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Sintomi

Spermogramma - norme e regole di consegna dell'analisi, indicatori e decodifica

L'infertilità maschile è la causa della mancanza di prole nel 40% dei casi di matrimonio sterile. Il metodo principale che aiuta a diagnosticare una tale condizione è lo spermogramma. A cosa serve questa procedura? Lo studio dell'eiaculato, o liquido seminale, aiuta il medico a suggerire il ruolo del fattore maschile nelle coppie di sterilità.

Questa analisi mostra come sono fattibili gli spermatozoi, se possono fecondare un uovo. Lo spermogramma è assegnato nelle seguenti situazioni:

  1. L'assenza di bambini da una coppia, con regolare vita sessuale durante l'anno, senza protezione dalla gravidanza.
  2. Malattie degli uomini che portano alla sterilità (varicocele, infiammazione dei testicoli - orchite, prostatite, traumi ai genitali, disturbi ormonali).
  3. Come parte di un programma di fecondazione in vitro o di inseminazione artificiale, quando il concepimento non ha luogo in condizioni naturali.
  4. Pianificazione della gravidanza razionale
  5. Il desiderio di un uomo di vedere se può avere figli.

Puoi leggere le cause e il trattamento dell'infertilità maschile nel prossimo articolo.

Metodo di analisi

La preparazione dello sperma include l'astinenza sessuale prima di ricevere l'eiaculato per 2-3 giorni, ma non più di una settimana. Lo sperma è prodotto dalla masturbazione. Questo metodo è più fisiologico del rapporto sessuale interrotto, che in rari casi si applica anche. È possibile utilizzare un preservativo medico speciale che non contenga lubrificanti e altri prodotti chimici. È rilasciato in laboratorio. Condizioni per ottenere il liquido seminale: può essere raccolto sia in laboratorio che a casa, in un ambiente più familiare.

Termini di consegna del materiale: entro e non oltre un'ora dalla raccolta, l'ejaculate deve essere consegnato al laboratorio per l'analisi. La temperatura dell'ambiente in cui si trova in questo momento dovrebbe essere vicina alla temperatura corporea. È ragionevole usare un contenitore speciale - termostato. Tuttavia, è possibile utilizzare il calore naturale del corpo posizionando un contenitore con il materiale ottenuto sotto l'ascella.

Come prendere correttamente lo sperma?

Per quattro giorni prima della sperma è vietato l'uso di alcolici, compresa la birra, nonché l'esecuzione di procedure termali - visite al bagno, sauna, bagni caldi, lavoro in condizioni avverse. Non puoi assumere sonniferi e sedativi. Il resto dell'uomo dovrebbe condurre una vita normale. Dopo gli antibiotici (prendendo l'ultima pillola o l'iniezione) dovrebbero prendere almeno due settimane. Si ritiene che l'effetto della fluorografia sul seme sia assente.

L'analisi è relativamente economica, i suoi risultati sono pronti in pochi giorni.

Valori di sperma normali

Spermogramma di un maschio sano (norme OMS)

A seconda delle dimensioni dello studio, si distinguono i seguenti tipi di sperma:

  • di base, condotto in conformità con gli standard dell'Organizzazione mondiale della sanità, compresi tutti i principali indicatori;
  • Test MAR, determinando la presenza di anticorpi spermatici di diverse classi, distruggendo gli spermatozoi;
  • analisi morfologica o spermogramma secondo Kruger.

Tutte queste tre specie insieme sono uno spermogramma esteso. Viene solitamente assegnato nel caso in cui alla base vengano rilevate eventuali modifiche.

In alcuni casi, il medico può prescrivere e lo studio biochimico dell'eiaculato - la definizione nella sua composizione di fruttosio, L-carnitina, zinco, alfa-glucosidasi.

Per valutare la struttura e la funzione degli spermatozoi, vengono utilizzati microscopia a contrasto di fase e coloranti speciali - ematossilina, meno spesso Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Indicatori macroscopici della norma

Gli indicatori del tasso dello spermogramma sono stati determinati dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) nel 1999. Questi includono i seguenti elementi:

  • il volume di sperma ottenuto è superiore a 2 ml;
  • immediatamente dopo aver ricevuto la condizione viscosa spermatica;
  • la liquefazione si verifica dopo un massimo di 30 minuti;
  • una viscosità di non più di 2 cm, cioè lo sperma può essere allungato verso l'alto di questa distanza con una bacchetta di vetro;
  • colore bianco e grigiastro;
  • odore particolare;
  • pH 7,2 - 8,0, che mostra la reazione alcalina dello sperma;
  • l'eiaculato è torbido, tuttavia in esso non viene rilevato muco.

Indicatori microscopici della norma

Questi sono indicatori macroscopici determinati durante l'esame esterno del materiale. Utilizzando metodi microscopici di ricerca determinare i seguenti indicatori di sperma normale:

  • in un millilitro di eiaculato dovrebbe contenere da 20 milioni di spermatozoi, il totale nel materiale ottenuto non dovrebbe essere inferiore a 40 milioni di cellule germinali maschili;
  • almeno un quarto (25%) di essi deve essere attivo mobile;
  • lo sperma fisso deve essere inferiore alla metà (50% o meno);
  • l'agglutinazione e l'aggregazione (incollaggio e formazione di grandi ammassi) non dovrebbero essere determinate;
  • tasso di leucociti - non più di 1 milione;
  • gli spermatozoi normali dovrebbero costituire più della metà (50%) di tutte le cellule;
  • gli spermatozoi con la normale struttura (morfologia) della testa normalmente costituiscono più del 30%;
  • nell'eiaculato può essere non più del 2-4% delle cellule di spermatogenesi (precursori immaturi delle cellule germinali).

Risultati dello sperma

Questi possono includere termini che indicano la qualità e il numero di spermatozoi:

  • aspermia: l'eiaculato è assente (cioè, i piatti vuoti vengono consegnati);
  • oligozoospermia: diminuzione del numero di cellule in meno di 20 milioni in 1 ml di eiaculato;
  • azoospermia: non sono stati trovati spermatozoi nell'eiaculato;
  • criptozoospermia: singoli spermatozoi rilevati dopo una ricerca approfondita mediante centrifugazione;
  • astenozoospermia: gli spermatozoi sono inattivi;
  • teratozoospermia: forme patologiche di spermatozoi.

Se viene rilevato un cattivo spermogramma, è necessario ripetere l'analisi due settimane dopo una corretta preparazione e il rispetto di tutte le condizioni di consegna. In caso di dubbio, lo studio viene ripetuto tre volte e il risultato migliore è considerato affidabile. Di solito si consiglia di eseguire analisi ripetute in diversi laboratori al fine di escludere la valutazione soggettiva da parte dello stesso medico di laboratorio.

Le norme e le deviazioni dello sperma

In generale, tutti gli indicatori di sperma dopo un po 'di tempo possono cambiare. Pertanto, le violazioni rivelate non sono un motivo di panico e accuse infondate di un partner.

Di seguito diamo i principali risultati e le cause delle deviazioni dalla norma.

Trascrizione dello sperma

I risultati dell'esame devono essere valutati da uno specialista in combinazione con altri dati clinici relativi a un uomo. Tuttavia, ogni paziente ha il diritto di esaminare in modo indipendente le proprie prestazioni e confrontarle con il tasso raccomandato. Gli indicatori spermologici dell'OMS sono generalmente accettati. Considerali in dettaglio.

  1. Il periodo ottimale di astinenza va da 2 a 7 giorni, idealmente 4 giorni. Se è necessario ripetere l'analisi, il periodo di astinenza sessuale dovrebbe essere lo stesso di prima della prima procedura.
  2. Il volume di sperma ottenuto in una eiaculazione è da 2 a 5 ml. Se il volume dell'eiaculato è inferiore a 2 ml, questo viene chiamato "microspermia" e indica un'attività insufficiente delle ghiandole sessuali accessorie, in particolare della prostata. Inoltre, la microspermia può causare eiaculazione retrograda (il flusso di spermatozoi nella vescica), una diminuzione della pervietà del tratto genitale, un sottosviluppo delle caratteristiche sessuali, un breve periodo di astinenza. Secondo gli standard dell'OMS, il limite superiore della norma di volume non è stabilito. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che l'aumento di oltre 5 ml potrebbe essere un segno di infiammazione della prostata o delle vescicole seminali.
  3. Il colore è normalmente grigiastro, ma anche il giallo è accettabile. Tuttavia, il colore giallastro dello sperma può essere un segno di ittero o indicare l'assunzione di alcune vitamine (in particolare, vitamina A) o cibo (succo di carota). Nella maggior parte dei casi, quando si esegue la determinazione del colore dello spermogramma, è solo un omaggio alla tradizione.
  4. L'indice di acidità dovrebbe essere superiore a 7,2. Il limite superiore non è limitato, ma molti esperti ritengono che abbassare il pH al di sotto di 7,2 e aumentarlo di oltre 7,8 sia un sintomo di infiammazione della prostata o delle vescicole seminali.
  5. Il tempo per cui lo sperma diventa liquido non deve essere superiore a 60 minuti. Se l'eiaculato rimane a lungo viscoso, impedisce il movimento degli spermatozoi, li trattiene nella vagina e riduce drasticamente le loro proprietà fertilizzanti. Le ragioni della lenta diluizione dell'eiaculato sono l'infiammazione delle gonadi accessorie (prostatite, vescicole) o la carenza di enzimi.
  6. La viscosità dell'eiaculato deve essere tale che, quando si separa dalla pipetta, la lunghezza del filamento non superi 2 cm. Dopo la diluizione, questa distanza non deve superare 0,5 cm La maggiore viscosità indica una significativa diminuzione della capacità fecondante dello sperma.
  7. In 1 ml di eiaculato dovrebbe contenere più di 20 milioni di spermatozoi. Un aumento del numero di spermatozoi oltre 120 milioni è chiamato "polyzoospermia". Questa condizione è accompagnata da una bassa capacità di fertilizzazione e viene spesso sostituita da una diminuzione del loro numero. La polioospermia richiede osservazione e analisi ripetute. Le cause di questa condizione sono i disturbi endocrini, i disturbi circolatori degli organi genitali, l'influenza di tossine o radiazioni, l'infiammazione e, meno comunemente, la patologia immunitaria.
  8. Il numero totale di spermatozoi è 40 milioni o più e rappresenta il numero di cellule in 1 ml moltiplicato per il volume dell'eiaculato. I numeri normali estremi sono rispettivamente di 40-600 milioni. Le ragioni del cambiamento di questo indicatore sono le stesse del paragrafo precedente.
  9. La motilità degli spermatozoi viene stimata dalla velocità e dalla direzione del loro movimento. Ci sono 4 gruppi: A - attivo, in movimento dritto, B - con bassa mobilità, in movimento dritto, C - con bassa mobilità e movimenti irregolari, D - movimenti non performanti. Normalmente un'ora dopo l'eiaculazione, il gruppo A rappresenta più di un quarto di tutte le celle, o il gruppo A e B - più della metà. Il contenuto consentito dei gruppi C e D non è superiore al 20% ciascuno. Le cause dell'astenozoospermia non sono completamente chiare. Si ritiene che possa essere causato dall'azione di tossine o radiazioni, infiammazioni, disordini immunitari, cattive condizioni ambientali. Questo disturbo si riscontra anche in negozi di lavoro caldi, bagnini, cuochi e altre persone che lavorano a temperature ambiente elevate. Nel 2010, la divisione in quattro gruppi è stata abolita, invece di usare caratteristiche come "con movimento progressivo", "con movimento non progressivo", "immobile".
  10. Il contenuto di spermatozoi strutturalmente normali in grado di fertilizzare dovrebbe essere almeno del 15%. La valutazione della struttura (morfologia) è soggettiva, gli standard uniformi per questo indicatore di sperma non sono sviluppati. Normalmente, gli spermatozoi sono cellule ovali con code mobili. Nel valutare la morfologia secondo Kruger, vengono determinati un difetto della testa o un'altra patologia della testa (troppo grande o piccola, biforcuta, a forma di pera) o cambiamenti nel collo. Normalmente, gli spermatozoi normali costituiscono dal 40 al 60% di tutte le cellule, ma questa cifra dipende fortemente dal metodo dello striscio. Teratospermia: una condizione in cui le cellule normali sono inferiori al 20%. Spesso si tratta di una condizione temporanea che si verifica sotto l'azione di stress, tossine. La morfologia cattiva in molti casi è osservata nei residenti delle città industriali con una situazione ambientale povera.
  11. Il contenuto di sperma vivo nell'eiaculato deve essere almeno del 50%. La diminuzione di questo indicatore è chiamata "necrospermia". A volte è temporaneo, si verifica sotto l'azione di tossine, malattie infettive o stress. La necrospermia permanente è la prova di gravi disturbi della formazione dello sperma.
  12. Cellule germinali immature (cellule spermatogenesi) sono presenti in ciascun dosaggio. Un aumento di oltre il 2% può parlare di una forma secretiva di infertilità. Ad oggi, il valore di questo parametro è diminuito.
  13. L'agglutinazione nello spermogramma o il legame di spermatozoi tra di loro dovrebbe essere assente. Questo è un evento raro nei disturbi immunitari. L'aggregazione è la formazione di complessi non solo da spermatozoi, ma anche da altri elementi (leucociti, eritrociti). Si verifica a causa di incollare elementi con muco e non ha valore diagnostico. L'agglutinazione è spesso un segno della presenza di anticorpi anti-sperma. Queste sostanze sono prodotte sia nel corpo di un uomo che in una donna e possono causare l'immunosensibilità (la cosiddetta incompatibilità dei partner). Gli anticorpi antispermati possono essere determinati mediante un metodo immunochimico (test MAR).
  14. I leucociti nell'eiaculato sono sempre disponibili, ma non dovrebbero esserci più di un milione (3-4 in vista). Elevati globuli bianchi nello spermogramma sono un segno di infiammazione degli organi genitali (prostatite, orchite, vescicolite, uretrite e altri).
  15. I globuli rossi nell'eiaculato non dovrebbero essere rilevati. Il sangue nel liquido seminale può comparire nei tumori del sistema genito-urinario, urolitiasi. Questa funzione richiede una seria attenzione.
  16. L'assenza di corpi amiloidi indica una leggera diminuzione della funzione della ghiandola prostatica. I grani di lecitina caratterizzano anche la funzione della prostata, la loro assenza indica eventuali violazioni.
  17. La melma può essere contenuta in piccole quantità. L'aumento del muco è un segno di infiammazione nel tratto genitale.
  18. Cellule rotonde - tutti gli elementi cellulari che non sono spermatozoi, cioè senza flagelli. Questi sono globuli bianchi e cellule di spermatogenesi immature. La valutazione di questo parametro non ha alcun valore diagnostico indipendente. Se solo le cellule rotonde sono rappresentate da leucociti e non ci sono cellule immature, questo potrebbe indicare azoospermia ostruttiva (assenza di spermatozoi a causa dell'ostruzione del tratto genitale).

Lo studio dell'eiaculato viene talvolta prodotto utilizzando speciali analizzatori. Tuttavia, questo è pieno di errori. È sempre preferibile che l'analisi al microscopio venga eseguita da un tecnico qualificato e non da una macchina

Va anche notato che non esiste un singolo indicatore di sperma che possa convincere con assoluta certezza di sterilità assoluta o, al contrario, perfetta salute di un uomo (leggi su altri tipi di diagnostica per l'infertilità qui). L'analisi di tutti gli indicatori elencati può essere effettuata solo da un medico esperto tenendo conto di molti altri fattori.

Perché il conteggio dello sperma è ridotto?

I motivi principali della diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculato:

  • disturbi endocrini (diabete mellito, disfunzione surrenale e tiroide, ipoplasia delle gonadi, alterazione della regolazione ipotalamo-ipofisaria);
  • malattie degli organi urinari (varicocele, orchite, prostatite, trauma genitale, criptorchidismo);
  • disordini genetici (ad esempio, sindrome di Klinefelter);
  • l'azione delle tossine (alcol, steroidi, ipnotici);
  • stato febbrile;
  • alta temperatura esterna.

Perché la motilità degli spermatozoi diminuisce

Le ragioni principali della bassa motilità dello sperma:

  • indossando biancheria stretti;
  • fumo e alcolismo;
  • beri-beri;
  • lo stress;
  • l'uso di lubrificanti;
  • lavoro sedentario;
  • onde elettromagnetiche e radiazioni ionizzanti;
  • trattamento antibiotico.

Come migliorare lo spermogramma

Migliorare la qualità dello sperma è possibile con le seguenti raccomandazioni:

  • non surriscaldare;
  • eliminare l'effetto delle tossine (nicotina, alcol, droghe, ecc.);
  • rispettare il regime del giorno, dormire a sufficienza;
  • mangiare bene;
  • fornire un ritmo normale di vita sessuale per ogni uomo;
  • impegnarsi in terapia fisica, compresi esercizi per i muscoli addominali e il pavimento pelvico;
  • trattare efficacemente le malattie urologiche e endocrine;
  • sulla prescrizione di assumere farmaci per migliorare gli spermogrammi (biostimolanti, vitamine e altri).

Nella dieta sarà utile includere noci, banane, avocado, pomodori, mele, melograni, semi di zucca, asparagi.

Molto spesso, per migliorare la qualità dello sperma, i medici raccomandano che gli uomini assumano integratori alimentari, ad esempio Spermaktin o Speman. Contengono aminoacidi e vitamine, compresa la carnitina. Tali supplementi sono utilizzati in preparazione alla fecondazione in vitro, per il trattamento dell'oligoastenozoospermia grave. Migliorano le prestazioni dello sperma utilizzato per la donazione o la crioconservazione (congelamento).

Non sottovalutare un fattore come la frequenza degli atti sessuali. Dovrebbe essere sufficiente per ogni coppia particolare, non è necessario "salvare" lo sperma. In questo caso, la probabilità di concepimento aumenta anche con dati spermatici non molto buoni.

Cosa mostra l'analisi del seme?

L'analisi degli spermogrammi, durante la quale si stabiliscono il numero e le proprietà più importanti degli spermatozoi, è uno dei metodi principali per la diagnosi di infertilità negli uomini. Scarsi risultati dello sperma possono, tra le altre cose, indicare la presenza di infezioni e infiammazioni nel corpo di un uomo. Pertanto, a ogni uomo maturo si consiglia di eseguire periodicamente questa analisi. Lo spermogramma mostrerà cosa c'è di sbagliato nello sperma maschile e, in base ai risultati dell'analisi, il medico sarà in grado di prescrivere il trattamento appropriato.

Come viene eseguita l'analisi dello sperma?

Prima di considerare l'analisi dell'eiaculato maschile, è necessario familiarizzare con le principali caratteristiche e condizioni della sua somministrazione. Se l'analisi viene consegnata in violazione delle regole di base, causerà una distorsione dei dati, a seguito della quale il medico non sarà in grado di valutare obiettivamente i risultati ottenuti dallo spermogramma e prescrivere un buon trattamento.

Per rendere i risultati dello spermogramma il più affidabili possibile, un uomo deve soddisfare i seguenti requisiti:

  1. Astenersi dalla masturbazione e dai rapporti sessuali per diversi giorni prima di prendere l'analisi dello sperma (un periodo specifico può essere trovato nel luogo di consegna dello sperma, di regola, è 3-5 giorni).
  2. Non consumare bevande alcoliche e potenti (sedativi, anabolizzanti, ipnotici, ecc.) Per gli stessi 3-5 giorni.
  3. Non visitare i bagni e le saune, non fare un bagno caldo.

Lo sperma può essere preso per l'analisi in diversi modi. Il più semplice e ampiamente utilizzato è la masturbazione. In precedenza in alcune cliniche, un medico poteva ordinare una collezione di sperma in un preservativo. Tuttavia, al momento questo metodo non viene praticamente utilizzato, a causa del lubrificante contenuto nel preservativo. Anche il rapporto sessuale interrotto non è adatto per la raccolta di cellule spermatiche - vaginali e altri rappresentanti della microflora femminile possono entrare nel materiale, il che distorce i risultati degli spermogrammi.

Si raccomanda di donare l'eiaculato per l'analisi in laboratorio, da allora a casa, spesso non è possibile soddisfare i requisiti di sterilità e altre condizioni importanti. A causa di tali violazioni, i risultati dello sperma possono essere distorti, il che complicherà il lavoro del medico nella fase di analisi dei risultati e l'elaborazione di un corso di trattamento.

Per analizzare lo spermogramma ha dato i risultati più accurati, si consiglia di prenderlo più volte e, se possibile, in diversi laboratori. I migliori posti per fare questo test saranno raccomandati dal medico.

Norma e deviazioni

I risultati degli spermogrammi consentono di rilevare una serie di deviazioni che possono indicare la presenza di varie malattie. Il medico deve valutare i risultati dell'analisi. Puoi familiarizzare con gli standard degli indicatori spermiologici approvati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nella seguente tabella: fig. 1.

Con l'aiuto di questo tavolo sarete in grado di analizzare in modo indipendente le analisi prima della visita dal medico. Tuttavia, è vietato intraprendere azioni volte a migliorare gli spermogrammi senza previa consultazione con un medico. L'analisi viene valutata in modo completo e solo un medico qualificato può interpretarla correttamente.

Quali violazioni possono rilevare lo spermogramma?

Le seguenti malattie e anomalie vengono diagnosticate usando lo spermogramma:

  • oligospermia: volume troppo piccolo di eiaculato;
  • astenozoospermia - ridotta motilità degli spermatozoi;
  • oligozoospermia - bassa concentrazione di spermatozoi;
  • akinoseospermia - immobilità assoluta di spermatozoa;
  • necrozoospermia - completa assenza di spermatozoi vivi;
  • teratozoospermia - eccessiva concentrazione di spermatozoi anormali;
  • emospermia: globuli rossi nello sperma;
  • leucocitospermia: aumento della concentrazione di leucociti nell'eiaculato;
  • azoospermia - eiaculato senza sperma.

Questa analisi è accurata?

Ogni paziente che intende assumere lo sperma per l'analisi dovrebbe sapere che tutti gli indicatori possono cambiare nel tempo. Se durante l'analisi il volume dello sperma era di 4 ml, potrebbe differire con le seguenti eiaculazioni. Questa affermazione vale per altri parametri.

È stato condotto uno studio molto interessante, durante il quale un uomo due volte a settimana per 2 anni ha donato lo sperma per l'analisi. La concentrazione di spermatozoi in diversi periodi variava da 120 milioni per 1 ml di eiaculato (prestazione eccellente) a 15 milioni / ml (un segno di oligozoospermia). Ecco perché per ottenere i risultati più affidabili dell'analisi, l'eiaculato dovrebbe essere assunto 2-3 volte con un intervallo di 2 settimane.

Inoltre, il paziente deve sapere che anche gli studi più accurati e sofisticati hanno i propri errori. Ad esempio, la fotocamera Goryaeva, che è il più preciso dei dispositivi attualmente esistenti per determinare il numero di celle, l'errore è del 5%. Pertanto, se i risultati dell'analisi indicano una concentrazione pari, ad esempio, a 20,3 milioni / ml, il valore reale è compreso tra 19 e 21 milioni / ml. Se lo spermogramma ha mostrato una concentrazione di 136,5 milioni / ml, allora è in limiti ancora più ampi - da 129,7 a 143,3 milioni di spermatozoi in 1 ml di eiaculato.

Deve essere chiaro che tutte le norme sono relative e relative. Non si può sostenere che un volume eiaculato di 2,1 ml sia ancora considerato "normale" e 1,9 ml è considerato "cattivo". In relazione alla capacità di fertilizzazione, questi valori sono quasi uguali. Alcuni campioni con differenti "anomalie" possono avere una maggiore probabilità di fecondazione riuscita rispetto a uno spermatozoo "normale" formalmente. Ad esempio, se il volume dell'eiaculato è 1,7 ml, la concentrazione di spermatozoi è di 170 mln / ml, le cellule spermatiche con buona mobilità sono il 70% e le cellule anormali dello sperma sono il 23%, quindi formalmente tale eiaculato può essere attribuito a quello patologico. Allo stesso tempo, il risultato sarà considerato "normale", in cui il volume di eiaculato sarà di 2 ml e la concentrazione sarà inferiore a 30 mln / ml. Pertanto, solo uno specialista qualificato sarà in grado di valutare correttamente i risultati degli spermogrammi, affrontando in modo completo la soluzione di questo problema.

Tempo di liquefazione

Questo è il primo parametro da studiare. Di regola, l'eiaculato non è completamente liquido. Dopo qualche tempo, sotto l'influenza degli enzimi della prostata, che sono contenuti nello sperma, si diluisce. Questo parametro è determinato dalla variazione della viscosità dell'eiaculato. È considerato sano lo sperma, che si assottiglia in 10-40 minuti. La liquefazione troppo lunga o completamente mancante può indicare un problema con la prostata.

Non esiste alcun collegamento tra infertilità e tempo di liquefazione dello sperma. Quindi la viscosità dell'eiaculato non ha una relazione diretta con la capacità fertilizzante degli uomini. Tuttavia, la viscosità troppo alta, di regola, indica un malfunzionamento della ghiandola prostatica, che in alcune situazioni può portare a infertilità.

Nell'analisi degli spermatozoi non liquefatti, di regola, compaiono errori nel determinare la concentrazione di spermatozoi e la loro motilità. Pertanto, prima di procedere allo studio di altri parametri dello sperma, è necessario attendere che si liquefuli. Se necessario, sostanze speciali vengono aggiunte all'eiaculato per facilitare una diluizione più rapida.

Volume dello sperma come caratteristica dello sperma

Questo valore è uno dei più importanti. In concomitanza con la concentrazione di spermatozoi, il volume di eiaculato indica il numero totale di spermatozoi attivi e sani secreti da un uomo alla fine del rapporto sessuale. Se il volume dell'eiaculato è inferiore a 2 ml, questo potrebbe indicare la presenza di oligospermia.

Entrando nella vagina della donna, gli spermatozoi sono esposti ad un effetto piuttosto aggressivo di un ambiente acido. La maggior parte di loro muore entro 2-4 ore. Gli spermatozoi più attivi in ​​questo periodo hanno il tempo di penetrare nell'utero con condizioni favorevoli per la loro vita. Lo sperma per un certo periodo di tempo alcalinizza l'ambiente vaginale, riducendo la sua acidità, che consente allo sperma attivo di raggiungere l'utero. Si considera che un volume troppo piccolo di sperma con questo compito non può far fronte. Si presume che il liquido seminale meno maschile entri nella vagina, minore sarà il tempo di contenimento dell'acidità del suo ambiente.

A causa dell'importanza di questo indicatore, il paziente deve cercare di raccogliere tutti gli spermatozoi in un contenitore. In caso di perdita di oltre il 25% del liquido seminale destinato all'analisi, l'uomo deve comunicarlo al medico. È importante ricordare che la prima porzione di sperma contiene il maggior numero di spermatozoi.

Alcuni uomini possono sperimentare l'orgasmo, ma l'eiaculazione sarà assente; in tali pazienti, di norma, l'urina viene prelevata per l'analisi dopo l'orgasmo.

Cosa indica il colore dell'eiaculato?

Nell'analizzare gli spermogrammi, il colore del liquido seminale è sempre stato preso in considerazione. Tale tradizione si estendeva dal 19 ° secolo. In quei giorni, questo è stato dato una grande importanza. Ad oggi, il colore dell'eiaculato e il suo odore non hanno quasi alcun valore diagnostico. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che questo parametro non venga registrato in uno spermogramma standard.

Attenzione è necessaria solo se il liquido seminale ha un colore rosato, rossastro e altri caratteri non caratteristici.

Indicatore di idrogeno nello sperma

Questo valore indica l'acidità dell'eiaculato. In molte situazioni, il valore del pH consente ai professionisti di giudicare le violazioni esistenti della funzione riproduttiva. Lo sperma sano ha un pH nell'intervallo di 7.2-8.0. Se questo indicatore differisce dalla norma, ma non ci sono altre deviazioni, si conclude che non ci sono violazioni. Tuttavia, in combinazione con altri segni di cambiamenti dell'indicatore di pH può essere la base per la diagnosi.

Il numero di spermatozoi nell'eiaculato

Prendendo lo sperma nelle mani, i medici prima di tutto rivolgono la loro attenzione al numero di spermatozoi. Questa funzione è una delle più importanti. Il conteggio del numero di spermatozoi viene effettuato utilizzando una varietà di dispositivi microscopici. La più accurata è la fotocamera Noebauer (fotocamera Goryaeva). Di regola, il numero di spermatozoi è indicato come concentrazione, vale a dire quanti milioni di spermatozoi sono in 1 ml di sperma.

I sospetti per la presenza di malattie e anomalie compaiono nei casi in cui la concentrazione è inferiore a 20 milioni / ml.

Cosa indica la motilità degli spermatozoi?

Questo indicatore è strettamente correlato al numero di spermatozoi nell'eiaculato. A seconda della mobilità, gli spermatozoi sono solitamente divisi in 4 categorie:

  • E - spermatozoa con movimento rapido rettilineo;
  • B - cellule dello sperma con movimento lento rettilineo;
  • C - spermatozoi con movimento non rettilineo;
  • D - sperma immobile.

Nello sperma di ogni uomo ci sono cellule spermatiche di tutte e quattro le categorie. Di norma, nell'eiaculato si trova la maggior parte della categoria di spermatozoi D - di solito queste sono cellule morte o "vecchie cellule" morte. Quindi più a lungo un uomo si astiene dall'eiaculazione, più ci saranno gli spermatozoi nel suo eiaculato. Di norma, nello sperma ci sono molti spermatozoi "giovani" e sani della categoria A. I rappresentanti della categoria B sono tradizionalmente "invecchiati" o presentano difetti strutturali del flagello o degli spermatozoi cervicali.

Nello sperma sano, il totale deve essere pari ad almeno il 50% degli spermatozoi delle categorie A e B, oppure la proporzione degli spermatozoi della categoria A deve essere superiore al 25%. La motilità degli spermatozoi può cambiare sotto l'influenza di molti fattori, il più importante dei quali è la temperatura. La massima mobilità si nota a una temperatura di circa 37 ° C. Se la temperatura scende a 10 ° C e più in basso, gli spermatozoi praticamente smettono di muoversi.

Esistono numerosi metodi che possono essere utilizzati per scoprire se sono presenti cellule spermatiche vive. Per questo eosinato eosina colorata. Questa sostanza non è in grado di penetrare il guscio dello sperma. E i gusci degli spermatozoi morti vengono rapidamente distrutti, a seguito del quale assumono un colore rosso. Questo metodo è tradizionalmente utilizzato in caso di akinose-sperm: la completa assenza di motilità degli spermatozoi. Permette di determinare se l'immobilità è associata alla morte cellulare o alle violazioni del loro apparato flagellato.

Secondo gli studi, gli uomini possono contare sulla concezione naturale e sulla prole sana, nei cui eiaculati non sono presenti più dell'85% di spermatozoi patologici.

Purché, naturalmente, tutti gli altri indicatori non vadano oltre l'intervallo normale.

Legame dello sperma (Spermagglutinazione)

La presenza di una tale deviazione indica gravi disturbi immunitari. Spesso la spermagglutinazione non riceve la dovuta attenzione ed è assolutamente inutile. In molti casi vengono fatte conclusioni errate, secondo le quali l'incollaggio degli spermatozoi non consente loro di muoversi normalmente e raggiungere la cellula uovo. Non lo è. Il legame come tale influenza, di norma, una piccola parte dello spermatozoo e non interferisce con il movimento della maggior parte di essi. Tuttavia, la presenza di una tale deviazione in alcune situazioni indica la presenza di anticorpi antispermia nel liquido seminale, a causa della quale può svilupparsi infertilità.

La vera spermaglutinazione richiede uno studio dettagliato usando metodi speciali che permettano di distinguerlo dalla spermagregazione. Quest'ultima è l'adesione degli spermatozoi, non causata da disordini immunitari, ma dal muco presente nella composizione dell'eiaculato. La spermagregazione non ha alcuna connessione con l'infertilità.

La presenza di anticorpi antispermatozoi

Questa è una deviazione piuttosto pesante. Quando combinati con flagelli spermatozoi, gli anticorpi inibiscono il loro movimento. Una tale deviazione può portare alla sterilità. La diagnosi di anticorpi antisperm è eseguita utilizzando vari metodi, tra cui il cosiddetto Test MAR.

Quando si riceve uno sperma "cattivo", un uomo ha bisogno, prima di tutto, di non essere arrabbiato e di non farsi prendere dal panico. Dovrebbe cercare di aspettare tranquillamente una visita dal medico. Lo specialista analizzerà i risultati e dirà all'uomo cosa fare dopo. È molto importante aderire a tutte queste raccomandazioni e sottoporsi a un ciclo di trattamento se nominato. Ti benedica!

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Spermogramma: come passare, perché e cosa dirà i risultati

I lunghi tentativi infruttuosi di una coppia di concepire un bambino possono indicare problemi nel sistema riproduttivo o l'infertilità di uno dei partner. Per identificare le vere cause degli sposi è necessario sottoporsi ad un esame completo. Oltre ai test generali, a un uomo verrà assegnato uno spermogramma. È importante non ritardare il suo passaggio, guidato da sentimenti di paura o vergogna. Un uomo dovrebbe sapere come prendere lo spermogramma correttamente in modo che i risultati siano il più precisi possibile.

Leggi in questo articolo.

L'essenza dell'analisi e le indicazioni per esso

Test spermogramma - un'analisi completa dello sperma, che mostrerà la sua composizione qualitativa e quantitativa, caratteristiche morfologiche. I risultati dello studio possono determinare la capacità di un uomo di fertilizzare. Tutti gli indicatori analizzati sono confrontati con i valori standard.

L'indicazione per lo scopo dello spermogramma è di solito un problema con il concepimento. È possibile sottoporsi alla procedura e al fine di prevenire, escludendo possibili patologie. L'analisi dello sperma è uno studio piuttosto specifico riguardante la raccolta di materiale. Pertanto, pochi uomini decidono di condurlo senza un problema specifico.

Regole di base per la consegna dello sperma

Prima di fare uno sperma, un uomo deve prepararsi. Assicurati di astenersi dal sesso o dalla masturbazione per 3-5 giorni (ma non più di 7) prima di fare il test. Durante questo periodo vale la pena di rifiutare un bagno caldo, un bagno, una sauna. Il surriscaldamento del corpo riduce l'attività dello sperma e può distorcere il risultato. È importante evitare lo sforzo fisico e le situazioni stressanti durante il periodo di preparazione.

Il risultato può influenzare raffreddori e farmaci. La fattibilità di passare l'analisi sarà determinata dal medico.

Una settimana prima dello studio, devi smettere completamente di bere alcolici, comprese le bevande energetiche.

Opzioni per donare lo sperma per l'analisi

Gli spermogrammi vengono consegnati con la masturbazione. Il materiale viene raccolto in un contenitore speciale, pre-testato per l'assenza di effetti tossici sull'attività delle cellule germinali. Prima di iniziare le manipolazioni, è necessario svuotare la vescica, lavare accuratamente l'organo genitale e le mani con il sapone. Assicurati di risciacquare bene e asciugare.

In rari casi, è praticato per raccogliere materiale mediante atto interrotto. In questo caso, la prima parte dello sperma potrebbe andare persa. Ma contiene il numero massimo di spermatozoi. Il materiale risultante può avere impurità dalla vagina della donna, che influenzerà la motilità delle cellule germinali e, di conseguenza, falsare gli indicatori finali.

Non è permesso raccogliere materiale in un preservativo. Dal contatto dello sperma con la gomma e le sostanze di lavorazione, le cellule germinali perdono mobilità dopo 15-20 minuti. Si consiglia di eseguire l'analisi in laboratorio. Per questo, una stanza separata è dotata di una temperatura ottimale e di un maggiore comfort. Se ciò non è possibile, il materiale ricevuto deve essere consegnato entro un'ora dal ricevimento. È necessario controllare il regime di temperatura (da -20 ° C a + 40 ° C) durante il trasporto.

Cosa dicono i risultati?

La conclusione dello studio riflette:

  • indicatori di acidità spermatica, il suo volume;
  • il numero di cellule germinali, la loro vitalità e motilità;
  • caratteristiche morfologiche (struttura cellulare);
  • concentrazione dei leucociti;
  • viscosità del materiale;
  • colore;
  • tempo di liquefazione;
  • la presenza di anticorpi.

Inoltre, è possibile assegnare analisi avanzate. Durante questo periodo vengono rilevati i livelli di fruttosio, zinco, carnitina e altri elementi nel seme dell'uomo.

La conclusione è fornita in un modulo separato entro 2-3 giorni. Lo standard mostrerà i seguenti risultati:

Più del 50% (gruppo A e B)

L'analisi dello spermogramma può essere fatta dall'uomo stesso, confrontando i suoi risultati con gli standard. Per soddisfare la curiosità di questo sarà sufficiente. Ma non è consigliabile trarre conclusioni indipendenti. Qualsiasi deviazione dagli standard non può parlare di fertilità, ma della presenza di patologie, infezioni e altri fattori che hanno un impatto diretto sugli indicatori.

L'attenzione dovrebbe essere prestata alla concentrazione di spermatozoi mobili e debolmente mobili, alla percentuale di cellule germinali della forma corretta, alla presenza di leucociti. Se vengono ricevute tariffe elevate, è possibile fermarsi su uno spermogramma. Altrimenti, vale la pena ripetere altre 1-2 volte lo studio con un intervallo di almeno una settimana.

Solo uno specialista può capire se un buon spermogramma o meno. Secondo la sua conclusione, verrà diagnosticato e prescritto un trattamento, se necessario. A volte vengono condotte ulteriori ricerche per determinare l'esatta causa della compromissione della funzione riproduttiva, che ha portato alla sterilità maschile.

Misure per migliorare la qualità dello sperma

Gli spermogrammi sono influenzati, prima di tutto, dallo stile di vita dell'uomo e, in secondo luogo, dalla presenza di malattie concomitanti. E se l'ultimo fattore non può essere modificato senza l'aiuto di specialisti, allora è possibile aumentare l'attività degli spermatozoi da soli:

  • rinunciare a cattive abitudini (fumo, alcol, birra compresa);
  • iniziare uno stile di vita attivo (se ciò non è possibile, puoi fare esercizi, provare ad essere all'aria aperta, camminare e camminare di più);
  • introdurre un'alimentazione razionale nella dieta (aumentare la quantità di verdure, frutta e cereali, se possibile, rifiutare cibi grassi);
  • ridurre il tempo seduto al computer;
  • ridurre il livello di radiazioni dannose sugli organi riproduttivi (meno portare un cellulare nella tasca dei pantaloni);
  • evitare situazioni stressanti;
  • Non indossare biancheria intima in tessuto artificiale, rifiuta temporaneamente di visitare il bagno, i bagni caldi, perché causano un aumento della temperatura nella zona genitale, che influisce negativamente sul seme dell'uomo.

Queste raccomandazioni potrebbero non sempre aiutare a migliorare la qualità dello sperma. Alcune patologie richiedono un trattamento obbligatorio. Vale la pena ricordare che tutti gli sforzi saranno ricompensati con l'apparizione del bambino tanto atteso.

Spermogramma: norma e decodifica

L'analisi dello spermogramma è un'analisi per la quale un andrologo assegna a un uomo un uomo. Se hai ricevuto un rinvio e sei interessato allo spermogramma, il forum sulla salute degli uomini difficilmente sarà utile. La motilità degli spermatozoi, il numero di spermatozoi e altri indicatori sono caratteristiche mediche. Devo fare affidamento sui post dei membri del forum in materia di salute? Dedicato a come lo spermogramma si arrende, il forum può essere utile quando si sceglie un laboratorio e una clinica di salute maschile - prima di andare a fare analisi, leggi le recensioni sul miele selezionato. istituzione.

Su quali indicatori dovrebbero contenere lo sperma (la norma per un uomo sano), continua a leggere.

Perché l'analisi dello sperma?

Secondo i risultati dello spermogramma, si può valutare lo stato di salute degli uomini, identificare la prostatite e altre malattie infettive. Se hai cercato di avere un bambino da molto tempo, ma fino a questo momento senza successo, i motivi ti aiuteranno a scoprire l'analisi dell'eiaculato per il conteggio degli spermatozoi e altri indicatori. In caso di infertilità, i risultati degli spermogrammi aiuteranno il medico a prescrivere un trattamento efficace.

Spermogramma: regole di consegna

Secondo la raccomandazione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), gli spermogrammi dovrebbero essere assunti per masturbazione e non per rapporti sessuali interrotti o in altro modo. Per passare l'analisi dello sperma, in laboratorio dotare una stanza appositamente designata. La porta dentro si chiude dall'interno. Per rendere più facile passare l'analisi dell'eiaculato, nella stanza ci sono riviste di contenuto erotico.

Se ti viene assegnato uno spermogramma, le regole di consegna suggeriscono un allenamento di 3-4 giorni:

  • non bere bevande alcoliche, compresa la birra;
  • non fare sesso;
  • non visitare saune, bagni e anche non fare bagni caldi.

La consegna ripetuta di sperma comporta l'attuazione delle stesse regole.

Per valutare correttamente i risultati dello sperma, devi passarlo più volte. Se dopo la prima consegna dello sperma il dottore ha detto che lo sperma è cattivo, non disperare. Quando la ri-analisi dello sperma può avere altre caratteristiche. I cambiamenti in queste caratteristiche possono generalmente influenzare l'interpretazione della trascrizione dello sperma.

Cos'è l'eiaculazione retrograda?

A volte capita che un uomo avverta un orgasmo, ma non ci sono spermatozoi. In effetti, l'eiaculazione avvenne nella vescica. Questo processo è chiamato eiaculazione retrograda. In questo caso, è possibile superare un test delle urine, forse c'erano spermatozoi.

Analisi dello sperma: termini medici

Per descrivere lo sperma, i medici usano i seguenti termini:

  • azoospermia: non è stato trovato un singolo spermatozoo nell'eiaculato;
  • akinoseospermia - le cellule spermatiche sono completamente immobili;
  • anticorpi antispermati (ACAT o ACA) - anticorpi prodotti dall'organismo contro lo sperma;
  • astenozoospermia: cellule spermatiche non sufficientemente mobili (categoria A)

Abbiamo iniziato a provare a concepire un bambino, e i problemi sono iniziati con loro. Non è così, non è così, esami infiniti, test, mio ​​marito non ha assolutamente alcuna libido, a mio parere, no, sono giunti alla conclusione che ha bisogno di schmartprost - in generale, invece di una coppia felice, ora mi sento come una coppia di disabili con un gruppo malattie ereditarie e acquisite. PERCHE 'in qualsiasi piaga nascono bambini così semplici, ma con reddito normale, senza cattive abitudini, è così difficile.

Come decifrare lo spermogramma

Ridurre la capacità riproduttiva della popolazione maschile è un problema non risucchiato dal dito da assistenti medici che stanno cercando di "ridurre" i soldi su pazienti ignari. No, è tutto giusto. Pertanto, l'articolo su come leggere lo sperma, vale a dire l'analisi quantitativa e qualitativa dell'eiaculato (intendo lo sperma), sarà quella che viene chiamata "nella vena".

Come prendere lo spermogramma?

Preparazione per la consegna di sperma

Test dello sperma

Non descriverò la procedura di "ricevere fuoco per attrito", con il tuo permesso. Noterò solo che l'eiaculato è raccolto in un tubo di plastica sterile e trasportato nel luogo di studio, cioè al laboratorio in una tasca dei pantaloni o in mano (è necessario mantenere la temperatura corporea).

Lo sperma non è qualcosa di permanente: la sua composizione dipende da un numero di fattori connessi, come: lo stato funzionale e psico-emotivo del corpo, la dieta, i farmaci. A questo proposito, un'analisi è lontana da un indicatore. E se nel tuo spermogramma non c'è "vita", allora questo non è ancora un motivo per spolverare la testa con la cenere, poiché È necessario effettuare almeno un altro "colpo di prova" in una provetta. Solitamente per ricaricare "batterie" viene dato 10 giorni.

Come decifrare lo sperma

Volume di eiaculato

Un'altra sfumatura: è molto importante raccogliere l'intero eiaculato in una provetta, in particolare il suo primo lotto, il più ricco di sperma. Se questo non può essere fatto, non nascondere il tuo fallimento dal medico.

Tempo di liquefazione

Qui la viscosità dell'eiaculato gioca un ruolo decisivo. La gamma della sua liquefazione è compresa tra 10 e 40 minuti. Se più - allora ci sono problemi con la prostata.

Per quanto riguarda il colore, non preoccuparti troppo: questo indicatore è interpretato in modo troppo vago. A questo proposito, non gli viene assegnato un ruolo diagnostico molto importante. Piuttosto, un omaggio alla tradizione. L'unica cosa che vale la pena prestare attenzione è la tonalità rosata dell'eiaculato, che segnala la presenza di globuli rossi in esso contenuti.

acidità

Per lo sperma, una reazione alcalina debole è normale quando il pH è nell'intervallo 7.2-7.4. Il valore del pH aiuta a determinare la presenza e la localizzazione dei focolai infiammatori nel sistema riproduttivo. L'aumento del pH indica l'infiammazione della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali e abbassato (fino a 6,5) indica il blocco dei dotti escretori di quest'ultimo.

Numero di spermatozoi

È determinato in 1 ml di eiaculato. Il conto qui va a milioni. La norma è 20-60 milioni in 1 ml di eiaculato. A proposito, una bassa concentrazione di spermatozoi può essere compensata dall'aumentata attività motoria.

Indicatori di spermogramma: norma e patologia

Motilità degli spermatozoi

Affinché lo sperma sia considerato normale, deve soddisfare una delle due condizioni: o il numero di spermatozoi a spostamento lineare (A + B) deve essere del 50%, o il numero di spermatozoi del gruppo A deve essere del 25%.

Spermagglyutinatsiya

In un eiaculato viscoso non liquefatto, può verificarsi il fenomeno dell'incollaggio degli spermatozoi - agglutinazione. È chiaro che è difficile parlare della possibilità di fecondazione, se gli spermatozoi sono incollati insieme in una palla. Ciò si osserva, ad esempio, nella prostatite cronica o nell'infiammazione delle vescicole seminali - vescicolite. Non ci dovrebbero essere agglutinazione nel normale sperma.

La presenza di anticorpi spermatici

Con alcuni disordini immunitari nel corpo, può iniziare la produzione di anticorpi contro i propri spermatozoi che, se combinati con essi, impediscono il loro progresso verso la cellula uovo. Pertanto, la presenza di tali anticorpi può spiegare l'infertilità maschile.

Eiaculato microscopico

Cosa si può vedere al microscopio nello sperma normale? Corpi amiloidi, cellule epiteliali spermatogeniche, gocce di lecitina e un minimo di leucociti (0-3). Se i leucociti sono più grandi di questo valore, più il muco si trova nell'eiaculato, questo è un marker della presenza di un processo infiammatorio. I globuli rossi nell'eiaculato non dovrebbero essere.

Sperma anormale

Non dovremmo pensare che tutti gli spermatozoi maschili siano "belli", tutto è come una selezione. Questo non è il caso: tra questi puoi trovare molti "girini" con vari difetti. Ad esempio, con una testa curva o anche senza testa. Ci sono spermatozoi con due code. Non c'è nulla di fatale qui, nello sperma di ogni uomo ci sono questi "mostri". La domanda è nel loro numero. La percentuale di spermatozoi anormali non deve superare il 50% del loro numero totale.

Risultati dello spermogramma - diagnosi del medico

  • Normosaospermia - eiacula "con onore" ha superato tutti i test.
  • Oligozoospermia - pochi spermatozoi - meno di 20 milioni in 1 ml.
  • Teratozoospermia - un gran numero di spermatozoi con testa e coda anormali (più del 50%).
  • Astenozoospermia - scarsa mobilità nella condizione della forma normale e numero di spermatozoi (al di sotto di questi due indicatori, di cui ho scritto un po 'più in alto nel capitolo "Motilità degli spermatozoi").
  • Oligoasthenotheratozoospermia - una combinazione delle tre deviazioni precedenti.
  • Azoospermia - la completa assenza di sperma nell'eiaculato.
  • Aspermia - la completa assenza di sperma stesso.

E in conclusione, rilevo ancora una volta che passare l'eiaculato non è un campo da cambiare. La qualità dello sperma dipende dallo stile di vita dell'individuo. Il fumo e soprattutto l'alcol sono dannosi per questo. Lo stesso si può dire in relazione a un certo numero di farmaci, ad esempio alcuni antidepressivi, tranquillanti, farmaci antipertensivi (soprattutto clonidina), neurolettici.

Spermogramma: preparazione, decodifica, indicatori e deviazioni

Lo spermogramma è uno studio visivo, microscopico e fisico-chimico dell'eiaculato degli uomini in età riproduttiva. Permette di valutare obiettivamente la qualità e la quantità del liquido seminale e dei suoi componenti costitutivi. I risultati ci permettono di trarre conclusioni non solo sulla capacità di concimare, ma anche di dare un quadro completo della salute sessuale di un uomo.

Quando lo sperma valuta i seguenti parametri:

  • caratteristiche morfologiche;
  • il numero e la motilità dello sperma;
  • grado di viscosità;
  • la presenza, il numero e il tipo di leucociti;
  • tempo di liquefazione;
  • la presenza e il tipo di cellule imperfette;
  • colore e volume dello sperma;
  • Livello PH

Se necessario, un'analisi della biochimica.

Lo spermogramma è uno studio profondo e completo che può rivelare possibili patologie del sistema riproduttivo, processi infiammatori e malattie infettive.

È importante! La procedura di analisi è assolutamente sicura. Ma è questo studio che aiuterà a rilevare la malattia in una fase precoce. Il trattamento iniziato in tempo è garanzia di completa guarigione.

Indicazioni per lo sperma

Lo studio è prescritto in questi casi:

  • in assenza di concepimento con vita sessuale regolare durante tutto l'anno;
  • esame di un uomo mentre si pianifica una gravidanza;
  • con malattie che portano alla sterilità (infiammazione dei testicoli, lesioni degli organi genitali, varicocele, disturbi ormonali);
  • durante l'esame e l'ispezione di routine;
  • nel quadro di inseminazione artificiale o fecondazione in vitro;
  • controllo durante il trattamento.

Limitazioni e controindicazioni

Lo studio non conduce:

  • dopo lo stress o il lavoro fisico pesante;
  • se negli ultimi due mesi l'uomo ha la febbre a 38-39 gradi;
  • dopo il massaggio prostatico;
  • dopo aver assunto antibiotici negli ultimi tre mesi;
  • con uretrite, orchite, cistite e prostatite;
  • subito dopo il rapporto sessuale;
  • durante l'esacerbazione di patologie croniche;
  • dopo il bagno e i bagni caldi;
  • con ARD;
  • dopo aver preso medicine o alcool

Preparazione per lo studio e la procedura

Solo in determinate condizioni di allenamento puoi ottenere i risultati più accurati.

Prima di passare l'analisi dovrebbe seguire le seguenti raccomandazioni:

  • astinenza sessuale da due giorni a una settimana. Questo include la masturbazione. Durante questo tempo, il corpo produce abbastanza sperma per ottenere i risultati più precisi;
  • Se compaiono i sintomi di una malattia virale o di un raffreddore, trasferire il test;
  • smettere di fumare, bere alcolici, droghe e droghe per almeno un mese;
  • evitare lo stress mentale e fisico;
  • rifiutare di visitare la sauna o il bagno.

Lo sperma per l'analisi è ottenuto dalla masturbazione. Per la raccolta di materiale usando un preservativo medico speciale o un contenitore sterile. Nei casi in cui è impossibile ottenere lo sperma fisiologicamente, questo viene fatto con l'aiuto di strumenti.

È importante! Se il materiale viene raccolto a casa, viene consegnato al laboratorio entro un'ora dopo la raccolta. Tuttavia, dovrebbe essere in un ambiente vicino alla temperatura corporea.

Valori di sperma normali

I tipi di spermogrammi sono assegnati, a seconda della quantità di ricerca:

  1. di base. È condotto secondo gli standard dell'OMS, inclusi tutti i principali indicatori.
  2. Test MAR. Determina la presenza di anticorpi antispermato di diverse classi che distruggono lo sperma.
  3. Analisi morfologica, o spermogramma Kruger.

Sperma prolungato - tutte e tre le specie insieme. Assegnare, se lo studio di riferimento ha rivelato eventuali anomalie.

In alcuni casi, nomina anche un'analisi biochimica dello sperma.

Microscopia a contrasto di fase e coloranti speciali - l'ematossilina viene utilizzata per valutare la funzione e la struttura degli spermatozoi.

Criteri OMS

Gli indicatori normativi sono definiti dall'OMS e includono:

  • volume dell'eiaculato superiore a 2 ml;
  • immediatamente dopo aver ricevuto lo sperma viscoso;
  • dopo un massimo di mezz'ora si verifica liquefazione;
  • viscosità non superiore a 2 cm;
  • il liquido ha un colore bianco-grigiastro;
  • odore specifico;
  • Indicatore PH 7,2 - 8,0;
  • lo sperma è nuvoloso, ma non contiene muco.

Indicatori microscopici della norma

L'esame al microscopio determina i seguenti indicatori:

  • 1 ml di sperma dovrebbe essere da 20 ml di sperma;
  • mobile deve essere di almeno il 25%;
  • nessun incollaggio e grandi gruppi dovrebbero essere osservati;
  • lo sperma fisso dovrebbe essere inferiore alla metà;
  • leucociti: non più di 1 milione;
  • più del 50% di tutte le cellule dovrebbero essere cellule spermatiche normali;
  • più del 30% dovrebbe essere spermatozoo con una normale struttura della testa;
  • nell'eiaculato non dovrebbe essere più del 2-4% delle cellule di spermatogenesi.

Trascrizione dello sperma

I risultati dello studio sono valutati da uno specialista, tenendo conto di altri dati clinici. Tuttavia, ogni paziente ha il diritto di confrontare in modo indipendente le cifre con la norma OMS raccomandata.

  1. Il periodo ottimale di astinenza è di 2-7 giorni. Idealmente, 4 giorni. Quando il materiale di reinvio suggerisce lo stesso periodo di astinenza, come prima della prima procedura.
  2. Il volume normale di sperma è da 2 a 5 ml.
  3. Normalmente, il colore dell'eiaculato dovrebbe essere bianco e grigiastro.
  4. L'indice di acidità dovrebbe superare 7,2.
  5. L'eiaculato dovrebbe normalmente essere diluito per un'ora.
  6. Con la normale viscosità, la lunghezza del filo durante la separazione dalla pipetta non deve superare 2 cm.
  7. In 1 ml di eiaculato dovrebbe contenere più di 20 milioni di spermatozoi.
  8. Il numero totale di spermatozoi dovrebbe essere 40 milioni.
  9. Il numero di spermatozoi strutturalmente normali dovrebbe essere compreso tra il 40 e il 60% di tutte le cellule.
  10. Nell'eiaculato deve contenere almeno il 50% di sperma vivo.
  11. L'agglutinazione nello sperma deve essere assente.
  12. Nell'eiaculato non dovrebbe contenere più di 1 milione di globuli bianchi.
  13. I globuli rossi non dovrebbero essere rilevati.
  14. Una piccola quantità può contenere muco.

Attenzione! Non c'è un solo indicatore che confermi pienamente la sterilità assoluta o, al contrario, la salute perfetta di un uomo. L'analisi degli indicatori può essere eseguita solo da uno specialista qualificato, tenendo conto di molti altri fattori.

Possibili violazioni e cause

Dopo l'analisi, ci possono essere deviazioni nella composizione dello sperma, così come cambiamenti nel suo aspetto, colore e odore.

Le violazioni possono indicare la presenza di determinati problemi nel corpo di un uomo:

  • oligospermia- Questo è quando il volume dell'eiaculato è inferiore a 2 ml. Questa malattia può essere causata dall'insufficiente attività delle ghiandole genitali accessorie, della prostata, dell'eiaculazione retrograda, della ridotta pervietà del tratto genitale, di un breve periodo di astinenza e di uno sviluppo insufficiente delle caratteristiche sessuali.
  • Sperma giallastro può essere un segno di ittero.
  • Diminuire o aumentare l'acidità è un sintomo di infiammazione delle vescicole seminali o della prostata.
  • Eiaculare viscoso impedisce il movimento dello sperma e li tiene nella vagina, che riduce drasticamente la probabilità di fecondazione. Cause di lenta liquefazione - mancanza di enzimi o infiammazione delle ghiandole sessuali accessorie.
  • Polizoospermiya - un aumento del numero di spermatozoi superiore a 120 milioni: i disturbi endocrini, gli effetti di radiazioni e tossine, la patologia immunitaria, i disturbi circolatori degli organi genitali, l'infiammazione possono essere la causa della deviazione.
  • astenozoospermia - Una forte restrizione della motilità degli spermatozoi. Le ragioni sono le stesse del paragrafo precedente.
  • Nekrospermiya - La presenza di sperma nello sperma. Si verifica a causa di malattie infettive, stress o sotto l'azione di tossine.
  • Globuli bianchi elevati indicare processi infiammatori nei genitali (uretrite, prostatite, vescicolite, orchite, ecc.).
  • oligozoospermia- una netta diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculante.
  • teratospermia - basso numero di spermatozoi con struttura normale.

Ragioni per ridurre il numero di spermatozoi

I motivi principali per ridurre il numero di spermatozoi nell'eiaculato:

  • malattie del sistema genito-urinario (criptorchidismo, varicocele, traumi genitali, prostatiti, orchite);
  • esposizione prolungata alle alte temperature;
  • disturbi endocrini;
  • febbre;
  • disturbi genetici;
  • azione delle tossine.

Cause di ridotta motilità degli spermatozoi

I principali fattori della bassa motilità spermatica:

  • trattamento antibiotico;
  • indossare biancheria intima attillata;
  • radiazioni ionizzanti ed onde elettromagnetiche;
  • alcolismo e fumo;
  • lavoro sedentario;
  • beri-beri;
  • uso frequente di lubrificanti;
  • lo stress.

Modi per migliorare lo sperma

L'implementazione di alcune raccomandazioni può migliorare significativamente la qualità dello sperma.

  1. Evitare il surriscaldamento.
  2. Prendi i farmaci prescritti da un medico per migliorare lo sperma.
  3. Per escludere il fumo, l'assunzione di alcool e droghe.
  4. Trattare prontamente le malattie endocrine e urologiche.
  5. Osserva la modalità del giorno.
  6. Aderire ai principi di una sana alimentazione.
  7. Impegnarsi nella terapia fisica, che include esercizi per i muscoli del pavimento pelvico e degli addominali.
  8. Garantire una vita sessuale regolare.

Per migliorare la qualità dell'eiaculato, il medico può prescrivere integratori biologici che contengono vitamine e aminoacidi, compresa la carnitina. I supplementi sono attivamente utilizzati in preparazione per la fecondazione in vitro e per il trattamento dell'oligoasthenozoospermia grave.

Spermogramma - uno studio necessario per stabilire una diagnosi accurata e le cause della malattia.

Radevich Igor Tadeushevich, sessuologo-andrologo, 1 categoria

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