Principale
Sintomi

Come fare un esame del sangue per la reazione di Wasserman - la testimonianza dello studio, la preparazione e l'interpretazione dei risultati

La sifilide è una comune malattia a trasmissione sessuale, se non viene rilevata in tempo, il corpo sarà gravemente danneggiato e potrebbe essere fatale. Reazione di Wasserman - un'analisi speciale che dovrebbe essere eseguita se si sospetta questa patologia, una diagnosi tempestiva aiuterà a curare immediatamente la malattia con un risultato positivo. Puoi contrarre la sifilide non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso articoli per la casa, prodotti per l'igiene, biancheria da letto.

Metodi per la diagnosi della sifilide

I test dovrebbero rivelare il principale agente eziologico della malattia: treponema pallidum o treponema pallido. Per questo digiuno effettuare prelievi di sangue per analisi sierologiche. Tale studio è considerato il principale tipo di diagnosi di laboratorio per l'individuazione della sifilide. I metodi di ricerca più comuni sono:

  • analisi del sangue per PB (RW) - analisi di Wasserman;
  • RPGA - reazione di emoagglutinazione passiva;
  • ELISA - dosaggio immunoenzimatico;
  • RIF - reazione di immunofluorescenza;
  • RPR - reazione di microprecipitazione con l'antigene cardiolipina;
  • RIBT - la reazione di immobilizzazione dei treponemi pallidi.

Qual è la reazione di Wasserman

Questo è un esame del sangue di laboratorio per la sifilide, che mira a determinare la risposta immunologica alla penetrazione del patogeno nel corpo. Nel corpo umano inizia i processi caratteristici durante l'infezione. L'agente eziologico della malattia contiene l'antigene cardiolipina. Il siero del paziente a causa della presenza di reagenti in esso reagisce al legame del complemento. Il risultato è un complesso specifico con questo antigene, che è in grado di rilevare PB.

Quando sono infetti da sifilide negli esseri umani, ci saranno necessariamente anticorpi contro il treponema pallido nel sangue, che è caratterizzato come la risposta fisiologica del sistema immunitario. Durante il test, la cardiolipina viene aggiunta al sangue raccolto. Se l'agente eziologico della sifilide è già presente nel corpo, il risultato sarà un CSC che lega l'antigene e gli anticorpi iniettati. Nel decifrare il numero di caratteri "+" indica l'intensità della formazione di complessi o "-" in loro assenza.

Indicazioni per lo studio

Si raccomanda di condurre regolarmente un esame del sangue generale per rilevare eventuali anomalie nel corpo umano in tempo.Portare la reazione in una fase precoce può aumentare significativamente l'efficacia del trattamento. Per la consegna di siero su RW ci sono le seguenti indicazioni:

  1. Durante gli esami medici, gli esami medici su base regolare con gli impiegati di commercio, medicina, istruzione.
  2. Durante la gravidanza Esiste una possibilità di infezione da sifilide nel feto nell'utero, quindi è importante identificare il risultato di Wasserman in donne che stanno pianificando di avere un bambino o che lo stanno già portando. La patologia può causare gravi danni al bambino.
  3. Persone che hanno avuto contatti a lungo termine con la patologia al lavoro oa casa.
  4. Se una persona soffre di alcolismo o tossicodipendenza.
  5. Con l'urgente ospedalizzazione di un paziente con segni di sifilide.
  6. Dopo l'intimità senza usare un contraccettivo con una persona a caso.
  7. Assicurati di controllare tutti coloro che desiderano diventare donatori di sangue o di seme.
  8. Se la gravidanza è stata interrotta in modo innaturale.
  9. Esegui il test durante e dopo aver scontato il tempo in prigione.
  10. La ragione per il RV diventa ospedalizzazione del paziente con i linfonodi ingrossati del sistema linfatico e la temperatura elevata.

Sangue sulla reazione di Wasserman durante la gravidanza

Questo è il test principale che l'ostetrico-ginecologo ti chiederà di prendere. Un esame del sangue per Wasserman può essere impreciso, perché le condizioni di una donna durante questo periodo influenzano i risultati. Secondo le statistiche, il 32% dei casi mostra un risultato falso positivo. Se c'è un "+" in decodifica, è necessario sottoporsi a una diagnosi differenziale. Si consiglia di eseguire il test una volta per trimestre, indipendentemente dalla presenza o assenza di contatto sessuale. Non ci sono controindicazioni per l'esecuzione di RW per le donne in gravidanza, si tratta di un consumo di materiale standard.

formazione

Alcuni test richiedono una preparazione specifica prima di passare. L'analisi di Wasserman sarà il più affidabile possibile se non bevi bevande alcoliche (anche a basso contenuto di alcol) per 2 giorni prima dell'esame. Si raccomanda nello stesso periodo di non mangiare cibi grassi, in modo da non distorcere i risultati. È impossibile durante la preparazione per RV prendere qualsiasi preparazione di digitale.

Come viene eseguita la procedura?

Il sangue sulla reazione di Wasserman viene eseguito solo a stomaco vuoto, questa è una condizione importante. L'ultimo pasto prima della recinzione dovrebbe essere entro e non oltre 6 ore. L'impiegato, che esegue la manipolazione, siede il cliente su una sedia o lo mette su un divano. L'analisi richiede 8-10 ml di sangue o di vena ulnare. Se lo studio viene condotto su un bambino piccolo, il materiale può essere prelevato dalla vena giugulare o cranica.

Quanti giorni è un esame del sangue fatto su RW

Ci sono due fasi del materiale di studio. Il test rapido di Wasserman sarà pronto entro 2 ore, ma può solo confermare o negare la presenza di anticorpi anti-sifilide nel paziente. Per ottenere informazioni quantitative sullo stato del sangue, la concentrazione di anticorpi contro il treponema, è necessario da 1 a 7 giorni. La durata dell'analisi e della decodifica dipende dal laboratorio, dal numero di analisi correnti.

trascrizione

Le analisi del sangue secondo Wasserman devono essere decifrate solo da un medico qualificato. I risultati possono indicare non solo una reazione negativa o positiva, ma anche una intermedia. Solo uno specialista può interpretare correttamente i dati e non spaventarsi prima del tempo del paziente. Un tipico risultato negativo è indicato dal segno "-" e indica l'assenza indubbia di sifilide nel corpo umano.

Reazione positiva

Quando si valuta la concentrazione di anticorpi, una manifestazione positiva può essere marcata con uno, due, tre o quattro vantaggi. La seguente notazione può essere trovata nella decodifica:

  1. "+" E "++" - il risultato indica una microreazione dubbiosa, debolmente positiva. Sono necessari ulteriori test diagnostici ed esami. Dopo un po 'di tempo è possibile ripetere l'analisi di August Wasserman, perché non c'è piena fiducia nell'assenza o presenza di sifilide. La ragione di questo risultato potrebbe essere una violazione delle procedure preparatorie prima di donare il sangue.
  2. "+++" è una reazione positiva. Non è richiesta un'ulteriore o riconferma, il paziente ha la sifilide e deve sottoporsi a un esame completo. Alle donne viene dato un tampone dalla vagina o dall'utero, agli uomini viene dato del materiale dall'uretra. Un risultato del genere è raramente errato, ma possono prescrivere test di chiarificazione se i sintomi del paziente sono simili ad altre malattie.
  3. "++++" è il risultato finale positivo. Reazione ad alta intensità.
  4. "++++" è la reazione positiva finale. Il risultato ottenuto è affidabile al 100% e non richiede analisi aggiuntive. La diagnosi di sifilide.

False Positive Wasserman Reaction

Questa risposta può ottenere una persona completamente sana, succede per ragioni specifiche. Tale reazione si verifica se il paziente presenta stadi acuti o cronici della malattia, recenti vaccinazioni o recenti lesioni fisiche. Tutte queste condizioni portano alla produzione attiva di una proteina non specifica nel corpo, che è chiamata anticorpo o immunoglobulina. L'analisi RW ha lo scopo di identificare queste proteine ​​e le riconosce come sifilitiche. Questo diventa la base per ottenere un risultato falso positivo.

motivi

È stato descritto sopra perché un paziente può ottenere un risultato falso positivo quando conduce un test per la sifilide. Ecco un elenco di condizioni che possono portare a questo:

  • infarto miocardico;
  • alcol, intossicazione alimentare;
  • patologie acute, croniche del fegato, epatite D, C, B;
  • lesioni dei tessuti molli o delle ossa;
  • cambiamenti legati all'età nel lavoro del paziente;
  • la tubercolosi;
  • malattie della natura autoimmune.

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Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Cosa fa il test del sangue per RW

Uno degli studi importanti che vengono effettuati durante gli esami medici di routine, così come la registrazione di una donna incinta, è un esame del sangue RW. Molti pazienti non sanno a cosa serve. Questo articolo discuterà di cosa è questa analisi e quando è prescritta.

Reazione di Wasserman

L'analisi RW è un esame del sangue sierologico per determinare la presenza o l'assenza di anticorpi al treponema pallido, che è l'agente eziologico di una malattia così pericolosa come la sifilide. Questo agente patogeno è anche chiamato spirocheta. È resistente alle condizioni ambientali ed esiste fino a quattro giorni fuori dal corpo.

Se il treponema si trova nel corpo del paziente, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi. Durante questo, si verifica la distruzione dell'eritrocito. Questo è ciò che definisce questo studio.

Questo metodo diagnostico fornisce anche l'opportunità di valutare la durata dell'infezione e di identificare l'attività del microrganismo patogeno.

Il fondatore del metodo è Augustus Wasserman, che è il motivo per cui il nome di questa diagnostica è il suo nome. Puoi fare l'analisi in qualsiasi istituzione medica.

Quando viene assegnata l'analisi

È obbligatorio donare il sangue per PB nei seguenti casi:

  • durante gli esami medici di routine;
  • durante il periodo di pianificazione della gravidanza o durante il trasporto di un bambino;
  • se necessario, trattamento in ospedale.

La diagnosi viene anche assegnata in preparazione alla chirurgia.

È anche importante fare un'analisi tempestiva se una persona ha segni che mostrano una malattia venerea.

I sintomi clinici della sifilide negli adulti includono i seguenti sintomi:

  • linfonodi ingrossati (prestare particolare attenzione ai linfonodi inguinali);
  • scarico specifico dal pene o dalla vagina (con odore e colore sgradevoli);
  • mal di testa;
  • vertigini;
  • alta temperatura corporea;
  • l'abbondanza di secrezioni dal tratto genitale;
  • dolore osseo e dolori articolari;
  • comparsa sulla pelle e sulle mucose di una eruzione cutanea o di una ferita.

Gli esperti raccomandano di fare un'analisi per un rapporto casuale senza protezione. Ciò è spiegato dal fatto che la sifilide può non avere sintomi clinici per molto tempo, quindi una persona infetta nelle fasi iniziali non sospetta nemmeno della malattia.

A causa del fatto che una malattia ha un periodo di flusso latente per lungo tempo, è necessario donare un biomateriale e svolgere questo metodo di analisi del sangue:

  • persone che lavorano nel campo della medicina;
  • ristorazione o educatori;
  • donatori che donano sangue, sperma o plasma;
  • pazienti dipendenti;
  • HIV-positivi;
  • persone con dipendenza da alcol;
  • persone che hanno avuto contatti con pazienti affetti da sifilide.

Nel periodo di latenza della patologia, i membri di questi gruppi rappresentano un potenziale pericolo per gli altri.

Preparazione per lo studio

Affinché i risultati siano accurati e affidabili, è importante sapere come prepararsi adeguatamente allo studio. Per fare questo, i medici raccomandano di aderire alle seguenti regole:

  1. Sette giorni prima di donare il sangue, è importante non bere alcolici. Di solito, se questa raccomandazione viene violata, l'analisi mostra una reazione positiva.
  2. Prima della consegna di materiale biologico non è consentito assumere bevande molto forti (caffè e tè).
  3. Qualche ora prima dello studio, smetti di fumare.
  4. Sangue donato correttamente a stomaco vuoto. Pertanto, viene assunto al mattino presto in modo che l'intervallo tra mangiare e prendere il sangue sia di almeno dieci ore.
  5. Il giorno prima della diagnosi, gli esperti raccomandano di non mangiare cibi fritti o grassi.
  6. Prima della ricerca è necessario escludere qualsiasi attività psicologica o fisica.
  7. Alcuni giorni prima della procedura, il paziente non deve assumere droghe. Se ciò non è possibile, è imperativo avvertirti sull'uso dei farmaci da parte di uno specialista.

Non è auspicabile eseguire la procedura dopo i raggi X, l'esame rettale, la diagnosi ecografica o le manipolazioni fisioterapiche. Altrimenti, è meglio rimandare l'esame del sangue per un altro giorno.

Non è consigliabile fare un'analisi sulla rilevazione di anticorpi anti-tripona dopo la vaccinazione, poiché potrebbe mostrare una reazione errata.

Se segui questi consigli, puoi evitare risultati falsi e ottenere un'interpretazione più accurata di essi.

tecnica di prestazioni

In questo studio, il prelievo di sangue viene effettuato in due modi:

  • da una vena;
  • dal dito

Nel primo caso, dopo la disinfezione della pelle sul gomito con un ago e una siringa medicali, viene perforata una vena. Il sangue viene raccolto in una provetta speciale con un reagente specifico.

Nella seconda variante, il pad dell'anulare viene accuratamente trattato con una soluzione antisettica e una puntura viene eseguita con uno strumento chiamato scarificatore. Successivamente, il sangue che utilizza un dispositivo speciale, come una grande pipetta, viene aspirato in una provetta.

Gli esperti dicono che il più informativo e affidabile è lo studio del sangue venoso.

La durata dell'analisi va dai cinque ai quindici minuti.

Dopo il prelievo di sangue, uno specialista, utilizzando reagenti e marcatori specifici di sifilide, determina la reazione e la mette nella forma.

Decifrare il risultato

Quando si elaborano i risultati dello studio, i risultati possono essere diverse opzioni:

  • positiva;
  • debolmente positivo;
  • negativo;
  • falso positivo.

La decodifica dei risultati dipende dalla professionalità e dall'esperienza dello specialista, dalla correttezza della preparazione per la diagnosi, nonché dalla presenza di alcuni fattori che possono influenzare l'esito.

Risultato positivo

Se ci sono anticorpi prodotti dal sistema immunitario umano contro l'agente eziologico della sifilide, dicono un risultato positivo.

Una reazione positiva segnala sifilide di varie forme e gradi, naturalmente. Inoltre, questo risultato è determinato entro un anno dal trattamento di questa malattia venerea.

Questa reazione nella forma è indicata da vantaggi. Meno sono i vantaggi, minore è la probabilità di infezione.

L'interpretazione dei risultati può essere la seguente:

  • risultato nettamente positivo con quattro vantaggi;
  • reazione positiva - tre vantaggi;
  • due positivi nella forma indicano un risultato debolmente positivo;
  • solo uno più indica una reazione indefinita.

Quindi, più vantaggi ci sono, più è probabile che il paziente abbia la sifilide. Nella terza e quarta variante, è necessaria una seconda analisi del sangue.

Risultato negativo

Se l'analisi di decodifica è negativa, allora questo indica che il patogeno non viene rilevato. Ciò significa l'assenza di sifilide nel corpo.

Tuttavia, in alcuni casi, una tale reazione può verificarsi nella forma tardiva della malattia o indicare una sifilide primaria precoce.

Pertanto, è importante ricordare che potrebbe non esserci un risultato affidabile se il paziente ha uno stadio di una finestra sieronegativa in cui l'infezione si è già verificata, ma gli anticorpi non sono ancora stati sviluppati dall'organismo.

Risultato falso o debolmente positivo

In alcuni casi, la decodifica può determinare una reazione falsa positiva, che indica un risultato inaffidabile. I motivi di questa opzione sono:

  • processi oncologici che si verificano nel corpo;
  • uso di droghe;
  • abuso di alcol;
  • vaccinazione fatta il giorno prima.

Tale reazione è osservata nelle malattie dell'apparato respiratorio, del fegato o del sistema endocrino, in particolare in polmonite, tubercolosi, epatite o diabete mellito.

È anche possibile con l'artrite di varia origine, una malattia sistemica del tessuto connettivo.

Un risultato del test impreciso può essere dato dal vaccino, che è stato fatto diversi giorni prima della diagnosi.

Spesso questo risultato è determinato nelle donne durante la gravidanza.

La reazione debolmente positiva è trovata in casi rari. Di solito, questo fenomeno è possibile quando il paziente ha uno stadio iniziale della malattia.

Diagnosi durante la gravidanza

Le analisi del sangue per la sifilide dovrebbero essere fatte quando si pianifica una gravidanza. Donare sangue per l'analisi nelle donne quando si trasporta un bambino è anche necessario al momento della registrazione.

Inoltre, lo studio effettuato durante il corso della gravidanza. Questo perché una madre infetta può infettare il feto durante questo periodo.

Spesso, le donne in questa posizione possono avere una reazione falso-positiva. Se questo fenomeno viene osservato nella decodifica delle analisi, ripetere la procedura.

Pertanto, l'analisi RW è una diagnosi importante di sifilide. Ti permette di determinare lo stadio e la forma del flusso di questa pericolosa malattia. Pertanto, viene eseguita un'analisi obbligatoria delle persone di determinate categorie.

Come e perché viene eseguito un esame del sangue secondo Wasserman

La reazione di Wasserman è la base per diagnosticare una malattia come la sifilide. La versione classica di questo studio non è stata applicata nella Federazione Russa dagli anni '80, ma la base è stata usata negli analoghi.

La sifilide è un'eziologia infettiva che causa il Treponema pallidum (treponema pallidum). L'infezione della sifilide si verifica prevalentemente attraverso il sesso, è anche possibile la trasmissione verticale dell'infezione (alla nascita da una madre infetta a un bambino).

Il decorso della malattia è caratterizzato da una progressione costante, dalla presenza di recidive, dalla frequenza dei sintomi clinici e dalla capacità di infettare tutti gli organi e i sistemi del corpo.

Per la diagnosi della sifilide con test speciali:

  • non treponemale (precipitazione di microreazione (RPR - test anti-cardiolipina), reazione di Wasserman, test microscopico VDRL, sifilide AgCL e altri),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, reazione di immobilizzazione del treponema, immunoblotting, ecc.).

Il test più "classico" è la reazione di Wasserman.

Reazione di Wasserman. Cos'è?

L'essenza del RW è che il sangue di un paziente affetto da sifilide, quando viene aggiunto un particolare agente proteico, è in grado di formare con esso complessi, che assorbono il complemento, che precipiterà.

Com'è il test del sangue per Wasserman

Cioè, un analogo artificiale di treponema (antigene di cardiolipina) e una speciale proteina legante (complimento) sono attaccati al siero del paziente. Se nel sangue sono presenti anticorpi (protettori proteici specifici) a treponema pallido, il legame dell'antigene cardiolipina e questi anticorpi si verifica con la partecipazione del complemento. Il composto risultante precipita, stimato come ++++.

Normalmente, l'emolisi dei globuli rossi si verifica nel siero di persone sane. Cioè, non vi sono anticorpi nel sangue con cui l'antigene di cardiolipina può reagire e, pertanto, nel siero non si verifica adsorbimento sierico e reazione di legame del complemento. Il complemento libero è coinvolto nell'emolisi, la cui comparsa è stimata come reazione negativa di Wasserman, cioè "-".

Un esame del sangue per Wasserman ha cinque opzioni di risposta:

  • - (indica che l'emolisi completa dei globuli rossi si è verificata nel siero, il che significa che l'analisi per la sifilide è negativa);
  • + (questa risposta è interpretata come dubbia, una + stima il sottile ritardo dell'emolisi);
  • ++ (è osservato a un parziale ritardo dell'emolisi ed è considerato come una reazione di Wasserman debolmente positiva);
  • +++ (questo risultato è considerato come un RW positivo, che indica un significativo ritardo nell'emolisi);
  • ++++ (RW nettamente positivo, la completa assenza di emolisi e precipitazione indica la presenza di sifilide o di altre malattie nel paziente che ha causato la RW falsa positiva).

La prima risposta indica un RW negativo e non richiede ulteriori ricerche. Quando si ottengono altri risultati, si dovrebbe tenere presente che la reazione di Wasserman non è molto precisa e specifica.

A questo proposito, quando si ricevono reazioni Wasserman dubbiose, debolmente positive e nettamente positive, vengono eseguiti test treponemici per chiarire la diagnosi.

Risultati falsi positivi possono essere associati al consumo di cibi grassi, alcol, gravidanza, ciclo mestruale, malaria, lupus eritematoso sistemico, ecc.

Comprensione moderna della reazione di Wasserman

Nei moderni laboratori, la "classica" reazione di Wasserman è considerata obsoleta e non viene utilizzata. Tuttavia, nel modulo di risposta e nel modulo dell'appuntamento, scrivono ancora spesso RW.

Attualmente, questo termine implica un moderno RW modificato.

L'analogo più comune della reazione di Wasserman è RPR (test antiphospholipid non specifico). Appare anche ai test non treponemici (cioè, non ha un'elevata specificità), ma è più sensibile e ha un rischio inferiore di risultati falsi positivi rispetto alla reazione classica di Wasserman.

Il test RRR è un test di screening in grado di rilevare anticorpi (IgG e IgM) in cardiolipina.

Per l'analisi, oltre alla classica reazione di Wasserman, viene utilizzato il sangue venoso.

È auspicabile effettuare l'analisi a stomaco vuoto. Un'ora prima di prendere il sangue, il fumo è escluso. Nonostante il rischio di risultati falsi positivi con RRR sia inferiore a quello con RW, idealmente, è preferibile non consumare bevande alcoliche e cibi grassi alla vigilia dell'analisi.

Dove donare il sangue e quanto costa l'esame

Inoltre, è possibile utilizzare un test specifico per il treponema (TPHA o IgG / IgM ELISA per la sifilide). Questo test rileva anticorpi specifici contro il treponema pallido nel sangue, quindi può essere usato per affinare i risultati dopo i test non treponemici. Il suo costo varia da 320 a 380 rubli.

Indicazioni per lo studio

Una RPR positiva può essere rilevata già da sette a dieci giorni dopo che il paziente ha avuto un decorso sifilitico primario o da tre a cinque settimane dopo l'infezione.

La reazione di Wasserman ha una sensibilità dal 70 all'80% nella diagnosi di sifilide primaria e quasi il 100% di sensibilità nella sifilide latente e secondaria precoce.

Dopo l'inizio della fase secondaria, i titoli iniziano a diminuire. Va tenuto presente che circa il 30% della sifilide tardiva può essere falsamente negativo per RPR.

Pertanto, la conduzione di test treponemnyh, al fine di chiarire la diagnosi è obbligatoria.

Tuttavia, la reazione di Wasserman (RPR) può essere efficacemente utilizzata per controllare il trattamento della sifilide.

Le principali indicazioni per l'analisi sono:

  • sesso occasionale;
  • uso di droghe;
  • contatto con un paziente con sifilide;
  • sospetto di sifilide (l'aspetto di un hard chancre è più specifico);
  • controllo del trattamento con la sifilide;
  • gravidanza, donazione, lavoro in istituzioni mediche (incluso nella lista degli esami standard);
  • disturbi mentali e danni al sistema nervoso (neurosifilide).

Inoltre, i bambini nati da madri infette sono soggetti a test obbligatori.

Test di gravidanza

Reazione falsa positiva di Wasserman. motivi

Molto spesso, un Wasserman falso positivo viene rilevato in pazienti con:

  • Diabete (diabete);
  • la tubercolosi;
  • neoplasie maligne;
  • patologie autoimmuni (danno sistemico al tessuto connettivo);
  • epatite virale;
  • infezione da enterovirus;
  • polmonite grave;
  • mononucleosi infettiva;
  • scarlattina;
  • la malaria;
  • gotta;
  • l'alcolismo;
  • sindrome antifosfolipidica (con sifilide esclusa prima (con l'aiuto di un test treponemico), RW può essere usato per confermare questa sindrome);
  • infiltrato eosinofilo nei polmoni.

Inoltre, i risultati falsi positivi sono possibili nei bambini al settimo o decimo giorno di vita, donne in gravidanza, pazienti dopo la vaccinazione e portatori di treponema non sifilide. Per i tossicodipendenti, la reazione di Wasserman sarà anch'essa falsa positiva.

Va anche tenuto presente che con un titolo molto alto di anticorpi sifilitici si possono diagnosticare risultati falsi-negativi.

A questo proposito, la RW dovrebbe essere eseguita in un complesso, utilizzando test treponemici specifici. L'ELISA o RPGA più comunemente usato per Trepanne pallidum IgG / IgM,

Reazione positiva di Wasserman

RPR positivo è osservato nella sifilide:

  • primario (se l'infezione si è verificata da uno a tre mesi fa);
  • secondaria (infezione - più di tre mesi fa);
  • terziario (infezione, più di tre anni fa).

Inoltre, una risposta positiva può essere rilevata entro un anno dal trattamento e durante la formazione della sieroresistenza (anche dopo il trattamento).

Quando si riceve una risposta negativa, non è possibile escludere una malattia terziaria primaria o tardiva sieronegativa precoce.

Analisi del sangue RW - Reazione di Wasserman: che tipo di analisi è, come decifrare i risultati, qual è la norma

La consapevolezza che tale analisi del sangue per rw è necessaria per prendersi cura della salute di qualsiasi persona, a partire dall'adolescenza. Il problema della diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili, in parte, deriva dall'ignoranza delle persone su come diagnosticare le malattie.

La reazione di Wasserman (RW) o EMF è uno dei modi più efficaci per diagnosticare precocemente la sifilide. Un esame del sangue per rv è diventato la base per i più moderni test rapidi. L'analisi determina la presenza di Pale Treponema nel sangue umano - l'agente eziologico della sifilide. Il meccanismo di azione dell'analisi è la determinazione del livello di produzione di anticorpi da parte del sistema immunitario del corpo contro il patogeno.

La sifilide è uno dei rappresentanti più comuni delle malattie veneree. I metodi di trasmissione della malattia sono i rapporti sessuali, le infezioni attraverso l'incesto e lo scambio di saliva. C'è anche la possibilità di catturare il treponema attraverso altre secrezioni corporee.

La sifilide è divisa in tre fasi, il cosiddetto "flusso":

  • Primaria, i cui sintomi sono ulcere nel quadrato, che è andato infezione. Successivamente, accanto all'area interessata, i linfonodi vengono ingranditi. La formazione dell'ulcera passa in modo indipendente, dopo 3-6 settimane dall'evento;
  • Secondario, i sintomi si manifestano a 4-10 settimane dopo la formazione delle ulcere. È espresso in un'eruzione pallida, distribuita in tutto il corpo del paziente, mal di testa, debolezza fisica e febbre. Questi sintomi sono simili ai precursori dell'influenza. Inoltre, in un ordine casuale, vi è un aumento dei linfonodi. I sintomi sono simili alle onde, si manifestano e scompaiono periodicamente.
  • Terziario. Questo stadio della malattia si manifesta con danni al sistema nervoso umano, allo scheletro osseo e agli organi interni. Questo stadio è raggiunto dopo diversi anni di mancanza di un trattamento adeguato.

Una persona infettata da sifilide per molti anni potrebbe non essere a conoscenza della diagnosi. In alcuni casi, la sifilide non si sviluppa, ma rimane nel corpo umano. Di conseguenza, quest'ultimo diventa un portatore di malattie veneree e non è consapevole del pericolo che minaccia lui e i suoi associati.

Con questa variante della malattia, il test del sangue rw è il metodo di diagnosi preferito. Il vantaggio di questo metodo è che può rivelare un periodo di tempo durante il quale una persona è infettata da sifilide. La diagnosi precoce è un prerequisito per il trattamento di successo della portatrice della sifilide.

Indicazioni per analisi del sangue rw

Una persona potrebbe non essere consapevole della sua malattia, poiché i sintomi non appaiono immediatamente. Pertanto, l'analisi sul rv è necessaria per il passaggio di una vasta gamma di persone. I rappresentanti di un tale circolo sono:

  • impiegati nel settore della ristorazione, produzione e vendita di prodotti alimentari;
  • i cittadini che sono registrati in organizzazioni terapeutiche e profilattiche;
  • persone dipendenti;
  • dipendenti di organizzazioni sanitarie e mediche;
  • donatori di qualsiasi parte del corpo;
  • pazienti con febbre prolungata.

Chiunque può fare un test del sangue rw di propria iniziativa. Un'analisi di rw è un pegno di relazioni di fiducia dei partner sessuali, nonché un garante della felicità a lungo termine.

Il meccanismo di consegna e verifica dell'analisi

Prima di fare un esame del sangue per rw, dovresti prepararti. Il sangue su rw viene raccolto solo a stomaco vuoto o 8 ore dopo l'ultimo pasto. È vietato 12 ore prima della procedura bere liquidi, eccetto acqua pulita, fumare, assumere medicinali. L'analisi di rw è controindicata in:

  • temperatura corporea sopra il normale;
  • una persona ha avuto recentemente una malattia infettiva o virale;
  • durante il ciclo mestruale di una donna;
  • 2 settimane prima della nascita di una donna;
  • prima di 2 settimane dopo aver dato alla luce una donna;
  • una persona in meno di 24 ore fa ha preso una bevanda alcolica;
  • bambino di età inferiore ai 14 giorni.

L'analisi del sangue rw è la seguente:

  • il sangue viene raccolto dalla vena cubitale;
  • il volume minimo di sangue richiesto è 9 ml;
  • nei neonati il ​​sangue viene prelevato da un'incisione chirurgica sul tallone;
  • al momento della reazione, la durata di conservazione del sangue non deve superare le 48 ore dal momento della raccolta;
  • la conservazione della temperatura del sangue è rigorosamente nel range di 3-4 ° C.

Tecnologia di reazione Wasserman:

  • Il siero viene preparato dal sangue - il sangue viene tenuto in un termostato a determinate temperature, fatto scorrere a una velocità di 1000 giri / min, quindi i globuli rossi vengono separati.
  • Il siero è diviso in 3 provette, miscelate con sostanze e soluzioni speciali. Un antigene treponem viene aggiunto a uno dei tubi. Un tubo viene lasciato come controllo.
  • I tubi sono inseriti in un apparecchio termostato per l'incubazione primaria di un possibile agente eziologico della sifilide. Dopo un certo periodo di tempo, vengono confrontati i dati del siero del sangue di tutti e tre i tubi. Il risultato dello studio è pronto.

Il principio di decodifica del risultato dell'analisi RW

L'analisi rw è comprensibile a chiunque. È necessario studiare solo il significato della sua designazione simbolica.

Il processo di emolisi degli eritrociti (distruzione del guscio dei globuli rossi, in conseguenza del quale il sedimento rosso rimane sul fondo, il siero stesso è trasparente e incolore) è la norma per il sangue di una persona sana.

Un saggio rw positivo viene valutato confrontandolo con un campione di sangue di controllo. Inoltre, questa analisi è crittografata e inviata a un potenziale paziente o a un'organizzazione medica, dove ha presentato l'analisi rw.

Il risultato di una reazione agli agenti patogeni della sifilide è indicato da:

  • "-" - una reazione negativa, l'emolisi dei globuli rossi avviene in modalità standard;
  • "+" O "1+" - significa un breve ritardo nel processo di emolisi;
  • "++" o "2+" è una reazione positiva debole, significa un parziale ritardo del processo;
  • "+++" o "3+" - un valore positivo, un ritardo significativo nell'emolisi;
  • "++++" o "4+" è una reazione nettamente positiva, l'emolisi non si verifica.
  • "+/-" - reazione dubbia.

La reazione di Wasserman - non mostra con assoluta precisione la presenza o l'assenza della malattia, ma la maggior parte dei risultati è corretta.

La reazione falsa positiva di Wasserman si verifica quando:

  • donne in gravidanza;
  • bere alcolici meno di un giorno prima dell'analisi;
  • malattie sistemiche del tessuto connettivo del corpo;
  • infiammazioni dei polmoni,
  • la presenza di tubercolosi polmonare e altri organi;
  • malattie oncologiche;
  • conseguenze complicate delle patologie epatiche;
  • la presenza di diabete;
  • infezione da scarlattina;
  • febbre tifoide;
  • la malaria;
  • malattie parassitarie;
  • leptospirosi;
  • mangiare cibi grassi per poche ore o poco prima della raccolta del sangue;
  • periodo mestruale nelle donne.

Azioni con risultati di analisi positivi e discutibili

Positiva e falsa reazione positiva di Wasserman durante la gravidanza e non solo - una sorta di impulso per uno studio completo dello stato del corpo. Il risultato dell'analisi rw può essere errato, ma nel corso dello studio può essere rivelata la presenza o l'assenza di altre malattie.

Quando il risultato è con vari gradi di positività, devono essere eseguiti altri 2 test, simili al test del sangue rw, per confermare o smentire la presenza della sifilide:

  • Reazione di immunofluorescenza, abbreviata in "RIF". Questa procedura determina la presenza di treponemi in una fase precoce dell'infezione. Ripiantando il patogeno nel sangue umano raccolto, il monitoraggio della reazione al controluce può determinare la presenza della malattia. Se il contenuto del tubo inizia a risplendere - allora la sifilide è confermata.
  • Reazione di immobilizzazione di treponemi pallidi, abbreviazione "RIBT". Tale studio distingua con precisione un risultato falso positivo da altre specie, conferma o confuta un esame ematico positivo per un PV.

Con l'analisi ripetuta e l'approvazione della diagnosi di "Sifilide", è necessario iniziare immediatamente le misure terapeutiche. Questa malattia venerea può essere curata nella fase primaria. Nelle fasi successive del decorso della malattia, grazie ai farmaci, è possibile mantenere la stabilità dello stato di salute e prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia.

Una reazione positiva di Wasserman durante la gravidanza minaccia la trasmissione della malattia al nascituro. Lo sviluppo fetale è probabile che si verifichi con violazioni e complicanze, c'è una probabilità di morte dell'embrione.

Al fine di eliminare tali spiacevoli conseguenze per il neonato, la gravidanza procede sotto lo stretto controllo di un intero gruppo di specialisti. Sono in corso varie misure per impedire la trasmissione della malattia al bambino. La reazione di Wasserman durante la gravidanza viene eseguita regolarmente, al fine di escludere risultati errati.

Subito dopo la nascita di un bambino, i medici ispezionano visivamente la placenta per la presenza di luoghi affetti da infezione, valutarne la densità. Con una bassa densità di tessuto placentare, parte di esso può rimanere nel corpo della donna. Ciò minaccia conseguenze e complicazioni spiacevoli, oltre a richiedere una pulizia urgente del tratto riproduttivo.

Dopo 14 giorni dalla nascita, la donna in travaglio e il bambino sono sottoposti a una serie di test sul livello di salute, sulla presenza di malattie e sulla compromissione dello sviluppo del bambino. I primi 12 mesi di vita del bambino sono registrati da un venereologo, regolarmente sottoposti a un esame del sangue per misure rw e preventive. Man mano che invecchiano, gli studi ripetuti vengono condotti ogni pochi anni.

Che cosa è un esame del sangue per rw è necessario per tutti di sapere per garantire la coesistenza sicura con i portatori della malattia, così come l'autodiagnosi per la presenza di sifilide. La sifilide è una diagnosi difficile, ma può essere corretta e curata nella fase primaria. Pertanto, la conoscenza della malattia e dei suoi metodi di diagnosi può salvare la vita di molte persone.

Blood test di Wasserman che cos'è?

Qual è la reazione di Wasserman?

Qual è la reazione di Wasserman e perché è necessaria? Molti pazienti fanno questa domanda. Tutti hanno fatto un test del sangue simile almeno una volta nella vita. È considerato obbligatorio durante il passaggio di un esame professionale, durante il trasporto del bambino, con donazione di sangue da donatore.

Com'è la reazione di Wasserman? Quali caratteristiche possono essere identificate? Cosa temere? Di seguito sono riportate le risposte a queste e non solo alle domande.

  • 1 Brevemente sulla cosa principale
  • 2 Analisi

Brevemente sulla cosa principale

La reazione di Wasserman è stata effettuata nel 1906 e da allora è stata costantemente migliorata. Il suo compito principale è la determinazione e la diagnosi della sifilide. Pale treponema - l'agente eziologico della malattia, che si trova nel sangue del paziente.

Un esame del sangue aiuta a diagnosticare non solo il problema stesso, ma anche a considerare lo sviluppo e l'efficacia dei farmaci utilizzati dopo ogni ciclo di trattamento. Prima vai dal medico, meglio è.

La reazione di Wasserman è di grande importanza nel trattamento e nella diagnosi della sifilide, ogni venereologo lo sa.

I principali vantaggi dovrebbero essere evidenziati:

  • un esame del sangue aiuta a diagnosticare non solo la malattia, ma anche il tempo stimato di infezione;
  • Il metodo sopra è considerato uno dei più importanti nella diagnosi di sifilide;
  • RW aiuta il medico a valutare l'efficacia dell'attuale regime di trattamento.

Il medico si basa su questa analisi per il ritrattamento e la profilassi. L'efficacia della reazione di cui sopra è che il sangue del paziente inizia ad essere "allagato" con gli anticorpi che sono attivamente prodotti dal sistema immunitario. L'antigene in vitro sintetizzato con cardiolipina rileva rapidamente il treponema pallido.

Una reazione positiva dimostra che gli anticorpi hanno reagito. Su questa base, possiamo concludere che la sifilide è presente.

Una reazione negativa non conferma la diagnosi primaria.

Risultati falsi positivi sono stati osservati in alcune immagini cliniche. Il fatto è che la cardiolipina si trova in piccole quantità nel corpo umano. La reazione di Wasserman può rilevare la sifilide anche in una persona assolutamente sana, dal momento che gli anticorpi iniettati non possono contrastare la propria cardiolipina. Ci sono delle eccezioni in tutte le regole, e questo deve essere ricordato. L'analisi della decodifica non richiede molto tempo.

Una reazione positiva viene diagnosticata in pazienti che hanno avuto gravi malattie virali e di altro tipo: malaria, polmonite, ecc. In questo momento, il corpo è troppo debole e il sistema immunitario non può funzionare normalmente.

analisi

Se uno specialista ha il minimo sospetto su un risultato falso positivo, il paziente viene inviato ad altri test diagnostici aggiuntivi. Di norma vengono diagnosticate malattie trasmesse sessualmente. Questo problema può essere prevenuto da una visita tempestiva a un medico.

Il materiale per tali analisi è preso dalla vena cubitale. Il tempo di decodifica è aumentato, poiché l'attività degli anticorpi può essere indebolita. Se necessario, è possibile condurre un'analisi rapida, che mostrerà la gravità della sifilide - da 1 a 4 con un segno "+". Tutto dipenderà da quanto chiaramente viene espressa la malattia.

Il problema principale con il test del sangue RW è che la cardiolipina può rispondere positivamente non solo alla sifilide, ma anche alle malattie associate. La diagnostica rapida aiuta a identificare i problemi che non sono legati alla venereologia. Un'analisi positiva è stata osservata nei pazienti durante il parto e il parto. È difficile per i medici diagnosticare la sifilide nelle prime fasi dello sviluppo. La reazione di Wasserman dà un risultato positivo all'inizio del ciclo mestruale.

Nonostante alcune carenze, questo metodo diagnostico aiuta a determinare non solo la presenza della malattia, ma anche il periodo stimato di incubazione. Se sono state rilevate piccole ulcere da 0,6 a 2 cm, ma non sanguinano e sono coperte di incrostazioni, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Il venereologo inizierà con un esame del sangue RW che contribuirà a stabilire il fatto dell'infezione stessa. Dopo il rilevamento, è necessario determinare il grado esatto della sifilide e sviluppare un regime di trattamento.

Un regime di trattamento efficace è stabilito in conformità con la diagnosi corrente. Sono selezionati schemi ottimali che hanno l'effetto meno tossico.

All'atto di scoperta di sintomatologia primaria è necessario rivolgersi per l'aiuto il medico generico essente presente. L'autotrattamento e l'autodiagnosi possono aggravare lo stato attuale. Prima viene dato il trattamento, maggiore è la possibilità di una rapida guarigione. Sapendo che cosa significa il risultato dell'analisi con un segno "+", si possono trarre le conclusioni appropriate.

Reazione di Wasserman: che tipo di analisi, come viene eseguita, risultati

La reazione di Wasserman è la base per diagnosticare una malattia come la sifilide. La versione classica di questo studio non è stata applicata nella Federazione Russa dagli anni '80, ma la base è stata usata negli analoghi.

La sifilide è un'eziologia infettiva che causa il Treponema pallidum (treponema pallidum). L'infezione della sifilide si verifica prevalentemente attraverso il sesso, è anche possibile la trasmissione verticale dell'infezione (alla nascita da una madre infetta a un bambino).

Il decorso della malattia è caratterizzato da una progressione costante, dalla presenza di recidive, dalla frequenza dei sintomi clinici e dalla capacità di infettare tutti gli organi e i sistemi del corpo.

Per la diagnosi della sifilide con test speciali:

  • non treponemale (precipitazione di microreazione (RPR - test anti-cardiolipina), reazione di Wasserman, test microscopico VDRL, sifilide AgCL e altri),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, reazione di immobilizzazione del treponema, immunoblotting, ecc.).

Il test più "classico" è la reazione di Wasserman.

Reazione di Wasserman. Cos'è?

L'essenza del RW è che il sangue di un paziente affetto da sifilide, quando viene aggiunto un particolare agente proteico, è in grado di formare con esso complessi, che assorbono il complemento, che precipiterà.

Com'è il test del sangue per Wasserman

Cioè, un analogo artificiale di treponema (antigene di cardiolipina) e una speciale proteina legante (complimento) sono attaccati al siero del paziente. Se nel sangue sono presenti anticorpi (protettori proteici specifici) a treponema pallido, il legame dell'antigene cardiolipina e questi anticorpi si verifica con la partecipazione del complemento. Il composto risultante precipita, stimato come ++++.

Normalmente, l'emolisi dei globuli rossi si verifica nel siero di persone sane. Cioè, non vi sono anticorpi nel sangue con cui l'antigene di cardiolipina può reagire e, pertanto, nel siero non si verifica adsorbimento sierico e reazione di legame del complemento. Il complemento libero è coinvolto nell'emolisi, la cui comparsa è stimata come reazione negativa di Wasserman, cioè "-".

Un esame del sangue per Wasserman ha cinque opzioni di risposta:

  • - (indica che l'emolisi completa dei globuli rossi si è verificata nel siero, il che significa che l'analisi per la sifilide è negativa);
  • + (questa risposta è interpretata come dubbia, una + stima il sottile ritardo dell'emolisi);
  • ++ (è osservato a un parziale ritardo dell'emolisi ed è considerato come una reazione di Wasserman debolmente positiva);
  • +++ (questo risultato è considerato come un RW positivo, che indica un significativo ritardo nell'emolisi);
  • ++++ (RW nettamente positivo, la completa assenza di emolisi e precipitazione indica la presenza di sifilide o di altre malattie nel paziente che ha causato la RW falsa positiva).

La prima risposta indica un RW negativo e non richiede ulteriori ricerche. Quando si ottengono altri risultati, si dovrebbe tenere presente che la reazione di Wasserman non è molto precisa e specifica.

Attenzione. Quando si esegue un esame del sangue per Wasserman, si osservano spesso risultati falsi positivi.

A questo proposito, quando si ricevono reazioni Wasserman dubbiose, debolmente positive e nettamente positive, vengono eseguiti test treponemici per chiarire la diagnosi.

Risultati falsi positivi possono essere associati al consumo di cibi grassi, alcol, gravidanza, ciclo mestruale, malaria, lupus eritematoso sistemico, ecc.

Comprensione moderna della reazione di Wasserman

Nei moderni laboratori, la "classica" reazione di Wasserman è considerata obsoleta e non viene utilizzata. Tuttavia, nel modulo di risposta e nel modulo dell'appuntamento, scrivono ancora spesso RW.

Attualmente, questo termine implica un moderno RW modificato.

L'analogo più comune della reazione di Wasserman è RPR (test antiphospholipid non specifico). Appare anche ai test non treponemici (cioè, non ha un'elevata specificità), ma è più sensibile e ha un rischio inferiore di risultati falsi positivi rispetto alla reazione classica di Wasserman.

Il test RRR è un test di screening in grado di rilevare anticorpi (IgG e IgM) in cardiolipina.

Per l'analisi, oltre alla classica reazione di Wasserman, viene utilizzato il sangue venoso.

È auspicabile effettuare l'analisi a stomaco vuoto. Un'ora prima di prendere il sangue, il fumo è escluso. Nonostante il rischio di risultati falsi positivi con RRR sia inferiore a quello con RW, idealmente, è preferibile non consumare bevande alcoliche e cibi grassi alla vigilia dell'analisi.

Dove donare il sangue e quanto costa l'esame

Inoltre, è possibile utilizzare un test specifico per il treponema (TPHA o IgG / IgM ELISA per la sifilide). Questo test rileva anticorpi specifici contro il treponema pallido nel sangue, quindi può essere usato per affinare i risultati dopo i test non treponemici. Il suo costo varia da 320 a 380 rubli.

Indicazioni per lo studio

Una RPR positiva può essere rilevata già da sette a dieci giorni dopo che il paziente ha avuto un decorso sifilitico primario o da tre a cinque settimane dopo l'infezione.

La reazione di Wasserman ha una sensibilità dal 70 all'80% nella diagnosi di sifilide primaria e quasi il 100% di sensibilità nella sifilide latente e secondaria precoce.

Dopo l'inizio della fase secondaria, i titoli iniziano a diminuire. Va tenuto presente che circa il 30% della sifilide tardiva può essere falsamente negativo per RPR.

Pertanto, la conduzione di test treponemnyh, al fine di chiarire la diagnosi è obbligatoria.

Tuttavia, la reazione di Wasserman (RPR) può essere efficacemente utilizzata per controllare il trattamento della sifilide.

Le principali indicazioni per l'analisi sono:

  • sesso occasionale;
  • uso di droghe;
  • contatto con un paziente con sifilide;
  • sospetto di sifilide (l'aspetto di un hard chancre è più specifico);
  • controllo del trattamento con la sifilide;
  • gravidanza, donazione, lavoro in istituzioni mediche (incluso nella lista degli esami standard);
  • disturbi mentali e danni al sistema nervoso (neurosifilide).

Inoltre, i bambini nati da madri infette sono soggetti a test obbligatori.

Test di gravidanza

Reazione falsa positiva di Wasserman. motivi

Molto spesso, un Wasserman falso positivo viene rilevato in pazienti con:

  • Diabete (diabete);
  • la tubercolosi;
  • neoplasie maligne;
  • patologie autoimmuni (danno sistemico al tessuto connettivo);
  • epatite virale;
  • infezione da enterovirus;
  • polmonite grave;
  • mononucleosi infettiva;
  • scarlattina;
  • la malaria;
  • gotta;
  • l'alcolismo;
  • sindrome antifosfolipidica (con sifilide esclusa prima (con l'aiuto di un test treponemico), RW può essere usato per confermare questa sindrome);
  • infiltrato eosinofilo nei polmoni.

Inoltre, i risultati falsi positivi sono possibili nei bambini al settimo o decimo giorno di vita, donne in gravidanza, pazienti dopo la vaccinazione e portatori di treponema non sifilide. Per i tossicodipendenti, la reazione di Wasserman sarà anch'essa falsa positiva.

Va anche tenuto presente che con un titolo molto alto di anticorpi sifilitici si possono diagnosticare risultati falsi-negativi.

A questo proposito, la RW dovrebbe essere eseguita in un complesso, utilizzando test treponemici specifici. L'ELISA o RPGA più comunemente usato per Trepanne pallidum IgG / IgM,

Reazione positiva di Wasserman

RPR positivo è osservato nella sifilide:

  • primario (se l'infezione si è verificata da uno a tre mesi fa);
  • secondaria (infezione - più di tre mesi fa);
  • terziario (infezione, più di tre anni fa).

Inoltre, una risposta positiva può essere rilevata entro un anno dal trattamento e durante la formazione della sieroresistenza (anche dopo il trattamento).

Quando si riceve una risposta negativa, non è possibile escludere una malattia terziaria primaria o tardiva sieronegativa precoce.

Qual è la reazione di Wasserman?

Praticato in medicina per oltre un secolo, la reazione diagnostica di Wassermann è uno degli studi più noti. Sviluppato dal medico tedesco August von Wasserman per facilitare la diagnosi delle forme primarie e inattive della sifilide, questa reazione immunologica è entrata immediatamente nel circolo dell'attività terapeutica e ne ha dimostrato il beneficio.

Che cosa ha causato una valutazione così inequivocabilmente positiva dell'uso del campione di sangue di un paziente per diagnosticare la sifilide?

  1. La capacità dei medici di confermare la diagnosi di sifilide mediante un semplice esame del sangue per RW (Wasserman).
  2. I risultati del trattamento e la sua efficacia è diventato possibile monitorare con un indicatore specifico.
  3. Sulla reazione positiva di Wasserman, è stato possibile convincere in modo convincente non solo il fatto dell'infezione, ma anche approssimativamente - il momento dell'infezione.

Esame del sangue per la reazione di Wasserman

Nel corso del tempo, sono venute alla luce molte carenze del popolare esame del sangue. Se una reazione negativa da parte di Wasserman era in genere abbastanza affidabile, un risultato positivo potrebbe spesso essere causato da altre cause. Allo stesso tempo, il numero di possibili motivi per un risultato positivo errato è costantemente aumentato nel tempo.

Una reazione positiva è stata osservata in alcune malattie (malaria, tubercolosi, lupus eritematoso sistemico, leptospirosi, lebbra, malattie del sangue). E anche dopo la vaccinazione o l'infezione virale acuta.

Nell'URSS, dalla seconda metà degli anni Cinquanta del secolo scorso, la classica reazione di Wasserman è sempre stata duplicata conducendo due ulteriori studi obbligatori: la reazione di Kahn e la reazione citocholica.

Attualmente, la classica reazione di Wasserman non viene utilizzata. Ma, secondo l'abitudine stabilita, i medici spesso chiamano qualsiasi reazione di un esame del sangue diagnostico per la sifilide.

Il pericolo di infezioni genitali nascoste è difficile da sopravvalutare. Sono invisibili a una donna e persino al suo medico, finché non si fanno test speciali. E in questo momento la malattia conduce la sua attività distruttiva.

Se il medico insiste per condurre un esame istologico della cervice, non aver paura. La manipolazione diagnostica necessaria per la salute della donna viene eseguita senza dolore e rapidamente durante il consueto ricevimento del ginecologo.

L'esame citologico della cervice consente di considerare il tipo e la struttura delle cellule nel suo epitelio. Per questo viene fatto un raschiamento, che viene esaminato dettagliatamente al microscopio: quali cellule, come appaiono, ci sono quelle atipiche.

Se i gonococchi si trovano in una donna in una macchia, non fatevi prendere dal panico, è meglio semplicemente riprendere l'analisi. Alcuni metodi di ricerca per i microbi venerea prendono cocchi abbastanza innocui. E come rilevare con precisione la gonorrea, te lo diremo.

La reazione di Wasserman: che cosa è, come fanno loro, controparti moderne, che decodifica i risultati

La reazione di Wasserman: cos'è?

La reazione di Wasserman è attualmente il test di sifilide più noto. Questa analisi divenne così famosa perché un tempo divenne il primo e unico modo per rilevare la sifilide con il sangue. Questa reazione fu inventata dallo scienziato tedesco August Wasserman nel 1906, avendo effettivamente compiuto una rivoluzione nella dermatovenerologia.

Da allora, la reazione proposta da Wasserman ha subito molti cambiamenti: sono apparse le sue altre versioni e altri nomi. Tuttavia, per più di un secolo questa reazione è rimasta i classici invariati nella diagnosi della sifilide.

La reazione di Wasserman oggi - che cos'è?

Al momento, la reazione di Wasserman è considerata obsoleta e quasi mai usata per diagnosticare la sifilide. È stato sostituito da analisi più sensibili e moderne: RMP (MR), RPR e altri. Tuttavia, sulle forme della lista malata, la "RW" invariata viene ancora visualizzata. Perché? I medici non sanno che questa reazione è obsoleta? Certo, non lo è. La firma "RW" è un tributo alla tradizione, una piccola regola non scritta tra i medici: lasciando la vecchia firma, ora si riferiscono ai nuovi test moderni per la sifilide. Molto spesso è RMP (aka MR).

Esame del sangue secondo Wasserman: l'essenza della reazione

La reazione di Wasserman è la cosiddetta reazione di fissazione del complemento (RAC). Il metodo consiste nel seguente: nel siero del sangue del paziente, in cui vi sono probabilmente anticorpi contro la sifilide (difensori di proteine ​​contro questa malattia), aggiungere un antigene cardiolipina - un proteina-aggressore artificiale (analogo a treponema), sintetizzato da un cuore bovino - e complemento (addizionale proteina legante). Se gli antigeni e gli anticorpi si corrispondono, allora sono legati e precipitati con l'aiuto del complemento. Questo sedimento significa che ci sono anticorpi adatti nel sangue umano che reagiscono specificamente all'invasione di un analogo della sifilide artificiale. Di conseguenza, con un'alta probabilità nel sangue umano c'è un vero agente causale della sifilide per la lotta contro cui queste proteine ​​apparivano.

I risultati dei test sono valutati a occhio:

  • precipitazione - è considerata una reazione positiva (nel sangue presumibilmente c'è una lotta con la malattia);
  • l'assenza di sedimento è negativa (non esiste una proteina per la protezione, il che significa - probabilmente nessuna sifilide);
  • una piccola quantità di piccoli fiocchi è dubbia (né sì né no).

L'intensità della reazione è indicata nelle croci (o punti positivi): + - reazione dubbia; ++ - reazione debolmente positiva; ++++ - una reazione nettamente positiva.

Se l'analisi è risultata positiva, una diluizione duplice del siero del sangue viene inoltre eseguita da 1: 2 a 1: 1024, e viene stimato in quali diluizioni si è verificata la reazione. Il risultato dell'analisi registra il valore dell'ultima diluizione in cui si è verificata la reazione (ad esempio, 1:32). Questo è il cosiddetto metodo quantitativo di valutazione: mostra quanti anticorpi vengono prodotti nel corpo e, di conseguenza, quanti batteri della sifilide si trovano nel corpo.

La reazione di Wasserman si riferisce ai test di screening non treponemici - analisi per lo screening di massa della popolazione, che usano sostituti per treponema pallido, e non per esso stesso. Tale test non è accurato e può dare risultati falsi positivi (quando gli anticorpi di una persona prendono qualcos'altro per la sifilide) e falsi negativi (quando non ci sono abbastanza anticorpi nel sangue, sebbene la malattia esista già). Oggi, sotto RW, sono indicati i più moderni test di screening non treponemico (RMP, MR, RPR, VDRL, ecc.).

Esame del sangue RW: quando e come è fatto?

Un esame del sangue per RW è il primo test prescritto per la sifilide sospetta. Tuttavia, oltre a essere utilizzato per confermare la diagnosi, questa analisi è obbligatoria per tutti gli esami fisici di screening.

Blood for RW è donato nei seguenti casi:

  • all'ammissione in ospedale;
  • prima di interventi chirurgici e altri seri interventi medici;
  • durante la gravidanza - più volte (all'atto della registrazione, nel mezzo del termine e alcuni giorni prima della consegna);
  • quando si riceve un libro medico prima di fare domanda per un posto di lavoro;
  • durante visite mediche periodiche / visite mediche al lavoro o a scuola;
  • tra i test se una persona vuole essere un donatore;
  • al momento del check-in l'ostello.

In tutti questi casi, l'esame del sangue per la sifilide con l'aiuto di RW è obbligatorio e viene effettuato a tutte le persone, indipendentemente dal fatto che abbiano segni della malattia. Test negativi confermano la salute del paziente e l'assenza di sifilide latente. Ma i risultati positivi non significano ancora la presenza della malattia - richiedono una conferma con un test più accurato (treponemico).

Quanti giorni viene preso il sangue per RW?

Il metodo RW express viene eseguito entro due ore, ma fornisce solo una valutazione qualitativa del sangue: mostra se esiste o meno sifilide. Per condurre una valutazione (quantitativa) più dettagliata del sangue sulla concentrazione di anticorpi contro il treponema, è necessario da un giorno a una settimana. Il tempo necessario per attendere i risultati dipende dall'istituzione specifica in cui viene eseguita l'analisi.

Devo prepararmi per l'analisi?

È necessaria la preparazione per l'analisi del RW. I test di screening per la sifilide tendono a dare risultati falsi positivi perché possono reagire a qualsiasi cambiamento nel sangue. Pertanto, un giorno prima dell'analisi non è possibile bere alcolici e per 4 ore non si può mangiare cibo.

Quali sono i risultati dell'analisi nelle diverse fasi della malattia?

  1. Periodo di incubazione All'inizio, dopo l'infezione (5-8 settimane), l'analisi per la sifilide sarà negativa, poiché gli anticorpi contro la sifilide non sono stati ancora sviluppati nel corpo nella giusta quantità.
  2. Periodo primario L'analisi RW diventa positiva nel periodo primario della malattia - approssimativamente dalla seconda alla quarta settimana dopo l'apparizione di un hard chancre. Il titolo (concentrazione nel sangue) degli anticorpi inizia lentamente a crescere.
  3. Periodo secondario A questo punto, l'analisi diventa improvvisamente positiva e il titolo anticorpale ottiene il suo valore massimo. Il periodo secondario dura da 2 a 4 anni ed è sostituito dal periodo terziario.
  4. Periodo terziario In questa fase della malattia, l'immunità viene ricostruita: il numero di anticorpi non specifici (cioè quelli che uccidono non solo il treponema), a cui il test RW risponde, diminuisce gradualmente. L'analisi diventa dapprima debolmente (dubbia) e quindi negativa. Quando ciò accade, la sifilide può essere confermata solo con i test treponemici.

Cosa fare se la diagnosi è confermata, leggere il materiale speciale.

Probabilità di errore: cosa dipende

Poiché il test RW è debolmente sensibile, può dare molti risultati falsi positivi (per affermare che c'è una malattia quando non ce n'è). La probabilità di un tale errore è di circa il 5-7%. Oppure, se RMP è stato analizzato sotto l'etichetta "RW", quindi circa il 2%.

Il test di Wasserman può fornire risultati positivi errati:

  • durante la gravidanza
  • nelle malattie infettive e autoimmuni
  • con ferite
  • per le vaccinazioni
  • durante l'uso di droghe
  • in qualsiasi altra condizione, contro la quale vi è un ampio rilascio di anticorpi non specifici nel sangue.

Leggi di più su quando i test possono essere falsi positivi, leggi l'articolo separato.

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