Principale
Sintomi

Trattamento farmacologico della prostatite batterica

Un trattamento efficace della prostatite batterica dipende in larga misura da come la malattia è classificata (forma acuta o cronica) e dal tipo di agente infettivo.

Questo è determinato dalla diagnosi della malattia: vengono determinati i sintomi della malattia, le possibili cause di insorgenza, ecc.

Il trattamento della prostatite batterica può essere medico e non farmaco.

Il trattamento farmacologico della prostatite batterica può essere rappresentato come segue:

  • antibiotici;
  • prendere alfa bloccanti se hai problemi a urinare. Questi fondi contribuiscono al rilassamento delle cellule muscolari lisce nelle pareti della vescica e dell'uretra, che normalizzano il processo di minzione;
  • prendendo farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il dolore causato da processi infiammatori nella ghiandola prostatica. Potrebbero essere prescritti farmaci dal gruppo Diclofenac o Ibuprofen;
  • se durante il trattamento un uomo avverte oscillazioni dell'umore o lo sviluppo della depressione, i sedativi vengono inoltre prescritti.

Per i trattamenti non farmacologici per la prostatite batterica sono inclusi:

  • rimedi popolari (di solito a base di erbe);
  • organizzazione di una corretta alimentazione (diete speciali);
  • fisioterapia.

Un ruolo importante è svolto dalla prevenzione della malattia.

Rimedi popolari per il trattamento dei batteri per la prostatite: scegliere la dieta giusta, fare terapia fisica, prescrivere la prevenzione

Trattamento domiciliare:

  • I semi di zucca sono estremamente efficaci. Un giorno è sufficiente per prendere 30 semi. L'effetto benefico è dovuto al fatto che i semi di zucca contengono grandi quantità di zinco, che contribuisce al trattamento della prostatite.
  • Succo di verdura fatto in casa È estremamente utile usare gli asparagi. Saranno utili anche barbabietole, carote e cetrioli. Il giorno hai bisogno di bere circa 50 grammi di succo fresco.
  • Utile è un decotto di gusci di castagne. Questo brodo dovrebbe essere sostituito per ricevere il tè e berlo per tutto il giorno.

fisioterapia

La terapia fisica è prescritta solo in due casi: 1 - l'uomo guarito, 2 - il processo cronico si è aggravato.

Con la prostatite, l'automedicazione è inaccettabile.

Dopo aver esaminato il paziente, il medico può prescrivere i seguenti tipi di fisioterapia:

  • massaggio della prostata;
  • terapia magnetica;
  • UHF-terapia;
  • terapia laser;
  • hirudotherapy.

dieta

Quando si organizza un'alimentazione corretta è severamente vietato includere nella dieta i seguenti prodotti:

  • Caffè e bevande gassate.
  • Succhi di frutta tetrapak.
  • Bevande alcoliche
  • Prodotti per la cottura istantanea.
  • Alimenti in scatola
  • Prodotti semilavorati
  • Cibo grasso, speziato, affumicato e marinato.

Con il trattamento sbagliato della prostatite batterica (o senza trattamento), sono possibili le seguenti complicanze:

  • Lo sviluppo di coaguli di sangue nei vasi sanguigni che forniscono alla prostata sangue.
  • La formazione di pietre nella prostata.
  • La manifestazione di ascessi purulenti nella prostata.
  • Lo sviluppo dell'adenoma prostatico.
  • Formazione di iperplasia prostatica benigna.
  • Lo sviluppo della disfunzione erettile.
  • La formazione di tumori nella prostata (carcinoma della prostata).

La corretta prevenzione della prostatite batterica contribuirà a ridurre il rischio di sviluppare la malattia, in particolare:

  • Una corretta alimentazione, che consiste nell'organizzare una dieta adeguata: cibi sani e rispetto dei tempi dei pasti.
  • Sesso regolare
  • Stile di vita attivo
  • Vestiti adeguati, in modo da non surriscaldarsi e non surriscaldare il corpo.
  • Il rifiuto di tutte le cattive abitudini: la cessazione del bere e del fumare.

Il trattamento della prostatite batterica in forma cronica è un processo lungo e complicato, poiché l'infezione persiste a lungo nella prostata. Anche nei casi in cui i sintomi della malattia sono scomparsi, è necessario bere un ciclo completo di antibiotici, poiché l'infezione può persistere senza la comparsa dei sintomi. Per il trattamento della prostatite batterica cronica, è necessario identificare il tipo di infezione al fine di trovare un farmaco adatto, a cui il patogeno ha aumentato la sensibilità.

La prostatite batterica acuta si manifesta attraverso la febbre alta. Brividi e dolore nell'addome inferiore compaiono improvvisamente, la minzione è difficile. Il trattamento consiste nell'assunzione tempestiva di antibiotici.

Se la prostatite batterica acuta non viene trattata, diventerà cronica.

Farmaci antibatterici per la prostatite: che è meglio scegliere

I farmaci antibatterici per la prostatite sono il principale trattamento farmacologico per la prostatite batterica.

Il trattamento della prostatite batterica con antibiotici e agenti antimicrobici può essere effettuato assumendo farmaci dai gruppi:

  • penicilline protette;
  • macrolidi;
  • tetracicline;
  • cefalosporine;
  • fluoroquinol.

Puoi realizzare autonomamente candele per il trattamento della prostatite batterica. Per questa propoli perfetta. È necessario far evaporare 40 grammi di propoli in un bicchiere di alcol. Quindi mescolare 0,1 g dell'estratto con 2 g di burro di cacao. Piccole candele sono modellate dalla miscela risultante. Di notte, una tale candela deve essere inserita nel retto. La procedura dovrebbe essere eseguita entro un mese.

Trattamento della prostatite batterica con antibiotici: una lista di farmaci e regime di trattamento

Attualmente, il trattamento della prostatite batterica con antibiotici viene effettuato come segue:

  • gruppo aminoglicosidico: assunzione di gentamicina, Kanamicina, 5-NOK;
  • gruppo cefalosporine: somministrazione di Ceftriaxone;
  • gruppo di penicillina: prendendo Amoxiclav;
  • gruppo tetraciclina: assunzione di doxiciclina o tetraciclina;
  • gruppo macrolidico: Azitromicina, Sumamed, Claritromicina, Oleandomicina;
  • gruppo di fluorochinoloni: assunzione di norfloxacina, ciprofloxacina ofloxacina. I fluorochinoloni hanno una minore capacità di penetrare nel tessuto prostatico, ma questi farmaci sono prescritti se altri antibiotici sono controindicati per il corpo maschile.

Regime di trattamento della prostatite batterica

Un uomo dovrebbe essere esaminato per identificare il tipo di agente patogeno (sensibilità dei microrganismi alle droghe di un particolare gruppo) e prescrivere l'antibiotico necessario. Questa analisi viene effettuata utilizzando lo studio del succo di prostata.

Gli antibiotici per il trattamento della prostatite batterica dovrebbero essere bevuti in media entro due settimane. Quindi ri-analizzare il succo della prostata. Se l'agente patogeno viene nuovamente rilevato, gli antibiotici possono essere prolungati di una settimana o sostituiti con un altro tipo di farmaco. Se il trattamento viene effettuato con antibiotici tempestivi e opportunamente selezionati, la prostatite sarà curata fino alla fine. Altrimenti, la malattia potrebbe assumere una forma cronica.

Lifebuoy o eliminazione accelerata di prostatitis con antibiotici

Il termine prostatite significa malattia infiammatoria-infettiva della ghiandola prostatica, isolato o combinato con danni alle vescicole e al tubercolo seminali, così come l'uretra (la sua parte posteriore).

La malattia può essere acuta (di solito si verifica da 30 a 50 anni) e cronica.

L'obiettivo del trattamento sarà l'eliminazione dei sintomi clinici e una riduzione del rischio di complicanze, così come il ripristino completo della funzione copulativa e della fertilità. Gli antibiotici per la prostatite e l'adenoma sono prescritti per eliminare il fattore batterico eziologico. La terapia antimicrobica per l'adenoma viene anche utilizzata in caso di ospedalizzazione programmata in un ospedale chirurgico, al fine di prevenire le complicanze infettive e infiammatorie postoperatorie.

I principali sintomi della prostatite saranno:

  • dolore acuto, fastidioso, fastidioso nel perineo, radiante al retto, testicoli, glande al pene, al sacro, raramente - nella parte bassa della schiena;
  • disturbi disurici, specialmente al mattino, sensazione costante di svuotamento incompleto della vescica;
  • secrezione di secrezione non abbondante dopo la minzione;
  • aumento del dolore durante la permanenza prolungata in posizione seduta e riduzione dopo la deambulazione;
  • disturbi erettili, eiaculazione precoce, impotenza;
  • violazione della condizione generale, nervosismo, riduzione delle prestazioni, insonnia.

Quando confermano la diagnosi, si basano sui risultati di un esame digitale, indicatori di un'analisi generale del sangue e delle urine, secrezione della ghiandola prostatica, un test bicolore dopo massaggio, spermogrammi, profili ormonali e ultrasuoni. Se necessario, condurre il differenziale. diagnostica con adenoma condurre una biopsia.

Droghe di scelta o i migliori antibiotici per gli uomini con prostatite

Il "gold standard" del trattamento è fluorochinoloni.

Ciprofloxacina (Digran, Digran OD, Tsiprobay, ecc.)

Agente antibatterico con un ampio spettro di effetti antimicrobici, che è dovuto alla sua capacità di inibire la DNA girasi di agenti patogeni, interrompendo la sintesi del serbatoio. DNA e porta a cambiamenti irreversibili nella parete microbica e morte cellulare.

La ciprofloxacina non ha effetti sul differenziale ureaplasma, treponema e clostridium.

L'antibiotico è controindicato:

  • fino a diciotto;
  • in presenza di colite causata dal ricevimento di agenti antimicrobici nella storia;
  • in caso di ipersensibilità individuale ai fluorochinoloni;
  • pazienti con porfiria, grave insufficienza renale ed epatica;
  • contemporaneamente con tizanidina;
  • epilettici e persone con gravi lesioni al SNC;
  • in violazione della circolazione cerebrale;
  • nei pazienti con lesioni dei tendini associati ai fluorochinoloni.

Caratteristiche dell'appuntamento di Ciprofloxacina

Per ridurre il rischio di eventi avversi raccomandati al momento del trattamento:

  • eliminare lo sforzo fisico e l'eccessiva insolazione;
  • utilizzare alte creme SPF;
  • aumentare il regime di bere.

La ciprofloxacina non è associata a farmaci antinfiammatori non steroidei, a causa dell'alto rischio di convulsioni. È anche in grado di potenziare l'effetto tossico sui reni della ciclosporina.

Quando combinato con tizanidina, è possibile un forte calo della pressione sanguigna, fino al collasso.

L'applicazione durante la terapia con anticoagulanti può causare sanguinamento. Migliora l'effetto delle pillole ipoglicemizzanti, aumentando il rischio di ipoglicemia.

Quando combinato con glucocorticosteroidi, l'effetto tossico dei fluorochinoloni sui tendini è migliorato.

In combinazione con beta-lattamici, aminoglicosidi, metronidazolo e clindamicina, si osserva un'interazione sinergica.

Effetti avversi del trattamento

  • violazione del tratto gastrointestinale;
  • nevrosi, ansia, allucinazioni, incubi, depressione;
  • rotture di tendini, artralgia, mialgia;
  • aritmia;
  • perversione del gusto, riduzione dell'olfatto, alterata acuità visiva;
  • nefrite, disfunzione renale, cristalluria, ematuria;
  • ittero colestatico, epatite, iperbilirubinemia;
  • diminuzione del numero di piastrine, leucociti, anemia emolitica;
  • fotosensibilità;
  • perdita dell'udito (reversibile);
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • colite e diarrea.

Calcolo della dose e durata del trattamento

Da 500 a 750 milligrammi due volte al giorno. Con l'uso di farmaci con azione prolungata (Tsifran OD 1000 mg) è possibile una dose singola. La dose massima giornaliera è di 1,5 grammi.

Nel caso di una forma grave della malattia, il trattamento inizia con la somministrazione endovenosa, con un'ulteriore transizione alla somministrazione orale.

La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dalla presenza di complicanze. Un corso standard di terapia varia da dieci a 28 giorni.

Come trattare la prostatite batterica (acuta e cronica) negli uomini con antibiotici?

Per l'eradicazione del patogeno e l'eliminazione del processo infiammatorio utilizzare una vasta gamma di farmaci che funzionano contro i patogeni più comuni.

Uso consigliato:

I) fluorochinoloni:

  • Norfloxacina (Nolitsin, Norbaktin);
  • Ciprofloxacina (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • Ofloxacina (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moxifloxacina (Avelox).

II) Fluoroquinoloni in combinazione (i migliori antibiotici per la prostatite causata da infezioni miste):

  • Ofloxacina + Ornidazolo (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Ciprofloxacina + Tinidazolo (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotin, Zoksan TZ);
  • Ciprofloxacina + Ornidazolo (Orcipol).

III) Cefalosporine:

  • Cefaclor (Vertsef);
  • Cefuroxime Axetil (Zinnat);
  • Cefotaxime (Cefabol);
  • Ceftriaxone (Rofecin);
  • Cefoperazone (Medocef, Cefobite);
  • Ceftazidim (Fortum);
  • Cefoperazone / Sulbactam (Sulperazon, Sulzonzef, Buckperazon, Sultsef);
  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Penicilline protette da inibitori (Acidina / acido clavulanico):

V) Macrolidi:

  • Claritromicina (Crixan, Fromilid, Klacid);
  • Azitromicina (Azivok, Azitrotsin, Zimaks, Zitrolit, AzitRus, Sumamed forte);
  • Roxithromycin (Roxide, Rulid).

VI) Tetracicline (Doxycycline):

VII) Sulfonamidi (Sulfametossazolo / Trimetoprim):

Sumamed con prostatitis: caratteristiche dell'appuntamento e del regime di trattamento

Il farmaco ha un ampio spettro di attività battericida a causa del legame irreversibile dei batteri alla subunità 50S dei ribosomi e all'inibizione della sintesi dei componenti strutturali della parete microbica. Quando raggiunge un'alta concentrazione terapeutica nell'epidemia di infiammazione, l'antibiotico inizia ad agire battericida.

L'azitromicina (sostanza attiva) è prescritta solo nelle fasi iniziali, con un decorso lieve della malattia o se vi sono controindicazioni ad altri antibiotici.

Sumamed è efficace contro ceppi sensibili alla meticillina di stafilococco, ceppi di streptococco sensibili alla penicillina, aerobie gram-negative, clamidia, micoplasma.

Stafilococchi resistenti alla metilina, streptococchi resistenti alla penicillina, enterococchi, microrganismi gram-positivi resistenti all'eritromicina sono resistenti all'azitromicina.

Regime di trattamento con azitromicina

Sumamed deve essere preso un'ora prima o due ore dopo aver mangiato il cibo.

Con un corso di cinque giorni, la dose di antibiotico il primo giorno è di un grammo. Quindi, nominare 500 milligrammi per quattro giorni.

Con un trattamento di tre giorni, viene mostrato un grammo di Sumamed entro tre giorni.

Il farmaco non è nominato:

  • individui con ipersensibilità individuale ai macrolidi;
  • gravi malattie ai reni e al fegato;
  • sullo sfondo dell'uso di ergotamina e diidroergotamina;
  • con gravi aritmie.

Viene usato con cautela nei pazienti con miastenia, insufficienza cardiaca, ipopotassiemia e ipomagnesiemia, disturbi dei reni e del fegato di gravità lieve e moderata.

Effetto collaterale

Possibili disturbi della natura dispeptica del tratto gastrointestinale, aumento transitorio delle transaminasi epatiche, ittero, disbiosi, infezioni micotiche delle mucose, insonnia, cefalea, reazioni allergiche, fotosensibilità.

Combinazioni di farmaci

Alcol, cibo e antiacidi riducono la biodisponibilità di Sumamed. Non raccomandato per la prescrizione a persone che ricevono anticoagulanti. È scarsamente combinato con agenti ipoglicemici orali, c'è il rischio di ipoglicemia. Mostra interazione antagonistica con Lincosamides e sinergica con cloramfenicolo e tetraciclina. Ha una fattoria. incompatibilità con eparina.

Altri antibiotici per prostatite acuta e cronica

Biseptol

Questo è un prodotto sulfanilamide combinato contenente sulfametossazolo e trimetoprim. Il biseptolo esibisce un'attività battericida pronunciata e ha un ampio spettro di azione.

Sulfametossazod ha una somiglianza strutturale con l'acido para-aminobenzoico, grazie al quale inibisce la sintesi di diidrofolico a voi. Questo meccanismo è potenziato dall'azione di Trimethoprim, che interrompe il metabolismo delle proteine ​​e i processi di divisione nella cellula microbica.

La composizione combinata garantisce l'efficacia di Biseptol anche contro batteri resistenti alle sulfonamidi. Non attivo contro i micobatteri, il pylori smussato e le spirochete.

Biseptol è controindicato in:

  • la presenza di cambiamenti strutturali nel parenchima epatico;
  • insufficienza renale grave con clearance della creatinina inferiore a 15 ml / minuto;
  • malattie del sangue (anemia da deficit aplastico, megaloblastico, B12 e colesterolo, agranulocitosi e leucopenia);
  • livello elevato di bilirubina;
  • carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi
  • asma bronchiale;
  • malattie della tiroide;
  • intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Effetti indesiderati dall'applicazione:

  • disturbi del tratto gastrointestinale;
  • diminuzione del numero di leucociti, piastrine, granulociti;
  • neuropatia periferica;
  • mal di testa, vertigini, confusione;
  • diarrea e colite pseudomembranosa;
  • meningite asettica;
  • broncospasmo;
  • disfunzione epatica;
  • nefrite interstiziale e nefropatia tossica;
  • manifestazioni allergiche;
  • stati ipoglicemici;
  • fotosensibilità.
Calcolo dei dosaggi

Per il trattamento della prostatite, un antibiotico è prescritto in 4 compresse con un dosaggio di 480 milligrammi al giorno.

Nel caso di una forma grave della malattia, il dosaggio può essere aumentato a sei compresse. Biseptol è consigliato per essere consumato due volte al giorno, dopo i pasti, con una grande quantità di acqua bollita raffreddata. Il corso della terapia dura 10 giorni o più, a seconda della gravità del trattamento.

Interazione Biseptola con altri farmaci
  • Non compatibile con diuretici tiazidici a causa dell'alto rischio di sanguinamento dovuto a una diminuzione della conta piastrinica. Inoltre non è raccomandata la combinazione con anticoagulanti indiretti.
  • Quando prescritto a pazienti con diabete mellito che assumono compresse riducenti lo zucchero, aumenta la probabilità di sviluppare condizioni ipoglicemizzanti.
  • Quando combinato con barbiturici aumenta il rischio di anemia da carenza folica.
  • A causa della somministrazione con acido ascorbico o altre preparazioni acidificanti per l'urina, può verificarsi cristalluria.

Durante l'uso di Biseptol, è necessario aumentare il regime di bere ed eliminare cavoli, spinaci, carote e pomodori dalla dieta. Quando si esegue una terapia a lungo termine o in caso di utilizzo del farmaco negli anziani, si raccomanda di assumere un altro appuntamento per l'acido folico.

Trattamenti aggiuntivi

Se necessario, la terapia antimicrobica a lungo termine mostra la nomina di una soluzione orale di Intraconazolo, al ritmo di 400 milligrammi al giorno per sette giorni.

L'uso di Tamsulosina è altamente efficace.

Questo è un bloccante specifico della muscolatura liscia dei recettori alfa1-adrenergici della ghiandola prostatica. L'azione del farmaco porta ad una diminuzione del tono muscolare (riduzione del ristagno) e al miglioramento del flusso urinario.

Anche i preparati organotropici si sono dimostrati efficaci. Prostakol è più comunemente usato. Questo è un agente polipeptidico di origine animale, con un tropismo per il tessuto prostatico umano. Prostakol riduce la gravità dell'edema, elimina il dolore e il disagio, riduce la risposta infiammatoria e aumenta l'attività funzionale delle cellule della ghiandola stessa. Riduce inoltre l'aggregazione piastrinica, agendo come profilassi per piccole trombosi vascolari pelviche.

Come trattamento aggiuntivo per accelerare il recupero, aumentare la resistenza del corpo ai batteri e ridurre la gravità della risposta infiammatoria, viene prescritta l'immunoterapia (Timalin).

Per eliminare la stagnazione e ripristinare le funzioni della ghiandola prostatica, vengono utilizzati il ​​massaggio prostatico e l'allenamento muscolare del pavimento pelvico.

Sono anche efficaci vassoi sessili caldi con decotto di camomilla o salvia e l'aggiunta di novocaina all'1-2%.

Come vengono selezionati i farmaci?

Per rispondere alla domanda: quali antibiotici sono usati per trattare la prostatite batterica, è necessario determinare lo spettro dei principali patogeni e la via dell'infezione.

Eziologia della malattia e caratteristiche della terapia

Le cause più comuni del processo infiammatorio sono: intestinale e Pseudomonas aeruginosa, staphylo-e enterococchi, Klebsiella, Proteus, meno spesso Chlamydia e Ureaplasma.

Nel numero travolgente di casi, un'infezione mista (mista) associata a patogeni sia anaerobici che aerobi è isolata dalla secrezione della prostata ottenuta dopo il massaggio. La componente più comune di tali associazioni microbiche è lo stafilococco.

La combinazione di agenti patogeni complica il processo di trattamento e porta al reciproco miglioramento delle proprietà infiammatorie e della resistenza ai farmaci della flora patogena.

Ecco perché, in una tale situazione, è preferibile utilizzare un trattamento antibatterico combinato.

Inoltre, è importante considerare le modalità di infezione della ghiandola:

  • ematogeno (in presenza di un focolaio purulento-settico remoto);
  • linfogeno (infezione del retto);
  • canalicolare (penetrazione dell'infezione dalla parte posteriore dell'uretra).

Articolo preparato dal medico di malattie infettive
Chernenko A.L.

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Antibiotici per la prostata negli uomini, regime di trattamento

Gli antibiotici nel trattamento della prostatite sono un corso di cura medico e in alcuni casi vengono prescritti.

Spesso è la terapia antibatterica giusta nelle prime fasi della prostatite che aiuta ad evitare le conseguenze più indesiderabili in futuro.

In alcuni casi, gli antibiotici sono necessari per il trattamento della prostatite

La prostatite negli uomini si sviluppa principalmente sotto l'influenza di due ragioni principali. Questa penetrazione nei tessuti del corpo di vari batteri e la circolazione del sangue nel bacino.

Gli antibiotici per la prostatite sono particolarmente efficaci se viene dimostrata la natura batterica della malattia.

Senza la terapia antibiotica, è impossibile far fronte alla risposta infiammatoria, che causa tutti i sintomi della prostatite acuta.

Il corso di antibiotici in ogni caso è selezionato individualmente. Il medico calcola lo schema generale di trattamento.

Nel periodo acuto della prostatite batterica, il rifiuto dell'uso di antibiotici porta alle conseguenze più indesiderabili e il più importante di questi è l'adenoma prostatico e l'impotenza a poco a poco in via di sviluppo.

Inoltre, se non distruggi la flora batterica, può influire negativamente su altri organi, specialmente sulla vescica e sui reni. Cioè, la prostatite non trattata può essere la causa di cistite, pielonefrite e successiva urolitiasi.

Gli antibiotici per il trattamento della prostatite sono anche necessari per il processo infiammatorio cronico.

Spesso un uomo malato non consulta immediatamente un medico. Molti pazienti stanno cercando di essere trattati con rimedi popolari e la fase acuta della malattia si autoestingue, ma questo non porta alla completa eliminazione dell'infezione.

Quindi, al fine di far fronte ai batteri, deve essere anche ottenuto un ciclo di terapia antibiotica in caso di prostatite cronica.

Spesso, viene prescritto un trattamento ripetuto con antibiotici per prevenire un'altra esacerbazione della malattia.

Che ricerca è necessaria prima di prescrivere antibiotici

Gli antibiotici moderni per la maggior parte hanno un ampio spettro di azione, cioè possono distruggere diversi tipi di batteri nel corpo umano allo stesso tempo.

Ma per curare con successo la prostatite, è necessario sapere esattamente quali agenti patogeni influenzano l'infiammazione nei tessuti della ghiandola prostatica e se sono sensibili a un determinato gruppo di farmaci.

La prostatite acuta può essere causata da entrambi gli agenti causali delle malattie veneree, cioè la clamidia, i gonococchi, i trichomonad e vari streptococchi e persino E. coli.

Ogni tipo di questi batteri in un certo modo reagisce ai componenti degli antibiotici e il compito del medico è quello di trovare il farmaco ottimale che aiuterà a distruggere rapidamente il patogeno e non avrà un impatto negativo sulle cellule della ghiandola prostatica.

Pertanto, prima della nomina di un regime di trattamento antibatterico, il paziente deve superare diversi test.

  • Per determinare l'agente eziologico della malattia è necessaria la secrezione della prostata e l'analisi delle urine;
  • Il grado di infiammazione è determinato dalle analisi del sangue;
  • La sensibilità agli antibiotici mostra la semina batteriologica.

Sulla base dei test effettuati, il medico seleziona il farmaco più efficace. A seconda dello stadio del processo infiammatorio e del benessere del paziente, l'antibiotico può essere in pillole o iniezioni.

Il medico valuta la capacità dei componenti del farmaco di penetrare nel tessuto ghiandolare.

Prima di tutto, viene scelta la medicina che penetra rapidamente nel corpo e rimane in essa alla concentrazione richiesta. Questo trattamento garantisce la rapida eliminazione di infiammazione e disagio.

I farmaci iniettabili sono di solito più forti.

Regole di prescrizione di farmaci

Gli antibiotici per prostatitis nel caso in cui il paziente si rivolse all'urologo nello stadio affilato di un'infiammazione, sono nominati quasi immediatamente. Cioè, il dottore non aspetterà questi test.

Pertanto, nei primi giorni, viene selezionato un medicinale con un ampio spettro di azione, lo schema di selezione è molto simile quando si selezionano gli antibiotici per la cistite.

Gli antibiotici del gruppo eritromicina vengono prescritti meno frequentemente, dal momento che non sono in grado di avere un effetto distruttivo su più batteri contemporaneamente.

Dopo che i dati del laboratorio sono stati ricevuti dal medico, di solito ci vogliono da due a tre giorni, viene presa la decisione di continuare il trattamento scelto o di prescrivere un nuovo farmaco più efficace.

Quando si sceglie un farmaco, il medico deve tenere conto dell'età del paziente, della presenza nella storia di alcune malattie somatiche, delle reazioni allergiche.

Il paziente, a sua volta, deve avvertire il medico circa gli antibiotici che ha usato in precedenza.

Se un uomo è stato trattato con qualche medicina diverse settimane prima della prostatite, allora è probabile che in questa fase non sarà tanto efficace quanto necessario per alleviare l'infiammazione.

Tra i diversi gruppi di antibiotici ci sono i cosiddetti farmaci "di riserva", che includono farmaci con un forte effetto sul corpo. L'urologo le prescrive solo se il precedente trattamento conservativo non ha aiutato.

Questo può indicare una mancanza di effetto della terapia e la presenza in analisi ripetute dell'agente patogeno.

Forti antibiotici vengono utilizzati principalmente nelle iniezioni e pertanto vengono posti in una vena o inseriti per via intramuscolare in un ambiente ospedaliero.

Per il trattamento domiciliare, vengono selezionati antibiotici in pillole: quando li si usa, il medico deve dire in dettaglio l'intero regime terapeutico.

La terapia antibiotica richiede il rispetto di determinate condizioni.

  • Gli antibiotici sono prescritti per un determinato periodo di tempo. Di solito dura almeno 2 settimane. In futuro, il medico valuta lo stato della ghiandola prostatica e cancella il farmaco o consiglia la continuazione del trattamento;
  • Anche il dosaggio del farmaco viene scelto singolarmente;
  • L'intero corso del trattamento deve essere completato. Se viene interrotto, il corpo sviluppa condizioni idonee per il passaggio di un processo infettivo acuto a uno cronico;
  • Dal momento in cui sono stati avviati gli antibiotici e fino a quando il dolore e il disagio sono stati ridotti, non dovrebbero passare più di tre giorni. Se dopo questo periodo la condizione non è migliorata, è necessario consultare nuovamente il medico per una revisione della terapia e la selezione di un altro antibiotico.

La terapia antibiotica è una delle condizioni più importanti per il completo recupero dalla prostatite batterica. Un malato dovrebbe capire che la sua vita senza problemi dipende ulteriormente dalla conformità con l'intero regime di trattamento.

Gruppi di farmaci per il trattamento domiciliare

Sono passati diversi decenni dall'invenzione degli antibiotici. E se all'inizio del loro uso, la scelta dei gruppi di farmaci era limitata solo alla serie di penicilline, oggi ce ne sono molti, e quindi non è difficile per i medici scegliere il più adatto al loro paziente.

Gli antibiotici per la prostata sono selezionati dai seguenti gruppi di farmaci.

Questo gruppo ha una vasta gamma di effetti sui batteri e quindi è più spesso prescritto poco prima di ricevere i dati dal laboratorio.

Utilizzato nel trattamento della prostatite Amoxiclav, Amoxicillina. Un altro vantaggio di questi farmaci è il loro prezzo di bilancio e quindi ogni paziente può ricevere un trattamento.

Questo gruppo include Sumamed, Josamycin, Klacid, Rulid. I macrolidi penetrano perfettamente nei tessuti della ghiandola prostatica e iniziano a combattere le infezioni dopo la loro prima somministrazione.

Questo gruppo di farmaci è praticamente non tossico e non influisce sullo stato della microflora intestinale.

Principalmente utilizzati negli ospedali, in quanto vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa.

Efficace con prostatite causata da clamidia. Ma questi farmaci sono altamente tossici e hanno un effetto spermotossico. Pertanto, prima di pianificare la concezione, non vengono nominati.

Utilizzato quando non ci sono effetti sui farmaci di altri gruppi. Questi farmaci includono ciprofloxacina, levofloxacina.

Quando si usano gli antibiotici per la prima volta, è necessario registrare tutti i cambiamenti nel benessere. Spesso questi farmaci causano gravi reazioni allergiche, soprattutto per i pazienti con una storia di allergie.

amoxiclav

L'antibiotico Amoxiclav appartiene al gruppo delle penicilline e ha un ampio spettro d'azione.

Per questo motivo, Amoxiclav viene spesso prescritto nel periodo acuto della prostatite anche prima del test.

Questo medicinale non è prescritto per gravi violazioni del fegato e per la sensibilità alle penicilline. È usato con attenzione in pazienti con patologie renali.

Durante il trattamento di Amoxiclav, è importante osservare sempre il dosaggio, poiché un leggero eccesso della dose può influire sulla comparsa di disturbi dispeptici, ansia e causare insonnia.

Di solito la prostatite non complicata viene curata in pochi giorni con l'aiuto di Amoxiclav.

roxitromicina

Roxithromycin è un macrolide. I componenti del farmaco penetrano nei tessuti della ghiandola prostatica e si accumulano in essi, a causa di ciò, l'effetto terapeutico si verifica piuttosto rapidamente.

La roxithromycin viene espulsa rapidamente dall'intestino, ma non è prescritta per gravi malattie epatiche.

Durante il corso del trattamento escludere l'uso simultaneo di alcaloidi della segale cornuta. I macrolidi combattono efficacemente micoplasma, clamidia, gonococchi.

doxiciclina

La doxiciclina è prescritta all'inizio del ciclo di trattamento quando il medico presume che le infezioni veneree siano diventate la causa della malattia.

La doxiciclina distrugge con successo la clamidia. Il farmaco può causare cambiamenti nel tratto gastrointestinale e quindi si consiglia di prenderlo durante il giorno, bere molta acqua.

ceftriaxone

Il farmaco è efficace contro un ampio gruppo di batteri gram-negativi e gram-positivi.

L'effetto terapeutico del ceftriaxone si sta sviluppando rapidamente. Il farmaco viene somministrato per via parenterale in una struttura medica.

Si usa un farmaco di cautela se il funzionamento del fegato e dei reni è compromesso, se il paziente ha colite e enterite.

Il rispetto del trattamento con Ceftriaxone richiede anche un rifiuto completo dell'alcool. Con l'introduzione di farmaci c'è il rischio di shock anafilattico, quindi le iniezioni vengono somministrate solo in ospedale.

lomefloksatsin

Lomefloxacina è un fluorochinolone, appartenente al gruppo di farmaci essenziali. Il farmaco tratta efficacemente la prostatite, in quanto ha un ampio spettro di azione e penetra bene nei tessuti della ghiandola prostatica.

Lomefloxacina non deve essere utilizzata per aterosclerosi, malattie del sistema nervoso centrale, compresa l'epilessia.

Quando si usa questo farmaco, la coordinazione dei movimenti è disturbata, quindi per la durata del trattamento vale la pena rifiutare di guidare veicoli e controllare dispositivi e meccanismi complessi.

La scelta dell'antibiotico per il trattamento della prostatite deve essere affidata a un medico. Non dovresti assumere che la medicina che ha curato il tuo vicino ti aiuterà sicuramente.

L'efficacia della terapia si ottiene scegliendo il giusto regime di trattamento. Per ottenere buoni risultati, il paziente deve seguire le seguenti regole:

  • Il percorso antibatterico prescritto deve essere completamente completato;
  • Durante il trattamento, non è possibile ridurre il dosaggio o modificare il tempo di somministrazione, anche se tutti i segni acuti di infiammazione sono passati;
  • Nella prostatite cronica, la terapia antibiotica può durare diverse settimane e tutte le condizioni di trattamento devono essere soddisfatte fino alla fine.

Gli antibiotici per la prostatite possono causare cambiamenti nella microflora intestinale. Pertanto, dopo il loro utilizzo, è necessario bere i probiotici, questo aiuterà il sistema immunitario a riprendersi più velocemente.

Prostatite batterica: la tattica di scegliere un regime di trattamento

Il termine "prostatite" determina la presenza di infiammazione nella ghiandola prostatica (RV). La prostatite cronica è la malattia urologica più comune, che causa complicanze del tratto urogenitale. Tra gli uomini di età compresa tra 20 e 60 anni, la prostatite cronica è notata nel 20-30% dei casi e solo il 5% di essi cerca aiuto da un urologo. Con un lungo corso di manifestazioni cliniche di prostatite cronica, di regola, in combinazione con i sintomi di vesciculite e uretrite.

Lo sviluppo di prostatite cronica è favorito da ipodinia, diminuzione dell'immunità, frequente ipotermia, alterata circolazione linfatica negli organi pelvici e persistenza di batteri di vario tipo negli organi del sistema genito-urinario. Nell'era della tecnologia informatica, uno stile di vita sedentario porta non solo alla prostatite, ma anche ai problemi del sistema cardiovascolare e del sistema muscolo-scheletrico.

Attualmente, ci sono un gran numero di classificazioni di prostatite cronica, ma il più completo e pratico in termini pratici è la classificazione dell'American National Institute of Health (NIH), pubblicata nel 1995. Secondo questa classificazione, si distinguono quattro categorie di prostatiti:

  • I (NIH categoria I): prostatite acuta - infezione pancreatica acuta;
  • II (NIH categoria II): la CKD è un'infezione pancreatica cronica caratterizzata da recidiva di infezione del tratto urinario;
  • III (NIH categoria III): prostatite cronica / sindrome da dolore pelvico cronico - sintomi di disagio o dolore nella regione pelvica per almeno 3 mesi. in assenza di batteri uropatogeni rilevati con metodi di coltura standard;
  • II: sindrome infiammatoria del dolore cronico nella pelvi (prostatite batterica);
  • IIIB: sindrome non infiammatoria del dolore cronico nella pelvi (prostatodinia);
  • IV (NIH categoria IV): prostatite asintomatica trovata negli uomini intervistati per un'altra malattia in assenza di sintomi di prostatite.

Prostatite batterica acuta (OBP)

L'OBP è una grave malattia infiammatoria e si verifica spontaneamente nel 90% dei casi o dopo aver subito manipolazioni urologiche nell'area del tratto urogenitale [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Un'analisi statistica dei risultati delle colture batteriche ha rivelato che nell'85% dei casi, Escherichia coli e Enterococcus faecalis sono seminati nella semina batterica della secrezione pancreatica. Batteri Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. sono molto meno comuni Complicazioni di OBP si verificano abbastanza spesso, accompagnate dallo sviluppo di epididimite, ascesso prostatico, prostatite batterica cronica e urosepsis. Lo sviluppo di urosepsi e altre complicazioni può essere interrotto con la nomina rapida ed efficace di un trattamento adeguato.

Prostatite batterica cronica (CKD)

CKD - ​​è la malattia urologica più comune tra gli uomini di età compresa tra 25 e 55 anni, è un'infiammazione non specifica del pancreas. La prostatite cronica aspecifica si verifica in circa il 20-30% degli uomini giovani e di mezza età ed è spesso accompagnata da alterate funzioni copulative e fertili. I reclami, caratteristici della prostatite cronica, preoccupano circa il 20% degli uomini di età compresa tra i 20 ei 50 anni, ma solo due terzi cercano assistenza medica [Pushkar D.Yu., Segal AS, 2004; Nickel J. et al., 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

È stato dimostrato che la CKD colpisce il 5-10% degli uomini, ma l'incidenza è in costante aumento [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Tra gli agenti causali di questa malattia, Escherichia coli e Enterococcus faecalis sono predominanti nell'80% dei casi, ci possono essere batteri gram-positivi - stafilococchi e streptococchi. Coagulasi - stafilococco negativo, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. e i microrganismi anaerobici sono localizzati nel pancreas, ma il loro ruolo nello sviluppo della malattia è ancora oggetto di discussione e non è ancora del tutto chiaro.

I batteri che causano la prostatite possono essere coltivati ​​solo con prostatite batterica acuta e cronica. La terapia antibiotica è la base del trattamento e gli stessi antibiotici devono avere un'efficacia significativa.

La scelta della terapia antibatterica nel trattamento della prostatite batterica cronica è abbastanza ampia. Tuttavia, i più efficaci sono gli antibiotici che possono facilmente penetrare nella prostata e mantenere la concentrazione necessaria per un periodo piuttosto lungo. Come dimostrano le opere di Drusano G.L. et al. (2000), levofloxacina alla dose di 500 mg 1 volta / giorno. crea un'alta concentrazione nel segreto della prostata, che viene mantenuta per lungo tempo. Gli autori hanno notato risultati positivi con levofloxacina due giorni prima dei pazienti sottoposti a prostatectomia radicale. La ciprofloxacina orale ha anche una proprietà per l'accumulo nella prostata. L'idea di usare la ciprofloxacina è stata anche implementata con successo da molti urologi. Questi schemi di ciprofloxacina e levofloxacina prima dell'intervento chirurgico alla prostata sono pienamente giustificati. L'alto accumulo di questi farmaci nella prostata riduce il rischio di complicanze infiammatorie postoperatorie, in particolare sullo sfondo di prostatite batterica cronica persistente.

Nel trattamento della prostatite cronica, è indubbiamente necessario tenere conto della capacità degli antibiotici di penetrare nella prostata. Inoltre, la capacità di alcuni batteri di sintetizzare i biofilm può peggiorare i risultati del trattamento. Gli studi sull'efficacia degli antibiotici sui batteri sono stati studiati da molti autori. Quindi, M. Garcia - Castillo et al. (2008) hanno condotto studi in vitro e hanno dimostrato che l'ureaplasma urealitico e l'ureaplasma parvum hanno una buona capacità di formare biofilm, che riduce l'efficacia degli antibiotici, in particolare tetracicline, ciprofloxacina, levofloxacina e claritromicina. Tuttavia, levofloxacina e claritromicina hanno efficacemente influenzato il patogeno, avendo la capacità di penetrare nei biofilm formati. La formazione di film biologici come risultato del processo infiammatorio complica la penetrazione dell'antibiotico, che riduce l'efficacia dei suoi effetti sul patogeno [Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W., 1991].

Nickel J.C. et al. (1995) hanno dimostrato l'inefficacia del trattamento di un modello di prostatite cronica con alcuni antibiotici, in particolare la norfloxacina. Gli autori 20 anni fa hanno ipotizzato che l'effetto della norfloxacina sia ridotto a causa della formazione di biofilm da parte dei batteri stessi, che dovrebbe essere considerato un meccanismo protettivo. Pertanto, nel trattamento della prostatite cronica, è consigliabile utilizzare farmaci che agiscono sui batteri, bypassando i biofilm formati. Inoltre, l'antibiotico dovrebbe accumularsi bene nei tessuti della prostata. Considerando che i macrolidi, in particolare la claritromicina, sono inefficaci nel trattamento di Escherichia coli e enterococchi, nel nostro studio abbiamo optato per levofloxacina e ciprofloxacina e valutato i loro effetti nel trattamento della prostatite batterica cronica.

Prostatite cronica / sindrome da dolore pelvico cronico (CP / CPPS)

L'eziologia di CP e CPPS rimane poco chiara nella maggior parte dei casi. Tuttavia, un'analisi dei meccanismi di sviluppo di questa patologia consente di identificare i suoi principali fattori causali.

  1. La presenza di un agente patogeno infettivo. I patogeni batterici contenenti DNA si trovano spesso nella secrezione della prostata durante l'esame dei pazienti, che può indirettamente indicare la loro patogenicità contro il pancreas. La capacità di ripristinare la struttura del DNA in alcuni patogeni, in particolare Escherichia coli, altri batteri del genere Enterococcus, consente ai microrganismi di esistere per lungo tempo in uno stato latente, senza alcuna manifestazione di se stessi. Ciò è evidenziato da dati di studi culturali. Dopo la terapia antibiotica, le colture batteriche della secrezione della prostata sono negative. Ma dopo un po 'di tempo, i batteri capaci di ripristinare la propria struttura del DNA appaiono di nuovo nelle colture culturali.
  2. Disfunzione della regolazione di un detrusore. La gravità dei fenomeni disurici può variare nei diversi pazienti. CP può essere asintomatico. Tuttavia, i dati ecografici confermano la comparsa di urina residua in pazienti con CP. Ciò contribuisce ad un'eccessiva stimolazione dei neurorecettori del dolore e alla comparsa di una sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
  3. Immunità ridotta. Studi immunologici condotti in pazienti con CTD hanno mostrato cambiamenti significativi nell'immunogramma. Il numero di citochine infiammatorie è aumentato statisticamente nella maggior parte dei pazienti. Allo stesso tempo, il livello di citochine anti-infiammatorie è stato ridotto, il che ha confermato la comparsa di un processo autoimmune.
  4. La comparsa di cistite interstiziale. Nelle opere di Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) hanno mostrato un aumento della sensibilità del test intravesicolare del potassio nei pazienti con CP. Ma i risultati sono attualmente in discussione - la possibilità di un aspetto isolato di CP e cistite interstiziale non è esclusa.
  5. Fattore neurogenico nell'emergere di dolore insopportabile. Dati clinici e sperimentali hanno confermato la fonte della comparsa del dolore pelvico, il cui ruolo principale è originato dai gangli spinali, che rispondono ai cambiamenti infiammatori nel pancreas.
  6. La comparsa di stasi venosa e linfostasi negli organi pelvici. I pazienti con presenza di fattore ipodinamico appaiono stagnanti negli organi pelvici. Allo stesso tempo si nota la stasi venosa. La relazione patogenetica tra lo sviluppo di CP e le emorroidi è stata confermata. La combinazione di queste malattie è abbastanza comune, il che conferma il meccanismo patogenetico generale della comparsa di malattie, basato sulla comparsa della stasi venosa. Anche la linfostasi degli organi pelvici contribuisce alla violazione del drenaggio linfatico dal pancreas e, se combinata con altri fattori negativi, porta allo sviluppo della malattia.
  7. L'effetto dell'alcol. L'effetto dell'alcol sul tratto riproduttivo non solo causa conseguenze negative per la spermatogenesi, ma contribuisce anche alla esacerbazione delle malattie infiammatorie croniche, compresa la prostatite.

Prostatite cronica asintomatica (BHP)

Il processo infiammatorio cronico porta ad una diminuzione dell'ossigenazione dei tessuti della prostata, che non solo altera gli indici eiaculati, ma causa anche danni alla struttura della parete cellulare e al DNA delle cellule epiteliali della prostata. Questa potrebbe essere la causa dell'attivazione dei processi neoplastici nel pancreas [Nelson W.G. et al., 2004].

Materiali e metodi di ricerca

Lo studio ha incluso 94 pazienti con CKD microbiologicamente verificata (categoria II da NIH) di età compresa tra 21 e 66 anni. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a un esame urologico completo, comprendente la scala sintomatica CP (NIH-CPSI), analisi del sangue generale (OAA), ricerca microbiologica e immunoistochimica delle secrezioni pancreatiche, diagnostica PCR per escludere la flora intracellulare atipica, TRUS della prostata, uroflussimetria. I pazienti sono stati divisi in due gruppi uguali di 47 persone, nel 1 ° gruppo c'erano 39 persone (83%) di età compresa tra 21 e 50 anni, nel 2 ° gruppo 41 (87%). Il 1o gruppo nel trattamento complesso ha ricevuto ciprofloxacina 500 mg 2 volte / die. dopo aver mangiato, la durata totale del corso di terapia era di 3-4 settimane. Il secondo gruppo ha ricevuto levofloxacina (Elefloks) 500 mg 1 volta al giorno, la durata del ciclo di trattamento è stata in media 3-4 settimane. Allo stesso tempo, ai pazienti è stata prescritta una terapia antinfiammatoria (supposte con indometacina 50 mg 2 volte al giorno per 1 settimana), α-bloccanti (tamsulosina 0,4 mg 1 volta / giorno) e fisioterapia (terapia laser magnetica secondo le linee guida). Il monitoraggio clinico è stato effettuato durante l'intero periodo di trattamento dei pazienti. Il controllo di qualità di laboratorio (batteriologico) del trattamento è stato effettuato in 4-5 settimane. dopo aver preso il farmaco.

risultati

La valutazione clinica dei risultati del trattamento è stata effettuata sulla base di reclami, esame fisico e dati a ultrasuoni. In entrambi i gruppi, la maggior parte dei pazienti ha mostrato segni di miglioramento già dopo 5-7 giorni dall'inizio del trattamento. L'ulteriore terapia con levofloxacina (Eleflox) e ciprofloxacina ha dimostrato l'efficacia del trattamento in entrambi i gruppi.

I pazienti del 1 ° gruppo hanno mostrato una significativa riduzione e scomparsa dei sintomi, oltre alla normalizzazione del numero di leucociti nel segreto del pancreas, un aumento della portata volumetrica massima delle urine secondo uroflussimetria (da 15,4 a 17,2 ml / s). Il punteggio medio sulla scala NIH - CPSI è diminuito da 41,5 a 22. La terapia prescritta è stata ben tollerata dai pazienti. Tre pazienti (6,4%) hanno sviluppato effetti collaterali dal tratto gastrointestinale (nausea, feci alterate) associati all'assunzione di un antibiotico.

In pazienti del 2o gruppo che hanno ricevuto ciprofloxacina, c'è stata una diminuzione o una completa scomparsa dei disturbi. La portata volumetrica massima delle urine secondo uroflowmetry è aumentata da 16,1 a 17,3 ml / s. Il punteggio medio sulla scala NIH - CPSI è diminuito da 38,5 a 17,2. Gli effetti collaterali sono stati rilevati in 3 casi (6,4%). Pertanto, nessuna differenza significativa basata sull'osservazione clinica di entrambi i gruppi è stata ottenuta da noi.

Durante l'esame batteriologico del 1 ° gruppo di 47 pazienti trattati con levofloxacina, l'eradicazione degli agenti patogeni è stata raggiunta in 43 (91,5%).

Durante il trattamento con ciprofloxacina, la scomparsa della flora batterica nella secrezione della prostata è stata osservata in 38 (80%) pazienti.

conclusione

Ad oggi, le generazioni di fluorochinoloni II e III, correlate a farmaci antibatterici ad ampio spettro, continuano ad essere agenti antimicrobici efficaci per il trattamento delle infezioni urologiche.

I risultati degli studi clinici non hanno rivelato una differenza significativa quando si utilizzava levofloxacina e ciprofloxacina. La buona tollerabilità dei farmaci consente loro di essere utilizzati per 3-4 settimane. Tuttavia, i dati degli studi batteriologici hanno dimostrato la maggiore efficacia antimicrobica della levofloxacina rispetto alla ciprofloxacina. Inoltre, la dose giornaliera di levofloxacina è fornita da una singola dose della forma compressa del farmaco, mentre i pazienti con ciprofloxacina devono essere assunti due volte al giorno.

Sintomi, trattamento e cause di prostatite batterica

Quasi ogni secondo uomo affronta la prostatite in epoche diverse. Questa malattia è associata a un processo infiammatorio della prostata, che può essere causato da processi stagnanti nella regione pelvica, varie infezioni, ecc. Nel caso in cui il risultato dell'analisi mostrasse la presenza di microrganismi patogeni nella ghiandola prostatica segreta, il medico diagnostica la prostatite batterica. Perché la malattia si sviluppa e come trattarla?

motivi

Sulla base del nome, diventa chiaro che la causa principale della malattia è l'ingresso di batteri nella prostata. Gli agenti patogeni possono essere:

  • Intestinale e Pseudomonas aeruginosa.
  • Aureus.
  • Enterococcus.
  • Proteus.
  • Infezioni trasmesse per via sessuale

Molti agenti patogeni sono sempre nel corpo umano, senza causargli danno. Tuttavia, quando insorgono condizioni favorevoli, l'infezione inizia a svilupparsi rapidamente, causando malattie. Tali condizioni favorevoli per i batteri includono:

  1. Malattie del tratto urinario.
  2. Infezioni batteriche che si sviluppano nel corpo e sono in grado di entrare nella ghiandola prostatica attraverso il sangue o il fluido linfatico.
  3. Fimosi della prostata.
  4. Epididimite acuta.
  5. Cateterizzazione dell'uretra.

Cari lettori, vi invitiamo a guardare il video dell'immunologo Georgiy Alexandrovich Ermakov sulle cause e i sintomi della malattia:

  1. Reflusso (intraprostatico o uretropostatico) quando i patogeni entrano nella prostata.
  2. Operazioni transuretrali che sono state eseguite senza precedente terapia antibatterica.
  1. Violazione della minzione dovuta alla struttura anormale della vescica.
  2. Condizioni associate a una diminuzione della protezione immunitaria (AIDS, diabete, emodialisi, ecc.).

Quando i batteri entrano nella zona della prostata, la microflora patogena inizia a svilupparsi attivamente e un processo infiammatorio appare nell'organo.

I fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare prostatite includono:

  • Frequenti malattie del sistema genito-urinario di natura infettiva.
  • La presenza di infestazioni da vermi e altri parassiti.
  • Predisposizione genetica.
  • Svuotamento incompleto o prematuro della vescica.
  • Ipotermia.
  • Irritazione dell'uretra con sostanze chimiche.
  • Vita sessuale promiscua, mancanza di contraccezione, ecc.

Le principali cause di infiammazione della prostata

  • Astinenza sessuale prolungata.
  • La presenza di cattive abitudini.
  • Indebolimento dell'immunità.
  • Nutrizione impropria
  • Disidratazione del corpo
  • Uno stile di vita sedentario, che porta alla comparsa di processi stagnanti nella zona pelvica.
  • Situazioni stressanti frequenti

sintomi

I sintomi della prostatite batterica non sono impossibili da notare, poiché questa forma della malattia inizia in modo acuto. I pazienti sono preoccupati per:

  1. Aumento della temperatura corporea, accompagnato da brividi.
  2. Dolore nel perineo, nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena.
  3. Minzione dolorosa. Il paziente nota la sensazione di bruciore e bruciore nell'uretra, che è particolarmente sentita durante la notte.
  4. Difficoltà a urinare, sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
  5. Possibile stitichezza dovuta alla spremitura dell'ano di una prostata infiammata.
  6. Segni di intossicazione (mal di testa, debolezza generale del corpo, dolori muscolari).
  7. Scarica dall'uretra.

Un breve video racconta i principali sintomi della malattia e i metodi di trattamento:

I sintomi della malattia variano anche in base allo stadio della prostatite batterica:

  • All'inizio della malattia, l'infiammazione non si estende oltre la prostata. L'uomo è preoccupato per il dolore nel perineo, che può essere dato all'area del sacro. L'orinazione è più frequente ed è accompagnata dal dolore.
  • Nella seconda fase, l'infiammazione passa ai segmenti della ghiandola prostatica. In questo caso, il dolore aumenta e può dare all'ano. La minzione è considerevolmente rotta, fino alla sua completa detenzione.
  • Con la forma in esecuzione di prostatite batterica, l'infiammazione si diffonde a tutti i segmenti della prostata. Il paziente lamenta segni di intossicazione generale. La temperatura corporea sale a 40 gradi. Il ritardo della minzione diventa acuto. Ci sono sensazioni pulsanti nel perineo. Ci sono frequenti stitichezza.

Possibili complicazioni

In caso di trattamento tardivo o di scarsa qualità, la prostatite batterica acuta può causare gravi danni alla salute e alla vita di un uomo. Il più pericoloso di loro è considerato sepsi.

Inoltre, l'infezione può salire sopra la ghiandola prostatica e portare a pielonefrite o cistite.

diagnostica

Poiché la prostatite batterica ha sintomi caratteristici, di solito è abbastanza semplice diagnosticarla. Se la malattia non è acuta, il medico effettuerà un esame rettale, rilevando l'area della ghiandola e prendendo un campione del segreto per l'analisi. I seguenti studi aiutano a diagnosticare:

  1. Analisi cliniche e batteriche del sangue e delle urine del paziente.
  2. Ultrasuoni della prostata.
  1. Sangue PSA.
  2. Analisi dell'epitelio raschiante dall'uretra.

trattamento

Il pericolo di prostatite batterica è che è in grado di trasformarsi rapidamente in una forma cronica. Ecco perché è così importante, quando si identificano i primi segni di una malattia, iniziare il trattamento. Dopo tutto, la forma cronica della malattia contribuisce alla diffusione del processo infiammatorio nei tessuti e negli organi circostanti. Se ignoriamo il trattamento e non assumiamo determinati farmaci, la prostata può completamente atrofizzarsi.

Gli antibiotici sono prescritti per il trattamento della prostatite batterica. Un medico può raccomandare questo o quel farmaco solo dopo l'esame e ottenere il risultato di analisi microbiologiche.

Il trattamento con farmaci antibatterici è considerato il più appropriato per la natura batterica della malattia. A causa del fatto che gli antibiotici possono rendere permeabile il tessuto degli organi, il farmaco può facilmente penetrare nel sito di infiammazione.

Nel trattamento della prostatite batterica, questi antibiotici sono prescritti:

  • Ampicilline ("Amoxiclav", "Augumentin", ecc.).
  • I preparati a base di macrolidi (azitromicina, claritromicina, ecc.) Sono molto efficaci nella lotta contro molti agenti patogeni.
  • I farmaci del gruppo delle cefalosporine (Supraks, Ceftriaxone, ecc.) Sono efficaci nella fase acuta della malattia.
  • I fluorochinoloni ("Ofloxacina", "Ciprofloxacina", "Levofloxacina") sono altamente sensibili a molti batteri. A causa del fatto che questi farmaci hanno un gran numero di effetti collaterali, sono prescritti con cautela.
  • Le tetracicline ("doxycycline") possono essere difficili da trasportare, quindi ultimamente vengono prescritte molto raramente.

Il corso del trattamento con antibiotici non può essere inferiore a 10 giorni.

Inoltre, i farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofen, Diclofenac) sono usati per il trattamento. Essi alleviano efficacemente il dolore e l'infiammazione della prostata.

Se ci sono problemi con la minzione, al paziente viene mostrato di usare alfa-bloccanti (alfuzosina, tamsulosina, ecc.), Che portano ad una diminuzione della tensione nei muscoli lisci dell'uretra e della vescica.

Spesso, la prostatite batterica è accompagnata da uno stato depressivo e frequenti cambiamenti nell'umore del paziente. In questi casi, il medico raccomanda l'uso di farmaci con effetto sedativo ("Afobazol", "Miaser", ecc.).

L'urologo, andrologo Nikolay Solovyev, Nikolai Konstantinovich, parlerà dell'uso della terapia antibiotica:

Se la malattia è grave, il paziente ha bisogno di un trattamento di disintossicazione, che consiste nella somministrazione endovenosa di glucosio, soluzione salina con microelementi e complessi vitaminici. Per un uomo è importante continuare a bere e bere almeno 2 litri di acqua pura al giorno.

Il regime di trattamento della prostatite con i farmaci deve essere finalizzato a normalizzare la circolazione del sangue nella zona pelvica e aumentare le difese del corpo. Per questo uso:

  1. Vitamine e complessi minerali.
  2. Antispastici ("No-shpa", "Papazol", "Drotaverin", ecc.).
  3. Immunomodulatori ("Imunofan").
  4. Prodotti biologici ("Vitaprost").

Oltre a prendere i farmaci, il medico consiglierà di preparare microcherpi con un decotto di erbe medicinali (camomilla, calendula, ecc.). L'uso di droghe locali in caso di prostatite batterica dovrebbe essere rigorosamente limitato, poiché vi è un alto rischio di varie complicazioni.

Dopo l'eliminazione del processo infiammatorio, al paziente viene prescritto un trattamento mediante metodi fisioterapici (elettrostimolazione della prostata, terapia magnetica, ecc.). Aiutano ad accelerare il recupero e vengono eseguiti su base ambulatoriale.

In casi estremi, quando l'assunzione di farmaci non ha dato il risultato corretto, il medico può decidere l'operazione. Tale intervento comporta la resezione della prostata e viene solitamente eseguita su uomini più anziani. Ai giovani non viene prescritto un trattamento di questo tipo a causa di possibili complicazioni (enuresi, impotenza, sterilità).

Misure preventive

La migliore prevenzione della prostatite batterica è uno stile di vita attivo. Ciò è dovuto al fatto che la ghiandola stessa è scarsamente fornita di sangue. Pertanto, coloro che hanno un lavoro sedentario dovrebbero fare regolarmente una pausa per camminare un po 'o fare esercizi speciali (ritrarre i muscoli dell'ano, ecc.).

Un buon effetto dà una doccia di contrasto. Quando questo flusso d'acqua è diretto direttamente alla zona del cavallo. Il tempo di utilizzo di acqua calda (calda) è di 30 secondi, fresco - non deve superare i 15 secondi. La durata media della procedura dovrebbe essere di 5 minuti.

Altre misure preventive includono:

  • Evitare il corpo dell'ipotermia.
  • Lotta contro la stitichezza Se non riesci a sbarazzartene da solo, consulta un medico che consiglierà lassativi leggeri.
  • Normalizzazione della vita sessuale (scelta di un partner regolare, uso del preservativo in caso di contatto dubbioso, evitamento di assenza prolungata o sesso troppo attivo).
  • Passaggio regolare di un esame di routine da parte di un urologo a tutti gli uomini sopra i 40-45 anni.

prospettiva

Quali sono le conseguenze della prostatite batterica in un uomo? Il successo del trattamento dipende da quanto tempestiva e quanto sia stata prescritta la terapia. Inoltre, è influenzato dall'età del paziente, dallo stile di vita, dallo stadio della malattia, dalla presenza di altre malattie del corpo, ecc.

La fase acuta risponde bene al trattamento farmacologico, che dopo alcuni giorni migliora significativamente le condizioni dell'uomo. Ma con il trattamento sbagliato o la sua interruzione, la recidiva è possibile e il passaggio della prostatite alla forma cronica, che è molto più difficile da curare.

Per evitare gli spiacevoli effetti della prostatite batterica, è importante che gli uomini controllino la loro salute, osservino le misure preventive e, in caso di sensazioni sgradevoli nell'area perineale, consultino un medico.