Principale
Cibo

azitromicina

Descrizione al 29/07/2015

  • Nome latino: Azithromycin
  • Codice ATC: J01FA10
  • Ingrediente attivo: Azithromycin (Azithromycin)
  • Produttore: FOB Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty loro. N. A. Semashko (Russia), NPT PJSC Borschagovsky HFZ, Azienda farmaceutica Salute, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ucraina)

struttura

La composizione di una compressa contiene: diidrato azitromicina (alla concentrazione di 250 o 500 mg di azitromicina), lattosio anidro, croscarmellosa sodica, silice anidro in forma colloidale, magnesio stearato, amido di mais, poliacrilina potassio, ipromellosa, E171 e additivi E172 macrogol 4000.

La composizione della capsula: 250 o 500 mg del principio attivo, lattosio sotto forma di monoidrato, sodio lauril solfato, magnesio stearato.

1 grammo di polvere contiene 15, 30 o 75 mg di azitromicina diidrato. Componenti ausiliari: gomma di xantano, stearato di calcio, diossido di silicio, benzoato di sodio, carbonato di sodio anidro, tartrazina, aspartame, ponso, additivi aromatici "Vanillina" e "Albicocca", zucchero raffinato.

Modulo di rilascio

  • Compresse in p / oe capsule 250 mg o 500 mg. Le compresse sono confezionate in confezioni da 3 o 6 pezzi, capsule - 6 pezzi.
  • Polvere per la preparazione della sospensione orale (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml o 500 mg / 20 ml, 20 g in flaconi di plastica con un misurino).

Azione farmacologica

Droga di una vasta gamma di azione antibatterica.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Semisintetico azitromicina antibiotico - è ottenuta eritromicina derivato sintetico, che appartiene ad un gruppo di antibiotici macrolidi "e azalides" (è il primo rappresentante azalide).

Il contatto con la subunità ribosomiale 50S sopprime la biosintesi delle proteine ​​e inibisce la crescita dei microbi e inibisce la loro attività vitale. In alte concentrazioni mostra azione battericida.

L'attività del farmaco si applica a:

  • Gram (+) microrganismi (eccetto microflora resistente all'eritromicina) - St. aureo ed epidermide; Str. agalactiae, pneumoniae e pyogenes; appartenente a streptococchi di gruppo C, F e G;
  • Microrganismi Gram (-) - bacchetta pertosse e bacchetta paracoclusum, diplococchi del genere Neisseria, bacchetta emofilica, campilobatteri, legionella, batteri del genere monotipico Gardnerella e M. catarrhalis;
  • microflora anaerobica (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Chlamydia (Chl. Trachomatis e pneumoniae);
  • micoparassiti del genere Mycobacterium;
  • micoplasma (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • spirochete (patogeni della malattia di Lyme e spirochete pallida).

Lipofilo, mostra stabilità in un ambiente acido. Dopo aver preso la pillola / capsula o sospensione, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale.

La biodisponibilità dopo somministrazione di 0,5 g del farmaco è del 37%, TCmax - 2-3 ore, la velocità di legame alle proteine ​​plasmatiche è inversamente proporzionale alla concentrazione della sostanza nel sangue e varia dal 7 al 50%. T1 / 2 - 68 ore.

I livelli plasmatici di azitromicina si stabilizzano dopo 5-7 giorni di trattamento farmacologico.

Facilmente attraversando le barriere ematoparenchimali, la sostanza entra nel tessuto, dove viene trasportata al sito di infezione da leucociti polimorfonucleati, fagociti e macrofagi e in presenza di batteri viene rilasciato nel sito della malattia.

Penetra attraverso la membrana plasmatica, che rende il farmaco efficace nelle infezioni causate da agenti patogeni intracellulari.

La quantità di sostanza nei tessuti e nelle cellule è 10-15 volte più alta della concentrazione plasmatica, la concentrazione nel focus patologico è del 24-34% più alta della concentrazione nei tessuti sani.

Dopo l'ultima somministrazione del farmaco, il livello richiesto per mantenere l'effetto antibatterico viene mantenuto per 5-7 giorni.

Nel fegato, l'azitromicina è demetilata e perde attività. La metà della dose viene escreta nella bile (nella sua forma pura), circa il 6% della sostanza - dai reni.

Cosa tratta la droga? Indicazioni per l'uso Azithromycin

Indicazioni per l'uso Azithromycin:

  • malattie infettive degli organi respiratori e del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite, sinusite, laringite, bronchite cronica acuta, polmonite, otite media);
  • infezioni batteriche non complicate del tratto urogenitale (causate da Chlamydia trachomatis tsentrvitsit o uretrite);
  • infezioni dei tessuti molli e infezioni della pelle (dermatite infettiva, impetigine, beshikha);
  • scarlattina;
  • borreliosi nella fase iniziale;
  • Ulcere gastriche / duodenali associate a Helicobacter pylori.

Controindicazioni

Controindicazioni: intolleranza agli antibiotici macrolidi, patologie gravi dei reni e / o del fegato.

In pediatria, la sospensione non si applica al trattamento di bambini di peso fino a 5 kg, capsule di azitromicina e compresse - per bambini di peso fino a 45 kg.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più frequenti dell'azitromicina sono: disturbi della vista, nausea, vomito, disturbi addominali, diarrea, diminuzione della concentrazione di bicarbonati nel sangue, linfocitopenia.

Meno dell'1% dei pazienti registrati: infezioni vaginali, candidosi orale, leucopenia, ephasinofilia, vertigini / vertigini, ipoestesia, sincope, sonnolenza, convulsioni (si è riscontrato che altri macrolidi provocano anche convulsioni), mal di testa, distorsione / perdita del gusto e sensazioni di odori, violazione della regolarità di svuotamento intestinale (svuotamento raro), disturbi digestivi, anoressia, flatulenza, gastrite, affaticamento; aumento di AsAt e AlAt, creatinina e bilirubina nel sangue, urea, concentrazione di K nel sangue; vaginiti, artralgia, eruzioni cutanee e prurito.

Meno dello 0,1% dei pazienti ha sviluppato: neutrofilia, trombocitopenia, anemia emolitica, iperattività mentale e motoria, nervosismo, ansia, aggressività, astenia, parestesia, letargia, nevrosi, disturbi del sonno, insonnia, scolorimento della lingua, costipazione, ittero colestatico e epatite (inclusa PPP modificata), angioedema, nefrite interstiziale, ARF, esantema, orticaria, fotosensibilità, sindrome di Lyell, eritema polimorfico e maligno essudativo, anafilassi, angioedema, candidosi.

In rari casi, sono anche possibili palpitazioni cardiache, aritmia ventricolare o tachicardia parossistica del pirouet e dolore toracico. È stato trovato che altri antibiotici macrolidi possono causare sintomi simili. Sono stati anche riportati casi di ipotensione arteriosa e prolungamento dell'intervallo QT.

Effetti indesiderati che si verificano con una frequenza sconosciuta: miastenia grave, agitazione, epatite fulminante, insufficienza epatica, epatite necrotica.

In rari casi, i macrolidi provocano danni all'udito. Alcuni pazienti che assumevano Azitromicina avevano problemi di udito, acufene e sordità.

La maggior parte di questi casi sono stati registrati durante la ricerca, durante la quale il farmaco è stato utilizzato per lungo tempo in dosi elevate. I rapporti indicano che i problemi descritti sono reversibili.

Istruzioni per l'uso Azithromycin

Capsule e compresse di azitromicina: istruzioni per l'uso

Viene assunto un antibiotico 1 p. / Giorno., Un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo un pasto. La dose dimenticata viene assunta il prima possibile e la dose successiva del farmaco deve essere assunta dopo 24 ore.

Secondo le istruzioni per l'uso di Azitromicina, per i bambini di peso superiore a 45 kg e per i pazienti adulti, il dosaggio ottimale per le malattie dei tessuti molli, le malattie respiratorie e le malattie della pelle è 500 mg 1 p / giorno. Il corso dura 3 giorni.

Quando gli Lipchututs migrano l'eritema il primo giorno, prendi 2 compresse di Azitromicina 500 mg, da 2 a 5 giorni inclusi - 500 mg / die.

Per la cervicite / uretrite non complicata, assumere 1 g di farmaco una volta.

Le capsule di azitromicina (Astrapharm, Health, BHFZ e altri produttori) sono prese in modo simile.

Manuale per Azithromycin Forte

Per le malattie dei tessuti molli, degli organi respiratori e della pelle, la dose raccomandata per ciclo è di 1,5 g (dovrebbe essere suddivisa in 3 dosi con intervalli di 24 ore tra di loro).

Per il trattamento dell'acne comune, il farmaco viene assunto 3 giorni a 0,5 g / die, per le successive 9 settimane, assumere 0,5 g / settimana. (una volta). La quarta pillola dovrebbe essere presa l'ottavo giorno di trattamento. Le dosi successive vengono prese a intervalli di 7 giorni.

Per cervicite / uretrite non complicata, 1 g viene assunto una volta.

Nella malattia di Lyme, 1 g viene prescritto al paziente il primo giorno, 0,5 g da 2 a 5 giorni.In totale, il paziente assume 3 g di Azitromicina in totale.

Per i bambini, il farmaco viene dosato a seconda del peso. La dose standard è 10 mg / kg / giorno. Il regime di trattamento può essere il seguente:

  • 3 dosi di 10 mg / kg ad intervalli di 24 ore;
  • 1 dose di 10 mg / kg e 4 dosi di 5-10 mg / kg.

Nelle fasi iniziali della malattia di Lyme, la prima dose di un farmaco per un bambino è di 20 mg / kg e nei prossimi 4 giorni Azithromycin Forte, dose di un bambino, viene assunto a 10 mg / kg.

In caso di polmonite, il trattamento inizia con la somministrazione endovenosa del farmaco (almeno 2 giorni a 0,5 g / die). Quindi procedere a ricevere capsule. Il corso dura da 1 a 1,5 settimane. Dose terapeutica - 500 mg / die.

Nelle malattie della pelvi nella fase iniziale del trattamento, è indicata anche la terapia infusionale, quindi il paziente deve passare a capsule da 250 mg (2 al giorno per una settimana).

I tempi della transizione a compresse / capsule sono determinati in base alla dinamica degli indicatori clinici e di laboratorio.

Per preparare la sospensione, la polvere (2 g) viene sciolta in 60 ml di acqua.

Per preparare la soluzione di iniezione, 0,5 g della polvere vengono diluiti in 4,8 ml di acqua d / e.

Se il paziente è indicato per la terapia infusionale, 0,5 g della polvere devono essere diluiti a una concentrazione di 1 o 2 mg / ml (rispettivamente fino a 500 o 250 ml) con soluzione di Ringer, NaCl 0,9% o destrosio 5%. Nel primo caso, la durata dell'infusione è di 3 ore, nel secondo - 1 ora.

Regime di trattamento per ureaplasma

Quando il trattamento di ureaplasmosis dovrebbe essere effettuato sul principio di complessità.

Alcuni giorni prima dell'inizio di Azitromicina, al paziente vengono prescritti immunomodulatori. Il farmaco viene iniettato nel muscolo 1 p. / Giorno. con un intervallo di 1 giorno. Le iniezioni continuano a fare durante il corso del trattamento.

Contemporaneamente alla seconda assunzione di immunomodulatore, inizia l'assunzione di un antibiotico battericida. Al termine, passare ad Azithromycin. Durante i primi 5 giorni, il farmaco viene assunto ogni giorno per 1,5 ore prima di colazione, 1 g.

Dopo questo periodo, mantenere un'interruzione di 5 giorni e, di nuovo, attenendosi alle raccomandazioni nell'annotazione del farmaco, prendere 1 g. Dopo altri 5 giorni Azitromicina viene presa nel 3 °, l'ultima volta. La dose è la stessa - 1 g.

Entro 15-16 giorni, mentre il trattamento con Azitromicina continua, il paziente deve assumere anche 2-3 p / giorno. assumere stimolanti della sintesi dei propri interferoni e antimicotici delle serie di polieni.

Dopo un ciclo di antibiotici, la terapia riparativa è indicata con l'uso di farmaci che normalizzano la funzione del tratto gastrointestinale e contribuiscono al ripristino della sua microflora. Il trattamento di mantenimento viene continuato per 2 settimane o più.

Regime di trattamento per la clamidia. Capsule e pillole: cosa li rende efficaci per la clamidia?

L'azitromicina è il farmaco di scelta per la clamidia nel sistema genito-urinario inferiore, poiché è ben tollerato dai pazienti e può essere usato anche per il trattamento di adolescenti e durante la gravidanza.

Con questa forma di infezione, viene assunto 1 volta alla dose di 1 g.

Se l'infezione da clamidia colpisce le parti superiori del tratto urogenitale, il trattamento viene effettuato a breve distanza e tra un corso e l'altro può resistere a lunghi intervalli.

Il corso del trattamento è progettato per 3 dosi. La dose per 1 dose è di 1 g. L'intervallo tra le dosi è di 7 giorni, cioè il farmaco viene assunto nei giorni 1, 7 e 14. Questo schema è stato approvato dal Ministero della Sanità della Russia per il trattamento di forme persistenti / complicate di clamidia.

Come prendere Azitromicina per mal di gola?

Tutti gli antibiotici per il trattamento del mal di gola prendono un corso di dieci giorni. L'azitromicina è un'eccezione a questa regola: è prescritta per 3-5 giorni.

Un altro vantaggio del farmaco è che è molto meglio tollerato dai pazienti rispetto ai farmaci penicillinici (i macrolidi sono considerati gli antibiotici meno tossici).

Adulti e bambini il cui peso supera i 45 kg vengono prescritti per assumere 500 mg / die. Se per qualche motivo l'ammissione è stata persa, la dose successiva viene presa immediatamente, non appena viene rilevata questa circostanza, e la successiva - a intervalli di 24 ore.

I bambini di età compresa tra i sei mesi ei 12 anni vengono mostrati prendendo la sospensione. È necessario bere un antibiotico una volta al giorno. Il trattamento dura almeno 3 giorni, la dose viene aggiustata individualmente.

Recensioni di Azitromicina per l'angina sono positive, perché anche con angina purulenta, le condizioni del paziente migliora significativamente già dopo 5-6 ore dopo la prima pillola è stata presa.

Antibiotici per sinusite. Azitromicina - perché queste pillole per il seno?

L'azitromicina per antritis viene utilizzata secondo uno dei seguenti schemi:

  • dose di carico (500 mg) il primo giorno, poi 3 giorni, 500 mg;
  • dose di carico (500 mg) e altri 4 giorni, 250 mg.

I bambini sotto i 12 anni hanno prescritto la sospensione. Il farmaco viene dosato al tasso di 10 mg per 1 kg di peso del bambino. Viene somministrato un medicinale per un paziente 1 p. corso di tre giorni. In alcuni casi, il primo giorno, si consiglia al bambino di somministrare 10 mg / kg di azitromicina e nei 4 giorni successivi di ridurre la dose a 5 mg / kg. La dose più alta per ciclo è di 30 mg / kg.

L'azitromicina nel seno, che si accumula nel centro della malattia, sopprime i batteri Gram (+), che sono la causa principale del suo sviluppo, e riduce efficacemente l'infiammazione nei seni.

overdose

Il sovradosaggio è accompagnato da grave nausea, vomito, disturbo delle feci, perdita dell'udito temporanea.

interazione

L'assorbimento del farmaco è ridotto in combinazione con Al3 + e Mg2 + contenenti antiacidi, cibo ed etanolo.

La combinazione di "macrolidi + warfarin" può provocare un aumento dell'effetto anticoagulante, pertanto i pazienti che assumono azitromicina in combinazione con warfarin - nonostante il fatto che gli studi non abbiano rivelato variazioni nel tempo di protrombina se assunto in dosi usuali - è necessario un attento monitoraggio di questo indicatore.

A differenza di altri macrolidi, non interagisce con Terfenadina, Triazolam, Teofillina, Digossina, Carbamazepina.

L'uso simultaneo di Terfenadina con vari antibiotici provoca un prolungamento dell'intervallo QT e dell'aritmia. Su questa base, l'azitromicina viene utilizzata con cautela nei pazienti che assumono questo farmaco.

I macrolidi aumentano la concentrazione plasmatica e la tossicità, e rallentano anche l'eliminazione di metilprednisolone, cicloserina, felodipina, coagulanti indiretti e ossidazione microsomale dei farmaci, tuttavia, nel caso dell'azitromicina (e di altri azaluri), questo tipo di interazione non è stato risolto.

L'efficacia del farmaco aumenta in combinazione con cloramfenicolo e tetraciclina e diminuisce in combinazione con lincosamidi.

L'azitromicina è farmaceuticamente incompatibile con l'eparina.

Condizioni di vendita

Ricetta in latino (esempio):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / giorno 3 giorni.

Condizioni di conservazione

Il farmaco (in qualsiasi forma di dosaggio) deve essere conservato a una temperatura di 15-25 ° C in un luogo protetto da umidità e luce. La temperatura di conservazione della sospensione finita va da 2 a 8 ° C.

Periodo di validità

Per polvere e capsule - 2 anni. Per pillole - 3 anni. La sospensione è considerata adatta per l'uso entro 3 giorni.

Istruzioni speciali

Il riferimento Vidal indica che, poiché l'azitromicina è metabolizzata nel fegato e la sostanza viene eliminata principalmente con la bile, il farmaco non deve essere usato per trattare pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa.

I pazienti anziani non hanno bisogno di aggiustare la dose. Tuttavia, poiché la conduttività elettrica del cuore può essere compromessa nelle persone anziane, prescrivere un farmaco può aumentare il rischio di disturbi del ritmo cardiaco e lo sviluppo di tachicardia da piroetta.

L'uso di Azitromicina in / in, secondo Wikipedia, è controindicato nei pazienti di età inferiore ai 16 anni.

Caratteristiche del profilo farmacocinetico del farmaco

I parametri farmacocinetici del farmaco sono largamente influenzati dall'assunzione di cibo, e la misura in cui i cambiamenti sono espressi dipende anche dalla sua forma di dosaggio.

Pertanto, l'assunzione di cibo contribuisce a ridurre la Cmax di azitromicina sotto forma di capsule e aumenta questo indicatore per la forma della compressa. Nel primo caso, c'è una diminuzione simultanea dell'AUC, nel secondo - questo indicatore rimane invariato.

Negli anziani, le donne, a differenza degli uomini della stessa fascia di età, modificano i parametri della farmacocinetica, cioè aumentano la Cmax.

Nei bambini di età compresa tra 12 mesi e 5 anni, vi è una diminuzione dell'AUC, della Cmax, del T1 / 2.

Analoghi di azitromicina

Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Il prezzo degli analoghi di Azithromycin è di 38 UAH (116 rubli).

Azitromicina per i bambini

L'uso di compresse e capsule è possibile se il peso corporeo del bambino supera i 45 kg. La dose di azitromicina per i bambini di peso pari a 45 kg è determinata in base alle prove.

I bambini di peso superiore a 45 kg sono prescritti capsule o compresse con un dosaggio di 250 mg o 500 mg.

In giovane età, la forma di dosaggio ottimale per i bambini è una sospensione.

Le recensioni negative su come curare i bambini con Azitromicina sono rare. Un'alta concentrazione del farmaco al centro dell'infiammazione inibisce l'attività dei batteri e impedisce l'ulteriore diffusione dell'infezione. Il bambino migliora la funzione respiratoria, diminuisce la temperatura, diminuisce il mal di gola e la debolezza.

Una caratteristica importante del farmaco è che 3-5 giorni di trattamento sono sufficienti per ottenere un effetto terapeutico, poiché il farmaco continua a funzionare per un'altra settimana dopo il completamento del corso.

Compatibilità con alcol

Le istruzioni non indicano l'interazione di Azitromicina e alcool, tuttavia ciò non significa che gli sia consentito assumere alcolici durante il trattamento. Le bevande alcoliche riducono l'assorbimento del farmaco, rallentano la velocità dei processi metabolici, aumentano il carico sul fegato, provocano intossicazione e morte di epatociti.

Una singola dose di una piccola dose di alcol è consentita non prima di un paio di giorni dopo il completamento del ciclo di trattamento.

Azitromicina durante la gravidanza

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il farmaco viene prescritto quando i benefici del trattamento per la madre superano i potenziali rischi dell'uso di Azitromicina per il feto / bambino.

Recensioni di Azitromicina durante la gravidanza, compilato da ricercatori canadesi nel programma Motherisk, dimostrare in modo convincente la sicurezza del farmaco per il trattamento di donne incinte.

In tutti i gruppi di controllo (nella 1a donna, l'azitromicina è stata assunta, nel 2 ° - altri antibiotici, nel 3 ° - non sono stati trattati con farmaci antimicrobici), l'incidenza di gravi difetti dello sviluppo nel feto non ha presentato differenze significative.

Azithromycin Recensioni

Recensioni di Azithromycin per clamidia, mal di gola, sinusite, sinusite frontale e altre malattie che sono causate dai microbi che sono sensibili al farmaco sono schiacciante in modo schiacciante.

Il farmaco è un potente strumento per combattere l'infezione batterica ed è ben tollerato dai pazienti, e gli effetti collaterali associati al suo uso, si verificano raramente e scompaiono completamente dopo l'interruzione del trattamento.

Anche le recensioni dei medici sul farmaco sono positive. I principali vantaggi di Azithromycin, secondo i medici, è che:

  • ha effetti immunomodulatori anti-infiammatori;
  • caratterizzato da un'alta attività contro i probabili patogeni delle malattie infettive dell'apparato respiratorio;
  • creando alte concentrazioni nei tessuti, esibisce proprietà battericide contro H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • efficace contro i patogeni atipici che si moltiplicano all'interno delle cellule (in particolare, contro micoplasmi e clamidia);
  • può essere usato durante la gravidanza;
  • ha una forma di dosaggio adatta per i bambini.

L'azitromicina possiede un effetto post-antibiotico che ne consente l'uso in cicli brevi. Inoltre, sotto l'influenza del farmaco, anche i microbi resistenti diventano più sensibili agli effetti dei fattori di protezione immunitaria.

A differenza dell'eritromicina, che è la base degli antibiotici macrolidici, l'azitromicina non si decompone nell'ambiente acido dello stomaco e, in misura minore, colpisce la motilità del tratto gastrointestinale.

Quanto costa Azitromicina?

Il prezzo medio di Azitromicina in Ucraina (250 mg № 6 compresse) - 35 UAH, 3 pillole antibiotiche in un dosaggio di 500 mg può essere acquistato per 36-40 UAH.

Nelle farmacie russe, il costo delle compresse 250 mg numero 6 - da 44 rubli, il prezzo di Azithromycin compresse 500 mg (numero di pacchetto 3) - da 90 rubli.

Il prezzo di Azitromicina in Bielorussia è compreso tra 13 e 222.500 rubli (a seconda del dosaggio del principio attivo e del numero di compresse / capsule nella confezione). Il prezzo della sospensione per i bambini è 12,5-112,2 migliaia di rubli.

Azitromicina: istruzioni per l'uso

Le compresse di azitromicina sono antibiotici macrolidi. Sono usati per trattare varie malattie causate da batteri che sono sensibili al componente attivo del farmaco.

struttura

Le compresse di azitromicina sono rivestite con un rivestimento di pellicola enterica. Hanno una forma rotonda, superficie liscia lucida, forma biconvessa, colore bianco. Il principale componente attivo del farmaco è l'azitromicina, il suo contenuto nella prima compressa è di 500 mg. Le compresse di azitromicina sono confezionate in un blister da 3 pezzi. La confezione contiene 1 blister con compresse.

effetto

Il principale componente attivo delle compresse di azitromicina è un agente antibatterico del gruppo macrolidico. Colpisce i ribosomi della cellula batterica, a seguito della quale la sintesi proteica è disturbata, seguita dall'arresto della crescita e dalla morte del microrganismo. A seconda della concentrazione, l'azitromicina può avere un'azione batteriostatica (inibisce la crescita e la riproduzione delle cellule batteriche) o un'azione battericida (porta alla morte di microrganismi). In relazione ai batteri, il farmaco ha un ampio spettro di attività. Ha un effetto soppressivo sui cocchi gram-positivi (streptococchi, stafilococchi), batteri gram-negativi (bordetella, legionella, moraxella, bastoncini piocianici, gardnerella, neisserii), alcuni tipi di microrganismi anaerobici (batteri, clostridi, peptostrostoktotok e peptostrotokhoktotoktoks. L'azitromicina ha un'attività piuttosto elevata contro i microrganismi patogeni delle infezioni genitali (clamidia, micoplasma, ureaplasma).

Dopo aver preso la pillola Azitromicina all'interno del principio attivo viene assorbita nel sangue e distribuita nei tessuti periferici. Viene parzialmente trasformato nel fegato, seguito da escrezione nelle urine.

testimonianza

L'indicazione medica principale per l'uso delle compresse di Azitromicina è una patologia infettiva, il cui sviluppo è causato da batteri sensibili al componente attivo:

  • Malattie del tratto urogenitale - uretrite (infiammazione dell'uretra), cervicite (infiammazione che si sviluppa nella cervice) nelle donne, infezioni con trasmissione prevalentemente sessuale (clamidia, ureaplasmosis, micoplasmosi).
  • Patologia ORL - sinusite (patologia dei seni paranasali), tonsillite (infiammazione delle tonsille), otite (un processo patologico localizzato principalmente nell'orecchio medio).
  • Infezioni nel tratto respiratorio inferiore - bronchite (infiammazione dei bronchi), polmonite (polmonite).
  • Processi patologici localizzati nella pelle e nei tessuti molli - lo stadio iniziale della malattia di Lyme, la piodermite, l'erisipela, l'impetigine.

A seconda della gravità di una malattia infettiva, l'azitromicina può essere somministrata da sola o in combinazione con altri farmaci antibatterici di altri gruppi.

Controindicazioni

Quando si individuano determinati processi patologici o condizioni fisiologiche del corpo umano, la somministrazione di compresse di Azitromicina è controindicata:

  • Ipersensibilità, intolleranza individuale del principale principio attivo o eccipienti del farmaco.
  • Grave violazione dello stato funzionale del fegato.
  • Grave insufficienza renale
  • Età del paziente fino a 12 anni.
  • Somministrazione simultanea del farmaco ergotanina o diidroergotanina.

Con cautela, le compresse di azitromicina sono utilizzate in caso di insufficienza renale o epatica di gravità moderata, condizioni patologiche del cuore, accompagnate dal prolungamento dell'intervallo QT all'elettrocardiogramma, nonché quando assunto insieme ad alcuni altri medicinali (warfarin, digossina, farmaci antiaritmici). Prima di prescrivere farmaci, un medico deve essere sicuro che non ci sono controindicazioni.

dosaggio

Le compresse di azitromicina sono indicate per l'ingestione 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti. Non sono masticati e annaffiati con molta acqua. Il dosaggio medio dipende dalle indicazioni:

  • Infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori, nonché della pelle e dei tessuti molli (ad eccezione della malattia di Lyme) - 500 mg 1 volta al giorno per 3 giorni.
  • Malattia di Lyme - 1000 mg (2 compresse) il primo giorno 1 volta, poi 500 mg 1 volta al giorno dal 2 ° al 5 ° giorno di trattamento (dose del corso - 3000 mg).
  • Malattie delle strutture del tratto urogenitale - 1000 mg una volta.
  • Acne - 500 mg 1 volta al giorno per 3 giorni, poi una pausa e dall'8 ° giorno dall'inizio del ciclo di terapia assumono nuovamente 500 mg una volta alla settimana per 9 settimane.

Per quelli con patologia concomitante del fegato, reni con una leggera diminuzione dell'attività funzionale degli organi, così come gli anziani, non è richiesto un aggiustamento del dosaggio.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di compresse di Azithromycin con frequenze diverse, possono svilupparsi reazioni negative da vari organi e sistemi:

  • Il sistema digestivo - nausea, vomito periodico, dolore addominale, accompagnato dal suo gonfiore (flatulenza). Meno comune è la stitichezza, le ulcere della mucosa orale, l'aumento dell'attività funzionale delle ghiandole salivari.
  • Sistema cardiovascolare - una sensazione di battito cardiaco, sensazioni periodiche di calore in faccia ("maree"), meno probabilità di ridurre il livello di pressione arteriosa sistemica.
  • Sistema nervoso - vertigini, mal di testa ricorrenti, meno spesso la comparsa di sentimenti di paura, insonnia o sonnolenza. In casi isolati sono state registrate convulsioni e gravi cambiamenti mentali (delirio, allucinazioni).
  • Il fegato e le vie biliari - un processo infiammatorio nel tessuto epatico (epatite), un aumento dell'attività degli enzimi AST e ALT nel sangue, che indica un danno agli epatociti (cellule epatiche).
  • Infezioni - infiammazione della mucosa nasale (rinite), patologia respiratoria.
  • Apparato respiratorio - dispnea e sanguinamento nasale occasionale si sviluppano raramente.
  • Sangue e midollo osseo rosso - anemia (anemia), diminuzione del numero di linfociti per unità di volume di sangue.
  • Organi sensoriali - raramente disturbi della vista e perdita dell'udito.
  • La pelle e il tessuto sottocutaneo - pelle secca, infiammazione (dermatite), aumento della sudorazione (iperidrosi) sono meno comuni.
  • Il sistema urogenitale - la sensazione di disagio (dolore, bruciore) durante la minzione, che sono chiamati disuria.
  • Sistema muscolo-scheletrico - dolori articolari (artralgia), infiammazione (artrite).

La comparsa di qualsiasi segno di sviluppo di reazioni negative è la base per fermare l'ulteriore somministrazione di compresse di Azithromycin e contattare uno specialista medico.

Caratteristiche speciali

Prima della nomina delle compresse di Azitromicina per un paziente, il medico legge attentamente le istruzioni, in cui sono annotate le caratteristiche del consumo di droga:

  • In caso di saltare una pillola, la dose successiva deve essere assunta il prima possibile dopo il salto.
  • Durante l'assunzione di compresse di Azitromicina, la diarrea (diarrea) può svilupparsi a causa di uno squilibrio del microrganismo nell'intestino.
  • Su un elettrocardiogramma, l'assunzione del farmaco può innescare un intervallo QT prolungato.
  • Il componente attivo delle compresse di azitromicina può interagire con farmaci di altri gruppi farmacologici, pertanto il loro possibile uso deve essere avvertito dal medico curante.
  • Non prendere il farmaco nei corsi lunghi.
  • L'azitromicina non ha effetti diretti sullo stato funzionale del sistema nervoso centrale.

Nella rete di farmacie, le compresse di azitromicina vengono rilasciate su prescrizione medica. La loro auto-ammissione non è raccomandata, in quanto ciò potrebbe causare effetti negativi sulla salute.

overdose

Il superamento della dose terapeutica raccomandata delle compresse di Azitromicina porta all'apparizione o all'intensificazione dei segni dello sviluppo di reazioni negative da vari organi e sistemi. I primi sintomi sono nausea, vomito e perdita dell'udito. Il trattamento del sovradosaggio viene eseguito da un medico specialista, include il lavaggio dello stomaco, l'intestino, la nomina di assorbenti intestinali (carbone attivo), così come la terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico per compresse di Azithromycin oggi.

analoghi

Simili nella composizione e negli effetti per le compresse di Azithromycin sono farmaci Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

immagazzinamento

La durata di conservazione delle compresse di Azitromicina è di 2 anni dalla data di rilascio. Devono essere conservati in un luogo buio e asciutto, nella confezione originale originale a una temperatura dell'aria non superiore a + 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Azitromicina 500 mg 3 compresse prezzo

Il costo medio di un pacchetto di Azitromicina 500 mg 3 compresse nelle farmacie di Mosca varia da 49 a 52 rubli.

azitromicina

Antibiotico macrolide - azaluro

senza prescrizione

Istruzioni per l'uso

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Istruzioni per l'uso e la dose

L'azitromicina viene assunta per via orale 1 volta / giorno di 500 mg, indipendentemente dal pasto.

Adulti (compresi gli anziani) e bambini sopra i 12 anni di peso superiore a 45 kg

Per infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, organi ENT, pelle e tessuti molli: 500 mg 1 volta / giorno per 3 giorni (dose del corso - 1,5 g).

Quando l'acne ordinaria moderata gravità: 2 caps. 250 mg 1 volta / giorno per 3 giorni, poi 250 mg 2 volte a settimana per 9 giorni. Dose di testa - 6,0 g.

Quando eritema migrante: il primo giorno alla stessa ora 2 tappi. 500 mg, quindi dal 2 ° al 5 ° giorno, 500 mg al giorno. Dose di corso 3,0 g.

In infezioni del tratto urinario causate da Chlamydia trachomatis (uretrite, cervicite): 2 capsule contemporaneamente. 500 mg.

Appuntamento ai pazienti con funzionalità renale compromessa: per i pazienti con funzionalità renale moderatamente compromessa (CC> 40 ml / min), non è necessaria la correzione.

testimonianza

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

  • infezioni del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, sinusite, otite media;
  • infezioni del tratto respiratorio inferiore: bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite, incl. causato da agenti patogeni atipici;
  • infezioni della pelle e dei tessuti molli: acne comune di moderata gravità, erisipela, impetigine e dermatosi secondariamente infetta;
  • lo stadio iniziale della malattia di Lyme (borreliosi) - eritema migrante (eritema migrante);
  • infezioni del tratto urinario causate da Chlamydia trachomatis (uretrite, cervicite).

Controindicazioni

  • insufficienza epatica e / o insufficienza renale grave;
  • bambini fino a 12 anni con un peso corporeo inferiore a 45 kg (per questa forma di dosaggio);
  • l'allattamento al seno;
  • uso concomitante con ergotamina e diidroergotamina;
  • ipersensibilità agli antibiotici macrolidi.
  • problemi moderati di fegato e reni;
  • con aritmie o suscettibilità alle aritmie e prolungamento dell'intervallo QT;
  • con l'uso combinato di terfenadina, warfarin, digossina.

struttura

3 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
3 pezzi - Pacchetti di cellule di contorno (2) - pacchi di cartone.

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Forme di rilascio, selezionare per visualizzazione dettagliata.

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Antibiotico macrolide - azaluro

Produzione di droga

overdose

Sintomi: perdita dell'udito temporanea, nausea, vomito, diarrea.

Ulteriori informazioni

Azione farmacologica

Un farmaco antibatterico ad ampio spettro dal gruppo di macrolidi-azaluri, batteriostatico. Legandosi alla subunità 50S dei ribosomi, inibisce la traslocazione del peptide allo stadio di traduzione, inibisce la sintesi proteica, rallenta la crescita e la riproduzione dei batteri, ha un effetto battericida in alte concentrazioni. Agisce su agenti patogeni extra-intracellulari.

I microrganismi possono essere inizialmente resistenti all'azione dell'antibiotico o possono diventare resistenti ad esso.

La scala della sensibilità dei microrganismi all'azitromicina (concentrazione inibitoria minima (MIC), mg / l):

microrganismi gram-positivi aerobici: Staphylococcus aureus (sensibile alla metilcolina), Streptococcus pneumoniae (sensibile alla penicillina), Streptococcus pyogenes;

gram-negativi organismi aerobici: Haemophilus influenzae, Haemophilus Parainfluenzae, Legionella, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

microrganismi anaerobici: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Altri: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderatamente sensibile o insensibile:

microrganismi gram-positivi aerobici: Streptococcus pneumoniae (moderatamente sensibile o resistente alla penicillina).

microrganismi gram-positivi aerobici: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (resistente alla meticillina), Staphylococus aureus (compresi i ceppi sensibili alla meticillina), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. gruppo A (beta-emolitico). L'azitromicina non è attiva contro ceppi di batteri gram-positivi resistenti all'eritromicina.

Gruppo Bacteroides fragilis.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, l'azitromicina è ben assorbita e rapidamente distribuita nel corpo. Biodisponibilità dopo una singola dose di 0,5 g - 37% (l'effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato), Cmax dopo somministrazione orale, 0,5 g - 0,4 mg / l, il tempo per raggiungere la concentrazione massima (TCmax) - 2-3 ore

La concentrazione nei tessuti e nelle cellule è 10-50 volte superiore rispetto al siero. Vd - 31,1 l / kg, il legame alle proteine ​​plasmatiche è inversamente proporzionale alla concentrazione nel sangue e lascia 7-50%.

L'azitromicina è resistente agli acidi, lipofila. Passa facilmente attraverso barriere istoematogene, penetra bene nel tratto respiratorio, negli organi e nei tessuti urinari, nella ghiandola prostatica, pelle e tessuti molli. I fagociti (leucociti polimorfonucleati e macrofagi) vengono anche trasportati nel sito di infezione, dove vengono rilasciati in presenza di batteri. Penetra nelle membrane cellulari e crea alte concentrazioni in esse, che è particolarmente importante per l'eradicazione dei patogeni intracellulari. Nei focolai di infezione, le concentrazioni sono superiori del 24-34% rispetto ai tessuti sani e sono correlate alla gravità del processo infiammatorio. Viene conservato in concentrazioni efficaci per 5-7 giorni dopo l'ultima dose.

Nel fegato è demetilato, i metaboliti risultanti sono inattivi. Gli isoenzimi CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 sono coinvolti nel metabolismo dell'azitromicina, di cui è un inibitore. Gioco al plasma - 630 ml / min: T1/2 tra 8 e 24 ore dopo l'ingestione - 14-20 h, T1/2 nell'intervallo da 24 a 72 ore - 41 ore

Più del 50% dell'azitromicina viene escreto dall'intestino invariato, il 6% dai reni. L'assunzione di cibo modifica sostanzialmente la farmacocinetica Cmax aumenta (del 31%), l'AUC non cambia.

Negli uomini anziani (65-85 anni), i parametri farmacocinetici non cambiano, nelle donne aumenta Cmax (30-50%).

Interazione farmacologica

Gli antiacidi non influenzano la biodisponibilità dell'azitromicina, ma riducono la concentrazione massima nel sangue del 30%, quindi il farmaco deve essere assunto almeno 1 ora prima o 2 ore dopo l'assunzione di questi farmaci e cibo.

Per la somministrazione parenterale, l'azitromicina non influenza la concentrazione di cimetidina, efavirenz, fluconazolo, indinavir, midazolam, triazolam, cotrimossazolo (trimetoprim + sulfametossazolo) nel plasma, quando usati insieme, ma non esclude la possibilità di interazioni all'appuntamento di azitromicina per somministrazione orale.

Se necessario, si raccomanda l'uso congiunto con ciclosporina per controllare il contenuto di ciclosporina nel sangue.

Quando combinato con digossina e azitromicina, è necessario controllare la concentrazione di digossina nel sangue, dal momento che Molti macrolidi aumentano l'assorbimento della digossina nell'intestino, aumentando così la sua concentrazione nel plasma sanguigno.

Se necessario, si raccomanda il ricevimento congiunto con warfarin per monitorare attentamente il tempo di protrombina.

L'uso simultaneo di terfenadina e antibiotici di classe macrolidica provoca aritmia e prolungamento dell'intervallo QT. Sulla base di questo, è impossibile escludere le complicazioni di cui sopra quando co-somministrazione di terfenadina e azitromicina. Poiché non v'è una possibilità di inibire l'azitromicina CYP3A4 nella forma parenterale o in combinazione con ciclosporina, terfenadina, alcaloidi dell'ergot, cisapride, pimozide, chinidina, astemizolo e altri farmaci che vengono metabolizzati coinvolgono questo isoenzima, deve considerare la possibilità di tale interazione nella nomina dell'azitromicina per ricevere al suo interno.

Quando azitromicina e zidovudina sono utilizzate insieme, l'azitromicina non influenza i parametri farmacocinetici della zidovudina nel plasma sanguigno o l'escrezione di zidovudina dai reni e dal suo metabolita glucuronico. Tuttavia, la concentrazione del metabolita attivo, la zidovudina fosforilata, nelle cellule mononucleate dei vasi periferici aumenta. Il significato clinico di questo fatto non è chiaro.

Assumendo contemporaneamente macrolidi con ergotamina e diidroergotamina, è possibile la loro azione tossica.

Effetti collaterali

Dal sistema digerente: nausea, vomito, diarrea, dolori addominali, diarrea, flatulenza, indigestione, anoressia, costipazione, cambiare il linguaggio del colore, colite pseudomembranosa, ittero colestatico, epatite, alterazioni dei parametri di laboratorio della funzione epatica, insufficienza epatica, necrosi epatica (probabilmente fatale).

Le reazioni allergiche comprendono prurito, eruzioni cutanee, angioedema, eruzione cutanea, fotosensibilità, reazione anafilattica (in rari casi, fatale), eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, nskroliz epidermica tossica.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: una sensazione di battito cardiaco, aritmia, tachicardia ventricolare, un aumento dell'intervallo QT, tachicardia ventricolare bidirezionale.

Disturbi del sistema nervoso: vertigini / vertigini, mal di testa, convulsioni, sonnolenza, parestesia, astenia, insonnia, iperattività, aggressività, ansia, nervosismo.

Da parte dei sensi: tinnito, invalidità uditiva reversibile fino alla sordità (quando si assumono alte dosi per lungo tempo), alterazione del gusto e dell'olfatto.

Dai sistemi circolatorio e linfatico: trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia.

Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia.

Da parte del sistema urogenitale: nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta.

Altro: vaginiti, candidosi.

Condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

Istruzioni speciali

Nel caso di saltare l'antibiotico, la dose dimenticata deve essere presa il prima possibile e le dosi successive assunte ad intervalli di 24 ore.

Dopo l'interruzione della terapia con azitromicina, le reazioni di ipersensibilità in alcuni pazienti possono persistere per un lungo periodo e possono richiedere una terapia specifica sotto la supervisione di un medico.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e meccanismi di controllo

Data la probabilità di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale, è necessario prestare attenzione durante la guida e il lavoro con macchinari.

Le informazioni sono fornite dall'elenco dei farmaci "Vidal".