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Sintomi

Cause e trattamento della prostatite cronica

Recentemente, la prostatite cronica è diventata molto comune tra i giovani in età riproduttiva.

Quali sono le cause di questa malattia, i suoi metodi di trattamento e le principali misure preventive?

Cause di prostatite cronica

La prostatite cronica è una grave malattia infiammatoria della ghiandola prostatica maschile, a seguito della quale possono verificarsi cambiamenti irreversibili funzionali e morfologici nell'organo.

Le cause della prostatite cronica sono diverse. Questi includono:

  • infezione della prostata;
  • congestione degli organi pelvici;
  • lesioni.

Una delle cause più comuni di prostatite cronica negli uomini è considerata l'infezione del suo corpo con vari agenti patogeni: batteri, funghi, virus, ecc.

L'infezione può essere trasmessa attraverso rapporti non protetti, attraverso sangue e linfa. Tali malattie infettive degli organi urinari, come l'uretrite, la pielonefrite, la balanopostite e altre, contribuiscono alla penetrazione dell'infezione nella prostata e allo sviluppo di processi infiammatori in essa.

Un altro motivo per il verificarsi di questa malattia è la congestione degli organi pelvici. Ciò può essere dovuto allo stile di vita sedentario di un uomo, alla mancanza di una vita sessuale normale, a disordini circolatori, ecc. Se vi è una violazione della circolazione sanguigna negli organi pelvici, si verifica la carenza di ossigeno nei tessuti della prostata. L'infiammazione cronica della prostata può avvenire con lesioni costanti, anche lievi, all'organo specificato, che si verificano quando le vibrazioni, scuotendo, causano un forte carico sui muscoli del perineo.

I fattori che contribuiscono alla malattia dovrebbero essere considerati:

  • vita sessuale promiscua;
  • brusco cambiamento climatico;
  • immunità indebolita;
  • cattive abitudini;
  • dieta malsana;
  • lavoro sedentario, ecc.

Secondo gli urologi, circa il 5-10% è una prostatite infettiva (batterica) di forma cronica, il restante 90-95% dei casi della malattia può essere attribuito alla sua forma non infettiva.

Sintomi di prostatite cronica

Ci sono diversi segni che accompagnano quasi sempre l'infiammazione della ghiandola prostatica di un uomo. Vale la pena notare che i sintomi della prostatite cronica, in contrasto con la sua forma acuta, sono meno pronunciati. I principali sintomi della prostatite cronica sono:

  • dolori dolorosi e fastidiosi nell'addome, che si estendono all'inguine, al sacro, agli organi genitali esterni;
  • sensazione dolorosa e bruciore durante la minzione;
  • minzione aumentata;
  • disturbi sessuali, manifestati in una diminuzione del desiderio sessuale, eiaculazione accelerata, dolore durante l'eiaculazione, assenza di erezione spontanea;
  • il rilascio di una secrezione specifica della prostata dopo un atto di defecazione;
  • scarico purulento o chiaro dall'uretra al mattino;
  • deterioramento della salute generale di un uomo;
  • nevrastenia.

Una caratteristica della prostatite cronica può essere considerata un segno nascosto della malattia nelle fasi iniziali della malattia, che impedisce l'accesso tempestivo a un urologo.

Gravi complicazioni a causa della negligenza del processo infiammatorio della ghiandola prostatica sono malattie come la vescicolite, la formazione di calcoli e cisti nella ghiandola prostatica, l'impotenza, l'infertilità, l'incontinenza urinaria, l'adenoma e il cancro alla prostata, ecc.

Misure diagnostiche per il rilevamento di prostatite cronica

Se trovi segni di prostatite, dovresti consultare urgentemente un urologo. I moderni metodi diagnostici non saranno difficili da fare la diagnosi corretta. Dopo una conversazione dettagliata e dettagliata con il paziente sulla determinazione delle cause della malattia, lo specialista gli assegna un esame completo di laboratorio e strumentale, tra cui:

  • esame rettale digitale, che consente di determinare la consistenza, le dimensioni, il dolore della prostata;
  • esame degli organi genitali esterni;
  • TRUS (ecografia transrettale) della prostata, che determina i cambiamenti funzionali e strutturali nell'organo;
  • studi urodinamici per scoprire la forza e la velocità della minzione;
  • cistoscopia, che aiuterà ad eliminare cistite, cancro o varie lesioni della vescica;
  • microscopia della secrezione della prostata, che confermerà il processo infiammatorio nel corpo e mostrerà il suo stato funzionale;
  • microscopia di striscio urologico che determinerà la composizione della scarica dall'uretra;
  • effettuare la reazione a catena della polimerasi;
  • striscio batteriologico urologico per determinare il tipo di patogeno;
  • esami generali del sangue e delle urine, ecc.

Solo dopo un esame approfondito del paziente e delle sue analisi, dopo aver stabilito la causa della malattia, il medico sarà in grado di elaborare un regime di trattamento efficace.

Trattamento e prevenzione della prostatite cronica

Il trattamento della prostatite cronica dovrebbe essere completo, sistematico e continuo. La base del suo trattamento terapeutico sono i seguenti metodi di esposizione:

I farmaci sono prescritti solo da un medico individualmente per ciascun paziente, tenendo conto del tipo di agente patogeno e della sua sensibilità a vari gruppi di farmaci. In caso di prostatite batterica, possono essere utilizzati antibiotici, farmaci antinfiammatori, circolazione del sangue e sollievo dal dolore. A volte la terapia ormonale viene utilizzata per ripristinare il giusto equilibrio tra gli ormoni.

Fisioterapia, fisioterapia e massaggio hanno gli stessi obiettivi: attivazione della circolazione sanguigna nella zona pelvica, eliminazione del ristagno nella zona specificata, miglioramento dell'efficacia dell'esposizione al farmaco.

La terapia fisica comprende numerosi metodi di trattamento: elettroforesi, terapia magnetica laser, ultrasuoni, microclima con acqua calda, ecc.

Il massaggio terapeutico è stato a lungo dimostrato efficace. La tecnica del massaggio è la seguente: il dito del dottore viene inserito attraverso l'ano nel retto del paziente, la ghiandola prostatica viene tentata e la pressione ritmica viene applicata a una piccola quantità. Viene eseguito prima del rilascio di alcune gocce di secrezione della prostata.

In rari casi, con lo sviluppo di complicanze, è necessario un intervento chirurgico. Le indicazioni per la chirurgia sono:

  • restringimento acuto dell'uretra;
  • adenoma;
  • sclerosi prostatica;
  • suppurazione sulla superficie della ghiandola.

Tra i metodi chirurgici di trattamento, spesso vengono eseguiti: drenaggio e puntura di cisti, prostatectomia, resezione transuretrale della vescica, TURP della prostata, ecc.

La prevenzione di questa malattia include:

  • vita sessuale regolare;
  • igiene personale;
  • stile di vita sano;
  • atteggiamento negativo nei confronti del sesso occasionale;
  • trattamento tempestivo delle malattie del sistema urogenitale;
  • visita medica regolare da un urologo.

Il rispetto di queste semplici misure preventive aiuterà ad evitare la prostatite cronica.

Pertanto, la prostatite cronica non è considerata una malattia mortale, ma riduce significativamente la qualità della vita del paziente stesso, crea i presupposti per il deterioramento delle relazioni personali con il partner sessuale.

Prostatite cronica - sintomi e trattamento

La prostatite cronica è un'infiammazione a lungo termine della ghiandola prostatica, ei sintomi sono spesso assenti, motivo per cui la maggior parte della popolazione maschile non conosce la malattia.

Lo sviluppo della forma cronica di prostatite è una conseguenza del processo acuto, sebbene in pratica sia piuttosto raro. Di norma, la prostatite infiammatoria cronica inizia gradualmente, senza spiacevoli sintomi e sensazioni, spesso il decorso della malattia viene rilevato in un paziente per caso, durante un esame ecografico.

Sia i giovani che le persone di mezza età sono soggetti a forme croniche. Inoltre, la prostatite minaccia coloro che, per la natura delle loro attività, conducono uno stile di vita a bassa attività fisica, sentono uno sforzo fisico eccessivo sul perineo e osservano l'astinenza sessuale.

classificazione

Secondo la moderna classificazione della prostatite, sviluppata nel 1995, ci sono diverse categorie della malattia:

  1. La prostatite batterica acuta (OBP) è il tipo più comune e facilmente diagnosticabile di prostatite. Di solito è causato da un'infezione batterica ed è facilmente diagnosticato a causa di sintomi tipici. La prostatite batterica acuta può verificarsi a qualsiasi età. I sintomi includono minzione dolorosa, incapacità di svuotare completamente la vescica, dolore all'addome inferiore, alla regione posteriore o pelvica. Ci può essere febbre, accompagnata da brividi.
  2. La prostatite batterica cronica è una malattia con sintomi tipici di infiammazione cronica e un numero maggiore di batteri e leucociti nelle urine e nella secrezione della prostata dopo il massaggio.
  3. La prostatite cronica (CP) è la forma più comune di prostatite. Nella maggior parte dei casi è una conseguenza della prostatite batterica acuta (non trattata o mal curata). Se ci sono sintomi, si manifestano sotto forma di dolore nei genitali o nella regione pelvica, difficoltà nella minzione urinaria o dolorosa e nell'eiaculazione.
  4. Prostatite infiammatoria asintomatica - con questa forma di malattia non ci sono sintomi classici di prostatite e la malattia stessa viene rilevata per caso, quando si contatta la clinica per un altro motivo.

Alla presenza di una componente infettiva parlano di prostatitis cronico batterico (infettivo); in assenza di patogeni microbici - prostatite non batterica (non infettiva). Si ritiene che nel 90-95% di tutti i casi la prostatite cronica non batterica abbia luogo e solo il 10-5% di essi sia batterico.

motivi

L'emergere di prostatite cronica può contribuire a una serie di fattori. Prima di tutto, è:

  1. Le IST: clamidia, ureaplasma, micoplasma, virus dell'herpes, citomegalovirus, trichomonas, gonococco, un fungo del genere Candida, E. coli (Escherichia coli) possono infettare l'uretra e essere rilevate nel tessuto prostatico;
  2. Violazione della circolazione sanguigna negli organi pelvici (congestione della prostata porta all'infiammazione);
  3. Stile di vita sedentario (autisti, impiegati, funzionari);
  4. Astinenza sessuale prolungata, rapporti sessuali interrotti o rapporti sessuali artificialmente prolungati;
  5. Ipotermia regolare (amanti del relax estremo: immersioni, surf, kayak e sci alpino);
  6. Stress: sovraccarico mentale e fisico.

Per lo sviluppo della prostatite cronica, non è tanto la presenza e l'attività dei microrganismi patogeni come la condizione degli organi pelvici e della circolazione sanguigna in essi, la presenza di malattie associate, il livello dei meccanismi protettivi.

Sintomi di prostatite cronica

Più spesso con lo sviluppo della forma cronica di prostatite, i sintomi sono quasi senza disturbare l'uomo. In questo caso, tutti i segni di prostatite acuta non si manifestano o si manifestano in misura molto minore.

I sintomi più comuni della prostatite cronica negli uomini sono:

  • dolore e disagio ricorrenti nel perineo;
  • disagio durante la minzione e la minzione;
  • irradiazione all'ano, alla coscia, ai testicoli;
  • scarico dall'uretra.

I cambiamenti nel corso della malattia, che non sono già molto brillanti, possono essere così insignificanti che i pazienti con prostatite cronica non prestano particolare attenzione a loro.

Esacerbazione della prostatite cronica

L'esacerbazione della malattia è solitamente accompagnata dai seguenti sintomi:

  • dolore e bruciore nell'uretra;
  • aumento della voglia di urinare;
  • dolore nell'addome inferiore, nel perineo e nel retto;
  • segni di una diminuzione dell'attività sessuale maschile;
  • dolore durante la defecazione.

Secondo alcuni medici, è anche possibile identificare i sintomi psicologici della prostatite cronica, che includono irritabilità, ansia, affaticamento, irascibilità, disturbi del sonno, ossessione e depressione.

Determinare immediatamente tutti i sintomi in un paziente è quasi impossibile, poiché gli uomini di solito mostrano solo 2-3 segni della malattia. Ad esempio, i più comuni sono la disfunzione erettile e il dolore nell'addome inferiore.

Perché la prostatite può causare infertilità?

Il fatto è che la ghiandola prostatica produce un segreto speciale che garantisce la vitalità dello sperma. Durante l'infiammazione, la funzione secretoria della ghiandola prostatica si deteriora, il che inevitabilmente influisce sulla qualità dello sperma.

Inoltre, la prostata è attivamente coinvolta nella regolazione della produzione di testosterone e del processo di costruzione. Ecco perché la prostatite cronica provoca una diminuzione della funzione erettile, anche dell'impotenza. Tuttavia, questi scenari per lo sviluppo della malattia possono essere evitati se viene effettuato un trattamento tempestivo e competente.

diagnostica

Le seguenti procedure sono necessarie per aiutare a stabilire / confutare la diagnosi:

  • esame rettale;
  • microscopia della secrezione della prostata;
  • secrezione della prostata per la sensibilità antibiotica;
  • test per malattie sessualmente trasmissibili;
  • ecografia transrettale.

A volte vengono eseguiti anche studi endoscopici e urodinamici.

Come trattare la prostatite cronica

Se un uomo ha la prostatite cronica, il trattamento è sempre lungo e difficile. La sua durata dipende dallo stadio della malattia, durante il quale il paziente si è rivolto a uno specialista. La terapia implica un approccio integrato, cioè una combinazione di più metodi contemporaneamente:

  • terapia antibatterica;
  • massaggio della prostata;
  • fisioterapia;
  • correzione della dieta e dello stile di vita;
  • l'uso di rimedi popolari;
  • trattamento chirurgico

Inoltre, gli agenti antinfiammatori e antispastici sono usati nella terapia della forma cronica della malattia.

Trattamento farmacologico

La scelta dei farmaci dipende dalla causa e dai sintomi della malattia. Per curare l'eziologia infettiva da prostatite cronica utilizzati farmaci antibatterici:

Analgesici e farmaci antinfiammatori non ormonali sono usati per eliminare l'infiammazione e il dolore.

Anche negli ultimi anni, il trattamento della prostatite cronica avviene con l'uso di farmaci non precedentemente utilizzati per questo scopo: alfa1-bloccanti (terazosina), inibitori della 5-a-riduttasi (finasteride), inibitori delle citochine, immunosoppressori (ciclosporina), farmaci che influenzano il metabolismo dell'urina (allopurinolo) e citrati.

fisioterapia

Alcune procedure fisioterapeutiche, quali: laserterapia, elettroforesi, ipertermia a microonde transrettale, fonoforesi ultrasonica e altri, aiutano a migliorare il trofismo dei tessuti prostatici e accelerano il processo di guarigione.

Inoltre, in caso di prostatite cronica, possono essere prescritti bagni caldi terapeutici, fangoterapia e clisteri speciali.

Massaggio della ghiandola prostatica

Migliora il drenaggio della secrezione della prostata e la microcircolazione a livello di questo organo, che a sua volta contribuisce al rapido recupero del paziente.

Il massaggio della prostata non deve essere effettuato in prostatite acuta, emorroidi, ragadi rettali. Il massaggio prostatico è solitamente combinato con la terapia antibiotica. Numerosi studi clinici hanno dimostrato un'elevata efficacia di tale trattamento.

operazione

Forse intervento chirurgico per rimuovere le aree colpite dei batteri della prostata.

  • La resezione transuretrale è un'operazione eseguita in anestesia epidurale o endovenosa con barbiturici. Il periodo di recupero postoperatorio dura non più di una settimana.

Modi che riguardano il trattamento della prostatite cronica, determina l'urologo sulla base delle informazioni diagnostiche e della sua esperienza pratica. Condurre una terapia indipendente a casa basata sulle recensioni su Internet è irto di conseguenze.

Prostatite cronica

Prostatite cronica - infiammazione prolungata della ghiandola prostatica, che porta alla rottura della morfologia e del funzionamento della prostata. La prostatite cronica si manifesta con la triade prostatica: dolore nella regione pelvica e genitali, disturbi della minzione, disturbi sessuali. La diagnosi di prostatite cronica comprende la palpazione della ghiandola, lo studio della secrezione della prostata, l'ecografia, l'uroflussimetria, l'uretroscopia, la biopsia della puntura della ghiandola prostatica. Nella prostatite cronica sono indicati un farmaco complesso, la fisioterapia, il massaggio alla prostata e l'instillazione uretrale posteriore. Il trattamento chirurgico è consigliabile in caso di complicate forme di prostatite cronica.

Prostatite cronica

La prostatite cronica è la malattia maschile più comune: circa il 50% degli uomini soffre di qualche forma di infiammazione della prostata. La prostatite cronica colpisce spesso uomini di età compresa tra i 20 ei 40 anni, che si trovano nel periodo di maggiore attività sessuale, riproduttiva e lavorativa. A questo proposito, l'identificazione e il trattamento della prostatite cronica in urologia acquisisce non solo un aspetto medico, ma anche un aspetto socialmente significativo.

Classificazione della prostatite cronica

Secondo la classificazione moderna della prostatite, sviluppata nel 1995, ci sono 3 categorie della malattia:

  • I. prostatite acuta.
  • II. Prostatite cronica di origine batterica
  • III. La prostatite cronica di genesi non batterica / sindrome da dolore pelvico cronico è un complesso di sintomi che non è associato a segni evidenti di infezione e dura per 3 mesi o più.
  • III A - prostatite cronica con presenza di un componente infiammatorio (rilevamento di leucociti e agenti infettivi nella secrezione della prostata);
  • IIIB - prostatite cronica senza componente infiammatorio (leucociti e patogeni nella secrezione della prostata).
  • IV. Prostatite cronica asintomatica (nessun reclamo quando i leucociti vengono rilevati nelle secrezioni prostatiche).

Alla presenza di una componente infettiva parlano di prostatitis cronico batterico (infettivo); in assenza di patogeni microbici - prostatite non batterica (non infettiva). Si ritiene che nel 90-95% di tutti i casi la prostatite cronica non batterica abbia luogo e solo il 10-5% di essi sia batterico.

Cause di prostatite cronica

L'eziologia e la patogenesi della prostatite cronica batterica è associata a infezione nella ghiandola prostatica nei seguenti modi: ascendente (attraverso l'uretra), discendente (quando si lancia l'urina infetta dalla vescica), ematogena (attraverso le arterie sanguigne) o linfogena (attraverso i collettori linfatici). Più comunemente, gli uropatogeni sono agenti patogeni di E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, fungini, parassiti e virali. Insieme alla flora non specifica, i patogeni di uretrite specifica (clamidia, micoplasma, gonococco, trichomonas, gardnerella) possono prendere parte allo sviluppo della prostatite cronica.

Tuttavia, per lo sviluppo della prostatite cronica è importante non tanto la presenza e l'attività dei microrganismi, quanto lo stato degli organi pelvici e la circolazione del sangue in essi, la presenza di malattie associate, il livello dei meccanismi protettivi.

Pertanto, l'emergere di prostatite cronica può contribuire a una serie di fattori. Prima di tutto, queste sono malattie urologiche - pielonefrite, cistite, uretrite, stenosi dell'uretra, prostatite acuta che non è curata fino alla fine, orchite, epididimite, ecc. bronchite, polmonite, piodermite, ecc. Predispongono a infiammazione cronica locale e ipotermia generale, surriscaldamento, permanenza in ambiente umido, affaticamento, malnutrizione, rare minzione, ecc.

La prostatite cronica non batterica è solitamente associata a fenomeni congestizi (congestivi) nella ghiandola prostatica causati dalla stasi della circolazione venosa negli organi pelvici e dal drenaggio alterato degli acini della prostata. La congestione locale porta a un eccessivo riempimento dei vasi prostatici con sangue, edema, svuotamento incompleto del segreto, rottura della barriera, secrezione, motore, funzione contrattile della ghiandola.

I cambiamenti stagnanti sono solitamente causati da fattori comportamentali - privazione sessuale prolungata, la pratica di rapporti sessuali interrotti o prolungati, attività sessuale eccessiva, inattività fisica, seduta prolungata, intossicazione cronica (alcolismo, nicotina, narcotico), salute sul lavoro (vibrazione). Lo sviluppo di prostatite cronica non batterica predispone la patologia degli organi pelvici e delle strutture nervose che svolgono la loro innervazione (ad esempio, lesioni del midollo spinale), adenoma prostatico, emorroidi, costipazione, carenza di androgeni e altre cause.

Sintomi di prostatite cronica

La prostatite cronica si manifesta con sintomi locali e generali. Le manifestazioni locali includono la triade prostatica caratterizzata da dolore, disuria e funzionalità sessuale compromessa. Il dolore nella prostatite cronica è un dolore costante in natura, localizzato nel perineo, nei genitali, sopra il pube, nell'inguine. La sindrome del dolore aumenta all'inizio e alla fine della minzione, con dolore che si irradia alla testa del pene, scroto, sacro, retto. Il dolore può aumentare dopo il rapporto sessuale o in connessione con l'astinenza prolungata; indebolisce o si intensifica dopo l'orgasmo, diventa più intenso immediatamente al momento dell'eiaculazione.

L'intensità del dolore nella prostatite cronica varia da disagio a disturbi pronunciati nel sonno e nelle prestazioni. Il dolore con localizzazione limitata nel sacro è spesso considerato come osteocondrosi o sciatica, e quindi il paziente può essere trattato indipendentemente per un lungo periodo senza l'aiuto di un medico.

La minzione nella prostatite cronica è aumentata e dolorosa. In questo caso, potrebbero verificarsi difficoltà nell'iniziare la miccia, l'indebolimento o il flusso intermittente dell'urina, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica, frequente impulso notturno e bruciore nell'uretra. Nelle urine con prostatite cronica in grado di rilevare la presenza di fili fluttuanti. Dopo un movimento intestinale o uno sforzo fisico, una scarica (prostata) appare a causa di una diminuzione del tono della prostata. Nella prostatite cronica, si può osservare la comparsa di prurito, sensazione di sudorazione fredda o eccessiva nel perineo, decolorazione locale della pelle, associata a ristagno della circolazione sanguigna.

La prostatite cronica è accompagnata da una pronunciata compromissione della funzione sessuale. I fenomeni di dispotensione possono essere espressi in un peggioramento, erezioni dolorose, erezioni notturne prolungate e frequenti, difficoltà o eiaculazione precoce, perdita del desiderio sessuale (diminuzione della libido), orgasmi cancellati, emospermia, infertilità. I disturbi sessuali sono sempre difficili sperimentati da un uomo, portando a disturbi psico-emotivi, tra cui nevrosi e depressione, che compromettono ulteriormente la funzione sessuale.

Le esacerbazioni della prostatite cronica sono accompagnate da un leggero aumento della temperatura corporea e dal deterioramento della salute. La condizione generale nella prostatite cronica è caratterizzata da maggiore irritabilità, letargia, ansia, affaticamento, perdita di appetito, disturbi del sonno, diminuzione della capacità lavorativa, attività creativa e fisica.

Quasi un quarto dei pazienti con prostatite cronica non presenta sintomi da molto tempo, il che porta a una visita tardiva all'urologo (andrologo). Il prolungato decorso della prostatite cronica può essere complicato dall'impotenza, dalla vesciculite, dall'epididomintellite, dall'infertilità maschile, dall'incontinenza urinaria, dalla formazione di calcoli e cisti della prostata, dalla sclerosi prostatica, dallo sviluppo di adenoma e dal cancro alla prostata.

Diagnosi di prostatite cronica

Necessario per la diagnosi delle informazioni sulla prostatite cronica è ottenuto utilizzando un laboratorio completo e un esame strumentale. L'esame iniziale per sospetta prostatite cronica comprende la chiarificazione della storia e dei reclami, conducendo un esame esterno dei genitali per secrezioni, eruzioni cutanee, irritazioni, esame rettale digitale della prostata per determinare i contorni, i confini, la consistenza, il dolore della ghiandola.

Per determinare i cambiamenti strutturali e funzionali nella ghiandola prostatica, è indicata un'ecografia della prostata (TRUS). Metodi importanti nella diagnosi di prostatite cronica sono lo studio della secrezione della prostata, analisi delle urine, esame batteriologico dell'uretra e striscio di urina, campione di urina a 3 vetrini, PCR e RIF di raschiatura per patogeni di infezioni genitali, determinazione dell'antigene prostatico specifico (PSA).

Clinicamente significativo nella prostatite cronica è l'individuazione di patogeni di clamidia, micoplasmosi, herpes, citomegalovirus, tricomoniasi, gonorrea, candidosi e flora batterica aspecifica nelle analisi. La secrezione della prostata viene presa per l'esame dopo la minzione e il massaggio della prostata. I segni di prostatite cronica sono un aumento del numero di leucociti nel campo visivo, una diminuzione del numero di grani di lecitina e la presenza di microflora patogena.

Nell'analisi generale dell'urina con prostatite cronica può essere rilevata leucocituria, piuria, eritrocituria. La coltura urinaria batteriologica rivela il grado e la natura della batteriuria. Per i disturbi riproduttivi, viene mostrato uno studio su spermogramma e test MAR.

Il grado e le cause della minzione compromessa aiutano a determinare gli studi urodinamici (uroflussimetria, cistometria, profilometria, elettromiografia). Usando questi studi, la prostatite cronica può essere differenziata dall'incontinenza urinaria da sforzo, dalla vescica neurogena, ecc. Nell'ematuria, nell'emospermia e nella minzione ostruttiva, è indicato l'esame endoscopico - uretroscopia, cistoscopia. Per escludere l'adenoma e il cancro alla prostata, è necessario il PSA, in alcuni casi è necessaria una biopsia della prostata con esame morfologico dei tessuti.

Trattamento della prostatite cronica

La prostatite cronica non è facile da curare, ma va ricordato che il recupero è ancora possibile e dipende in gran parte dall'umore del paziente, dalla tempestività della sua visita a uno specialista, dalla chiarezza dell'osservanza di tutte le istruzioni dell'urologo. La base del trattamento della prostatite cronica batterica è la terapia antimicrobica in accordo con un antibiotico della durata di almeno 2 settimane. Per ridurre il dolore e l'infiammazione vengono prescritti FANS (diclofenac, ibuprofen, naproxen, piroxicam); A-bloccanti (tamsulosina, alfuzosina) sono indicati per rilassare i muscoli della prostata, ripristinare l'urodinamica e il deflusso della secrezione prostatica.

Al fine di migliorare il drenaggio della ghiandola prostatica, la microcircolazione locale e il tono muscolare, viene eseguito un ciclo di massaggio terapeutico della prostata. Il massaggio della prostata dovrebbe terminare con il rilascio di almeno 4 gocce di secrezione della prostata. Il massaggio alla prostata è controindicato per prostatite batterica acuta, ascesso prostatico, emorroidi, calcoli prostatici, ragadi rettali, iperplasia e cancro alla prostata.

Per alleviare il dolore nella prostatite cronica, il blocco paraprostatico e l'agopuntura possono essere raccomandati. Importante nel trattamento della prostatite cronica viene data la fisioterapia con la nomina di elettroforesi medica, ultrasuoni, fonoforesi, magnetoterapia, magnetoterapia, induttimetria, fango, SMT, bagni caldi a 40 - 45 ° C, clisteri con idrogeno solforato e acque minerali, instillati in bocca.

Con lo sviluppo di complicazioni associate a prostatite cronica, è indicato il trattamento chirurgico: eliminazione delle stenosi uretrali; TURNO della prostata o della sclerosi prostatica nella sclerosi prostatica; resezione transuretrale della vescica con sclerosi del collo, puntura e drenaggio di cisti e ascessi della prostata; Circisio per fimosi causata da infezioni ricorrenti del tratto urinario, ecc.

Prevenzione della prostatite cronica

La prevenzione della prostatite cronica richiede il rispetto dell'igiene sessuale, il trattamento tempestivo delle infezioni urogenitali e extragenitali, la normalizzazione della regolarità della vita sessuale, un'adeguata attività fisica, la prevenzione della stitichezza, lo svuotamento tempestivo della vescica.

Per escludere la recidiva di prostatite cronica, sono necessari esami dinamici dell'andrologo (urologo); corsi preventivi di fisioterapia, multivitaminici, immunomodulatori; eliminazione di ipotermia, surriscaldamento, stress, cattive abitudini.

Prostatite cronica: sintomi, cause, metodi di diagnosi e trattamento, prognosi

La prostatite cronica è un problema serio. Anche l'urologia moderna non è in grado di rispondere a molte domande su questa patologia. Gli esperti ritengono che la prostatite cronica sia una malattia che è una conseguenza di un intero complesso di problemi di salute, tra cui il danno tissutale, oltre alla disfunzione non solo delle vie urinarie e della ghiandola prostatica, ma anche di altri organi.

La patologia viene diagnosticata principalmente negli uomini in età riproduttiva. Negli uomini più anziani, la prostatite cronica è spesso accompagnata da neoplasie benigne alla prostata.

Classificazione della malattia

La classificazione della prostatite è stata sviluppata dagli scienziati del National Institutes of Health degli Stati Uniti nel 1995:

  • Digitare 1 - prostatite batterica acuta. Viene diagnosticato nel 5% dei casi di infiammazione della prostata.
  • Tipo 2 - prostatite cronica batterica.
  • Tipo 3 - prostatitis batterico del corso cronico. Questa patologia ha un nome diverso: la sindrome del dolore pelvico cronico.
  • Tipo 3A - forma infiammatoria di prostatite cronica. Diagnosticato nel 60% dei casi di prostatite cronica.
  • Tipo 3B - forma non infiammatoria di prostatite cronica. Diagnosticato nel 30% dei casi
  • Tipo 4 - prostatite asintomatica.

Esiste anche una classificazione della prostatite cronica, compilata nel 1990 da Tiktinsky O.L.

Sintomi di prostatite cronica

La sensazione di disagio e dolore nella piccola area, che dura più di 3 mesi, sono i principali sintomi della prostatite cronica.

Inoltre, ci sono disturbi della minzione e disturbi della funzione erettile:

  • il dolore si verifica nel perineo, può irradiarsi all'ano, all'inguine, alla parte interna della coscia, all'osso sacro, alla parte bassa della schiena e allo scroto. Il dolore da un lato, che si estende nel testicolo, spesso non è un sintomo di prostatite cronica;
  • l'erezione non si verifica, nonostante le condizioni adeguate esistenti, ma l'impotenza completa non viene osservata;
  • l'eiaculazione precoce è osservata nelle prime fasi dello sviluppo della malattia;
  • minzione, incontinenza urinaria, sensazione di dolore e sensazione di bruciore nel processo di svuotamento della vescica.

Il quadro clinico può differire a seconda del tipo di prostatite cronica.

Forma infettiva:

  • minzione frequente durante la notte;
  • dolore ai fianchi, perineo, glande e retto, aggravato dal movimento;
  • minzione dolorosa;
  • debole flusso di urina.

Infettivo specifico:

  • scarico mucoso dall'uretra;
  • i sintomi di cui sopra.

Prostatite non infettiva:

  • dolore acuto nel perineo;
  • dolore nei fianchi e nel glande;
  • il dolore aumenta con l'interruzione forzata dei rapporti sessuali o l'assenza prolungata di vita intima.

È importante! La malattia procede in ondate. I sintomi possono quindi attenuarsi, quindi intensificarsi, ma la loro presenza indica chiaramente la presenza di un processo infiammatorio.

I sintomi possono variare a seconda dello stadio di sviluppo della patologia.

Ci sono le seguenti fasi dello sviluppo della patologia:

  • Essudativa. Il paziente ha dolore al pube, all'inguine e allo scroto. C'è minzione frequente e una sensazione di disagio al completamento del rapporto sessuale. Un'erezione può causare dolore.
  • Alternative. Il dolore aumenta, è localizzato all'inguine, la parte pubica e dà al sacro. L'orinazione è aumentata, ma si verifica senza difficoltà. L'erezione non soffre.
  • Proliferativa. Durante l'esacerbazione, la minzione aumenta. Il flusso di urina diventa debole.
  • Scar. Sclerosi dei tessuti della prostata. Nel sacro e nella regione pubica c'è una sensazione di pesantezza. La minzione diventa frequente L'erezione diventa debole. L'eiaculazione potrebbe essere completamente assente.

I sintomi possono variare a seconda del decorso della malattia, ma in ogni caso aumenteranno gradualmente.

Cause di prostatite cronica

Ci sono molti fattori che portano alla prostatite cronica. La malattia si verifica sotto l'azione di agenti infettivi. Il paziente ha disturbi ormonali, neurovegetativi, immunologici ed emodinamici. Influenzano i fattori biochimici, il reflusso urinario nella proporzione della prostata e la disfunzione dei fattori di crescita responsabili della proliferazione delle cellule viventi.

Cause che influenzano la formazione della patologia:

  • infezioni del sistema genito-urinario;
  • mancanza di esercizio;
  • vita sessuale irregolare;
  • cateterizzazione della vescica costante;
  • supercooling regolare.

sviluppo malattie di natura batterica favorisce il reflusso urinario intraprostatico

Prostatite abnorma cronica Si sviluppa sullo sfondo di disturbi neurogeni dei muscoli del pavimento pelvico, nonché di elementi responsabili del funzionamento della parete della vescica, della prostata e dell'uretra.

formazione punti trigger miofasciali, che si trovano vicino agli organi del sistema urogenitale e la ghiandola prostatica può provocare la sindrome del dolore pelvico. Punti che sono il risultato di alcune malattie, interventi chirurgici e lesioni, possono provocare dolore al pube, al perineo e alle aree adiacenti.

Diagnosi di patologia

La presenza di un complesso di sintomi consente di diagnosticare la prostatite cronica senza troppe difficoltà. Tuttavia, in alcuni casi, la patologia può essere asintomatica. In questo caso, oltre all'esame standard e al questionario del paziente, sono necessari ulteriori metodi di ricerca. L'esame neurologico e l'esame dello stato immunologico del paziente sono obbligatori.

È importante! Questionari e questionari speciali consentono di determinare con maggiore precisione i sentimenti soggettivi del paziente e ottenere un quadro completo dello stato di salute, intensità del dolore, eiaculazione, erezione e minzione compromesse.

Diagnosi di laboratorio

La diagnosi di laboratorio ci consente di distinguere tra forme batteriche e patologiche di patologia, nonché di determinare il tipo di patogeno e di effettuare la diagnosi più accurata. L'infiammazione cronica della prostata è confermata quando il quarto campione di urina o la secrezione della prostata contiene più di 10 leucociti nel PZ o nelle associazioni batteriche. Quando il numero di leucociti viene aumentato, ma allo stesso tempo i batteri non vengono seminati, il materiale viene esaminato per rilevare la clamidia o altri patogeni STD.

  • Allocato dall'uretra viene inviato al laboratorio per rilevare flora virale, fungina e batterica, leucociti e muco.
  • Raschiando dall'uretra esaminata mediante PCR. Ciò consente di identificare agenti patologici trasmessi sessualmente.
  • Eseguire l'esame al microscopio della secrezione della prostata per contare il numero di macrofagi, leucociti, corpi amiloidi e Trusso-Lalleman. Assegna la ricerca immunologica e lo studio batteriologico. Viene determinato il livello di anticorpi non specifici.
  • Il prelievo di sangue viene effettuato dieci giorni dopo un esame rettale digitale per determinare la concentrazione di PSA in esso. Con un tasso superiore a 4,0 ng / ml, il paziente è sottoposto a biopsia della prostata per escludere l'oncologia.

La diagnosi è impostata sulla base dei risultati della ricerca.

Diagnostica strumentale

L'esame ecografico transrettale della ghiandola aiuterà a chiarire lo stadio e la forma della malattia. L'ecografia consente di escludere altre diagnosi, monitorare l'efficacia del trattamento e determinare la dimensione della prostata, la sua ecostruttura, l'uniformità e la densità delle vescicole seminali. Gli studi sull'apparato urodinamico e la miografia dei muscoli del pavimento pelvico rivelano l'ostruzione infravesicale e i disturbi neurogenici che spesso accompagnano la patologia.

La tomografia e la risonanza magnetica vengono utilizzate per effettuare una diagnosi differenziale, in particolare con il cancro alla prostata. Questi metodi identificheranno le violazioni negli organi pelvici e nella colonna vertebrale.

Diagnostica differenziale

Altrettanto importante è la diagnosi differenziale, in quanto vi è il rischio che il paziente abbia una malattia più grave.

La diagnosi differenziale è istituita con tali malattie:

  • pseudodissineria, disturbo funzionale del sistema detrusore-sfintere, disfunzione della vescica di origine neurogenica, sindrome da dolore regionale complesso;
  • stenosi della vescica, alterazioni ipertrofiche del collo vescicale, adenoma prostatico;
  • osteite della sinfisi; cistite;
  • patologia del retto.

Se i sintomi si verificano, la ghiandola prostatica deve essere esaminata da un urologo o andrologo. Prendi un'ecografia. Se c'è un bisogno, viene prescritta una biopsia della prostata.

Metodi di trattamento della patologia

Il trattamento della prostatite cronica è un urologo o andrologo.. La terapia viene eseguita in un complesso. Correzione soggetta allo stile di vita del paziente, in particolare il pensiero e le sue abitudini. È importante muoversi di più, ridurre il consumo di alcol al minimo, sbarazzarsi della dipendenza da nicotina, mangiare bene e normalizzare la vita sessuale. Tuttavia, fare a meno di un corso di terapia di base non funzionerà. I farmaci sono la condizione principale per il completo recupero.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Il più delle volte, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. Ma nei casi in cui la malattia non è suscettibile di correzione e ha una tendenza alla recidiva, il paziente viene inviato all'ospedale dove il trattamento è più efficace.

Trattamento farmacologico

Questo metodo ha lo scopo di eliminare l'infezione esistente, normalizzare la circolazione sanguigna, migliorare il drenaggio dei lobi della prostata, correggere lo sfondo ormonale e lo stato immunitario. Pertanto, i medici prescrivono antibiotici, vasodilatatori, immunomodulatori, farmaci anticolinergici e antinfiammatori.

L'urologia moderna usa i seguenti farmaci per trattare la patologia:

  • finasteride;
  • Inibitori delle citochine;
  • terazosina;
  • allopurinolo;
  • citrati;
  • Ciclosporina.

Se la patologia è di natura batterica, dovrebbero essere raccomandati antibiotici. Lo strumento è prescritto in base ai risultati della coltura batterica della secrezione della prostata. Ciò fornirà l'opportunità di isolare l'agente patogeno, seguito da determinare la sua sensibilità a un particolare farmaco. Con uno schema ben scritto, l'efficacia del trattamento raggiunge oltre il 90%.

Quando la forma abominevole ha prescritto un breve ciclo di antibiotici. Si continua solo se lo schema dà un risultato positivo. L'efficacia della terapia è approssimativamente del 40%.

Nel dolore pelvico cronico, la durata di un ciclo di antibiotici è non più di un mese. Con una tendenza positiva, il trattamento viene continuato per un altro mese. Se non vi è alcun effetto, il farmaco viene sostituito da un altro, che può essere più efficace.

Gli agenti antibatterici del fluorochinolone sono i principali farmaci per il trattamento della patologia. Hanno un'alta biodisponibilità, sono attivi contro la maggior parte dei batteri gram-negativi, ureaplasmi e clamidia e si accumulano nei tessuti della prostata.

Quando il trattamento con fluorochinoloni non è efficace, possono prescrivere preparati di penicillina.

I farmaci antibatterici sono usati a scopo profilattico.

Dopo il trattamento con antibiotici, è prescritta la terapia con l'uso di un adrenoblokator. Le tattiche di trattamento simili sono efficaci per i pazienti che hanno sintomi ostruttivi e irritanti.

Se i disturbi della minzione e il dolore non passano, possono essere prescritti antidepressivi triciclici, che hanno un effetto analgesico.

In caso di disturbi pronunciati della minzione, prima dell'inizio della terapia, viene eseguito uno studio urodinamico che agisce sulla base dei risultati ottenuti.

Terapia non farmacologica

I metodi di terapia non farmacologici forniscono un'opportunità per aumentare la concentrazione di farmaci antibatterici nei tessuti della ghiandola, ma non è consigliabile superare la dose.

A questo scopo, applica le seguenti tecniche:

  • elettroforesi;
  • Terapia laser;
  • fonoforesi;
  • Ipertermia a microonde (applicata transrettalmente).

Quando si applica il secondo metodo, la temperatura viene selezionata individualmente. La temperatura impostata nell'intervallo di 39-40 gradi, consente di aumentare la concentrazione del farmaco nel corpo, attiva il sistema immunitario a livello cellulare, elimina i batteri, rimuove la congestione. Aumentando l'intervallo a 40-45 gradi si ottiene un effetto sclerotico e analgesico.

Il laser e la terapia magnetica sono usati in combinazione. L'effetto è simile agli effetti dei metodi precedenti, ma ha anche un effetto biostimolante sull'organo.

Il massaggio transrettale viene effettuato solo in assenza di controindicazioni.

Metodo chirurgico

Praticamente la prostatite cronica non richiede un intervento chirurgico. L'eccezione è rappresentata dalle complicazioni che rappresentano una minaccia per la salute e la vita del paziente. Il moderno trattamento chirurgico consente l'uso della chirurgia endoscopica. Quando si verifica un intervento minimamente invasivo. La riabilitazione è più veloce e il corpo subisce un danno minimo.

Il metodo chirurgico è prescritto per:

  • sclerosi prostatica;
  • adenoma prostatico;
  • sclerosi del tubercolo seminale;
  • Calcinate nella ghiandola prostatica.

È importante! La chirurgia è controindicata nella fase acuta. La chirurgia è prescritta dal chirurgo in base ai risultati dello studio e al quadro clinico generale.

Prognosi per prostatite cronica

I medici prevedono con cautela l'esito della malattia. Per ottenere il recupero completo si ottiene in rari casi. La prostatite per lo più cronica entra in uno stadio di remissione prolungata. I sintomi scompaiono, l'urina e il conteggio del sangue tornano alla normalità. A prostatitis cronico non è attivato, e non ha causato complicazioni, è necessario seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista.

Radevich Igor Tadeushevich, sessuologo-andrologo, 1 categoria

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Prostatite cronica: cause di sviluppo, tipi di malattia e metodi di trattamento

La prostatite può essere di due forme: acuta e cronica. Se l'infiammazione acuta viene rapidamente trattata con antibiotici, la prostatite cronica diventa un serio problema per gli uomini più anziani, influenzando negativamente la qualità della vita. La prostatite cronica può essere causata sia da infezione che da ristagno negli organi pelvici. La malattia richiede un trattamento a lungo termine e completo.

Classificazione della malattia

La prostatite cronica negli uomini è divisa in due tipi: stagnante (aberrante, congestizia) e infettiva.

La prostatite congestizia cronica è una conseguenza della violazione del trofismo della prostata. La malattia si sviluppa con insufficienza cardiaca o mancanza di regolare vita sessuale.

La prostatite abrastica cronica è caratterizzata da sintomi moderati e dall'assenza di dolore acuto. Nell'analisi della secrezione della prostata non vengono rilevati agenti infettivi, quindi, la malattia è chiamata aberrante.

La prostatite cronica infettiva è una conseguenza dell'infiammazione batterica non trattata. La malattia inizia con una forma acuta a causa di infezione della ghiandola prostatica. La malattia diventa cronica a causa della mancanza di una terapia adeguata e tempestiva. La prostatite infettiva cronica è caratterizzata da esacerbazioni periodiche.

Prostatite vegetovascolare isolata separatamente. Questa malattia è anche di natura cronica, ma agisce come una malattia secondaria sullo sfondo della distonia vegetovascolare o neurocircolatoria. Sintomaticamente, questa forma della malattia differisce poco dalla prostatite congestizia cronica, ma il trattamento si basa principalmente sul ripristino del sistema nervoso e sulla normalizzazione della circolazione sanguigna negli organi pelvici.

Cause di prostatite cronica non infettiva

Questa forma della malattia è direttamente correlata allo stile di vita ed è considerata una malattia degli impiegati. La ragione principale per lo sviluppo della prostatite congestizia è l'ipodynamia.

Tra i fattori che predispongono allo sviluppo della prostatite congestizia, emettono:

  • lavoro sedentario;
  • mancanza di esercizio fisico regolare;
  • dieta squilibrata;
  • l'obesità;
  • cattive abitudini;
  • vene varicose;
  • emorroidi;
  • vita sessuale irregolare.

La malattia si sviluppa sullo sfondo di eventuali condizioni che comportano una violazione della circolazione del sangue degli arti inferiori. Abbastanza spesso, la prostatite appare nell'obesità, quando a causa di un aumento dello stress a livello lombare e degli arti inferiori, i processi metabolici sono disturbati in questa zona.

Se, a causa della natura della professione, devi stare seduto tutto il giorno, devi spostarti di più almeno la sera

Le cattive abitudini possono innescare lo sviluppo della prostatite. Il fumo distrugge i vasi sanguigni e sconvolge il normale flusso sanguigno. A causa delle caratteristiche fisiologiche di una persona, ciò influisce principalmente sulla circolazione sanguigna degli arti inferiori e sulla regione pelvica.

Le emorroidi non sono la causa diretta dell'infiammazione nella prostata, ma non è raro che entrambe le patologie si sviluppino contemporaneamente. Oltre alle prostatiti congestizie, le emorroidi appaiono sullo sfondo dei disturbi circolatori. Spesso la presenza di una di queste malattie provoca indirettamente lo sviluppo del secondo.

Un ruolo importante nel funzionamento della ghiandola prostatica è la vita sessuale. Il sesso regolare è la chiave per una buona salute maschile. L'assenza prolungata di eiaculazione porta ad un indebolimento del tono della ghiandola prostatica. Il segreto della prostata, che non lascia i lobuli del corpo, inizia a ristagnare, diventa viscoso. Ciò provoca lo sviluppo di edema e infiammazione non infettiva. Allo stesso tempo, la vita sessuale troppo attiva danneggia anche la salute della prostata, soprattutto quando si tratta di uomini di età superiore ai 40-45 anni. 3-4 rapporti al giorno esauriscono la ghiandola prostatica, che causa anche lo sviluppo di prostatite.

Il numero ottimale di atti sessuali a settimana per un uomo sopra i 40 anni è 3-4. Una quantità inferiore porta a una violazione del deflusso della secrezione della prostata, di più - all'esaurimento del corpo.

Un'altra causa di prostatite congestizia è l'insufficienza cardiaca. Questa malattia è caratterizzata da una ridotta circolazione del sangue, incluso negli organi pelvici.

Cause di prostatite infettiva cronica

I patogeni infettivi più comuni della prostatite sono:

  • bacillo pus intestinale e blu;
  • stafilococco e streptococco;
  • clamidia;
  • ureaplasma;
  • trichomonas;
  • flora fungina.

L'infezione entra nella ghiandola prostatica in tre modi: attraverso il sangue, la linfa o attraverso l'uretra. L'ultima via di penetrazione degli agenti patogeni è valida nei casi di infezione da clamidia, ureplazma o trichomonas.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la prostatite infettiva si sviluppa sullo sfondo dell'attività di batteri condizionatamente patogeni - intestinale e Pseudomonas aeruginosa, meno spesso - stafilococco e streptococco. Questi microrganismi entrano nella ghiandola prostatica in presenza di un focolaio cronico di infezione nel corpo.

Cause della malattia:

  • immunità ridotta;
  • grave ipotermia;
  • lo stress;
  • terapia antibiotica a lungo termine.

I batteri condizionalmente patogeni sono sempre presenti nel corpo e solo una forte immunità impedisce loro di attivarsi

La malattia inizia con un processo infiammatorio acuto, che è accompagnato da forte dolore, febbre e minzione compromessa. La terapia antibiotica viene utilizzata per trattare questa forma della malattia.

La prostatite batterica cronica si sviluppa da una forma acuta nei seguenti casi:

  • la presenza di un focus cronico di infezione;
  • terapia antibatterica erroneamente selezionata;
  • interruzione ritardata del trattamento;
  • immunità indebolita.

La maggior parte dei patogeni della prostatite batterica sviluppa rapidamente resistenza ai componenti degli antibiotici. Ciò porta a una diminuzione dell'efficacia della terapia farmacologica e fa sì che la malattia diventi cronica.

Il trattamento più difficile è la prostatite fungina, provocata da funghi simili a lieviti. Questo agente patogeno produce rapidamente resistenza antifungina, il che rende più difficile il trattamento e aumenta il rischio di sviluppare una forma cronica della malattia.

I sintomi della malattia

Nella prostatite cronica, i sintomi sono lievi, tuttavia, con una diminuzione dell'immunità o dopo aver sofferto lo stress, la malattia peggiora.

I sintomi più comuni di prostatite cronica negli uomini:

  • violazione della minzione;
  • pesantezza nella prostata;
  • indebolimento della potenza;
  • impulso notturno al bagno.

Con l'esacerbazione della prostatite cronica, si nota dolore nella vescica e nel perineo. La frequenza di andare al bagno può arrivare a 10 all'ora. Allo stesso tempo, il flusso di urina è debole, è necessario filtrare i muscoli per urinare, ma il processo in sé non porta sollievo e gli impulsi ripetuti compaiono dopo pochi minuti.

I sintomi e il trattamento della prostatite cronica dipendono in gran parte dalla forma di infiammazione. Con la prostatite congestizia, spesso si notano problemi di erezione. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione del sangue. L'eiaculazione può avvenire rapidamente, o completamente assente a causa dell'ispessimento del segreto della ghiandola prostatica.

La prostatite cronica è caratterizzata da un indebolimento del tono della prostata. A questo proposito, ci può essere prostataorrea - la secrezione della secrezione della ghiandola prostatica con la tensione degli organi pelvici. Questo succede quando hai un movimento intestinale. Dall'uretra vengono secrete alcune gocce di liquido bianco lattiginoso, che possono accompagnare la combustione, ma nella maggior parte dei casi la prostatorea non causa disagio, tranne che per le macchie sul lino.

Con l'infiammazione infettiva della ghiandola prostatica o prostatite batterica cronica, si può avvertire dolore quando urinare e bruciare nell'uretra dopo l'eiaculazione. Tali sintomi sono associati all'irritazione della membrana mucosa dell'uretra con agenti patogeni contenuti nella secrezione della prostata.

Prostatite e disfunzione erettile

L'infiammazione della prostata nella foto non è visibile, i sintomi della prostatite cronica non hanno manifestazione visibile, ma sono legati a disturbi interni. Uno dei sintomi caratteristici della malattia è l'indebolimento dell'erezione.

La disfunzione erettile con prostatite congestizia si sviluppa in più fasi. Di per sé, la malattia può durare a lungo senza sintomi, e i segni di prostatite appariranno solo con un forte indebolimento del sistema immunitario.

Si può sospettare un'infiammazione batterica della prostata cambiando l'erezione. All'inizio dello sviluppo della malattia ha segnato un aumento di potenza. L'uomo è rapidamente eccitato, ma anche l'eiaculazione avviene rapidamente. Ciò è dovuto a un cambiamento nella viscosità della secrezione della ghiandola prostatica. Durante l'eiaculazione, si può avvertire il disagio, ma il dolore è caratteristico di una prostatite infettiva, ma non congestizia.

Con il progredire della malattia, i sintomi della disfunzione sessuale diventano più pronunciati. Nel corso del tempo, la potenza si indebolisce, è sempre più difficile per un uomo raggiungere un'erezione e mantenere il suo tempo. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione del sangue negli organi del bacino e della ghiandola prostatica. La disfunzione erettile è accompagnata da difficoltà nel raggiungere l'orgasmo. Allo stesso tempo, durante il rapporto sessuale, l'eiaculazione può non verificarsi, che è associata a una violazione del deflusso della secrezione della ghiandola prostatica.

Ciò causa una serie di problemi psicologici, che aggravano il decorso della malattia. La disfunzione erettile dovuta a problemi di flusso sanguigno è esacerbata dalla paura di un partner sessuale, che può portare allo sviluppo di impotenza sullo sfondo della prostatite.

Con l'infiammazione batterica c'è dolore e sensazione di bruciore dopo l'eiaculazione. Il rapporto sessuale non porta alle dimissioni psicologiche e fisiche attese, ma causa disagio. A questo proposito, l'uomo inizia a evitare consapevolmente il contatto sessuale, che porta ad un peggioramento dell'infiammazione della prostata a causa dell'ispessimento del segreto della ghiandola.

Oltre a indebolire la potenza, i rapporti sessuali possono causare dolore.

Minzione compromessa

I problemi con l'urodinamica sono osservati in tutte le forme di prostatite.

Per l'infiammazione batterica cronica caratterizzata da minzione notturna. Ciò è dovuto al gonfiore della ghiandola prostatica, che si aggrava durante la notte. C'è una diminuzione della pressione urinaria e la necessità di uno sforzo dei muscoli del pavimento pelvico per urinare. Allo stesso tempo nella vescica si sente pesantezza e pienezza, l'aspetto di spasmi periodici. A causa del frequente bisogno di usare il bagno durante la notte, ci sono problemi con il sonno e l'insonnia. Tutto ciò influenza lo stato psicologico dell'uomo e aggrava ulteriormente il decorso della malattia, poiché tra lo stress, si osserva una diminuzione dell'immunità e un rallentamento dei processi metabolici.

Gli uomini si lamentano spesso di crampi nell'addome inferiore, che è spiegato dall'aumento del tono muscolare della vescica. Solitamente i sintomi pronunciati di prostatite si osservano con una diminuzione dell'immunità. Al di fuori della esacerbazione della malattia, la sindrome del dolore può essere completamente assente.

La prostatite congestizia è caratterizzata da un forte gonfiore della prostata. I contorni del corpo diventano sfocati, la stessa prostata si gonfia e aumenta di dimensioni. In questo caso, potrebbe esserci una sensazione di distensione nel retto e un maggiore disagio durante i movimenti intestinali. I problemi con la minzione sono dovuti alla compressione dell'uretra con una ghiandola prostatica gonfia.

Pressione della prostata infiammata sulla vescica e l'intestino, impedisce il flusso di urina

Qual è la prostatite pericolosa?

Le conseguenze della prostatite cronica dipendono da diversi fattori:

  • età del paziente;
  • gravità dei sintomi;
  • durata del flusso;
  • l'efficacia della terapia farmacologica.

Più a lungo un uomo convive con la prostatite cronica, maggiori sono le conseguenze della malattia. Nella maggior parte dei casi, il sistema urinario soffre. Con la prostatite batterica, l'infezione dei reni è possibile con il ritorno di urina. Ciò è dovuto al rilascio di agenti patogeni nell'uretra durante l'eiaculazione.

L'irritazione costante della vescica e dell'uretra può portare a un processo infiammatorio. Sullo sfondo della prostatite, sono spesso diagnosticate cistite e uretrite di varia natura.

La prostatite congestizia influisce negativamente sulla fertilità. Il rapporto tra prostatite cronica e gravidanza nelle donne è spesso manifestato dall'incapacità di concepire un bambino. Il segreto della prostata contiene composti proteici chiamati grani di lecitina. Macchiano il liquido segreto e seminale in bianco. Questi composti svolgono una funzione essenziale - assicurano la vitalità e la mobilità degli spermatozoi. Durante l'eiaculazione, la secrezione della prostata si mescola con il liquido seminale ei grani di lecitina nella secrezione cambiano l'acidità della vagina femminile in modo tale da garantire il normale movimento degli spermatozoi.

Con la prostatite stagnante prolungata, la composizione della secrezione della prostata cambia e il numero dei grani di lecitina diminuisce più volte. Più piccoli sono, più difficile è per lo sperma raggiungere l'uovo. Così, nella prostatite cronica in un uomo, una donna non può rimanere incinta a causa del fatto che gli spermatozoi semplicemente non riescono a raggiungere la loro destinazione. È il segreto della ghiandola prostatica che è responsabile della fertilità maschile. In sterilità, lo studio del segreto e della quantità di granuli di lecitina è uno dei metodi diagnostici più importanti.

Nella prostatite cronica, le conseguenze influenzano lo stato psico-emotivo dell'uomo. Potere compromesso, frequenti sollecitazioni in bagno, disagio nella zona della vescica - tutto ciò porta allo sviluppo dello stress. La prostatite può essere una causa indiretta di nevrosi e depressione.

La disgregazione del sistema nervoso sullo sfondo del disagio permanente negli organi urinari porta ad una diminuzione dell'immunità e al deterioramento di tutti i processi metabolici che si verificano nel corpo. Pertanto, la prostatite provoca disturbi nervosi, che a loro volta aggravano il decorso della malattia e il cerchio si chiude.

Disturbo costante, alterata potenza, incapacità di dormire - tutto questo influenza notevolmente la qualità della vita

Diagnosi della malattia

Se sospetti che l'infiammazione della prostata debba consultare un urologo o un andrologo. I seguenti metodi diagnostici sono utilizzati per la diagnosi:

  • palpazione rettale della prostata;
  • Ultrasuoni e corpo TRUS;
  • Ultrasuoni dei reni;
  • analisi della secrezione della prostata;
  • esame del sangue per PSA.

La necessità di ulteriori esami è determinata dopo la palpazione rettale dell'organo. Questa procedura è anche conosciuta come massaggio prostatico. Il medico inserisce due dita nell'apertura rettale e sente la prostata. L'infiammazione è evidenziata da un cambiamento nella struttura dell'organo, eterogeneità del tessuto e contorno della prostata. Durante il massaggio, l'organo viene stimolato e la secrezione della prostata viene secreta dall'uretra. Sta andando per ulteriori analisi. Analisi della secrezione della prostata mostra:

  • quantità di grani di lecitina;
  • il numero di leucociti e globuli rossi;
  • la presenza di microrganismi patogeni;
  • presenza di microflora fungina.

Ciò consente non solo di determinare la natura del processo infiammatorio, ma anche di identificare l'agente patogeno nella prostatite infettiva.

Ultrasuoni e TRUS sono eseguiti con maggiore probabilità di escludere i calcoli della prostata piuttosto che diagnosticare la prostatite, poiché il metodo non è molto informativo, a differenza dell'analisi del segreto.

Viene prescritto un esame del sangue per il PSA per escludere l'oncopatologia nella ghiandola prostatica. Permette anche di rilevare l'infiammazione o l'adenoma della ghiandola prostatica. Come trattare la prostatite cronica dipende dai risultati del test e dal tipo di processo infiammatorio.

Esame rettale - la prima e obbligatoria tappa.

Caratteristiche del trattamento

Se la prostatite cronica viene trattata dipende dalla tempestività del rilevamento della malattia. Più a lungo la prostatite procede in forma latente, più è difficile da trattare. In casi particolarmente avanzati, è necessario prendere una terapia farmacologica per tutta la vita o ricorrere a metodi chirurgici.

Il regime di trattamento per prostatite cronica è una combinazione di farmaci, fisioterapia e metodi popolari. Il trattamento è completato da cambiamenti dello stile di vita - aggiustando il menu, abbandonando le cattive abitudini con l'esercizio fisico regolare e la vita sessuale.

È importante capire che nella prostatite cronica il trattamento richiede almeno sei mesi. Oltre ai farmaci per il sollievo dell'infiammazione, agli uomini viene prescritta una terapia riparativa a lungo termine, necessaria per normalizzare la funzione della ghiandola prostatica.

Trattamento farmacologico

Come curare la prostatite cronica - dipende dalla forma della malattia. Il trattamento farmacologico della prostatite cronica comprende:

  • antibiotici o farmaci antinfiammatori;
  • supposte rettali per la normalizzazione trofica;
  • immunostimolanti e agenti fortificanti.

Per il trattamento della prostatite cronica negli uomini, si usano antibiotici, ma solo se si tratta di un'infiammazione infettiva della prostata. Come trattare la prostatite infettiva negli uomini - dipende dall'agente causativo e dal successo del precedente corso terapeutico. Nell'infiammazione batterica acuta, nella maggior parte dei casi vengono prescritti antibiotici del gruppo macrolidico. Essi inibiscono efficacemente l'attività degli agenti che causano malattie e hanno un ampio spettro di azione. Nel caso di non conformità con il regime di trattamento o la selezione sbagliata di farmaci, i microrganismi che hanno causato l'infiammazione sviluppano rapidamente resistenza ai macrolidi, che in molti modi fa diventare cronica la malattia.

I farmaci antibatterici efficaci per la prostatite causata da microrganismi sono i fluorochinoloni. Hanno una spiccata attività antinfiammatoria contro un'ampia gamma di microrganismi patogeni. Farmaci in questo gruppo:

Nella maggior parte dei casi, gli urologi preferiscono la levofloxacina come farmaco con costi accessibili e buona tollerabilità. Il farmaco viene assunto 1-2 compresse al giorno, a seconda del dosaggio. Il trattamento richiede almeno 28 giorni e vengono prescritti farmaci di un altro gruppo. Nonostante il fatto che i fluorochinoloni non abbiano analoghi naturali, e questo è dovuto alla mancanza di resistenza di microrganismi patogeni al farmaco, è necessario seguire attentamente il regime di trattamento scelto dal medico. Altrimenti, il farmaco sarà inefficace e la terapia antibatterica dovrà essere ripetuta.

La levofloxacina è molto popolare tra i medici.

I farmaci antibatterici e le compresse non sono usati per trattare la prostatite cronica non infettiva. In caso di prostatite congestizia, l'infiammazione non è causata da microbi, ma da una violazione del trofismo, pertanto, non è appropriato usare antibiotici per il trattamento. Invece, usano farmaci anti-infiammatori - Diclofenac o Biseptol. Sono applicati in brevi corsi per ridurre l'infiammazione e il gonfiore. Diclofenac prescritto in candele o iniezioni. Il trattamento richiede in media una settimana, il farmaco viene somministrato per via retto durante la notte o 1 volta al giorno per via intramuscolare. Con grave infiammazione, è possibile utilizzare il farmaco due volte al giorno.

Biseptolo è un farmaco anti-infiammatorio, ma non si applica agli antibiotici. Queste pillole sono usate con successo per alleviare l'infiammazione in prostatite non infettiva o congestizia. In media, i medici prescrivono di prendere due pillole al giorno per 5 giorni, e quindi trasferire il paziente in terapia con fitopreparati, che migliorano il trofismo della prostata.

In caso di disturbi pronunciati della minzione, il trattamento è completato con preparazioni del gruppo alfa-bloccante (Omnick). Tali farmaci rilassano la vescica, riducendo il tono muscolare, garantendo in tal modo un normale flusso di urina. I farmaci in questo gruppo prendono una pillola al giorno in corsi brevi, il trattamento con alfa-bloccanti raramente supera una settimana.

Dopo il sollievo dell'infiammazione, le prostatiti congestive (cognitive) e infettive vengono trattate con farmaci che normalizzano il trofismo della ghiandola prostatica. Questi farmaci includono i seguenti farmaci per il trattamento della prostatite cronica:

  • prostatilen;
  • Vitaprost;
  • Phytopropolis o propoli DN.

Prostatilen e Vitapros sono basati su una sostanza bioattiva che viene estratta dalle ghiandole prostatiche dei bovini. Questi farmaci alleviano l'infiammazione e il gonfiore, migliorano la circolazione sanguigna e normalizzano il lavoro della prostata. I farmaci con i tori dell'estratto di prostata sono la prima linea di trattamento per la prostatite cronica non infettiva. Con la prostatite batterica, questi farmaci sono prescritti per accelerare il recupero della prostata dopo il sollievo dell'infiammazione. Prostatilen e Vitaprost contribuiscono a:

  • ridurre l'infiammazione;
  • sollievo dal dolore;
  • normalizzazione della minzione;
  • aumentare la potenza.

Nella prostatite cronica, questi farmaci vengono utilizzati per almeno due settimane. Sono disponibili sotto forma di supposte rettali. Il dosaggio raccomandato è di una candela al giorno per la notte.

Per ripristinare l'immunità locale, si raccomandano le candele di propoli. Le droghe più popolari di questo gruppo sono Phytopropolis e Propolis DN. Allevia l'infiammazione, migliora la circolazione sanguigna e il deflusso della secrezione della prostata e aumenta significativamente l'immunità, prevenendo l'esacerbazione della prostata. Le medicine sono prodotte sotto forma di piccole candele, che vengono iniettate di notte nel retto.

Inoltre, il medico può raccomandare candele con ittiolo. Allevia l'infiammazione e riduce il gonfiore della ghiandola prostatica.

Come tonico generale per la prostatite, si raccomandano preparazioni a base di estratto di echinacea. Rafforzano il sistema immunitario e prevengono lo sviluppo di esacerbazioni della prostatite. Quando la nevrosi e l'insonnia appaiono sullo sfondo della prostatite, il medico può raccomandare sedativi.

I preparati topici alleviano i sintomi sgradevoli.

Fisioterapia per la prostatite cronica

Le cause di prostatite cronica si trovano nei disturbi circolatori negli organi pelvici. I metodi di terapia fisica sono ampiamente utilizzati per accelerare il recupero e ripristinare il trofismo della prostata:

  • terapia magnetica;
  • elettroforesi;
  • terapia ad onde d'urto;
  • agopuntura.

Da metodi non tradizionali si distinguono l'agopuntura (agopuntura) e la sanguisuga (irudoterapia).

Esistono molti metodi di fisioterapia domiciliare. I dispositivi più popolari sono Almag-01 e Soyuz-Apollo. Il primo crea campi magnetici alternati che hanno un effetto positivo sui processi metabolici, eliminando il ristagno negli organi pelvici. Apollo-Soyuz lavora sul principio di una pompa a vuoto, stimolando il flusso di sangue ai genitali.

Anche a casa può essere usata la darsonvalutazione. Questo è un effetto microcorrente che migliora i processi metabolici. È possibile acquistare dispositivi per il trattamento domiciliare presso qualsiasi negozio di attrezzature mediche, ma si consiglia di consultare prima il medico.

Rimedi popolari

Se la prostatite cronica viene trattata dipende da una serie di misure terapeutiche adottate. Il supplemento di farmaci aiuterà la medicina tradizionale.

Per alleviare l'infiammazione nella prostata, usate le supposte, fatte a casa. Per la preparazione delle candele avrete bisogno di 200 g di qualsiasi base grassa, 40 ml di estratto di propoli. La base viene sciolta in un bagno d'acqua, la propoli viene lentamente versata in essa, mescolando continuamente. Quando il prodotto ha un colore uniforme, viene versato su pellicola alimentare e confezionato sotto forma di salsiccia. La massa dovrebbe essere refrigerata per un'ora per raffreddarsi. Quando è freddo, è diviso con un coltello in pezzi uguali a forma di siluro, circa 5 cm di lunghezza e 2 cm di diametro. Queste candele devono essere conservate in confezioni individuali nel frigorifero. La dose raccomandata - una candela in un buco rettale prima di coricarsi. La durata del trattamento è di 2-3 settimane.

Puoi anche cucinare candele con l'aggiunta di olio di zucca e miele. Proporzioni: 200 g di base, 50 ml di olio e 3 cucchiai di miele. Come base, puoi prendere cera d'api, lanolina, burro di cacao. Tali candele alleviano l'infiammazione, migliorano il lavoro della prostata e aumentano l'immunità.

Per curare la prostatite cronica a casa, è possibile applicare una varietà di infusi e decotti. Uno dei rimedi più efficaci è il succo di prezzemolo. Deve essere preso ogni giorno per 3 cucchiai grandi.

La medicina tradizionale consiglia un uso quotidiano di 30 g di semi di zucca. Contengono molte sostanze utili che sono necessarie per il normale funzionamento della ghiandola prostatica.

Un altro trattamento efficace è una miscela di semi di zucca, noci e miele. Per preparare la medicina, dovresti prendere 100 semi sbucciati e la stessa quantità di gherigli di noce, metterli in un contenitore conveniente e versare 500 ml di miele. Lo strumento viene tenuto in frigorifero per 4 giorni, in modo che sia infuso e quindi prenda 4 cucchiai grandi al giorno.

I semi di zucca sono molto buoni per la salute degli uomini.

Trattamento chirurgico

La prostatite cronica può essere curata per sempre? Dipende dalla gravità della malattia e dall'età del paziente. Con esacerbazioni frequenti devono assumere costantemente droghe.

Il trattamento chirurgico di prostatitis in la maggior parte casi non è effettuato. Forse l'uso di misure radicali - la rimozione completa della ghiandola prostatica. Tale operazione viene eseguita solo se la prostata non svolge le sue funzioni a causa dell'infiammazione cronica e il trattamento farmacologico è inefficace. Inoltre, la rimozione della prostata viene praticata a rischio di sviluppare oncologia.

È interessante notare che di solito gli effetti della prostatite si osservano nella vecchiaia, negli uomini sopra i 65 anni. Ciò solleva una serie di difficoltà nel trattamento di:

  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • controindicazioni all'assunzione di droghe;
  • un gran numero di effetti collaterali.

Molti uomini tormentati con prostatite per più di 10 anni insistono sulla chirurgia. Questo è solitamente associato a scarsa tollerabilità dei farmaci e a un gran numero di effetti collaterali. I medici dicono che l'operazione è una misura estrema, e con il giusto approccio, la prostatite può essere curata con metodi conservativi.

Prevenzione e prognosi

Avendo capito cosa sia la prostatite cronica negli uomini e quanto sia pericoloso, sorge immediatamente la domanda se la malattia possa essere completamente curata.

Le recensioni di pazienti indicano che la prostatite cronica può essere curata, ma ci vorrà molto tempo. Il corso del trattamento richiede in media sei mesi o più. Gli urologi concordano sul fatto che un'adeguata terapia, i cambiamenti dello stile di vita e una dieta equilibrata aiuteranno a liberarsi dall'infiammazione.

Molto spesso, le riacutizzazioni e gli episodi ripetuti di infiammazione dopo la remissione a lungo termine sono affrontati da quegli uomini che non rispettano le raccomandazioni del medico, ma sono trattati secondo il parere di amici. È importante capire che il successo nel trattamento della terapia dipende da una terapia farmacologica adeguatamente selezionata. Per esacerbare o riapparire i segni di prostatite cronica può:

  • farmaci non sistematici;
  • inosservanza delle raccomandazioni del medico;
  • interruzione del trattamento dopo il primo miglioramento;
  • cattive abitudini;
  • mancanza di esercizio.

La selezione indipendente di farmaci spesso comporta un deterioramento della salute. Ciò è particolarmente vero nei casi di infiammazione infettiva, quando il paziente seleziona in modo indipendente antibiotici senza test.

Oltre ai farmaci, la prostatite richiede un cambiamento di stile di vita. È importante abbandonare le cattive abitudini, normalizzare la nutrizione e iniziare a praticare sport. Quando si raccomanda la prostatite praticare yoga, fare ginnastica, nuotare. Ogni allenamento in cui è coinvolto un bacino ne trarrà beneficio. Gli uomini con questa malattia, soprattutto se seduti, dovrebbero fare un allenamento di dieci minuti ogni giorno e condurre un allenamento a pieno titolo più volte alla settimana. Anche durante il trattamento della prostatite cronica è necessario fare sesso, poiché l'eiaculazione regolare aiuta a ridurre l'edema della prostata.

La prevenzione della prostatite cronica è ridotta all'assenza di cattive abitudini, moderata attività fisica e regolare vita sessuale. Per la salute dell'uomo, è utile mangiare agrumi, semi di zucca, noci e bacche. Studi recenti hanno dimostrato che i pomodori sono molto utili per gli uomini. Il sesso per gli uomini è molto importante, perché stimola il lavoro della ghiandola prostatica e impedisce lo sviluppo di ristagno.

Il successo del trattamento della prostatite dipende dalla diagnosi tempestiva, quindi, avendo notato problemi con la minzione, si dovrebbe consultare un urologo il prima possibile.

Qualsiasi medico ti offrirà una serie di modi per trattare la prostatite, dal più banale e inefficace al radicale

  • Puoi regolarmente seguire un corso di terapia con pillole e massaggio rettale, restituendo ogni sei mesi;
  • puoi fidarti dei rimedi popolari e credere in un miracolo;
  • fare un'operazione e dimenticare la vita sessuale...