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Perché ho bisogno di un esame del sangue per PSA

Il compito delle moderne istituzioni mediche non è solo quello di trattare i pazienti per varie malattie, ma anche di prevenire lo sviluppo di condizioni patologiche e determinarle anche nelle prime fasi, quando le misure terapeutiche hanno più successo.

Ciò è particolarmente importante in caso di malattie oncologiche, poiché nella maggior parte dei casi la diagnosi nelle fasi successive non aiuta a evitare la morte. I tumori maligni, il sito di localizzazione di cui è la ghiandola prostatica, si distinguono tra i pazienti maschi.

Per rilevare la malattia nelle fasi in cui il trattamento è ancora possibile, è necessario eseguire regolarmente un esame del sangue per il PSA. È importante sapere di cosa si tratta, perché è necessario e quali patologie possono indicare una deviazione dalla norma.

Cosa mostra questa analisi

L'abbreviazione "PSA" sta per "antigene prostatico specifico". In altre parole, è una proteina, un tipo di proteasi serina, che diluisce il liquido seminale. La produzione di antigene si verifica nella ghiandola prostatica.

A seconda dell'età e della salute generale, il PSA negli uomini viene prodotto in quantità diverse. Il livello di antigeni nella composizione del sangue mostra quanto è sana la prostata.

Lo studio dovrebbe essere condotto a tutti i membri della metà maschile della popolazione a cui è stata diagnosticata l'iperplasia prostatica, poiché la malattia ha la capacità di svilupparsi in adenoma e cancro.

È la determinazione del livello di PSA che consente il monitoraggio di questo processo e l'intervento chirurgico tempestivo. È necessario solo eseguire l'analisi periodicamente. Dopo aver decodificato i risultati, il medico segnala la presenza o l'assenza della malattia.

Il PSA si trova anche negli uomini senza alcun processo patologico, che è considerato la norma, poiché la sintesi proteica viene effettuata costantemente in piccole quantità.

Lo sviluppo del cancro alla prostata può avvenire senza sintomi concomitanti. I segni iniziano ad apparire nella fase di metastasi, quando il tumore è già inutilizzabile.

È importante diagnosticare il valore dell'antigene prostatico specifico per prevenire il cancro. Vale la pena notare che la struttura proteica del PSA viene convertita in un marcatore tumorale.

Quando nominato

Un livello elevato dell'indicatore potrebbe non indicare in tutti i casi lo sviluppo di processi oncologici. Inoltre, la diagnosi di cancro è possibile anche a valori bassi.

Tra le principali indicazioni per l'analisi sono:

  • segni di malattia della prostata;
  • diagnostica per escludere o confermare la formazione di un tumore maligno;
  • screening per la profilassi, soprattutto se esiste una predisposizione genetica;
  • controllo nel processo di trattamento terapeutico del cancro;
  • determinazione delle condizioni ricorrenti nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

Un esame del sangue per PSA è anche necessario nei seguenti casi:

  • l'attività professionale implica condizioni di lavoro dannose;
  • la presenza di una neoplasia tumorale in qualcuno da parenti stretti;
  • disturbi del sistema urinario;
  • sospetto di prostatite o iperplasia benigna;
  • la presenza di liquidi sanguigni nel liquido seminale o nel sangue;
  • storia della terapia con farmaci ormonali;
  • la presenza di dolore cronico nella regione dorsale pelvica o inferiore.

Per escludere la diagnosi eccessiva, contribuendo a complicare in modo significativo la vita di un uomo in assenza della malattia, l'analisi viene nominata unicamente per i motivi. Inoltre, è importante preparare adeguatamente lo studio, che comporta l'esclusione di tutti i fattori che possono avere un impatto negativo sulla prostata.

Classificazione PSA

Dopo che l'antigene prostatico specifico della prostata viene assorbito nel sangue, può essere conservato in esso in 3 tipi:

  • libero, mentre la connessione con le proteine ​​del plasma è assente;
  • associato a chimotripsina, che è un enzima plasmatico altamente attivo;
  • con macroglobulina - si collega con le proteine ​​del sangue.

Queste specie dovrebbero essere identificate, in quanto costituiscono la base del test diagnostico di base. Pertanto, l'enzima è classificato in:

  • PSA gratuito;
  • la psa comune è la parte libera dell'antigene associato alla chimotripsina;
  • il rapporto di entrambe le specie.

Per determinare il valore quantitativo dell'indicatore, è necessario specificare quale tipo di PSA sarà esaminato. Il più delle volte si tratta di un antigene prostatico specifico. In caso di superamento del livello, viene assegnata un'analisi estesa, che comprende lo studio di tre tipi di marker per la prostatite.

Norma per gli uomini

Gli indicatori normali del PSA totale vanno da 0 a 4 ng / ml. Con lo sviluppo del processo patologico nella prostata, i valori aumenteranno.

Il corpo di ogni persona è caratterizzato da caratteristiche individuali.

La prostata maschile può anche essere diversa. Può differire per dimensioni, suscettibilità a vari fattori, nonché resistenza agli stimoli interni ed esterni.

Inoltre, alla fine subisce cambiamenti, che porta ad un naturale aumento dell'indice.

Le tariffe per età sono presentate nella tabella sottostante.

Esame del sangue per PSA

Un esame del sangue per PSA (PSA, un antigene prostatico specifico) è la rilevazione di una sostanza speciale nel sangue di un uomo che viene prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica. Il PSA è un marker tumorale per il cancro alla prostata.

Quali sono le indicazioni per il PSA?

  1. Osservazione del carcinoma della prostata e dell'efficacia del trattamento.
  2. Sospetto tumore della prostata dopo altri studi (ad esempio, dopo un esame rettale digitale o un'ecografia).
  3. Si raccomanda ai pazienti che hanno ricevuto un trattamento radicale (antitumorale) per il cancro alla prostata di eseguire un'analisi ogni 3-4 mesi.
  4. Esame profilattico di uomini di età superiore a 40 anni, che identificano la dinamica del livello di antigene prostatico specifico.

Come prepararsi per un esame del sangue per PSA?

  • il cibo non è consentito entro 8 ore prima dell'analisi, succo, tè, caffè, alcool sono esclusi;
  • si raccomanda di astenersi dal rapporto sessuale per 5-7 giorni prima dello studio;
  • Si consiglia di eseguire l'analisi prima dell'esame dell'urologo o dopo 10-14 giorni;
  • dopo un massaggio della prostata o esame rettale digitale, cistoscopia o cateterizzazione della vescica, ecografia transrettale e dopo ogni altro effetto meccanico sulla prostata prima di eseguire un esame del sangue per PSA, è auspicabile attendere almeno 2 settimane e dopo una biopsia della prostata - non meno di un mese.

Come si svolge la ricerca?

Per l'analisi, viene utilizzato sangue da una vena. La definizione di PSA totale viene eseguita più spesso, a volte viene prescritta una definizione di un PSA libero per chiarire la diagnosi.

Un esame del sangue per PSA è preparato in 1 giorno lavorativo.

Quali sono i normali valori ematici per il PSA?

Il tasso di PSA totale (per tutte le età) è 0-4,0 ng / ml. Tuttavia, per gli uomini dai 40 anni è meglio se il PSA non superi i 2,5 ng / ml, e per gli uomini dai 50 anni in su - 3,5 ng / ml.

Cosa può essere associato ad un aumento del PSA totale?

Un lieve o addirittura significativo aumento del PSA può essere associato a infiammazione (prostatite) e iperplasia prostatica benigna (adenoma). Effetti meccanici sulla prostata (massaggio prostatico, biopsia della prostata, cistoscopia, ritenzione urinaria acuta, cateterizzazione della vescica) causano un temporaneo aumento del PSA. Tuttavia, l'aumento più pronunciato e stabile del PSA è solitamente associato al cancro alla prostata.

Analisi del PSA, la norma negli uomini per fascia di età

Il cancro alla prostata (cancro alla prostata) è uno dei principali posti nella struttura della mortalità per cancro negli uomini. Il cancro alla prostata presenta segni non specifici nelle fasi iniziali della malattia, come dolore, minzione compromessa e sangue nelle urine. La malattia può essere asintomatica per lungo tempo. Spesso, i pazienti cercano aiuto, solo con la comparsa di denunce di dolore osseo, che indica uno stadio avanzato della malattia, metastasi al tessuto osseo.

Identificare la malattia in una fase iniziale, quando il trattamento è più efficace, aiuta gli studi di screening, compreso l'esame da parte di un urologo e l'analisi del PSA negli uomini

Decifrare per età dei risultati dello studio ci consente di differenziare la variante della norma di età dalla patologia e di identificare i gruppi a maggior rischio di condurre un'indagine più dettagliata.

La definizione di un antigene prostatico specifico aiuta a identificare le prime forme di cancro nei pazienti che non mostrano disturbi specifici, oltre a valutare i risultati del trattamento delle malattie benigne e maligne della ghiandola prostatica.

Cos'è l'analisi del PSA

Nel sangue degli uomini, l'antigene prostatico specifico è normalmente presente (PSA, PSA). La struttura è una glicoproteina, che secerne le cellule dei dotti della ghiandola prostatica. È necessario per diluire l'eiaculato: questo è uno dei fattori importanti che contribuiscono alla realizzazione della funzione riproduttiva maschile.

L'antigene prostatico specifico è definito principalmente come marcatore tumorale per il carcinoma della prostata. Questo indicatore è una linea guida nella scelta del volume dell'operazione. Dopo la terapia, la sua valutazione indica l'efficacia del trattamento. Inoltre, i suoi valori sono importanti nella diagnosi e nel trattamento dell'adenoma prostatico.

  • La quantità principale di PSA è contenuta nell'eiaculato. La quantità di antigene prostatico specifico nel sangue, in condizioni normali, molto poco, a causa della barriera istologica.
  • In varie situazioni, il PSA sierico aumenta, il che significa rompere la barriera, molto spesso a causa della crescita dei tessuti, dell'infiammazione o dello stress meccanico.

Cos'è il PSA comune e gratuito

L'antigene è presente nel sangue come segue:

  • PSA gratuito;
  • Le frazioni associate all'antiproteasi:
    • 1) alfa 1-antichymotrypsin,
    • 2) alfa 2-macroglobulina. L'ultima frazione non è determinata.

I seguenti due valori hanno significato clinico:

  • Totale PSA (totale PSA), compreso PSA - libero, e PSA - associato con alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratuito (f-PSA)

Il rapporto tra PSA libero / PSA totale

È usato per identificare le indicazioni per la ricerca morfologica (biopsia) in un determinato gruppo di pazienti. Una biopsia verrà programmata se il rapporto tra PSA libero e totale in un paziente è inferiore al 15%.

È necessario chiarire che con un volume prostatico di oltre 40-60 cm3 questo rapporto non è molto informativo.

L'interpretazione dei risultati del PSA nelle analisi del sangue dipende dall'età

Si ritiene che in media, il PSA non dovrebbe superare i 4 ng per millilitro. Tuttavia, questa non è una dichiarazione completamente corretta. L'analisi della decodifica tiene conto dell'età di un uomo, perché PSA nel sangue sarà il più alto, maggiore è il volume della prostata, che aumenta con l'età.

Un aumento del PSA di età compresa tra 50 e 70 anni si riscontra nel 15% dei casi e non sempre indica un danno maligno all'organo.

Analisi del PSA, la norma per età

Fino a 40 anni, il limite superiore dell'indicatore è 2,5 ng / ml.

Il valore di PSA-free è normalmente compreso tra 0,04 e 0,5 ng / ml. Il valore sopra riportato viene solitamente utilizzato per calcolare il rapporto delle frazioni di PSA.

Screening primario

I valori sopra riportati sono approssimativi e medi, si riferiscono solo allo screening primario, dipendono dall'età del paziente e da molti altri fattori. L'interpretazione dei risultati ottenuti nel corso dello studio può riguardare solo il medico curante.

L'aumento di PSA totale nel range da 4 a 10 ng / ml di medici - gli urologi chiamano la "zona grigia". Con questo significato, è impossibile parlare in modo affidabile di un processo maligno o benigno.

In media, con questo valore di PSA, il cancro alla prostata si trova nel 30% degli uomini. Per la verifica, viene assegnato uno studio morfologico, una biopsia del tessuto prostatico con ago sottile.

È necessario tenere conto, anche se il PSA è inferiore a 4 ng / ml, c'è il rischio di rilevare lesioni maligne.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di ridurre le soglie del PSA per espandere le indicazioni per un ulteriore esame a 2,5 ng / ml

Il PSA nel sangue di un uomo aumenta con varie malattie:

  • nel processo infiammatorio negli organi del sistema genito-urinario;
  • prostatite acuta;
  • infiammazione cronica della prostata, in aggravamento;
  • adenoma prostatico;
  • insufficiente apporto di sangue al tessuto prostatico;
  • infarto prostatico;
  • con la comparsa di una lesione maligna nel tessuto prostatico

La crescita di PSA nel sangue non sempre parla di oncologia.

Cause della crescita del PSA nelle malattie

  • Nei processi infiammatori nel tessuto ghiandolare, la causa dell'aumento del PSA è una violazione della permeabilità del tessuto.
  • Nel cancro alla prostata, l'antigene prostatico entra nel sangue per due motivi: è prodotto da cellule cancerose e le barriere della membrana della ghiandola vengono distrutte.
  • Nell'adenoma, a causa di un aumento del volume ghiandolare e della compressione delle cellule della ghiandola prostatica da parte del tessuto adenomatoso.
  • La violazione del passaggio dell'urina sotto forma di ritardo acuto nell'adenoma può portare ad un aumento del PSA.

Fattori che possono potenzialmente causare crescita

  • palpazione della prostata;
  • massaggio prostatico;
  • andare in bicicletta, andare in motocicletta, andare a cavallo;
  • eiaculazione alla vigilia della raccolta del sangue;
  • svolgimento cistoscopia;
  • cateterizzazione della vescica, in particolare cateterismo con catetere duro (attualmente usato abbastanza raramente);
  • assumere farmaci per il trattamento dell'IPB.

Screening "triade diagnostica" per il cancro alla prostata

  1. Analisi del siero per PSA.
  2. Esame rettale

Un metodo semplice ed efficace che integra la definizione di PSA. Molto spesso, la formazione della prostata ha una crescita periferica che consente di palpare nodi di diametro inferiore a mezzo centimetro. Con la crescita del tumore centrale, il contenuto informativo della palpazione diminuisce.

La sensibilità della combinazione diagnostica, inclusa l'analisi dell'esame rettale PSA +, è del 93%

III. L'ecografia transrettale della prostata (TRUS) è ​​molto più informativa rispetto all'ecografia addominale, che consente di differenziare l'iperplasia benigna da tumori maligni. Lo studio misura il volume della prostata e calcola l'indice di densità del PSA: il valore del PSA diviso per il volume della ghiandola. Il rischio di diagnosticare il cancro alla prostata aumenta con densità di PSA superiori a 0,15.

Questi metodi si completano a vicenda e insieme danno un'immagine diagnostica più accurata.

Ulteriori metodi diagnostici

Se ci sono indicazioni cliniche e di laboratorio, viene eseguita la verifica morfologica della presunta malattia. La massima efficienza è stata ottenuta con la tecnica della biopsia puntura transrettale multifocale della prostata sotto controllo ecografico. Questa manipolazione minimamente invasiva, che è possibile senza ricovero in ospedale, è una procedura ambulatoriale.

Quando un medico prescriverà una biopsia della prostata?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, PSA libero / totale 20% o 0,75 ng / ml all'anno.
  3. Se il medico sospetta un paziente con cancro, anche in assenza di cellule tumorali nel punteggiato della prostata, viene mostrata un'osservazione dinamica.

Screening del cancro alla prostata

Screening - esame di persone che non hanno sintomi della malattia, al fine di diagnosticare malattie latenti o fattori di rischio.

In tal caso è razionale effettuare ricerche di screening:

  1. I pazienti hanno un'età compresa tra i cinquanta e i settant'anni senza grave patologia somatica, che nella diagnosi del cancro può essere sottoposta a trattamenti radicali;
  2. Pazienti che lamentano problemi di minzione;
  3. Pazienti con malattie del sistema urogenitale, di età superiore ai 50 anni, con un marcatore tumorale precedentemente non specificato, se è previsto un trattamento chirurgico, o terapia farmacologica per BPH o prostatite cronica;
  4. Pazienti dopo 40 - ka, con storia ereditaria sfavorevole, cioè avere parenti stretti con cancro alla prostata verificato.

Ci sono discussioni sull'abbassamento del limite di età per l'inclusione nello screening primario per gli uomini a partire dai quaranta.

Indicazioni per il riesame del contingente con PSA inizialmente basso:

  • con PSA più di 1 ng / ml, eseguire il test una volta ogni tre anni;
  • con PSA 1-1,99 ng / ml - una volta ogni due anni;
  • se il valore di PSA è superiore a 2 ng / ml, si consiglia di eseguire un'analisi una volta all'anno.

Tasso di aumento

Un numero considerevole di tumori maligni della prostata (secondo vari dati dal 20% al 40%) si trova nel PSA normale, quindi il suo valore dovrebbe essere determinato in dinamica.

Il tasso di crescita di 0,75 ng / ml all'anno è correlato positivamente con la frequenza di rilevazione del cancro.

Regole sulla donazione del sangue PSA

  • annullare lo sforzo fisico intensivo 48 ore prima dell'analisi;
  • astenersi dall'eiaculazione per 48 ore prima della raccolta del sangue;
  • dopo l'esame rettale dovrebbe passare 7 giorni;
  • dopo il massaggio prostatico - 7 giorni;
  • va in bicicletta, in moto - dopo 7 giorni;
  • l'ecografia transrettale può aumentare il livello di PSA, e pertanto si dimostra che ritarda la determinazione del PSA per 7 giorni;
  • più di 6 settimane dovrebbero passare dopo una biopsia della prostata multifocale con ago sottile;
  • se il paziente ha malattie infiammatorie delle vie urinarie, il test deve essere posticipato fino al recupero;
  • dopo l'intervento chirurgico - resezione transuretrale della prostata (TUR), lo studio dovrebbe essere completato solo dopo 6 mesi.

Non sempre l'aumento di antigene prostatico specifico indica il cancro. Un appello tempestivo all'urologo ti consentirà di stabilire in modo affidabile il motivo dell'aumento e del tempo necessario per assegnare il trattamento appropriato

Dal momento della comparsa di una lesione tumorale microscopica nella ghiandola prostatica ad uno stadio terminale della malattia, può passare un decennio. Da non perdere le prime forme della malattia, quando la terapia è più efficace, aiuterà gli esami profilattici della ghiandola prostatica, compresa la donazione di sangue per il marcatore tumorale e l'esame rettale della ghiandola prostatica.

Analisi del sangue del PSA: risultati di decodifica, norma?

Un esame del sangue per l'antigene prostatico specifico (analisi del sangue del PSA) è un test di laboratorio che è uno dei metodi diagnostici più accurati e informativi. Questa è una tecnica diagnostica che viene utilizzata per la diagnosi precoce dei tumori maligni della ghiandola prostatica nelle fasi iniziali, il che rende possibile la cura del cancro.
Una delle più gravi malattie oncologiche tra la popolazione maschile è considerata il cancro alla prostata. Il principale pericolo di un cancro è che la maggior parte delle volte la malattia si sviluppa in modo completamente asintomatico e in nessun modo si fa sentire. La malattia viene più spesso rilevata nelle fasi successive, quando il trattamento non porta i risultati attesi. Ecco perché gli uomini dovrebbero sistematicamente passare un'analisi speciale per determinare l'indicatore di PSA nel sangue - un antigene specifico.

Cos'è l'analisi del PSA

Un antigene prostatico specifico, l'abbreviazione di cui PSA o PSA, è un peptide, un segreto specifico secreto dalla ghiandola prostatica. È un composto proteico sintetizzato da alcune cellule della prostata e svolge funzioni molto importanti:

  • Funzione enzimatica
  • Ha un effetto diretto sulla diluizione dell'eiaculato.
  • Attiva il processo del movimento dello sperma.

Cosa viene mostrato nel test del sangue del PSA? Determinare la quantità di antigene nel sangue consente di rilevare rapidamente il cancro nelle prime fasi. Se un uomo è completamente sano e non ha problemi di salute, la maggior parte della secrezione secreta entra nello sperma e praticamente non entra nel sangue.
Con lo sviluppo di neoplasie maligne della prostata negli esseri umani, il livello di antigene prostatico aumenta rapidamente, il che dà al medico l'opportunità di diagnosticare la malattia e il suo stadio di sviluppo. Per questo motivo, un esame del sangue per PSA dovrebbe essere classificato come marcatori tumorali.

Tipi di analisi del sangue PSA

Oggi, un esame del sangue per PSA viene utilizzato per diagnosticare non solo le malattie oncologiche, ma anche altre patologie della ghiandola prostatica - ad esempio, l'adenoma prostatico.
Lo studio ha diverse varietà: comune PSA, libero e correlato. Il PSA complessivo è determinato dalla formula: PSA free + PSA bound. Questa formula ti consente di ottenere i risultati più affidabili e informativi. Se, dopo uno studio generale, è stato trovato un livello elevato di antigene nel sangue, l'analisi viene decifrata, separatamente, libera e legata.
Quando si esegue un esame del sangue in laboratorio, gli indicatori come il livello dell'antigene prostatico e la dinamica della sua crescita sono attentamente studiati - un'attenzione particolare è rivolta a cose come la presenza di un aumento del livello di PSA, il tasso di crescita.

Cause di aumento del PSA

Se un esame del sangue mostrava un aumento dei livelli di PSA nel sangue, questo può indicare anomalie patologiche nella normale struttura delle cellule della prostata. Ci sono un certo numero di malattie che possono causare un aumento dell'antigene nel sangue di un uomo:

  1. Cancro alla prostata
  2. Adenoma prostatico.
  3. Prostatite infettiva, complicanze della prostatite.
  4. Infezioni nella zona pelvica.
  5. Processi infiammatori che sono accompagnati da un deterioramento del flusso sanguigno alla ghiandola prostatica.
  6. In alcuni casi, un aumento dell'antigene prostatico specifico può essere dovuto a cambiamenti legati all'età nel corpo di un uomo.

Secondo le statistiche mediche, nella maggioranza dei casi, i problemi alla prostata sono diagnosticati negli uomini sopra i 45 anni. I medici raccomandano che tutti gli uomini di età compresa tra 40 e 45 anni effettuino un esame del sangue per il PSA durante un controllo di routine.
Ma i giovani dovrebbero anche fare un esame del sangue regolarmente per determinare il livello di antigene. Le principali ragioni di preoccupazione dovrebbero essere problemi come la minzione frequente o dolorosa, il dolore nel basso addome, problemi di erezione che portano a un deterioramento della qualità della vita intima.

Preparazione per l'analisi

Come ogni altro esame del sangue, il test del PSA viene eseguito esclusivamente a stomaco vuoto. Questo è il motivo per cui la procedura viene eseguita più spesso al mattino. Lo studio può essere nominato di sera, ma in questo caso si raccomanda di non mangiare 8-9 ore prima della procedura. Allo stesso tempo, un giorno prima dell'analisi si raccomanda di abbandonare le bevande alcoliche.
Affinché l'analisi del sangue sia il più accurata e informativa possibile, devono essere osservate diverse regole importanti:

  1. Circa 48 ore prima del test del PSA, i rapporti sessuali dovrebbero essere abbandonati, come risultato del rapporto sessuale, il livello di antigene prostatico può cambiare. Lo stesso vale per la masturbazione.
  2. Un'ora prima della procedura, è necessario smettere di fumare.
  3. 3-4 ore prima dello studio è vietato bere caffè, tè o bevande gassate. L'unica cosa che puoi: acqua potabile non gassata.
  4. I cibi troppo grassi e l'alcol per la prostata sono soggetti ad esclusione dal menu 2 giorni prima della procedura.
  5. Prima della procedura è vietato massaggiare la prostata. Dopo il massaggio dovrebbe richiedere almeno 3-4 settimane.

Si raccomanda inoltre di prendere qualsiasi iniziativa dalla vita, a seguito della quale possono verificarsi cambiamenti negli organi interni del bacino - ciclismo attivo, sport di potenza. I test di laboratorio del PSA vengono eseguiti prelevando il sangue da una vena nel braccio.

PSA per gli uomini

La soglia tradizionale per gli uomini è PSA fino a 4 ng / ml, e ottenere un risultato superiore a 4 ng / ml indica chiaramente che un uomo ha gravi problemi con la prostata, dall'adenoma al cancro. Ad esempio, se il livello di antigene di una persona è 10 ng / ml, la probabilità di cancro aumenta del 70%.
Cosa mostra un esame emocromocitometrico completo su PSA? Nella medicina moderna c'è un tasso speciale di antigene prostatico, che differisce in modo significativo a seconda dell'età dell'uomo.

  • Giovani sotto i 45 anni - 0-2,5 ng / ml.
  • Età da 45 a 55 anni - 2,5-3,5 ng / ml.
  • Età da 55 a 65 anni - 3,4-4 ng / ml.
  • Età da 65 a 75 anni - 4-4,9 ng / ml.
  • Più di 75 anni - non più di 6,5 ng / ml.

Se, nel processo di decifrazione di un'analisi di laboratorio, è stato rilevato un eccesso della soglia normale dell'antigene della prostata, questo più spesso indica lo sviluppo di un tumore canceroso nel corpo, che colpisce la ghiandola prostatica. E più grande è la differenza tra la norma stabilita e il risultato dell'analisi, si verifica il più duro e avanzato stadio del cancro e delle metastasi.
Un lieve eccesso di PSA livello massimo consentito non è sempre un segno di cancro alla prostata - può indicare adenoma o infiammazione della ghiandola prostatica. Questo è il motivo per confermare o rifiutare la diagnosi di cancro alla prostata, sono necessari ulteriori test di laboratorio.

  1. Un esame del sangue che mira a identificare i processi infiammatori - questo potrebbe indicare un aumento del livello di ESR e dei globuli bianchi, il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
  2. Identifica la relazione tra PSA vincolato e libero. Nel caso del cancro alla prostata, la forma associata mostra un aumento del livello di antigene.
  3. Assicurati di valutare la velocità del processo di crescita dell'antigene prostatico - è determinato da quanto aumenta il livello di PSA in un certo periodo di tempo, il più delle volte un anno o mezzo all'anno. Per il cancro della prostata, è caratteristico un aumento di oltre 0,75 ng / ml nell'arco di 12 mesi.

La misura diagnostica finale per l'individuazione del cancro è una biopsia prostatica - questa è una procedura in cui una piccola parte della prostata viene prelevata con un ago sottile, che viene inviato per l'esame istologico. Questo rende possibile diagnosticare il cancro alla prostata con la massima precisione.
Il cancro della ghiandola prostatica è curabile - ma solo nei casi in cui il cancro è stato rilevato nelle fasi iniziali dello sviluppo. Con forme tardive e avanzate di cancro alla prostata, che sono accompagnate da più metastasi, il trattamento è già inefficace.
Ecco perché è estremamente importante sottoporsi a regolari visite mediche preventive e monitorare il livello di PSA nel sangue. Questo aiuterà a diagnosticare il cancro alla prostata in modo tempestivo e selezionare il trattamento ottimale e più efficace.

Analisi PSA di cosa si tratta?

Analisi del PSA: diagnosi precoce dell'oncologia

La medicina moderna si è posta compiti ambiziosi per far fronte ai più pericolosi problemi di salute e per aumentare l'indicatore della longevità umana.

L'oncologia è una vera piaga dell'umanità, sostenendo diversi milioni di vite ogni anno. È impossibile superare il cancro senza la sua prevenzione e identificazione del processo nelle primissime fasi.

A tal fine sono state sviluppate varie procedure e analisi diagnostiche. Questi includono la definizione di PSA nel sangue degli uomini.

Cos'è il PSA

PSA sta per antigene prostatico specifico. La sostanza ha una natura proteica ed è prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica.

Normalmente, il PSA entra nel liquido seminale e crea le condizioni per il normale movimento dello sperma (diluisce lo sperma). Se il processo di funzionamento della prostata non è disturbato, il livello di PSA nel sangue è minimo.

Norma PSA negli uomini è presentata nella tabella.

IMPORTANTE! Nei pazienti anziani (oltre 70 anni), i valori totali di PSA fino a 6,5 ​​ng / ml sono considerati accettabili.

Il livello di PSA di 4,0 ng / ml fino a poco tempo fa era considerato una soglia. Secondo gli studi, il 90% degli uomini di età compresa tra 40 anni hanno tassi più bassi.

Questo è il numero di screening, che di per sé non consente di fare una diagnosi "terribile" di cancro. Inoltre, negli uomini con tali dati di analisi, vengono effettuati ulteriori studi sulle frazioni antigene prostatico specifico e sui loro rapporti.

L'approccio moderno (per il 2017) non elimina completamente il cancro alla prostata anche con PSA 2,5 ng / ml.

Ulteriori fattori che influenzano il "tasso" del PSA

Quando lo screening, per definizione, un antigene prostatico specifico, un medico deve considerare che diversi fattori influenzano il valore normale dell'indice.

  1. Gli androgeni possono ridurre il psa. Negli uomini che hanno assunto farmaci contenenti questo ormone, il livello di antigene è stato ridotto del 50%.
  2. Fattore razziale. Negli uomini, le affiliazioni negroide hanno un PSA elevato rispetto agli europei.
  3. Età. Più il paziente è anziano, maggiore è il livello di antigene rilevato nel sangue. Ciò è dovuto ai processi degenerativi della prostata, che sono parte integrante dell'invecchiamento generale del corpo.
  4. Indice di massa corporea. Con l'obesità negli uomini, un alto livello di estrogeni (ormoni sessuali femminili) si trova spesso, gli androgeni, al contrario, diminuiscono. Pertanto, l'obesità è considerata un fattore che abbassa il livello di PSA nel sangue.

Come vediamo, gli approcci moderni in urologia e le più recenti ricerche in quest'area erodono fortemente il concetto del valore normale dell'antigene prostatico specifico nel sangue degli uomini.

Indipendentemente impegnati nella decodifica dei risultati dell'analisi non ne vale la pena. È meglio consultare un urologo.

Per quali malattie aumenta il PSA

Per la decodificazione competente dell'analisi del sangue per il psa, è necessario comprendere il meccanismo che porta ad un aumento della concentrazione di questa sostanza nel sangue.

Con il normale funzionamento della ghiandola prostatica e la struttura sana del tessuto ghiandolare, quasi tutta la proteina specifica entra nel liquido seminale.

Se il tessuto prostatico è affetto da un processo patologico, aumenta la permeabilità della parete vascolare e l'antigene entra nel sangue.

Il PSA non è un precursore specifico, aumenta in qualsiasi violazione della struttura della prostata.

Può essere l'infiammazione (prostatite), iperplasia (proliferazione) del tessuto ghiandolare, tumore benigno (adenoma) e il processo maligno (cancro alla prostata), ischemia e infarto del miocardio (per patologia vascolare).

Il livello prostatico di un antigene specifico può essere influenzato da condizioni fisiologiche (eiaculazione) e manipolazioni che interessano la prostata (massaggio, biopsia, chirurgia).

Le indicazioni per le analisi del sangue con prescrizione PSA sono le seguenti:

  • sospetto adenoma prostatico;
  • presenza di sintomi di prostatite: minzione frequente, dolore nel perineo, problemi nella zona genitale, sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
  • dopo un corso conservativo di cura dell'adenoma prostatico (per monitorare l'efficacia);
  • diagnosi precoce del processo maligno;
  • monitorare le dinamiche del cancro alla prostata dopo il trattamento;
  • tutti gli uomini sopra i 50 anni come parte della visita medica annuale;
  • uomini sopra i 40 anni, se nella storia familiare ci sono indicazioni di parenti con cancro alla prostata.

IMPORTANTE! Il livello di antigene può aumentare in condizioni fisiologiche e malattie non correlate alla ghiandola prostatica: dopo l'eiaculazione, quando urinare è difficile, in caso di disturbi di potenza, dopo "agitazione" in bicicletta, a cavallo o in macchina, negli anziani. Questo è necessariamente preso in considerazione quando si prescrive un esame del sangue per il PSA totale.

Basso livello di antigene

Quando si decifrano le analisi del PSA negli uomini, a volte ci sono casi di rilevamento di un indice ridotto. Questo indica la piena salute del corpo e il minimo rischio di patologia della prostata.

Una riduzione dell'antigene della prostata specifico si osserva anche dopo la resezione della ghiandola prostatica (specialmente nei primi mesi).

Metodo di analisi

Determinare il livello di PSA nel sangue degli uomini è un metodo molto sensibile.

Per ottenere risultati affidabili, è necessario attenersi rigorosamente alle regole di analisi:

  1. Il sangue si arrende rigorosamente a stomaco vuoto. Puoi bere solo acqua.
  2. La dieta è evitare alcol, caffè, piatti speziati. Non fumare 2 ore prima dell'analisi.
  3. Per tre giorni, assicurati di abbandonare il sesso. È importante prevenire l'eiaculazione, il che rende l'analisi falsamente positiva.
  4. Tra lo studio e qualsiasi impatto sulla prostata (massaggio, supposte rettali) deve passare almeno un giorno.
  5. Anche l'esame degli organi vicini irrita la ghiandola prostatica. Pertanto, viene rispettato l'intervallo di tempo tra esame rettale, colonscopia, cistoscopia e determinazione dell'antigene specifico della prostata.
  6. Gli ultrasuoni influiscono sul contenuto di PSA nel sangue, quindi dopo ogni ecografia dovrebbe impiegare almeno 1 settimana.
  7. Dopo l'intervento chirurgico sulla ghiandola prostatica, l'analisi del PSA negli uomini viene prescritta solo dopo 6 mesi.

Come viene condotto lo studio?

Il sangue viene prelevato da una vena, di solito al mattino. La quantità di sangue - 2 ml. Il risultato è pronto in un giorno. Analisi della preparazione del PSA.

Decodifica l'analisi del PSA negli uomini

In oncologia, è importante non solo determinare la presenza di un tumore, ma anche determinare il grado della sua malignità e aggressività (tasso di crescita e metastasi). A tal fine, sono definiti diversi indicatori aggiuntivi.

Frazioni PSA (gratuite, vincolate, totali)

Spesso, i pazienti fanno la domanda qual è la differenza tra PSA totale e gratuito (che cos'è). Cercheremo di descrivere queste frazioni in dettaglio.

L'antigene proteico, che entra nel sangue, si lega agli inibitori della proteasi - è associato al psa (la sua quota è del 65-95%). Una piccola parte della sostanza circola nel sangue in forma libera (5-35%) ed è anche determinata nello studio. La somma delle concentrazioni di rilegato e libero forma un PSA totale.

Le figure in tabella si riferiscono alla definizione di antigene prostatico specifico totale. Questo è il valore cumulativo di PSA libero e vincolato. La proteina legata nel sangue è sempre maggiore (rapporto approssimativo di 9: 1). La frazione associata dell'indice aumenta nel processo maligno.

Per una diagnosi più accurata della natura del tumore prostatico (benigno o maligno), è importante determinare un altro indicatore - il rapporto tra le frazioni libere e l'antigene totale, espresso in percentuale. A seconda dei valori determinare la prognosi della cancerogenicità.

Alla fine del secolo scorso, fu fatta una scoperta rivoluzionaria che collegava la produzione di un antigene prostatico specifico e il tipo di tumore alla prostata.

È stato trovato che 1 grammo di tessuto ghiandolare in un processo benigno produce 0,35 ng / ml di PSA e in un tumore maligno 3,5 ng / ml. Questo modello ha costituito la base per l'uso di questo studio per la diagnosi precoce dei tumori della prostata.

Densità e velocità della crescita del PSA

La densità psa è un indicatore che indica il rapporto tra la concentrazione di antigene e il volume della prostata. È un criterio prognostico.

Se il volume della ghiandola prostatica è normale e il livello di PSA è elevato, il rischio di cancro è aumentato rispetto a un parallelo aumento del livello di PSA e del volume della ghiandola.

Il volume della prostata viene determinato in modo più accurato utilizzando l'ecografia transrettale. Un sensore speciale del dispositivo ad ultrasuoni viene inserito nel retto, che garantisce la massima precisione nella misurazione della dimensione dell'organo.

Valori elevati di densità dell'antigene (più di 0,15 ng / ml / cm³) sono indicazioni per la biopsia prostatica per la conferma finale della diagnosi. Inoltre, in termini di densità di PSA, i medici determinano l'aggressività del cancro alla prostata.

Tasso di crescita psa. Il nome parla da solo. Il livello di antigene viene misurato in un anno solare e viene calcolato quanto è cresciuto. Il valore soglia di questo indicatore è 0,75 ng / ml / anno. Se il tasso è più alto, allora questa è un'indicazione per la biopsia prostatica, poiché il rischio di cancro alla prostata in questo caso è alto.

Inoltre, il tasso di crescita di psa è indispensabile per monitorare la dinamica delle condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico o il trattamento conservativo del cancro alla prostata.

Rilevazione di recidiva del cancro alla prostata con la ricerca del PSA

Dopo la rimozione del carcinoma della prostata (resezione parziale o completa della prostata), il livello di antigene può essere ridotto a quasi zero. Di solito questo periodo "zero" dura 30 giorni dopo l'intervento. Se poi il livello di PSA ritorna normale, allora possiamo parlare di una prognosi favorevole per il decorso della malattia.

Se un mese dopo la resezione della prostata, il livello di psa aumenta significativamente (più di 0,2 ng / ml), i medici sono costretti a dichiarare che il tumore si è ripresentato.

Per il rilevamento tempestivo della recidiva, un esame del sangue per PSA viene regolarmente prescritto a tutti gli uomini dopo la prostatectomia.

Prognosticamente importante è l'inizio del trattamento per la ricorrenza del carcinoma della prostata prima che l'antigene prostatico specifico aumenti a 0,5 ng / ml.

Il ruolo del PSA nella risoluzione di vari problemi clinici

Nell'urologia del mondo moderno esistono standard per la diagnosi precoce del cancro alla prostata, basati sulla determinazione del livello prostatico di un antigene specifico.

Ecco alcuni principi approvati dall'associazione europea e americana di urologia:

  1. La diagnosi dovrebbe iniziare nei giovani (dovrebbero avere una grande aspettativa di aspettativa di vita). Allo stesso tempo, lo screening del PSA dovrebbe essere effettuato regolarmente. Questo permetterà di "non perdere" le primissime fasi del cancro alla prostata.
  2. Negli uomini di età superiore a 40 anni, la determinazione di un antigene specifico è consigliabile in caso di aspettativa di vita prevista superiore a 10 anni.
  3. Il PSA è l'indicatore informativo più importante, che fornisce i motivi per fare una diagnosi, determinare lo stadio del processo, il rischio di progressione e la dinamica della malattia dopo un trattamento radicale o conservativo del cancro alla prostata.
  4. Un livello iniziale di psa negli uomini di oltre 40 anni ci consente di prevedere il cancro alla prostata in futuro.
  5. È necessario analizzare il livello di antigene insieme ai dati di anamnesi, età, predisposizione genetica e stato generale di salute.
  6. Determinare il livello di antigene prostatico specifico e i suoi derivati ​​è un criterio importante per la necessità di una biopsia della prostata.
  7. Non esiste un tale valore di PSA totale, che può garantire al paziente l'assenza di cancro alla prostata.

In conclusione, è importante sottolineare che il problema del cancro alla prostata entro il 2017 ha cessato di essere una condanna per gli uomini. Ciò è in gran parte dovuto al metodo di determinazione dell'antigene prostatico specifico e delle sue frazioni nel sangue.

Grazie a PSA, la prima diagnosi del processo tumorale è diventata possibile. Questo ha dato speranza e salvato la vita di molti pazienti.

Esame del sangue per PSA: norme e decodifica

PSA - il nome completo di questo marcatore tumorale - antigene prostatico specifico, nella sua struttura è una proteina bicomponente (glicoproteina). È secreto dalle cellule epiteliali della ghiandola prostatica e quando una parte del suo succo entra nel liquido seminale. La sua funzione principale è la diluizione dello sperma per garantire la motilità funzionale dello sperma.

PSA generale: la sua importanza nella diagnosi delle malattie

Nel sangue emettono:

  • PSA totale;
  • PSA gratuito;
  • PSA associato.

La somma del limite e del libero è uguale al PSA totale. Il modulo libero richiede normalmente circa il 20% del PSA totale.

Il valore diagnostico è fondamentalmente il livello generale di PSA, il cui valore aumenta con la crescita della prostata.

Il metodo è il più specifico per identificare il cancro alla prostata. Nominato con disturbi esistenti di minzione, in particolare - notte (nicturia).

Viene utilizzato in combinazione con una scansione delle dita, ultrasuoni.

Nota: la determinazione del livello di PSA è prescritta dopo la stimolazione della ghiandola prostatica mediante esame con le dita e anche dopo l'uso di supposte rettali non prima di una settimana dopo queste procedure. Dal momento che possono distorcere un risultato affidabile.

Esame del sangue per PSA: norme di età

Un periodo ancora più lungo deve essere mantenuto dopo:

  • tecniche di biopsia prostatica;
  • rimozione (resezione) della prostata;
  • massaggio meccanico

È importante: sia il PSA generale che il PSA libero devono essere presi e determinati da una "porzione" di sangue raccolta, usando un metodo. È necessario eseguire l'analisi solo in un laboratorio.

Il sangue viene raccolto al mattino, prima di mangiare. Per il prelievo di sangue viene utilizzata la vena curva del gomito.

Regole per preparare un paziente per un esame del sangue del PSA

L'ultimo pasto dovrebbe essere non meno di 12 ore prima della raccolta del sangue. Puoi bere solo acqua normale, nessun'altra bevanda, specialmente quella contenente caffeina, non può essere bevuta. Alcol fortemente controindicato

Due giorni prima dello studio, il paziente deve seguire una dieta che escluda fritti, affumicati, grassi, troppo salati. Se possibile, astenersi dai prodotti a base di carne. Per mangiare verdure bollite consigliate, frutta acida neutra. Puoi cucinare zuppe di verdure e porridge.

Alcuni giorni dovrebbero astenersi dal fare carichi sportivi, duro lavoro fisico, non consigliato per il movimento su una bicicletta. Vale anche la pena di rifiutare l'attività sessuale.

Analisi dell'antigene specifico della prostata (PSA)

PSA totale - proteina prostatica tissutale, che è parte del contenuto della prostata escretoria secreta. In medicina, è un marker di malattie tumorali.

In quali casi viene prescritta un'analisi per determinare i valori totali del PSA:

  • diagnosi di adenoma prostatico;
  • controllo del trattamento di adenoma;
  • diagnosi del cancro alla prostata, in particolare la diagnosi precoce di un tumore;
  • monitoraggio del trattamento di una neoplasia maligna già diagnosticata della ghiandola prostatica.

Normalmente, il contenuto totale di PSA nel sangue varia da 0-4 ng / ml. Ma ci sono opinioni diverse sulle norme. Recentemente, il numero di ricercatori è stato limitato a 2 ng / ml.

In quali casi vengono determinati maggiori indicatori del PSA totale:

  • in tutte le fasi dell'adenoma prostatico;
  • dopo l'intervento chirurgico per la rimozione di adenoma prostatico;
  • dopo il fatto di eiaculazione avvenuta alla vigilia dell'analisi;
  • in caso di problemi di potenza;
  • con varie forme di violazione della minzione;
  • dopo una lunga pedalata, soprattutto scuotendo la strada.

Nota: se gli indicatori di PSA (totale) superano i 30 ng / ml, questo fatto dovrebbe essere considerato come il caso di un possibile processo di sviluppo del cancro.

Negli stadi avanzati del cancro, con metastasi esistenti, gli indicatori del PSA totale possono raggiungere 1000 ng / ml e oltre.

Analisi dell'antigene PSA libero specifico della prostata

L'antigene prostatico specifico libero fa parte del PSA totale ed è anche il prodotto dell'attività fisiologica della ghiandola prostatica.

Nota: maggiore è l'età, maggiore è il tasso di questo antigene.

In ogni caso, il suo livello non dovrebbe superare 4 ng / ml.

I dati di questo marcatore devono essere determinati per i segni di cancro alla prostata.

Oltre allo stesso indicatore PSA gratuito, nella pratica urologico-andrologica viene utilizzata la definizione della percentuale di PSA libero rispetto al PSA totale. Il valore è determinato in percentuale equivalente.

Le cifre di questo rapporto sono di particolare importanza se l'indicatore del PSA totale è già al di sopra della norma, ma non sale a valori criticamente pericolosi e si trova nell'intervallo 4,0-10,0 ng / ml.

In questo caso, se il rapporto tra PSA libero e PSA totale non supera il 15%, possiamo ipotizzare la presenza di una crescita benigna. Se, nel corso del monitoraggio dinamico del livello di questo indicatore, si nota il suo aumento graduale, si possono trarre conclusioni sulla possibile malignità del processo, nonché sul piccolo effetto delle misure conservative e chirurgiche.

Se, sullo sfondo del trattamento, il livello del rapporto diminuisce, si possono trarre conclusioni sugli effetti benefici del processo di trattamento.

Normale è considerato un indicatore di PSA libero inferiore a 0,93 ng / ml.

Indicazioni per un PSA gratuito:

  • monitoraggio dinamico e controllo dei pazienti con formazione maligna stabilita della ghiandola prostatica;
  • osservazione dinamica e monitoraggio dei pazienti con diagnosi di "adenoma prostatico" con lo scopo principale di una diagnosi precoce di possibile neoplasia del processo;
  • diagnosi differenziale di cancro, adenoma e prostatite;
  • come analisi profilattica negli uomini di età superiore ai 50 anni.

In quali casi viene aumentata la concentrazione di PSA libero:

  • con l'adenoma prostatico esistente in diversi stadi della malattia;
  • processi infiammatori e proliferativi del tessuto prostatico (prostatite);
  • patologia maligna della ghiandola prostatica;
  • primi termini del periodo postoperatorio nel trattamento chirurgico del pancreas;
  • eiaculazione (eiaculazione) poche ore prima del test.

Nel carcinoma della prostata, il PSA libero è molto più basso rispetto ai processi iperplastici benigni e alle malattie infiammatorie.

Il valore predittivo ha la relazione "PSA free / PSA total":

  • se l'indicatore è inferiore al 15%, allora parla di problemi gravi ed è sfavorevole in termini di previsione;
  • se l'indicatore è nell'intervallo del 15-70%, la previsione è favorevole.

Raccomandazioni e commenti generali

Lo stato di salute nella maggior parte dei casi dipende dalla persona. Al fine di determinare il processo maligno in via di sviluppo nelle prime fasi, è necessario sottoporsi a esami profilattici di volta in volta.

Ecco perché gli uomini, dopo aver raggiunto l'età di 50 anni e in alcuni casi anche prima (con una patologia prostatica esistente), è necessario fare un test del PSA almeno una volta all'anno.

Quando si individuano indicatori di analisi che vanno oltre la norma, l'andrologo, l'urologo o l'oncologo dovrebbero apparire e sottoporsi a un esame approfondito al fine di diagnosticare precocemente una possibile malattia.

Nota: non in tutti i casi in cui le cifre dell'analisi vanno oltre i limiti delle norme c'è un processo patologico.

Il rilevamento di una malattia maligna nella fase iniziale consente di recuperare da essa in quasi il 100% dei casi.

Riceverai informazioni più dettagliate sul metodo di analisi del sangue per PSA e altri marker tumorali, nonché sull'efficacia di questi test, visualizzando la recensione video:

Lotin Alexander, revisore medico

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Trascrizione PSA

Trascrizione PSA: cosa significa questa analisi? Esame del sangue per l'antigene prostatico specifico (PSA) - mostrando il rischio sviluppo del cancro alla prostata, ma non necessariamente cancro, e anche usato per monitorare l'efficacia del trattamento dei pazienti con carcinoma della prostata.

PSA comune e gratuito di cosa si tratta?

Antigene prostatico specifico - secondo la struttura chimica del polipeptide (proteina), prodotto dalle cellule normali e tumorali dei dotti escretori della ghiandola prostatica, quindi, si riferisce a marcatori organo-specifici, e non specificamente marcatore del cancro alla prostata.

L'antigene prostatico è un enzima che diluisce l'eiaculato, al fine di fornire la necessaria motilità degli spermatozoi, in genere la maggior parte di essi entra nell'eiaculato e una piccola quantità nel sangue.

Negli esseri umani, l'antigene prostatico specifico è in PSA legato e legato alle proteine ​​(libero). PSA libero e associato costituiscono il PSA totale.

Conti gratuiti PSA per circa il 20% del PSA totale.

Il PSA è la norma generale per gli uomini di età.

- 40-49 anni non più di 2,5 ng / ml

- 50-59 anni non più di 3,5 ng / ml

- 60-69 anni non più di 4,5 ng / ml

- oltre 70 anni non più di 6,5 ng / ml

La determinazione dell'antigene prostatico specifico negli uomini con più di 75 anni di età come screening per il cancro alla prostata è discutibile.

Il rapporto di PSA libero PSA totale è normale oltre il 15%.

Cause di aumento del PSA

1. Il massaggio della ghiandola prostatica può provocare un significativo aumento dell'antigene prostatico specifico nel siero del sangue prima di iniziare il test.

2. Una biopsia prostatica eseguita di recente (un aumento degli antibiotici specifici della prostata può durare fino a 6 settimane), l'aumento è dovuto all'infiammazione attiva del tessuto prostatico dopo una procedura invasiva.

3. Ritenzione urinaria acuta e cateterizzazione della vescica.

4. Nel carcinoma della prostata, aumentando la secrezione di PSA dalle cellule tumorali e distruggendo quelle normali.

5. Iperplasia prostatica benigna o adenoma prostatico, a causa della compressione del normale tessuto adenomatoso della prostata, con conseguente maggiore penetrazione dell'antigene prostatico specifico nel sangue.

6. Malattie infettive della prostata (prostatite acuta o esacerbazione della prostatite cronica), una violazione della permeabilità della membrana cellulare e una quantità significativa di antigene prostatico specifico entra nel sangue. A volte c'è un aumento dell'antigene prostatico specifico fino a 30 ng / ml e oltre.

7. Eiaculazione alla vigilia del test.

Decodifica PSA

L'alto valore dell'antigene prostatico specifico rende possibile sospettare il cancro alla prostata, fornisce una base per una biopsia della ghiandola prostatica.

Se l'antigene prostatico specifico è inferiore a 2,5 ng / ml negli uomini con più di 50 anni, il rischio di sviluppare il cancro alla prostata è minimo.

È necessario valutare i risultati del PSA in accordo con l'età del paziente, il volume della prostata.

Un aumento dell'antigene prostatico specifico a 10 ng / ml è una "zona grigia", decodifica- per determinare ulteriori tattiche, viene utilizzato il calcolo del rapporto tra PSA libero / PSA totale. Se il rapporto è inferiore al 15%, la prognosi è scarsa e deve essere eseguita una biopsia della prostata.

Un aumento dell'antigene prostatico specifico superiore a 10 ng / ml mostra una biopsia della prostata.

Con l'età, l'antigene prostatico specifico aumenta a causa della crescita dell'adenoma prostatico, pertanto, il PSA è il rapporto tra il PSA totale e il volume della prostata per ridurre l'effetto dell'adenoma prostatico sul risultato di un esame del sangue dell'antigene prostatico specifico. Normalmente, questo indicatore non è superiore a 0,15 ng / ml cm3. La densità di PSA è superiore a 0,15 ng ml cm3 - l'indicazione per la biopsia prostatica.

Il tasso di crescita del PSA superiore a 0,75 ng / ml all'anno è caratteristico del cancro alla prostata e impone la necessità di una biopsia della prostata.

Se l'antigene prostatico specifico è più di 20 ng / ml nel 20% dei pazienti, i linfonodi pelvici ne risentiranno.

Se l'antigene prostatico specifico è superiore a 50 ng / ml, il 75% dei pazienti soffrirà di linfonodi pelvici e un alto rischio di metastasi a distanza.

Se l'antigene prostatico specifico è più di 100 ng / ml, metastasi a distanza del carcinoma della prostata.

Quando si esegue la prostatectomia radicale (trattamento chirurgico del cancro alla prostata), l'antigene prostatico specifico deve scendere al di sotto di 0,2 ng / ml.

Con la radioterapia, un antigene prostatico specifico inferiore a 1 ng / ml dà speranza per un lungo periodo libero da recidive (3-5 anni).

Esame del sangue per preparazione antigene prostatica specifica.

1. Si raccomanda di astenersi dall'eiaculazione per 2 giorni prima di iniziare il test.

2. È preferibile assumere un antigene prostatico specifico non prima di 10-14 giorni dopo il massaggio prostatico, la cistoscopia e la cateterizzazione della vescica.

3. Dopo una biopsia, la prostata non è anteriore a dopo 6 settimane.

4. Dopo l'intervento chirurgico alla prostata non prima di 6 mesi.

5. Limitare il cibo per 3 giorni grassi, fritti, alcolici.

6. Dopo l'ultimo pasto, devono passare almeno 8 ore.

Quanti giorni è stato fatto il PSA?

Tutti gli uomini di età superiore a 45 anni sono invitati a prendere PSA una volta all'anno, al fine di diagnosticare il cancro alla prostata in anticipo.

Se il PSA è elevato, è necessario contattare l'urologo per ulteriori esami per scoprire le ragioni che hanno portato a un cambiamento in questa analisi.

Salute a te. Cordialmente, Dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

Le risposte alle domande saranno pubblicate entro 12 ore. Grazie per la vostra comprensione