agglutinazione e l'aggregazione (incollaggio e formazione di grandi ammassi) non dovrebbero essere determinate;
    • tasso di leucociti - non più di 1 milione;
    • gli spermatozoi normali dovrebbero costituire più della metà (50%) di tutte le cellule;
    • gli spermatozoi con la normale struttura (morfologia) della testa normalmente costituiscono più del 30%;
    • nell'eiaculato può essere non più del 2-4% delle cellule di spermatogenesi (precursori immaturi delle cellule germinali).

    Risultati dello sperma

    Questi possono includere termini che indicano la qualità e il numero di spermatozoi:

    • aspermia: l'eiaculato è assente (cioè, i piatti vuoti vengono consegnati);
    • oligozoospermia: diminuzione del numero di cellule in meno di 20 milioni in 1 ml di eiaculato;
    • azoospermia: non sono stati trovati spermatozoi nell'eiaculato;
    • criptozoospermia: singoli spermatozoi rilevati dopo una ricerca approfondita mediante centrifugazione;
    • astenozoospermia: gli spermatozoi sono inattivi;
    • teratozoospermia: forme patologiche di spermatozoi.

    Se viene rilevato un cattivo spermogramma, è necessario ripetere l'analisi due settimane dopo una corretta preparazione e il rispetto di tutte le condizioni di consegna. In caso di dubbio, lo studio viene ripetuto tre volte e il risultato migliore è considerato affidabile. Di solito si consiglia di eseguire analisi ripetute in diversi laboratori al fine di escludere la valutazione soggettiva da parte dello stesso medico di laboratorio.

    Le norme e le deviazioni dello sperma

    In generale, tutti gli indicatori di sperma dopo un po 'di tempo possono cambiare. Pertanto, le violazioni rivelate non sono un motivo di panico e accuse infondate di un partner.

    Di seguito diamo i principali risultati e le cause delle deviazioni dalla norma.

    Trascrizione dello sperma

    I risultati dell'esame devono essere valutati da uno specialista in combinazione con altri dati clinici relativi a un uomo. Tuttavia, ogni paziente ha il diritto di esaminare in modo indipendente le proprie prestazioni e confrontarle con il tasso raccomandato. Gli indicatori spermologici dell'OMS sono generalmente accettati. Considerali in dettaglio.

    1. Il periodo ottimale di astinenza va da 2 a 7 giorni, idealmente 4 giorni. Se è necessario ripetere l'analisi, il periodo di astinenza sessuale dovrebbe essere lo stesso di prima della prima procedura.
    2. Il volume di sperma ottenuto in una eiaculazione è da 2 a 5 ml. Se il volume dell'eiaculato è inferiore a 2 ml, questo viene chiamato "microspermia" e indica un'attività insufficiente delle ghiandole sessuali accessorie, in particolare della prostata. Inoltre, la microspermia può causare eiaculazione retrograda (il flusso di spermatozoi nella vescica), una diminuzione della pervietà del tratto genitale, un sottosviluppo delle caratteristiche sessuali, un breve periodo di astinenza. Secondo gli standard dell'OMS, il limite superiore della norma di volume non è stabilito. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che l'aumento di oltre 5 ml potrebbe essere un segno di infiammazione della prostata o delle vescicole seminali.
    3. Il colore è normalmente grigiastro, ma anche il giallo è accettabile. Tuttavia, il colore giallastro dello sperma può essere un segno di ittero o indicare l'assunzione di alcune vitamine (in particolare, vitamina A) o cibo (succo di carota). Nella maggior parte dei casi, quando si esegue la determinazione del colore dello spermogramma, è solo un omaggio alla tradizione.
    4. L'indice di acidità dovrebbe essere superiore a 7,2. Il limite superiore non è limitato, ma molti esperti ritengono che abbassare il pH al di sotto di 7,2 e aumentarlo di oltre 7,8 sia un sintomo di infiammazione della prostata o delle vescicole seminali.
    5. Il tempo per cui lo sperma diventa liquido non deve essere superiore a 60 minuti. Se l'eiaculato rimane a lungo viscoso, impedisce il movimento degli spermatozoi, li trattiene nella vagina e riduce drasticamente le loro proprietà fertilizzanti. Le ragioni della lenta diluizione dell'eiaculato sono l'infiammazione delle gonadi accessorie (prostatite, vescicole) o la carenza di enzimi.
    6. La viscosità dell'eiaculato deve essere tale che, quando si separa dalla pipetta, la lunghezza del filamento non superi 2 cm. Dopo la diluizione, questa distanza non deve superare 0,5 cm La maggiore viscosità indica una significativa diminuzione della capacità fecondante dello sperma.
    7. In 1 ml di eiaculato dovrebbe contenere più di 20 milioni di spermatozoi. Un aumento del numero di spermatozoi oltre 120 milioni è chiamato "polyzoospermia". Questa condizione è accompagnata da una bassa capacità di fertilizzazione e viene spesso sostituita da una diminuzione del loro numero. La polioospermia richiede osservazione e analisi ripetute. Le cause di questa condizione sono i disturbi endocrini, i disturbi circolatori degli organi genitali, l'influenza di tossine o radiazioni, l'infiammazione e, meno comunemente, la patologia immunitaria.
    8. Il numero totale di spermatozoi è 40 milioni o più e rappresenta il numero di cellule in 1 ml moltiplicato per il volume dell'eiaculato. I numeri normali estremi sono rispettivamente di 40-600 milioni. Le ragioni del cambiamento di questo indicatore sono le stesse del paragrafo precedente.
    9. La motilità degli spermatozoi viene stimata dalla velocità e dalla direzione del loro movimento. Ci sono 4 gruppi: A - attivo, in movimento dritto, B - con bassa mobilità, in movimento dritto, C - con bassa mobilità e movimenti irregolari, D - movimenti non performanti. Normalmente un'ora dopo l'eiaculazione, il gruppo A rappresenta più di un quarto di tutte le celle, o il gruppo A e B - più della metà. Il contenuto consentito dei gruppi C e D non è superiore al 20% ciascuno. Le cause dell'astenozoospermia non sono completamente chiare. Si ritiene che possa essere causato dall'azione di tossine o radiazioni, infiammazioni, disordini immunitari, cattive condizioni ambientali. Questo disturbo si riscontra anche in negozi di lavoro caldi, bagnini, cuochi e altre persone che lavorano a temperature ambiente elevate. Nel 2010, la divisione in quattro gruppi è stata abolita, invece di usare caratteristiche come "con movimento progressivo", "con movimento non progressivo", "immobile".
    10. Il contenuto di spermatozoi strutturalmente normali in grado di fertilizzare dovrebbe essere almeno del 15%. La valutazione della struttura (morfologia) è soggettiva, gli standard uniformi per questo indicatore di sperma non sono sviluppati. Normalmente, gli spermatozoi sono cellule ovali con code mobili. Nel valutare la morfologia secondo Kruger, vengono determinati un difetto della testa o un'altra patologia della testa (troppo grande o piccola, biforcuta, a forma di pera) o cambiamenti nel collo. Normalmente, gli spermatozoi normali costituiscono dal 40 al 60% di tutte le cellule, ma questa cifra dipende fortemente dal metodo dello striscio. Teratospermia: una condizione in cui le cellule normali sono inferiori al 20%. Spesso si tratta di una condizione temporanea che si verifica sotto l'azione di stress, tossine. La morfologia cattiva in molti casi è osservata nei residenti delle città industriali con una situazione ambientale povera.
    11. Il contenuto di sperma vivo nell'eiaculato deve essere almeno del 50%. La diminuzione di questo indicatore è chiamata "necrospermia". A volte è temporaneo, si verifica sotto l'azione di tossine, malattie infettive o stress. La necrospermia permanente è la prova di gravi disturbi della formazione dello sperma.
    12. Cellule germinali immature (cellule spermatogenesi) sono presenti in ciascun dosaggio. Un aumento di oltre il 2% può parlare di una forma secretiva di infertilità. Ad oggi, il valore di questo parametro è diminuito.
    13. L'agglutinazione nello spermogramma o il legame di spermatozoi tra di loro dovrebbe essere assente. Questo è un evento raro nei disturbi immunitari. L'aggregazione è la formazione di complessi non solo da spermatozoi, ma anche da altri elementi (leucociti, eritrociti). Si verifica a causa di incollare elementi con muco e non ha valore diagnostico. L'agglutinazione è spesso un segno della presenza di anticorpi anti-sperma. Queste sostanze sono prodotte sia nel corpo di un uomo che in una donna e possono causare l'immunosensibilità (la cosiddetta incompatibilità dei partner). Gli anticorpi antispermati possono essere determinati mediante un metodo immunochimico (test MAR).
    14. I leucociti nell'eiaculato sono sempre disponibili, ma non dovrebbero esserci più di un milione (3-4 in vista). Elevati globuli bianchi nello spermogramma sono un segno di infiammazione degli organi genitali (prostatite, orchite, vescicolite, uretrite e altri).
    15. I globuli rossi nell'eiaculato non dovrebbero essere rilevati. Il sangue nel liquido seminale può comparire nei tumori del sistema genito-urinario, urolitiasi. Questa funzione richiede una seria attenzione.
    16. L'assenza di corpi amiloidi indica una leggera diminuzione della funzione della ghiandola prostatica. I grani di lecitina caratterizzano anche la funzione della prostata, la loro assenza indica eventuali violazioni.
    17. La melma può essere contenuta in piccole quantità. L'aumento del muco è un segno di infiammazione nel tratto genitale.
    18. Cellule rotonde - tutti gli elementi cellulari che non sono spermatozoi, cioè senza flagelli. Questi sono globuli bianchi e cellule di spermatogenesi immature. La valutazione di questo parametro non ha alcun valore diagnostico indipendente. Se solo le cellule rotonde sono rappresentate da leucociti e non ci sono cellule immature, questo potrebbe indicare azoospermia ostruttiva (assenza di spermatozoi a causa dell'ostruzione del tratto genitale).

    Lo studio dell'eiaculato viene talvolta prodotto utilizzando speciali analizzatori. Tuttavia, questo è pieno di errori. È sempre preferibile che l'analisi al microscopio venga eseguita da un tecnico qualificato e non da una macchina

    Va anche notato che non esiste un singolo indicatore di sperma che possa convincere con assoluta certezza di sterilità assoluta o, al contrario, perfetta salute di un uomo (leggi su altri tipi di diagnostica per l'infertilità qui). L'analisi di tutti gli indicatori elencati può essere effettuata solo da un medico esperto tenendo conto di molti altri fattori.

    Perché il conteggio dello sperma è ridotto?

    I motivi principali della diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculato:

    • disturbi endocrini (diabete mellito, disfunzione surrenale e tiroide, ipoplasia delle gonadi, alterazione della regolazione ipotalamo-ipofisaria);
    • malattie degli organi urinari (varicocele, orchite, prostatite, trauma genitale, criptorchidismo);
    • disordini genetici (ad esempio, sindrome di Klinefelter);
    • l'azione delle tossine (alcol, steroidi, ipnotici);
    • stato febbrile;
    • alta temperatura esterna.

    Perché la motilità degli spermatozoi diminuisce

    Le ragioni principali della bassa motilità dello sperma:

    • indossando biancheria stretti;
    • fumo e alcolismo;
    • beri-beri;
    • lo stress;
    • l'uso di lubrificanti;
    • lavoro sedentario;
    • onde elettromagnetiche e radiazioni ionizzanti;
    • trattamento antibiotico.

    Come migliorare lo spermogramma

    Migliorare la qualità dello sperma è possibile con le seguenti raccomandazioni:

    • non surriscaldare;
    • eliminare l'effetto delle tossine (nicotina, alcol, droghe, ecc.);
    • rispettare il regime del giorno, dormire a sufficienza;
    • mangiare bene;
    • fornire un ritmo normale di vita sessuale per ogni uomo;
    • impegnarsi in terapia fisica, compresi esercizi per i muscoli addominali e il pavimento pelvico;
    • trattare efficacemente le malattie urologiche e endocrine;
    • sulla prescrizione di assumere farmaci per migliorare gli spermogrammi (biostimolanti, vitamine e altri).

    Nella dieta sarà utile includere noci, banane, avocado, pomodori, mele, melograni, semi di zucca, asparagi.

    Molto spesso, per migliorare la qualità dello sperma, i medici raccomandano che gli uomini assumano integratori alimentari, ad esempio Spermaktin o Speman. Contengono aminoacidi e vitamine, compresa la carnitina. Tali supplementi sono utilizzati in preparazione alla fecondazione in vitro, per il trattamento dell'oligoastenozoospermia grave. Migliorano le prestazioni dello sperma utilizzato per la donazione o la crioconservazione (congelamento).

    Non sottovalutare un fattore come la frequenza degli atti sessuali. Dovrebbe essere sufficiente per ogni coppia particolare, non è necessario "salvare" lo sperma. In questo caso, la probabilità di concepimento aumenta anche con dati spermatici non molto buoni.