Principale
Sintomi

Azitroks

Descrizione al 29 maggio 2014

  • Nome latino: Azitrox
  • Codice ATC: J01FA10
  • Ingrediente attivo: Azithromycin (Azithromycin)
  • Produttore: Pharmstandard-Leksredstva OJSC, Russia

struttura

La preparazione della capsula contiene azitromicina diidrato nella quantità di 250 mg o 500 mg, a seconda della forma di rilascio e degli eccipienti speciali. La sospensione contiene 0,2 g della sostanza principale.

Modulo di rilascio

Azitroks sono prodotti in capsule da 250 e 500 mg, così come sotto forma di sospensione, che viene assunto per via orale. Una confezione di capsule può contenere da 2 a 10 capsule, la sospensione viene offerta in flaconcini da 5-20 ml.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

Azitrox è un antibiotico con un ampio spettro di azione, correlato agli azaluri. Il farmaco ha un impatto su vari tipi di batteri, inibendone la sintesi e rallentando la crescita. L'effetto battericida del farmaco si manifesta sia in relazione ai patogeni intra-ed extracellulari. L'attività antibiotica è diretta verso batteri gram-negativi, cocchi gram-positivi, alcuni streptococchi e microrganismi anaerobici, e così via.

Dopo l'assunzione dell'antibiotico, si verifica l'assorbimento dal tratto gastrointestinale e dopo 2,5-3 ore viene raggiunta la massima concentrazione nel plasma. L'assunzione simultanea con il cibo può rallentare e ridurre l'assorbimento della sostanza attiva.

Nel corpo, l'azitromicina è in grado di persistere per 5-7 giorni dopo l'applicazione dell'ultimo dosaggio, pertanto è accettabile l'uso di brevi 3-5 giorni di cicli terapeutici. Quando ingerita, l'azitromicina è in grado di demetilare per formare metaboliti inattivi. Il principio attivo viene rimosso dal plasma in 2 fasi, formando periodi di 14-20 ore e 41 ore.

Indicazioni per l'uso del farmaco Azitroks

Il farmaco è prescritto nel trattamento di malattie infettive che causano determinati microrganismi che sono sensibili all'azione dell'azitromicina.

Pertanto, le indicazioni per l'uso del farmaco possono includere varie lesioni infettive:

  • coperture della pelle o dei tessuti molli;
  • organi del sistema genito-urinario;
  • organi respiratori e ORL e così via.

Controindicazioni all'uso di Azitrox

Le controindicazioni includono:

  • la presenza di alta sensibilità a questo farmaco o altri mezzi del gruppo macrolidico;
  • età di pazienti meno di 12 anni;
  • varie patologie del fegato e dei reni.

Con cura, è prescritto a pazienti in stato di gravidanza e in allattamento, così come a pazienti affetti da aritmia.

Effetti collaterali

Il farmaco può causare una varietà di disturbi nei pazienti che influenzano l'attività del sistema cardiovascolare e nervoso. Inoltre, ci possono essere anomalie nel lavoro del tratto digestivo, lo sviluppo di reazioni allergiche e infezioni fungine, ad esempio, candidosi vaginale.

Istruzioni per l'uso Azitroks (metodo e dosaggio)

Questo farmaco deve essere assunto una volta al giorno per un'ora prima di mangiare o 2 ore dopo. Un singolo dosaggio è una capsula che deve essere presa intera, con abbondante acqua.

Le istruzioni su Azitrox 500 mg riportano che questa forma del farmaco è prescritta a pazienti adulti e assumere capsule per tre giorni. In questo caso, il farmaco da 250 mg viene spesso utilizzato nel trattamento di forme meno complesse della malattia. Tuttavia, il medico curante può impostare una dose individuale e la durata del trattamento per un particolare paziente, a seconda della complessità e delle caratteristiche del decorso della malattia.

overdose

In caso di sovradosaggio, è possibile la manifestazione di sintomi correlati agli effetti collaterali. È anche possibile il verificarsi di sintomi indesiderati come feci anormali, nausea e vomito. Ulteriori aumenti della dose spesso causano la perdita dell'udito reversibile.

In tali casi, la lavanda gastrica prescritta, l'uso di enterosorbenti, trascorrono la terapia sintomatica.

interazione

Durante il trattamento con Azitrox, è necessario osservare una pausa di almeno 2 ore tra l'assunzione di questo farmaco antibiotico e antiacido. Inoltre, è stato osservato il miglioramento dell'efficacia degli alcaloidi dell'ergot e della diidroergotamina, il sinergismo dell'azione del cloramfenicolo tetraciclina, una diminuzione dell'effetto dei linkosamidi.

Gli antiacidi, l'etanolo e il cibo sono in grado di rallentare e ridurre l'assorbimento. Ma se alcune sostanze e prodotti influenzano l'efficacia di questo farmaco, questo antibiotico è farmaceuticamente incompatibile con l'eparina.

Condizioni di vendita

Il farmaco può essere acquistato in farmacia con una prescrizione da uno specialista.

Condizioni di conservazione

Questo antibiotico deve essere conservato in un luogo abbastanza asciutto, proteggendolo dalla penetrazione della luce solare, mantenendo la temperatura di + 15-25 gradi C.

Periodo di validità

Il farmaco viene conservato per 2 anni, se le condizioni di conservazione sono soddisfatte.

Analoghi di Azitrox

I farmaci con un effetto simile sono: Azivok, Zitrotsin, Azitral, Sumamed e altri. Questi analoghi di Azitrox si basano anche sul principio attivo, l'azitromicina.

Alcol e Azitrox

Quando i pazienti bevono alcol durante il trattamento con Azitrox, possono influenzare negativamente la funzionalità epatica. Il fatto è che oltre a processare l'antibiotico e rimuovere i prodotti di decadimento, sarà necessaria la scissione dell'etanolo. L'alcol rallenta anche la produzione di enzimi che aiutano a rimuovere gli elementi nocivi del decadimento e le sostanze nocive penetrano nel sangue, non nella medicina.

Recensioni Azitrox

Come mostrano numerose recensioni di Azitroks, il farmaco è altamente efficace e, grazie al suo forte effetto, aiuta a curare le malattie infettive complesse.

Un altro problema è l'uso di questo antibiotico senza la nomina di uno specialista. Pertanto, le revisioni dei medici contengono spesso informazioni sulle conseguenze di tale terapia disattenta. In ogni caso, prima di iniziare il trattamento della malattia, è necessario consultare un medico e determinare prima l'agente infettivo per la sua sensibilità a questo medicinale.

Prezzo Azitrox dove acquistare

È possibile acquistare questo farmaco in farmacia al costo di 170-290 rubli. Allo stesso tempo, il prezzo di Azitroks 500 mg, il cui imballaggio include 3 capsule, a Mosca è nell'intervallo di 246-290 rubli, e in Ucraina - 118-130 UAH.

Azitroks

Azitrox è un sottogruppo di azaluri ed è un farmaco con un'ampia attività antimicrobica.

Il principale ingrediente attivo è l'azitromicina. Il farmaco ha dimostrato un'elevata efficacia nella lotta contro i microrganismi patogeni sia intracellulari che esterni.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono Azitrox, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Nei commenti è possibile leggere i feedback reali di persone che hanno già usufruito di Azitrox.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule con il contenuto sotto forma di una polvere di colore bianco o bianco-giallastro, in un blister di 6 pezzi. Una capsula di Azitrox 500 (250) contiene 500 (250) mg di azitromicina diidrato ed eccipienti (amido di mais, mannitolo, sodio lauril solfato e magnesio stearato).

  • Il principio attivo del farmaco è l'azitromicina.

Gruppo clinico-farmacologico: un antibiotico del gruppo macrolide - l'azalide.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco viene utilizzato in varie malattie infettive causate da microrganismi sensibili all'azione dell'azitromicina, tra cui:

  • Malattie infettive del tratto respiratorio superiore: tonsillite, tonsillite, faringite, sinusite, infiammazione dell'orecchio medio, scarlattina, sinusite.
  • Malattie infettive della pelle e dei tessuti molli: erisipela, ferite infette, follicolite, impetigine, piodermite, foruncolosi.
  • Malattie infettive dell'apparato respiratorio: polmonite, inclusa bronchite atipica, acuta e cronica.
  • Malattie infettive del sistema urogenitale: cervicite batterica, prostatite, cervicite.
  • Il farmaco viene utilizzato anche nell'uretra batterica, compresa l'uretrite gonorrheana e le malattie a trasmissione sessuale.

Viene anche utilizzato per altre malattie infettive: lo stadio iniziale della malattia di Lyme, un complesso trattamento delle lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno, associato a Helicobacter Pylori.

Azione farmacologica

Azitrox è un antibiotico ad ampio spettro appartenente al sottogruppo macrolide-azalide. Il farmaco nella fase di traduzione inibisce la traslocazione del peptide, sopprimendo la sintesi proteica, inibisce lo sviluppo e la riproduzione dei batteri. Ha un'azione batteriostatica e battericida (ad alte concentrazioni). Colpisce i patogeni intracellulari ed extracellulari.

Istruzioni per l'uso

Secondo le istruzioni per l'uso, la sospensione preparata dalle capsule in polvere e Azitrox viene ingerita un'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti:

  • Per uretrite e / o cervicite non complicata, 1 g viene prescritto una volta.
  • Per le infezioni della pelle e dei tessuti molli, è prescritto in una dose di 1 g / die per 1 ricevimento il primo giorno, quindi - 500 mg / die ogni giorno da 2 a 5 giorni. Dose di testa - 3 g.
  • Nella malattia di Lyme (borreliosi) per il trattamento della fase I (eritema migrante), 1 g viene prescritto il 1 ° giorno e 500 mg al giorno dal 2 ° al 5 ° giorno. Dose di testa - 3 g.
  • In caso di ulcera gastrica e ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori, 1 g / die viene prescritto per 3 giorni nell'ambito di una terapia combinata con anti-elicobacter.
  • Con una uretrite / cervicite complicata e di lunga durata causata da Chlamydia trachomatis, 1 g 3 volte con un intervallo di 7 giorni (assunzione del farmaco in 1-7-14 giorni di trattamento). Dose di testa - 3 g.

Per i bambini di età superiore a 12 anni, il farmaco (capsule da 250 mg) viene prescritto alla dose di 10 mg / kg 1 volta / giorno per 3 giorni o il primo giorno - 10 mg / kg, poi 4 giorni - 5-10 mg / kg / giorno entro 3 giorni. Dose di testa - 30 mg / kg.

Bambini con un peso corporeo superiore a 45 kg con infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori, cute e tessuti molli, scarlattina, il farmaco viene prescritto a 500 mg / die (1 capsula) per 1 assunzione per 3 giorni.

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Azitroks

Azitroks: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Azitrox

Codice ATX: J01FA10

Ingrediente attivo: azithromycin (Azithromycin)

Produttore: Pharmstandard-Leksredstva (Russia)

Attualizzazione della descrizione e foto: 23/03/2018

Prezzi in farmacia: da 181 rubli.

Azitrox è un antibiotico ad ampio spettro.

Rilascia forma e composizione

Forme di dosaggio Azitrox:

  • Capsule da 250 mg - bianche, dimensione n. 0; il contenuto delle capsule è bianco o bianco con una polvere di colore giallastro (in una confezione di cartone da 1, 2, 6 o 12 blister da 6 o 10 capsule);
  • Capsule da 500 mg - gelatina dura, dimensione №00, corpo bianco e cappuccio giallo (in una confezione di cartone da 1, 2, 6 o 12 blister da 2, 3, 6 o 10 capsule);
  • polvere per sospensione per somministrazione orale 100 mg / 5 ml o 200 mg / 5 ml: bianco o bianco con una sfumatura giallastra o cremosa o polvere giallo chiaro, granulare / cristallina con un leggero odore fruttato; La sospensione preparata ha un caratteristico odore fruttato e una consistenza uniforme da bianco o grigio chiaro con una sfumatura giallastra o cremosa a un colore giallo chiaro (in un fascio di cartone 1 flacone da 15,9 g completo di una pipetta e un misurino per il dosaggio).

Composizione 1 capsula:

  • principio attivo: azitromicina - 250 o 500 mg (come azitromicina diidrato);
  • componenti ausiliari: mannitolo (mannitolo), amido di mais, magnesio stearato, sodio lauril solfato;
  • caso e cappuccio della capsula: biossido di titanio (E171), gelatina medica; inoltre, per capsule da 500 mg, viene utilizzata la colorazione giallo tramonto tramonto (E110), giallo chinolina (E104).

La composizione della polvere per la preparazione di sospensioni su 1 bottiglia:

  • principio attivo: azitromicina - 400 o 800 mg (come azitromicina diidrato - 419,3 o 838,6 mg);
  • Componenti ausiliari: saccarosio, carbonato di sodio, gomma xanthan, giproloza, aroma "Banana", "Vanilla" e "Cherry".

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

L'azitromicina è un antibiotico ad ampio spettro, un rappresentante di un sottogruppo di antibiotici macrolidi - azaluri. A causa del legame con la subunità 50S dei ribosomi, produce inibizione delle traslocazioni del peptide allo stadio di traduzione, inibisce la sintesi proteica, rallenta la crescita e la riproduzione dei batteri. Azitrox agisce sui batteri intra-ed extracellulari batteriostatici, in alte concentrazioni ha proprietà battericide.

La microflora in relazione alla quale è attiva l'azitromicina:

  • Microrganismi aerobi gram-positivi: Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (gruppi A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (sensibile alla penicillina), Staphylococcus aureus (sensibile alla meticillina);
  • microrganismi aerobi gram-negativi: Hafophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila;
  • Alcuni microrganismi anaerobici: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
  • altri microrganismi: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma polmonite.

Microorganismi che possono sviluppare resistenza all'azitromicina: Aerobi Gram-positivi (Streptococcus pneumoniae è resistente alla penicillina).

Inizialmente resistente all'azione dei microrganismi Azitrox: microrganismi aerobi gram-positivi, inclusi Staphylococcus epidermidis (ceppi resistenti alla meticillina), Staphylococcus aureus (ceppi resistenti alla meticillina), Enterococcus faecalis; microrganismi anaerobici, tra cui Bacteroides fragilis.

farmacocinetica

Azitromicina dal tratto gastrointestinale (GIT) viene rapidamente assorbita. Ciò è dovuto alla sua lipofilia e stabilità in un ambiente acido. Dopo somministrazione orale di 500 mg, la concentrazione plasmatica massima di azitromicina nel sangue è raggiunta in 2,5-3 ore, il suo valore è 0,4 mg / l. Bioavailability - 37%.

L'azitromicina è in grado di penetrare bene nel tratto respiratorio, nei tessuti e negli organi del tratto urogenitale (compresa la ghiandola prostatica), nei tessuti molli e nella pelle. Un'alta concentrazione di una sostanza nei tessuti (10-50 volte superiore a quella del plasma) e una lunga emivita derivano da un legame basso della sostanza alle proteine ​​plasmatiche. Sono anche dovuti alla capacità dell'azitromicina di penetrare nelle cellule eucariotiche e concentrarsi in un ambiente a basso pH che circonda i lisosomi. A sua volta, ciò determina un'elevata clearance plasmatica e un ampio volume apparente di distribuzione (31,1 l / kg). Particolarmente importante è la capacità delle sostanze di accumularsi, principalmente nei lisosomi, con l'obiettivo di eliminare i patogeni intracellulari. È accertato che l'azitromicina viene rilasciata nel sito di infezione dai fagociti, dove la sostanza viene rilasciata durante la fagocitosi. Nei focolai di infezione, la concentrazione di azitromicina supera significativamente quella nei tessuti sani (in media del 24-34%). Correla con il grado di edema infiammatorio.

L'azitromicina non ha effetti significativi sulla funzione dei fagociti. La sostanza viene immagazzinata in concentrazioni battericide nell'infiammazione dopo l'assunzione dell'ultima dose per 5-7 giorni, che ne consente l'uso in corsi brevi (3 e 5 giorni).

È demetilato nel fegato, i metaboliti risultanti non sono attivi.

La rimozione dal plasma sanguigno avviene in 2 fasi:

  • un intervallo di 8-24 ore dopo la somministrazione: un'emivita di 14-20 ore;
  • intervallo 24-72 ore dopo la somministrazione: emivita di eliminazione - 41 ore.

Ciò consente di applicare Azitrox 1 volta al giorno.

L'azitromicina viene principalmente escreta invariata dai reni e dall'intestino (rispettivamente 12 e 50%).

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Azitrox è usato per le seguenti malattie:

  • Infiammazione delle vie aeree (tonsillite, faringite, otite media, sinusite);
  • Infezioni del tratto respiratorio superiore (bronchite e esacerbazione di bronchite cronica, polmonite ospedaliera o non ospedaliera);
  • Malattie sessualmente trasmesse;
  • Lesioni cutanee e tessuti molli (impetigine, erisipela, migrazione eritema cronica, dermatosi podermica secondaria);
  • Infezioni duodenali e gastriche causate da Helicobacter pylori.

Controindicazioni

  • terapia di associazione con ergotamina e diidroergotamina;
  • insufficienza renale grave (con clearance della creatinina inferiore a 40 ml / min);
  • grave insufficienza epatica (più di 9 punti sulla scala Child-Pugh);
  • intolleranza al fruttosio, deficit di sucrasi / isomaltasi, malassorbimento di glucosio-galattosio (polvere per sospensione);
  • età fino a 6 mesi (polvere per sospensione);
  • età fino a 12 anni e / o peso corporeo inferiore a 45 kg (capsule);
  • intolleranza individuale ai componenti del farmaco, compresi altri macrolidi.

Relativa (Azitrox è prescritto sotto controllo medico):

  • compromissione epatica moderata (7-9 punti sulla scala di Child-Pugh);
  • insufficienza renale cronica (con clearance della creatinina superiore a 40 ml / min);
  • aritmie o predisposizione alle aritmie e prolungamento dell'intervallo Q-T;
  • prolungamento dell'intervallo Q-T, oltre alla presenza di fattori di rischio per il prolungamento dell'intervallo Q-T, inclusi ipokaliemia / ipomagnesemia, bradicardia clinicamente significativa o insufficienza cardiaca grave, terapia combinata con cisapride, farmaci antiaritmici delle classi IA, III (capsule da 500 mg, polvere per sospensione);
  • uso combinato con terfenadina, warfarin, digossina;
  • miastenia grave;
  • diabete (polvere per sospensione);
  • la gravidanza.

Istruzioni per l'uso Azitroks: metodo e dosaggio

Prendere Azitroks bambini e adulti dovrebbero essere presi un'ora prima di un pasto o due ore dopo i pasti non più di una volta al giorno. Ciò è dovuto al lungo periodo di eliminazione del farmaco dal corpo.

Le capsule devono essere deglutite intere. Viene preparata una sospensione dalla polvere: acqua (distillata o bollita e raffreddata) in un volume di 9,5 ml viene aggiunta alla fiala, quindi agitata accuratamente fino ad ottenere una sospensione omogenea. Il volume del prodotto finito sarà di 20 ml. Prima di ogni dose di Azitrox Suspension, agitare bene la bottiglia. Per facilitare il dosaggio, utilizzare un misurino o una pipetta. Immediatamente dopo aver assunto il farmaco, è necessario bere qualche sorso d'acqua per lavare i resti di esso in bocca e ingoiarlo.

La dose terapeutica media è di 250-500 mg, a seconda delle evidenze, viene scelta dal medico individualmente.

La dose giornaliera di Azitrox dipende dalle prove e varia da 500 mg a 1000 mg.

Effetti collaterali

Durante la somministrazione di Azitrox possono verificarsi reazioni avverse, la maggior parte delle quali non è motivo di sospensione del trattamento, ma richiedono solo una riduzione del dosaggio. Tra loro ci sono:

  • Vomito, nausea, diarrea, gonfiore e dolore addominale;
  • Mal di testa, neutropenia, capogiri, eosinofilia, artralgia;
  • Vaginite, agitazione, angioedema, nervosismo, insonnia, parestesia, ipotensione, dolore toracico, palpitazioni cardiache, eritema, lesioni cutanee e delle mucose.

I sintomi tipici di un sovradosaggio di azitromicina sono: perdita dell'udito parziale, vomito, nausea, diarrea. In questo caso, l'appuntamento di carbone attivo, lavanda gastrica e terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

Poiché l'assunzione contemporanea di Azitrox con il cibo riduce e rallenta l'assorbimento di azitromicina nel tratto gastrointestinale, non deve essere assunto con il cibo.

Quando saltare la dose successiva del farmaco deve essere assunto il più presto possibile, e il prossimo - in conformità con l'intervallo di 24 ore.

Durante l'applicazione di Azitrox, sia sullo sfondo della sua somministrazione che 2-3 settimane dopo la fine del corso, può svilupparsi colite pseudomembranosa (diarrea causata da Clostridium difficile). In caso di malattia lieve, è sufficiente cancellare Azitrox e prescrivere resine a scambio ionico (Kolestiramina, Colestipolo). In caso di grave diarrea, si raccomanda di compensare la perdita di liquidi, elettroliti e proteine; sono necessari vancomicina, bacitracina o metronidazolo. I farmaci che inibiscono la peristalsi intestinale sono assolutamente inaccettabili.

La conseguenza dell'assunzione di Azitrox può essere lo sviluppo della sindrome miastenica o l'aggravamento della miastenia grave esistente.

Se alcuni pazienti continuano ad avere reazioni di ipersensibilità dopo l'interruzione del trattamento, è necessaria una terapia appropriata sotto la supervisione di un medico.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

Se durante il periodo di utilizzo di Azitrox si verificano reazioni avverse dal sistema nervoso centrale, si raccomanda ai pazienti di astenersi dal guidare veicoli.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, Azitrox può essere somministrato dopo aver valutato il rapporto tra il beneficio atteso e il possibile rischio. Non ci sono informazioni che confermino l'aumento della frequenza degli esiti avversi della gravidanza e l'insorgenza di eventuali malformazioni specifiche nel bambino durante l'uso del farmaco.

Il Dipartimento europeo dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per il trattamento dell'infezione da clamidia nelle donne in gravidanza raccomanda l'azitromicina come farmaco di scelta.

Durante l'allattamento, la terapia con azitromicina è controindicata.

Usare durante l'infanzia

Nella pratica pediatrica, è controindicato l'uso di polvere per la preparazione della sospensione Azitroks per i bambini fino a 6 mesi.

È vietato l'appuntamento con capsule Azitrox per bambini sotto i 12 anni con un peso corporeo inferiore a 45 kg.

In caso di funzionalità renale compromessa

  • insufficienza renale grave (con clearance della creatinina inferiore a 40 ml / min): la terapia farmacologica è controindicata;
  • insufficienza renale cronica (con clearance della creatinina superiore a 40 ml / min): Azitrox deve essere usato sotto controllo medico.

Con disfunzione epatica

  • grave insufficienza epatica (più di 9 punti sulla scala Child-Pugh): la terapia farmacologica è controindicata;
  • compromissione epatica moderata (7-9 punti sulla scala Child-Pugh): Azitrox deve essere usato sotto controllo medico.

Utilizzare in età avanzata

L'età avanzata è un fattore di rischio per prolungare l'intervallo Q-T, che deve essere considerato quando si utilizza Azitrox.

Interazione farmacologica

  • Antiacidi contenenti alluminio e magnesio sono: concentrazione massima di azitromicina è notevolmente ridotto, e quindi le Azitroks devono prendere 60 minuti o 2 ore dopo dopo l'applicazione di questi farmaci;
  • ciclosporina: si raccomanda di monitorarne la concentrazione nel sangue;
  • Anticoagulanti indiretti (warfarin e altre sostanze antitrombotiche del tipo cumarinico): si raccomanda il controllo del tempo di protrombina;
  • Ergotamina e derivati ​​diidroergotaminici: i loro effetti tossici possono aumentare;
  • digossina: è necessario controllarne la concentrazione nel sangue;
  • terfenadina, cisapride: aumenta la probabilità di sviluppare aritmie e allungare l'intervallo Q-T;
  • Nelfinavir: possibile aumento della frequenza degli effetti collaterali dell'azitromicina (manifestata sotto forma di perdita dell'udito, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche);
  • zidovudina: nei monociti aumenta la concentrazione del suo metabolita attivo, la zidovudina fosforilata;
  • ciclosporina, terfenadina, alcaloidi dell'ergot, cisapride, pimozide, chinidina, astemizolo e altri farmaci che vengono metabolizzati da CYP3A4 isoenzima: l'uso combinato è necessario considerare la possibilità di inibizione di questo isoenzima azitromicina.

analoghi

Gli analoghi sono Azitroks Zetamaks ritardano Tremak-Sanovel, Sumametsin, AzitRus, GI-Factor, Azithromycin, Hemomitsin, Zitrolid, Sumamoks, Azitral, Sumaklid, Zitrotsin, Sumamed, Zitnob, azivok, Azidrop, Ekomed, Azibiot et al.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto e buio, ad una temperatura di 15-25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 2 anni.

La sospensione preparata dalla polvere deve essere conservata per non più di 5 giorni nell'imballaggio originale a una temperatura fino a 25 ° C. Non congelare.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni Azitrox

Secondo le recensioni, Azitrox è un antibiotico efficace e ad azione rapida. Dei vantaggi indicano un regime di dosaggio conveniente e un breve corso di terapia. Tra gli svantaggi dei pazienti figurano l'alto costo del farmaco, la breve durata di conservazione della sospensione dopo la preparazione e lo sviluppo di effetti collaterali.

Prezzo Azitroks in farmacia

Il prezzo approssimativo di Azitrox è:

  • polvere per sospensione orale: 1 flacone da 100 mg / 5 ml - 162-186 rubli; 1 flacone da 200 mg / 5 ml - 256-304 rubli;
  • Capsule da 250 mg: 6 pz. - 259-344 rubli;
  • Capsule da 500 mg: 2 pz. - 183-215 3 pezzi. 282-318 rubli.

"Azitroks": recensioni, testimonianze, istruzioni, composizione, analoghi

Oggi vi offriamo di parlare dell'antibiotico antibiotico Azitroks. Recensioni, istruzioni, indicazioni, controindicazioni e molte altre questioni saranno discusse in dettaglio in questo articolo. Ricordare immediatamente che questo strumento viene utilizzato per una varietà di malattie causate da microrganismi che sono sensibili agli effetti di una sostanza come l'eritromicina. Il farmaco è disponibile in capsule da duecentocinquanta e cinquecento milligrammi. Vale anche la pena notare che esiste una forma per bambini di "Azitrox". La sospensione non è disponibile in forma pronta, ma in polvere per la sua preparazione.

struttura

Il farmaco è fabbricato in Russia da Pharmstandard-Lexicon.

Diciamo subito che il farmaco ha un effetto batteriostatico, tuttavia, con un'alta concentrazione di eritromicina su alcuni ceppi, agisce come un agente battericida.

La composizione di "Azitroks" sono le seguenti sostanze:

  • eritromicina;
  • mannitolo;
  • amido di mais;
  • stearato di magnesio;
  • sodio lauril solfato.

Come accennato in precedenza, il farmaco è disponibile sotto forma di capsule. Presta attenzione al colore del contenuto della conchiglia: dovrebbe essere polvere bianca, a volte un po 'giallastra.

La composizione della shell stessa è composta dai seguenti elementi:

  • biossido di titanio (E171);
  • gelatina medica.

Al momento dell'acquisto, fare attenzione - l'imballaggio deve essere in cartone, non danneggiato, le capsule sono confezionate in celle di contorno. Una confezione contiene sei capsule.

farmacologia

Recensioni di "Azitroks" suggeriscono che questo farmaco ha un alto grado di efficacia. È in grado di inibire la traslocazione del peptide ancora nella fase di traduzione. Pertanto, il farmaco ha un effetto soppressivo sulla sintesi proteica e riduce significativamente il tasso di sviluppo dei batteri. "Azitroks", o meglio, il suo principio attivo eritromicina, ha un batteriostatico, e ad alte concentrazioni - un effetto battericida, ha un impatto sui batteri extracellulari e intracellulari.

In questa sezione, è importante notare che il farmaco è attivo contro cocchi gram-positivi, gram-negativi e alcuni microrganismi anaerobici. Si noti che esiste un piccolo gruppo di batteri gram-positivi che non rispondono agli effetti dell'eritromicina.

testimonianza

La testimonianza di "Azitrox" è piuttosto varia, include tutte le malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al principio attivo del farmaco. Quindi, il farmaco viene mostrato a prendere con i seguenti problemi:

  • malattie del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio superiore (questo può includere anche malattie abbastanza comuni - angina, tonsillite, otite media, sinusite e così via);
  • scarlattina;
  • la polmonite;
  • bronchiti;
  • erysipelas;
  • impetigine;
  • dermatosi;
  • ferite infette;
  • abrasioni;
  • follicolite;
  • uretrite;
  • cervicite;
  • prostatite;
  • Borreliosi (spesso indicata come malattia di Lyme);
  • Malattie gastrointestinali, che sono causate dal batterio helicobacter pylori.

In quest'ultimo caso, il farmaco viene utilizzato in combinazione con altri farmaci, cioè "Azitrox" è un elemento nella terapia di combinazione.

Controindicazioni

Le compresse di Azitroks sono controindicate nei seguenti casi:

  • rottura del fegato;
  • malfunzionamento dei reni;
  • se prendi capsule con un dosaggio di cinquecento milligrammi, il peso dovrebbe raggiungere i quarantacinque chilogrammi;
  • prima dei dodici anni, è generalmente controindicato prendere il farmaco sotto forma di capsule, in questo caso è meglio usare la sospensione per i bambini;
  • intolleranza individuale, cioè se sei ipersensibile ai macrolidi.

Oltre alle controindicazioni di cui sopra, i medici con grande cautela consigliano di utilizzare lo strumento a persone che soffrono di aritmie e bambini con insufficienza renale e fegato.

Applicazione della capsula

Le istruzioni per "Azitroks" hanno detto che è necessario prendere le capsule una volta al giorno prima dei pasti. In diverse malattie, il trattamento farmacologico è diverso. Considerare ogni opzione separatamente.

In caso di infezione del tratto respiratorio, la durata del trattamento sarà di tre giorni e sarà necessario assumere una dose giornaliera di una capsula (500 milligrammi).

La cute infetta richiede il seguente trattamento: il primo giorno vengono assunte due capsule (1 grammo) di farmaco e poi per quattro giorni si deve bere una capsula (500 milligrammi).

L'uretrite o cervicite, a seconda della gravità, viene trattata come segue: forma non complicata - due capsule alla volta (1 grammo); Forma complicata - due capsule (1 grammo) tre volte con un intervallo di sette giorni.

Borreliosi - due capsule (1 grammo) il primo giorno, i successivi quattro giorni uno alla volta (500 milligrammi).

Ulcera gastrica o duodenale - tre giorni, è necessario assumere due capsule (1 grammo).

Effetti collaterali

Tra le recensioni di "Azitroks" ci sono alcuni effetti collaterali del farmaco. Il produttore avverte onestamente di loro. Secondo le istruzioni per il farmaco, la manifestazione è possibile:

  • diarrea;
  • nausea;
  • dolore addominale;
  • flatulenza;
  • vomito;
  • costipazione;
  • gastrite;
  • candidomicosi in bocca;
  • palpitazioni cardiache;
  • dolore al petto;
  • vertigini;
  • mal di testa;
  • sonnolenza;
  • candidosi vaginale;
  • giada;
  • rash cutaneo;
  • prurito;
  • orticaria;
  • congiuntiviti;
  • aumento della fatica;
  • i bambini che assumono il farmaco sono inclini a ansia, nevrosi e disturbi del sonno.

Se ti accorgi di avere effetti collaterali dall'assunzione di questo farmaco, dovresti consultare il medico.

Periodo di gravidanza e allattamento

In questa sezione puoi scoprire se è possibile assumere il farmaco per le donne in gravidanza e in allattamento. Il manuale di Azitroks dice che una donna incinta può assumere il farmaco solo se il beneficio per lei supera il potenziale rischio per il bambino.

Se hai bisogno di assumere il farmaco e stai allattando, dovresti decidere di interrompere l'allattamento.

Istruzioni speciali e overdose

Passiamo ora alla domanda di istruzioni speciali. Il produttore non consiglia l'assunzione del farmaco in concomitanza con un pasto. Questo è meglio fare un'ora prima dei pasti o due ore dopo. Se dimentichi di bere una capsula, allora deve essere presa al più presto possibile, e l'intervallo tra esso e il prossimo dovrebbe essere mantenuto come al solito - ventiquattro ore. Si noti inoltre che tra l'assunzione del farmaco "Azitroks" e antiacidi dovrebbe resistere per almeno due ore.

Nelle recensioni di "Azitrox" non si fa menzione di un sovradosaggio, ma il produttore fornisce istruzioni per eliminare il problema: lavare lo stomaco, bere carbone attivo. Quali sono i sintomi se bevi un grande dosaggio? Aumento delle reazioni avverse, ovvero vomito, nausea, diarrea e, in alcuni casi, perdita dell'udito temporanea.

Interazione con altri farmaci

Chiunque prenda questo farmaco ha semplicemente bisogno di sapere che alluminio, magnesio, etanolo, cibo sono la causa del ridotto assorbimento di azitromicina.

Pertanto, non è necessario combinare la ricezione di "Azitrox" e le seguenti medicine:

  • "Carbamazepina."
  • "Terfenadina".
  • "Hexobarbital."
  • "Dizopiramid".
  • "Bromocriptine".
  • "Fenitoina".
  • "Teofillina" e alcuni altri.

Un elenco completo dei farmaci proibiti per la somministrazione congiunta può essere trovato nelle istruzioni per l'uso allegate al medicinale stesso. Vale anche la pena notare che la concentrazione di digossina aumenta significativamente se assunta contemporaneamente ad Azitrox.

"Azitroks" per bambini

In questa sezione sarai in grado di scoprire in che forma dare il farmaco "Azitrox" per i bambini. Immediatamente, notiamo che questo farmaco è estremamente popolare nelle malattie infettive dei bambini. Il trattamento con sospensione Azitrox è possibile solo se il bambino ha sei mesi e il passaggio alle capsule ha solo dodici anni.

La sospensione ha un sapore piuttosto gradevole, poiché contiene aromi di saccarosio, ciliegia, vaniglia e banana. Il produttore avverte che frequenti effetti collaterali durante l'assunzione di sospensione Azitroks nei bambini sono:

  • vertigini;
  • scarso appetito;
  • mal di testa;
  • diminuzione dell'acuità visiva o dell'udito;
  • nausea;
  • dolore addominale;
  • gonfiore;
  • diarrea;
  • prurito;
  • la debolezza;
  • dolore alle articolazioni.

La sospensione non è venduta in forma finita. Per diluire la polvere, far bollire l'acqua e poi raffreddarla. Per misurare la quantità d'acqua richiesta, utilizzare la pipetta, che si trova nella confezione. Bay in una bottiglia di nove e mezzo millilitri di acqua e scuotendo bene, si ottiene una sospensione di venti millilitri. Agitare a lungo e attivamente per ottenere una consistenza omogenea.

Prendi il medicinale una volta al giorno, un'ora prima dei pasti. Prima dell'uso, agitare bene la bottiglia. La dose viene calcolata individualmente per ogni bambino, per comodità nella confezione troverete un misurino o una pipetta. Dopo aver preso il farmaco è necessario dare al bambino un po 'd'acqua.

Si prega di notare che il dosaggio può essere diverso. Per calcolare la quantità di farmaco richiesta, utilizzare la formula: v = m * 10 ml (v è il volume, m è il peso corporeo del bambino). Ad esempio, un bambino pesa 7 chilogrammi, quindi ha bisogno di 70 millilitri del principio attivo al giorno. Se il dosaggio indicato sulla confezione è di 100 milligrammi in 5 millilitri, al bambino vengono somministrati 3,5 millilitri al giorno.

Se il bambino pesa quarantacinque chilogrammi o più, è più conveniente passare alla forma della capsula, poiché la dose singola sarà di 500 milligrammi.

Recensioni

Recensioni che lasciano i genitori di bambini, per lo più positivi. I principali vantaggi: effetto rapido, facilità di ricezione, preparazione, gusto gradevole, breve durata del trattamento. Tra gli aspetti negativi della madre noti effetti collaterali: debolezza, diarrea, rash e dolore addominale.

Tra gli utenti adulti, ci sono anche altri punti positivi nelle recensioni. Pro: la comodità della ricezione (1 volta al giorno), effetto rapido, ha aiutato a far fronte anche a faringite purulenta in soli cinque giorni. Tra gli aspetti meno noti: effetti collaterali, prezzo e controindicazioni.

Analoghi "Azitroks"

In questa sezione puoi scoprire cosa può sostituire questo farmaco. Tra tutti gli analoghi di "Azitrox" i più popolari sono "Azithromycin", "Sumamed", "AzitRus" e "Hemomitsin". In tutte le preparazioni di cui sopra, l'ingrediente attivo è anche l'azitromicina. Tra questi si possono trovare una varietà di forme: compresse, capsule, polveri per la preparazione di sospensioni.

Azitroks 250 mg - istruzioni ufficiali per l'uso

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione:

Nome commerciale: Azitrox ®

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

La composizione di una capsula

Principio attivo: azitromicina diidrata in termini di azitromicina - 250 mg.

Eccipienti: mannitolo (mannitolo) - 54,58 mg, amido di mais - 13,10 mg, magnesio stearato - 2,0 mg, sodio lauril solfato - 0,32 mg;

Capsule di gelatina dura

la composizione della capsula: il corpo e il cappuccio - biossido di titanio (E 171), gelatina (gelatina medica).

Descrizione: capsule bianche n. 0. Il contenuto delle capsule è bianco o bianco con una sfumatura giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX: [J01FA10]

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Antibiotico ad ampio spettro È un rappresentante di un sottogruppo di antibiotici macrolidi - gli azaluri. Legandosi alla subunità 50S dei ribosomi, inibisce la traslocazione del peptide allo stadio di traduzione, inibisce la sintesi proteica, rallenta la crescita e la riproduzione dei batteri, agisce batteriostatico e ha un effetto battericida in alte concentrazioni. Agisce sui patogeni extracellulari e intracellulari.

Attivo contro microrganismi aerobi gram-positivi: Streptococcus spp. (gruppi A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (sensibile alla penicillina), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (sensibile alla meticillina); Microrganismi aerobi gram-negativi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; alcuni microrganismi anaerobici: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; così come Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Microorganismi in grado di sviluppare resistenza all'azitromicina: aerobi gram-positivi (Streptococcus pneumoniae (resistente alla penicillina)). Microrganismi inizialmente resistenti: aerobici gram-positivi (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Gli stafilococchi resistenti alla meticillina mostrano un grado molto alto di resistenza ai macrolidi), batteri gram-positivi resistenti all'eritromicina); anaerobi (Bacteroides fragilis).

farmacocinetica

L'azitromicina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, grazie alla sua stabilità in ambiente acido e alla lipofilia. Dopo ingestione di 500 mg, la concentrazione massima di azitromicina nel plasma sanguigno è raggiunta in 2,5-3,0 ore ed è 0,4 mg / l. La biodisponibilità è del 37%.

L'azitromicina penetra bene nelle vie respiratorie, negli organi e nei tessuti del tratto urogenitale (in particolare nella ghiandola prostatica), nella pelle e nei tessuti molli. Elevate concentrazioni tissutali (10-50 volte più elevate che nel plasma) e una lunga emivita sono dovute al basso legame dell'azitromicina alle proteine ​​plasmatiche, così come alla sua capacità di penetrare nelle cellule eucariotiche e concentrarsi in un ambiente a basso pH che circonda i lisosomi. Questo, a sua volta, determina un grande volume apparente di distribuzione (31,1 l / kg) e un'elevata clearance plasmatica. La capacità dell'azitromicina di accumularsi principalmente nei lisosomi è particolarmente importante per l'eliminazione dei patogeni intracellulari. È stato dimostrato che i fagociti rilasciano azitromicina nel sito dell'infezione, dove viene rilasciata durante la fagocitosi. La concentrazione di azitromicina nei focolai di infezione è significativamente più alta rispetto ai tessuti sani (in media del 24-34%) e si correla con il grado di edema infiammatorio. Nonostante l'alta concentrazione di fagociti, l'azitromicina non influisce in modo significativo sulla loro funzione.

L'azitromicina rimane in concentrazioni battericide nel fuoco infiammatorio per 5-7 giorni dopo l'ultima dose, che ha permesso lo sviluppo di cicli di trattamento brevi (3 giorni e 5 giorni).

Nel fegato è demetilato, i metaboliti risultanti non sono attivi.

La rimozione dell'azitromicina dal plasma sanguigno avviene in 2 fasi: l'emivita è di 14-20 ore nell'intervallo da 8 a 24 ore dopo l'assunzione del farmaco e 41 ore nell'intervallo da 24 a 72 ore, che consente di utilizzare il farmaco 1 volta / giorno.

L'azitromicina viene escreta principalmente invariata: il 50% dell'intestino, il 12% dei reni.

Indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco, tra cui:

· Infezioni del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio superiore (tonsillite, sinusite, tonsillite, faringite, otite media);

· Infezioni del tratto respiratorio inferiore (polmonite, comprese quelle causate da patogeni atipici, bronchite, inclusa acuta, esacerbazione cronica);

· Infezioni del tratto urogenitale (uretrite, cervicite);

· Infezioni della pelle e dei tessuti molli (malattia di Lyme (stadio iniziale - eritema migrante), erisipela, impetigine, piodermatosi secondaria, acne vulgaris (acne) di moderata gravità).

Controindicazioni

Ipersensibilità all'azitromicina (compresi altri macrolidi), i componenti del farmaco; grave insufficienza epatica: più di 9 punti sulla scala Child-Pugh (nessun dato sull'efficacia e sicurezza); insufficienza renale grave: clearance della creatinina (CC) inferiore a 40 ml / min (nessun dato sull'efficacia e la sicurezza); bambini di età inferiore ai 12 anni con un peso corporeo inferiore a 25 kg (per questa forma di dosaggio); uso concomitante di ergotamina e diidroergotamina.

Con cura

Con disfunzione epatica moderata (7-9 punti sulla scala Child-Pugh); insufficienza renale cronica (CC più di 40 ml / min); aritmie o suscettibilità alle aritmie e prolungamento dell'intervallo Q-T; mentre assume terfenadina, warfarin, digossina; con miastenia grave; durante la gravidanza.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo nel caso in cui il beneficio previsto per la madre superi il potenziale rischio per il feto.

Le descrizioni dei singoli casi e gli studi osservazionali hanno dimostrato che l'uso dell'azitromicina durante la gravidanza non determina un aumento dell'incidenza di esiti avversi della gravidanza e non è associato all'insorgenza di eventuali malformazioni specifiche in un bambino.

Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione

Dentro, 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti 1 volta al giorno.

Adulti con infezioni del tratto superiore e inferiore delle vie respiratorie, delle vie respiratorie superiori, pelle e dei tessuti molli (ad eccezione della fase iniziale della malattia di Lyme (eritema migrante) e l'acne di moderata gravità) - 500 mg (2 capsule) al giorno per 1 reception per 3 giorni (dose di corso - 1,5 g).

Nella fase iniziale della malattia di Lyme (eritema migrante) - 1000 mg (4 capsule) al giorno il primo giorno in una porzione, seguiti da 500 mg (2 capsule) al giorno ogni giorno 2 a 5 ° giorno (dose corso - 3 g).

Quando l'indicazione di acne vulgaris (acne) gravità media di 1, 2 e 3 giorni di trattamento prenda 500 mg (2 capsule) 1 volta al giorno, poi prendere una pausa dal quarto al settimo giorno dall'ottavo giorno di trattamento prendere 500 mg di (2 capsule) 1 volta a settimana per 9 settimane (dose del corso 6 g).

Per le infezioni del tratto urogenitale (uretrite, cervicite), 1 g (4 capsule) viene somministrato una sola volta per il trattamento dell'uretrite o cervicite non complicata.

Bambini di peso compreso tra 25 e 45 kg con infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, organi ENT, pelle e tessuti molli - 250 mg / die per 3 giorni; nel trattamento della fase iniziale della malattia di Lyme (eritema migrans) - 500 mg (2 capsule) il primo giorno e 250 mg al giorno dal giorno 2 al giorno 5 (dose del corso - 1,5 g).

Bambini di peso superiore a 45 kg con infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, del tratto respiratorio superiore, della pelle e dei tessuti molli - 500 mg (2 capsule) al giorno per 1 ricevimento per 3 giorni; nel trattamento della fase iniziale della malattia di Lyme (eritema migrans) - 1000 mg (4 capsule) il primo giorno e 500 mg (2 capsule) al giorno da 2 a 5 giorni (dose del corso - 3 g).

Effetti collaterali

La maggior parte delle reazioni avverse riportate sono reversibili dopo la fine del trattamento o la sospensione del farmaco.

Classificazione dell'incidenza degli effetti collaterali (WHO): molto spesso (con una frequenza superiore a 1/10), spesso (con una frequenza di almeno 1/100, ma inferiore a 1/10), raramente (con una frequenza di almeno 1/1000, ma inferiore a 1 / 100), raramente (con una frequenza di almeno 1/10000, ma inferiore a 1/1000), molto raramente (con una frequenza inferiore a 1/10000) (inclusi i singoli messaggi).

Dai sistemi circolatorio e linfatico: spesso - linfocitopenia, eosinofilia; raramente - leykopeniye, neytropeniye; molto raramente - trombocitopenia, anemia emolitica.

Dal lato del sistema nervoso centrale: spesso - vertigini, mal di testa, parestesia, alterazione della percezione del gusto, anoressia; raramente - ansia, nervosismo, hypostezia, insonnia, sonnolenza; raramente - agitazione; molto raramente - svenimento, convulsioni, iperattività psicomotoria, anosmia, perdita del gusto, parosmia, aggravamento della miastenia grave.

Dai sensi: raramente - riduzione dell'udito, acufene; raramente - vertigini, ridotta acuità visiva, sordità.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: raramente - una sensazione di battito cardiaco; raramente, abbassare la pressione sanguigna; molto raramente - aritmia, tra cui: tachicardia ventricolare, un aumento dell'intervallo Q-T, tipo di aritmia "piroetta".

Da parte del sistema digestivo: molto spesso - nausea, diarrea, dolore addominale, flatulenza; spesso vomito; raramente - gastrite, costipazione, melena; molto raramente - un cambiamento nel colore della lingua, colite pseudomembranosa, pancreatite.

Da parte del fegato e delle vie biliari: raramente - epatite, iperbilirubinemia, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche"; molto raramente - ittero colestatico, insufficienza epatica (in rari casi con esito fatale, principalmente sullo sfondo di disfunzione epatica), epatite fulminante, necrosi epatica.

Reazioni allergiche: spesso - prurito, eruzione; non spesso - sindrome di Stevens-Johnson, fotosensibilità, orticaria; molto raramente - reazioni anafilattiche (incluso angioedema) in rari casi con esiti fatali, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme.

Dal sistema muscolo-scheletrico: spesso - artralgia.

Dal sistema genito-urinario: raramente - un aumento dell'azoto ureico residuo e della concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno; molto raramente - nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta.

Altri: spesso - debolezza; raramente - dolore toracico, edema periferico, astenia, iperglicemia, congiuntivite.

Infezioni e invasioni: raramente - vaginiti, candidosi di varie localizzazioni.

Il verificarsi di qualsiasi effetto collaterale deve essere segnalato al medico.

overdose

L'assunzione di alte dosi di farmaco può aumentare gli effetti collaterali: perdita dell'udito temporanea, nausea grave, vomito, diarrea. In questo caso, sono indicati lavanda gastrica, nomina del carbone attivo e terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci

Gli antiacidi (alluminio e magnesio) non influenzano la biodisponibilità dell'azitromicina, ma riducono la sua concentrazione massima nel sangue del 30%, quindi l'intervallo tra l'assunzione deve essere di almeno 1 ora prima o 2 ore dopo l'assunzione di questi farmaci. Se assunti contemporaneamente a derivati ​​dell'ergotamina e diidroergotamina, i loro effetti tossici possono aumentare (vasospasmo, disestesia).

Se combinati con anticoagulanti indiretti cumarina (warfarin) e azitromicina (in dosi abituali), i pazienti necessitano di un attento monitoraggio del tempo di protrombina.

Si deve prestare attenzione quando si prescrivono la co-prescrizione di terfenadina e azitromicina, poiché è stato riscontrato che l'assunzione contemporanea di terfenadina e macrolidi può causare aritmie e prolungamento dell'intervallo Q-T. Sulla base di questo, è impossibile escludere le complicazioni di cui sopra quando co-somministrazione di terfenadina e azitromicina.

Con l'uso simultaneo di ciclosporina, è necessario controllare la concentrazione di ciclosporina nel sangue.

Quando co-somministrazione di digossina e azitromicina, è necessario controllare la concentrazione di digossina nel sangue, poiché molti macrolidi aumentano l'assorbimento di digossina nell'intestino.

Con l'uso simultaneo di nelfinavir può aumentare la frequenza delle reazioni avverse dell'azitromicina (perdita dell'udito, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche").

Quando azitromicina somministrati e zidovudina, azitromicina non influenza i parametri farmacocinetici di zidovudina nel plasma sanguigno o escrezione renale e del suo metabolita glucuronide, ma aumenta la concentrazione del metabolita attivo - zidovudina fosforilata in cellule mononucleari di sangue periferico. Il significato clinico di questo fatto non è definito.

Mentre si assumono azitromicina e rifabutina allo stesso tempo, in rari casi, è possibile lo sviluppo di neutropenia, il cui meccanismo di sviluppo, così come l'esistenza di un nesso causale con la somministrazione del farmaco, non è stato stabilito.

Se assunto contemporaneamente, il fluconazolo riduce la Cmax dell'azitromicina del 18%.

concentrazione di azitromicina non influisce carbamazepina, cimetidina, didanosina, efavirenz, fluconazolo, indinavir, midazolam, teofillina, triazolam, trimetoprim / sulfametossazolo, cetirizina, sildenafil, atorvastatina, rifabutina e sangue, mentre l'applicazione di metilprednisolone.

Deve considerare la possibilità di inibire i farmaci CYP3A4 macrolidi mentre l'uso di ciclosporina, terfenadina, alcaloidi dell'ergot, cisapride, pimozide, chinidina, astemizolo e altri farmaci, metabolismo che si verifica con l'enzima, tuttavia, l'applicazione di azitromicina questo tipo di interazione non è osservato.

Istruzioni speciali

In caso di sospensione di una singola dose del farmaco, la dose dimenticata deve essere presa il più presto possibile e le dosi successive devono essere assunte ad intervalli di 24 ore.L'azitromicina deve essere assunta almeno 1 ora prima o 2 ore dopo l'assunzione di medicinali antiacidi.

L'azitromicina deve essere usata con cautela nei pazienti con funzionalità epatica moderatamente ridotta a causa della possibilità di sviluppare un'epatite fulminante e grave insufficienza epatica in questi pazienti. In presenza di sintomi di malattia epatica (crescita veloce affaticamento, ittero, urine di colore scuro, tendenza al sanguinamento, encefalopatia epatica) terapia azitromicina deve essere interrotta e uno studio dello stato funzionale del fegato.

In caso di insufficienza renale moderata (QC superiore a 40 ml / min), l'azitromicina deve essere somministrata sotto il controllo della funzione renale.

La somministrazione concomitante di azitromicina con ergotamina e derivati ​​diidroergotaminici è controindicata a causa del possibile sviluppo dell'ergotismo.

Con l'uso del farmaco, sia sullo sfondo del ricevimento, sia dopo 2-3 settimane dall'interruzione del trattamento può insorgere diarrea causata da Clostridium difficile (colite pseudomeranous). Nei casi lievi, è sufficiente interrompere il trattamento e l'uso di resine a scambio ionico (Kolestiramina, Colestipolo), nei casi gravi, si è dimostrato che compensa la perdita di liquidi, elettroliti e proteine, la nomina di vancomicina, bacitracina o metronidazolo. Non usare farmaci che inibiscono la peristalsi intestinale.

Poiché è possibile prolungare l'intervallo Q-T in pazienti che assumono macrolidi, inclusa azitromicina, si deve usare cautela quando si utilizza azitromicina in pazienti con fattori di rischio noti per il prolungamento dell'intervallo Q-T: vecchiaia; squilibrio elettrolitico (ipopotassiemia, ipomagnesiemia); sindrome di allungamento congenito dell'intervallo Q-T; malattie cardiache (insufficienza cardiaca, infarto miocardico, bradicardia); somministrazione simultanea di farmaci in grado di estendere l'intervallo Q-T (compresi farmaci antiaritmici di classe IA e III, antidepressivi triciclici e tetraciclici, antipsicotici, fluorochinoloni).

L'azitromicina può innescare lo sviluppo della sindrome miastenica o causare l'aggravamento della miastenia grave.

L'Ufficio europeo dell'OMS raccomanda l'azitromicina come farmaco di scelta per il trattamento dell'infezione da clamidia nelle donne in gravidanza. L'azitromicina per il rischio di uso nelle donne in gravidanza, secondo la classificazione FDA, appartiene alla categoria B (la riproduzione animale non ha rivelato alcun danno al feto a causa dell'azitromicina, ma non sono stati condotti studi controllati su donne in gravidanza).

Influenza sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi

In caso di reazioni avverse dal sistema nervoso centrale, si consiglia ai pazienti di astenersi dal guidare veicoli e praticare altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione, velocità delle reazioni psicomotorie e motorie.

Modulo di rilascio

6 o 10 capsule in un blister. 1, 2, 6 o 12 blister con istruzioni per l'uso in una confezione di cartone.

Condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° С.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

3 anni. Non utilizzare oltre la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vendita della farmacia

Nome e indirizzo del produttore / organizzazione che ospita le rivendicazioni:

PJSC "Pharmstandard-Leksredstva", 305022, Russia, Kursk, ul. 2 ° aggregato, 1a / 18