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Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (polvere per iniezione) del farmaco per il trattamento delle infezioni negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. Come diluire i farmaci per iniezioni intramuscolari e per via endovenosa

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Ceftriaxone. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Ceftriaxone nella loro pratica Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, che potrebbero non essere stati dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Ceftriaxone con analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di malattie infettive di natura batterica (peritonite, sepsi, polmonite, pielonefrite e altri) negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. Permetteteci di dirvi come diluire il ceftriaxone con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili.

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico a spettro ampio di 3 generazioni. Efficace battericida, inibendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Resistente alla beta-lattamasi per la maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi.

Attivo contro batteri aerobi gram-positivi, batteri aerobi gram-negativi e batteri anaerobici.

Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sebbene il significato clinico di questo sia sconosciuto: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusi Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alle cefalosporine, incl. a ceftriaxone. Molti ceppi di streptococchi di gruppo D ed enterococchi (incluso Enterococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.

farmacocinetica

Dopo la somministrazione di i / m, ceftriaxone viene assorbito rapidamente e completamente nella circolazione sistemica. Penetra bene nei tessuti e nei liquidi del corpo: le vie respiratorie, le ossa, le articolazioni, il tratto urinario, la pelle, il tessuto sottocutaneo e gli organi addominali. Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale. La biodisponibilità di ceftriaxone quando la somministrazione di i / m è al 100%. Nei pazienti adulti, entro 48 ore, il 50-60% del farmaco viene escreto dai reni invariati, il 40-50% viene escreto nella bile nell'intestino, dove biotrasforma in un metabolita inattivo.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei neonati, circa il 70% del farmaco viene escreto dai reni.

testimonianza

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili:

  • infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea);
  • malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresi polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
  • infezioni di ossa e giunture;
  • infezioni della pelle e dei tessuti molli;
  • infezioni del tratto urinario (inclusa pielonefrite);
  • meningite batterica;
  • endocardite;
  • sepsi;
  • gonorrea;
  • la sifilide;
  • dolce chancre;
  • Malattia di Lyme (borreliosi);
  • febbre tifoide;
  • salmonellosi e salmonellosi;
  • ferite infette e ustioni.

Prevenzione dell'infezione postoperatoria.

Malattie infettive in persone immunocompromesse.

Forme di rilascio

Polvere per soluzione per uso endovenoso e intramuscolare 0,5 g, 1 g, 2 g.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il farmaco viene somministrato in / me / in (getto o goccia a goccia).

Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose è 1-2 g una volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore.La dose massima giornaliera è di 4 g.

Per i neonati (fino a 2 settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg al giorno.

Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg o più, applicare le dosi per gli adulti.

Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere somministrata per infusione endovenosa per 30 minuti. La durata del trattamento dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose è di 100 mg / kg 1 volta al giorno.La dose massima giornaliera è di 4 g.La durata della terapia dipende dal tipo di patogeno e può essere di 4 giorni per la meningite causata da Neisseria meningitidis, fino a 10-14 giorni con meningite causata da ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg per via intramuscolare, una volta.

Per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie, viene somministrato una volta alla dose di 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'inizio dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Per i bambini con infezione della pelle e dei tessuti molli, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg di peso corporeo 1 volta / o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno. In infezioni gravi di altra localizzazione - alla dose di 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno.

Con l'otite media, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 1 g.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario un aggiustamento della dose solo per insufficienza renale grave (QC inferiore a 10 ml / min), in questo caso la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.

Regole per la preparazione e la somministrazione di soluzioni per iniezione (come diluire il farmaco)

Le soluzioni di iniezione devono essere preparate immediatamente prima dell'uso.

Per preparare una soluzione per iniezioni di i / m, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g del farmaco in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di iniettare non più di 1 g in un gluteo.

La diluizione per uso intramuscolare può essere effettuata anche con acqua per iniezione. L'effetto è lo stesso, solo che ci sarà un'introduzione più dolorosa.

Per preparare la soluzione per iniezione endovenosa, si sciolgono 500 mg del farmaco in 5 ml e si sciolgono 1 g del preparato in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione iniettabile viene iniettata in / in lentamente per 2-4 minuti.

Per preparare la soluzione di I / infusioni 2 g del farmaco viene sciolto in 40 ml di una delle seguenti soluzioni non contenenti calcio: cloruro di sodio 0,9%, 5-10% di destrosio (glucosio), levulosio soluzione al 5%. Preparato ad una dose di 50 mg / kg o più da somministrare in / a goccia per 30 min.

Le soluzioni di ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

Effetti collaterali

  • mal di testa, vertigini
  • oliguria, alterata funzionalità renale
  • glicosuria
  • ematuria
  • hypercreatininemia
  • aumento di urea
  • nausea, vomito
  • disturbo del gusto
  • flatulenza
  • stomatite, glossite
  • diarrea
  • disbiosi
  • dolore addominale
  • anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia,
  • epistassi
  • orticaria, eruzione cutanea, prurito
  • shock anafilattico
  • broncospasmo.

Reazioni locali: con a / nell'introduzione - flebite, dolore lungo la vena; con la somministrazione di i / m - dolore al sito di iniezione.

Controindicazioni

  • ipersensibilità al farmaco;
  • ipersensibilità ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo quando il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto (in questo caso, di solito non è consigliato l'uso del farmaco a causa di possibili complicazioni della gravidanza e dei disturbi del feto). Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Istruzioni speciali

Quando si utilizza il farmaco deve tenere conto del rischio di shock anafilattico e della necessità di un appropriato trattamento di emergenza.

Con una combinazione di grave insufficienza renale e grave insufficienza epatica in pazienti in emodialisi, la concentrazione plasmatica del farmaco deve essere determinata regolarmente.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'ecografia della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo la cessazione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, si raccomanda di continuare il trattamento con Ceftriaxone e di effettuare un trattamento sintomatico.

I pazienti anziani e debilitati possono aver bisogno di somministrazione di vitamina K.

Durante il trattamento, l'alcol è controindicato, perché sono possibili effetti disulfiram (arrossamento del viso, crampi addominali e addominali, nausea, vomito, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).

Interazione farmacologica

Ceftriaxone e aminoglicosidi possiedono un sinergismo contro molti batteri gram-negativi.

Se usato insieme ai FANS e ad altri agenti antipiastrinici, aumenta la probabilità di sanguinamento.

Con l'uso simultaneo di diuretici "loopback" e altri farmaci nefrotossici aumenta il rischio di azione nefrotossica.

Il farmaco è incompatibile con etanolo (alcol).

Interazione farmaceutica

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Analoghi del farmaco Ceftriaxone

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

  • Azaran;
  • assone;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriaxone-ICCO;
  • Ceftriaxone-Vial;
  • Ceftriaxone-ILC;
  • Ceftriaxone sale di sodio;
  • Ceftriaxone Elf.

Come allevare ceftriaxone (memo)

Ceftriaxone - iniezioni efficaci contro la prostatite

Ceftriaxone è un potente antibiotico. Nella pratica medica, divenne non meno popolare della penicillina. Il farmaco colpisce la maggior parte dei batteri nocivi conosciuti e ha aiutato molti pazienti infetti infetti. In molti casi, l'uso del farmaco Ceftriaxone è giustificato.

Le iniezioni del farmaco causano dolore e talvolta reazioni allergiche. Ma i tentativi di sostituire ceftriaxone con analoghi portano a costi di trattamento più elevati. Quindi come sostituire le iniezioni di Ceftriaxone? Quanto è efficace nel combattere la sifilide e la prostatite? Confrontiamo le sue proprietà con penicillina, rocephin e azaran?

Un agente cefalosporino antibatterico con un potente effetto inibitorio sulla membrana batterica è chiamato ceftriaxone. Iniezioni (per via endovenosa e intramuscolare) - la principale via di somministrazione del farmaco nel corpo. La somministrazione orale non è fornita, solo iniezioni.

Ceftriaxone: cosa aiuta questo farmaco?

Ceftriaxone è stato usato con successo nella lotta alle malattie infettive e infiammatorie:

  • Respiratoria (meningite, polmonite, pleurite, bronchite, epiglottite, sinusite, ascesso polmonare);
  • Infezioni urinogenitali (uretrite, pielonefrite, cistite, epidermide, pielite);
  • Prostata (prostatite);
  • Malattie a trasmissione sessuale (sifilide, gonorrea, cancroidale);
  • bolle;
  • Cavità addominale (angiocolite, peritonite);
  • Tegumenti (streptoderma);
  • Con l'otite media;
  • Febbre tifoide;
  • Setticemia batterica;
  • Associata con tessuto osseo, pelle e articolazioni;
  • Borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme).

Per stabilizzare la salute dopo vari tipi di operazioni (rimozione di appendicite, cistifellea, postpartum), vengono prescritte anche le iniezioni di ceftriaxone.

Il dosaggio di Ceftriaxone è una componente importante della prevenzione e del trattamento

Per i bambini dai 12 anni (peso di 50 kg) e gli adulti, la dose giornaliera è di 1-2 g Questo volume può essere diviso in due iniezioni (dopo 12 ore). Nel trattamento delle infezioni gravi, il dosaggio è aumentato a 4 grammi. Allo stesso tempo viene introdotto non più di 2 g.

Le cefalosporine non sono raccomandate per i bambini sotto i 12 anni di età e sono prescritte in casi estremi nelle seguenti proporzioni:

  1. Per bambini fino a 2 settimane di età, fino a 50 mg per kg / giorno;
  2. Per i bambini sotto i 12 anni (fino a 50 kg di peso) il dosaggio massimo è di 80 mg per kg / giorno.

Ceftriaxone può essere somministrato con il metodo a goccia per 30 minuti.

Durata del corso - almeno 5 giorni. Può raggiungere 2-3 settimane. È selezionato in modo che l'eradicazione dell'infezione avvenga oltre due giorni prima della fine della terapia.

Preparazione di Ceftriaxone prima dell'iniezione

Ceftriaxone è diluito con un liquido per iniezione, antidolorifici (lidocaina, novocaina). Le iniezioni di tutti gli antibiotici sono dolorose.

Procedura di preparazione della soluzione Ceftriaxone:

  1. L'ampolla è aperta con il solvente;
  2. Il tappo in alluminio sul flacone di Ceftriaxone è ripiegato (il bordo del cappuccio non è rimovibile);
  3. 4 ml di lidocaina o novocainum vengono raccolti nella siringa;
  4. In un contenitore con Ceftriaxone in polvere viene iniettata 4 ml di anestetico e agitata.

Iniezioni di Ceftriaxone: effetti collaterali

Il sistema nervoso centrale può presentare sintomi di immunità alla composizione del farmaco attraverso l'emicrania. Gli effetti collaterali del ceftriaxone includono allergie, prurito, raramente shock anafilattico (angioedema).

Gonfiore può verificarsi nei luoghi di iniezione. Può verificarsi ipoprotrombinemia temporanea o flebite.

Quando si utilizza Ceftriaxone, ci sono rischi di angioedema. Il 10-20% di questi casi è fatale, il che dimostra l'importanza di pianificare le attività di trattamento, prescrivendo il dosaggio e il monitoraggio costante delle condizioni e delle analisi del paziente.

Nell'emodialisi, le misurazioni del plasma e del sangue vengono costantemente rilevate dal paziente per rilevare concentrazioni elevate del farmaco. Il trattamento prolungato interrompe il funzionamento del fegato e dei reni. Ai pazienti viene spesso prescritta la vitamina K (soprattutto le persone anziane).

L'interazione di Ceftriaxone con alcol etilico causa effetti disulfiram-simili.

Non è consentito l'uso con altri antibiotici β-lattamici, poiché provoca:

  • vampate di calore;
  • vomito;
  • tachicardia;
  • Mal di testa;
  • Crampi addominali;
  • Varie emorragie

Con cosa si può diluire il ceftriaxone? Istruzioni per l'uso: colpi con lidocaina.

Si consiglia di diluire la polvere di Ceftriaxone con una soluzione di lidocaina al 10% o un liquido sterile per preparazioni iniettabili. Ceftriaxone in forma liquida deve essere inserito entro e non oltre 6 ore dopo la preparazione. L'uso di un frigorifero aumenta la durata del farmaco fino a 24 ore.

Ceftriaxone è usato per trattare la sifilide.

L'uso della penicillina per il trattamento della sifilide (Treponema pallidum) è il principale metodo di trattamento. Ceftriaxone è prescritto per l'allergia alla penicillina.

Le proprietà indiscutibili di Ceftriaxone sono:

  • La capacità di inibire la formazione cellulare dei batteri;
  • Penetrazione rapida e completa nelle cellule del corpo; la sifilide è l'unica infezione che ha un effetto dannoso sul liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale in cui è immerso l'intero sistema nervoso centrale) e forma una malattia come la neurosifilide.

Ceftriaxone è la cefalosporina di terza generazione più attiva in relazione ai seguenti organismi:

  • N.gonorrhoeae (gonococc);
  • N.meningitidis (meningococco);
  • H.influenzae (bacchetta Pfeiffer).

La farmacocinetica del farmaco sull'assorbimento non è inferiore agli analoghi, la distribuzione e l'assorbimento negli organi hanno tassi elevati e l'escrezione è di circa 8 ore.

Le cefalosporine di terza generazione sono attivamente utilizzate nella chemioterapia delle malattie infettive a causa della loro elevata attività contro i microrganismi gram-negativi.

Fino agli anni '80 La penicillina è rimasta il principale trattamento per la sifilide, anche con un'alta percentuale di reazioni allergiche nei pazienti. Altri farmaci noti (tetracicline, macrolidi) hanno avuto un'attività inferiore per questa malattia e sono stati considerati meno efficaci.

Ceftriaxone può inibire o addirittura completamente inibire funzioni vitali infettiva gram-positivi (stafilococchi, streptococchi, gangrena gassosa, infezione da tetano, antrace) e Gram (Moraxella catarrhalis, Legionella, Klebsiella, meningococchi, pneumococchi, Salmonella, Helicobacter pylori, Escherichia coli) batteri.

Il punto chiave degli effetti nocivi dei batteri nocivi sul corpo è la loro capacità di penetrare attraverso i tessuti nel liquido cerebrospinale. Ceftriaxone ha la stessa proprietà. L'esperienza pratica di ceftriaxone contro la sifilide continua ad essere studiata e ha iniziato il farmaco come trattamento alternativo per l'intolleranza alla penicillina.

Oggi, Ceftriaxone è utilizzato alla pari con la penicillina ed è più applicabile alla profilassi infettiva per un numero di parametri. Incluso nella pratica internazionale di trattamento della sifilide, neurosifilide, infetto da HIV.

Ceftriaxone per prostatite

La prostatite grazie alla sua capacità di progredire rapidamente richiede un trattamento rapido. Altrimenti, porterà complicazioni dopo aver risolto la forma cronica. Il trattamento comprende una terapia antibiotica ad ampio spettro.

Il più usato per il trattamento della prostatite:

  • L'amoxiclav ha un effetto antibatterico dovuto all'amoxicillina e all'acido clavulanico presenti nel preparato. Efficace. Il miglioramento generale si osserva dopo 2-3 giorni di utilizzo. Non costoso Forma - sospensione, compresse, iniezioni. Questi ultimi sono prescritti in caso di prostatite cronica. Non può essere prescritto se il paziente ha sofferto di epatite.
  • Ofloxacin è usato per prostatite cronica, cistite, pielonefrite con pillole o iniezioni. Ha proprietà anti-adattive. Infetta l'infezione del DNA. Ofloxanin è vietato l'uso da parte di pazienti che hanno avuto un ictus, trauma cranico o nella diagnosi di eventuali disturbi circolatori del cervello. Combina con altri farmaci.
  • La ciprofloxacina è anche usata per curare la prostatite cronica. La forma di rilascio - le targhe che hanno bisogno di esser lavate giù con acqua. Il vantaggio del farmaco è la capacità di degradare non solo l'infezione attiva, ma anche i batteri di incubazione. Non applicabile per malattie del retto. I cambiamenti positivi sono osservati 2 giorni dopo l'inizio dell'applicazione.
  • Ceftriaxone è la cefalosporina più efficace per combattere la prostatite acuta, cronica e purulenta. Avvia l'azione immediatamente dopo l'iniezione. Facilita la minzione dopo 12 ore. Non raccomandato per l'uso in malattie del fegato e dei reni.

Ceftriaxone: analoghi iniezioni

Ceftriaxone può essere sostituito da controparti più costose - Swiss Rocephin o Serbian Azaran. Il loro uso è simile all'antibiotico considerato e presenta controindicazioni simili. Raggiungere la massima concentrazione dopo 3-5 ore di assorbimento.

La soluzione iniettabile viene preparata allo stesso modo: la polvere viene diluita con liquido o lidocaina. Il colore della polvere di Hazaran è giallo pallido, Rocephine è pallido. Ceftriaxone ha un colore pallido o giallastro. Il prezzo delle iniezioni di ceftriaxone è di circa 30 rubli per flaconcino, Azaran - circa 1520 rubli per flaconcino, Rocéfin - circa 520 rubli.

I farmaci di cui sopra sono completamente assorbiti nel flusso sanguigno. Facilmente assorbito nei tessuti del corpo (ossa, articolazioni, midollo spinale, vie respiratorie, uretere, pelle, nella cavità addominale).

Ci sono altri analoghi:

  • Oframaks;
  • Betasporin;
  • Biotrakson;
  • Fortsef;
  • Medakson;
  • Tsefson;
  • Lifakson;
  • Hyson;
  • Tseftriabol;
  • Tsefatrin;
  • Cefaxone;
  • Ceftriaxone-ICCO;
  • Ceftriaxone-Vial;
  • Ceftriaxone-ILC;
  • Lendatsin.

Caratteristiche del consumo di droga per gravidanza e allattamento

Il farmaco è controindicato nelle donne in gravidanza (il suo uso nel primo trimestre è fondamentale). L'uso di cefalosporine durante l'allattamento non è raccomandato e, se prescritto, l'allattamento al seno viene interrotto.

Ceftriaxone: posso bere al posto di uno sparo?

Ceftriaxone in forma non diluita è una polvere, non può essere usato per via orale: non avrà l'effetto desiderato, ma gli effetti collaterali possono aumentare.

Iniezioni di Ceftriaxone: recensioni

Ceftriaxone si è affermato come un antibiotico efficace che agisce sui batteri più noti. Aiuta nel trattamento di molte malattie infettive della cavità addominale, con polmonite e malattie respiratorie, così come nella lotta contro le malattie veneree.

I pazienti lamentano disagio (dolore) dopo Ceftriaxone - il sito di iniezione fa male. La lidocaina risolve parzialmente il problema. Le istruzioni non consigliano l'uso di persone sensibili alla penicillina.

risultati

La pratica clinica oggi è impensabile senza Ceftriaxone, che è apparso nell'industria farmaceutica svizzera Hoffman La Roche nel 1978. Fu la prima cefalosporina sintetica della 3a generazione e due anni dopo la droga ricevette il nome commerciale di Rocephin. Le sue possibilità sono ancora in fase di studio. Nel 1987, Rochefin divenne il farmaco più venduto tra quelli prodotti da Hoffman La Roche.

Ceftriaxone è elencato nella lista dell'OMS, il che significa l'innegabile importanza del farmaco per l'umanità.

Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

Prima di acquistare l'antibiotico Ceftriaxone, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso, le modalità d'uso e il dosaggio, nonché altre informazioni utili sul farmaco Ceftriaxone. Sul sito web "Enciclopedia delle malattie" troverete tutte le informazioni necessarie: istruzioni per l'uso corretto, dosaggio raccomandato, controindicazioni, nonché recensioni di pazienti che hanno già usato questo farmaco.

Nome russo: Ceftriaxone

Il nome latino della sostanza Ceftriaxone: Ceftriaxonum (genere. Ceftriaxoni)

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolil) (methoxyimino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-ene -2-acido carbossilico (e sotto forma di sale disodico)

Gruppo farmacologico di sostanza Ceftriaxone: cefalosporine

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale.

Ceftriaxone sodium è una polvere cristallina di colore da bianco a giallo-arancio, facilmente solubile in acqua, moderatamente in metanolo, molto debolmente in etanolo. Il pH di una soluzione acquosa all'1% è di circa 6,7. Il colore della soluzione varia da leggermente giallo ad ambra e dipende dalla durata dello stoccaggio, dalla concentrazione e dal solvente utilizzato. Peso molecolare 661,61.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

La polvere per preparare la soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare è cristallina, quasi bianca o giallastra.

1 fl. Ceftriaxone (sotto forma di sale di sodio) 1 g

Bottiglie di vetro (1) - imballa il cartone.

Ceftriaxone - Azione farmacologica

L'effetto farmacologico della sostanza è battericida, ad ampio spettro antibatterico.

Inibisce la transpeptidasi, viola la biosintesi della parete cellulare batterica mucopeptide. Ha un ampio spettro di azione, è stabile in presenza della maggior parte della beta-lattamasi.

È attivo contro aerobi Gram-positivi - Staphylococcus aureus (compresi penicillinasi-produzione), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans gruppo Streptococchi), organismi aerobici Gram-negativi - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (compresa ampicillina) e beta-lattamasi, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, molti ceppi di Pseudomonas aeruginosa, microrganismi anaerobici - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (la maggior parte dei ceppi di Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, ma la sicurezza Ceftriaxone ed efficacia nel trattamento di malattie causate da questi microrganismi, in studi clinici adeguati e ben controllati non è installato: aerobici Gram-negativi organismi - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. Streptococcus agalactiae, microrganismi anaerobi - - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus (Compreso Salmonella typhi), Shigella spp, microrganismi aerobi Gram-positivi..

Può agire su ceppi multi-resistenti tolleranti alle penicilline e alle cefalosporine di prima generazione e agli aminoglicosidi.

Dopo i / m completamente assorbito, Tmax viene raggiunta in 2-3 ore dopo un singolo / in infusione per 30 min concentrazioni plasmatiche di ceftriaxone a dosi di 0,5.; 1 e 2 g sono 82, 151 e 257 μg / ml. Cmax nel plasma dopo una singola iniezione intramuscolare in dosi di 0,5 e 1 g - 38 e 76 μg / ml. L'accumulo dopo ripetute su / ao m somministrazione / in dosi da 0,5 a 2 g di un intervallo da 12 e 24 ore è 15-36% rispetto ad una singola iniezione. Si lega reversibilmente alle proteine ​​plasmatiche: a una concentrazione inferiore a 25 μg / ml - 95%, a una concentrazione di 300 μg / ml - 85%. Penetra bene negli organi, fluidi corporei (interstiziale, peritoneale, sinoviale, durante l'infiammazione cerebrale nel midollo spinale cerebrale), tessuto osseo. Nel latte materno viene rilevata una concentrazione del 3-4% nel siero (più con i / m che con / nell'introduzione). A dosi di 0,15-3 g in volontari sani T1 / 2 - 5,8-8,7 ore; volume apparente di distribuzione - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renale - 0,32-0,73 l / h. Dal 30 al 67% viene escreto invariato dai reni, il resto - con la bile. Circa il 50% viene visualizzato entro 48 ore.

Ceftriaxone - Indicazioni

È usato per trattare infezioni causate da microrganismi che sono sensibili al principio attivo, vale a dire:

- disseminata borreliosi di Lyme (stadio precoce e tardivo della malattia);

- infezioni degli organi addominali (peritonite, infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale);

- infezioni di ossa e giunture;

- infezioni della pelle e dei tessuti molli;

- infezioni in pazienti con immunità indebolita;

- infezioni degli organi pelvici;

- infezioni dei reni e delle vie urinarie;

- infezioni del tratto respiratorio (in particolare polmonite);

- infezioni genitali, compresa la gonorrea.

Prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio.

Ceftriaxone - Dosaggio

Il farmaco viene somministrato in / me / / in.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 1-2 g 1 volta al giorno (ogni 24 ore). Nei casi gravi o con infezioni, i cui agenti patogeni hanno solo una moderata sensibilità al ceftriaxone, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

Un neonato (fino a 2 settimane) viene prescritto a 20-50 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno. La dose giornaliera non deve superare i 50 mg / kg di peso corporeo. Quando si determina la dose non si deve distinguere tra bambini a termine e prematuri.

Neonati e bambini piccoli (da 15 giorni a 12 anni) sono prescritti a 20-80 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno.

Ai bambini di peso> 50 kg vengono prescritte dosi per gli adulti.

Dosi di 50 mg / kg o più per somministrazione endovenosa devono essere somministrate a gocce per almeno 30 minuti.

Ai pazienti anziani deve essere somministrata la dose abituale, destinata agli adulti, senza adattamento per l'età.

La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. La somministrazione di Ceftriaxone deve essere continuata nei pazienti per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura e la conferma dell'eradicazione del patogeno.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, il trattamento inizia con una dose di 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta / giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza.

Con meningococco meningite migliori risultati sono stati ottenuti con la durata di 4 giorni di trattamento, meningite causata da Haemophilus influenzae, - 6 giorni, Streptococcus pneumoniae, - 7 giorni.

Per la borreliosi di Lyme: adulti e bambini sopra i 12 anni vengono prescritti 50 mg / kg una volta al giorno per 14 giorni; dose massima giornaliera - 2 g.

In caso di gonorrea (causata da ceppi che si formano e penicillinasi non formanti) - una volta per via intramuscolare alla dose di 250 mg.

Al fine di prevenire le infezioni postoperatorie, a seconda del grado di rischio infettivo, il farmaco viene somministrato in una dose di 1-2 g una volta per 30-90 minuti prima dell'operazione.

Nelle operazioni sul colon e del retto - efficacemente simultanea (ma separato) somministrazione Ceftriaxone e uno dei 5-nitroimidazoli, come ornidazole.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, non è necessario ridurre la dose se la funzionalità epatica rimane normale. In caso di insufficienza renale preterminale grave con QA

ceftriaxone

La polvere per preparare la soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare è cristallina, quasi bianca o giallastra.

Bottiglie di vetro (1) - imballa il cartone.

Antibiotico semisintetico cefalosporinico di III generazione di un ampio spettro d'azione.

L'attività battericida di Ceftriaxone è dovuta alla soppressione della sintesi della membrana cellulare. Il farmaco è altamente resistente ai microrganismi gram-positivi e gram-negativi della beta-lattamasi (penicillinasi e cefalosporinasi).

Ceftriaxone è attivo contro gram-negativi organismi aerobici: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina), Haemophilus Parainfluenzae, Klebssiella spp. (Compreso Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusi i ceppi e formando neobrazuyuschie penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Un numero di ceppi di microrganismi sopra resistenti ad altri antibiotici, come penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi, sono sensibili al ceftriaxone.

Alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono anche sensibili al farmaco.

Il farmaco è attivo contro i microrganismi aerobici Gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi i ceppi formatura penicillinasi), Staphylococcus epidermidis (stafilococchi, meticillina-resistenti, sono resistenti a tutti cefalosporine incluso ceftriaxone), Streptococcus pyogenes (gruppi streptococchi beta-emolitico A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppo B), Streptococcus pneumoniae; microrganismi anaerobici: Bacteroides spp., Clostridium spp. (con l'eccezione di Clostridium difficile).

Quando i / m somministrazione, ceftriaxone è ben assorbito dal sito di iniezione e raggiunge alte concentrazioni sieriche. Biodisponibilità del farmaco - 100%.

La concentrazione plasmatica media viene raggiunta 2-3 ore dopo l'iniezione. Con una somministrazione intramuscolare o endovenosa ripetuta a dosi di 0,5-2,0 g con un intervallo di 12-24 ore, si verifica un accumulo di ceftriaxone in una concentrazione superiore del 15-36% rispetto alla concentrazione ottenuta con una singola iniezione.

Con l'introduzione di una dose da 0,15 a 3,0 g Vd - da 5.78 a 13.5 l.

Il ceftriaxone si lega reversibilmente alle proteine ​​plasmatiche.

Con l'introduzione di una dose da 0,15 a 3,0 g T1 / 2 varia da 5,8 a 8,7 h; clearance plasmatica - 0,58 - 1,45 l / h, clearance renale - 0,32 - 0,73 l / h.

Dal 33% al 67% del farmaco viene escreto invariato dai reni, il resto viene escreto con la bile nell'intestino, dove viene trasformato in un metabolita inattivo.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso della meningite batterica, in media, il 17% della concentrazione del farmaco nel plasma si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte maggiore rispetto alla meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione i / v di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite 2-24 ore dopo una dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale supera di molte volte le concentrazioni inibitorie minime per i più comuni agenti causali della meningite.

Trattamenti per infezioni causate da microrganismi sensibili:

- disseminata borreliosi di Lyme (stadio precoce e tardivo della malattia);

- infezioni degli organi addominali (peritonite, infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale);

- infezioni di ossa e giunture;

- infezioni della pelle e dei tessuti molli;

- infezioni in pazienti con immunità indebolita;

- infezioni degli organi pelvici;

- infezioni dei reni e delle vie urinarie;

- infezioni del tratto respiratorio (in particolare polmonite);

- infezioni genitali, compresa la gonorrea.

Prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio.

- ipersensibilità al ceftriaxone e ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici.

Con cautela, il farmaco viene prescritto per la NUC, per le violazioni del fegato e dei reni, per enterite e colite, associate all'uso di farmaci antibatterici; neonati prematuri e neonati con iperbilirubinemia.

Il farmaco viene somministrato in / me / / in.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 1-2 g 1 volta al giorno (ogni 24 ore). Nei casi gravi o con infezioni, i cui agenti patogeni hanno solo una moderata sensibilità al ceftriaxone, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

Un neonato (fino a 2 settimane) viene prescritto a 20-50 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno. La dose giornaliera non deve superare i 50 mg / kg di peso corporeo. Quando si determina la dose non si deve distinguere tra bambini a termine e prematuri.

Neonati e bambini piccoli (da 15 giorni a 12 anni) sono prescritti a 20-80 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno.

Ai bambini di peso> 50 kg vengono prescritte dosi per gli adulti.

Dosi di 50 mg / kg o più per somministrazione endovenosa devono essere somministrate a gocce per almeno 30 minuti.

Ai pazienti anziani deve essere somministrata la dose abituale, destinata agli adulti, senza adattamento per l'età.

La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. La somministrazione di Ceftriaxone deve essere continuata nei pazienti per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura e la conferma dell'eradicazione del patogeno.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, il trattamento inizia con una dose di 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta / giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza.

Con la meningite meningococcica, i migliori risultati sono stati raggiunti con una durata del trattamento di 4 giorni, con meningite causata da Haemophilus influenzae, 6 giorni, Streptococcus pneumoniae, 7 giorni.

Per la borreliosi di Lyme: adulti e bambini sopra i 12 anni vengono prescritti 50 mg / kg una volta al giorno per 14 giorni; dose massima giornaliera - 2 g.

In caso di gonorrea (causata da ceppi che si formano e penicillinasi non formanti) - una volta per via intramuscolare alla dose di 250 mg.

Al fine di prevenire le infezioni postoperatorie, a seconda del grado di rischio infettivo, il farmaco viene somministrato in una dose di 1-2 g una volta per 30-90 minuti prima dell'operazione.

Nelle operazioni sul colon e sul retto, la somministrazione simultanea (ma separata) di Ceftriaxone e uno dei 5-nitroimidazoli, ad esempio, ornidazolo, è efficace.

ceftriaxone

Descrizione del 21/07/2015

  • Nome latino: Ceftriaxone
  • Codice ATC: J01DD04
  • Principio attivo: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
  • Produttore: Azienda farmaceutica Darnitsa (Ucraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russia)

struttura

Il farmaco contiene ceftriaxone - un antibiotico della classe delle cefalosporine (antibiotici β-lattamici, basato sulla struttura chimica di cui è 7-ACC).

Cos'è il ceftriaxone?

Secondo Wikipedia, ceftriaxone è un antibiotico, la cui azione battericida è dovuta alla sua capacità di interrompere la sintesi delle pareti delle cellule batteriche del peptidoglicano.

La sostanza è una polvere cristallina leggermente igroscopica di colore giallognolo o bianco. Un flaconcino contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi di sale sodico di ceftriaxone sterile.

Modulo di rilascio

0,25 / 0,5 / 1/2 g polvere per preparazione:

  • soluzione d / e;
  • soluzione per terapia infusionale.

Ceftriaxone compresse o sciroppo non è disponibile.

Azione farmacologica

Battericida. Il farmaco di terza generazione dal gruppo di antibiotici "Cefalosporine".

Farmacodinamica e farmacocinetica

Agente antibatterico universale, il cui meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di inibire la sintesi delle pareti delle cellule batteriche. Il farmaco mostra una grande resistenza in relazione alla maggior parte dei microrganismi di p-lattamasi Gram (+) e Gram (-).

Attivo in relazione a:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi) e Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, gruppo viridans);
  • Aerobi Gram (-) - Enterobacter aerogenes e cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (incluso in relazione ai ceppi produttori di penicillinasi) e parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (compresi pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis e diplococchi del genere Neisseria (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Morganella morganii, Proteina volgare e Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobico - Clostridium spp. (eccezione - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

L'attività in vitro (rilevanza clinica rimane sconosciuta) è nota contro i ceppi dei seguenti batteri: Citrobacter diversus e freundii, Salmonella spp. (incluso in relazione a Salmonella typhi), Providencia spp. (compreso riguardo a Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus resistente alla meticillina, molti ceppi di Enterococcus (tra cui Str. Faecalis) e Streptococcus gruppo D sono resistenti agli antibiotici cefalosporinici (incluso ceftriaxone).

  • biodisponibilità - 100%;
  • T Сmax con l'introduzione di Ceftriaxone in / in - alla fine dell'infusione, con l'introduzione per via intramuscolare - 2-3 ore;
  • collegamento con proteine ​​del plasma - da 83 a 96%;
  • T1 / 2 con iniezione a / m - da 5,8 a 8,7 ore, con a / nell'introduzione - da 4,3 a 15,7 ore (a seconda della malattia, dell'età del paziente e delle condizioni dei suoi reni).

Negli adulti, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale con l'introduzione di 50 mg / kg dopo 2-24 ore è molte volte superiore alla BMD (concentrazione inibitoria minima) per gli agenti causali più comuni dell'infezione da meningococco. Il farmaco penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione del rivestimento del cervello.

Ceftriaxone viene visualizzato invariato:

  • da reni - nel 33-67% (nei neonati, questa percentuale è del 70%);
  • con la bile nell'intestino (dove il farmaco è inattivato) - 40-50%.

Indicazioni per l'uso Ceftriaxone

L'annotazione indica che le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono infezioni causate da batteri sensibili al farmaco. Le infusioni e le iniezioni endovenose sono prescritte per il trattamento di:

  • infezioni della cavità addominale (inclusi l'empiema della colecisti, angiocolite, peritonite), organi ENT e del tratto respiratorio (empiema, polmonite, bronchite, ascesso polmonare, ecc.), tessuto osseo e articolare, tessuti molli e pelle, tratto urogenitale (compreso pielonefrite, pielite, prostatite, cistite, epididimite);
  • epiglottite;
  • ustioni / ferite infette;
  • lesioni infettive della regione maxillo-facciale;
  • setticemia batterica;
  • sepsi;
  • endocardite batterica;
  • meningite batterica;
  • la sifilide;
  • chancroid;
  • borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme);
  • gonorrea non complicata (anche nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi che secernono penicillinasi);
  • salmonellosi / salmonellosi;
  • febbre tifoide.

Il farmaco viene anche utilizzato per la profilassi perioperatoria e per il trattamento di pazienti immunocompromessi.

A cosa serve il ceftriaxone per la sifilide?

Nonostante il fatto che in varie forme di sifilide la penicillina sia il farmaco di scelta, la sua efficacia in alcuni casi può essere limitata.

L'uso di antibiotici cefalosporinici è usato come opzione di riserva per l'intolleranza ai farmaci del gruppo delle penicilline.

Le proprietà preziose del farmaco sono:

  • la presenza nella sua composizione di sostanze chimiche che hanno la capacità di sopprimere la formazione delle membrane cellulari e la sintesi di mucopeptidi nelle pareti cellulari dei batteri;
  • la capacità di penetrare rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti del corpo e, in particolare, nel liquido cerebrospinale, che nei pazienti con sifilide subisce molti cambiamenti specifici;
  • possibilità di utilizzo per il trattamento di donne in gravidanza.

Il farmaco è più efficace nei casi in cui l'agente eziologico della malattia è il Treponema pallidum, poiché la caratteristica distintiva di Ceftriaxone è l'alta attività treponemica. L'effetto positivo si manifesta particolarmente intensamente quando il farmaco viene iniettato per via intramuscolare.

Il trattamento della sifilide con l'uso del farmaco dà buoni risultati non solo nelle prime fasi della malattia, ma anche in casi avanzati: con neurosifilide, così come con sifilide secondaria e latente.

Poiché T1 / 2 Ceftriaxone è di circa 8 ore, il farmaco può essere utilizzato con successo in entrambi i regimi di trattamento ambulatoriale e ambulatoriale. Il farmaco è sufficiente per entrare nel paziente 1 volta al giorno.

Per il trattamento preventivo, l'agente viene somministrato per 5 giorni, con sifilide primaria - con un decorso di 10 giorni, la sifilide precoce latente e secondaria vengono trattate per 3 settimane.

Con forme non allocate di neurosifilide, 1-2 g di Ceftriaxone vengono somministrati una volta al giorno per 20 giorni al paziente, negli stadi avanzati della malattia il farmaco viene somministrato a 1 g / die. per 3 settimane, dopo di che sopportano un intervallo di 14 giorni di durata e sono trattati con un dosaggio simile per 10 giorni.

Nella meningite generalizzata acuta e nella meningoencefalite sifilitica, la dose viene aumentata fino a 5 g / die.

Iniezioni di Ceftriaxone: perché il farmaco è prescritto per l'angina negli adulti e nei bambini?

Nonostante il fatto che l'antibiotico sia efficace in varie lesioni del rinofaringe (inclusi mal di gola e sinusite), di solito è usato raramente come farmaco di scelta, specialmente in pediatria.

Quando l'angina è autorizzata ad entrare nel medicinale attraverso una flebo in una vena o sotto forma di iniezioni regolari in un muscolo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari. La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso. La miscela a temperatura ambiente rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione.

Ceftriaxone è prescritto a bambini con angina in casi eccezionali quando l'angina acuta è complicata da forti suppurazioni e infiammazioni.

Il dosaggio appropriato è determinato dal medico curante.

Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nei casi in cui gli antibiotici del gruppo della penicillina non sono efficaci. Sebbene il farmaco penetri nella barriera placentare, non ha un impatto significativo sulla salute e sullo sviluppo del feto.

Trattamento della sinusite con ceftriaxone

Per l'antrite, gli agenti antibatterici sono farmaci di prima linea. Completamente penetrante nel sangue, Ceftriaxone viene trattenuto nell'infiammazione nelle giuste concentrazioni.

Di norma, il medicinale è prescritto in combinazione con mucolitici, agenti vasocostrittori, ecc.

Come pungere il farmaco per il seno? Tipicamente, Ceftriaxone viene prescritto per essere somministrato al paziente due volte al giorno, in una dose di 0,5-1 g. Prima dell'iniezione, la polvere viene miscelata con lidocaina (è preferibile usare una soluzione all'un percento) o con acqua d / e.

Il trattamento dura almeno 1 settimana.

Controindicazioni

Ceftriaxone non viene prescritto con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.

  • il periodo neonatale con iperbilirubinemia nel bambino;
  • prematurità;
  • insufficienza renale / epatica;
  • enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici;
  • la gravidanza;
  • l'allattamento.

Effetti collaterali di Ceftriaxone

Gli effetti collaterali del farmaco si manifestano come:

  • reazioni di ipersensibilità - eosinofilia, febbre, prurito, orticaria, edema, eruzione cutanea, eritema multiforme (in alcuni casi, maligno) essudativo, malattia da siero, shock anafilattico, brividi;
  • mal di testa e vertigini;
  • oliguria;
  • disfunzioni degli organi digestivi (nausea, vomito, flatulenza, disturbi del gusto, stomatite, diarrea, glossite, formazione di fanghi nella cistifellea e pseudocolitiasi, enterocolite pseudomembranosa, disbatteriosi, candidosi e altre infezioni);
  • disturbi della formazione di sangue (anemia, compresi emolitici, linfonodi, leuconi, neutroni, trombocitoparticolari, trombo-ileucocitosi, ematuria, basofilia, sangue dal naso).

Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della parete venosa e il dolore lungo la vena. L'introduzione del farmaco nel muscolo è accompagnata da dolore al sito di iniezione.

Ceftriaxone (iniezioni e infusione endovenosa) può anche influenzare le prestazioni di laboratorio. Il paziente ha ridotto (o aumentato) il tempo di protrombina, aumenta l'attività di fosfatasi alcalina e transaminasi epatiche, così come la concentrazione di urea, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, glicosuria si sviluppa.

Recensioni di effetti collaterali di Ceftriaxone, ci permettono di concludere che con una iniezione di / m del farmaco quasi il 100% dei pazienti si lamentano di gravi iniezioni di dolore, alcuni nota dolore muscolare, vertigini, brividi, debolezza, prurito e rash.

Le iniezioni sono più facilmente tollerate se diluite con polvere di anestetico. Allo stesso tempo, è imperativo testare sia il farmaco stesso che l'anestetico.

Istruzioni per l'uso Ceftriaxone. Come diluire il ceftriaxone per l'iniezione?

Nel manuale del produttore e nel riferimento Vidal indica che il farmaco può essere iniettato in una vena o in un muscolo.

Dosaggio per adulti e per bambini sopra i 12 anni - 1-2 g / giorno. L'antibiotico viene somministrato una volta o una volta ogni 12 ore a metà della dose.

In casi particolarmente gravi, così come, se l'infezione è scatenata da un agente patogeno moderatamente sensibile a Ceftriaxone, la dose viene aumentata a 4 g / die.

Per la gonorrea, si raccomanda una singola iniezione di 250 mg del farmaco nel muscolo.

A scopo profilattico, un'operazione infettata o presumibilmente infetta, a seconda del grado di pericolo delle complicazioni infettive, 0,5-1,5 ore prima dell'intervento, 1-2 g di Ceftriaxone devono essere somministrati una volta.

Per i bambini delle prime 2 settimane di vita, il farmaco viene iniettato con 1 p. La dose è calcolata con la formula di 20-50 mg / kg / die. La dose più alta è di 50 mg / kg (che è associata al sottosviluppo del sistema enzimatico).

Il dosaggio ottimale per i bambini sotto i 12 anni (compresi i bambini) è anche selezionato in base al peso. La dose giornaliera varia da 20 a 75 mg / kg. I bambini il cui peso è superiore a 50 kg, ceftriaxone è prescritto nella stessa dose degli adulti.

Il superamento della dose di 50 mg / kg deve essere somministrato come infusione endovenosa della durata di almeno 30 minuti.

Con la meningite batterica, il trattamento inizia con una singola iniezione di 100 mg / kg / die. La dose più alta è di 4 g. Non appena il patogeno viene isolato e viene determinata la sua sensibilità al farmaco, la dose viene ridotta.

Le recensioni del farmaco (in particolare, il suo uso nei bambini) portano alla conclusione che lo strumento è molto efficace e conveniente, ma il suo significativo inconveniente è un forte dolore al sito di iniezione.Per quanto riguarda gli effetti collaterali, essi, secondo i pazienti stessi, non sono più di usare qualsiasi altro antibiotico.

Quanti giorni mettere la droga?

La durata del trattamento dipende dalla microflora patogena della malattia, nonché dalle caratteristiche del quadro clinico. Se l'agente eziologico è Gram (-) diplococci del genere Neisseria, i risultati migliori possono essere raggiunti in 4 giorni, se gli enterobatteri sono sensibili al farmaco, in 10-14 giorni.

Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso. Come diluire il farmaco?

Per la diluizione dell'antibiotico utilizzato soluzione di lidocaina (1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / e).

Quando si utilizza l'acqua d / e si deve tenere presente che le iniezioni intramuscolari del farmaco sono molto dolorose, quindi se l'acqua è il solvente, il disagio sarà sia durante l'iniezione che dopo qualche tempo.

L'acqua per la diluizione della polvere viene solitamente utilizzata nei casi in cui l'uso di lidocaina è impossibile a causa dell'allergia del paziente ad esso.

L'opzione migliore è una soluzione all'unico di lidocaina. Acqua d / ed è meglio usare come aiuto per diluire il farmaco Lidocaina al 2%.

È possibile allevare ceftriaxone con Novocain?

Novocaina, se usata per la diluizione, riduce l'attività dell'antibiotico, aumentando allo stesso tempo la probabilità di shock anafilattico nel paziente.

Se si inizia dalle recensioni degli stessi pazienti, si nota che la lidocaina è migliore della novocaina, allevia il dolore con la somministrazione di Ceftriaxone.

Inoltre, l'uso di una soluzione non preparata di recente di Ceftriaxone con Novocaina contribuisce ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione).

Come allevare Ceftriaxone Novocain?

Se Novocaina viene utilizzata come solvente, viene assunta in un volume di 5 ml per 1 g di farmaco. Se si prende una quantità inferiore di Novocaina, la polvere potrebbe non dissolversi completamente e l'ago della siringa si ostruirà con grumi di farmaci.

Allevamento di lidocaina 1%

Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'unico di lidocaina (il contenuto di una fiala); per 1 g del farmaco assumere 3,6 ml di solvente.

Un dosaggio di 0,25 g viene diluito allo stesso modo di 0,5 g, cioè il contenuto di 1 fiala di lidocaina all'1%. Successivamente, la soluzione preparata viene aspirata in siringhe diverse per metà del volume in ciascuna.

Il farmaco viene iniettato in profondità nel muscolo grande gluteo (non più di 1 g per ogni natica).

La preparazione divorziata da Lidocaina non è intesa per la somministrazione endovenosa. È permesso entrare rigorosamente nel muscolo.

Come diluire le iniezioni di ceftriaxone con lidocaina al 2%?

Per la diluizione di 1 g del farmaco prendere 1,8 ml di acqua g / e due per cento di lidocaina. Per diluire 0,5 g del farmaco, 1,8 ml di lidocaina sono anche miscelati con 1,8 ml di acqua per d / i, ma solo la metà della soluzione risultante (1,8 ml) viene utilizzata per la dissoluzione. Per diluire 0,25 g del preparato, assumere 0,9 ml di un solvente preparato in modo simile.

Ceftriaxone: come diluire i bambini per la somministrazione intramuscolare?

Il suddetto metodo di iniezioni intramuscolari non è praticamente usato nella pratica pediatrica, dal momento che Ceftriaxone con novocaina può causare lo shock anafilattico più forte in un bambino, e in combinazione con lidocaina può contribuire alla comparsa di convulsioni e disfunzione cardiaca.

Per questo motivo, il miglior solvente nel caso dell'uso del farmaco nei bambini è l'acqua semplice e /. L'incapacità di usare antidolorifici durante l'infanzia richiede una somministrazione ancora più lenta e più attenta del farmaco al fine di ridurre il dolore durante l'iniezione.

Diluizione per somministrazione endovenosa

Per la somministrazione ev, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene iniettato lentamente per 2-4 minuti.

Diluizione per infusione endovenosa

Quando si esegue la terapia infusionale, il farmaco viene somministrato per almeno mezz'ora. Per preparare una soluzione, 2 g della polvere vengono diluiti in 40 ml di una soluzione senza Ca: destrosio (5 o 10%), NaCl (0,9%), fruttosio (5%).

Inoltre

Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale: i produttori non rilasciano compresse e sospensioni a causa del fatto che l'antibiotico, a contatto con i tessuti corporei, mostra un'elevata attività e fortemente li irrita.

Dosi per animali

Il dosaggio per cani e gatti è adeguato al peso dell'animale. Di regola, è 30-50 mg / kg.

Se si utilizza una fiala da 0,5 g, aggiungere 1 ml di lidocaina al 2% e 1 ml di acqua d / u (o 2 ml di lidocaina 1%). Agitando intensamente il farmaco fino a quando i noduli sono completamente sciolti, viene raccolto in una siringa e iniettato in un animale malato in un muscolo o sotto la pelle.

Il dosaggio per un gatto (Ceftriaxone 0,5 g è di solito utilizzato per piccoli animali - per gatti, gattini, ecc.), Se il medico ha prescritto 40 mg di Ceftriaxone per 1 kg di peso è 0,16 ml / kg.

Per i cani (e altri animali di grossa taglia) assumere bottiglie da 1 g. Il solvente viene prelevato in un volume di 4 ml (2 ml di lidocaina 2% + 2 ml di acqua d / e). Un cane di 10 kg, se la dose è di 40 mg / kg, è necessario immettere 1,6 ml della soluzione preparata.

Se necessario, l'introduzione di Ceftriaxone in / attraverso il catetere per la diluizione usando acqua distillata sterile.

overdose

I segni di una overdose del farmaco sono le convulsioni e l'agitazione del sistema nervoso centrale. La dialisi peritoneale e l'emodialisi sono inefficaci nel ridurre le concentrazioni di Ceftriaxone. La medicina non ha antidoto.

interazione

In un volume è farmaceuticamente incompatibile con altri agenti antimicrobici.

Sopprimendo la microflora intestinale, previene la formazione di vitamina K nell'organismo.Per questo motivo, l'uso del farmaco in combinazione con agenti che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazone, FANS) può causare emorragie.

La stessa caratteristica di Ceftriaxone migliora l'azione degli anticoagulanti nel loro uso combinato.

In combinazione con diuretici dell'ansa, aumenta il rischio di nefrotossicità.

Condizioni di vendita

Per acquistare richiede una ricetta in latino.

Ricetta in latino (esempio):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Nel solvente allegato. V / m, 1 p. / Giorno.

Condizioni di conservazione

Stai lontano dalla luce. La temperatura ottimale di conservazione è fino a 25 ° C.

Se usato senza controllo medico, il farmaco può provocare complicazioni, quindi le bottiglie con la polvere devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Il farmaco è usato in ospedale. Nei pazienti in emodialisi e contemporaneamente con insufficienza epatica e insufficienza renale grave simultanea, le concentrazioni plasmatiche di Ceftriaxone devono essere tenute sotto controllo.

Il trattamento a lungo termine richiede un monitoraggio regolare del pattern del sangue periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato.

Occasionalmente (raramente) con l'ecografia della cistifellea, possono esserci dei blackout che indicano la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo la cessazione del trattamento.

In un certo numero di casi, è consigliabile prescrivere la vitamina K in aggiunta a ceftriaxone a pazienti indeboliti e pazienti anziani.

In caso di squilibrio di acqua ed elettroliti, oltre all'ipertensione arteriosa, i livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati. Se il trattamento è lungo, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.

Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica, e pertanto è usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia (e, in particolare, nei bambini prematuri).

Il farmaco non influenza la velocità della conduzione neuromuscolare.

Analoghi Ceftriaxone: cosa posso sostituire?

Analoghi Ceftriaxone in iniezioni: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoghi in compresse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone o Cefazolin - che è meglio?

Entrambi i farmaci appartengono al gruppo delle "Cefalosporine", ma Ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione e Cefazolin è un farmaco di prima generazione.

Una caratteristica importante della prima generazione di antibiotici cefalosporinici è che non sono efficaci contro la Listeria e gli enterococchi, hanno uno spettro ristretto di attività e un basso livello di attività contro i batteri Gram (-).

Cefazolin è usato principalmente in chirurgia per la profilassi perioperatoria, così come per il trattamento delle infezioni dei tessuti molli e della pelle.

Il suo scopo per il trattamento delle infezioni del sistema urogenitale e delle vie respiratorie non può essere considerato ragionevole, che è associato ad uno spettro ristretto di attività antimicrobica e ad alta resistenza ad esso tra potenziali patogeni.

Quale è meglio: ceftriaxone o cefotaxime?

Cefotaxime e Ceftriaxone sono gli antimicrobici di base del gruppo delle cefalosporine di terza generazione. I farmaci sono quasi identici nelle loro proprietà battericide.

Compatibilità con alcol

Non dovresti bere alcolici durante il periodo di trattamento farmacologico. La combinazione di "Ceftriaxone + etanolo" può provocare sintomi simili ai sintomi dell'avvelenamento grave e in alcuni casi portare alla morte del paziente.

Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, la nomina di una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.

Le recensioni di Ceftriaxone durante la gravidanza confermano che il farmaco è davvero un agente antibatterico molto potente e molto efficace che non solo può curare la malattia sottostante, ma anche prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.

Considerando che il farmaco (come altri antibiotici) ha effetti collaterali, è prescritto solo nei casi in cui le possibili complicanze della malattia possono danneggiare più dell'uso del farmaco (in particolare, infezioni del tratto urogenitale, che sono molto sensibili alle donne in gravidanza).

Ceftriaxone recensioni

Ceftriaxone - le recensioni dei medici confermano questo fatto - è un potente antibiotico che aiuta a curare la malattia in breve tempo e con una minima quantità di effetti collaterali. È permesso fare domanda per bambini e durante gravidanza (salvo per 1 trimestre).

Secondo i pazienti stessi, l'inconveniente principale del farmaco è che le iniezioni sono molto dolorose.

Nelle revisioni delle iniezioni di Zeftriaxone, si raccomanda ai bambini di usare la crema Emla, che è un anestetico locale, per facilitare la procedura della madre (su consiglio del medico curante). Si applica in circa mezz'ora al sito di iniezione previsto.

Quanto costa un antibiotico nelle farmacie russe?

Il prezzo delle iniezioni di Ceftriaxone varia a seconda dell'azienda che lo ha prodotto, il numero di fiale in ogni confezione e la concentrazione della sostanza attiva nella fiala.

Il prezzo di Ceftriaxone in Ucraina è di 6,6 UAH per una bottiglia di 0,5 g Allo stesso tempo, non vi è alcuna differenza significativa tra i prezzi nelle farmacie metropolitane e nelle farmacie di altre città (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Il prezzo di Ceftriaxone nelle farmacie russe - da 17 rubli a bottiglia.

Acquista le compresse di Ceftriaxone impossibile. Il farmaco è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale.