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Sintomi

Come fare un esame del sangue per la reazione di Wasserman - la testimonianza dello studio, la preparazione e l'interpretazione dei risultati

La sifilide è una comune malattia a trasmissione sessuale, se non viene rilevata in tempo, il corpo sarà gravemente danneggiato e potrebbe essere fatale. Reazione di Wasserman - un'analisi speciale che dovrebbe essere eseguita se si sospetta questa patologia, una diagnosi tempestiva aiuterà a curare immediatamente la malattia con un risultato positivo. Puoi contrarre la sifilide non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso articoli per la casa, prodotti per l'igiene, biancheria da letto.

Metodi per la diagnosi della sifilide

I test dovrebbero rivelare il principale agente eziologico della malattia: treponema pallidum o treponema pallido. Per questo digiuno effettuare prelievi di sangue per analisi sierologiche. Tale studio è considerato il principale tipo di diagnosi di laboratorio per l'individuazione della sifilide. I metodi di ricerca più comuni sono:

  • analisi del sangue per PB (RW) - analisi di Wasserman;
  • RPGA - reazione di emoagglutinazione passiva;
  • ELISA - dosaggio immunoenzimatico;
  • RIF - reazione di immunofluorescenza;
  • RPR - reazione di microprecipitazione con l'antigene cardiolipina;
  • RIBT - la reazione di immobilizzazione dei treponemi pallidi.

Qual è la reazione di Wasserman

Questo è un esame del sangue di laboratorio per la sifilide, che mira a determinare la risposta immunologica alla penetrazione del patogeno nel corpo. Nel corpo umano inizia i processi caratteristici durante l'infezione. L'agente eziologico della malattia contiene l'antigene cardiolipina. Il siero del paziente a causa della presenza di reagenti in esso reagisce al legame del complemento. Il risultato è un complesso specifico con questo antigene, che è in grado di rilevare PB.

Quando sono infetti da sifilide negli esseri umani, ci saranno necessariamente anticorpi contro il treponema pallido nel sangue, che è caratterizzato come la risposta fisiologica del sistema immunitario. Durante il test, la cardiolipina viene aggiunta al sangue raccolto. Se l'agente eziologico della sifilide è già presente nel corpo, il risultato sarà un CSC che lega l'antigene e gli anticorpi iniettati. Nel decifrare il numero di caratteri "+" indica l'intensità della formazione di complessi o "-" in loro assenza.

Indicazioni per lo studio

Si raccomanda di condurre regolarmente un esame del sangue generale per rilevare eventuali anomalie nel corpo umano in tempo.Portare la reazione in una fase precoce può aumentare significativamente l'efficacia del trattamento. Per la consegna di siero su RW ci sono le seguenti indicazioni:

  1. Durante gli esami medici, gli esami medici su base regolare con gli impiegati di commercio, medicina, istruzione.
  2. Durante la gravidanza Esiste una possibilità di infezione da sifilide nel feto nell'utero, quindi è importante identificare il risultato di Wasserman in donne che stanno pianificando di avere un bambino o che lo stanno già portando. La patologia può causare gravi danni al bambino.
  3. Persone che hanno avuto contatti a lungo termine con la patologia al lavoro oa casa.
  4. Se una persona soffre di alcolismo o tossicodipendenza.
  5. Con l'urgente ospedalizzazione di un paziente con segni di sifilide.
  6. Dopo l'intimità senza usare un contraccettivo con una persona a caso.
  7. Assicurati di controllare tutti coloro che desiderano diventare donatori di sangue o di seme.
  8. Se la gravidanza è stata interrotta in modo innaturale.
  9. Esegui il test durante e dopo aver scontato il tempo in prigione.
  10. La ragione per il RV diventa ospedalizzazione del paziente con i linfonodi ingrossati del sistema linfatico e la temperatura elevata.

Sangue sulla reazione di Wasserman durante la gravidanza

Questo è il test principale che l'ostetrico-ginecologo ti chiederà di prendere. Un esame del sangue per Wasserman può essere impreciso, perché le condizioni di una donna durante questo periodo influenzano i risultati. Secondo le statistiche, il 32% dei casi mostra un risultato falso positivo. Se c'è un "+" in decodifica, è necessario sottoporsi a una diagnosi differenziale. Si consiglia di eseguire il test una volta per trimestre, indipendentemente dalla presenza o assenza di contatto sessuale. Non ci sono controindicazioni per l'esecuzione di RW per le donne in gravidanza, si tratta di un consumo di materiale standard.

formazione

Alcuni test richiedono una preparazione specifica prima di passare. L'analisi di Wasserman sarà il più affidabile possibile se non bevi bevande alcoliche (anche a basso contenuto di alcol) per 2 giorni prima dell'esame. Si raccomanda nello stesso periodo di non mangiare cibi grassi, in modo da non distorcere i risultati. È impossibile durante la preparazione per RV prendere qualsiasi preparazione di digitale.

Come viene eseguita la procedura?

Il sangue sulla reazione di Wasserman viene eseguito solo a stomaco vuoto, questa è una condizione importante. L'ultimo pasto prima della recinzione dovrebbe essere entro e non oltre 6 ore. L'impiegato, che esegue la manipolazione, siede il cliente su una sedia o lo mette su un divano. L'analisi richiede 8-10 ml di sangue o di vena ulnare. Se lo studio viene condotto su un bambino piccolo, il materiale può essere prelevato dalla vena giugulare o cranica.

Quanti giorni è un esame del sangue fatto su RW

Ci sono due fasi del materiale di studio. Il test rapido di Wasserman sarà pronto entro 2 ore, ma può solo confermare o negare la presenza di anticorpi anti-sifilide nel paziente. Per ottenere informazioni quantitative sullo stato del sangue, la concentrazione di anticorpi contro il treponema, è necessario da 1 a 7 giorni. La durata dell'analisi e della decodifica dipende dal laboratorio, dal numero di analisi correnti.

trascrizione

Le analisi del sangue secondo Wasserman devono essere decifrate solo da un medico qualificato. I risultati possono indicare non solo una reazione negativa o positiva, ma anche una intermedia. Solo uno specialista può interpretare correttamente i dati e non spaventarsi prima del tempo del paziente. Un tipico risultato negativo è indicato dal segno "-" e indica l'assenza indubbia di sifilide nel corpo umano.

Reazione positiva

Quando si valuta la concentrazione di anticorpi, una manifestazione positiva può essere marcata con uno, due, tre o quattro vantaggi. La seguente notazione può essere trovata nella decodifica:

  1. "+" E "++" - il risultato indica una microreazione dubbiosa, debolmente positiva. Sono necessari ulteriori test diagnostici ed esami. Dopo un po 'di tempo è possibile ripetere l'analisi di August Wasserman, perché non c'è piena fiducia nell'assenza o presenza di sifilide. La ragione di questo risultato potrebbe essere una violazione delle procedure preparatorie prima di donare il sangue.
  2. "+++" è una reazione positiva. Non è richiesta un'ulteriore o riconferma, il paziente ha la sifilide e deve sottoporsi a un esame completo. Alle donne viene dato un tampone dalla vagina o dall'utero, agli uomini viene dato del materiale dall'uretra. Un risultato del genere è raramente errato, ma possono prescrivere test di chiarificazione se i sintomi del paziente sono simili ad altre malattie.
  3. "++++" è il risultato finale positivo. Reazione ad alta intensità.
  4. "++++" è la reazione positiva finale. Il risultato ottenuto è affidabile al 100% e non richiede analisi aggiuntive. La diagnosi di sifilide.

False Positive Wasserman Reaction

Questa risposta può ottenere una persona completamente sana, succede per ragioni specifiche. Tale reazione si verifica se il paziente presenta stadi acuti o cronici della malattia, recenti vaccinazioni o recenti lesioni fisiche. Tutte queste condizioni portano alla produzione attiva di una proteina non specifica nel corpo, che è chiamata anticorpo o immunoglobulina. L'analisi RW ha lo scopo di identificare queste proteine ​​e le riconosce come sifilitiche. Questo diventa la base per ottenere un risultato falso positivo.

motivi

È stato descritto sopra perché un paziente può ottenere un risultato falso positivo quando conduce un test per la sifilide. Ecco un elenco di condizioni che possono portare a questo:

  • infarto miocardico;
  • alcol, intossicazione alimentare;
  • patologie acute, croniche del fegato, epatite D, C, B;
  • lesioni dei tessuti molli o delle ossa;
  • cambiamenti legati all'età nel lavoro del paziente;
  • la tubercolosi;
  • malattie della natura autoimmune.

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Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Cosa fa il test del sangue per RW

Uno degli studi importanti che vengono effettuati durante gli esami medici di routine, così come la registrazione di una donna incinta, è un esame del sangue RW. Molti pazienti non sanno a cosa serve. Questo articolo discuterà di cosa è questa analisi e quando è prescritta.

Reazione di Wasserman

L'analisi RW è un esame del sangue sierologico per determinare la presenza o l'assenza di anticorpi al treponema pallido, che è l'agente eziologico di una malattia così pericolosa come la sifilide. Questo agente patogeno è anche chiamato spirocheta. È resistente alle condizioni ambientali ed esiste fino a quattro giorni fuori dal corpo.

Se il treponema si trova nel corpo del paziente, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi. Durante questo, si verifica la distruzione dell'eritrocito. Questo è ciò che definisce questo studio.

Questo metodo diagnostico fornisce anche l'opportunità di valutare la durata dell'infezione e di identificare l'attività del microrganismo patogeno.

Il fondatore del metodo è Augustus Wasserman, che è il motivo per cui il nome di questa diagnostica è il suo nome. Puoi fare l'analisi in qualsiasi istituzione medica.

Quando viene assegnata l'analisi

È obbligatorio donare il sangue per PB nei seguenti casi:

  • durante gli esami medici di routine;
  • durante il periodo di pianificazione della gravidanza o durante il trasporto di un bambino;
  • se necessario, trattamento in ospedale.

La diagnosi viene anche assegnata in preparazione alla chirurgia.

È anche importante fare un'analisi tempestiva se una persona ha segni che mostrano una malattia venerea.

I sintomi clinici della sifilide negli adulti includono i seguenti sintomi:

  • linfonodi ingrossati (prestare particolare attenzione ai linfonodi inguinali);
  • scarico specifico dal pene o dalla vagina (con odore e colore sgradevoli);
  • mal di testa;
  • vertigini;
  • alta temperatura corporea;
  • l'abbondanza di secrezioni dal tratto genitale;
  • dolore osseo e dolori articolari;
  • comparsa sulla pelle e sulle mucose di una eruzione cutanea o di una ferita.

Gli esperti raccomandano di fare un'analisi per un rapporto casuale senza protezione. Ciò è spiegato dal fatto che la sifilide può non avere sintomi clinici per molto tempo, quindi una persona infetta nelle fasi iniziali non sospetta nemmeno della malattia.

A causa del fatto che una malattia ha un periodo di flusso latente per lungo tempo, è necessario donare un biomateriale e svolgere questo metodo di analisi del sangue:

  • persone che lavorano nel campo della medicina;
  • ristorazione o educatori;
  • donatori che donano sangue, sperma o plasma;
  • pazienti dipendenti;
  • HIV-positivi;
  • persone con dipendenza da alcol;
  • persone che hanno avuto contatti con pazienti affetti da sifilide.

Nel periodo di latenza della patologia, i membri di questi gruppi rappresentano un potenziale pericolo per gli altri.

Preparazione per lo studio

Affinché i risultati siano accurati e affidabili, è importante sapere come prepararsi adeguatamente allo studio. Per fare questo, i medici raccomandano di aderire alle seguenti regole:

  1. Sette giorni prima di donare il sangue, è importante non bere alcolici. Di solito, se questa raccomandazione viene violata, l'analisi mostra una reazione positiva.
  2. Prima della consegna di materiale biologico non è consentito assumere bevande molto forti (caffè e tè).
  3. Qualche ora prima dello studio, smetti di fumare.
  4. Sangue donato correttamente a stomaco vuoto. Pertanto, viene assunto al mattino presto in modo che l'intervallo tra mangiare e prendere il sangue sia di almeno dieci ore.
  5. Il giorno prima della diagnosi, gli esperti raccomandano di non mangiare cibi fritti o grassi.
  6. Prima della ricerca è necessario escludere qualsiasi attività psicologica o fisica.
  7. Alcuni giorni prima della procedura, il paziente non deve assumere droghe. Se ciò non è possibile, è imperativo avvertirti sull'uso dei farmaci da parte di uno specialista.

Non è auspicabile eseguire la procedura dopo i raggi X, l'esame rettale, la diagnosi ecografica o le manipolazioni fisioterapiche. Altrimenti, è meglio rimandare l'esame del sangue per un altro giorno.

Non è consigliabile fare un'analisi sulla rilevazione di anticorpi anti-tripona dopo la vaccinazione, poiché potrebbe mostrare una reazione errata.

Se segui questi consigli, puoi evitare risultati falsi e ottenere un'interpretazione più accurata di essi.

tecnica di prestazioni

In questo studio, il prelievo di sangue viene effettuato in due modi:

  • da una vena;
  • dal dito

Nel primo caso, dopo la disinfezione della pelle sul gomito con un ago e una siringa medicali, viene perforata una vena. Il sangue viene raccolto in una provetta speciale con un reagente specifico.

Nella seconda variante, il pad dell'anulare viene accuratamente trattato con una soluzione antisettica e una puntura viene eseguita con uno strumento chiamato scarificatore. Successivamente, il sangue che utilizza un dispositivo speciale, come una grande pipetta, viene aspirato in una provetta.

Gli esperti dicono che il più informativo e affidabile è lo studio del sangue venoso.

La durata dell'analisi va dai cinque ai quindici minuti.

Dopo il prelievo di sangue, uno specialista, utilizzando reagenti e marcatori specifici di sifilide, determina la reazione e la mette nella forma.

Decifrare il risultato

Quando si elaborano i risultati dello studio, i risultati possono essere diverse opzioni:

  • positiva;
  • debolmente positivo;
  • negativo;
  • falso positivo.

La decodifica dei risultati dipende dalla professionalità e dall'esperienza dello specialista, dalla correttezza della preparazione per la diagnosi, nonché dalla presenza di alcuni fattori che possono influenzare l'esito.

Risultato positivo

Se ci sono anticorpi prodotti dal sistema immunitario umano contro l'agente eziologico della sifilide, dicono un risultato positivo.

Una reazione positiva segnala sifilide di varie forme e gradi, naturalmente. Inoltre, questo risultato è determinato entro un anno dal trattamento di questa malattia venerea.

Questa reazione nella forma è indicata da vantaggi. Meno sono i vantaggi, minore è la probabilità di infezione.

L'interpretazione dei risultati può essere la seguente:

  • risultato nettamente positivo con quattro vantaggi;
  • reazione positiva - tre vantaggi;
  • due positivi nella forma indicano un risultato debolmente positivo;
  • solo uno più indica una reazione indefinita.

Quindi, più vantaggi ci sono, più è probabile che il paziente abbia la sifilide. Nella terza e quarta variante, è necessaria una seconda analisi del sangue.

Risultato negativo

Se l'analisi di decodifica è negativa, allora questo indica che il patogeno non viene rilevato. Ciò significa l'assenza di sifilide nel corpo.

Tuttavia, in alcuni casi, una tale reazione può verificarsi nella forma tardiva della malattia o indicare una sifilide primaria precoce.

Pertanto, è importante ricordare che potrebbe non esserci un risultato affidabile se il paziente ha uno stadio di una finestra sieronegativa in cui l'infezione si è già verificata, ma gli anticorpi non sono ancora stati sviluppati dall'organismo.

Risultato falso o debolmente positivo

In alcuni casi, la decodifica può determinare una reazione falsa positiva, che indica un risultato inaffidabile. I motivi di questa opzione sono:

  • processi oncologici che si verificano nel corpo;
  • uso di droghe;
  • abuso di alcol;
  • vaccinazione fatta il giorno prima.

Tale reazione è osservata nelle malattie dell'apparato respiratorio, del fegato o del sistema endocrino, in particolare in polmonite, tubercolosi, epatite o diabete mellito.

È anche possibile con l'artrite di varia origine, una malattia sistemica del tessuto connettivo.

Un risultato del test impreciso può essere dato dal vaccino, che è stato fatto diversi giorni prima della diagnosi.

Spesso questo risultato è determinato nelle donne durante la gravidanza.

La reazione debolmente positiva è trovata in casi rari. Di solito, questo fenomeno è possibile quando il paziente ha uno stadio iniziale della malattia.

Diagnosi durante la gravidanza

Le analisi del sangue per la sifilide dovrebbero essere fatte quando si pianifica una gravidanza. Donare sangue per l'analisi nelle donne quando si trasporta un bambino è anche necessario al momento della registrazione.

Inoltre, lo studio effettuato durante il corso della gravidanza. Questo perché una madre infetta può infettare il feto durante questo periodo.

Spesso, le donne in questa posizione possono avere una reazione falso-positiva. Se questo fenomeno viene osservato nella decodifica delle analisi, ripetere la procedura.

Pertanto, l'analisi RW è una diagnosi importante di sifilide. Ti permette di determinare lo stadio e la forma del flusso di questa pericolosa malattia. Pertanto, viene eseguita un'analisi obbligatoria delle persone di determinate categorie.

Come e perché viene eseguito un esame del sangue secondo Wasserman

La reazione di Wasserman è la base per diagnosticare una malattia come la sifilide. La versione classica di questo studio non è stata applicata nella Federazione Russa dagli anni '80, ma la base è stata usata negli analoghi.

La sifilide è un'eziologia infettiva che causa il Treponema pallidum (treponema pallidum). L'infezione della sifilide si verifica prevalentemente attraverso il sesso, è anche possibile la trasmissione verticale dell'infezione (alla nascita da una madre infetta a un bambino).

Il decorso della malattia è caratterizzato da una progressione costante, dalla presenza di recidive, dalla frequenza dei sintomi clinici e dalla capacità di infettare tutti gli organi e i sistemi del corpo.

Per la diagnosi della sifilide con test speciali:

  • non treponemale (precipitazione di microreazione (RPR - test anti-cardiolipina), reazione di Wasserman, test microscopico VDRL, sifilide AgCL e altri),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, reazione di immobilizzazione del treponema, immunoblotting, ecc.).

Il test più "classico" è la reazione di Wasserman.

Reazione di Wasserman. Cos'è?

L'essenza del RW è che il sangue di un paziente affetto da sifilide, quando viene aggiunto un particolare agente proteico, è in grado di formare con esso complessi, che assorbono il complemento, che precipiterà.

Com'è il test del sangue per Wasserman

Cioè, un analogo artificiale di treponema (antigene di cardiolipina) e una speciale proteina legante (complimento) sono attaccati al siero del paziente. Se nel sangue sono presenti anticorpi (protettori proteici specifici) a treponema pallido, il legame dell'antigene cardiolipina e questi anticorpi si verifica con la partecipazione del complemento. Il composto risultante precipita, stimato come ++++.

Normalmente, l'emolisi dei globuli rossi si verifica nel siero di persone sane. Cioè, non vi sono anticorpi nel sangue con cui l'antigene di cardiolipina può reagire e, pertanto, nel siero non si verifica adsorbimento sierico e reazione di legame del complemento. Il complemento libero è coinvolto nell'emolisi, la cui comparsa è stimata come reazione negativa di Wasserman, cioè "-".

Un esame del sangue per Wasserman ha cinque opzioni di risposta:

  • - (indica che l'emolisi completa dei globuli rossi si è verificata nel siero, il che significa che l'analisi per la sifilide è negativa);
  • + (questa risposta è interpretata come dubbia, una + stima il sottile ritardo dell'emolisi);
  • ++ (è osservato a un parziale ritardo dell'emolisi ed è considerato come una reazione di Wasserman debolmente positiva);
  • +++ (questo risultato è considerato come un RW positivo, che indica un significativo ritardo nell'emolisi);
  • ++++ (RW nettamente positivo, la completa assenza di emolisi e precipitazione indica la presenza di sifilide o di altre malattie nel paziente che ha causato la RW falsa positiva).

La prima risposta indica un RW negativo e non richiede ulteriori ricerche. Quando si ottengono altri risultati, si dovrebbe tenere presente che la reazione di Wasserman non è molto precisa e specifica.

A questo proposito, quando si ricevono reazioni Wasserman dubbiose, debolmente positive e nettamente positive, vengono eseguiti test treponemici per chiarire la diagnosi.

Risultati falsi positivi possono essere associati al consumo di cibi grassi, alcol, gravidanza, ciclo mestruale, malaria, lupus eritematoso sistemico, ecc.

Comprensione moderna della reazione di Wasserman

Nei moderni laboratori, la "classica" reazione di Wasserman è considerata obsoleta e non viene utilizzata. Tuttavia, nel modulo di risposta e nel modulo dell'appuntamento, scrivono ancora spesso RW.

Attualmente, questo termine implica un moderno RW modificato.

L'analogo più comune della reazione di Wasserman è RPR (test antiphospholipid non specifico). Appare anche ai test non treponemici (cioè, non ha un'elevata specificità), ma è più sensibile e ha un rischio inferiore di risultati falsi positivi rispetto alla reazione classica di Wasserman.

Il test RRR è un test di screening in grado di rilevare anticorpi (IgG e IgM) in cardiolipina.

Per l'analisi, oltre alla classica reazione di Wasserman, viene utilizzato il sangue venoso.

È auspicabile effettuare l'analisi a stomaco vuoto. Un'ora prima di prendere il sangue, il fumo è escluso. Nonostante il rischio di risultati falsi positivi con RRR sia inferiore a quello con RW, idealmente, è preferibile non consumare bevande alcoliche e cibi grassi alla vigilia dell'analisi.

Dove donare il sangue e quanto costa l'esame

Inoltre, è possibile utilizzare un test specifico per il treponema (TPHA o IgG / IgM ELISA per la sifilide). Questo test rileva anticorpi specifici contro il treponema pallido nel sangue, quindi può essere usato per affinare i risultati dopo i test non treponemici. Il suo costo varia da 320 a 380 rubli.

Indicazioni per lo studio

Una RPR positiva può essere rilevata già da sette a dieci giorni dopo che il paziente ha avuto un decorso sifilitico primario o da tre a cinque settimane dopo l'infezione.

La reazione di Wasserman ha una sensibilità dal 70 all'80% nella diagnosi di sifilide primaria e quasi il 100% di sensibilità nella sifilide latente e secondaria precoce.

Dopo l'inizio della fase secondaria, i titoli iniziano a diminuire. Va tenuto presente che circa il 30% della sifilide tardiva può essere falsamente negativo per RPR.

Pertanto, la conduzione di test treponemnyh, al fine di chiarire la diagnosi è obbligatoria.

Tuttavia, la reazione di Wasserman (RPR) può essere efficacemente utilizzata per controllare il trattamento della sifilide.

Le principali indicazioni per l'analisi sono:

  • sesso occasionale;
  • uso di droghe;
  • contatto con un paziente con sifilide;
  • sospetto di sifilide (l'aspetto di un hard chancre è più specifico);
  • controllo del trattamento con la sifilide;
  • gravidanza, donazione, lavoro in istituzioni mediche (incluso nella lista degli esami standard);
  • disturbi mentali e danni al sistema nervoso (neurosifilide).

Inoltre, i bambini nati da madri infette sono soggetti a test obbligatori.

Test di gravidanza

Reazione falsa positiva di Wasserman. motivi

Molto spesso, un Wasserman falso positivo viene rilevato in pazienti con:

  • Diabete (diabete);
  • la tubercolosi;
  • neoplasie maligne;
  • patologie autoimmuni (danno sistemico al tessuto connettivo);
  • epatite virale;
  • infezione da enterovirus;
  • polmonite grave;
  • mononucleosi infettiva;
  • scarlattina;
  • la malaria;
  • gotta;
  • l'alcolismo;
  • sindrome antifosfolipidica (con sifilide esclusa prima (con l'aiuto di un test treponemico), RW può essere usato per confermare questa sindrome);
  • infiltrato eosinofilo nei polmoni.

Inoltre, i risultati falsi positivi sono possibili nei bambini al settimo o decimo giorno di vita, donne in gravidanza, pazienti dopo la vaccinazione e portatori di treponema non sifilide. Per i tossicodipendenti, la reazione di Wasserman sarà anch'essa falsa positiva.

Va anche tenuto presente che con un titolo molto alto di anticorpi sifilitici si possono diagnosticare risultati falsi-negativi.

A questo proposito, la RW dovrebbe essere eseguita in un complesso, utilizzando test treponemici specifici. L'ELISA o RPGA più comunemente usato per Trepanne pallidum IgG / IgM,

Reazione positiva di Wasserman

RPR positivo è osservato nella sifilide:

  • primario (se l'infezione si è verificata da uno a tre mesi fa);
  • secondaria (infezione - più di tre mesi fa);
  • terziario (infezione, più di tre anni fa).

Inoltre, una risposta positiva può essere rilevata entro un anno dal trattamento e durante la formazione della sieroresistenza (anche dopo il trattamento).

Quando si riceve una risposta negativa, non è possibile escludere una malattia terziaria primaria o tardiva sieronegativa precoce.

Esame del sangue per la sifilide - reazione di Wasserman

La reazione di Wasserman (RW) è stata utilizzata per più di 100 anni e ha dimostrato la sua efficacia nella diagnosi precoce della sifilide. Questo metodo di analisi del sangue è abbastanza semplice, ma allo stesso tempo molto affidabile, che consente di essere ampiamente utilizzato in tutto il mondo in una forma migliorata. I moderni test rapidi utilizzati attivamente sono significativamente diversi dalla classica reazione di Wasserman, ma stabiliscono il principio di base di questa tecnica, che spesso dà loro lo stesso nome.

In sostanza, la reazione di Wasserman è un'analisi di laboratorio del siero del sangue che mira a determinare la risposta immunologica del corpo alla penetrazione dell'agente causale della sifilide. Quando infettato da sifilide si verifica processo caratteristico. Treponema pallidum (Treponema pallidum), contiene l'antigene cardiolipina. A causa della presenza di reagenti, il siero del sangue entra nella cosiddetta reazione di fissazione del complemento (CSC) con la formazione di un complesso specifico con questo antigene, vale a dire gli anticorpi contro il treponema vengono in relazione con l'antigene treponemico.

Il principio della reazione di Wasserman si basa sull'identificazione di questa reazione. Se una persona è infettata dalla sifilide, nel suo sangue compaiono anticorpi contro il treponema pallido, che è la risposta fisiologica del sistema immunitario. Per provocare artificialmente una reazione specifica, viene iniettato nel sangue un preparato contenente un antigene treponem (cardiolipina). Allo stesso tempo, viene introdotto un sistema emolitico per la reazione di emolisi e un complemento viene utilizzato per l'assorbimento dei complessi.

Nel caso in cui l'agente eziologico della sifilide è già penetrato nel corpo umano, inizia il RAC, che lega gli anticorpi nel sangue con l'antigene introdotto con la formazione di uno specifico complesso. Questa reazione consuma tutto l'antigene e il complemento di input. Se non vi è anticorpo nel sangue del paziente, allora la cardiolipina reagisce all'emolisi con un sistema emolitico che la neutralizza completamente. Le analisi di laboratorio condotte rivelano complessi antigene-anticorpo rilevati visivamente. La concentrazione dei complessi mostra l'intensità della loro formazione e viene convenzionalmente stimata dal numero di caratteri (più): da (+) a (++++). Gli studi sulla RW possono essere eseguiti su siero di sangue o liquido cerebrospinale.

Per garantire la RW, una miscela speciale viene iniettata nel sangue della persona studiata, che contiene 3 ingredienti principali: antigene, complemento ed emolitico. La reazione principale di Wasserman fornisce l'antigene, che è un antigene preparato artificialmente dell'agente patogeno. Può essere preparato in 2 varianti: coltura di treponema sonico o cardiolipina, ottenuta da un cuore bovino. La seconda opzione è più spesso utilizzata quando la preparazione viene preparata pulendo a fondo l'estratto lipidico alcolico ottenuto dai tessuti del muscolo cardiaco bovino. Per aumentare l'attività dell'antigene, vengono aggiunti fosfolipidi, lecitina e colesterolo. La dose richiesta di antigene è fornita diluendo in una soluzione di cloruro di sodio.

Il sistema emolitico combina il siero emolitico (emolisina) e i globuli rossi dal sangue di un ariete. Il siero è ottenuto dal sangue di conigli e asini e quindi viene immunizzato con eritrociti di pecora. I globuli rossi sono isolati dal sangue di un ariete all'età di 1-4 anni, ed è preso dalla vena giugulare. Complemento preparato da siero di sangue derivato dal cuore delle cavie. Per RW, questi ingredienti sono presi in quantità uguali di 0,25 o 0,5 ml.

Il sangue del paziente viene assunto a stomaco vuoto o 7-8 ore dopo un pasto. Non è possibile prelevare campioni nelle seguenti circostanze: aumento della temperatura corporea, dopo una recente infezione di natura infettiva, durante le mestruazioni nelle donne, 12-15 giorni prima del parto in donne in gravidanza, subito dopo il parto, durante il giorno successivo all'assunzione di alcol. Non è necessario prendere l'analisi dai neonati nelle prime 2 settimane di vita.

Il sangue per la ricerca viene prelevato dalla vena cubitale nella quantità di circa 9-10 ml in conformità con tutte le regole antisettiche. Nei neonati, il sangue viene preso dall'incisione del tallone con un bisturi speciale. Il campione deve essere ricevuto per effettuare la reazione entro 2 giorni dopo la raccolta del sangue e nelle condizioni di conservazione a una temperatura non superiore a 3-4ºС.

Il siero viene preparato dal sangue del paziente nel seguente ordine. Il sangue viene mantenuto a una temperatura di 37 ° C in un termostato per 18-28 minuti e il coagulo di sangue risultante viene separato e trasferito ad una centrifuga, dove viene processato ad una velocità di circa 1000 giri al minuto per 14-16 minuti. Dopo tale procedura, un siero di sangue trasparente appare sopra il coagulo, che viene raccolto per ulteriori studi. Se i globuli rossi vengono rilevati nel siero, la centrifugazione viene ripetuta per separarli. Il siero finalmente isolato subisce un'inattivazione a 55-57 ° C per 28-35 minuti. Quindi, il complemento naturale viene rimosso e lo stato delle globuline viene normalizzato. Il sangue completamente preparato viene conservato in frigorifero per non più di 7 giorni.

La determinazione del siero di sangue Wasserman viene effettuata in 3 provette: il siero diluito con un rapporto 1: 5 di soluzione di cloruro di sodio viene versato in tutte le provette e quindi 0,25 ml di antigene treponemico viene iniettato nella prima provetta, 0,25 ml di cardiolipina nella seconda provetta, e il terzo (controllo) - 0,25 ml di soluzione di cloruro di sodio. Quindi viene iniettata la stessa quantità di complemento in tutti i campioni. Va notato che la miscelazione dei componenti non viene eseguita in anticipo.

La fase successiva è l'incubazione primaria in un termostato a una temperatura di 36-38 ° per 46-55 minuti. Dopo il trattamento termico, la composizione emolitica (0,5 ml in ciascun tubo) viene iniettata agitando agitando. Successivamente, l'incubazione finale viene eseguita in condizioni simili fino al completamento dell'operazione di emolisi. La presenza o l'assenza di emolisi è attentamente valutata. La valutazione dei risultati della reazione viene effettuata confrontando i campioni di controllo. A questo scopo, vengono utilizzati 2 tubi aggiuntivi: uno contiene sangue, in cui l'agente eziologico della sifilide viene stabilito in modo affidabile, e l'altro - il sangue di una persona assolutamente sana.

Gli anticorpi verso il treponema pallido possono essere localizzati nel liquido cerebrospinale, pertanto a volte vengono condotti studi sulla reazione di Wasserman su campioni di questo fluido. I campioni vengono esaminati contemporaneamente in 3 varianti: fluido spinale non diluito, diluito 1: 2 con soluzione di cloruro di sodio e diluito con la stessa soluzione in un rapporto di 1: 5. La reazione viene condotta allo stesso modo con lo studio di campioni di sangue, vale a dire con antigene treponannico e cardiolipina. Il complemento è introdotto da titoli speciali. Il metodo della reazione stessa e la valutazione dello studio del liquido cerebrospinale non differiscono dallo studio sul siero del sangue.

Il risultato normale o negativo della reazione di Wasserman (assenza di infezione da sifilide) è considerato come il decorso della reazione di emolisi. In questo caso, non vi sono anticorpi contro il patogeno sifilitico nel sangue e tutti gli antigeni introdotti sono neutralizzati dal sistema emolitico.

Un risultato positivo, ad es. la presenza di infezione è valutata mediante analisi comparativa con campioni di controllo. La gravità della malattia o il suo stadio è indicata dal numero di segni più:

  • (+) o (1+): un leggero ritardo nell'emolisi;
  • (++) o (2+): lieve reazione positiva o parziale ritardo dell'emolisi;
  • (+++) o (3+): reazione positiva o ritardo significativo nell'emolisi;
  • (++++) o (4+): una reazione nettamente positiva o la completa assenza di emolisi.

Inoltre, esiste una reazione dubbia, indicata come (+/-). Tale reazione richiede un nuovo controllo e un chiarimento. Quando si valuta la reazione di Wasserman, è necessario tenere presente quanto segue: il 4-6% delle persone sane ha un risultato falso positivo e le persone infette (fino al 25%) possono avere un risultato falso negativo entro 14-18 giorni dall'infezione da treponema pallido. I risultati falsi negativi cambiano con il progredire della malattia: dopo 4-6 settimane di malattia, fino al 26% dei risultati diventano positivi, e per 8-9 settimane quasi tutti danno una reazione positiva.

Un risultato negativo nel periodo di latenza della seconda fase della sifilide non sempre indica l'assenza della malattia. Quando la sifilide si ripresenta, la reazione diventa positiva. Dopo il trattamento, un risultato negativo indica solo una tendenza favorevole, ma richiede il ricontrollo. Un altro problema nella valutazione dell'efficacia del trattamento è la comparsa di una sindrome, la cosiddetta sifilide seroresistente, quando, dopo il trattamento, la reazione di Wasserman produce ancora un risultato negativo.

Nella maggior parte dei casi, la reazione di Wasserman rivela chiaramente un'infezione da sifilide, ma in alcuni casi una reazione negativa non garantisce l'assenza di infezione, così come un risultato positivo può verificarsi in assenza di sifilide.

In particolare, può verificarsi una reazione falsa positiva nei seguenti casi:

  • assunzione di alcol;
  • la gravidanza;
  • malattie sistemiche del tessuto connettivo;
  • la polmonite;
  • la tubercolosi;
  • oncologia;
  • complicata patologia epatica;
  • diabete mellito;
  • scarlattina;
  • febbre tifoide;
  • infestazioni da parassiti;
  • la malaria;
  • leptospirosi;
  • le mestruazioni nelle donne.

Un falso risultato può verificarsi anche quando si mangiano cibi grassi immediatamente prima della ricerca.

I risultati della reazione di Wasserman non possono essere considerati la verità ultima. Piuttosto, danno slancio per ulteriori sondaggi. A tale scopo vengono attualmente utilizzati vari test treponemici. I moderni metodi per la diagnosi rapida della sifilide includono migliori analoghi della reazione di Wasserman: il test RPR, che è completato dai test treponemici di RPHA.

La reazione di Wasserman ha svolto un ruolo enorme nello sviluppo della diagnosi precoce della sifilide. Tuttavia, i suoi risultati non sempre valutano in modo inequivocabile la presenza della malattia, e pertanto vengono attualmente utilizzati metodi più sofisticati, il cui principio di funzionamento è preso dalla classica reazione di Wasserman. Studi di questo tipo, continuano principalmente ad essere utilizzati nel controllo del processo terapeutico, ma possono anche essere utilizzati per rilevare la sifilide.

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Esame del sangue per la sifilide (RW)
(Reazione di Wasserman)

Esami del sangue

Descrizione generale

La reazione di Wasserman (RW) è la reazione immunologica più popolare utilizzata per diagnosticare la sifilide dalla sua scoperta nel 1906. RW appartiene al gruppo di reazioni del legame del complemento (RAC) e si basa sulla capacità del siero di un paziente affetto da sifilide di formare un complesso con gli antigeni corrispondenti. Le moderne tecniche RAC utilizzate per diagnosticare la sifilide differiscono significativamente nei loro antigeni dalla reazione classica di Wasserman, tuttavia, il termine "reazione di Wasserman" è tradizionalmente usato dietro di loro.

Malattie e casi in cui il medico può prescrivere un esame del sangue per RW

  • Sifilide.
  • Sospetta sifilide nelle persone che sono in contatto con pazienti affetti da sifilide.
  • Gravidanza.
  • Tossicodipendenza
  • Interruzione di gravidanza.
  • Febbre, accompagnata da un aumento dei linfonodi regionali.
  • Visita iniziale alla clinica.
  • Ammissione all'ospedale per il trattamento.
  • Trattamento in un ospedale psichiatrico o neurologico.
  • Donazione di sangue, tessuti, sperma e altri segreti del corpo.
  • Lavorare nel settore dei servizi, commercio, assistenza sanitaria, sfera sociale ed educativa.

Esecuzione della procedura per analisi del sangue per RW

Il sangue sul RW è dato solo a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 6 ore prima dell'analisi. L'operatore sanitario siede il paziente o giace sul lettino e raccoglie 8-10 ml di sangue dalla vena cubitale.

Preparazione con esame del sangue per RW

Per 1-2 giorni prima dell'analisi, dovresti smettere di bere alcolici. Inoltre, non è consigliabile mangiare cibi grassi - può distorcere il risultato. In preparazione per l'analisi dovrebbe astenersi dall'assumere droghe digitali.

Controindicazioni

Il risultato dell'analisi sarà falso se:

  • il paziente ha la febbre
  • una persona ha una malattia infettiva o semplicemente si è ammalata con essa
  • le donne hanno un periodo di mestruazione,
  • incinta nelle ultime settimane prima del parto,
  • i primi 10 giorni dopo la consegna,
  • i primi 10 giorni di vita di un bambino.

Decifrare i risultati dell'analisi

Nella sifilide primaria, la reazione di Wasserman diventa positiva a 6-8 settimane del decorso della malattia (nel 90% dei casi) e si osservano le seguenti dinamiche:

  • nei primi 15-17 giorni dopo l'infezione, la reazione nella maggior parte dei pazienti è generalmente negativa;
  • nella 5-6a settimana della malattia in circa 1/4 dei pazienti, la reazione diventa positiva;
  • alla 7 ° -8 ° settimana della malattia, RW diventa positivo nella maggioranza.

Nella sifilide secondaria, la RW è sempre positiva. Insieme ad altre reazioni sierologiche (RPHA, ELISA, RIF) consente non solo di rilevare la presenza del patogeno, ma anche di determinare la durata approssimativa dell'infezione.

Con lo sviluppo dell'infezione sifilitica nella quarta settimana della malattia, dopo l'insorgenza del sifiloma primitivo, la reazione di Wasserman passa da negativa a positiva, rimanendo la stessa nel periodo secondario fresco e secondario della sifilide. Nel periodo di latenza secondaria e senza trattamento, la RW può diventare negativa, in modo che al momento della comparsa di una recidiva clinica della sifilide possa nuovamente diventare positiva. Pertanto, nel periodo di latenza della sifilide, un Wasserman negativo non indica la sua assenza o cura, ma serve solo come un sintomo prognostico favorevole.

Recupero dopo analisi

Dopo aver eseguito un esame del sangue, i medici raccomandano un'alimentazione corretta ed equilibrata, oltre che il più fluido possibile. Puoi permetterti un tè caldo e cioccolato. Sarà utile astenersi dallo sforzo fisico e in ogni caso non prendere alcolici.

norme

L'emolisi normale deve essere osservata nel sangue - è considerata una reazione negativa alla sifilide (la reazione di Wasserman è negativa). Se l'emolisi è assente, viene stimata l'entità della reazione, che dipende dallo stadio della malattia (contrassegnato con i segni "+"). Va notato che nel 3-5% delle persone perfettamente sane, la reazione potrebbe essere falsa positiva. Allo stesso tempo, nei primi 15-17 giorni dopo l'infezione, la reazione nei malati può essere falsa-negativa.

Esame del sangue per la reazione di Wasserman

La reazione di Wasserman: che tipo di analisi e a cosa serve?

Il metodo di Wasserman come esame del sangue biochimico è stato utilizzato per diversi decenni. Ti permette di identificare una grave infezione a trasmissione sessuale - la sifilide.

La reazione di Wasserman apparve nel 1906, proposta per la prima volta dall'agologo e epidemiologo tedesco August Wasserman. Questo termine si riferisce attualmente a qualsiasi test di laboratorio per gli anticorpi in grado di rilevare la malattia. Il metodo primario ha cessato di essere utilizzato dalla fine degli anni '80 del secolo scorso.

Qual è il beneficio della reazione della scienza medica:

  1. La capacità di confermare o negare la presenza di sifilide con un esame del sangue;
  2. Aumentate le possibilità di elaborare il metodo corretto di trattamento, monitoraggio efficace delle prestazioni in termini di numero di indicatori;
  3. Un risultato positivo aiuta a scoprire non solo la diagnosi, ma anche da quando gli anticorpi hanno iniziato ad avere un effetto dannoso sul corpo.

È stato un importante passo avanti per la scienza medica del 20 ° secolo.

Tutti gli altri metodi erano troppo complicati e spesso davano risultati distorti.

Reazione di Wasserman, che tipo di analisi? Questa è una reazione immunologica ai componenti leganti degli anticorpi. Il paziente prende sangue. Secondo la tecnologia RW - alcuni antigeni formano una singola sostanza chimica con anticorpi sul RAC.

Qual è la differenza tra il moderno Wasserman e altri metodi moderni? L'attenzione si concentra su altri antigeni.

Il sangue di una persona che soffre di sifilide è pieno di anticorpi prodotti dall'immunità. L'agente eziologico della sifilide - treponema pallido - consiste in un antigene (cardiolipina) che è sensibile all'analisi. Una reazione positiva è la rilevazione di questa sostanza nel siero.

I componenti principali della ricerca microbiologica sono il siero emolitico (la reazione degli eritrociti e l'emolisi degli animali), il campione di sangue del paziente. È pre-diluito in un rapporto di (1: 5), e quindi una quantità uguale di sostanze da 0,3 ml a 0,5 ml viene inviata a un termostato, dove, in condizioni di temperatura corporea umana, si ottiene la prima fase dello studio.

La seconda fase inizia con la miscelazione di globuli rossi animali e siero emolitico.

Terza fase. La miscela risultante viene rispedita al termostato, dove viene gradualmente sostituita da quella fisica. soluzione. Ogni analisi è etichettata individualmente, indicando le caratteristiche dello studio - concentrazione del sangue, metodi per ottenere il fluido emolitico.

La reazione viene eseguita nei seguenti casi:

  • Se una persona è stata a contatto con un corriere per lungo tempo;
  • Quando la gravidanza La sifilide influisce negativamente sul decorso della gravidanza, può causare aborto, anomalie fetali e infezioni da un'infezione venosa;
  • Alcolismo, tossicodipendenza;
  • Occupazione che richiede il contatto con diversi segmenti della popolazione: operatori sanitari, sociali, commerciali;
  • Prima della donazione;
  • Quando ospedalizzato in un reparto psichiatrico o neurologico;
  • Ricovero in ospedale con segni indicativi di una malattia;
  • Aumento della temperatura con infiammazione dei linfonodi;
  • La minaccia di aborto spontaneo durante la gravidanza senza una ragione apparente.

La reazione ha diverse ragioni per cui il risultato sarà distorto:

  1. Temperatura corporea superiore a 37 gradi;
  2. Il paziente ha una malattia infettiva o catarrale o è attualmente malato;
  3. Ciclo mestruale;
  4. In gravidanza, quando c'è 1-3 settimane prima della nascita;
  5. Se dopo la gravidanza non sono trascorse più di due settimane;
  6. Le prime due settimane di vita di un bambino;
  7. Tumori maligni;
  8. Diabete mellito;
  9. Tubercolosi e polmonite.

2-3 giorni prima dell'esame non è raccomandato bere alcolici, fumare. La dieta cambia - i cibi grassi e salati sono completamente esclusi. 7-15 ore prima che la reazione non possa essere mangiata. Un campione di sangue viene somministrato solo a stomaco vuoto. Se decidi di fare l'analisi non a stomaco vuoto, trascura le regole di preparazione - ottieni un risultato falso.

Il paziente entra in ufficio, si siede su una sedia o si sdraia su un divano. Negli adulti, un campione viene sempre prelevato dalla vena ulnare. Affinché le vene si vedano bene, al paziente viene chiesto di sviluppare una mano - per spremere e aprire un pugno o una palla di gomma nella sua mano.

Nei neonati, il sangue viene prelevato dalla vena cranica o da una piccola incisione nel tallone.

Vengono utilizzate siringhe sterili monouso con un ago di media lunghezza. Il dottore deve essere in guanti di gomma.

Il campione deve essere immediatamente consegnato al laboratorio, se questo non si verifica, viene congelato per due giorni con un regime di temperatura di 3-4 gradi.

Durante la gravidanza, la reazione di Wasserman è la prima analisi che l'ostetrico-ginecologo ti chiederà di prendere. Ma la gravidanza influenza notevolmente l'accuratezza dei risultati. Circa il 32% dei casi mostra una reazione falsa positiva. Se hai una diagnosi positiva - non disperare, sottoponila a una diagnosi differenziale.

Quando si raccomanda di controllare la gravidanza per la sifilide una volta al trimestre. Non importa se hai avuto rapporti sessuali, sei stato con persone infette, a volte cambiamenti biochimici durante la gravidanza possono nascondere la malattia o, al contrario, dare un risultato falso. Una diagnosi regolare aiuterà a evitare questo.

Se la gestante non rileva la sifilide in una fase precoce, può essere trasmessa al bambino. La forma congenita è praticamente non suscettibile di trattamento, è più difficile che acuta.

Ci sono controindicazioni durante la gravidanza? Sono assenti, perché la semplice raccolta di sangue durante la gravidanza non nuoce.

A causa di ulteriori difficoltà, non solo possono apparire reazioni negative e positive, ma anche risultati medi:

  • + - dubbioso;
  • ++ - appena positivo;
  • +++ - positivo;
  • ++++ - positivo finale.

Il risultato ti aiuterà a decifrare il medico che ti ha dato un rinvio.

Giudicare il proprio stato dal numero di "segni positivi" non vale la pena se non ci sono sintomi. Forse sei un'altra vittima di una reazione falsa positiva.

Se viene diagnosticata una controindicazione o durante la gravidanza, può verificarsi una reazione falsa positiva. Per eliminare la possibilità di errore, il paziente viene indirizzato a ulteriori metodi di esame.

Molte persone pensano che dal momento che l'esame è così serio, è necessario andare in una clinica privata. L'alto costo della procedura non significa che il risultato sarà accurato e nessuno vi ingannerà.

È possibile rendere la reazione di Wasserman gratuita in base a una politica medica in clinica e un rinvio da un terapeuta (durante la gravidanza da un ginecologo)

Quanto è veloce? La velocità della diagnosi dipende dalla distanza del laboratorio, dal numero di dipendenti. Non è un segreto per nessuno che gli esami del sangue siano preminenti, vengono controllati più velocemente di quelli gratuiti.

La sifilide è una malattia venerea che distrugge le mucose, la pelle e ha un effetto negativo sull'intero apparato. Diagnosi tempestiva - il punto di partenza della lotta contro la malattia.

Reazione di Wasserman per la diagnosi di sifilide - un test, le cause dei risultati falsi positivi

La sifilide è una comune malattia a trasmissione sessuale, se non viene rilevata in tempo, il corpo sarà gravemente danneggiato e potrebbe essere fatale. Reazione di Wasserman - un'analisi speciale che dovrebbe essere eseguita se si sospetta questa patologia, una diagnosi tempestiva aiuterà a curare immediatamente la malattia con un risultato positivo. Puoi contrarre la sifilide non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso articoli per la casa, prodotti per l'igiene, biancheria da letto.

Metodi per la diagnosi della sifilide

I test dovrebbero rivelare il principale agente eziologico della malattia: treponema pallidum o treponema pallido. Per questo digiuno effettuare prelievi di sangue per analisi sierologiche. Tale studio è considerato il principale tipo di diagnosi di laboratorio per l'individuazione della sifilide. I metodi di ricerca più comuni sono:

  • analisi del sangue per PB (RW) - analisi di Wasserman;
  • RPGA - reazione di emoagglutinazione passiva;
  • ELISA - dosaggio immunoenzimatico;
  • RIF - reazione di immunofluorescenza;
  • RPR - reazione di microprecipitazione con l'antigene cardiolipina;
  • RIBT - la reazione di immobilizzazione dei treponemi pallidi.

Questo è un esame del sangue di laboratorio per la sifilide, che mira a determinare la risposta immunologica alla penetrazione del patogeno nel corpo. Nel corpo umano inizia i processi caratteristici durante l'infezione. L'agente eziologico della malattia contiene l'antigene cardiolipina. Il siero del paziente a causa della presenza di reagenti in esso reagisce al legame del complemento. Il risultato è un complesso specifico con questo antigene, che è in grado di rilevare PB.

Quando sono infetti da sifilide negli esseri umani, ci saranno necessariamente anticorpi contro il treponema pallido nel sangue, che è caratterizzato come la risposta fisiologica del sistema immunitario. Durante il test, la cardiolipina viene aggiunta al sangue raccolto. Se l'agente eziologico della sifilide è già presente nel corpo, il risultato sarà un CSC che lega l'antigene e gli anticorpi iniettati. Nel decifrare il numero di caratteri "+" indica l'intensità della formazione di complessi o "-" in loro assenza.

Indicazioni per lo studio

Si raccomanda di condurre regolarmente un esame del sangue generale per rilevare eventuali anomalie nel corpo umano in tempo.Portare la reazione in una fase precoce può aumentare significativamente l'efficacia del trattamento. Per la consegna di siero su RW ci sono le seguenti indicazioni:

  1. Durante gli esami medici, gli esami medici su base regolare con gli impiegati di commercio, medicina, istruzione.
  2. Durante la gravidanza Esiste una possibilità di infezione da sifilide nel feto nell'utero, quindi è importante identificare il risultato di Wasserman in donne che stanno pianificando di avere un bambino o che lo stanno già portando. La patologia può causare gravi danni al bambino.
  3. Persone che hanno avuto contatti a lungo termine con la patologia al lavoro oa casa.
  4. Se una persona soffre di alcolismo o tossicodipendenza.
  5. Con l'urgente ospedalizzazione di un paziente con segni di sifilide.
  6. Dopo l'intimità senza usare un contraccettivo con una persona a caso.
  7. Assicurati di controllare tutti coloro che desiderano diventare donatori di sangue o di seme.
  8. Se la gravidanza è stata interrotta in modo innaturale.
  9. Esegui il test durante e dopo aver scontato il tempo in prigione.
  10. La ragione per il RV diventa ospedalizzazione del paziente con i linfonodi ingrossati del sistema linfatico e la temperatura elevata.

Sangue sulla reazione di Wasserman durante la gravidanza

Questo è il test principale che l'ostetrico-ginecologo ti chiederà di prendere. Un esame del sangue per Wasserman può essere impreciso, perché le condizioni di una donna durante questo periodo influenzano i risultati. Secondo le statistiche, il 32% dei casi mostra un risultato falso positivo. Se c'è un "+" in decodifica, è necessario sottoporsi a una diagnosi differenziale. Si consiglia di eseguire il test una volta per trimestre, indipendentemente dalla presenza o assenza di contatto sessuale. Non ci sono controindicazioni per l'esecuzione di RW per le donne in gravidanza, si tratta di un consumo di materiale standard.

formazione

Alcuni test richiedono una preparazione specifica prima di passare. L'analisi di Wasserman sarà il più affidabile possibile se non bevi bevande alcoliche (anche a basso contenuto di alcol) per 2 giorni prima dell'esame. Si raccomanda nello stesso periodo di non mangiare cibi grassi, in modo da non distorcere i risultati. È impossibile durante la preparazione per RV prendere qualsiasi preparazione di digitale.

Come viene eseguita la procedura?

Il sangue sulla reazione di Wasserman viene eseguito solo a stomaco vuoto, questa è una condizione importante. L'ultimo pasto prima della recinzione dovrebbe essere entro e non oltre 6 ore. L'impiegato, che esegue la manipolazione, siede il cliente su una sedia o lo mette su un divano. L'analisi richiede 8-10 ml di sangue o di vena ulnare. Se lo studio viene condotto su un bambino piccolo, il materiale può essere prelevato dalla vena giugulare o cranica.

Ci sono due fasi del materiale di studio. Il test rapido di Wasserman sarà pronto entro 2 ore, ma può solo confermare o negare la presenza di anticorpi anti-sifilide nel paziente. Per ottenere informazioni quantitative sullo stato del sangue, la concentrazione di anticorpi contro il treponema, è necessario da 1 a 7 giorni. La durata dell'analisi e della decodifica dipende dal laboratorio, dal numero di analisi correnti.

trascrizione

Le analisi del sangue secondo Wasserman devono essere decifrate solo da un medico qualificato. I risultati possono indicare non solo una reazione negativa o positiva, ma anche una intermedia. Solo uno specialista può interpretare correttamente i dati e non spaventarsi prima del tempo del paziente. Un tipico risultato negativo è indicato dal segno "-" e indica l'assenza indubbia di sifilide nel corpo umano.

Reazione positiva

Quando si valuta la concentrazione di anticorpi, una manifestazione positiva può essere marcata con uno, due, tre o quattro vantaggi. La seguente notazione può essere trovata nella decodifica:

  1. "+" E "++" - il risultato indica una microreazione dubbiosa, debolmente positiva. Sono necessari ulteriori test diagnostici ed esami. Dopo un po 'di tempo è possibile ripetere l'analisi di August Wasserman, perché non c'è piena fiducia nell'assenza o presenza di sifilide. La ragione di questo risultato potrebbe essere una violazione delle procedure preparatorie prima di donare il sangue.
  2. "+++" è una reazione positiva. Non è richiesta un'ulteriore o riconferma, il paziente ha la sifilide e deve sottoporsi a un esame completo. Alle donne viene dato un tampone dalla vagina o dall'utero, agli uomini viene dato del materiale dall'uretra. Un risultato del genere è raramente errato, ma possono prescrivere test di chiarificazione se i sintomi del paziente sono simili ad altre malattie.
  3. "++++" è il risultato finale positivo. Reazione ad alta intensità.
  4. "++++" è la reazione positiva finale. Il risultato ottenuto è affidabile al 100% e non richiede analisi aggiuntive. La diagnosi di sifilide.

False Positive Wasserman Reaction

Questa risposta può ottenere una persona completamente sana, succede per ragioni specifiche. Tale reazione si verifica se il paziente presenta stadi acuti o cronici della malattia, recenti vaccinazioni o recenti lesioni fisiche. Tutte queste condizioni portano alla produzione attiva di una proteina non specifica nel corpo, che è chiamata anticorpo o immunoglobulina. L'analisi RW ha lo scopo di identificare queste proteine ​​e le riconosce come sifilitiche. Questo diventa la base per ottenere un risultato falso positivo.

È stato descritto sopra perché un paziente può ottenere un risultato falso positivo quando conduce un test per la sifilide. Ecco un elenco di condizioni che possono portare a questo:

  • infarto miocardico;
  • alcol, intossicazione alimentare;
  • patologie acute, croniche del fegato, epatite D, C, B;
  • lesioni dei tessuti molli o delle ossa;
  • cambiamenti legati all'età nel lavoro del paziente;
  • la tubercolosi;
  • malattie della natura autoimmune.

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Reazione di Wasserman: che cos'è questa analisi e quando viene prescritta?

Spesso nella lista delle analisi necessarie per ottenere un determinato certificato, viene trovata la voce "Wasserman Reaction". Ma oltre al nome della persona che ha sviluppato questo metodo di analisi, molti non ne sanno nulla.

In realtà, questa è un'analisi che mostra l'infezione da sifilide, così come il grado di danno al corpo.

Reazione di Wasserman: che cos'è questa analisi?

Nell'analisi di Wasserman, il sangue viene prelevato da una vena, a cui viene aggiunta cardiolipina da un cuore bovino. A volte si utilizza sangue di pecora al posto della cardiolipina bovina. Il sangue viene mescolato con l'uomo e sottoposto a emolisi (decomposizione). Se una persona ha la sifilide, la reazione di emolisi non procede immediatamente, e maggiore è il grado di danno al corpo umano, maggiore è il ritardo. Di conseguenza, la velocità della reazione determina quale delle fasi della malattia è al momento. In totale, ci sono quattro di questi stadi.

Ad oggi, il metodo proposto da Wasserman è già superato, e invece vengono usati metodi più progressivi, ma prendono il nome dal vecchio dottore.

Non è richiesta una preparazione speciale per l'analisi. Si consiglia di effettuare l'analisi al mattino, a stomaco vuoto, evitando di mangiare 8 ore. Non prendere medicine per circa 3 giorni prima dell'analisi. Fino a 12 ore non puoi bere alcolici, caffè e tè. Se infrangi le regole, puoi ottenere risultati di test inadeguati.

Il punto di prelievo del sangue viene strofinato con alcool, in questo momento il paziente sta attivamente stringendo e aprendo il pugno della mano da cui verrà prelevato il sangue. Quando le vene diventano abbastanza visibili, un ago viene inserito in uno di essi e viene prelevato il sangue. Quindi mettere il cotone idrofilo con alcool. Dopo di ciò, il paziente è libero, il vello può essere espulso non appena il sangue si è coagulato.

Puoi fare l'analisi in qualsiasi clinica a livello distrettuale, così come in cliniche private.

Nelle cliniche pubbliche, questa analisi viene effettuata gratuitamente, vale a dire a spese dello stato. Nelle cliniche private, è economico - da 200 a 500 rubli. Il prezzo può variare a seconda della regione e dell'istituzione in cui si sta effettuando l'analisi.

Test di gravidanza

La sifilide è estremamente pericolosa per il nascituro. Non può essere trasmesso solo da madre a figlio, ma porta anche a gravi lesioni del feto. In particolare, tali deformità delle ossa come le gambe a forma di X sono associate alla sifilide e fino al 20% -40% dei bambini muoiono poco dopo la nascita.

Per questo motivo, tutte le donne in gravidanza dovrebbero sottoporsi a screening obbligatori per la sifilide. Le analisi durante la gravidanza vengono superate tre volte: immediatamente dopo la scoperta della gravidanza, alla 30a settimana di gravidanza e immediatamente prima della nascita.

In gravidanza, a volte si incontra un risultato falso positivo. Nell'1,5% dei casi, tale reazione è causata da cambiamenti nella composizione del sangue associati alla gravidanza stessa. Questo è il motivo per cui è particolarmente importante che le donne in gravidanza si sottopongano a studi ripetuti per chiarire il risultato.

Il trattamento di una donna incinta per la sifilide inizia immediatamente dopo la diagnosi, mentre contemporaneamente conduce una terapia mirata a prevenire la sifilide congenita in un bambino.

Di solito, la reazione di Wasserman è prescritta in questi casi:

  • Dolore osseo (sintomo comune della sifilide);
  • L'aspetto del sifilitico (un sintomo simile può essere in alcune altre malattie);
  • Altre malattie a trasmissione sessuale (tricomoniasi, clamidia);
  • Se la sifilide è il nostro partner sessuale;
  • L'analisi è fatta per un bambino nato da una madre malata;
  • Con regolari visite mediche per le persone che lavorano nell'industria alimentare, insegnanti, ecc.

Risultato falso positivo

Se ottieni un risultato positivo, non correre al panico: forse il risultato è falso. Il fatto è che l'analisi secondo Wasserman non è un'analisi dell'agente causale della sifilide, ma solo delle conseguenze della distruzione dell'organismo di questo batterio.

Ma la stessa distruzione si verifica in altre malattie, e quindi spesso si verificano errori. Ecco un elenco di malattie che possono portare a un risultato falso positivo:

  • Malattie oncologiche In caso di lesioni del sistema linfatico con cancro, la probabilità di un risultato falso positivo secondo Wasserman raggiunge il 10%;
  • Infezioni del muscolo cardiaco, così come il morbillo e la malaria;
  • Tubercolosi dell'osso meno spesso - tubercolosi polmonare;
  • Diabete mellito;
  • Alcolismo e altre forme di dipendenza;
  • gotta;
  • Età avanzata (oltre 70 anni);

Inoltre, ci possono essere una serie di altre cause, come vaccinazioni, gravidanza, ecc.

Risultato falso negativo

In alcuni casi, puoi ottenere un risultato falso-negativo. Molto spesso ciò accade nelle prime fasi della malattia, quando ancora non ci sono molti agenti patogeni nel corpo e il danno causato a loro è insignificante. Solitamente in questi casi, appare un risultato, chiamato "dubbioso" e indicato dal segno "+" durante la decodifica.

Inoltre, il risultato può dipendere anche dal periodo della malattia. Pertanto, nel periodo terziario della sifilide, in ¼ si verifica un risultato falso negativo. Quando passa la fase attiva della sifilide terziaria, la reazione di Wasserman diventa quasi falsa negativa.

Inoltre, a causa delle caratteristiche congenite dell'organismo, in alcune persone la reazione potrebbe non apparire così chiaramente (risultato dubbio o negativo anziché positivo) in altre fasi del decorso della malattia. Può anche darsi che un risultato falso-negativo compaia al momento del trattamento della malattia.

Se trovi la sifilide?

La sifilide è una terribile malattia che colpisce quasi tutti gli organi e i tessuti del corpo umano. Colpisce il cuore, la pelle, le ossa, il cervello, il fegato, i reni, l'intestino, gli occhi. Nei neonati, la sifilide può causare cecità, sordità, nei bambini più grandi - danni ai denti. Un bambino nato con la sifilide può avere numerose lesioni ed è in ritardo nello sviluppo di altri bambini. Pertanto, il trattamento della sifilide è obbligatorio per il rilevamento di questa malattia.

Un test con il metodo di Wasserman non è sufficiente per una diagnosi accurata, ma se il risultato è confermato da altri test, la terapia inizia con l'uso di un gran numero di antibiotici diversi.

Di solito, vengono utilizzati più farmaci contemporaneamente, migliorando allo stesso tempo il trattamento con vari farmaci che supportano il corpo. Entrambi i partner sessuali devono essere trattati allo stesso tempo in modo da non infettarsi l'un l'altro.

La Primaria viene trattata con mezzi moderni per non più di 10 giorni, ma più inizia la malattia, più difficile sarà curarla. Quindi, per le fasi successive, può essere prescritto un corso di 42 giorni e le conseguenze della malattia possono durare per tutta la vita.

Pertanto, la reazione di Wasserman è un metodo obsoleto per determinare la sifilide, basato sul cambiamento del tasso di emolisi del sangue umano affetto da sifilide. Attualmente, questo metodo di ricerca è già obsoleto, ma i nuovi metodi continuano ad essere chiamati con lo stesso nome per tradizione.

L'analisi della sifilide viene eseguita con dolore osseo, rilevamento di malattie sessualmente trasmissibili, quando si effettuano vari certificati e un libro medico.

La reazione di Wasserman è un metodo che non garantisce un'accuratezza del 100%, specialmente se il metodo non viene seguito.

Per non ottenere risultati falsi positivi e falsi positivi, devi seguire le regole di preparazione per la donazione di sangue: non bere alcolici, caffè, tè e medicine prima di prendere il sangue, non mangiare 8 ore prima dell'analisi, non usare droghe.

Nel caso di un'analisi positiva, è necessario condurre uno studio ripetuto nel caso in cui l'analisi risultasse falsamente positiva. Se l'analisi è confermata, è indispensabile iniziare il trattamento, perché la sifilide può portare a lesioni e morte se non trattata.

Qual è la reazione di Wasserman

La sifilide è una malattia a trasmissione sessuale che viene trasmessa principalmente attraverso il sesso. Inoltre, può essere trasmesso attraverso il sangue o in casa. C'è una tale patologia dovuta a un batterio chiamato treponema pallido.

La malattia è considerata pericolosa e può persino essere fatale. Pertanto, è importante diagnosticarlo in una fase iniziale dell'occorrenza. Puoi farlo se donare il sangue a rw. L'abbreviazione è decifrata come reazione di Wasserman. Lo studio è fatto a stomaco vuoto per ottenere un risultato affidabile.

Che tipo di analisi sulla reazione di Wasserman

La reazione di Wasserman è un esame del sangue venoso per diagnosticare la sifilide. Tale analisi del sangue fu sviluppata nel 1906 da uno scienziato tedesco ad August von Wasserman. Lo studio è di rilevare nel sangue di una persona malata gli anticorpi che vengono prodotti dall'organismo per proteggersi dalla sifilide. Il fatto è che il treponema pallido contiene un antigene chiamato cardiolipina. Lui e prova a neutralizzare gli anticorpi.

Nonostante l'efficacia dell'analisi, determinare la sifilide nel sangue non è un compito facile. Ciò è dovuto al fatto che la patologia procede in un certo modo. Pertanto, la reazione di Wasserman dovrebbe essere effettuata solo in determinati periodi di questa patologia.

Quanto tempo deve passare dopo l'infezione? Questa è la domanda che molti chiedono. Bene, quanto tempo dovrebbe trascorrere dopo l'emergere di un solido chancre? La consegna dell'analisi dovrebbe avvenire da 3 a 5 settimane dopo l'infezione. L'analisi può essere eseguita da 7 a 10 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi. In uno qualsiasi dei periodi dello studio viene effettuata a stomaco vuoto. Se la reazione di Wasserman viene eseguita in uno stadio avanzato della sifilide, è possibile ottenere un risultato negativo anziché positivo. Non sarà valido perché la patologia è presente nel corpo. Le ragioni di questo non sono attualmente stabilite.

Quando è prescritto un esame del sangue per RW

La reazione di Wasserman è nominata nei seguenti casi:

  • pianificazione della gravidanza;
  • registrazione durante la gravidanza;
  • aborto di gravidanza con mezzi artificiali;

  • ricovero in ospedale;
  • diagnosi della malattia;
  • la nomina di trattamento di varie patologie;
  • relazione intima casuale;
  • visita medica regolare per i lavoratori del commercio, medicina, istruzione;
  • l'inizio dei sintomi della sifilide;
  • persone che donano sangue, sperma;
  • vene varicose e alcune altre patologie;
  • persone che scontano una pena in prigione;
  • contatto con una persona infetta;
  • persone che usano droghe;
  • condizione febbrile in cui vi è un aumento dei linfonodi;
  • trattamento in un istituto medico neurologico o psichiatrico.

    Come donare il sangue per la sifilide

    Affinché il risultato dell'analisi sia affidabile, è necessario seguire alcune regole del suo passaggio. Il sangue deve essere assunto a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe aver luogo a cena e il suo orario non dovrebbe superare le 20.00. Anche durante la gravidanza, le regole di analisi non cambiano. Tuttavia, condurre ricerche a stomaco vuoto non implica un rifiuto di bere. L'acqua senza gas può essere bevuta in quantità illimitate. La mancata osservanza delle regole di analisi può rendere il risultato non valido.

    Da dove viene il sangue per l'analisi? La reazione di Wasserman comporta il prelievo di sangue da una vena. Quanto sangue viene preso per la ricerca? Per eseguire l'analisi, è necessario solo 10 mg di questa sostanza.

    Quanto tempo passa dalla donazione del sangue per l'analisi per ottenere il risultato dipende dall'efficienza del laboratorio. Di solito il termine non supera un paio di giorni. Se il paziente ha bisogno di un risultato immediato, quindi per un costo aggiuntivo, è possibile eseguire una diagnosi rapida. Quanto tempo ci vuole, dipende dal tecnico. In questo caso, il paziente si aspetta il risultato per diverse ore.

    Decifrare il risultato

    La reazione di Wasserman può produrre il seguente risultato:

    • "-" significa che la reazione è negativa. La sifilide nel corpo non esiste. Non c'è motivo di preoccupazione.
    • "+" "++" - tale reazione può essere caratterizzata come debolmente positiva. Questo risultato richiede ulteriori ricerche nel tempo, poiché non vi è certezza che la malattia si sviluppi o sia assente nel corpo. Le ragioni di ciò possono essere altre patologie o analisi errate.
    • "+++": questo risultato indica una reazione positiva. La sifilide è presente nel corpo. Se la reazione di Wasserman è positiva, viene indicata una ricerca aggiuntiva. Molto spesso, un paziente prende un tampone. Nelle donne, dalla vagina, dalla cervice, dall'uretra e negli uomini dall'uretra. Questo ti permette di ottenere un risultato affidabile. A volte una decodifica positiva è errata e test aggiuntivi consentono di formulare una diagnosi più accurata.
    • "++++" - questa reazione può essere caratterizzata come estremamente positiva. Non sono necessari test aggiuntivi e la diagnosi è inequivocabile: la sifilide è presente nel corpo.

    Reazione falsa positiva di Wasserman

    A volte un paziente riceve una diagnosi falsa positiva. Questo accade quando il risultato è decifrato con uno o due "+". In questo caso, il risultato può essere negativo, e nel corpo può essere presente non la sifilide, ma la tubercolosi, la polmonite, l'epatite, il diabete mellito, la patologia oncologica. A volte una trascrizione falsa positiva viene rilasciata dopo la gravidanza. Pertanto, con tale decodifica, si stanno facendo ulteriori ricerche. Questo è particolarmente necessario durante la gravidanza. In questo periodo, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla salute.

    Se la sifilide viene diagnosticata durante la gravidanza, il bambino può nascere con questa malattia.

    Per evitare questo, è necessario diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento. Durante la gravidanza viene prescritto un trattamento speciale, che viene determinato dal medico.

    Quanto costa un esame del sangue per la sifilide

    A volte un appuntamento con un medico è impossibile da ottenere dopo aver superato i test. Questo potrebbe richiedere anche alcuni giorni. Cosa fare se questo è successo? Fai ancora dei test? Non sono richiesti esami del sangue ripetuti nel prossimo futuro. L'analisi rw sarà valida per 3 mesi. Tuttavia, nessuno impiega così tanto tempo a prendere il sopravvento.

    La reazione di Wasserman è un'analisi irrinunciabile per tutti coloro che hanno a cuore la loro salute. Aiuta a rilevare la sifilide nelle prime fasi e inizia il trattamento in tempo. Sopra di esso è stato affermato quanto tempo dovrebbe passare tra l'infezione e la ricerca. Tuttavia, se è necessario passare un esame urgentemente, questo periodo può essere abbreviato e fare riferimento a un altro tipo di analisi.