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Analisi

Esame del sangue per PSA

Un esame del sangue per PSA (PSA, un antigene prostatico specifico) è la rilevazione di una sostanza speciale nel sangue di un uomo che viene prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica. Il PSA è un marker tumorale per il cancro alla prostata.

Quali sono le indicazioni per il PSA?

  1. Osservazione del carcinoma della prostata e dell'efficacia del trattamento.
  2. Sospetto tumore della prostata dopo altri studi (ad esempio, dopo un esame rettale digitale o un'ecografia).
  3. Si raccomanda ai pazienti che hanno ricevuto un trattamento radicale (antitumorale) per il cancro alla prostata di eseguire un'analisi ogni 3-4 mesi.
  4. Esame profilattico di uomini di età superiore a 40 anni, che identificano la dinamica del livello di antigene prostatico specifico.

Come prepararsi per un esame del sangue per PSA?

  • il cibo non è consentito entro 8 ore prima dell'analisi, succo, tè, caffè, alcool sono esclusi;
  • si raccomanda di astenersi dal rapporto sessuale per 5-7 giorni prima dello studio;
  • Si consiglia di eseguire l'analisi prima dell'esame dell'urologo o dopo 10-14 giorni;
  • dopo un massaggio della prostata o esame rettale digitale, cistoscopia o cateterizzazione della vescica, ecografia transrettale e dopo ogni altro effetto meccanico sulla prostata prima di eseguire un esame del sangue per PSA, è auspicabile attendere almeno 2 settimane e dopo una biopsia della prostata - non meno di un mese.

Come si svolge la ricerca?

Per l'analisi, viene utilizzato sangue da una vena. La definizione di PSA totale viene eseguita più spesso, a volte viene prescritta una definizione di un PSA libero per chiarire la diagnosi.

Un esame del sangue per PSA è preparato in 1 giorno lavorativo.

Quali sono i normali valori ematici per il PSA?

Il tasso di PSA totale (per tutte le età) è 0-4,0 ng / ml. Tuttavia, per gli uomini dai 40 anni è meglio se il PSA non superi i 2,5 ng / ml, e per gli uomini dai 50 anni in su - 3,5 ng / ml.

Cosa può essere associato ad un aumento del PSA totale?

Un lieve o addirittura significativo aumento del PSA può essere associato a infiammazione (prostatite) e iperplasia prostatica benigna (adenoma). Effetti meccanici sulla prostata (massaggio prostatico, biopsia della prostata, cistoscopia, ritenzione urinaria acuta, cateterizzazione della vescica) causano un temporaneo aumento del PSA. Tuttavia, l'aumento più pronunciato e stabile del PSA è solitamente associato al cancro alla prostata.

Preparazione per l'analisi del PSA: indicatori e fattori chiave

Il test PSA è un esame del sangue per un antigene specifico della prostata maschile.

Un tale antigene viene solitamente prodotto dalla ghiandola prostatica.

Utilizzando il test del PSA, è possibile rilevare il cancro o un'altra patologia come la prostatite o l'iperplasia prostatica.

Per questa analisi, che è importante, la preparazione per la sua consegna ha un ruolo importante, quindi un uomo dovrebbe conoscere diverse regole e seguire alcune raccomandazioni per un'analisi corretta al fine di evitare ulteriori problemi.

In primo luogo, dovresti sapere che l'analisi del PSA è fatta a stomaco vuoto, l'intervallo di tempo tra mangiare e prendere materiale per la ricerca dovrebbe superare non meno di 8 ore. Se è richiesta la definizione di trigliceridi, l'intervallo di tempo è di almeno 12 ore.

In secondo luogo, una certa quantità di acqua può essere consumata per un certo periodo, ma altri fluidi di tipo nutriente devono essere scartati. L'elenco di tali bevande comprende tè, caffè, cacao, latte e yogurt, bevande alla frutta, succhi di frutta freschi, succhi di frutta, bibite dolci.

La preparazione per l'analisi del PSA consiste in un determinato comportamento alimentare. Alcuni giorni prima di fare il test del PSA, un uomo deve seguire una certa dieta, che prevede il rifiuto di cibi fritti, grassi, piccanti e salati.

Le bevande alcoliche sono vietate prima dell'analisi. È meglio smettere di fumare per un giorno o due, ma se il cliente è un "fumatore accanito", dovresti astenervi almeno un paio d'ore prima dell'analisi.

Oltre alle regole e ai consigli sopra riportati, è necessario considerare che prima di passare il test per PSA per un uomo indesiderabile:

  • In sella a una bicicletta, cavalli e divertimento di natura estrema.
  • Allenamento, varie attività fisiche, incluso normale esercizio o riscaldamento.
  • Relazioni sessuali

Per l'analisi di PSA, ci sono alcuni indicatori, che includono:

  • Esame di uomini di età superiore a 40 anni per profilassi regolare. Questo sondaggio è condotto principalmente per identificare le dinamiche delle fluttuazioni nel livello di PSA.
  • Visita medica dei pazienti secondo le indicazioni mediche.
  • La presenza di sospetti sulla presenza di tumori della prostata a seguito di altri esami.
  • Osservazione di routine del processo di trattamento per un tumore del cancro, nonché l'efficacia dei farmaci utilizzati.

Un fattore importante per il corretto test per PSA è la mancanza di alcune settimane prima di fare un massaggio, cistoscopia, laserterapia, biopsia, ricerca ultravioletta, esame rettale digitale, ergometria.

Come donare il sangue per la prostata PSA in più fasi

Un esame del sangue per il PSA è di solito preso al mattino, fino alle 11. Come donare il sangue per la prostata PSA? La principale regola di analisi è il campionamento di materiali per la ricerca a stomaco vuoto del paziente.

Le restanti raccomandazioni che devono essere seguite il giorno dell'analisi sono le seguenti:

  • Per tenere conto del tempo trascorso dal pasto o dalle bevande al momento dell'analisi, dovrebbe essere di 8 ore.
  • Evitare rigorosamente di fumare per mezz'ora e preferibilmente un'ora prima dell'analisi.
  • Il giorno della consegna non deve assumere vari farmaci. Nel caso di sottoporsi a un certo ciclo di trattamento o di assumere vitamine, è necessario interrompere temporaneamente l'assunzione dei mezzi appropriati.
  • Prima di prendere il sangue da una vena, è necessario garantire il completo rilassamento del corpo.
  • Nel giorno dell'analisi, dovresti sbarazzarti dei sovraccarichi e dello stress, sia fisico che morale.
  • In caso di deterioramento della salute, assicurati di informare lo specialista.

Se un paziente si sente poco importante prima di fare un'analisi, spesso accade a causa di un rifiuto forzato di mangiare, quindi il materiale preso per la ricerca viene fatto nello stato di menzogna del cliente.

Per l'analisi del PSA, il sangue viene preso per via endovenosa, che può ridurre significativamente il processo di violazione della struttura delle cellule del sangue. La quantità media di sangue per l'analisi è di almeno 2 ml, per lo più da 5 a 10 ml.

In caso di inesattezza o dubbio sorge con il medico circa i risultati dell'analisi primaria, l'analisi secondaria è presa. Come donare il sangue per la prostata PSA una seconda volta? Si prega di notare che è necessario ri-prendere sangue per PSA allo stesso intervallo di tempo come la prima volta, questo garantirà l'accuratezza e la correttezza dei risultati dell'analisi.

Preparazione per la donazione di sangue per PSA: le differenze tra generale e libero

Il PSA libero fa parte della proteina totale del PSA, che si trova nel sangue in uno stato di incoerenza con altri elementi.

Il PSA è coinvolto nel processo di scioglimento di un grumo di liquido seminale, ed è in questo fluido che si trova la più grande quantità di PSA. Alcuni PSA sono in grado di entrare nel sangue, qui può essere localizzato in una forma libera e sotto forma di comunicazione con proteine.

Il PSA generale è considerato meno specifico e sensibile, quindi non appartiene ai marcatori del cancro e il rapporto tra PSA libero e PSA totale aiuterà a rilevare la presenza di un tumore maligno alla prostata.

Molto spesso, per determinare il livello di antigene prostatico specifico, è necessario passare un PSA generale, ma nel caso di risultati di un PSA totale elevato, dovrebbe essere preso un tipo esteso di analisi, che include tre indicatori di un marker di malattia.

L'assunzione di materiale, sia per PSA generale che libero, viene effettuata dalla stessa proporzione di sangue attraverso l'uso di un metodo.

L'analisi della definizione di PSA in generale è prescritta nei seguenti casi:

  • la necessità di diagnosticare l'adenoma della prostata;
  • monitorare il trattamento dell'adenoma;
  • diagnosticare una prostata cancerosa;
  • la necessità di controllare il trattamento dei tumori maligni diagnosticati in precedenza della ghiandola prostatica.

Le indicazioni per il PSA gratuito sono le seguenti:

  • osservazione delle dinamiche e controllo delle formazioni maligne della ghiandola prostatica;
  • monitorare le dinamiche e monitorare il trattamento dell'adenoma prostatico per diagnosticare i processi maligni;
  • diagnostica dell'ordinamento differenziale di un cancro, adenoma, prostatite;
  • Analisi preventiva per uomini con più di 50 anni.

Le regole generali per la preparazione di donazioni di sangue per PSA, sia generiche che libere, sono le stesse: questa è una dieta specifica prima dell'analisi, compresi alimenti sani, come verdure, cereali dietetici, zuppe e altro ancora.

È anche necessario astenersi dai rapporti sessuali, passare un'analisi a stomaco vuoto, liberare carichi fisici dal piano.

I medici consigliano di escludere il ciclismo e la guida, le situazioni stressanti e di sopportare l'intervallo di tempo tra la stimolazione della ghiandola prostatica, ad esempio, cistoscopia o TRUS e l'analisi (dopo una biopsia dovrebbe richiedere circa un mese per essere in grado di passare l'analisi per PSA). Il paziente deve smettere di fumare, bere alcolici e assicurarsi di dormire e riposarsi prima di fare il test.

Gli esperti raccomandano di concentrarsi sui seguenti aspetti della preparazione del sangue senza PSA:

  • per diversi giorni assolutamente da non mangiare cibi grassi;
  • cercare di rilassare completamente e riposare prima e immediatamente durante la prova;
  • durante il massaggio della prostata, attendere 10 giorni prima di eseguire il test.

Pertanto, seguendo raccomandazioni abbastanza semplici, è possibile effettuare la consegna corretta dell'analisi per PSA e ottenere risultati affidabili senza distorsioni e deviazioni, con cui il medico può fare una conclusione accurata.

Perché ho bisogno di un esame del sangue per PSA

Il compito delle moderne istituzioni mediche non è solo quello di trattare i pazienti per varie malattie, ma anche di prevenire lo sviluppo di condizioni patologiche e determinarle anche nelle prime fasi, quando le misure terapeutiche hanno più successo.

Ciò è particolarmente importante in caso di malattie oncologiche, poiché nella maggior parte dei casi la diagnosi nelle fasi successive non aiuta a evitare la morte. I tumori maligni, il sito di localizzazione di cui è la ghiandola prostatica, si distinguono tra i pazienti maschi.

Per rilevare la malattia nelle fasi in cui il trattamento è ancora possibile, è necessario eseguire regolarmente un esame del sangue per il PSA. È importante sapere di cosa si tratta, perché è necessario e quali patologie possono indicare una deviazione dalla norma.

Cosa mostra questa analisi

L'abbreviazione "PSA" sta per "antigene prostatico specifico". In altre parole, è una proteina, un tipo di proteasi serina, che diluisce il liquido seminale. La produzione di antigene si verifica nella ghiandola prostatica.

A seconda dell'età e della salute generale, il PSA negli uomini viene prodotto in quantità diverse. Il livello di antigeni nella composizione del sangue mostra quanto è sana la prostata.

Lo studio dovrebbe essere condotto a tutti i membri della metà maschile della popolazione a cui è stata diagnosticata l'iperplasia prostatica, poiché la malattia ha la capacità di svilupparsi in adenoma e cancro.

È la determinazione del livello di PSA che consente il monitoraggio di questo processo e l'intervento chirurgico tempestivo. È necessario solo eseguire l'analisi periodicamente. Dopo aver decodificato i risultati, il medico segnala la presenza o l'assenza della malattia.

Il PSA si trova anche negli uomini senza alcun processo patologico, che è considerato la norma, poiché la sintesi proteica viene effettuata costantemente in piccole quantità.

Lo sviluppo del cancro alla prostata può avvenire senza sintomi concomitanti. I segni iniziano ad apparire nella fase di metastasi, quando il tumore è già inutilizzabile.

È importante diagnosticare il valore dell'antigene prostatico specifico per prevenire il cancro. Vale la pena notare che la struttura proteica del PSA viene convertita in un marcatore tumorale.

Quando nominato

Un livello elevato dell'indicatore potrebbe non indicare in tutti i casi lo sviluppo di processi oncologici. Inoltre, la diagnosi di cancro è possibile anche a valori bassi.

Tra le principali indicazioni per l'analisi sono:

  • segni di malattia della prostata;
  • diagnostica per escludere o confermare la formazione di un tumore maligno;
  • screening per la profilassi, soprattutto se esiste una predisposizione genetica;
  • controllo nel processo di trattamento terapeutico del cancro;
  • determinazione delle condizioni ricorrenti nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

Un esame del sangue per PSA è anche necessario nei seguenti casi:

  • l'attività professionale implica condizioni di lavoro dannose;
  • la presenza di una neoplasia tumorale in qualcuno da parenti stretti;
  • disturbi del sistema urinario;
  • sospetto di prostatite o iperplasia benigna;
  • la presenza di liquidi sanguigni nel liquido seminale o nel sangue;
  • storia della terapia con farmaci ormonali;
  • la presenza di dolore cronico nella regione dorsale pelvica o inferiore.

Per escludere la diagnosi eccessiva, contribuendo a complicare in modo significativo la vita di un uomo in assenza della malattia, l'analisi viene nominata unicamente per i motivi. Inoltre, è importante preparare adeguatamente lo studio, che comporta l'esclusione di tutti i fattori che possono avere un impatto negativo sulla prostata.

Classificazione PSA

Dopo che l'antigene prostatico specifico della prostata viene assorbito nel sangue, può essere conservato in esso in 3 tipi:

  • libero, mentre la connessione con le proteine ​​del plasma è assente;
  • associato a chimotripsina, che è un enzima plasmatico altamente attivo;
  • con macroglobulina - si collega con le proteine ​​del sangue.

Queste specie dovrebbero essere identificate, in quanto costituiscono la base del test diagnostico di base. Pertanto, l'enzima è classificato in:

  • PSA gratuito;
  • la psa comune è la parte libera dell'antigene associato alla chimotripsina;
  • il rapporto di entrambe le specie.

Per determinare il valore quantitativo dell'indicatore, è necessario specificare quale tipo di PSA sarà esaminato. Il più delle volte si tratta di un antigene prostatico specifico. In caso di superamento del livello, viene assegnata un'analisi estesa, che comprende lo studio di tre tipi di marker per la prostatite.

Norma per gli uomini

Gli indicatori normali del PSA totale vanno da 0 a 4 ng / ml. Con lo sviluppo del processo patologico nella prostata, i valori aumenteranno.

Il corpo di ogni persona è caratterizzato da caratteristiche individuali.

La prostata maschile può anche essere diversa. Può differire per dimensioni, suscettibilità a vari fattori, nonché resistenza agli stimoli interni ed esterni.

Inoltre, alla fine subisce cambiamenti, che porta ad un naturale aumento dell'indice.

Le tariffe per età sono presentate nella tabella sottostante.

Preparazione per un esame del sangue per PSA per gli uomini

Le malattie urologiche negli uomini in fase precoce sono spesso asintomatiche. Solo un esame del sangue per PSA può determinare la loro presenza e diagnosticare correttamente. Per evitare errori nella diagnosi, ogni uomo deve sapere come donare il sangue per il PSA. Ci sono alcune regole per preparare un'analisi che è importante seguire. Ciò eliminerà la distorsione dei risultati dello studio e prescriverà una terapia adeguata. Come passare l'analisi, quale dovrebbe essere la preparazione per l'analisi del PSA - più avanti nell'articolo.

L'essenza dello studio

Antigene prostatico specifico - questa è l'abbreviazione PSA - una proteina prodotta dall'uomo della prostata. È una componente essenziale delle secrezioni e dello sperma prostatico. Normalmente, solo una piccola parte di essa è presente nel sangue di un uomo e, per varie patologie, aumenta il contenuto dell'antigene prostatico nel sangue. Determinare il livello di PSA è cruciale nello stabilire e differenziare la diagnosi delle malattie del sistema genitourinario maschile.

Nel sangue, l'antigene prostatico viene rilevato in una forma libera e legata. Insieme, queste forme costituiscono il livello generale dell'indicatore. Durante la diagnosi delle malattie della ghiandola prostatica viene effettuata un'analisi tenendo conto del valore del PSA libero e del suo rapporto con il livello generale. Nei tumori maligni della prostata negli uomini, di regola, l'antigene specifico libero nel sangue è ridotto, poiché le cellule cancerose producono principalmente solo proteine ​​nella forma legata.

L'analisi per il PSA a scopo profilattico è raccomandata per ogni uomo di età superiore ai 45 anni. Le indicazioni per possono anche essere:

  • Sospetto allargamento benigno della prostata (adenoma).
  • Diagnosi differenziale di cancro, adenoma prostatico e prostatite.
  • Controllo della dinamica delle malattie della prostata.
  • L'aspetto di una scarica sanguinolenta nelle urine o nello sperma.
  • Dolore nella parte bassa della schiena di eziologia sconosciuta.

Con questa analisi, è possibile rilevare il cancro alla prostata in una fase iniziale, quando è possibile curare completamente una persona da questa terribile malattia, scegliendo il trattamento giusto. Pertanto, non sarà superfluo controllare periodicamente la concentrazione di PSA nel sangue e negli uomini che hanno il cancro tra i loro parenti stretti, anche se non hanno alcun sintomo.

L'analisi viene eseguita in caso di sospetto adenoma prostatico.

Cosa può portare a una distorsione dei risultati della ricerca?

L'aumento del valore delle proteine ​​specifiche della prostata nel sangue non sempre indica la presenza di patologie del sistema urogenitale, ciò può accadere se non si eseguiva una preparazione adeguata o se non si seguivano le regole per la sua somministrazione. Diversi fattori possono innescare un aumento della concentrazione di PSA.

  1. Accettazione di alcuni farmaci (ormoni, stimolanti di potenza, farmaci per il trattamento di adenoma).
  2. Eiaculazione eseguita alla vigilia della procedura.
  3. Classi per gli sport estremi.
  4. Cavalcando un cavallo, una bicicletta o una cyclette.
  5. Catetere montato nella vescica.
  6. Effetti meccanici sulla ghiandola.
  7. Danni ai genitali con ferite.

La presenza di questi fattori e la preparazione inadeguata rendono i risultati inaffidabili e possono causare preoccupazioni inutili sulla salute di un uomo con un aumento del punteggio di PSA nell'analisi.

Pertanto, è importante conoscere le regole per l'esecuzione del test in modo che lo studio possa mostrare un risultato affidabile. Ciò monitorerà ulteriormente le dinamiche di crescita di questo indicatore.

Cosa deve essere fatto di sicuro

Molti uomini sono interessati a come prendere correttamente le analisi per evitare risultati falsi-negativi o falsi-positivi. È necessario iniziare a prepararsi in anticipo. La preparazione competente per la consegna dell'analisi del PSA consente di escludere la probabilità di una determinazione errata del livello di questa proteina nel sangue. Fare il test per il PSA correttamente non è così difficile. La preparazione preliminare richiede il rispetto delle seguenti regole e raccomandazioni.

  1. Per il PSA, è meglio eseguire un esame del sangue prima delle 10 a stomaco vuoto o 8 ore dopo un pasto. Al mattino è permesso bere una piccola quantità d'acqua, ma è vietato bere succo, bevande gassate dolci, tè.
  2. Un giorno prima del test non puoi fumare. Se questo intervallo di tempo non può essere sostenuto, almeno due ore dovrebbero astenersi dal fumare.
  3. Un giorno prima che venga effettuato il test del PSA, cerca di evitare uno sforzo fisico intenso, in bicicletta o a cavallo.
  4. Il rapporto sessuale, così come la masturbazione, per due giorni prima dell'analisi devono essere esclusi. L'eiaculazione, prodotta più tardi che a tempo debito, porterà ad un aumento del PSA.
  5. Per due giorni si consiglia di ridurre l'uso di cibi piccanti, affumicati e fritti, per escludere l'uso di alcool, caffè.

Prima di superare i test, devi abbandonare le cattive abitudini.

Il test deve essere fatto non prima di due settimane dopo gli effetti sulla ghiandola prostatica (massaggio, palpazione durante l'esame, biopsia, rimozione del catetere dalla vescica). Due settimane prima della consegna, non è possibile assumere medicinali che aumentano il livello di testosterone e aumentano la potenza.

Con una corretta preparazione per l'analisi, il valore normale di un antigene prostatico specifico in un uomo sano sotto i 40 dovrebbe essere di circa 2,5 ng / ml. Il tasso medio di PSA nel sangue degli uomini di tutte le età è di 4 ng / ml.

Fasi di prova dell'antigene della prostata

Le seguenti domande a cui la maggior parte degli uomini è interessata: come e dove posso ottenere un test del PSA, in quanti giorni sarà pronto? Dopo un'adeguata preparazione, è possibile effettuare un esame del sangue per il PSA nella sala di trattamento di qualsiasi clinica multidisciplinare o presso punti di raccolta pagati. La determinazione del PSA nel sangue può essere effettuata dal sangue venoso. Una quantità sufficiente per lo studio - 2 ml, ma di solito assumere 5 ml. Per eseguire l'analisi in base a tutte le regole, è necessario passare attraverso alcune fasi.

  1. Per superare un test per il PSA, un uomo, avendo precedentemente preparato, deve venire in clinica al mattino presto o in un altro luogo previsto per questo.
  2. Prima di prendere un sangue per un paziente, è necessario informare il medico su tutte le malattie e i farmaci trasferiti che assume al momento dell'esame.
  3. L'analisi viene solitamente fornita in posizione seduta. Un uomo ha bisogno di rilassarsi prima di dare il sangue, di avvertire il medico di un possibile deterioramento della salute a causa del rifiuto forzato di mangiare o se è intollerante al tipo di sangue. Il medico in questo caso può mettere il paziente sul lettino, prendere il materiale nella posizione supina del paziente e usare l'ammoniaca per farlo vivere.

Il risultato è pronto il giorno successivo. Puoi fare un test per il PSA in combinazione con altri studi volti a identificare e differenziare le malattie della ghiandola prostatica. Per diagnosticare il cancro, il test non viene eseguito una volta, ma più volte nel corso di un anno. Osservando il decorso della malattia, l'analisi viene ripetuta regolarmente ogni anno (una volta al trimestre).

Di norma, donare solo il sangue per l'analisi non è sufficiente per diagnosticare completamente la malattia. Se un uomo è sospettato di avere un cancro alla prostata, un uomo di solito subisce una biopsia e un'ecografia transrettale e vengono prescritti ulteriori esami.

Ora sappiamo come fare un esame del sangue per il PSA e cosa fare prima di prepararci. È molto importante seguire tutte le regole di preparazione prima di superare il test per ottenere un risultato affidabile e iniziare il trattamento in tempo se viene rilevata una patologia prostatica. Una terapia correttamente prescritta in una fase precoce della malattia consente al paziente di riprendersi completamente anche in caso di esito positivo del test per il cancro. Una malattia trascurata è più difficile da trattare e la prognosi è spesso sfavorevole.

Esame del sangue per PSA e sua interpretazione

Le malattie urologiche che vengono spesso diagnosticate negli uomini includono il cancro e l'adenoma prostatico. Per identificare la fase iniziale di queste patologie, che è pericolosa per il suo sviluppo asintomatico, è possibile con l'aiuto di un marcatore tumorale specifico della prostata. Le indicazioni per gli esami del sangue del PSA comprendono il sospetto di malattie gravi con alto rischio di mortalità, pertanto, al fine di eliminare la possibilità di distorsione dei risultati, tutte le istruzioni su come prepararsi per la diagnosi dovrebbero essere rigorosamente seguite.

Che cos'è un esame del sangue per PSA

Uno dei più importanti organi genitali maschili esocrini è la ghiandola prostatica, che produce il segreto della prostata (un componente dello sperma) e agisce come una valvola che blocca l'uscita dalla vescica. Tra le malattie del cancro che colpiscono gli uomini, il cancro alla prostata occupa una posizione di primo piano, che viene diagnosticata principalmente nelle persone di età superiore ai 55 anni. Una caratteristica di questa oncopatologia è lo sviluppo lento e asintomatico.

La prognosi del trattamento del cancro alla prostata dipende dalla tempestività del rilevamento della malattia: prima viene rilevato un tumore maligno, più è probabile che la terapia dia risultati positivi. Ai fini della diagnosi precoce delle patologie oncologiche, viene utilizzato un metodo diagnostico altamente informativo: un esame del sangue per PSA (antigene prostatico specifico).

L'essenza della diagnosi è determinare il livello di uno specifico marcatore tumorale (prodotti vitali di tumori o sostanze prodotte da tessuti sani in risposta alla penetrazione di cellule cancerose nel corpo) nel siero del sangue. L'antigene prostatico specifico (o PSA) si riferisce a sostanze le cui molecole consistono in diversi residui amminoacidici (polipeptidi) e, secondo la classificazione biochimica, è una proteasi (un enzima che scompone i legami peptidici tra gli amminoacidi nelle proteine).

Il PSA è prodotto dalle cellule dei canali escretori della ghiandola prostatica, mentre è in grado di produrre unità strutturali e funzionali sia normali che tumorali. In condizioni normali, l'antigene entra nel liquido eiaculato e opalescente secreto dalla prostata. Una quantità molto piccola di antigeni entra nel sangue. Durante la formazione di tumori organo-specifici nella ghiandola prostatica (cancro o adenoma), il livello di PSA nel siero del sangue aumenta drammaticamente, motivo per cui conduce una biopsia per confermare la presenza di patologie tumorali.

Un esame del sangue per PSA ha iniziato a essere utilizzato per rilevare le prime forme di cancro alla prostata dalla fine degli anni '80. I dati statistici raccolti durante l'applicazione dello screening del PSA, indicano un'alta efficienza di questo metodo diagnostico (una diminuzione del tasso di mortalità da cancro dovuto a un trattamento tempestivo è stata del 25%). Un antigene prostatico-specifico ha diverse forme molecolari:

  1. Libero.
  2. Associata con alfa-1-antichymotrypsin (un inibitore della proteasi, un aumento della concentrazione è associato allo sviluppo di processi tumorali).
  3. Associata con alfa-2-macroglobulina (un inibitore di endopeptidasi, non rilevata durante i test di laboratorio immunochimici, l'aumento del livello è causato da malattie acute o croniche).

Gli indicatori dei livelli di PSA e alfa-1-anti-chymotripsina liberi sono significativi dal punto di vista diagnostico, la cui somma è il PSA totale. Lo screening per il cancro alla prostata determina inizialmente il livello dell'antigene totale e, se viene rilevato che è elevato, viene effettuata una rottura nel contesto delle forme molecolari.

Quando nominato

Nella pratica mondiale, non esiste una posizione generalmente accettata in merito all'adeguatezza della nomina dello screening del PSA senza motivi evidenti. I fautori dell'esame regolare sostengono la loro opinione dalla possibilità di individuare tempestivamente le patologie ghiandolari e gli avversari dall'insicurezza di interferire con la struttura della ghiandola prostatica e il rischio di sovradiagnosi (la conclusione errata sulla presenza della malattia).

Sulla base di dati teorici e informazioni statistiche, la determinazione annuale del livello di antigene prostatico è consigliabile per gli uomini a partire da 45 anni. Per il gruppo di età più giovane, le indicazioni per un esame del sangue del PSA sono segni di prostatite o sintomi caratteristici di altre malattie della prostata:

  • nicturia (minzione frequente durante la notte);
  • predisposizione genetica alle malattie oncologiche;
  • difficoltà a urinare, sensazione persistente di vescica piena;
  • dolore pelvico cronico;
  • scarica discontinua di urina e altri disturbi del sistema urinario.

Oltre alla diagnosi per la prevenzione dello sviluppo delle formazioni tumorali, l'analisi è incaricata di monitorare la salute dei pazienti che sono stati precedentemente diagnosticati con patologia prostatica. La determinazione del numero di antigene prostatico specifico è indicata nei seguenti casi:

  • dopo trattamento radicale di un tumore maligno (l'analisi è effettuata 1 volta in 3 mesi);
  • durante il trattamento del cancro alla prostata (per controllare il trattamento);
  • durante l'individuazione di segni di cambiamenti strutturali nell'organo durante l'esame rettale;
  • se i disturbi vascolari nella ghiandola sono stati precedentemente rilevati (ischemia, infarto).

A causa della specificità delle diverse forme molecolari dell'antigene prostatico specifico, le indicazioni per l'erogazione del PSA totale e libero differiscono:

Indicazioni per determinare il PSA totale

Indicazioni per determinare il PSA libero

Sospetto adenoma prostatico (iperplasia benigna)

Diagnosi preventiva per uomini sopra i 45 anni

Monitoraggio del trattamento di adenoma o cancro

Diagnosi differenziale di cancro, prostatite, adenoma

Monitoraggio del trattamento dei processi maligni precedentemente identificati

Preparazione per la consegna

Il livello di antigene prostatico specifico nel sangue è influenzato da molti fattori e non tutti sono associati a patologie oncologiche. Lo screening del PSA del carcinoma della prostata, oltre al suo utilizzo per la diagnosi precoce di tumori in uno stadio precoce della malattia, presenta una serie di potenziali rischi, tra cui:

  • interpretazione errata dei risultati diagnostici;
  • complicanze innescate da una biopsia, basate su risultati errati del test;
  • dati falsi di biopsia (positivi), che servono come motivo per prescrivere il trattamento senza il bisogno di farlo;
  • effetti collaterali del trattamento prescritto (disfunzione erettile, incontinenza urinaria, patologia cardiovascolare, ecc.).

Al fine di evitare interpretazioni errate dei risultati di laboratorio, la preparazione per l'analisi del PSA negli uomini deve essere effettuata in stretta conformità con le regole stabilite, che includono:

  • astenendosi dall'attività sessuale almeno 48 ore prima dell'inizio del test (l'eiaculazione porta ad un aumento della concentrazione sierica di PSA);
  • per 3-4 giorni prima della diagnosi, seguire una dieta speciale (rifiutare cibi fritti, piccanti, grassi, eliminare bevande alcoliche e liquidi contenenti sostanze nutritive);
  • non meno di 3 giorni per astenersi dal massaggiare la ghiandola prostatica (contribuisce ad un aumento pronunciato del livello di PSA);
  • non sottoporsi a ecografia transrettale per almeno una settimana prima di donare il sangue per l'analisi (la cistoscopia non ha un effetto significativo sul livello di PSA, quindi non ci sono restrizioni riguardo alle sue prestazioni);
  • rifiutare qualsiasi attività fisica pochi giorni prima della diagnosi (ciclismo, cavallo, allenamento della forza);
  • Screening PSA non prima di 6 mesi. dopo un intervento chirurgico alla prostata (resezione transuretrale).

Come fare un'analisi

Se la preparazione preliminare per un esame del sangue per l'analisi del livello di PSA è stata effettuata in conformità con tutte le raccomandazioni, i risultati dello studio rifletteranno più probabilmente il livello reale di antigene. Per migliorare l'efficienza della diagnosi, è necessario osservare le regole per l'esecuzione degli esami del sangue per il PSA il giorno della presa del materiale biologico, che include le seguenti disposizioni:

  • la diagnosi viene effettuata a stomaco vuoto (il livello di PSA non fluttua fortemente durante il giorno, ma si raccomanda di donare il sangue al mattino dopo un digiuno di 10 ore);
  • immediatamente prima della procedura, devi rilassarti completamente;
  • la cessazione completa del fumo dovrebbe avvenire non più tardi di un'ora prima del prelievo di sangue;
  • prima di donare sangue, lo stress fisico o emotivo dovrebbe essere evitato;
  • dovrebbe astenersi dall'assumere farmaci;
  • prima della procedura, puoi bere solo acqua pulita.

Il sangue su PSA in un volume di 5-10 ml è raccolto da una vena al gomito. Studi di laboratorio che utilizzano il dosaggio immunoenzimatico effettuato per 1 giorno, dopo di che i risultati vengono trasmessi al medico per la decodifica. Se i dati ottenuti a seguito dell'analisi iniziale sollevano dubbi sulla loro affidabilità, viene prescritta una donazione di sangue ripetuta. Per garantire l'accuratezza della rianalisi per PSA, il biomateriale deve essere raccolto allo stesso intervallo di tempo della prima volta.

Decodifica l'analisi del PSA negli uomini per età

La norma del PSA negli uomini è determinata sulla base di osservazioni a lungo termine e si basa sull'incidenza dell'oncologia negli uomini con vari indicatori di concentrazione di prima scelta nel siero del sangue. I pareri degli esperti riguardo al livello normale di PSA sono divisi: il tasso medio è considerato una concentrazione di 4 ng / ml, secondo altri dati, questa cifra non dovrebbe superare 2,5 ng / ml.

A causa del fatto che il prossimo passo dopo aver rilevato un aumento del contenuto di antigene è un esame istologico del tessuto prostatico (e questo è un intervento serio nella struttura della ghiandola), il medico deve essere sicuro della fattibilità di una biopsia. Studi recenti nel campo della diagnostica indicano la necessità di classificare i valori limite della norma PSA negli uomini, a seconda dell'età e delle caratteristiche individuali dell'organismo. I criteri relativi all'età per distinguere i valori normali dell'antigene sono presentati nella tabella:

Età dell'uomo, anni

Il limite superiore della norma PSA, ng / ml

Indizi per appuntamento di una biopsia, ng / ml

Superiore a 10 (con un rapporto di PSA libero per un totale inferiore al 15%)

Indice PSA

Se durante l'interpretazione dei risultati degli esami del sangue è emerso un alto contenuto di antigene prostatico specifico in esso - il medico dovrebbe decidere la fattibilità del tessuto prostatico per lo studio. La conclusione medica è influenzata da fattori quali la differenza tra i valori normali e i dati ottenuti durante l'esame, nonché l'indice PSA.

Con una differenza significativa tra i valori stabiliti della norma dell'antigene e i risultati del test ottenuto, aumenta la probabilità di una biopsia positiva. Se il livello di PSA supera il massimo consentito, ma è entro 10 ng / ml, le indicazioni per lo scopo dell'esame istologico dipendono dall'indice dell'antigene prostatico specifico (Ipsa), che è calcolato dalla formula: Ipsa = (PSA libero / PSA associato) х100%.

Il valore normale dell'indice è 15%. Minore è il rapporto tra le forme molecolari libere e legate dell'antigene prostatico, maggiore è la probabilità di presenza di tumori maligni (con Ipsa inferiore al 10% la probabilità è del 56%, con Ipsa più del 25% la probabilità di cancro non supera l'8%). Il bisogno di biopsia è assente con un alto valore di Ipsa. Il valore predittivo più alto dell'indice PSA è osservato quando il livello totale di PSA è 68 ng / ml.

Cause di PSA elevato

La base per l'uso dei test del PSA come misura per prevenire lo sviluppo del cancro alla prostata, è l'elevata sensibilità del marcatore tumorale ai cambiamenti che si verificano nel corpo durante lo sviluppo dei processi tumorali. La specificità dell'antigene della prostata è la stessa reazione (aumento della concentrazione del sangue) a fattori irritanti, non tutti patogeni. Pertanto, un aumento del contenuto di PSA nel sangue può verificarsi per i seguenti motivi non patologici legati alla fisiologia:

  • caratteristiche genetiche (aumento della dimensione della ghiandola prostatica);
  • cambiamenti legati all'età (un aumento del livello di antigene prostatico nel siero del sangue si correla con l'età a causa di un aumento del volume della prostata a causa della sua crescita benigna);
  • praticare sport estremi legati alla guida di una moto, al ciclismo, ecc.;
  • Manipolazioni strumentali, viscerali o interventi chirurgici nell'area della prostata effettuati alla vigilia dell'analisi;
  • Eiaculazione.

Nonostante il livello di PSA sia spesso monitorato per rilevare un cancro alla prostata, questo marker è specifico per l'organo (cioè non indica una malattia specifica, ma indica anomalie in un particolare organo). Oltre al sospetto di oncologia, un aumento delle concentrazioni di PSA può indicare patologie quali:

  • prostatite infettiva;
  • malattie degli organi pelvici di natura infettiva;
  • processi infiammatori che si sviluppano nella ghiandola prostatica (prostatite);
  • adenoma prostatico;
  • ischemia (riduzione dei parametri del flusso sanguigno) o infarto (atrofia vascolare della ghiandola, in cui il sangue smette di circolare normalmente e fornisce ossigeno ai tessuti) della prostata.

Può esserci una diminuzione dell'indicatore

Sotto l'influenza di fattori esogeni ed endogeni, il livello di antigene prostatico specifico può diminuire. La diminuzione della concentrazione di PSA nel sangue non viene considerata quando si decifrano i test, come segno di deviazioni dalla norma, e la conclusione sulla diminuzione dell'indicatore si correla solo con i risultati dello studio precedente. I motivi più comuni per ridurre i livelli di PSA sono:

  • diminuzione dell'attività dei processi patologici che si verificano nella ghiandola prostatica;
  • assumere farmaci speciali, che fanno parte del trattamento delle malattie urologiche;
  • una pronunciata discrepanza tra il peso corporeo di un uomo e la sua altezza (indice di massa corporea superiore a 30).

Metodi di normalizzazione del valore

Quando viene rilevata una deviazione dalla norma del livello dell'antigene prostatico durante la diagnosi, è necessario scoprire la causa esatta di questo fenomeno e adottare misure per eliminarlo. Per ridurre il valore degli indicatori del contenuto di PSA nel sangue può naturalmente o con l'aiuto di droghe. Se la presenza di patologie prostatiche è confermata, il medico sviluppa un trattamento basato sulla malattia identificata.

La concentrazione di antigene può essere regolata seguendo una dieta speciale, che prevede il rifiuto o la restrizione nella dieta di alimenti che aumentano il rischio di formazione di tumori. Per normalizzare il valore di PSA, è necessario eliminare il consumo di grassi saturi (latticini, burro, carne grassa) e aggiungere più frutta (melograni), verdure (pomodori), bacche (uva) alla dieta.

Il metodo medico per ridurre il livello dell'indicatore tumorale consiste nell'assumere farmaci prescritti da un medico. I farmaci che con l'uso a lungo termine sono in grado di abbassare la concentrazione di antigene nel sangue, appartengono ai seguenti gruppi:

  • Inibitori della 5-alfa reduttasi (Dutasteride e Finasteride) - usati per trattare l'adenoma prostatico, rallentandone la crescita;
  • diuretici tiazidici (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - farmaci per il trattamento dell'ipertensione, l'uso prolungato di diuretici ha un effetto sul livello di PSA, abbassandolo;
  • farmaci ipolipemizzanti (fenofibrato, colestiramina, niacina) - riducono i livelli di colesterolo e contribuiscono alla normalizzazione del peso corporeo, con un uso prolungato può ridurre la concentrazione dell'antigene prostatico.

Il trattamento popolare può integrare una serie di misure volte a normalizzare il contenuto del marcatore tumorale nel sangue. In caso di patologie tumorali, è efficace includere phytopreparations a base di erbe medicinali (assenzio, piantaggine, menta, foglie di ortica) o piante velenose (chaga, aconito, funghi, cicuta) nel processo di trattamento. Per migliorare l'efficacia della terapia, gli adenomi utilizzano prodotti delle api, semi di lino e noci. Quando la prostatite è utile usare i semi di zucca.

Se ci sono indicazioni per determinare il livello di PSA nel sangue, il medico prescrive un appuntamento per il test. Il biomateriale viene raccolto presso il centro diagnostico, la sua ricerca avviene in laboratorio. La definizione dei marcatori tumorali è fornita da istituzioni mediche che hanno il diritto documentato di svolgere attività nel campo dell'assistenza sanitaria. I prezzi medi per la procedura (esclusi i costi di assunzione di un biomateriale) a Mosca sono indicati nella tabella:

Test del cane

La maggior parte degli organi ha marcatori specifici che, in varie condizioni patologiche, iniziano a entrare eccessivamente nel sangue. Se durante infarto miocardico o danno epatico sono rappresentati da enzimi specifici per questi organi, in particolare, AST e ALT, rispettivamente, durante un tumore o un processo infiammatorio che coinvolge la ghiandola prostatica, può essere rilevata un'eccessiva concentrazione del cosiddetto antigene prostatico specifico (PSA) ha anche attività enzimatica.

Cos'è il PSA?

La prostata, essendo un organo esocrino, ha una funzione secernente. Il PSA è anche una delle sostanze più importanti e ben studiate coinvolte nella formazione di eiaculato, che secondo la classificazione biochimica è un enzima serinico proteasi con il nome sistematico "kallikrein-like peptidase 3". Viene rilasciato nel lume dell'uretra ed è responsabile della riduzione della viscosità dello spermatozoo, della sua diluizione e anche della creazione di un ambiente favorevole per l'attività completa delle cellule germinali (gameti) di un uomo. Ciò è dovuto alla sua attività proteolitica - la capacità di scomporre grandi proteine ​​in frammenti più piccoli. L'antigene prostatico specifico è una glicoproteina e può essere trovato nei seguenti tessuti:

  • il parenchima prostatico è normale;
  • adenoma prostatico;
  • metastasi in oncologia di questo organo, così come nella stessa prostata.

Il cancro primario di qualsiasi altra localizzazione non è accompagnato da un aumento di questo indicatore. Il suo significato nella diagnosi dei processi tumorali nella ghiandola prostatica si basa su questo. Tuttavia, studi recenti dimostrano che il PSA può essere trovato in altri tessuti:

  • ghiandola mammaria;
  • il rivestimento interno dell'utero;
  • neoplasie surrenali;
  • tumore delle cellule renali.

Ma al di fuori della prostata, si trova in quantità molto piccole e non ha valore diagnostico.

Negli uomini, normalmente, una piccola quantità di PSA circola costantemente nel sangue. È interessante che nelle donne possa anche essere presente, ma in quantità tali che, di regola, non viene rilevato con metodi diagnostici standard - e non è un marker del processo oncologico.

L'antigene prostatico entra nel sistema vascolare insieme a una piccola parte della secrezione della ghiandola che svolge la funzione endocrina. È importante notare che l'antigene del sangue è contenuto in diverse forme:

  • 1) Il PSA libero circola nello stato non legato ed è un componente nel calcolare il contenuto totale di antigene nel sangue, rappresentando una percentuale del 10-15%;
  • 2) Associata con a-1-anti-chimotripsina - rappresenta il 55-95% di tutti i complessi dell'antigene specifico della prostata con proteine;
  • 3) Associata con alfa2-macroglobulina - non determinata utilizzando metodi immunochimici classici;
  • 4) Associati all'albumina.

La parte principale dell'antigene specifico della prostata è costituita dai primi due indicatori. Il legame del PSA alle proteine ​​è necessario per l'inattivazione della sua attività proteolitica. Nel liquido seminale, la concentrazione di antigene è centinaia di migliaia di volte maggiore rispetto al sangue. Pertanto, un test per il rilevamento dell'antigene prostatico specifico viene utilizzato nella pratica della medicina legale per rilevare tracce di sperma.

Determinazione della concentrazione di PSA nel sangue: le regole di preparazione e metodi di ricerca

Per l'analisi per determinare la quantità di PSA, si utilizza il siero prelevato da una vena, solitamente nell'area della curva del gomito. Si ottiene separando la parte liquida del materiale ottenuto - plasma e sua coagulazione, o facendo precipitare il fibrinogeno (uno dei componenti principali del sistema di coagulazione del sangue) con ioni calcio.

La preparazione per l'analisi è auspicabile iniziare in pochi giorni, seguendo le seguenti raccomandazioni:

  1. Per escludere l'uso di caffè e alcolici, mentre è permesso attenersi alla dieta abituale.
  2. Astenersi dai rapporti sessuali - altrimenti i risultati potrebbero essere inaffidabili.
  3. Evita sforzi fisici intensi. Una settimana prima dello studio, è necessario escludere tali tipi di attività all'aria aperta come il canottaggio, in sella a uno scooter, in moto e in bicicletta.
  4. Per quanto riguarda il comportamento alla vigilia delle procedure strumentali e fisioterapiche, così come i farmaci dovrebbero essere consultati con il medico.
  5. L'esame rettale manuale, l'esame ecografico transrettale, il massaggio e la biopsia della ghiandola prostatica, l'uretra, la cito- e la colonscopia, la cateterizzazione della vescica con un catetere morbido non devono essere eseguite più di sette giorni prima dell'analisi.
  6. Per quanto riguarda la necessità di donazione di sangue a stomaco vuoto, le discussioni continuano. Nel corso della classica analisi biochimica del sangue, per la quale viene anche raccolto sangue venoso, questa condizione è obbligatoria. Nel caso del rilevamento immuno-chimico del PSA, tale restrizione, per un certo numero di fonti, è considerata facoltativa.

Nel caso di un intervento chirurgico per la rimozione parziale della ghiandola prostatica attraverso l'uretra (resezione transuretrale), questa analisi non viene eseguita per sei mesi.

La quantità di materiale richiesta è determinata dal tipo di metodo per rilevare la concentrazione di antigene e le caratteristiche dei reagenti utilizzati in un particolare laboratorio. Di norma, lo studio viene effettuato utilizzando il saggio immunoenzimatico ELISA, reagenti per i quali, nel caso della diagnosi di patologie della ghiandola prostatica, vi sono più di 30 tipi. Nelle tecniche ci sono tecnologie che utilizzano anticorpi monoclonali.

Norme di laboratorio nell'analisi per la determinazione del PSA

I valori normali di PSA nel sangue variano a seconda dell'età. Ciò è dovuto al fatto che con l'invecchiamento si verifica la crescita fisiologica di questi valori. Ci sono i seguenti indicatori della norma per uomini di diverse età:

  • fino a 40 anni, lo studio non è solitamente nominato;
  • prima dei 50 anni, il PSA è 2,5 ng / ml;
  • entro 50-60 anni, la concentrazione aumenta a 3,5 ng / ml;
  • in 60-70 anni, il livello di antigene prostatico specifico - 4,5 ng / ml;
  • quando un uomo ha più di 70 anni, il PSA raggiunge i 6,5 ng / ml.

In precedenza, è apparso un valore medio di 4 ng / ml, ma nel corso della ricerca è emerso che la concentrazione di PSA nel sangue può variare su base individuale. In un uomo, l'oncologia prostatica si sviluppa con punteggi PSA più bassi, nell'altro non si osserva alcun processo maligno e con valori superiori alla media.

Oltre a determinare la concentrazione totale dell'antigene, è possibile calcolare il rapporto tra frazione libera e legata. Questo rapporto è calcolato con la seguente formula: PSA free / PSA bound) x100%. Normalmente, l'indice dovrebbe essere almeno del 15%, poiché in presenza di oncologia, l'antigene nel sangue circola principalmente in una forma legata. Nel caso in cui il coefficiente sia più alto, è necessario parlare di ridurre il rischio di sviluppare un processo oncologico. È particolarmente importante eseguire questo calcolo con una concentrazione significativamente maggiore di antigene superiore a 68 ng / ml.

C'è anche un tale indicatore come il tasso di crescita dell'antigene o la crescita annuale di PSA, nel caso di un costante aumento dei valori che indica un aumento del rischio di sviluppare il cancro alla prostata. Viene misurato in ng / ml / anno e può essere utilizzato per valutare l'aggressività di un tumore esistente.

Possibili cause di cambiamenti nella concentrazione di PSA

Nonostante il fatto che l'antigene specifico della prostata classicamente sia considerato un marcatore tumorale, altri fattori oltre alla presenza di un processo maligno possono portare alla sua deviazione dalla norma. Ciò è dovuto al fatto che, secondo gli esperti, un aumento della concentrazione di PSA nel sangue si verifica a causa di un danno al tessuto prostatico, che può essere causato da varie patologie. La moderna società medica non ha espresso un'opinione unanime riguardo al significato di questo indicatore nel caso del cancro alla prostata, ma è noto che la sua definizione a fini diagnostici dovrebbe essere effettuata in combinazione con i metodi strumentali e di altro esame mostrati in questo caso.

Cause fisiologiche di aumento del PSA nel sangue

Vari fattori fisiologici possono portare a un eccesso non patologico dei valori medi della concentrazione dell'antigene nel sangue. La loro presenza dovrebbe essere presa in considerazione quando si interpretano i risultati della ricerca e si determina la strategia futura. Pertanto, un aumento del contenuto di PSA nel sangue può portare a:

  • caratteristiche individuali del soggetto - per esempio, una certa percentuale di uomini ha un volume aumentato geneticamente determinato della ghiandola prostatica, che in questo caso può produrre una maggiore quantità di antigene;
  • fare sport elencati nella sezione per la preparazione all'analisi (canottaggio, ciclismo, scooter e moto);
  • effettuare vari esami strumentali e manipolazioni nell'area della prostata;
  • Eiaculazione: l'effetto di aumentare la concentrazione di PSA dura fino a due giorni.

L'ereditarietà e l'etnia burdate possono anche influenzare la quantità di antigene.

Cause patologiche di aumento dei livelli ematici di PSA

L'aumento del contenuto di PSA può causare patologie quali:

  • prostatite;
  • adenoma prostatico - iperplasia benigna;
  • cancro alla prostata.

In ogni caso, questa circostanza è facoltativa. Va ricordato che questo antigene non è specifico per alcun processo patologico, ma indica problemi con un organo specifico. Va ricordato che la presenza di infiammazione cronica e neoplasie benigne aumenta il rischio di sviluppare oncologia. Pertanto, in generale, esiste una relazione direttamente proporzionale tra un aumento della concentrazione ematica di PSA e la possibilità di un processo maligno.

Fattori che portano ad una diminuzione del numero di antigene prostatico specifico

Il livello di antigene non può solo aumentare, ma essere al di sotto della norma in determinate circostanze. Quindi, per ridurne la concentrazione può portare ad assumere determinati farmaci, in particolare i farmaci per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. Un fattore come l'obesità può anche essere influenzato dal non modificare la concentrazione di PSA verso il basso.

Il ruolo del PSA nella risoluzione dei problemi clinici

L'antigene prostatico specifico viene utilizzato in diverse fasi della diagnosi di laboratorio delle malattie della prostata. Per quanto riguarda il suo ruolo nel corso degli esami e del trattamento, sono disponibili i seguenti dati:

  1. L'utilizzo di questo test del sangue per lo screening del cancro alla prostata è ancora un argomento controverso. Le opinioni degli esperti sono divise in tre posizioni: il PSA come screening non è necessario per evitare l'overdiagnosi; è necessario controllare solo gruppi di persone con un aumentato rischio di oncologia di questo organo; Il test dovrebbe essere eseguito da tutti i maschi che hanno raggiunto una certa età.
  2. Nella diagnosi del cancro alla prostata, come già osservato, il PSA dovrebbe essere usato solo in combinazione con altri metodi di esame. Se si sospetta una neoplasia maligna, viene prescritta una biopsia, il metodo più affidabile per diagnosticare l'oncologia.
  3. Monitorare lo sviluppo di un processo maligno in una malattia lentamente progressiva di solito comporta il monitoraggio della concentrazione dell'antigene ogni sei mesi. Con un aumento del suo livello superiore a 10 ng / ml, c'è una domanda sulla nomina di misure terapeutiche attive. Può anche essere condotto per monitorare l'efficacia della terapia.
  4. Di norma, a bassi valori di PSA, in caso di cancro alla prostata, la prognosi della malattia è più favorevole.

Al momento, l'analisi per la determinazione dell'antigene prostatico specifico è il metodo principale di analisi del sangue di laboratorio nel caso di diagnosi di malattie della ghiandola prostatica. Inoltre, vengono analizzati altri fluidi biologici, urina ed eiaculato, che sono necessari per determinare l'origine esatta e il possibile meccanismo per lo sviluppo della malattia, nonché per escludere patologie associate.