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Analisi

Perché ho bisogno di un esame del sangue per PSA

Il compito delle moderne istituzioni mediche non è solo quello di trattare i pazienti per varie malattie, ma anche di prevenire lo sviluppo di condizioni patologiche e determinarle anche nelle prime fasi, quando le misure terapeutiche hanno più successo.

Ciò è particolarmente importante in caso di malattie oncologiche, poiché nella maggior parte dei casi la diagnosi nelle fasi successive non aiuta a evitare la morte. I tumori maligni, il sito di localizzazione di cui è la ghiandola prostatica, si distinguono tra i pazienti maschi.

Per rilevare la malattia nelle fasi in cui il trattamento è ancora possibile, è necessario eseguire regolarmente un esame del sangue per il PSA. È importante sapere di cosa si tratta, perché è necessario e quali patologie possono indicare una deviazione dalla norma.

Cosa mostra questa analisi

L'abbreviazione "PSA" sta per "antigene prostatico specifico". In altre parole, è una proteina, un tipo di proteasi serina, che diluisce il liquido seminale. La produzione di antigene si verifica nella ghiandola prostatica.

A seconda dell'età e della salute generale, il PSA negli uomini viene prodotto in quantità diverse. Il livello di antigeni nella composizione del sangue mostra quanto è sana la prostata.

Lo studio dovrebbe essere condotto a tutti i membri della metà maschile della popolazione a cui è stata diagnosticata l'iperplasia prostatica, poiché la malattia ha la capacità di svilupparsi in adenoma e cancro.

È la determinazione del livello di PSA che consente il monitoraggio di questo processo e l'intervento chirurgico tempestivo. È necessario solo eseguire l'analisi periodicamente. Dopo aver decodificato i risultati, il medico segnala la presenza o l'assenza della malattia.

Il PSA si trova anche negli uomini senza alcun processo patologico, che è considerato la norma, poiché la sintesi proteica viene effettuata costantemente in piccole quantità.

Lo sviluppo del cancro alla prostata può avvenire senza sintomi concomitanti. I segni iniziano ad apparire nella fase di metastasi, quando il tumore è già inutilizzabile.

È importante diagnosticare il valore dell'antigene prostatico specifico per prevenire il cancro. Vale la pena notare che la struttura proteica del PSA viene convertita in un marcatore tumorale.

Quando nominato

Un livello elevato dell'indicatore potrebbe non indicare in tutti i casi lo sviluppo di processi oncologici. Inoltre, la diagnosi di cancro è possibile anche a valori bassi.

Tra le principali indicazioni per l'analisi sono:

  • segni di malattia della prostata;
  • diagnostica per escludere o confermare la formazione di un tumore maligno;
  • screening per la profilassi, soprattutto se esiste una predisposizione genetica;
  • controllo nel processo di trattamento terapeutico del cancro;
  • determinazione delle condizioni ricorrenti nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

Un esame del sangue per PSA è anche necessario nei seguenti casi:

  • l'attività professionale implica condizioni di lavoro dannose;
  • la presenza di una neoplasia tumorale in qualcuno da parenti stretti;
  • disturbi del sistema urinario;
  • sospetto di prostatite o iperplasia benigna;
  • la presenza di liquidi sanguigni nel liquido seminale o nel sangue;
  • storia della terapia con farmaci ormonali;
  • la presenza di dolore cronico nella regione dorsale pelvica o inferiore.

Per escludere la diagnosi eccessiva, contribuendo a complicare in modo significativo la vita di un uomo in assenza della malattia, l'analisi viene nominata unicamente per i motivi. Inoltre, è importante preparare adeguatamente lo studio, che comporta l'esclusione di tutti i fattori che possono avere un impatto negativo sulla prostata.

Classificazione PSA

Dopo che l'antigene prostatico specifico della prostata viene assorbito nel sangue, può essere conservato in esso in 3 tipi:

  • libero, mentre la connessione con le proteine ​​del plasma è assente;
  • associato a chimotripsina, che è un enzima plasmatico altamente attivo;
  • con macroglobulina - si collega con le proteine ​​del sangue.

Queste specie dovrebbero essere identificate, in quanto costituiscono la base del test diagnostico di base. Pertanto, l'enzima è classificato in:

  • PSA gratuito;
  • la psa comune è la parte libera dell'antigene associato alla chimotripsina;
  • il rapporto di entrambe le specie.

Per determinare il valore quantitativo dell'indicatore, è necessario specificare quale tipo di PSA sarà esaminato. Il più delle volte si tratta di un antigene prostatico specifico. In caso di superamento del livello, viene assegnata un'analisi estesa, che comprende lo studio di tre tipi di marker per la prostatite.

Norma per gli uomini

Gli indicatori normali del PSA totale vanno da 0 a 4 ng / ml. Con lo sviluppo del processo patologico nella prostata, i valori aumenteranno.

Il corpo di ogni persona è caratterizzato da caratteristiche individuali.

La prostata maschile può anche essere diversa. Può differire per dimensioni, suscettibilità a vari fattori, nonché resistenza agli stimoli interni ed esterni.

Inoltre, alla fine subisce cambiamenti, che porta ad un naturale aumento dell'indice.

Le tariffe per età sono presentate nella tabella sottostante.

Esame del sangue per PSA e sua interpretazione

Le malattie urologiche che vengono spesso diagnosticate negli uomini includono il cancro e l'adenoma prostatico. Per identificare la fase iniziale di queste patologie, che è pericolosa per il suo sviluppo asintomatico, è possibile con l'aiuto di un marcatore tumorale specifico della prostata. Le indicazioni per gli esami del sangue del PSA comprendono il sospetto di malattie gravi con alto rischio di mortalità, pertanto, al fine di eliminare la possibilità di distorsione dei risultati, tutte le istruzioni su come prepararsi per la diagnosi dovrebbero essere rigorosamente seguite.

Che cos'è un esame del sangue per PSA

Uno dei più importanti organi genitali maschili esocrini è la ghiandola prostatica, che produce il segreto della prostata (un componente dello sperma) e agisce come una valvola che blocca l'uscita dalla vescica. Tra le malattie del cancro che colpiscono gli uomini, il cancro alla prostata occupa una posizione di primo piano, che viene diagnosticata principalmente nelle persone di età superiore ai 55 anni. Una caratteristica di questa oncopatologia è lo sviluppo lento e asintomatico.

La prognosi del trattamento del cancro alla prostata dipende dalla tempestività del rilevamento della malattia: prima viene rilevato un tumore maligno, più è probabile che la terapia dia risultati positivi. Ai fini della diagnosi precoce delle patologie oncologiche, viene utilizzato un metodo diagnostico altamente informativo: un esame del sangue per PSA (antigene prostatico specifico).

L'essenza della diagnosi è determinare il livello di uno specifico marcatore tumorale (prodotti vitali di tumori o sostanze prodotte da tessuti sani in risposta alla penetrazione di cellule cancerose nel corpo) nel siero del sangue. L'antigene prostatico specifico (o PSA) si riferisce a sostanze le cui molecole consistono in diversi residui amminoacidici (polipeptidi) e, secondo la classificazione biochimica, è una proteasi (un enzima che scompone i legami peptidici tra gli amminoacidi nelle proteine).

Il PSA è prodotto dalle cellule dei canali escretori della ghiandola prostatica, mentre è in grado di produrre unità strutturali e funzionali sia normali che tumorali. In condizioni normali, l'antigene entra nel liquido eiaculato e opalescente secreto dalla prostata. Una quantità molto piccola di antigeni entra nel sangue. Durante la formazione di tumori organo-specifici nella ghiandola prostatica (cancro o adenoma), il livello di PSA nel siero del sangue aumenta drammaticamente, motivo per cui conduce una biopsia per confermare la presenza di patologie tumorali.

Un esame del sangue per PSA ha iniziato a essere utilizzato per rilevare le prime forme di cancro alla prostata dalla fine degli anni '80. I dati statistici raccolti durante l'applicazione dello screening del PSA, indicano un'alta efficienza di questo metodo diagnostico (una diminuzione del tasso di mortalità da cancro dovuto a un trattamento tempestivo è stata del 25%). Un antigene prostatico-specifico ha diverse forme molecolari:

  1. Libero.
  2. Associata con alfa-1-antichymotrypsin (un inibitore della proteasi, un aumento della concentrazione è associato allo sviluppo di processi tumorali).
  3. Associata con alfa-2-macroglobulina (un inibitore di endopeptidasi, non rilevata durante i test di laboratorio immunochimici, l'aumento del livello è causato da malattie acute o croniche).

Gli indicatori dei livelli di PSA e alfa-1-anti-chymotripsina liberi sono significativi dal punto di vista diagnostico, la cui somma è il PSA totale. Lo screening per il cancro alla prostata determina inizialmente il livello dell'antigene totale e, se viene rilevato che è elevato, viene effettuata una rottura nel contesto delle forme molecolari.

Quando nominato

Nella pratica mondiale, non esiste una posizione generalmente accettata in merito all'adeguatezza della nomina dello screening del PSA senza motivi evidenti. I fautori dell'esame regolare sostengono la loro opinione dalla possibilità di individuare tempestivamente le patologie ghiandolari e gli avversari dall'insicurezza di interferire con la struttura della ghiandola prostatica e il rischio di sovradiagnosi (la conclusione errata sulla presenza della malattia).

Sulla base di dati teorici e informazioni statistiche, la determinazione annuale del livello di antigene prostatico è consigliabile per gli uomini a partire da 45 anni. Per il gruppo di età più giovane, le indicazioni per un esame del sangue del PSA sono segni di prostatite o sintomi caratteristici di altre malattie della prostata:

  • nicturia (minzione frequente durante la notte);
  • predisposizione genetica alle malattie oncologiche;
  • difficoltà a urinare, sensazione persistente di vescica piena;
  • dolore pelvico cronico;
  • scarica discontinua di urina e altri disturbi del sistema urinario.

Oltre alla diagnosi per la prevenzione dello sviluppo delle formazioni tumorali, l'analisi è incaricata di monitorare la salute dei pazienti che sono stati precedentemente diagnosticati con patologia prostatica. La determinazione del numero di antigene prostatico specifico è indicata nei seguenti casi:

  • dopo trattamento radicale di un tumore maligno (l'analisi è effettuata 1 volta in 3 mesi);
  • durante il trattamento del cancro alla prostata (per controllare il trattamento);
  • durante l'individuazione di segni di cambiamenti strutturali nell'organo durante l'esame rettale;
  • se i disturbi vascolari nella ghiandola sono stati precedentemente rilevati (ischemia, infarto).

A causa della specificità delle diverse forme molecolari dell'antigene prostatico specifico, le indicazioni per l'erogazione del PSA totale e libero differiscono:

Indicazioni per determinare il PSA totale

Indicazioni per determinare il PSA libero

Sospetto adenoma prostatico (iperplasia benigna)

Diagnosi preventiva per uomini sopra i 45 anni

Monitoraggio del trattamento di adenoma o cancro

Diagnosi differenziale di cancro, prostatite, adenoma

Monitoraggio del trattamento dei processi maligni precedentemente identificati

Preparazione per la consegna

Il livello di antigene prostatico specifico nel sangue è influenzato da molti fattori e non tutti sono associati a patologie oncologiche. Lo screening del PSA del carcinoma della prostata, oltre al suo utilizzo per la diagnosi precoce di tumori in uno stadio precoce della malattia, presenta una serie di potenziali rischi, tra cui:

  • interpretazione errata dei risultati diagnostici;
  • complicanze innescate da una biopsia, basate su risultati errati del test;
  • dati falsi di biopsia (positivi), che servono come motivo per prescrivere il trattamento senza il bisogno di farlo;
  • effetti collaterali del trattamento prescritto (disfunzione erettile, incontinenza urinaria, patologia cardiovascolare, ecc.).

Al fine di evitare interpretazioni errate dei risultati di laboratorio, la preparazione per l'analisi del PSA negli uomini deve essere effettuata in stretta conformità con le regole stabilite, che includono:

  • astenendosi dall'attività sessuale almeno 48 ore prima dell'inizio del test (l'eiaculazione porta ad un aumento della concentrazione sierica di PSA);
  • per 3-4 giorni prima della diagnosi, seguire una dieta speciale (rifiutare cibi fritti, piccanti, grassi, eliminare bevande alcoliche e liquidi contenenti sostanze nutritive);
  • non meno di 3 giorni per astenersi dal massaggiare la ghiandola prostatica (contribuisce ad un aumento pronunciato del livello di PSA);
  • non sottoporsi a ecografia transrettale per almeno una settimana prima di donare il sangue per l'analisi (la cistoscopia non ha un effetto significativo sul livello di PSA, quindi non ci sono restrizioni riguardo alle sue prestazioni);
  • rifiutare qualsiasi attività fisica pochi giorni prima della diagnosi (ciclismo, cavallo, allenamento della forza);
  • Screening PSA non prima di 6 mesi. dopo un intervento chirurgico alla prostata (resezione transuretrale).

Come fare un'analisi

Se la preparazione preliminare per un esame del sangue per l'analisi del livello di PSA è stata effettuata in conformità con tutte le raccomandazioni, i risultati dello studio rifletteranno più probabilmente il livello reale di antigene. Per migliorare l'efficienza della diagnosi, è necessario osservare le regole per l'esecuzione degli esami del sangue per il PSA il giorno della presa del materiale biologico, che include le seguenti disposizioni:

  • la diagnosi viene effettuata a stomaco vuoto (il livello di PSA non fluttua fortemente durante il giorno, ma si raccomanda di donare il sangue al mattino dopo un digiuno di 10 ore);
  • immediatamente prima della procedura, devi rilassarti completamente;
  • la cessazione completa del fumo dovrebbe avvenire non più tardi di un'ora prima del prelievo di sangue;
  • prima di donare sangue, lo stress fisico o emotivo dovrebbe essere evitato;
  • dovrebbe astenersi dall'assumere farmaci;
  • prima della procedura, puoi bere solo acqua pulita.

Il sangue su PSA in un volume di 5-10 ml è raccolto da una vena al gomito. Studi di laboratorio che utilizzano il dosaggio immunoenzimatico effettuato per 1 giorno, dopo di che i risultati vengono trasmessi al medico per la decodifica. Se i dati ottenuti a seguito dell'analisi iniziale sollevano dubbi sulla loro affidabilità, viene prescritta una donazione di sangue ripetuta. Per garantire l'accuratezza della rianalisi per PSA, il biomateriale deve essere raccolto allo stesso intervallo di tempo della prima volta.

Decodifica l'analisi del PSA negli uomini per età

La norma del PSA negli uomini è determinata sulla base di osservazioni a lungo termine e si basa sull'incidenza dell'oncologia negli uomini con vari indicatori di concentrazione di prima scelta nel siero del sangue. I pareri degli esperti riguardo al livello normale di PSA sono divisi: il tasso medio è considerato una concentrazione di 4 ng / ml, secondo altri dati, questa cifra non dovrebbe superare 2,5 ng / ml.

A causa del fatto che il prossimo passo dopo aver rilevato un aumento del contenuto di antigene è un esame istologico del tessuto prostatico (e questo è un intervento serio nella struttura della ghiandola), il medico deve essere sicuro della fattibilità di una biopsia. Studi recenti nel campo della diagnostica indicano la necessità di classificare i valori limite della norma PSA negli uomini, a seconda dell'età e delle caratteristiche individuali dell'organismo. I criteri relativi all'età per distinguere i valori normali dell'antigene sono presentati nella tabella:

Età dell'uomo, anni

Il limite superiore della norma PSA, ng / ml

Indizi per appuntamento di una biopsia, ng / ml

Superiore a 10 (con un rapporto di PSA libero per un totale inferiore al 15%)

Indice PSA

Se durante l'interpretazione dei risultati degli esami del sangue è emerso un alto contenuto di antigene prostatico specifico in esso - il medico dovrebbe decidere la fattibilità del tessuto prostatico per lo studio. La conclusione medica è influenzata da fattori quali la differenza tra i valori normali e i dati ottenuti durante l'esame, nonché l'indice PSA.

Con una differenza significativa tra i valori stabiliti della norma dell'antigene e i risultati del test ottenuto, aumenta la probabilità di una biopsia positiva. Se il livello di PSA supera il massimo consentito, ma è entro 10 ng / ml, le indicazioni per lo scopo dell'esame istologico dipendono dall'indice dell'antigene prostatico specifico (Ipsa), che è calcolato dalla formula: Ipsa = (PSA libero / PSA associato) х100%.

Il valore normale dell'indice è 15%. Minore è il rapporto tra le forme molecolari libere e legate dell'antigene prostatico, maggiore è la probabilità di presenza di tumori maligni (con Ipsa inferiore al 10% la probabilità è del 56%, con Ipsa più del 25% la probabilità di cancro non supera l'8%). Il bisogno di biopsia è assente con un alto valore di Ipsa. Il valore predittivo più alto dell'indice PSA è osservato quando il livello totale di PSA è 68 ng / ml.

Cause di PSA elevato

La base per l'uso dei test del PSA come misura per prevenire lo sviluppo del cancro alla prostata, è l'elevata sensibilità del marcatore tumorale ai cambiamenti che si verificano nel corpo durante lo sviluppo dei processi tumorali. La specificità dell'antigene della prostata è la stessa reazione (aumento della concentrazione del sangue) a fattori irritanti, non tutti patogeni. Pertanto, un aumento del contenuto di PSA nel sangue può verificarsi per i seguenti motivi non patologici legati alla fisiologia:

  • caratteristiche genetiche (aumento della dimensione della ghiandola prostatica);
  • cambiamenti legati all'età (un aumento del livello di antigene prostatico nel siero del sangue si correla con l'età a causa di un aumento del volume della prostata a causa della sua crescita benigna);
  • praticare sport estremi legati alla guida di una moto, al ciclismo, ecc.;
  • Manipolazioni strumentali, viscerali o interventi chirurgici nell'area della prostata effettuati alla vigilia dell'analisi;
  • Eiaculazione.

Nonostante il livello di PSA sia spesso monitorato per rilevare un cancro alla prostata, questo marker è specifico per l'organo (cioè non indica una malattia specifica, ma indica anomalie in un particolare organo). Oltre al sospetto di oncologia, un aumento delle concentrazioni di PSA può indicare patologie quali:

  • prostatite infettiva;
  • malattie degli organi pelvici di natura infettiva;
  • processi infiammatori che si sviluppano nella ghiandola prostatica (prostatite);
  • adenoma prostatico;
  • ischemia (riduzione dei parametri del flusso sanguigno) o infarto (atrofia vascolare della ghiandola, in cui il sangue smette di circolare normalmente e fornisce ossigeno ai tessuti) della prostata.

Può esserci una diminuzione dell'indicatore

Sotto l'influenza di fattori esogeni ed endogeni, il livello di antigene prostatico specifico può diminuire. La diminuzione della concentrazione di PSA nel sangue non viene considerata quando si decifrano i test, come segno di deviazioni dalla norma, e la conclusione sulla diminuzione dell'indicatore si correla solo con i risultati dello studio precedente. I motivi più comuni per ridurre i livelli di PSA sono:

  • diminuzione dell'attività dei processi patologici che si verificano nella ghiandola prostatica;
  • assumere farmaci speciali, che fanno parte del trattamento delle malattie urologiche;
  • una pronunciata discrepanza tra il peso corporeo di un uomo e la sua altezza (indice di massa corporea superiore a 30).

Metodi di normalizzazione del valore

Quando viene rilevata una deviazione dalla norma del livello dell'antigene prostatico durante la diagnosi, è necessario scoprire la causa esatta di questo fenomeno e adottare misure per eliminarlo. Per ridurre il valore degli indicatori del contenuto di PSA nel sangue può naturalmente o con l'aiuto di droghe. Se la presenza di patologie prostatiche è confermata, il medico sviluppa un trattamento basato sulla malattia identificata.

La concentrazione di antigene può essere regolata seguendo una dieta speciale, che prevede il rifiuto o la restrizione nella dieta di alimenti che aumentano il rischio di formazione di tumori. Per normalizzare il valore di PSA, è necessario eliminare il consumo di grassi saturi (latticini, burro, carne grassa) e aggiungere più frutta (melograni), verdure (pomodori), bacche (uva) alla dieta.

Il metodo medico per ridurre il livello dell'indicatore tumorale consiste nell'assumere farmaci prescritti da un medico. I farmaci che con l'uso a lungo termine sono in grado di abbassare la concentrazione di antigene nel sangue, appartengono ai seguenti gruppi:

  • Inibitori della 5-alfa reduttasi (Dutasteride e Finasteride) - usati per trattare l'adenoma prostatico, rallentandone la crescita;
  • diuretici tiazidici (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - farmaci per il trattamento dell'ipertensione, l'uso prolungato di diuretici ha un effetto sul livello di PSA, abbassandolo;
  • farmaci ipolipemizzanti (fenofibrato, colestiramina, niacina) - riducono i livelli di colesterolo e contribuiscono alla normalizzazione del peso corporeo, con un uso prolungato può ridurre la concentrazione dell'antigene prostatico.

Il trattamento popolare può integrare una serie di misure volte a normalizzare il contenuto del marcatore tumorale nel sangue. In caso di patologie tumorali, è efficace includere phytopreparations a base di erbe medicinali (assenzio, piantaggine, menta, foglie di ortica) o piante velenose (chaga, aconito, funghi, cicuta) nel processo di trattamento. Per migliorare l'efficacia della terapia, gli adenomi utilizzano prodotti delle api, semi di lino e noci. Quando la prostatite è utile usare i semi di zucca.

Se ci sono indicazioni per determinare il livello di PSA nel sangue, il medico prescrive un appuntamento per il test. Il biomateriale viene raccolto presso il centro diagnostico, la sua ricerca avviene in laboratorio. La definizione dei marcatori tumorali è fornita da istituzioni mediche che hanno il diritto documentato di svolgere attività nel campo dell'assistenza sanitaria. I prezzi medi per la procedura (esclusi i costi di assunzione di un biomateriale) a Mosca sono indicati nella tabella:

Esame del sangue per cane

La maggior parte degli organi ha marcatori specifici che, in varie condizioni patologiche, iniziano a entrare eccessivamente nel sangue. Se durante infarto miocardico o danno epatico sono rappresentati da enzimi specifici per questi organi, in particolare, AST e ALT, rispettivamente, durante un tumore o un processo infiammatorio che coinvolge la ghiandola prostatica, può essere rilevata un'eccessiva concentrazione del cosiddetto antigene prostatico specifico (PSA) ha anche attività enzimatica.

Cos'è il PSA?

La prostata, essendo un organo esocrino, ha una funzione secernente. Il PSA è anche una delle sostanze più importanti e ben studiate coinvolte nella formazione di eiaculato, che secondo la classificazione biochimica è un enzima serinico proteasi con il nome sistematico "kallikrein-like peptidase 3". Viene rilasciato nel lume dell'uretra ed è responsabile della riduzione della viscosità dello spermatozoo, della sua diluizione e anche della creazione di un ambiente favorevole per l'attività completa delle cellule germinali (gameti) di un uomo. Ciò è dovuto alla sua attività proteolitica - la capacità di scomporre grandi proteine ​​in frammenti più piccoli. L'antigene prostatico specifico è una glicoproteina e può essere trovato nei seguenti tessuti:

  • il parenchima prostatico è normale;
  • adenoma prostatico;
  • metastasi in oncologia di questo organo, così come nella stessa prostata.

Il cancro primario di qualsiasi altra localizzazione non è accompagnato da un aumento di questo indicatore. Il suo significato nella diagnosi dei processi tumorali nella ghiandola prostatica si basa su questo. Tuttavia, studi recenti dimostrano che il PSA può essere trovato in altri tessuti:

  • ghiandola mammaria;
  • il rivestimento interno dell'utero;
  • neoplasie surrenali;
  • tumore delle cellule renali.

Ma al di fuori della prostata, si trova in quantità molto piccole e non ha valore diagnostico.

Negli uomini, normalmente, una piccola quantità di PSA circola costantemente nel sangue. È interessante che nelle donne possa anche essere presente, ma in quantità tali che, di regola, non viene rilevato con metodi diagnostici standard - e non è un marker del processo oncologico.

L'antigene prostatico entra nel sistema vascolare insieme a una piccola parte della secrezione della ghiandola che svolge la funzione endocrina. È importante notare che l'antigene del sangue è contenuto in diverse forme:

  • 1) Il PSA libero circola nello stato non legato ed è un componente nel calcolare il contenuto totale di antigene nel sangue, rappresentando una percentuale del 10-15%;
  • 2) Associata con a-1-anti-chimotripsina - rappresenta il 55-95% di tutti i complessi dell'antigene specifico della prostata con proteine;
  • 3) Associata con alfa2-macroglobulina - non determinata utilizzando metodi immunochimici classici;
  • 4) Associati all'albumina.

La parte principale dell'antigene specifico della prostata è costituita dai primi due indicatori. Il legame del PSA alle proteine ​​è necessario per l'inattivazione della sua attività proteolitica. Nel liquido seminale, la concentrazione di antigene è centinaia di migliaia di volte maggiore rispetto al sangue. Pertanto, un test per il rilevamento dell'antigene prostatico specifico viene utilizzato nella pratica della medicina legale per rilevare tracce di sperma.

Determinazione della concentrazione di PSA nel sangue: le regole di preparazione e metodi di ricerca

Per l'analisi per determinare la quantità di PSA, si utilizza il siero prelevato da una vena, solitamente nell'area della curva del gomito. Si ottiene separando la parte liquida del materiale ottenuto - plasma e sua coagulazione, o facendo precipitare il fibrinogeno (uno dei componenti principali del sistema di coagulazione del sangue) con ioni calcio.

La preparazione per l'analisi è auspicabile iniziare in pochi giorni, seguendo le seguenti raccomandazioni:

  1. Per escludere l'uso di caffè e alcolici, mentre è permesso attenersi alla dieta abituale.
  2. Astenersi dai rapporti sessuali - altrimenti i risultati potrebbero essere inaffidabili.
  3. Evita sforzi fisici intensi. Una settimana prima dello studio, è necessario escludere tali tipi di attività all'aria aperta come il canottaggio, in sella a uno scooter, in moto e in bicicletta.
  4. Per quanto riguarda il comportamento alla vigilia delle procedure strumentali e fisioterapiche, così come i farmaci dovrebbero essere consultati con il medico.
  5. L'esame rettale manuale, l'esame ecografico transrettale, il massaggio e la biopsia della ghiandola prostatica, l'uretra, la cito- e la colonscopia, la cateterizzazione della vescica con un catetere morbido non devono essere eseguite più di sette giorni prima dell'analisi.
  6. Per quanto riguarda la necessità di donazione di sangue a stomaco vuoto, le discussioni continuano. Nel corso della classica analisi biochimica del sangue, per la quale viene anche raccolto sangue venoso, questa condizione è obbligatoria. Nel caso del rilevamento immuno-chimico del PSA, tale restrizione, per un certo numero di fonti, è considerata facoltativa.

Nel caso di un intervento chirurgico per la rimozione parziale della ghiandola prostatica attraverso l'uretra (resezione transuretrale), questa analisi non viene eseguita per sei mesi.

La quantità di materiale richiesta è determinata dal tipo di metodo per rilevare la concentrazione di antigene e le caratteristiche dei reagenti utilizzati in un particolare laboratorio. Di norma, lo studio viene effettuato utilizzando il saggio immunoenzimatico ELISA, reagenti per i quali, nel caso della diagnosi di patologie della ghiandola prostatica, vi sono più di 30 tipi. Nelle tecniche ci sono tecnologie che utilizzano anticorpi monoclonali.

Norme di laboratorio nell'analisi per la determinazione del PSA

I valori normali di PSA nel sangue variano a seconda dell'età. Ciò è dovuto al fatto che con l'invecchiamento si verifica la crescita fisiologica di questi valori. Ci sono i seguenti indicatori della norma per uomini di diverse età:

  • fino a 40 anni, lo studio non è solitamente nominato;
  • prima dei 50 anni, il PSA è 2,5 ng / ml;
  • entro 50-60 anni, la concentrazione aumenta a 3,5 ng / ml;
  • in 60-70 anni, il livello di antigene prostatico specifico - 4,5 ng / ml;
  • quando un uomo ha più di 70 anni, il PSA raggiunge i 6,5 ng / ml.

In precedenza, è apparso un valore medio di 4 ng / ml, ma nel corso della ricerca è emerso che la concentrazione di PSA nel sangue può variare su base individuale. In un uomo, l'oncologia prostatica si sviluppa con punteggi PSA più bassi, nell'altro non si osserva alcun processo maligno e con valori superiori alla media.

Oltre a determinare la concentrazione totale dell'antigene, è possibile calcolare il rapporto tra frazione libera e legata. Questo rapporto è calcolato con la seguente formula: PSA free / PSA bound) x100%. Normalmente, l'indice dovrebbe essere almeno del 15%, poiché in presenza di oncologia, l'antigene nel sangue circola principalmente in una forma legata. Nel caso in cui il coefficiente sia più alto, è necessario parlare di ridurre il rischio di sviluppare un processo oncologico. È particolarmente importante eseguire questo calcolo con una concentrazione significativamente maggiore di antigene superiore a 68 ng / ml.

C'è anche un tale indicatore come il tasso di crescita dell'antigene o la crescita annuale di PSA, nel caso di un costante aumento dei valori che indica un aumento del rischio di sviluppare il cancro alla prostata. Viene misurato in ng / ml / anno e può essere utilizzato per valutare l'aggressività di un tumore esistente.

Possibili cause di cambiamenti nella concentrazione di PSA

Nonostante il fatto che l'antigene specifico della prostata classicamente sia considerato un marcatore tumorale, altri fattori oltre alla presenza di un processo maligno possono portare alla sua deviazione dalla norma. Ciò è dovuto al fatto che, secondo gli esperti, un aumento della concentrazione di PSA nel sangue si verifica a causa di un danno al tessuto prostatico, che può essere causato da varie patologie. La moderna società medica non ha espresso un'opinione unanime riguardo al significato di questo indicatore nel caso del cancro alla prostata, ma è noto che la sua definizione a fini diagnostici dovrebbe essere effettuata in combinazione con i metodi strumentali e di altro esame mostrati in questo caso.

Cause fisiologiche di aumento del PSA nel sangue

Vari fattori fisiologici possono portare a un eccesso non patologico dei valori medi della concentrazione dell'antigene nel sangue. La loro presenza dovrebbe essere presa in considerazione quando si interpretano i risultati della ricerca e si determina la strategia futura. Pertanto, un aumento del contenuto di PSA nel sangue può portare a:

  • caratteristiche individuali del soggetto - per esempio, una certa percentuale di uomini ha un volume aumentato geneticamente determinato della ghiandola prostatica, che in questo caso può produrre una maggiore quantità di antigene;
  • fare sport elencati nella sezione per la preparazione all'analisi (canottaggio, ciclismo, scooter e moto);
  • effettuare vari esami strumentali e manipolazioni nell'area della prostata;
  • Eiaculazione: l'effetto di aumentare la concentrazione di PSA dura fino a due giorni.

L'ereditarietà e l'etnia burdate possono anche influenzare la quantità di antigene.

Cause patologiche di aumento dei livelli ematici di PSA

L'aumento del contenuto di PSA può causare patologie quali:

  • prostatite;
  • adenoma prostatico - iperplasia benigna;
  • cancro alla prostata.

In ogni caso, questa circostanza è facoltativa. Va ricordato che questo antigene non è specifico per alcun processo patologico, ma indica problemi con un organo specifico. Va ricordato che la presenza di infiammazione cronica e neoplasie benigne aumenta il rischio di sviluppare oncologia. Pertanto, in generale, esiste una relazione direttamente proporzionale tra un aumento della concentrazione ematica di PSA e la possibilità di un processo maligno.

Fattori che portano ad una diminuzione del numero di antigene prostatico specifico

Il livello di antigene non può solo aumentare, ma essere al di sotto della norma in determinate circostanze. Quindi, per ridurne la concentrazione può portare ad assumere determinati farmaci, in particolare i farmaci per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. Un fattore come l'obesità può anche essere influenzato dal non modificare la concentrazione di PSA verso il basso.

Il ruolo del PSA nella risoluzione dei problemi clinici

L'antigene prostatico specifico viene utilizzato in diverse fasi della diagnosi di laboratorio delle malattie della prostata. Per quanto riguarda il suo ruolo nel corso degli esami e del trattamento, sono disponibili i seguenti dati:

  1. L'utilizzo di questo test del sangue per lo screening del cancro alla prostata è ancora un argomento controverso. Le opinioni degli esperti sono divise in tre posizioni: il PSA come screening non è necessario per evitare l'overdiagnosi; è necessario controllare solo gruppi di persone con un aumentato rischio di oncologia di questo organo; Il test dovrebbe essere eseguito da tutti i maschi che hanno raggiunto una certa età.
  2. Nella diagnosi del cancro alla prostata, come già osservato, il PSA dovrebbe essere usato solo in combinazione con altri metodi di esame. Se si sospetta una neoplasia maligna, viene prescritta una biopsia, il metodo più affidabile per diagnosticare l'oncologia.
  3. Monitorare lo sviluppo di un processo maligno in una malattia lentamente progressiva di solito comporta il monitoraggio della concentrazione dell'antigene ogni sei mesi. Con un aumento del suo livello superiore a 10 ng / ml, c'è una domanda sulla nomina di misure terapeutiche attive. Può anche essere condotto per monitorare l'efficacia della terapia.
  4. Di norma, a bassi valori di PSA, in caso di cancro alla prostata, la prognosi della malattia è più favorevole.

Al momento, l'analisi per la determinazione dell'antigene prostatico specifico è il metodo principale di analisi del sangue di laboratorio nel caso di diagnosi di malattie della ghiandola prostatica. Inoltre, vengono analizzati altri fluidi biologici, urina ed eiaculato, che sono necessari per determinare l'origine esatta e il possibile meccanismo per lo sviluppo della malattia, nonché per escludere patologie associate.

Antigene prostatico specifico (PSA) - che cos'è? Come prepararsi per l'analisi, la sua velocità e decodifica

La diagnosi puntuale ha quasi il 100% di successo nell'eliminazione di qualsiasi disturbo. Se parliamo di cancro, allora nel caso del riconoscimento della patologia della ghiandola in una fase precedente, c'è la possibilità di guarire completamente dal cancro. Testare i tumori dell'adenoma della prostata negli uomini in una fase precedente dello sviluppo della malattia offre una vera opportunità per curarla completamente.

Per lo studio diagnostico utilizzato nell'indice clinico dell'antigene e la sua concentrazione nel plasma sanguigno. Per testare l'antigene, è necessario passare l'analisi su PSA.

Antigene prostatico specifico o PSA. Cos'è?

Il PSA è una proteina prodotta dal corpo di un maschio adulto attraverso la prostata ed è un legame necessario nella composizione dell'eiaculato. L'attività principale di questa proteina è la diluizione del fluido biologico di un uomo (sperma) dopo il processo di eiaculazione. Uno stato più fluido di sperma, che conferisce alla risorsa il movimento più attivo dello sperma, che porta alla fecondazione dell'uovo.

Con una ghiandola stabile, la maggior parte del PSA entra nell'eiaculato, ma una piccola parte di esso entra nel sangue. In termini quantitativi e percentuali, questa è la parte più piccola, che nelle cliniche viene misurata in nanogrammi per millilitro di siero (ng / ml). Ng è 1.000.000.000 volte più leggero di 1 grammo. Patologia e anormalità nella prostata portano ad un aumento della quantità di ferro nel siero e ad un aumento della funzione della sintesi proteica del PSA. L'accumulo di questa proteina aumenta nel siero.

Come fa la proteina PSA a immettere il sangue nel contenuto ↑

Tipi di antigene proteico

Antigene nel corpo maschile dopo che entra nel plasma dalla prostata, ci possono essere 3 tipi:

  • Nello stato libero - non c'è connessione con le proteine ​​plasmatiche;
  • Collegato all'omotrypsina - legato all'enzima plasmatico, che ha un'alta attività;
  • Collegato a macroglobulina - trasporta la proteina del plasma.
  • Questa classificazione è molto importante per condurre test diagnostici della prostata. Esistono anche 3 metodi di test della prostata:
  • Il test per il PSA totale è la quantità di anticorpi e proteine ​​liberi associati alla chimotripsina;
  • Test per il livello di PSA gratuito;
  • Calcolo del rapporto tra antigene in libero e totale.

Per la precisione nella diagnosi, è necessario chiarire quale tipo di studio e quale indicatore è necessario. Molto spesso, i risultati di un PSA generico sono sufficienti. Nel caso in cui il PSA totale sia superiore al coefficiente normativo, allora una revisione più completa ed estesa dell'antigene della ghiandola è prescritta in termini di tre parametri.

Come prendere l'analisi su PSA?

Per risultati estremamente accurati nello studio diagnostico della prostata, è necessario donare il sangue correttamente e seguire le regole per l'assunzione di liquido biologico per l'analisi dell'antigene.

La preparazione per l'analisi viene effettuata alcuni giorni prima della recinzione e rigorosamente secondo le regole:

  • Secondo questo metodo, viene esaminato solo il sangue venoso;
  • La recinzione è effettuata al mattino;
  • Il test si svolge su uno stomaco vuoto;
  • Sebbene le fluttuazioni di livello del PSA nel corso del giorno siano piccole, non è quindi vietato raccogliere per analisi in qualsiasi momento della giornata;
  • 2 giorni di calendario prima dell'analisi, è consigliabile non mangiare cibi grassi, acidi e affumicati, sottaceti e cibi salati, dolci, bevande alcoliche e astenersi dall'assumere farmaci;
  • Prima della recinzione, non condurre uno sforzo fisico ed eliminare lo stress psicologico;
  • 2 ore prima della procedura di recinzione - non fumare;
  • L'analisi può essere effettuata solo 14 giorni di calendario dopo varie manipolazioni negli organi urologici - la prostata, così come l'uretra. Queste sono manipolazioni per controllare l'uretra (con l'aiuto di un cistoscopio) e la prostata (esame transrettale), così come dopo il massaggio della ghiandola;
  • Almeno 48 ore prima della diagnosi, escludere i rapporti sessuali ed evitare l'eiaculazione.
Sangue dal PSA prelevato dalla vena

Solo le azioni corrette dei pazienti durante il prelievo di sangue per l'analisi possono fornire i risultati più accurati di uno studio diagnostico.

La diagnostica di alta qualità è un'opportunità per iniziare i farmaci in modo tempestivo e impedire il passaggio della malattia allo stadio cronico.

Indicatori che impostano la velocità PSA

La norma generalizzata per un antigene plasmatico del corpo maschile sano nel sangue è 4 ng / ml. Se l'analisi diagnostica dell'analisi ha rivelato indicatori che rientrano nell'ambito della norma, allora in questo caso non dovresti preoccuparti della trasformazione oncologica nella prostata. Per determinare la norma di una prostata sana nel corpo maschile, è necessario prendere in considerazione l'età del paziente e i cambiamenti relativi all'età nella ghiandola prostatica. Indicatori normativi medi in base all'età:

Analisi PSA di cosa si tratta?

Analisi del PSA: diagnosi precoce dell'oncologia

La medicina moderna si è posta compiti ambiziosi per far fronte ai più pericolosi problemi di salute e per aumentare l'indicatore della longevità umana.

L'oncologia è una vera piaga dell'umanità, sostenendo diversi milioni di vite ogni anno. È impossibile superare il cancro senza la sua prevenzione e identificazione del processo nelle primissime fasi.

A tal fine sono state sviluppate varie procedure e analisi diagnostiche. Questi includono la definizione di PSA nel sangue degli uomini.

Cos'è il PSA

PSA sta per antigene prostatico specifico. La sostanza ha una natura proteica ed è prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica.

Normalmente, il PSA entra nel liquido seminale e crea le condizioni per il normale movimento dello sperma (diluisce lo sperma). Se il processo di funzionamento della prostata non è disturbato, il livello di PSA nel sangue è minimo.

Norma PSA negli uomini è presentata nella tabella.

IMPORTANTE! Nei pazienti anziani (oltre 70 anni), i valori totali di PSA fino a 6,5 ​​ng / ml sono considerati accettabili.

Il livello di PSA di 4,0 ng / ml fino a poco tempo fa era considerato una soglia. Secondo gli studi, il 90% degli uomini di età compresa tra 40 anni hanno tassi più bassi.

Questo è il numero di screening, che di per sé non consente di fare una diagnosi "terribile" di cancro. Inoltre, negli uomini con tali dati di analisi, vengono effettuati ulteriori studi sulle frazioni antigene prostatico specifico e sui loro rapporti.

L'approccio moderno (per il 2017) non elimina completamente il cancro alla prostata anche con PSA 2,5 ng / ml.

Ulteriori fattori che influenzano il "tasso" del PSA

Quando lo screening, per definizione, un antigene prostatico specifico, un medico deve considerare che diversi fattori influenzano il valore normale dell'indice.

  1. Gli androgeni possono ridurre il psa. Negli uomini che hanno assunto farmaci contenenti questo ormone, il livello di antigene è stato ridotto del 50%.
  2. Fattore razziale. Negli uomini, le affiliazioni negroide hanno un PSA elevato rispetto agli europei.
  3. Età. Più il paziente è anziano, maggiore è il livello di antigene rilevato nel sangue. Ciò è dovuto ai processi degenerativi della prostata, che sono parte integrante dell'invecchiamento generale del corpo.
  4. Indice di massa corporea. Con l'obesità negli uomini, un alto livello di estrogeni (ormoni sessuali femminili) si trova spesso, gli androgeni, al contrario, diminuiscono. Pertanto, l'obesità è considerata un fattore che abbassa il livello di PSA nel sangue.

Come vediamo, gli approcci moderni in urologia e le più recenti ricerche in quest'area erodono fortemente il concetto del valore normale dell'antigene prostatico specifico nel sangue degli uomini.

Indipendentemente impegnati nella decodifica dei risultati dell'analisi non ne vale la pena. È meglio consultare un urologo.

Per quali malattie aumenta il PSA

Per la decodificazione competente dell'analisi del sangue per il psa, è necessario comprendere il meccanismo che porta ad un aumento della concentrazione di questa sostanza nel sangue.

Con il normale funzionamento della ghiandola prostatica e la struttura sana del tessuto ghiandolare, quasi tutta la proteina specifica entra nel liquido seminale.

Se il tessuto prostatico è affetto da un processo patologico, aumenta la permeabilità della parete vascolare e l'antigene entra nel sangue.

Il PSA non è un precursore specifico, aumenta in qualsiasi violazione della struttura della prostata.

Può essere l'infiammazione (prostatite), iperplasia (proliferazione) del tessuto ghiandolare, tumore benigno (adenoma) e il processo maligno (cancro alla prostata), ischemia e infarto del miocardio (per patologia vascolare).

Il livello prostatico di un antigene specifico può essere influenzato da condizioni fisiologiche (eiaculazione) e manipolazioni che interessano la prostata (massaggio, biopsia, chirurgia).

Le indicazioni per le analisi del sangue con prescrizione PSA sono le seguenti:

  • sospetto adenoma prostatico;
  • presenza di sintomi di prostatite: minzione frequente, dolore nel perineo, problemi nella zona genitale, sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
  • dopo un corso conservativo di cura dell'adenoma prostatico (per monitorare l'efficacia);
  • diagnosi precoce del processo maligno;
  • monitorare le dinamiche del cancro alla prostata dopo il trattamento;
  • tutti gli uomini sopra i 50 anni come parte della visita medica annuale;
  • uomini sopra i 40 anni, se nella storia familiare ci sono indicazioni di parenti con cancro alla prostata.

IMPORTANTE! Il livello di antigene può aumentare in condizioni fisiologiche e malattie non correlate alla ghiandola prostatica: dopo l'eiaculazione, quando urinare è difficile, in caso di disturbi di potenza, dopo "agitazione" in bicicletta, a cavallo o in macchina, negli anziani. Questo è necessariamente preso in considerazione quando si prescrive un esame del sangue per il PSA totale.

Basso livello di antigene

Quando si decifrano le analisi del PSA negli uomini, a volte ci sono casi di rilevamento di un indice ridotto. Questo indica la piena salute del corpo e il minimo rischio di patologia della prostata.

Una riduzione dell'antigene della prostata specifico si osserva anche dopo la resezione della ghiandola prostatica (specialmente nei primi mesi).

Metodo di analisi

Determinare il livello di PSA nel sangue degli uomini è un metodo molto sensibile.

Per ottenere risultati affidabili, è necessario attenersi rigorosamente alle regole di analisi:

  1. Il sangue si arrende rigorosamente a stomaco vuoto. Puoi bere solo acqua.
  2. La dieta è evitare alcol, caffè, piatti speziati. Non fumare 2 ore prima dell'analisi.
  3. Per tre giorni, assicurati di abbandonare il sesso. È importante prevenire l'eiaculazione, il che rende l'analisi falsamente positiva.
  4. Tra lo studio e qualsiasi impatto sulla prostata (massaggio, supposte rettali) deve passare almeno un giorno.
  5. Anche l'esame degli organi vicini irrita la ghiandola prostatica. Pertanto, viene rispettato l'intervallo di tempo tra esame rettale, colonscopia, cistoscopia e determinazione dell'antigene specifico della prostata.
  6. Gli ultrasuoni influiscono sul contenuto di PSA nel sangue, quindi dopo ogni ecografia dovrebbe impiegare almeno 1 settimana.
  7. Dopo l'intervento chirurgico sulla ghiandola prostatica, l'analisi del PSA negli uomini viene prescritta solo dopo 6 mesi.

Come viene condotto lo studio?

Il sangue viene prelevato da una vena, di solito al mattino. La quantità di sangue - 2 ml. Il risultato è pronto in un giorno. Analisi della preparazione del PSA.

Decodifica l'analisi del PSA negli uomini

In oncologia, è importante non solo determinare la presenza di un tumore, ma anche determinare il grado della sua malignità e aggressività (tasso di crescita e metastasi). A tal fine, sono definiti diversi indicatori aggiuntivi.

Frazioni PSA (gratuite, vincolate, totali)

Spesso, i pazienti fanno la domanda qual è la differenza tra PSA totale e gratuito (che cos'è). Cercheremo di descrivere queste frazioni in dettaglio.

L'antigene proteico, che entra nel sangue, si lega agli inibitori della proteasi - è associato al psa (la sua quota è del 65-95%). Una piccola parte della sostanza circola nel sangue in forma libera (5-35%) ed è anche determinata nello studio. La somma delle concentrazioni di rilegato e libero forma un PSA totale.

Le figure in tabella si riferiscono alla definizione di antigene prostatico specifico totale. Questo è il valore cumulativo di PSA libero e vincolato. La proteina legata nel sangue è sempre maggiore (rapporto approssimativo di 9: 1). La frazione associata dell'indice aumenta nel processo maligno.

Per una diagnosi più accurata della natura del tumore prostatico (benigno o maligno), è importante determinare un altro indicatore - il rapporto tra le frazioni libere e l'antigene totale, espresso in percentuale. A seconda dei valori determinare la prognosi della cancerogenicità.

Alla fine del secolo scorso, fu fatta una scoperta rivoluzionaria che collegava la produzione di un antigene prostatico specifico e il tipo di tumore alla prostata.

È stato trovato che 1 grammo di tessuto ghiandolare in un processo benigno produce 0,35 ng / ml di PSA e in un tumore maligno 3,5 ng / ml. Questo modello ha costituito la base per l'uso di questo studio per la diagnosi precoce dei tumori della prostata.

Densità e velocità della crescita del PSA

La densità psa è un indicatore che indica il rapporto tra la concentrazione di antigene e il volume della prostata. È un criterio prognostico.

Se il volume della ghiandola prostatica è normale e il livello di PSA è elevato, il rischio di cancro è aumentato rispetto a un parallelo aumento del livello di PSA e del volume della ghiandola.

Il volume della prostata viene determinato in modo più accurato utilizzando l'ecografia transrettale. Un sensore speciale del dispositivo ad ultrasuoni viene inserito nel retto, che garantisce la massima precisione nella misurazione della dimensione dell'organo.

Valori elevati di densità dell'antigene (più di 0,15 ng / ml / cm³) sono indicazioni per la biopsia prostatica per la conferma finale della diagnosi. Inoltre, in termini di densità di PSA, i medici determinano l'aggressività del cancro alla prostata.

Tasso di crescita psa. Il nome parla da solo. Il livello di antigene viene misurato in un anno solare e viene calcolato quanto è cresciuto. Il valore soglia di questo indicatore è 0,75 ng / ml / anno. Se il tasso è più alto, allora questa è un'indicazione per la biopsia prostatica, poiché il rischio di cancro alla prostata in questo caso è alto.

Inoltre, il tasso di crescita di psa è indispensabile per monitorare la dinamica delle condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico o il trattamento conservativo del cancro alla prostata.

Rilevazione di recidiva del cancro alla prostata con la ricerca del PSA

Dopo la rimozione del carcinoma della prostata (resezione parziale o completa della prostata), il livello di antigene può essere ridotto a quasi zero. Di solito questo periodo "zero" dura 30 giorni dopo l'intervento. Se poi il livello di PSA ritorna normale, allora possiamo parlare di una prognosi favorevole per il decorso della malattia.

Se un mese dopo la resezione della prostata, il livello di psa aumenta significativamente (più di 0,2 ng / ml), i medici sono costretti a dichiarare che il tumore si è ripresentato.

Per il rilevamento tempestivo della recidiva, un esame del sangue per PSA viene regolarmente prescritto a tutti gli uomini dopo la prostatectomia.

Prognosticamente importante è l'inizio del trattamento per la ricorrenza del carcinoma della prostata prima che l'antigene prostatico specifico aumenti a 0,5 ng / ml.

Il ruolo del PSA nella risoluzione di vari problemi clinici

Nell'urologia del mondo moderno esistono standard per la diagnosi precoce del cancro alla prostata, basati sulla determinazione del livello prostatico di un antigene specifico.

Ecco alcuni principi approvati dall'associazione europea e americana di urologia:

  1. La diagnosi dovrebbe iniziare nei giovani (dovrebbero avere una grande aspettativa di aspettativa di vita). Allo stesso tempo, lo screening del PSA dovrebbe essere effettuato regolarmente. Questo permetterà di "non perdere" le primissime fasi del cancro alla prostata.
  2. Negli uomini di età superiore a 40 anni, la determinazione di un antigene specifico è consigliabile in caso di aspettativa di vita prevista superiore a 10 anni.
  3. Il PSA è l'indicatore informativo più importante, che fornisce i motivi per fare una diagnosi, determinare lo stadio del processo, il rischio di progressione e la dinamica della malattia dopo un trattamento radicale o conservativo del cancro alla prostata.
  4. Un livello iniziale di psa negli uomini di oltre 40 anni ci consente di prevedere il cancro alla prostata in futuro.
  5. È necessario analizzare il livello di antigene insieme ai dati di anamnesi, età, predisposizione genetica e stato generale di salute.
  6. Determinare il livello di antigene prostatico specifico e i suoi derivati ​​è un criterio importante per la necessità di una biopsia della prostata.
  7. Non esiste un tale valore di PSA totale, che può garantire al paziente l'assenza di cancro alla prostata.

In conclusione, è importante sottolineare che il problema del cancro alla prostata entro il 2017 ha cessato di essere una condanna per gli uomini. Ciò è in gran parte dovuto al metodo di determinazione dell'antigene prostatico specifico e delle sue frazioni nel sangue.

Grazie a PSA, la prima diagnosi del processo tumorale è diventata possibile. Questo ha dato speranza e salvato la vita di molti pazienti.