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Perché ho bisogno di un esame del sangue per PSA

Il compito delle moderne istituzioni mediche non è solo quello di trattare i pazienti per varie malattie, ma anche di prevenire lo sviluppo di condizioni patologiche e determinarle anche nelle prime fasi, quando le misure terapeutiche hanno più successo.

Ciò è particolarmente importante in caso di malattie oncologiche, poiché nella maggior parte dei casi la diagnosi nelle fasi successive non aiuta a evitare la morte. I tumori maligni, il sito di localizzazione di cui è la ghiandola prostatica, si distinguono tra i pazienti maschi.

Per rilevare la malattia nelle fasi in cui il trattamento è ancora possibile, è necessario eseguire regolarmente un esame del sangue per il PSA. È importante sapere di cosa si tratta, perché è necessario e quali patologie possono indicare una deviazione dalla norma.

Cosa mostra questa analisi

L'abbreviazione "PSA" sta per "antigene prostatico specifico". In altre parole, è una proteina, un tipo di proteasi serina, che diluisce il liquido seminale. La produzione di antigene si verifica nella ghiandola prostatica.

A seconda dell'età e della salute generale, il PSA negli uomini viene prodotto in quantità diverse. Il livello di antigeni nella composizione del sangue mostra quanto è sana la prostata.

Lo studio dovrebbe essere condotto a tutti i membri della metà maschile della popolazione a cui è stata diagnosticata l'iperplasia prostatica, poiché la malattia ha la capacità di svilupparsi in adenoma e cancro.

È la determinazione del livello di PSA che consente il monitoraggio di questo processo e l'intervento chirurgico tempestivo. È necessario solo eseguire l'analisi periodicamente. Dopo aver decodificato i risultati, il medico segnala la presenza o l'assenza della malattia.

Il PSA si trova anche negli uomini senza alcun processo patologico, che è considerato la norma, poiché la sintesi proteica viene effettuata costantemente in piccole quantità.

Lo sviluppo del cancro alla prostata può avvenire senza sintomi concomitanti. I segni iniziano ad apparire nella fase di metastasi, quando il tumore è già inutilizzabile.

È importante diagnosticare il valore dell'antigene prostatico specifico per prevenire il cancro. Vale la pena notare che la struttura proteica del PSA viene convertita in un marcatore tumorale.

Quando nominato

Un livello elevato dell'indicatore potrebbe non indicare in tutti i casi lo sviluppo di processi oncologici. Inoltre, la diagnosi di cancro è possibile anche a valori bassi.

Tra le principali indicazioni per l'analisi sono:

  • segni di malattia della prostata;
  • diagnostica per escludere o confermare la formazione di un tumore maligno;
  • screening per la profilassi, soprattutto se esiste una predisposizione genetica;
  • controllo nel processo di trattamento terapeutico del cancro;
  • determinazione delle condizioni ricorrenti nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

Un esame del sangue per PSA è anche necessario nei seguenti casi:

  • l'attività professionale implica condizioni di lavoro dannose;
  • la presenza di una neoplasia tumorale in qualcuno da parenti stretti;
  • disturbi del sistema urinario;
  • sospetto di prostatite o iperplasia benigna;
  • la presenza di liquidi sanguigni nel liquido seminale o nel sangue;
  • storia della terapia con farmaci ormonali;
  • la presenza di dolore cronico nella regione dorsale pelvica o inferiore.

Per escludere la diagnosi eccessiva, contribuendo a complicare in modo significativo la vita di un uomo in assenza della malattia, l'analisi viene nominata unicamente per i motivi. Inoltre, è importante preparare adeguatamente lo studio, che comporta l'esclusione di tutti i fattori che possono avere un impatto negativo sulla prostata.

Classificazione PSA

Dopo che l'antigene prostatico specifico della prostata viene assorbito nel sangue, può essere conservato in esso in 3 tipi:

  • libero, mentre la connessione con le proteine ​​del plasma è assente;
  • associato a chimotripsina, che è un enzima plasmatico altamente attivo;
  • con macroglobulina - si collega con le proteine ​​del sangue.

Queste specie dovrebbero essere identificate, in quanto costituiscono la base del test diagnostico di base. Pertanto, l'enzima è classificato in:

  • PSA gratuito;
  • la psa comune è la parte libera dell'antigene associato alla chimotripsina;
  • il rapporto di entrambe le specie.

Per determinare il valore quantitativo dell'indicatore, è necessario specificare quale tipo di PSA sarà esaminato. Il più delle volte si tratta di un antigene prostatico specifico. In caso di superamento del livello, viene assegnata un'analisi estesa, che comprende lo studio di tre tipi di marker per la prostatite.

Norma per gli uomini

Gli indicatori normali del PSA totale vanno da 0 a 4 ng / ml. Con lo sviluppo del processo patologico nella prostata, i valori aumenteranno.

Il corpo di ogni persona è caratterizzato da caratteristiche individuali.

La prostata maschile può anche essere diversa. Può differire per dimensioni, suscettibilità a vari fattori, nonché resistenza agli stimoli interni ed esterni.

Inoltre, alla fine subisce cambiamenti, che porta ad un naturale aumento dell'indice.

Le tariffe per età sono presentate nella tabella sottostante.

Esame del sangue per PSA

Un esame del sangue per PSA (PSA, un antigene prostatico specifico) è la rilevazione di una sostanza speciale nel sangue di un uomo che viene prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica. Il PSA è un marker tumorale per il cancro alla prostata.

Quali sono le indicazioni per il PSA?

  1. Osservazione del carcinoma della prostata e dell'efficacia del trattamento.
  2. Sospetto tumore della prostata dopo altri studi (ad esempio, dopo un esame rettale digitale o un'ecografia).
  3. Si raccomanda ai pazienti che hanno ricevuto un trattamento radicale (antitumorale) per il cancro alla prostata di eseguire un'analisi ogni 3-4 mesi.
  4. Esame profilattico di uomini di età superiore a 40 anni, che identificano la dinamica del livello di antigene prostatico specifico.

Come prepararsi per un esame del sangue per PSA?

  • il cibo non è consentito entro 8 ore prima dell'analisi, succo, tè, caffè, alcool sono esclusi;
  • si raccomanda di astenersi dal rapporto sessuale per 5-7 giorni prima dello studio;
  • Si consiglia di eseguire l'analisi prima dell'esame dell'urologo o dopo 10-14 giorni;
  • dopo un massaggio della prostata o esame rettale digitale, cistoscopia o cateterizzazione della vescica, ecografia transrettale e dopo ogni altro effetto meccanico sulla prostata prima di eseguire un esame del sangue per PSA, è auspicabile attendere almeno 2 settimane e dopo una biopsia della prostata - non meno di un mese.

Come si svolge la ricerca?

Per l'analisi, viene utilizzato sangue da una vena. La definizione di PSA totale viene eseguita più spesso, a volte viene prescritta una definizione di un PSA libero per chiarire la diagnosi.

Un esame del sangue per PSA è preparato in 1 giorno lavorativo.

Quali sono i normali valori ematici per il PSA?

Il tasso di PSA totale (per tutte le età) è 0-4,0 ng / ml. Tuttavia, per gli uomini dai 40 anni è meglio se il PSA non superi i 2,5 ng / ml, e per gli uomini dai 50 anni in su - 3,5 ng / ml.

Cosa può essere associato ad un aumento del PSA totale?

Un lieve o addirittura significativo aumento del PSA può essere associato a infiammazione (prostatite) e iperplasia prostatica benigna (adenoma). Effetti meccanici sulla prostata (massaggio prostatico, biopsia della prostata, cistoscopia, ritenzione urinaria acuta, cateterizzazione della vescica) causano un temporaneo aumento del PSA. Tuttavia, l'aumento più pronunciato e stabile del PSA è solitamente associato al cancro alla prostata.

Esame del sangue per PSA e sua interpretazione

Le malattie urologiche che vengono spesso diagnosticate negli uomini includono il cancro e l'adenoma prostatico. Per identificare la fase iniziale di queste patologie, che è pericolosa per il suo sviluppo asintomatico, è possibile con l'aiuto di un marcatore tumorale specifico della prostata. Le indicazioni per gli esami del sangue del PSA comprendono il sospetto di malattie gravi con alto rischio di mortalità, pertanto, al fine di eliminare la possibilità di distorsione dei risultati, tutte le istruzioni su come prepararsi per la diagnosi dovrebbero essere rigorosamente seguite.

Che cos'è un esame del sangue per PSA

Uno dei più importanti organi genitali maschili esocrini è la ghiandola prostatica, che produce il segreto della prostata (un componente dello sperma) e agisce come una valvola che blocca l'uscita dalla vescica. Tra le malattie del cancro che colpiscono gli uomini, il cancro alla prostata occupa una posizione di primo piano, che viene diagnosticata principalmente nelle persone di età superiore ai 55 anni. Una caratteristica di questa oncopatologia è lo sviluppo lento e asintomatico.

La prognosi del trattamento del cancro alla prostata dipende dalla tempestività del rilevamento della malattia: prima viene rilevato un tumore maligno, più è probabile che la terapia dia risultati positivi. Ai fini della diagnosi precoce delle patologie oncologiche, viene utilizzato un metodo diagnostico altamente informativo: un esame del sangue per PSA (antigene prostatico specifico).

L'essenza della diagnosi è determinare il livello di uno specifico marcatore tumorale (prodotti vitali di tumori o sostanze prodotte da tessuti sani in risposta alla penetrazione di cellule cancerose nel corpo) nel siero del sangue. L'antigene prostatico specifico (o PSA) si riferisce a sostanze le cui molecole consistono in diversi residui amminoacidici (polipeptidi) e, secondo la classificazione biochimica, è una proteasi (un enzima che scompone i legami peptidici tra gli amminoacidi nelle proteine).

Il PSA è prodotto dalle cellule dei canali escretori della ghiandola prostatica, mentre è in grado di produrre unità strutturali e funzionali sia normali che tumorali. In condizioni normali, l'antigene entra nel liquido eiaculato e opalescente secreto dalla prostata. Una quantità molto piccola di antigeni entra nel sangue. Durante la formazione di tumori organo-specifici nella ghiandola prostatica (cancro o adenoma), il livello di PSA nel siero del sangue aumenta drammaticamente, motivo per cui conduce una biopsia per confermare la presenza di patologie tumorali.

Un esame del sangue per PSA ha iniziato a essere utilizzato per rilevare le prime forme di cancro alla prostata dalla fine degli anni '80. I dati statistici raccolti durante l'applicazione dello screening del PSA, indicano un'alta efficienza di questo metodo diagnostico (una diminuzione del tasso di mortalità da cancro dovuto a un trattamento tempestivo è stata del 25%). Un antigene prostatico-specifico ha diverse forme molecolari:

  1. Libero.
  2. Associata con alfa-1-antichymotrypsin (un inibitore della proteasi, un aumento della concentrazione è associato allo sviluppo di processi tumorali).
  3. Associata con alfa-2-macroglobulina (un inibitore di endopeptidasi, non rilevata durante i test di laboratorio immunochimici, l'aumento del livello è causato da malattie acute o croniche).

Gli indicatori dei livelli di PSA e alfa-1-anti-chymotripsina liberi sono significativi dal punto di vista diagnostico, la cui somma è il PSA totale. Lo screening per il cancro alla prostata determina inizialmente il livello dell'antigene totale e, se viene rilevato che è elevato, viene effettuata una rottura nel contesto delle forme molecolari.

Quando nominato

Nella pratica mondiale, non esiste una posizione generalmente accettata in merito all'adeguatezza della nomina dello screening del PSA senza motivi evidenti. I fautori dell'esame regolare sostengono la loro opinione dalla possibilità di individuare tempestivamente le patologie ghiandolari e gli avversari dall'insicurezza di interferire con la struttura della ghiandola prostatica e il rischio di sovradiagnosi (la conclusione errata sulla presenza della malattia).

Sulla base di dati teorici e informazioni statistiche, la determinazione annuale del livello di antigene prostatico è consigliabile per gli uomini a partire da 45 anni. Per il gruppo di età più giovane, le indicazioni per un esame del sangue del PSA sono segni di prostatite o sintomi caratteristici di altre malattie della prostata:

  • nicturia (minzione frequente durante la notte);
  • predisposizione genetica alle malattie oncologiche;
  • difficoltà a urinare, sensazione persistente di vescica piena;
  • dolore pelvico cronico;
  • scarica discontinua di urina e altri disturbi del sistema urinario.

Oltre alla diagnosi per la prevenzione dello sviluppo delle formazioni tumorali, l'analisi è incaricata di monitorare la salute dei pazienti che sono stati precedentemente diagnosticati con patologia prostatica. La determinazione del numero di antigene prostatico specifico è indicata nei seguenti casi:

  • dopo trattamento radicale di un tumore maligno (l'analisi è effettuata 1 volta in 3 mesi);
  • durante il trattamento del cancro alla prostata (per controllare il trattamento);
  • durante l'individuazione di segni di cambiamenti strutturali nell'organo durante l'esame rettale;
  • se i disturbi vascolari nella ghiandola sono stati precedentemente rilevati (ischemia, infarto).

A causa della specificità delle diverse forme molecolari dell'antigene prostatico specifico, le indicazioni per l'erogazione del PSA totale e libero differiscono:

Indicazioni per determinare il PSA totale

Indicazioni per determinare il PSA libero

Sospetto adenoma prostatico (iperplasia benigna)

Diagnosi preventiva per uomini sopra i 45 anni

Monitoraggio del trattamento di adenoma o cancro

Diagnosi differenziale di cancro, prostatite, adenoma

Monitoraggio del trattamento dei processi maligni precedentemente identificati

Preparazione per la consegna

Il livello di antigene prostatico specifico nel sangue è influenzato da molti fattori e non tutti sono associati a patologie oncologiche. Lo screening del PSA del carcinoma della prostata, oltre al suo utilizzo per la diagnosi precoce di tumori in uno stadio precoce della malattia, presenta una serie di potenziali rischi, tra cui:

  • interpretazione errata dei risultati diagnostici;
  • complicanze innescate da una biopsia, basate su risultati errati del test;
  • dati falsi di biopsia (positivi), che servono come motivo per prescrivere il trattamento senza il bisogno di farlo;
  • effetti collaterali del trattamento prescritto (disfunzione erettile, incontinenza urinaria, patologia cardiovascolare, ecc.).

Al fine di evitare interpretazioni errate dei risultati di laboratorio, la preparazione per l'analisi del PSA negli uomini deve essere effettuata in stretta conformità con le regole stabilite, che includono:

  • astenendosi dall'attività sessuale almeno 48 ore prima dell'inizio del test (l'eiaculazione porta ad un aumento della concentrazione sierica di PSA);
  • per 3-4 giorni prima della diagnosi, seguire una dieta speciale (rifiutare cibi fritti, piccanti, grassi, eliminare bevande alcoliche e liquidi contenenti sostanze nutritive);
  • non meno di 3 giorni per astenersi dal massaggiare la ghiandola prostatica (contribuisce ad un aumento pronunciato del livello di PSA);
  • non sottoporsi a ecografia transrettale per almeno una settimana prima di donare il sangue per l'analisi (la cistoscopia non ha un effetto significativo sul livello di PSA, quindi non ci sono restrizioni riguardo alle sue prestazioni);
  • rifiutare qualsiasi attività fisica pochi giorni prima della diagnosi (ciclismo, cavallo, allenamento della forza);
  • Screening PSA non prima di 6 mesi. dopo un intervento chirurgico alla prostata (resezione transuretrale).

Come fare un'analisi

Se la preparazione preliminare per un esame del sangue per l'analisi del livello di PSA è stata effettuata in conformità con tutte le raccomandazioni, i risultati dello studio rifletteranno più probabilmente il livello reale di antigene. Per migliorare l'efficienza della diagnosi, è necessario osservare le regole per l'esecuzione degli esami del sangue per il PSA il giorno della presa del materiale biologico, che include le seguenti disposizioni:

  • la diagnosi viene effettuata a stomaco vuoto (il livello di PSA non fluttua fortemente durante il giorno, ma si raccomanda di donare il sangue al mattino dopo un digiuno di 10 ore);
  • immediatamente prima della procedura, devi rilassarti completamente;
  • la cessazione completa del fumo dovrebbe avvenire non più tardi di un'ora prima del prelievo di sangue;
  • prima di donare sangue, lo stress fisico o emotivo dovrebbe essere evitato;
  • dovrebbe astenersi dall'assumere farmaci;
  • prima della procedura, puoi bere solo acqua pulita.

Il sangue su PSA in un volume di 5-10 ml è raccolto da una vena al gomito. Studi di laboratorio che utilizzano il dosaggio immunoenzimatico effettuato per 1 giorno, dopo di che i risultati vengono trasmessi al medico per la decodifica. Se i dati ottenuti a seguito dell'analisi iniziale sollevano dubbi sulla loro affidabilità, viene prescritta una donazione di sangue ripetuta. Per garantire l'accuratezza della rianalisi per PSA, il biomateriale deve essere raccolto allo stesso intervallo di tempo della prima volta.

Decodifica l'analisi del PSA negli uomini per età

La norma del PSA negli uomini è determinata sulla base di osservazioni a lungo termine e si basa sull'incidenza dell'oncologia negli uomini con vari indicatori di concentrazione di prima scelta nel siero del sangue. I pareri degli esperti riguardo al livello normale di PSA sono divisi: il tasso medio è considerato una concentrazione di 4 ng / ml, secondo altri dati, questa cifra non dovrebbe superare 2,5 ng / ml.

A causa del fatto che il prossimo passo dopo aver rilevato un aumento del contenuto di antigene è un esame istologico del tessuto prostatico (e questo è un intervento serio nella struttura della ghiandola), il medico deve essere sicuro della fattibilità di una biopsia. Studi recenti nel campo della diagnostica indicano la necessità di classificare i valori limite della norma PSA negli uomini, a seconda dell'età e delle caratteristiche individuali dell'organismo. I criteri relativi all'età per distinguere i valori normali dell'antigene sono presentati nella tabella:

Età dell'uomo, anni

Il limite superiore della norma PSA, ng / ml

Indizi per appuntamento di una biopsia, ng / ml

Superiore a 10 (con un rapporto di PSA libero per un totale inferiore al 15%)

Indice PSA

Se durante l'interpretazione dei risultati degli esami del sangue è emerso un alto contenuto di antigene prostatico specifico in esso - il medico dovrebbe decidere la fattibilità del tessuto prostatico per lo studio. La conclusione medica è influenzata da fattori quali la differenza tra i valori normali e i dati ottenuti durante l'esame, nonché l'indice PSA.

Con una differenza significativa tra i valori stabiliti della norma dell'antigene e i risultati del test ottenuto, aumenta la probabilità di una biopsia positiva. Se il livello di PSA supera il massimo consentito, ma è entro 10 ng / ml, le indicazioni per lo scopo dell'esame istologico dipendono dall'indice dell'antigene prostatico specifico (Ipsa), che è calcolato dalla formula: Ipsa = (PSA libero / PSA associato) х100%.

Il valore normale dell'indice è 15%. Minore è il rapporto tra le forme molecolari libere e legate dell'antigene prostatico, maggiore è la probabilità di presenza di tumori maligni (con Ipsa inferiore al 10% la probabilità è del 56%, con Ipsa più del 25% la probabilità di cancro non supera l'8%). Il bisogno di biopsia è assente con un alto valore di Ipsa. Il valore predittivo più alto dell'indice PSA è osservato quando il livello totale di PSA è 68 ng / ml.

Cause di PSA elevato

La base per l'uso dei test del PSA come misura per prevenire lo sviluppo del cancro alla prostata, è l'elevata sensibilità del marcatore tumorale ai cambiamenti che si verificano nel corpo durante lo sviluppo dei processi tumorali. La specificità dell'antigene della prostata è la stessa reazione (aumento della concentrazione del sangue) a fattori irritanti, non tutti patogeni. Pertanto, un aumento del contenuto di PSA nel sangue può verificarsi per i seguenti motivi non patologici legati alla fisiologia:

  • caratteristiche genetiche (aumento della dimensione della ghiandola prostatica);
  • cambiamenti legati all'età (un aumento del livello di antigene prostatico nel siero del sangue si correla con l'età a causa di un aumento del volume della prostata a causa della sua crescita benigna);
  • praticare sport estremi legati alla guida di una moto, al ciclismo, ecc.;
  • Manipolazioni strumentali, viscerali o interventi chirurgici nell'area della prostata effettuati alla vigilia dell'analisi;
  • Eiaculazione.

Nonostante il livello di PSA sia spesso monitorato per rilevare un cancro alla prostata, questo marker è specifico per l'organo (cioè non indica una malattia specifica, ma indica anomalie in un particolare organo). Oltre al sospetto di oncologia, un aumento delle concentrazioni di PSA può indicare patologie quali:

  • prostatite infettiva;
  • malattie degli organi pelvici di natura infettiva;
  • processi infiammatori che si sviluppano nella ghiandola prostatica (prostatite);
  • adenoma prostatico;
  • ischemia (riduzione dei parametri del flusso sanguigno) o infarto (atrofia vascolare della ghiandola, in cui il sangue smette di circolare normalmente e fornisce ossigeno ai tessuti) della prostata.

Può esserci una diminuzione dell'indicatore

Sotto l'influenza di fattori esogeni ed endogeni, il livello di antigene prostatico specifico può diminuire. La diminuzione della concentrazione di PSA nel sangue non viene considerata quando si decifrano i test, come segno di deviazioni dalla norma, e la conclusione sulla diminuzione dell'indicatore si correla solo con i risultati dello studio precedente. I motivi più comuni per ridurre i livelli di PSA sono:

  • diminuzione dell'attività dei processi patologici che si verificano nella ghiandola prostatica;
  • assumere farmaci speciali, che fanno parte del trattamento delle malattie urologiche;
  • una pronunciata discrepanza tra il peso corporeo di un uomo e la sua altezza (indice di massa corporea superiore a 30).

Metodi di normalizzazione del valore

Quando viene rilevata una deviazione dalla norma del livello dell'antigene prostatico durante la diagnosi, è necessario scoprire la causa esatta di questo fenomeno e adottare misure per eliminarlo. Per ridurre il valore degli indicatori del contenuto di PSA nel sangue può naturalmente o con l'aiuto di droghe. Se la presenza di patologie prostatiche è confermata, il medico sviluppa un trattamento basato sulla malattia identificata.

La concentrazione di antigene può essere regolata seguendo una dieta speciale, che prevede il rifiuto o la restrizione nella dieta di alimenti che aumentano il rischio di formazione di tumori. Per normalizzare il valore di PSA, è necessario eliminare il consumo di grassi saturi (latticini, burro, carne grassa) e aggiungere più frutta (melograni), verdure (pomodori), bacche (uva) alla dieta.

Il metodo medico per ridurre il livello dell'indicatore tumorale consiste nell'assumere farmaci prescritti da un medico. I farmaci che con l'uso a lungo termine sono in grado di abbassare la concentrazione di antigene nel sangue, appartengono ai seguenti gruppi:

  • Inibitori della 5-alfa reduttasi (Dutasteride e Finasteride) - usati per trattare l'adenoma prostatico, rallentandone la crescita;
  • diuretici tiazidici (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - farmaci per il trattamento dell'ipertensione, l'uso prolungato di diuretici ha un effetto sul livello di PSA, abbassandolo;
  • farmaci ipolipemizzanti (fenofibrato, colestiramina, niacina) - riducono i livelli di colesterolo e contribuiscono alla normalizzazione del peso corporeo, con un uso prolungato può ridurre la concentrazione dell'antigene prostatico.

Il trattamento popolare può integrare una serie di misure volte a normalizzare il contenuto del marcatore tumorale nel sangue. In caso di patologie tumorali, è efficace includere phytopreparations a base di erbe medicinali (assenzio, piantaggine, menta, foglie di ortica) o piante velenose (chaga, aconito, funghi, cicuta) nel processo di trattamento. Per migliorare l'efficacia della terapia, gli adenomi utilizzano prodotti delle api, semi di lino e noci. Quando la prostatite è utile usare i semi di zucca.

Se ci sono indicazioni per determinare il livello di PSA nel sangue, il medico prescrive un appuntamento per il test. Il biomateriale viene raccolto presso il centro diagnostico, la sua ricerca avviene in laboratorio. La definizione dei marcatori tumorali è fornita da istituzioni mediche che hanno il diritto documentato di svolgere attività nel campo dell'assistenza sanitaria. I prezzi medi per la procedura (esclusi i costi di assunzione di un biomateriale) a Mosca sono indicati nella tabella:

Analisi del PSA, la norma negli uomini per fascia di età

Il cancro alla prostata (cancro alla prostata) è uno dei principali posti nella struttura della mortalità per cancro negli uomini. Il cancro alla prostata presenta segni non specifici nelle fasi iniziali della malattia, come dolore, minzione compromessa e sangue nelle urine. La malattia può essere asintomatica per lungo tempo. Spesso, i pazienti cercano aiuto, solo con la comparsa di denunce di dolore osseo, che indica uno stadio avanzato della malattia, metastasi al tessuto osseo.

Identificare la malattia in una fase iniziale, quando il trattamento è più efficace, aiuta gli studi di screening, compreso l'esame da parte di un urologo e l'analisi del PSA negli uomini

Decifrare per età dei risultati dello studio ci consente di differenziare la variante della norma di età dalla patologia e di identificare i gruppi a maggior rischio di condurre un'indagine più dettagliata.

La definizione di un antigene prostatico specifico aiuta a identificare le prime forme di cancro nei pazienti che non mostrano disturbi specifici, oltre a valutare i risultati del trattamento delle malattie benigne e maligne della ghiandola prostatica.

Cos'è l'analisi del PSA

Nel sangue degli uomini, l'antigene prostatico specifico è normalmente presente (PSA, PSA). La struttura è una glicoproteina, che secerne le cellule dei dotti della ghiandola prostatica. È necessario per diluire l'eiaculato: questo è uno dei fattori importanti che contribuiscono alla realizzazione della funzione riproduttiva maschile.

L'antigene prostatico specifico è definito principalmente come marcatore tumorale per il carcinoma della prostata. Questo indicatore è una linea guida nella scelta del volume dell'operazione. Dopo la terapia, la sua valutazione indica l'efficacia del trattamento. Inoltre, i suoi valori sono importanti nella diagnosi e nel trattamento dell'adenoma prostatico.

  • La quantità principale di PSA è contenuta nell'eiaculato. La quantità di antigene prostatico specifico nel sangue, in condizioni normali, molto poco, a causa della barriera istologica.
  • In varie situazioni, il PSA sierico aumenta, il che significa rompere la barriera, molto spesso a causa della crescita dei tessuti, dell'infiammazione o dello stress meccanico.

Cos'è il PSA comune e gratuito

L'antigene è presente nel sangue come segue:

  • PSA gratuito;
  • Le frazioni associate all'antiproteasi:
    • 1) alfa 1-antichymotrypsin,
    • 2) alfa 2-macroglobulina. L'ultima frazione non è determinata.

I seguenti due valori hanno significato clinico:

  • Totale PSA (totale PSA), compreso PSA - libero, e PSA - associato con alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratuito (f-PSA)

Il rapporto tra PSA libero / PSA totale

È usato per identificare le indicazioni per la ricerca morfologica (biopsia) in un determinato gruppo di pazienti. Una biopsia verrà programmata se il rapporto tra PSA libero e totale in un paziente è inferiore al 15%.

È necessario chiarire che con un volume prostatico di oltre 40-60 cm3 questo rapporto non è molto informativo.

L'interpretazione dei risultati del PSA nelle analisi del sangue dipende dall'età

Si ritiene che in media, il PSA non dovrebbe superare i 4 ng per millilitro. Tuttavia, questa non è una dichiarazione completamente corretta. L'analisi della decodifica tiene conto dell'età di un uomo, perché PSA nel sangue sarà il più alto, maggiore è il volume della prostata, che aumenta con l'età.

Un aumento del PSA di età compresa tra 50 e 70 anni si riscontra nel 15% dei casi e non sempre indica un danno maligno all'organo.

Analisi del PSA, la norma per età

Fino a 40 anni, il limite superiore dell'indicatore è 2,5 ng / ml.

Il valore di PSA-free è normalmente compreso tra 0,04 e 0,5 ng / ml. Il valore sopra riportato viene solitamente utilizzato per calcolare il rapporto delle frazioni di PSA.

Screening primario

I valori sopra riportati sono approssimativi e medi, si riferiscono solo allo screening primario, dipendono dall'età del paziente e da molti altri fattori. L'interpretazione dei risultati ottenuti nel corso dello studio può riguardare solo il medico curante.

L'aumento di PSA totale nel range da 4 a 10 ng / ml di medici - gli urologi chiamano la "zona grigia". Con questo significato, è impossibile parlare in modo affidabile di un processo maligno o benigno.

In media, con questo valore di PSA, il cancro alla prostata si trova nel 30% degli uomini. Per la verifica, viene assegnato uno studio morfologico, una biopsia del tessuto prostatico con ago sottile.

È necessario tenere conto, anche se il PSA è inferiore a 4 ng / ml, c'è il rischio di rilevare lesioni maligne.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di ridurre le soglie del PSA per espandere le indicazioni per un ulteriore esame a 2,5 ng / ml

Il PSA nel sangue di un uomo aumenta con varie malattie:

  • nel processo infiammatorio negli organi del sistema genito-urinario;
  • prostatite acuta;
  • infiammazione cronica della prostata, in aggravamento;
  • adenoma prostatico;
  • insufficiente apporto di sangue al tessuto prostatico;
  • infarto prostatico;
  • con la comparsa di una lesione maligna nel tessuto prostatico

La crescita di PSA nel sangue non sempre parla di oncologia.

Cause della crescita del PSA nelle malattie

  • Nei processi infiammatori nel tessuto ghiandolare, la causa dell'aumento del PSA è una violazione della permeabilità del tessuto.
  • Nel cancro alla prostata, l'antigene prostatico entra nel sangue per due motivi: è prodotto da cellule cancerose e le barriere della membrana della ghiandola vengono distrutte.
  • Nell'adenoma, a causa di un aumento del volume ghiandolare e della compressione delle cellule della ghiandola prostatica da parte del tessuto adenomatoso.
  • La violazione del passaggio dell'urina sotto forma di ritardo acuto nell'adenoma può portare ad un aumento del PSA.

Fattori che possono potenzialmente causare crescita

  • palpazione della prostata;
  • massaggio prostatico;
  • andare in bicicletta, andare in motocicletta, andare a cavallo;
  • eiaculazione alla vigilia della raccolta del sangue;
  • svolgimento cistoscopia;
  • cateterizzazione della vescica, in particolare cateterismo con catetere duro (attualmente usato abbastanza raramente);
  • assumere farmaci per il trattamento dell'IPB.

Screening "triade diagnostica" per il cancro alla prostata

  1. Analisi del siero per PSA.
  2. Esame rettale

Un metodo semplice ed efficace che integra la definizione di PSA. Molto spesso, la formazione della prostata ha una crescita periferica che consente di palpare nodi di diametro inferiore a mezzo centimetro. Con la crescita del tumore centrale, il contenuto informativo della palpazione diminuisce.

La sensibilità della combinazione diagnostica, inclusa l'analisi dell'esame rettale PSA +, è del 93%

III. L'ecografia transrettale della prostata (TRUS) è ​​molto più informativa rispetto all'ecografia addominale, che consente di differenziare l'iperplasia benigna da tumori maligni. Lo studio misura il volume della prostata e calcola l'indice di densità del PSA: il valore del PSA diviso per il volume della ghiandola. Il rischio di diagnosticare il cancro alla prostata aumenta con densità di PSA superiori a 0,15.

Questi metodi si completano a vicenda e insieme danno un'immagine diagnostica più accurata.

Ulteriori metodi diagnostici

Se ci sono indicazioni cliniche e di laboratorio, viene eseguita la verifica morfologica della presunta malattia. La massima efficienza è stata ottenuta con la tecnica della biopsia puntura transrettale multifocale della prostata sotto controllo ecografico. Questa manipolazione minimamente invasiva, che è possibile senza ricovero in ospedale, è una procedura ambulatoriale.

Quando un medico prescriverà una biopsia della prostata?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, PSA libero / totale 20% o 0,75 ng / ml all'anno.
  3. Se il medico sospetta un paziente con cancro, anche in assenza di cellule tumorali nel punteggiato della prostata, viene mostrata un'osservazione dinamica.

Screening del cancro alla prostata

Screening - esame di persone che non hanno sintomi della malattia, al fine di diagnosticare malattie latenti o fattori di rischio.

In tal caso è razionale effettuare ricerche di screening:

  1. I pazienti hanno un'età compresa tra i cinquanta e i settant'anni senza grave patologia somatica, che nella diagnosi del cancro può essere sottoposta a trattamenti radicali;
  2. Pazienti che lamentano problemi di minzione;
  3. Pazienti con malattie del sistema urogenitale, di età superiore ai 50 anni, con un marcatore tumorale precedentemente non specificato, se è previsto un trattamento chirurgico, o terapia farmacologica per BPH o prostatite cronica;
  4. Pazienti dopo 40 - ka, con storia ereditaria sfavorevole, cioè avere parenti stretti con cancro alla prostata verificato.

Ci sono discussioni sull'abbassamento del limite di età per l'inclusione nello screening primario per gli uomini a partire dai quaranta.

Indicazioni per il riesame del contingente con PSA inizialmente basso:

  • con PSA più di 1 ng / ml, eseguire il test una volta ogni tre anni;
  • con PSA 1-1,99 ng / ml - una volta ogni due anni;
  • se il valore di PSA è superiore a 2 ng / ml, si consiglia di eseguire un'analisi una volta all'anno.

Tasso di aumento

Un numero considerevole di tumori maligni della prostata (secondo vari dati dal 20% al 40%) si trova nel PSA normale, quindi il suo valore dovrebbe essere determinato in dinamica.

Il tasso di crescita di 0,75 ng / ml all'anno è correlato positivamente con la frequenza di rilevazione del cancro.

Regole sulla donazione del sangue PSA

  • annullare lo sforzo fisico intensivo 48 ore prima dell'analisi;
  • astenersi dall'eiaculazione per 48 ore prima della raccolta del sangue;
  • dopo l'esame rettale dovrebbe passare 7 giorni;
  • dopo il massaggio prostatico - 7 giorni;
  • va in bicicletta, in moto - dopo 7 giorni;
  • l'ecografia transrettale può aumentare il livello di PSA, e pertanto si dimostra che ritarda la determinazione del PSA per 7 giorni;
  • più di 6 settimane dovrebbero passare dopo una biopsia della prostata multifocale con ago sottile;
  • se il paziente ha malattie infiammatorie delle vie urinarie, il test deve essere posticipato fino al recupero;
  • dopo l'intervento chirurgico - resezione transuretrale della prostata (TUR), lo studio dovrebbe essere completato solo dopo 6 mesi.

Non sempre l'aumento di antigene prostatico specifico indica il cancro. Un appello tempestivo all'urologo ti consentirà di stabilire in modo affidabile il motivo dell'aumento e del tempo necessario per assegnare il trattamento appropriato

Dal momento della comparsa di una lesione tumorale microscopica nella ghiandola prostatica ad uno stadio terminale della malattia, può passare un decennio. Da non perdere le prime forme della malattia, quando la terapia è più efficace, aiuterà gli esami profilattici della ghiandola prostatica, compresa la donazione di sangue per il marcatore tumorale e l'esame rettale della ghiandola prostatica.

Antigene prostatico specifico (PSA) - che cos'è? Come prepararsi per l'analisi, la sua velocità e decodifica

La diagnosi puntuale ha quasi il 100% di successo nell'eliminazione di qualsiasi disturbo. Se parliamo di cancro, allora nel caso del riconoscimento della patologia della ghiandola in una fase precedente, c'è la possibilità di guarire completamente dal cancro. Testare i tumori dell'adenoma della prostata negli uomini in una fase precedente dello sviluppo della malattia offre una vera opportunità per curarla completamente.

Per lo studio diagnostico utilizzato nell'indice clinico dell'antigene e la sua concentrazione nel plasma sanguigno. Per testare l'antigene, è necessario passare l'analisi su PSA.

Antigene prostatico specifico o PSA. Cos'è?

Il PSA è una proteina prodotta dal corpo di un maschio adulto attraverso la prostata ed è un legame necessario nella composizione dell'eiaculato. L'attività principale di questa proteina è la diluizione del fluido biologico di un uomo (sperma) dopo il processo di eiaculazione. Uno stato più fluido di sperma, che conferisce alla risorsa il movimento più attivo dello sperma, che porta alla fecondazione dell'uovo.

Con una ghiandola stabile, la maggior parte del PSA entra nell'eiaculato, ma una piccola parte di esso entra nel sangue. In termini quantitativi e percentuali, questa è la parte più piccola, che nelle cliniche viene misurata in nanogrammi per millilitro di siero (ng / ml). Ng è 1.000.000.000 volte più leggero di 1 grammo. Patologia e anormalità nella prostata portano ad un aumento della quantità di ferro nel siero e ad un aumento della funzione della sintesi proteica del PSA. L'accumulo di questa proteina aumenta nel siero.

Come fa la proteina PSA a immettere il sangue nel contenuto ↑

Tipi di antigene proteico

Antigene nel corpo maschile dopo che entra nel plasma dalla prostata, ci possono essere 3 tipi:

  • Nello stato libero - non c'è connessione con le proteine ​​plasmatiche;
  • Collegato all'omotrypsina - legato all'enzima plasmatico, che ha un'alta attività;
  • Collegato a macroglobulina - trasporta la proteina del plasma.
  • Questa classificazione è molto importante per condurre test diagnostici della prostata. Esistono anche 3 metodi di test della prostata:
  • Il test per il PSA totale è la quantità di anticorpi e proteine ​​liberi associati alla chimotripsina;
  • Test per il livello di PSA gratuito;
  • Calcolo del rapporto tra antigene in libero e totale.

Per la precisione nella diagnosi, è necessario chiarire quale tipo di studio e quale indicatore è necessario. Molto spesso, i risultati di un PSA generico sono sufficienti. Nel caso in cui il PSA totale sia superiore al coefficiente normativo, allora una revisione più completa ed estesa dell'antigene della ghiandola è prescritta in termini di tre parametri.

Come prendere l'analisi su PSA?

Per risultati estremamente accurati nello studio diagnostico della prostata, è necessario donare il sangue correttamente e seguire le regole per l'assunzione di liquido biologico per l'analisi dell'antigene.

La preparazione per l'analisi viene effettuata alcuni giorni prima della recinzione e rigorosamente secondo le regole:

  • Secondo questo metodo, viene esaminato solo il sangue venoso;
  • La recinzione è effettuata al mattino;
  • Il test si svolge su uno stomaco vuoto;
  • Sebbene le fluttuazioni di livello del PSA nel corso del giorno siano piccole, non è quindi vietato raccogliere per analisi in qualsiasi momento della giornata;
  • 2 giorni di calendario prima dell'analisi, è consigliabile non mangiare cibi grassi, acidi e affumicati, sottaceti e cibi salati, dolci, bevande alcoliche e astenersi dall'assumere farmaci;
  • Prima della recinzione, non condurre uno sforzo fisico ed eliminare lo stress psicologico;
  • 2 ore prima della procedura di recinzione - non fumare;
  • L'analisi può essere effettuata solo 14 giorni di calendario dopo varie manipolazioni negli organi urologici - la prostata, così come l'uretra. Queste sono manipolazioni per controllare l'uretra (con l'aiuto di un cistoscopio) e la prostata (esame transrettale), così come dopo il massaggio della ghiandola;
  • Almeno 48 ore prima della diagnosi, escludere i rapporti sessuali ed evitare l'eiaculazione.
Sangue dal PSA prelevato dalla vena

Solo le azioni corrette dei pazienti durante il prelievo di sangue per l'analisi possono fornire i risultati più accurati di uno studio diagnostico.

La diagnostica di alta qualità è un'opportunità per iniziare i farmaci in modo tempestivo e impedire il passaggio della malattia allo stadio cronico.

Indicatori che impostano la velocità PSA

La norma generalizzata per un antigene plasmatico del corpo maschile sano nel sangue è 4 ng / ml. Se l'analisi diagnostica dell'analisi ha rivelato indicatori che rientrano nell'ambito della norma, allora in questo caso non dovresti preoccuparti della trasformazione oncologica nella prostata. Per determinare la norma di una prostata sana nel corpo maschile, è necessario prendere in considerazione l'età del paziente e i cambiamenti relativi all'età nella ghiandola prostatica. Indicatori normativi medi in base all'età:

Esame del sangue PSA

Ogni giorno, secondo le statistiche, il numero di uomini con problemi alla prostata è in costante aumento. Pertanto, questo argomento è rilevante sia per gli scienziati che per i pazienti. La ricerca costante è stata condotta in questo settore. La diagnosi dei pazienti consente di identificare il problema in una fase iniziale. A questo scopo vengono eseguite varie analisi.

Uno degli obbligatori, se c'è il sospetto di cancro alla prostata, per esempio, è la donazione di sangue per il PSA. Sulla base se il risultato è coerente con la norma, il medico sarà in grado di formulare una diagnosi, fare un piano per un ulteriore esame.

Caratteristiche della ghiandola prostatica

La prostata o prostata è un organo maschile situato nella pelvi. Cattura parzialmente i flussi eiaculatori e l'uretra. Normalmente, esegue le funzioni più importanti nel corpo:

Grazie alla ghiandola prostatica è possibile trattenere l'urina e fornire la minzione naturale. Questo organo riproduce le cellule e gli ormoni richiesti dal funzionamento armonioso del corpo maschile.

La funzione secretoria comporta l'attivazione di segreti complessi che aiutano nella questione della fecondazione dell'uovo. È regolato dal sistema endocrino ed è controllato dal testosterone. Riducendo questo ormone, è questa ghiandola che inizia la sua produzione attiva.

La funzione di barriera, come suggerisce il nome, agisce da limitatore. Questo è un tipo di ostacolo per le infezioni che arrivano attraverso l'uretra alle alte vie urinarie.

La funzione motoria è lo sfintere, che è formato dai tessuti della ghiandola che trattiene l'urina. La prostata produce un segreto - una parte integrante dello sperma. Inoltre, è un tipo di valvola che consente di chiudere l'uscita dal canale urinario al momento dell'erezione.

Malattia della prostata

Le più comuni malattie della prostata sono: prostatite, cancro alla prostata e adenoma. La prostatite è una malattia infiammatoria. La classificazione della prostatite è ampia:

  • Batterica acuta;
  • Batterica cronica;
  • Cronica non batterica (infiammatoria e non infiammatoria);
  • Asintomatica.

Convenzionalmente, le cause dell'apparizione della prostatite sono divise in infettive e non infettive. Sotto il primo capire infezioni trasmesse sessualmente, interventi chirurgici agli organi pelvici, malattie croniche. Le malattie non infettive sono una diminuzione dell'immunità, mancanza di attività fisica, ipotermia, stile di vita sedentario. Entrambi gli estremi sono distruttivi per la prostata: prolungata astinenza o, al contrario, eccessiva attività sessuale.

L'adenoma della prostata è un tumore benigno derivante dalla proliferazione di piccole cellule della ghiandola nello strato sottomucoso della vescica. La malattia in sé non è pericolosa. Tuttavia, i noduli si formano nel processo, piccole ghiandole violano la minzione. C'è un restringimento dell'uretere e lo sfintere interno è deformato. Non è stato ancora trovato alcun motivo specifico per ciò che sta accadendo.

Tradizionalmente, la comparsa di adenomi è associata a una carenza di ormoni sessuali maschili che si verifica nel corso degli anni. Conduce alla sua stasi di sangue, a causa di uno stile di vita più passivo, il fumo. Problemi cardiovascolari portano a un malfunzionamento dell'apparato valvolare delle vene.

Il tumore della prostata, in contrasto con l'adenoma, è un tumore maligno con una tendenza a diffondere metastasi in tutto il corpo. Le statistiche sostengono che il cancro alla prostata è suscettibile di uno su sette del sesso più forte di 50 anni. Si ritiene che la causa sia un elevato livello di testosterone. Più alto è il suo valore nel sangue, maggiore è il rischio che un uomo affronterà questa malattia.

Fattori del cancro alla prostata:

  • la genetica;
  • Età superiore a 60 anni;
  • Ecologia sfavorevole;
  • Presenza di adenoma progressivo;
  • Dieta analfabeta: eccesso di grasso animale e carenza di fibre;
  • Attività lavorativa con cadmio (saldatura, produzione di gomma, tipografia), ecc.

Diagnosi e trattamento

Questa malattia si distingue per un lungo decorso disastroso. Ci vogliono circa 15 anni perché il cancro raggiunga la sua fase finale. Rimuovere il tumore è possibile solo prima che le metastasi passino ad altri organi.

I sintomi del cancro diventano evidenti quando tutto è lontano dalla norma. Dei segni: minzione frequente, dolore all'inguine, sangue intervallato da sperma e urina. Succede che non ci sono affatto tali manifestazioni. Un uomo impara sulla malattia dopo i sintomi caratteristici delle già metastasi: dolore al petto, fratture, taglio nelle ossa.

Se il processo di minzione provoca disagio, è necessario consultare immediatamente un urologo. Prima di tutto, il medico effettuerà un esame rettale. Inoltre, sono necessarie ulteriori ricerche sotto forma di analisi del PSA. La diagnosi si verifica dopo una biopsia. Forse il medico prescriverà e altre manipolazioni basate sulla situazione specifica: radiografia, esame radioisotopico, ecografia della prostata, tomografia computerizzata.

Se la diagnosi è confermata, il trattamento può essere prescritto per intervento chirurgico, radioterapia o farmaci. La decisione viene presa dall'oncologo, in base all'età, allo stadio, alla presenza o all'assenza di metastasi del paziente.

I metodi chirurgici di lotta si verificano quando il paziente non ha metastasi. Quindi rimuovere il tumore porterà l'effetto desiderato. Le tecniche di trattamento delle radiazioni implicano l'esposizione alle radiazioni nell'area interessata. Di conseguenza, il tumore rallenta la sua crescita.

È anche possibile prevenire il verificarsi di metastasi. Per le metastasi, i metodi medici sono usati come terapia ormonale, che mira a ridurre e bloccare la produzione di testosterone. Questo effetto rallenta la crescita di un tumore maligno e metastasi.

Studio del PSA

Sotto l'abbreviazione PSA, viene crittografato un esame del sangue per l'antigene prostatico specifico (PSA). Ti permette di determinare la presenza nel sangue di una sostanza prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica. Questo è un marker tumorale del cancro alla prostata. Il sangue è preso da una vena.

La necessità di superare l'analisi sorge per diverse ragioni. Le più comuni sono le seguenti indicazioni:

  • Verifica dell'efficacia del trattamento attuale;
  • Controllo della malattia;
  • Malattia sospetta dopo esami con le dita o diagnostica ecografica;
  • Follow-up regolare dopo misure radicali nella lotta contro il cancro alla prostata, raccomandato da tre a quattro volte l'anno;
  • Misura preventiva per uomini che hanno raggiunto l'età di 40 anni e oltre.

La preparazione obbligatoria prima di visitare il laboratorio comprende diversi aspetti. È necessario un astinenza di otto ore da mangiare e bere prima di eseguire un esame del sangue. Non sono ammessi nemmeno tè e succhi e, in particolare, bevande alcoliche. Una settimana prima dello studio, è necessario abbandonare l'attività sessuale. Il contatto sessuale può distorcere il risultato dell'analisi.

Se un uomo visita un urologo e viene esaminato, l'analisi deve essere posticipata per un periodo di due settimane o essere ritardata con l'esame. Esattamente 14 giorni in attesa di procedure quali cistoscopia, cateterizzazione della vescica, ecografia transrettale, ecc. Solo dopo questo periodo puoi eseguire un esame del sangue.

Il valore determinato dagli scienziati come norma per questo studio è da 0 a 4,0 ng / ml. Questo intervallo è universale per gli uomini di tutte le età. Tuttavia, per i rappresentanti del sesso forte a 40 anni, preferibilmente fino a 2,5. Per coloro che hanno varcato la soglia dei 50 anni, il tasso è fino a 3,5.

I tassi in eccesso sono caratteristici della prostatite e dell'adenoma. Dopo il massaggio, la biopsia, l'esame manuale e altre manipolazioni sopra menzionate, c'è un leggero aumento, motivo per cui è così importante aspettare una pausa di due settimane.

Se i test ripetuti mantengono ancora un valore sovrastimato, il più delle volte, segnala il cancro alla prostata. Il PSA distingue tra comune e libero. Di solito viene eseguito un esame del sangue del PSA comune. Di solito viene prescritto gratuitamente per chiarire l'accuratezza della diagnosi.

Analisi del sangue con psa decodifica, norma per età

Sfortunatamente, la crescita dei tumori maligni nella ghiandola prostatica è stata osservata in tutti i paesi del mondo, ma a causa dell'introduzione dei medici del PSA (antigene prostatico specifico), è stato possibile diagnosticare la malattia nelle fasi primarie dello sviluppo. Questo metodo è il più preciso nell'identificare il cancro alla prostata.

I seguenti tipi di psa sono isolati nel sangue umano:

  1. totale (è la somma del secondo e terzo indicatore). È essenziale nella diagnosi, aumentando in proporzione alla crescita della ghiandola prostatica.
  2. libero - il tasso di antigene prostatico specifico è pari al 20% del totale psa.
  3. psa correlato.

La funzione principale del PSA è la diluizione del liquido seminale al fine di facilitare la mobilità dello sperma. L'antigene semplifica anche la diagnosi dei tumori maligni: se un uomo soffre di una malattia grave (ad esempio, il cancro alla prostata), aumenta la frequenza del PSA. Dopo aver esaminato il siero del sangue, i medici fanno una diagnosi.

Il decorso della malattia nei singoli pazienti è accompagnato da una ripetizione del processo patologico, che determina un graduale aumento delle caratteristiche dell'antigene prostatico specifico (recidiva biochimica).

Nella foto puoi vedere la struttura degli organi maschili.

Il rapporto tra i termini dello sviluppo di BR e il tasso di crescita di psa consente di stabilire la natura della patologia. Quando diagnostichi BR dopo due anni dopo la rimozione dell'organo, c'è motivo di sospettare una recidiva locale della malattia. Il suo rapido sviluppo (meno di 24 mesi dopo l'intervento iniziale) può segnalare un processo patologico sistematico. E questo è già un motivo per prepararsi al trattamento con ormoni. L'Associazione europea dei medici urologici ha stabilito: aumento BD-PSA di 0,2 ng / ml e oltre.

Norme per fasce di età

Cinque anni fa, un psa di 4 ng / ml era considerato normale. Oggi, il psa negli uomini adulti non dovrebbe raggiungere i 3 ng / ml. Il valore di riferimento fino a 4 ng / ml segnala la progressione di un tumore maligno nel corpo. È particolarmente importante controllare il livello di PSA se il paziente ha già una prostatite. Un esame del sangue per i parametri psa dipende anche dall'età del paziente.

Tali fluttuazioni negli indicatori influenzano le dimensioni della prostata, aumentando nel corso degli anni. La sintesi dell'agente aumenta anche con l'età, con la crescita di psa libera prima e quindi un aumento del coefficiente complessivo. Se il paziente non ha questo elemento, tale fatto è considerato un buon segno.

Sequenza di decrittazione

Determinando il livello di PSA, i medici controllano l'analisi del sangue nelle fasi iniziali del cancro alla prostata, quando i sintomi della malattia non sono ancora pronunciati. Per i valori più accurati, gli urologi considerano i seguenti fattori:

  1. Dall'età di 50 anni, la prostata è ingrandita in tutti gli uomini, ma l'indice di glicoproteina superiore a 4 ng / ml nella sesta dozzina dovrebbe già richiedere ansia. Se negli uomini 65+ il rapporto proteico fino a 5 ng / ml è ottimale, allora tra 70 e 80 anni l'indicatore arriva a 6. 5 ng / ml è considerato normale.
  2. Interpretazione dell'analisi: se il psa totale è pari a 4 - 10 ng / ml, la densità non dovrebbe essere superiore a 15 ng. per ml / cm3. L'ultrasuono viene utilizzato per determinare questo indicatore. Il parametro di densità psa consente di specificare la presenza dell'istruzione sul cancro.
  3. Il tasso di cambiamento è un indicatore che riflette l'aggressività della crescita del tumore. Se il risultato non supera i 4 ng / ml, allora un aumento di 0. 75 ng / ml all'anno è considerato critico.
  4. L'interdipendenza dell'antigene legato con psa libero.

Il sangue contiene glicoproteina al 10-20% e l'80-90% è psa. Questo rapporto è abbastanza indicativo, poiché una diminuzione dell'antigene prostatico non correlato è considerata dagli urologi come lo sviluppo del processo del tumore della prostata. L'aumento del psa libero è un motivo per diagnosticare l'iperplasia prostatica. Questa analisi consente di specificare la diagnosi.

Negli uomini più anziani, un aumento del volume della ghiandola prostatica non è un evento straordinario, e un livello psa elevato indica solo cambiamenti legati all'età. Ma anche loro hanno un significativo aumento di psa (10 ng / ml +) è considerato dagli urologi come un motivo per riferirsi a analisi di chiarimento.

In questo video, il medico ti dirà tutto sul test del sangue:

Le probabili cause delle deviazioni degli indicatori

Un alto livello di psa non sempre significa lo sviluppo della malattia. C'è il rischio di dati falsi, quando anche a tassi elevati un uomo può essere sano. Sapendo qual è la diagnosi preliminare, è possibile evitare l'eccitazione irragionevole a causa di un eccesso di PSA. La percentuale di risultati errati varia dal 6 al 30%. Cause di valori falsi:

  • recentemente tenuto TRUS;
  • eiaculazione;
  • gite in bicicletta;
  • massaggi prostatici;
  • esame rettale;
  • l'uso di alcuni farmaci (Proscar, Avodarta) - questi farmaci riducono il tasso di antigene prostatico di 2 volte.

Raccomandazioni e commenti

Poiché la salute degli uomini dipende da loro stessi, al fine di diagnosticare lo sviluppo del processo patologico nelle fasi iniziali, è necessario sottoporsi a visite mediche annuali. Gli uomini adulti, e specialmente se hanno già avuto una diagnosi di patologia prostatica, dovrebbero essere testati ogni anno per il psa.

Se le cifre sono al di fuori del range di normalità, contattare lo specialista medico appropriato, quindi prepararsi, fare uno studio serio e fare un esame emocromocitometrico completo a stomaco vuoto. La diagnosi della malattia nella fase primaria è la chiave per un trattamento efficace.

Diagnosticare la malattia in una fase precoce può effettivamente curare un tumore maligno nel 100% dei casi.