Principale
Sintomi

Come fare un esame del sangue per la reazione di Wasserman - la testimonianza dello studio, la preparazione e l'interpretazione dei risultati

La sifilide è una comune malattia a trasmissione sessuale, se non viene rilevata in tempo, il corpo sarà gravemente danneggiato e potrebbe essere fatale. Reazione di Wasserman - un'analisi speciale che dovrebbe essere eseguita se si sospetta questa patologia, una diagnosi tempestiva aiuterà a curare immediatamente la malattia con un risultato positivo. Puoi contrarre la sifilide non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso articoli per la casa, prodotti per l'igiene, biancheria da letto.

Metodi per la diagnosi della sifilide

I test dovrebbero rivelare il principale agente eziologico della malattia: treponema pallidum o treponema pallido. Per questo digiuno effettuare prelievi di sangue per analisi sierologiche. Tale studio è considerato il principale tipo di diagnosi di laboratorio per l'individuazione della sifilide. I metodi di ricerca più comuni sono:

  • analisi del sangue per PB (RW) - analisi di Wasserman;
  • RPGA - reazione di emoagglutinazione passiva;
  • ELISA - dosaggio immunoenzimatico;
  • RIF - reazione di immunofluorescenza;
  • RPR - reazione di microprecipitazione con l'antigene cardiolipina;
  • RIBT - la reazione di immobilizzazione dei treponemi pallidi.

Qual è la reazione di Wasserman

Questo è un esame del sangue di laboratorio per la sifilide, che mira a determinare la risposta immunologica alla penetrazione del patogeno nel corpo. Nel corpo umano inizia i processi caratteristici durante l'infezione. L'agente eziologico della malattia contiene l'antigene cardiolipina. Il siero del paziente a causa della presenza di reagenti in esso reagisce al legame del complemento. Il risultato è un complesso specifico con questo antigene, che è in grado di rilevare PB.

Quando sono infetti da sifilide negli esseri umani, ci saranno necessariamente anticorpi contro il treponema pallido nel sangue, che è caratterizzato come la risposta fisiologica del sistema immunitario. Durante il test, la cardiolipina viene aggiunta al sangue raccolto. Se l'agente eziologico della sifilide è già presente nel corpo, il risultato sarà un CSC che lega l'antigene e gli anticorpi iniettati. Nel decifrare il numero di caratteri "+" indica l'intensità della formazione di complessi o "-" in loro assenza.

Indicazioni per lo studio

Si raccomanda di condurre regolarmente un esame del sangue generale per rilevare eventuali anomalie nel corpo umano in tempo.Portare la reazione in una fase precoce può aumentare significativamente l'efficacia del trattamento. Per la consegna di siero su RW ci sono le seguenti indicazioni:

  1. Durante gli esami medici, gli esami medici su base regolare con gli impiegati di commercio, medicina, istruzione.
  2. Durante la gravidanza Esiste una possibilità di infezione da sifilide nel feto nell'utero, quindi è importante identificare il risultato di Wasserman in donne che stanno pianificando di avere un bambino o che lo stanno già portando. La patologia può causare gravi danni al bambino.
  3. Persone che hanno avuto contatti a lungo termine con la patologia al lavoro oa casa.
  4. Se una persona soffre di alcolismo o tossicodipendenza.
  5. Con l'urgente ospedalizzazione di un paziente con segni di sifilide.
  6. Dopo l'intimità senza usare un contraccettivo con una persona a caso.
  7. Assicurati di controllare tutti coloro che desiderano diventare donatori di sangue o di seme.
  8. Se la gravidanza è stata interrotta in modo innaturale.
  9. Esegui il test durante e dopo aver scontato il tempo in prigione.
  10. La ragione per il RV diventa ospedalizzazione del paziente con i linfonodi ingrossati del sistema linfatico e la temperatura elevata.

Sangue sulla reazione di Wasserman durante la gravidanza

Questo è il test principale che l'ostetrico-ginecologo ti chiederà di prendere. Un esame del sangue per Wasserman può essere impreciso, perché le condizioni di una donna durante questo periodo influenzano i risultati. Secondo le statistiche, il 32% dei casi mostra un risultato falso positivo. Se c'è un "+" in decodifica, è necessario sottoporsi a una diagnosi differenziale. Si consiglia di eseguire il test una volta per trimestre, indipendentemente dalla presenza o assenza di contatto sessuale. Non ci sono controindicazioni per l'esecuzione di RW per le donne in gravidanza, si tratta di un consumo di materiale standard.

formazione

Alcuni test richiedono una preparazione specifica prima di passare. L'analisi di Wasserman sarà il più affidabile possibile se non bevi bevande alcoliche (anche a basso contenuto di alcol) per 2 giorni prima dell'esame. Si raccomanda nello stesso periodo di non mangiare cibi grassi, in modo da non distorcere i risultati. È impossibile durante la preparazione per RV prendere qualsiasi preparazione di digitale.

Come viene eseguita la procedura?

Il sangue sulla reazione di Wasserman viene eseguito solo a stomaco vuoto, questa è una condizione importante. L'ultimo pasto prima della recinzione dovrebbe essere entro e non oltre 6 ore. L'impiegato, che esegue la manipolazione, siede il cliente su una sedia o lo mette su un divano. L'analisi richiede 8-10 ml di sangue o di vena ulnare. Se lo studio viene condotto su un bambino piccolo, il materiale può essere prelevato dalla vena giugulare o cranica.

Quanti giorni è un esame del sangue fatto su RW

Ci sono due fasi del materiale di studio. Il test rapido di Wasserman sarà pronto entro 2 ore, ma può solo confermare o negare la presenza di anticorpi anti-sifilide nel paziente. Per ottenere informazioni quantitative sullo stato del sangue, la concentrazione di anticorpi contro il treponema, è necessario da 1 a 7 giorni. La durata dell'analisi e della decodifica dipende dal laboratorio, dal numero di analisi correnti.

trascrizione

Le analisi del sangue secondo Wasserman devono essere decifrate solo da un medico qualificato. I risultati possono indicare non solo una reazione negativa o positiva, ma anche una intermedia. Solo uno specialista può interpretare correttamente i dati e non spaventarsi prima del tempo del paziente. Un tipico risultato negativo è indicato dal segno "-" e indica l'assenza indubbia di sifilide nel corpo umano.

Reazione positiva

Quando si valuta la concentrazione di anticorpi, una manifestazione positiva può essere marcata con uno, due, tre o quattro vantaggi. La seguente notazione può essere trovata nella decodifica:

  1. "+" E "++" - il risultato indica una microreazione dubbiosa, debolmente positiva. Sono necessari ulteriori test diagnostici ed esami. Dopo un po 'di tempo è possibile ripetere l'analisi di August Wasserman, perché non c'è piena fiducia nell'assenza o presenza di sifilide. La ragione di questo risultato potrebbe essere una violazione delle procedure preparatorie prima di donare il sangue.
  2. "+++" è una reazione positiva. Non è richiesta un'ulteriore o riconferma, il paziente ha la sifilide e deve sottoporsi a un esame completo. Alle donne viene dato un tampone dalla vagina o dall'utero, agli uomini viene dato del materiale dall'uretra. Un risultato del genere è raramente errato, ma possono prescrivere test di chiarificazione se i sintomi del paziente sono simili ad altre malattie.
  3. "++++" è il risultato finale positivo. Reazione ad alta intensità.
  4. "++++" è la reazione positiva finale. Il risultato ottenuto è affidabile al 100% e non richiede analisi aggiuntive. La diagnosi di sifilide.

False Positive Wasserman Reaction

Questa risposta può ottenere una persona completamente sana, succede per ragioni specifiche. Tale reazione si verifica se il paziente presenta stadi acuti o cronici della malattia, recenti vaccinazioni o recenti lesioni fisiche. Tutte queste condizioni portano alla produzione attiva di una proteina non specifica nel corpo, che è chiamata anticorpo o immunoglobulina. L'analisi RW ha lo scopo di identificare queste proteine ​​e le riconosce come sifilitiche. Questo diventa la base per ottenere un risultato falso positivo.

motivi

È stato descritto sopra perché un paziente può ottenere un risultato falso positivo quando conduce un test per la sifilide. Ecco un elenco di condizioni che possono portare a questo:

  • infarto miocardico;
  • alcol, intossicazione alimentare;
  • patologie acute, croniche del fegato, epatite D, C, B;
  • lesioni dei tessuti molli o delle ossa;
  • cambiamenti legati all'età nel lavoro del paziente;
  • la tubercolosi;
  • malattie della natura autoimmune.

video

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Esame del sangue secondo Wasserman

Ad oggi, ci sono molte tecniche che consentono di diagnosticare malattie tipiche attraverso lo studio del sangue umano. Se parliamo di malattie sessualmente trasmissibili, tra queste una delle più comuni è la sifilide. La reazione dei micro-metodi di Wasserman può riconoscere la sua presenza nel corpo del paziente.

Che cos'è un test di Wasserman? Il sangue di un paziente infetto da sifilide è pieno di anticorpi prodotti attivamente dal sistema immunitario. E come parte dell'agente causale di questa malattia - treponema pallido - c'è un antigene (cardiolipina) che è estremamente sensibile all'analisi. Se hai una reazione Wasserman positiva, allora questa è una garanzia accurata della presenza di questa sostanza nel sangue.

Quando hai bisogno di una diagnosi?

La donazione di sangue per RW viene assegnata nelle seguenti situazioni:

  • Durante regolari visite mediche e visite mediche di quei gruppi della popolazione che sono coinvolti nel campo della medicina, del commercio o dell'istruzione.
  • Durante il corso della gravidanza. La sifilide è una malattia molto pericolosa che può influenzare negativamente lo sviluppo del feto, causare ogni sorta di patologie e persino diventare una vera minaccia di perdere un figlio prima della nascita. Il feto può essere infettato all'interno della madre, che è il portatore dell'infezione. Pertanto, per scoprire la reazione a RW è richiesto non solo per le donne in gravidanza, ma anche per quelle donne che stanno pianificando di concepire.
  • In caso di contatto prolungato di una persona sana con un portatore di malattia di Wasserman a casa o al lavoro.
  • In caso di ricovero in urgenza di un paziente con sintomi della malattia.
  • La presenza di dipendenze: tossicodipendenza, alcolismo.
  • In caso di desiderio della persona di diventare donatore di sperma o sangue.
  • Dopo contatto intimo non protetto o accidentale.
  • Dopo la fine della gravidanza modo innaturale.
  • Un test per la sifilide viene eseguito anche se il paziente viene ricoverato in ospedale a causa di un forte aumento della temperatura con infiammazione simultanea dei nodi del sistema linfatico.
  • Mentre presta tempo in prigione o dopo di esso.

Controindicazioni

Nonostante i molti casi di necessità di un test di Wasserman, ci sono situazioni in cui è controindicato negli esseri umani. A questo punto, il risultato potrebbe essere errato o impreciso. Le ragioni dell'analisi di distorsione della sieroreazione che segue:

  1. temperatura corporea elevata.
  2. gravidanza nel periodo di 1-3 settimane prima della consegna.
  3. le mestruazioni nelle donne.
  4. neoplasie maligne negli organi.
  5. effetti residui dopo una malattia fredda o infettiva.
  6. diabete mellito (specialmente nella fase acuta).
  7. polmonite, bronchite acuta o tubercolosi.
  8. lavoro recentemente rinviato.

Preparazione per la procedura

Come ogni altra procedura diagnostica, il test PB richiede una certa preparazione da parte del paziente.

Donare sangue e ottenere un risultato affidabile può essere a stomaco vuoto. Alcuni giorni prima di prendere il materiale è severamente vietato usare alcol o fumo.

Si raccomanda anche di cambiare la dieta. Escludere cibi e piatti grassi, sale. 10-15 ore prima di venire in laboratorio puoi fare una cena leggera. Se al mattino hai mangiato, il risultato sarà sicuramente falso. Le condizioni di preparazione non cambiano anche durante la gravidanza. Consentito di bere acqua senza dolcificanti e gas.

Condurre ricerche

Quando vieni al laboratorio medico, dovresti già avere un referral to RW dal tuo medico. Uno studio su Wasserman viene eseguito in posizione seduta o sdraiata su un divano. Il campione viene prelevato solo dalla vena cubitale. Se si trova in profondità, si consiglia al paziente di sviluppare una mano stringendo e aprendo un pugno. Spesso è necessario prendere il sangue per l'analisi dai bambini. In questo caso, una microreazione su RW viene eseguita dopo aver prelevato il materiale dalla vena cranica o una piccola incisione nell'area del tallone.

I professionisti medici usano solo siringhe monouso.

Un accurato esame del sangue per PB è preparato in laboratorio, dove dovrebbe essere immediatamente consegnato dopo aver prelevato il materiale. Se ciò non è possibile, il sangue viene congelato per 1-2 giorni e mantenuto ad una temperatura non superiore a 3-4 ºС.

"Sangue venoso per analisi"

Decodifica risultati

Solo un medico qualificato sarà in grado di decifrare l'esame del sangue ottenuto secondo Wasserman. Il punto è che nell'analisi possono esserci non solo una reazione positiva o negativa, ma anche risultati intermedi.

  • "-" è una tipica reazione negativa che non dovrebbe causare nemmeno il minimo dubbio. La sifilide nel corpo non lo è.
  • "+" O "++" - è stata identificata una microreazione debolmente positiva, che richiede un esame e una diagnosi aggiuntivi. Dopo un po 'di tempo, l'analisi deve essere ripetuta, poiché non esiste la certezza completa che il paziente non abbia la sifilide. La persona potrebbe non aver completato tutte le procedure preparatorie per il prelievo di sangue. Altre patologie nel corpo possono anche essere le cause di una reazione debolmente positiva.
  • "+++" è una reazione positiva. Questo risultato non richiede ulteriori conferme. Il paziente è infetto da sifilide, ora gli viene prescritto un esame più completo. Le donne prendono un tampone dall'utero o dalla vagina, mentre gli uomini prendono materiale dall'uretra. La decodifica positiva è raramente errata. Ma se i sintomi del paziente sono simili ai segni di altre malattie, vengono nominati i test di chiarificazione.
  • "++++" è la reazione positiva finale. Il risultato ottenuto è affidabile al 100% e non richiede analisi aggiuntive. La diagnosi di sifilide.

Test RW falsi positivi

A volte capita che una persona completamente sana abbia una reazione falsa positiva di Wassermann. Perché sta succedendo questo? Una persona con falsa sifilide è caratterizzata da varie condizioni: stadi cronici o acuti della malattia, lesioni fisiche o recenti vaccinazioni.

Tutti condividono una caratteristica: il corpo inizia a produrre attivamente proteine ​​non specifiche, che sono anche chiamate immunoglobuline o anticorpi. L'analisi RW per le malattie sessualmente trasmissibili determina queste proteine ​​come sifilitiche. Il risultato è una reazione falsa positiva che provoca shock al paziente.

Come mostra la pratica medica, ci sono le seguenti cause della reazione falsa positiva di Wassermann:

  1. intossicazione alimentare o alcolica.
  2. interruzione acuta e improvvisa del muscolo cardiaco (infarto del miocardio).
  3. lesioni alle ossa o ai tessuti molli.
  4. infezioni batteriche come la tubercolosi.
  5. malattia epatica cronica o acuta, epatite B, C, D.
  6. malattie della natura autoimmune.
  7. cambiamenti nel corpo a causa dell'età.

Un'analisi falso-positiva si verifica anche nelle donne in gravidanza, nel cui corpo viene prodotta anche una grande quantità di anticorpi protettivi nel periodo di gestazione. Per passare l'analisi primaria preferibilmente 12 settimane dopo il concepimento, quindi a 30-35 settimane. L'ultimo risultato è importante da ottenere prima della consegna (circa 38-40 settimane).

Devi sapere che la reazione di Wasserman durante la gravidanza è spesso imprecisa. Per dare un risultato falso non solo i cambiamenti ormonali globali nel corpo di una donna, ma anche le malattie croniche nascoste. Pertanto, è importante effettuare diversi diagnostica. Se l'analisi indica la presenza di sifilide, può essere trasmessa al bambino. È dimostrato che la sifilide congenita è praticamente incurabile, richiede una terapia complessa e complessa.

Quanto costa un test per la sifilide

Spesso c'è una situazione in cui, dopo aver eseguito l'analisi, non è possibile arrivare immediatamente dal medico. Questo non significa che dovresti fare una nuova diagnosi. Se la donazione di sangue è stata effettuata secondo tutte le regole, il test RW sarà considerato valido per tre mesi. Ma non è consigliabile ritardare la visita a uno specialista.

Trattamento della malattia

Una reazione positiva di Wasserman per la sifilide suggerisce che il paziente debba iniziare immediatamente il trattamento. La malattia è contagiosa, quindi il resto dei membri della famiglia che sono in contatto con il paziente ogni giorno sono a rischio. È necessario mostrare il dermatovenerologo del tuo partner sessuale. Anche se le sue analisi danno un risultato negativo, è necessario un trattamento preventivo (preventivo). Piccole dosi di antibiotico con penicillina impediscono lo sviluppo della sifilide.

La terapia antibiotica è stata riconosciuta come il metodo principale e più efficace per controllare la sifilide. Nella pratica medica vengono utilizzati i preparati di penicillina. Se non ci sono risultati previsti o vi sono controindicazioni specifiche per l'assunzione di tali farmaci, il medico trasferisce il paziente ai farmaci per la tetraciclina.

Di solito il regime di trattamento prevede l'uso simultaneo di diversi antibiotici. La loro scelta e il loro dosaggio dipendono dalla gravità della lesione del corpo con la sifilide. Se la malattia viene diagnosticata in una fase precoce, il ciclo di trattamento non deve superare i tre mesi. Nei casi avanzati, lo specialista prescriverà il trattamento ospedaliero, che sarà poi trasferito alla terapia di mantenimento. Se tardate ad andare dal medico, allora è possibile la comparsa di processi irreversibili nel corpo. Il trattamento durerà fino a diversi anni.

Anche se il trattamento prescritto dà risultati tangibili, il paziente dovrebbe visitare regolarmente il medico. Questo registrerà i cambiamenti e regolerà la dose dei farmaci.

Prevenzione della sifilide

Se vuoi preservare la tua salute, per tutta la vita devi eseguire semplici misure preventive:

  • Utilizzare solo i prodotti per l'igiene personale. Lavare accuratamente le stoviglie, lavare gli strofinacci o usare salviette di carta. Se una persona malata è in contatto con te, allora gli oggetti personali dovrebbero essere bolliti.
  • Evitare contatti intimi accidentali o non protetti. Molte persone infettate dalla sifilide non sanno nemmeno del loro problema. Pertanto, porta sempre con te un preservativo.

Come e perché viene eseguito un esame del sangue secondo Wasserman

La reazione di Wasserman è la base per diagnosticare una malattia come la sifilide. La versione classica di questo studio non è stata applicata nella Federazione Russa dagli anni '80, ma la base è stata usata negli analoghi.

La sifilide è un'eziologia infettiva che causa il Treponema pallidum (treponema pallidum). L'infezione della sifilide si verifica prevalentemente attraverso il sesso, è anche possibile la trasmissione verticale dell'infezione (alla nascita da una madre infetta a un bambino).

Il decorso della malattia è caratterizzato da una progressione costante, dalla presenza di recidive, dalla frequenza dei sintomi clinici e dalla capacità di infettare tutti gli organi e i sistemi del corpo.

Per la diagnosi della sifilide con test speciali:

  • non treponemale (precipitazione di microreazione (RPR - test anti-cardiolipina), reazione di Wasserman, test microscopico VDRL, sifilide AgCL e altri),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, reazione di immobilizzazione del treponema, immunoblotting, ecc.).

Il test più "classico" è la reazione di Wasserman.

Reazione di Wasserman. Cos'è?

L'essenza del RW è che il sangue di un paziente affetto da sifilide, quando viene aggiunto un particolare agente proteico, è in grado di formare con esso complessi, che assorbono il complemento, che precipiterà.

Com'è il test del sangue per Wasserman

Cioè, un analogo artificiale di treponema (antigene di cardiolipina) e una speciale proteina legante (complimento) sono attaccati al siero del paziente. Se nel sangue sono presenti anticorpi (protettori proteici specifici) a treponema pallido, il legame dell'antigene cardiolipina e questi anticorpi si verifica con la partecipazione del complemento. Il composto risultante precipita, stimato come ++++.

Normalmente, l'emolisi dei globuli rossi si verifica nel siero di persone sane. Cioè, non vi sono anticorpi nel sangue con cui l'antigene di cardiolipina può reagire e, pertanto, nel siero non si verifica adsorbimento sierico e reazione di legame del complemento. Il complemento libero è coinvolto nell'emolisi, la cui comparsa è stimata come reazione negativa di Wasserman, cioè "-".

Un esame del sangue per Wasserman ha cinque opzioni di risposta:

  • - (indica che l'emolisi completa dei globuli rossi si è verificata nel siero, il che significa che l'analisi per la sifilide è negativa);
  • + (questa risposta è interpretata come dubbia, una + stima il sottile ritardo dell'emolisi);
  • ++ (è osservato a un parziale ritardo dell'emolisi ed è considerato come una reazione di Wasserman debolmente positiva);
  • +++ (questo risultato è considerato come un RW positivo, che indica un significativo ritardo nell'emolisi);
  • ++++ (RW nettamente positivo, la completa assenza di emolisi e precipitazione indica la presenza di sifilide o di altre malattie nel paziente che ha causato la RW falsa positiva).

La prima risposta indica un RW negativo e non richiede ulteriori ricerche. Quando si ottengono altri risultati, si dovrebbe tenere presente che la reazione di Wasserman non è molto precisa e specifica.

A questo proposito, quando si ricevono reazioni Wasserman dubbiose, debolmente positive e nettamente positive, vengono eseguiti test treponemici per chiarire la diagnosi.

Risultati falsi positivi possono essere associati al consumo di cibi grassi, alcol, gravidanza, ciclo mestruale, malaria, lupus eritematoso sistemico, ecc.

Comprensione moderna della reazione di Wasserman

Nei moderni laboratori, la "classica" reazione di Wasserman è considerata obsoleta e non viene utilizzata. Tuttavia, nel modulo di risposta e nel modulo dell'appuntamento, scrivono ancora spesso RW.

Attualmente, questo termine implica un moderno RW modificato.

L'analogo più comune della reazione di Wasserman è RPR (test antiphospholipid non specifico). Appare anche ai test non treponemici (cioè, non ha un'elevata specificità), ma è più sensibile e ha un rischio inferiore di risultati falsi positivi rispetto alla reazione classica di Wasserman.

Il test RRR è un test di screening in grado di rilevare anticorpi (IgG e IgM) in cardiolipina.

Per l'analisi, oltre alla classica reazione di Wasserman, viene utilizzato il sangue venoso.

È auspicabile effettuare l'analisi a stomaco vuoto. Un'ora prima di prendere il sangue, il fumo è escluso. Nonostante il rischio di risultati falsi positivi con RRR sia inferiore a quello con RW, idealmente, è preferibile non consumare bevande alcoliche e cibi grassi alla vigilia dell'analisi.

Dove donare il sangue e quanto costa l'esame

Inoltre, è possibile utilizzare un test specifico per il treponema (TPHA o IgG / IgM ELISA per la sifilide). Questo test rileva anticorpi specifici contro il treponema pallido nel sangue, quindi può essere usato per affinare i risultati dopo i test non treponemici. Il suo costo varia da 320 a 380 rubli.

Indicazioni per lo studio

Una RPR positiva può essere rilevata già da sette a dieci giorni dopo che il paziente ha avuto un decorso sifilitico primario o da tre a cinque settimane dopo l'infezione.

La reazione di Wasserman ha una sensibilità dal 70 all'80% nella diagnosi di sifilide primaria e quasi il 100% di sensibilità nella sifilide latente e secondaria precoce.

Dopo l'inizio della fase secondaria, i titoli iniziano a diminuire. Va tenuto presente che circa il 30% della sifilide tardiva può essere falsamente negativo per RPR.

Pertanto, la conduzione di test treponemnyh, al fine di chiarire la diagnosi è obbligatoria.

Tuttavia, la reazione di Wasserman (RPR) può essere efficacemente utilizzata per controllare il trattamento della sifilide.

Le principali indicazioni per l'analisi sono:

  • sesso occasionale;
  • uso di droghe;
  • contatto con un paziente con sifilide;
  • sospetto di sifilide (l'aspetto di un hard chancre è più specifico);
  • controllo del trattamento con la sifilide;
  • gravidanza, donazione, lavoro in istituzioni mediche (incluso nella lista degli esami standard);
  • disturbi mentali e danni al sistema nervoso (neurosifilide).

Inoltre, i bambini nati da madri infette sono soggetti a test obbligatori.

Test di gravidanza

Reazione falsa positiva di Wasserman. motivi

Molto spesso, un Wasserman falso positivo viene rilevato in pazienti con:

  • Diabete (diabete);
  • la tubercolosi;
  • neoplasie maligne;
  • patologie autoimmuni (danno sistemico al tessuto connettivo);
  • epatite virale;
  • infezione da enterovirus;
  • polmonite grave;
  • mononucleosi infettiva;
  • scarlattina;
  • la malaria;
  • gotta;
  • l'alcolismo;
  • sindrome antifosfolipidica (con sifilide esclusa prima (con l'aiuto di un test treponemico), RW può essere usato per confermare questa sindrome);
  • infiltrato eosinofilo nei polmoni.

Inoltre, i risultati falsi positivi sono possibili nei bambini al settimo o decimo giorno di vita, donne in gravidanza, pazienti dopo la vaccinazione e portatori di treponema non sifilide. Per i tossicodipendenti, la reazione di Wasserman sarà anch'essa falsa positiva.

Va anche tenuto presente che con un titolo molto alto di anticorpi sifilitici si possono diagnosticare risultati falsi-negativi.

A questo proposito, la RW dovrebbe essere eseguita in un complesso, utilizzando test treponemici specifici. L'ELISA o RPGA più comunemente usato per Trepanne pallidum IgG / IgM,

Reazione positiva di Wasserman

RPR positivo è osservato nella sifilide:

  • primario (se l'infezione si è verificata da uno a tre mesi fa);
  • secondaria (infezione - più di tre mesi fa);
  • terziario (infezione, più di tre anni fa).

Inoltre, una risposta positiva può essere rilevata entro un anno dal trattamento e durante la formazione della sieroresistenza (anche dopo il trattamento).

Quando si riceve una risposta negativa, non è possibile escludere una malattia terziaria primaria o tardiva sieronegativa precoce.

Cosa fa il test del sangue per RW

Uno degli studi importanti che vengono effettuati durante gli esami medici di routine, così come la registrazione di una donna incinta, è un esame del sangue RW. Molti pazienti non sanno a cosa serve. Questo articolo discuterà di cosa è questa analisi e quando è prescritta.

Reazione di Wasserman

L'analisi RW è un esame del sangue sierologico per determinare la presenza o l'assenza di anticorpi al treponema pallido, che è l'agente eziologico di una malattia così pericolosa come la sifilide. Questo agente patogeno è anche chiamato spirocheta. È resistente alle condizioni ambientali ed esiste fino a quattro giorni fuori dal corpo.

Se il treponema si trova nel corpo del paziente, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi. Durante questo, si verifica la distruzione dell'eritrocito. Questo è ciò che definisce questo studio.

Questo metodo diagnostico fornisce anche l'opportunità di valutare la durata dell'infezione e di identificare l'attività del microrganismo patogeno.

Il fondatore del metodo è Augustus Wasserman, che è il motivo per cui il nome di questa diagnostica è il suo nome. Puoi fare l'analisi in qualsiasi istituzione medica.

Quando viene assegnata l'analisi

È obbligatorio donare il sangue per PB nei seguenti casi:

  • durante gli esami medici di routine;
  • durante il periodo di pianificazione della gravidanza o durante il trasporto di un bambino;
  • se necessario, trattamento in ospedale.

La diagnosi viene anche assegnata in preparazione alla chirurgia.

È anche importante fare un'analisi tempestiva se una persona ha segni che mostrano una malattia venerea.

I sintomi clinici della sifilide negli adulti includono i seguenti sintomi:

  • linfonodi ingrossati (prestare particolare attenzione ai linfonodi inguinali);
  • scarico specifico dal pene o dalla vagina (con odore e colore sgradevoli);
  • mal di testa;
  • vertigini;
  • alta temperatura corporea;
  • l'abbondanza di secrezioni dal tratto genitale;
  • dolore osseo e dolori articolari;
  • comparsa sulla pelle e sulle mucose di una eruzione cutanea o di una ferita.

Gli esperti raccomandano di fare un'analisi per un rapporto casuale senza protezione. Ciò è spiegato dal fatto che la sifilide può non avere sintomi clinici per molto tempo, quindi una persona infetta nelle fasi iniziali non sospetta nemmeno della malattia.

A causa del fatto che una malattia ha un periodo di flusso latente per lungo tempo, è necessario donare un biomateriale e svolgere questo metodo di analisi del sangue:

  • persone che lavorano nel campo della medicina;
  • ristorazione o educatori;
  • donatori che donano sangue, sperma o plasma;
  • pazienti dipendenti;
  • HIV-positivi;
  • persone con dipendenza da alcol;
  • persone che hanno avuto contatti con pazienti affetti da sifilide.

Nel periodo di latenza della patologia, i membri di questi gruppi rappresentano un potenziale pericolo per gli altri.

Preparazione per lo studio

Affinché i risultati siano accurati e affidabili, è importante sapere come prepararsi adeguatamente allo studio. Per fare questo, i medici raccomandano di aderire alle seguenti regole:

  1. Sette giorni prima di donare il sangue, è importante non bere alcolici. Di solito, se questa raccomandazione viene violata, l'analisi mostra una reazione positiva.
  2. Prima della consegna di materiale biologico non è consentito assumere bevande molto forti (caffè e tè).
  3. Qualche ora prima dello studio, smetti di fumare.
  4. Sangue donato correttamente a stomaco vuoto. Pertanto, viene assunto al mattino presto in modo che l'intervallo tra mangiare e prendere il sangue sia di almeno dieci ore.
  5. Il giorno prima della diagnosi, gli esperti raccomandano di non mangiare cibi fritti o grassi.
  6. Prima della ricerca è necessario escludere qualsiasi attività psicologica o fisica.
  7. Alcuni giorni prima della procedura, il paziente non deve assumere droghe. Se ciò non è possibile, è imperativo avvertirti sull'uso dei farmaci da parte di uno specialista.

Non è auspicabile eseguire la procedura dopo i raggi X, l'esame rettale, la diagnosi ecografica o le manipolazioni fisioterapiche. Altrimenti, è meglio rimandare l'esame del sangue per un altro giorno.

Non è consigliabile fare un'analisi sulla rilevazione di anticorpi anti-tripona dopo la vaccinazione, poiché potrebbe mostrare una reazione errata.

Se segui questi consigli, puoi evitare risultati falsi e ottenere un'interpretazione più accurata di essi.

tecnica di prestazioni

In questo studio, il prelievo di sangue viene effettuato in due modi:

  • da una vena;
  • dal dito

Nel primo caso, dopo la disinfezione della pelle sul gomito con un ago e una siringa medicali, viene perforata una vena. Il sangue viene raccolto in una provetta speciale con un reagente specifico.

Nella seconda variante, il pad dell'anulare viene accuratamente trattato con una soluzione antisettica e una puntura viene eseguita con uno strumento chiamato scarificatore. Successivamente, il sangue che utilizza un dispositivo speciale, come una grande pipetta, viene aspirato in una provetta.

Gli esperti dicono che il più informativo e affidabile è lo studio del sangue venoso.

La durata dell'analisi va dai cinque ai quindici minuti.

Dopo il prelievo di sangue, uno specialista, utilizzando reagenti e marcatori specifici di sifilide, determina la reazione e la mette nella forma.

Decifrare il risultato

Quando si elaborano i risultati dello studio, i risultati possono essere diverse opzioni:

  • positiva;
  • debolmente positivo;
  • negativo;
  • falso positivo.

La decodifica dei risultati dipende dalla professionalità e dall'esperienza dello specialista, dalla correttezza della preparazione per la diagnosi, nonché dalla presenza di alcuni fattori che possono influenzare l'esito.

Risultato positivo

Se ci sono anticorpi prodotti dal sistema immunitario umano contro l'agente eziologico della sifilide, dicono un risultato positivo.

Una reazione positiva segnala sifilide di varie forme e gradi, naturalmente. Inoltre, questo risultato è determinato entro un anno dal trattamento di questa malattia venerea.

Questa reazione nella forma è indicata da vantaggi. Meno sono i vantaggi, minore è la probabilità di infezione.

L'interpretazione dei risultati può essere la seguente:

  • risultato nettamente positivo con quattro vantaggi;
  • reazione positiva - tre vantaggi;
  • due positivi nella forma indicano un risultato debolmente positivo;
  • solo uno più indica una reazione indefinita.

Quindi, più vantaggi ci sono, più è probabile che il paziente abbia la sifilide. Nella terza e quarta variante, è necessaria una seconda analisi del sangue.

Risultato negativo

Se l'analisi di decodifica è negativa, allora questo indica che il patogeno non viene rilevato. Ciò significa l'assenza di sifilide nel corpo.

Tuttavia, in alcuni casi, una tale reazione può verificarsi nella forma tardiva della malattia o indicare una sifilide primaria precoce.

Pertanto, è importante ricordare che potrebbe non esserci un risultato affidabile se il paziente ha uno stadio di una finestra sieronegativa in cui l'infezione si è già verificata, ma gli anticorpi non sono ancora stati sviluppati dall'organismo.

Risultato falso o debolmente positivo

In alcuni casi, la decodifica può determinare una reazione falsa positiva, che indica un risultato inaffidabile. I motivi di questa opzione sono:

  • processi oncologici che si verificano nel corpo;
  • uso di droghe;
  • abuso di alcol;
  • vaccinazione fatta il giorno prima.

Tale reazione è osservata nelle malattie dell'apparato respiratorio, del fegato o del sistema endocrino, in particolare in polmonite, tubercolosi, epatite o diabete mellito.

È anche possibile con l'artrite di varia origine, una malattia sistemica del tessuto connettivo.

Un risultato del test impreciso può essere dato dal vaccino, che è stato fatto diversi giorni prima della diagnosi.

Spesso questo risultato è determinato nelle donne durante la gravidanza.

La reazione debolmente positiva è trovata in casi rari. Di solito, questo fenomeno è possibile quando il paziente ha uno stadio iniziale della malattia.

Diagnosi durante la gravidanza

Le analisi del sangue per la sifilide dovrebbero essere fatte quando si pianifica una gravidanza. Donare sangue per l'analisi nelle donne quando si trasporta un bambino è anche necessario al momento della registrazione.

Inoltre, lo studio effettuato durante il corso della gravidanza. Questo perché una madre infetta può infettare il feto durante questo periodo.

Spesso, le donne in questa posizione possono avere una reazione falso-positiva. Se questo fenomeno viene osservato nella decodifica delle analisi, ripetere la procedura.

Pertanto, l'analisi RW è una diagnosi importante di sifilide. Ti permette di determinare lo stadio e la forma del flusso di questa pericolosa malattia. Pertanto, viene eseguita un'analisi obbligatoria delle persone di determinate categorie.

Esame del sangue per la sifilide (RW)
(Reazione di Wasserman)

Esami del sangue

Descrizione generale

La reazione di Wasserman (RW) è la reazione immunologica più popolare utilizzata per diagnosticare la sifilide dalla sua scoperta nel 1906. RW appartiene al gruppo di reazioni del legame del complemento (RAC) e si basa sulla capacità del siero di un paziente affetto da sifilide di formare un complesso con gli antigeni corrispondenti. Le moderne tecniche RAC utilizzate per diagnosticare la sifilide differiscono significativamente nei loro antigeni dalla reazione classica di Wasserman, tuttavia, il termine "reazione di Wasserman" è tradizionalmente usato dietro di loro.

Malattie e casi in cui il medico può prescrivere un esame del sangue per RW

  • Sifilide.
  • Sospetta sifilide nelle persone che sono in contatto con pazienti affetti da sifilide.
  • Gravidanza.
  • Tossicodipendenza
  • Interruzione di gravidanza.
  • Febbre, accompagnata da un aumento dei linfonodi regionali.
  • Visita iniziale alla clinica.
  • Ammissione all'ospedale per il trattamento.
  • Trattamento in un ospedale psichiatrico o neurologico.
  • Donazione di sangue, tessuti, sperma e altri segreti del corpo.
  • Lavorare nel settore dei servizi, commercio, assistenza sanitaria, sfera sociale ed educativa.

Esecuzione della procedura per analisi del sangue per RW

Il sangue sul RW è dato solo a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 6 ore prima dell'analisi. L'operatore sanitario siede il paziente o giace sul lettino e raccoglie 8-10 ml di sangue dalla vena cubitale.

Preparazione con esame del sangue per RW

Per 1-2 giorni prima dell'analisi, dovresti smettere di bere alcolici. Inoltre, non è consigliabile mangiare cibi grassi - può distorcere il risultato. In preparazione per l'analisi dovrebbe astenersi dall'assumere droghe digitali.

Controindicazioni

Il risultato dell'analisi sarà falso se:

  • il paziente ha la febbre
  • una persona ha una malattia infettiva o semplicemente si è ammalata con essa
  • le donne hanno un periodo di mestruazione,
  • incinta nelle ultime settimane prima del parto,
  • i primi 10 giorni dopo la consegna,
  • i primi 10 giorni di vita di un bambino.

Decifrare i risultati dell'analisi

Nella sifilide primaria, la reazione di Wasserman diventa positiva a 6-8 settimane del decorso della malattia (nel 90% dei casi) e si osservano le seguenti dinamiche:

  • nei primi 15-17 giorni dopo l'infezione, la reazione nella maggior parte dei pazienti è generalmente negativa;
  • nella 5-6a settimana della malattia in circa 1/4 dei pazienti, la reazione diventa positiva;
  • alla 7 ° -8 ° settimana della malattia, RW diventa positivo nella maggioranza.

Nella sifilide secondaria, la RW è sempre positiva. Insieme ad altre reazioni sierologiche (RPHA, ELISA, RIF) consente non solo di rilevare la presenza del patogeno, ma anche di determinare la durata approssimativa dell'infezione.

Con lo sviluppo dell'infezione sifilitica nella quarta settimana della malattia, dopo l'insorgenza del sifiloma primitivo, la reazione di Wasserman passa da negativa a positiva, rimanendo la stessa nel periodo secondario fresco e secondario della sifilide. Nel periodo di latenza secondaria e senza trattamento, la RW può diventare negativa, in modo che al momento della comparsa di una recidiva clinica della sifilide possa nuovamente diventare positiva. Pertanto, nel periodo di latenza della sifilide, un Wasserman negativo non indica la sua assenza o cura, ma serve solo come un sintomo prognostico favorevole.

Recupero dopo analisi

Dopo aver eseguito un esame del sangue, i medici raccomandano un'alimentazione corretta ed equilibrata, oltre che il più fluido possibile. Puoi permetterti un tè caldo e cioccolato. Sarà utile astenersi dallo sforzo fisico e in ogni caso non prendere alcolici.

norme

L'emolisi normale deve essere osservata nel sangue - è considerata una reazione negativa alla sifilide (la reazione di Wasserman è negativa). Se l'emolisi è assente, viene stimata l'entità della reazione, che dipende dallo stadio della malattia (contrassegnato con i segni "+"). Va notato che nel 3-5% delle persone perfettamente sane, la reazione potrebbe essere falsa positiva. Allo stesso tempo, nei primi 15-17 giorni dopo l'infezione, la reazione nei malati può essere falsa-negativa.

Caratteristiche dell'esecuzione e dell'interpretazione della reazione di Wasserman

Rappresentando una procedura in costante miglioramento per la rilevazione del treponema pallido nel corpo, la reazione di Wasserman consente di rilevare tempestivamente la sifilide e di iniziare gli effetti terapeutici necessari che impediranno la probabilità di conseguenze indesiderate per la salute del paziente. Le caratteristiche di tale operazione diagnostica consentono di controllare anche il corso del trattamento, classificare il grado di efficacia dei metodi scelti e apportare le modifiche necessarie per ottenere risultati positivi più rapidi e duraturi.

L'analisi effettuata si basa su uno studio della composizione del sangue del paziente, che durante il periodo di infezione di un treponema pallido è indotto da una quantità significativa di anticorpi contro questo patogeno. La reazione di Wasserman consente di utilizzare una sostanza speciale (l'antigene di cardiolipina, che viene sintetizzato esclusivamente in laboratorio) per rilevare la risposta del corpo a un determinato agente patogeno e tracciare uno schema di esposizione. I Venereologi sono consapevoli dell'elevato grado di efficacia della reazione di Wasseraman, poiché questo metodo di diagnosi viene utilizzato per identificare lesioni gravi e pericolose per la salute umana come la sifilide.

Qual è la reazione di Wasserman

L'analisi della sifilide effettuata con l'aiuto della reazione di Wasserman fornisce ai medici le informazioni più complete sullo stato di salute del paziente in presenza o assenza di anticorpi contro il treponema pallido nel sangue. Inoltre, questo metodo di ricerca consente di determinare approssimativamente il tempo dell'infezione che si è verificato, il che è importante per determinare il probabile range di persone infette.

Tale analisi diagnostica consente, oltre a prescrivere un trattamento adeguato, di effettuare la necessaria prevenzione della sifilide. Il sangue che, una volta infettato, contiene una grande quantità di anticorpi dell'agente causale della malattia, "informa" sul grado di infezione e sul periodo di infezione, che è importante per elaborare un regime terapeutico, scegliere farmaci, il loro dosaggio e la durata d'uso.

Perché fare una tale analisi

Come indicazione della presenza di una malattia come la sifilide, nonché per prevenirla e per controllare la qualità del trattamento in corso, viene utilizzata una procedura - la reazione di Wasserman. I Venereologi usano entrambi per determinare la presenza di treponema pallido nel sangue e per registrare il momento dell'infezione. Il massimo contenuto informativo dell'analisi, la relativa facilità di esecuzione e l'accuratezza dei risultati hanno reso la reazione di Wasserman un metodo frequentemente utilizzato per diagnosticare la sifilide. La diagnosi specifica come risultato della sua applicazione non richiede una diagnosi.

La reazione di Wasserman viene eseguita in caso di sospetta infezione con sifilide, durante rapporti sessuali non protetti, in presenza di questa pericolosa malattia nella madre: la sifilide può passare da una donna incinta infetta a un bambino. Poiché il contenuto informativo della procedura diagnostica è elevato, viene anche utilizzato per ottenere dati affidabili sul tempo di infezione, per la prevenzione in queste situazioni. Controllo del trattamento, la sua efficacia è determinata anche durante la reazione di Wasserman, che consente di regolare il processo terapeutico con la sua mancanza di efficacia.

La frequenza della procedura diagnostica in esame è determinata da fattori indicativi di una possibile infezione con la sifilide, con sospetta mancanza di efficacia del trattamento eseguito.

Dettagli sulla reazione di Wasserman diranno il video qui sotto:

Tipi di tale procedura

Varietà di reazione di Wasserman non esistono. Il metodo di esecuzione di questa procedura diagnostica è standard, l'applicazione dipende solo dall'obiettivo: identificazione della lesione esistente del corpo del virus della sifilide, che viene trasmessa sessualmente e da una donna infetta a un bambino durante la gravidanza, il trattamento o la prevenzione da rapporti sessuali non protetti.

Indicazioni per

Le indicazioni per l'uso della procedura di reazione di Wasserman sono un sospetto di infezione da sifilide e controllo del trattamento. Se è necessario chiarire la diagnosi (in alcuni casi questo metodo di ricerca fornisce una risposta falsamente positiva a causa della presenza nel sangue di una persona di una certa quantità di antigene virale), viene utilizzata anche una reazione ripetuta di Wasserman.

L'analisi è presa per problemi dermatologici, come ad esempio:

Inoltre, le seguenti condizioni e situazioni sono considerate indicazioni per l'uso del metodo di ricerca preso in considerazione:

  • periodo di gestazione a causa di un'alta probabilità di infezione fetale con una malattia venerea, aborto precoce, probabilità di sviluppare patologie organiche in un neonato;
  • quando si lavora a stretto contatto con il pubblico, i lavoratori medici e sociali, i ricercatori sulle materie prime e i venditori;
  • con sospetto mal di gola sifilitico;
  • prima di stapedoplasty;
  • quando si pianifica una gravidanza;
  • con alcolismo e tossicodipendenza;
  • quando un paziente è ricoverato in una struttura medica - neurologico, psichiatrico;
  • prima della litotripsia ad onde d'urto e schiacciamento laser di calcoli renali;
  • in caso di ospedalizzazione di un paziente con segni o sospetto di infezione da sifilide;
  • con sospetta neurosifilide del sistema nervoso, morbo di Alzheimer;
  • prima di eseguire la procedura per il prelievo di sangue durante la donazione.

Controindicazioni

Controindicazioni all'attuazione della reazione di Wasserman non sono disponibili. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che possono distorcere il risultato finale dell'analisi, quindi la reazione di Wasserman dovrebbe essere eseguita in loro assenza. I seguenti fattori che provocano un risultato falso positivo includono:

  • le prime due settimane dopo il parto;
  • il primo trimestre di gravidanza;
  • la presenza di tumori benigni e maligni nel corpo;
  • alta temperatura corporea;
  • processi infiammatori nel corpo;
  • la polmonite;
  • diabete mellito;
  • la tubercolosi.

Queste situazioni spesso causano una distorsione del risultato ottenuto dalla reazione alla rilevazione della sifilide, quindi, se esistono, non si dovrebbe prendere il sangue per l'analisi.

Sicurezza del metodo

La procedura per prelevare il sangue per l'analisi è assolutamente sicura, poiché si utilizza uno strumento sterile, si osservano le norme per il prelievo del sangue da una vena.

Preparazione per la procedura

Prima di prendere il sangue per l'analisi per l'attuazione della reazione di Wasserman dovrebbe essere per diversi giorni (3-5) fino al prelievo del sangue, non consumare bevande alcoliche, non fumare, non mangiare piatti fritti, speziati, affumicati e prima che la reazione si rifiuti completamente cibo. La donazione di sangue per la reazione di Wasserman viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto, altrimenti il ​​risultato sarà falso con un alto grado di probabilità.

Caratteristiche di

La vena ulnare negli adulti e la vena occipitale nei neonati sono utilizzati per prelevare il sangue per l'analisi di Wasserman. Inoltre, i neonati possono eseguire un esame del sangue da una piccola incisione sulla superficie del tallone.

Il paziente per prendere il sangue si siede su una sedia o posizionato su un divano. Per facilitare l'inserimento dell'ago in una vena, il braccio è sviluppato - con una vena legata con un cordino di gomma, la palla di gomma è compressa e non compressa, oppure il paziente comprime e rilascia il pugno.

Quindi il medico in guanti di gomma con una siringa sterile usa e getta prende il sangue, che viene immediatamente inviato per l'analisi. In assenza della possibilità dell'analisi più rapida possibile, il sangue viene posto in un congelatore con un intervallo di temperatura da -3 a -5 ° C.

Il paziente non sente le sensazioni dolorose espresse durante il prelievo di sangue. La procedura dura circa 3-6 minuti. Se necessario o vertigini, il paziente è invitato a sdraiarsi sul divano per così tanto tempo a riprendere pienamente coscienza e recuperare.

Decodifica risultati

Dopo la procedura di prelievo del sangue dalla vena ulnare negli adulti o una vena alla base del cranio nei bambini, la decrittografia viene eseguita dal medico che ha emesso il referral per l'analisi. In generale, la decodifica sembra un insieme di vantaggi, che mostra il grado di probabilità della presenza di un'infezione nel corpo del paziente.

  • Con un segno più, la probabilità di avere la sifilide è minima,
  • con due vantaggi - appena positivo,
  • con tre - positivo
  • e con quattro segni più, è estremamente positivo.

Tuttavia, quando si ottiene il risultato dell'analisi, non è necessario impostare autonomamente una diagnosi, poiché il numero di segni positivi non deve essere sempre considerato come il risultato finale. Quando si effettua una diagnosi da un medico, non vengono presi in considerazione solo i vantaggi ottenuti durante l'analisi, ma anche la presenza o l'assenza di manifestazioni concomitanti di questa malattia.

Schema di reazione di Wasserman

Costo medio

Tale procedura diagnostica, come la reazione di Wasserman, viene eseguita in quasi tutte le istituzioni mediche con un proprio laboratorio. La durata dell'analisi dipende dal numero di dipendenti e dalla distanza del laboratorio.

La qualità e il risultato esatto di questa analisi non dipendono sempre dal costo della procedura. In un'istituzione medica privata, il costo dell'analisi sarà più alto che in un'istituzione pubblica, dove tale analisi può essere presa gratuitamente in base a una politica medica. In media, il test per la sifilide (reazione di Wasserman) costa da 580 a 1650 rubli.

Come condurre un test per la sifilide a casa, dire il video qui sotto: