Principale
Motivi

Perché ho bisogno di un esame del sangue per PSA

Il compito delle moderne istituzioni mediche non è solo quello di trattare i pazienti per varie malattie, ma anche di prevenire lo sviluppo di condizioni patologiche e determinarle anche nelle prime fasi, quando le misure terapeutiche hanno più successo.

Ciò è particolarmente importante in caso di malattie oncologiche, poiché nella maggior parte dei casi la diagnosi nelle fasi successive non aiuta a evitare la morte. I tumori maligni, il sito di localizzazione di cui è la ghiandola prostatica, si distinguono tra i pazienti maschi.

Per rilevare la malattia nelle fasi in cui il trattamento è ancora possibile, è necessario eseguire regolarmente un esame del sangue per il PSA. È importante sapere di cosa si tratta, perché è necessario e quali patologie possono indicare una deviazione dalla norma.

Cosa mostra questa analisi

L'abbreviazione "PSA" sta per "antigene prostatico specifico". In altre parole, è una proteina, un tipo di proteasi serina, che diluisce il liquido seminale. La produzione di antigene si verifica nella ghiandola prostatica.

A seconda dell'età e della salute generale, il PSA negli uomini viene prodotto in quantità diverse. Il livello di antigeni nella composizione del sangue mostra quanto è sana la prostata.

Lo studio dovrebbe essere condotto a tutti i membri della metà maschile della popolazione a cui è stata diagnosticata l'iperplasia prostatica, poiché la malattia ha la capacità di svilupparsi in adenoma e cancro.

È la determinazione del livello di PSA che consente il monitoraggio di questo processo e l'intervento chirurgico tempestivo. È necessario solo eseguire l'analisi periodicamente. Dopo aver decodificato i risultati, il medico segnala la presenza o l'assenza della malattia.

Il PSA si trova anche negli uomini senza alcun processo patologico, che è considerato la norma, poiché la sintesi proteica viene effettuata costantemente in piccole quantità.

Lo sviluppo del cancro alla prostata può avvenire senza sintomi concomitanti. I segni iniziano ad apparire nella fase di metastasi, quando il tumore è già inutilizzabile.

È importante diagnosticare il valore dell'antigene prostatico specifico per prevenire il cancro. Vale la pena notare che la struttura proteica del PSA viene convertita in un marcatore tumorale.

Quando nominato

Un livello elevato dell'indicatore potrebbe non indicare in tutti i casi lo sviluppo di processi oncologici. Inoltre, la diagnosi di cancro è possibile anche a valori bassi.

Tra le principali indicazioni per l'analisi sono:

  • segni di malattia della prostata;
  • diagnostica per escludere o confermare la formazione di un tumore maligno;
  • screening per la profilassi, soprattutto se esiste una predisposizione genetica;
  • controllo nel processo di trattamento terapeutico del cancro;
  • determinazione delle condizioni ricorrenti nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

Un esame del sangue per PSA è anche necessario nei seguenti casi:

  • l'attività professionale implica condizioni di lavoro dannose;
  • la presenza di una neoplasia tumorale in qualcuno da parenti stretti;
  • disturbi del sistema urinario;
  • sospetto di prostatite o iperplasia benigna;
  • la presenza di liquidi sanguigni nel liquido seminale o nel sangue;
  • storia della terapia con farmaci ormonali;
  • la presenza di dolore cronico nella regione dorsale pelvica o inferiore.

Per escludere la diagnosi eccessiva, contribuendo a complicare in modo significativo la vita di un uomo in assenza della malattia, l'analisi viene nominata unicamente per i motivi. Inoltre, è importante preparare adeguatamente lo studio, che comporta l'esclusione di tutti i fattori che possono avere un impatto negativo sulla prostata.

Classificazione PSA

Dopo che l'antigene prostatico specifico della prostata viene assorbito nel sangue, può essere conservato in esso in 3 tipi:

  • libero, mentre la connessione con le proteine ​​del plasma è assente;
  • associato a chimotripsina, che è un enzima plasmatico altamente attivo;
  • con macroglobulina - si collega con le proteine ​​del sangue.

Queste specie dovrebbero essere identificate, in quanto costituiscono la base del test diagnostico di base. Pertanto, l'enzima è classificato in:

  • PSA gratuito;
  • la psa comune è la parte libera dell'antigene associato alla chimotripsina;
  • il rapporto di entrambe le specie.

Per determinare il valore quantitativo dell'indicatore, è necessario specificare quale tipo di PSA sarà esaminato. Il più delle volte si tratta di un antigene prostatico specifico. In caso di superamento del livello, viene assegnata un'analisi estesa, che comprende lo studio di tre tipi di marker per la prostatite.

Norma per gli uomini

Gli indicatori normali del PSA totale vanno da 0 a 4 ng / ml. Con lo sviluppo del processo patologico nella prostata, i valori aumenteranno.

Il corpo di ogni persona è caratterizzato da caratteristiche individuali.

La prostata maschile può anche essere diversa. Può differire per dimensioni, suscettibilità a vari fattori, nonché resistenza agli stimoli interni ed esterni.

Inoltre, alla fine subisce cambiamenti, che porta ad un naturale aumento dell'indice.

Le tariffe per età sono presentate nella tabella sottostante.

Esame del sangue per PSA e sua interpretazione

Le malattie urologiche che vengono spesso diagnosticate negli uomini includono il cancro e l'adenoma prostatico. Per identificare la fase iniziale di queste patologie, che è pericolosa per il suo sviluppo asintomatico, è possibile con l'aiuto di un marcatore tumorale specifico della prostata. Le indicazioni per gli esami del sangue del PSA comprendono il sospetto di malattie gravi con alto rischio di mortalità, pertanto, al fine di eliminare la possibilità di distorsione dei risultati, tutte le istruzioni su come prepararsi per la diagnosi dovrebbero essere rigorosamente seguite.

Che cos'è un esame del sangue per PSA

Uno dei più importanti organi genitali maschili esocrini è la ghiandola prostatica, che produce il segreto della prostata (un componente dello sperma) e agisce come una valvola che blocca l'uscita dalla vescica. Tra le malattie del cancro che colpiscono gli uomini, il cancro alla prostata occupa una posizione di primo piano, che viene diagnosticata principalmente nelle persone di età superiore ai 55 anni. Una caratteristica di questa oncopatologia è lo sviluppo lento e asintomatico.

La prognosi del trattamento del cancro alla prostata dipende dalla tempestività del rilevamento della malattia: prima viene rilevato un tumore maligno, più è probabile che la terapia dia risultati positivi. Ai fini della diagnosi precoce delle patologie oncologiche, viene utilizzato un metodo diagnostico altamente informativo: un esame del sangue per PSA (antigene prostatico specifico).

L'essenza della diagnosi è determinare il livello di uno specifico marcatore tumorale (prodotti vitali di tumori o sostanze prodotte da tessuti sani in risposta alla penetrazione di cellule cancerose nel corpo) nel siero del sangue. L'antigene prostatico specifico (o PSA) si riferisce a sostanze le cui molecole consistono in diversi residui amminoacidici (polipeptidi) e, secondo la classificazione biochimica, è una proteasi (un enzima che scompone i legami peptidici tra gli amminoacidi nelle proteine).

Il PSA è prodotto dalle cellule dei canali escretori della ghiandola prostatica, mentre è in grado di produrre unità strutturali e funzionali sia normali che tumorali. In condizioni normali, l'antigene entra nel liquido eiaculato e opalescente secreto dalla prostata. Una quantità molto piccola di antigeni entra nel sangue. Durante la formazione di tumori organo-specifici nella ghiandola prostatica (cancro o adenoma), il livello di PSA nel siero del sangue aumenta drammaticamente, motivo per cui conduce una biopsia per confermare la presenza di patologie tumorali.

Un esame del sangue per PSA ha iniziato a essere utilizzato per rilevare le prime forme di cancro alla prostata dalla fine degli anni '80. I dati statistici raccolti durante l'applicazione dello screening del PSA, indicano un'alta efficienza di questo metodo diagnostico (una diminuzione del tasso di mortalità da cancro dovuto a un trattamento tempestivo è stata del 25%). Un antigene prostatico-specifico ha diverse forme molecolari:

  1. Libero.
  2. Associata con alfa-1-antichymotrypsin (un inibitore della proteasi, un aumento della concentrazione è associato allo sviluppo di processi tumorali).
  3. Associata con alfa-2-macroglobulina (un inibitore di endopeptidasi, non rilevata durante i test di laboratorio immunochimici, l'aumento del livello è causato da malattie acute o croniche).

Gli indicatori dei livelli di PSA e alfa-1-anti-chymotripsina liberi sono significativi dal punto di vista diagnostico, la cui somma è il PSA totale. Lo screening per il cancro alla prostata determina inizialmente il livello dell'antigene totale e, se viene rilevato che è elevato, viene effettuata una rottura nel contesto delle forme molecolari.

Quando nominato

Nella pratica mondiale, non esiste una posizione generalmente accettata in merito all'adeguatezza della nomina dello screening del PSA senza motivi evidenti. I fautori dell'esame regolare sostengono la loro opinione dalla possibilità di individuare tempestivamente le patologie ghiandolari e gli avversari dall'insicurezza di interferire con la struttura della ghiandola prostatica e il rischio di sovradiagnosi (la conclusione errata sulla presenza della malattia).

Sulla base di dati teorici e informazioni statistiche, la determinazione annuale del livello di antigene prostatico è consigliabile per gli uomini a partire da 45 anni. Per il gruppo di età più giovane, le indicazioni per un esame del sangue del PSA sono segni di prostatite o sintomi caratteristici di altre malattie della prostata:

  • nicturia (minzione frequente durante la notte);
  • predisposizione genetica alle malattie oncologiche;
  • difficoltà a urinare, sensazione persistente di vescica piena;
  • dolore pelvico cronico;
  • scarica discontinua di urina e altri disturbi del sistema urinario.

Oltre alla diagnosi per la prevenzione dello sviluppo delle formazioni tumorali, l'analisi è incaricata di monitorare la salute dei pazienti che sono stati precedentemente diagnosticati con patologia prostatica. La determinazione del numero di antigene prostatico specifico è indicata nei seguenti casi:

  • dopo trattamento radicale di un tumore maligno (l'analisi è effettuata 1 volta in 3 mesi);
  • durante il trattamento del cancro alla prostata (per controllare il trattamento);
  • durante l'individuazione di segni di cambiamenti strutturali nell'organo durante l'esame rettale;
  • se i disturbi vascolari nella ghiandola sono stati precedentemente rilevati (ischemia, infarto).

A causa della specificità delle diverse forme molecolari dell'antigene prostatico specifico, le indicazioni per l'erogazione del PSA totale e libero differiscono:

Indicazioni per determinare il PSA totale

Indicazioni per determinare il PSA libero

Sospetto adenoma prostatico (iperplasia benigna)

Diagnosi preventiva per uomini sopra i 45 anni

Monitoraggio del trattamento di adenoma o cancro

Diagnosi differenziale di cancro, prostatite, adenoma

Monitoraggio del trattamento dei processi maligni precedentemente identificati

Preparazione per la consegna

Il livello di antigene prostatico specifico nel sangue è influenzato da molti fattori e non tutti sono associati a patologie oncologiche. Lo screening del PSA del carcinoma della prostata, oltre al suo utilizzo per la diagnosi precoce di tumori in uno stadio precoce della malattia, presenta una serie di potenziali rischi, tra cui:

  • interpretazione errata dei risultati diagnostici;
  • complicanze innescate da una biopsia, basate su risultati errati del test;
  • dati falsi di biopsia (positivi), che servono come motivo per prescrivere il trattamento senza il bisogno di farlo;
  • effetti collaterali del trattamento prescritto (disfunzione erettile, incontinenza urinaria, patologia cardiovascolare, ecc.).

Al fine di evitare interpretazioni errate dei risultati di laboratorio, la preparazione per l'analisi del PSA negli uomini deve essere effettuata in stretta conformità con le regole stabilite, che includono:

  • astenendosi dall'attività sessuale almeno 48 ore prima dell'inizio del test (l'eiaculazione porta ad un aumento della concentrazione sierica di PSA);
  • per 3-4 giorni prima della diagnosi, seguire una dieta speciale (rifiutare cibi fritti, piccanti, grassi, eliminare bevande alcoliche e liquidi contenenti sostanze nutritive);
  • non meno di 3 giorni per astenersi dal massaggiare la ghiandola prostatica (contribuisce ad un aumento pronunciato del livello di PSA);
  • non sottoporsi a ecografia transrettale per almeno una settimana prima di donare il sangue per l'analisi (la cistoscopia non ha un effetto significativo sul livello di PSA, quindi non ci sono restrizioni riguardo alle sue prestazioni);
  • rifiutare qualsiasi attività fisica pochi giorni prima della diagnosi (ciclismo, cavallo, allenamento della forza);
  • Screening PSA non prima di 6 mesi. dopo un intervento chirurgico alla prostata (resezione transuretrale).

Come fare un'analisi

Se la preparazione preliminare per un esame del sangue per l'analisi del livello di PSA è stata effettuata in conformità con tutte le raccomandazioni, i risultati dello studio rifletteranno più probabilmente il livello reale di antigene. Per migliorare l'efficienza della diagnosi, è necessario osservare le regole per l'esecuzione degli esami del sangue per il PSA il giorno della presa del materiale biologico, che include le seguenti disposizioni:

  • la diagnosi viene effettuata a stomaco vuoto (il livello di PSA non fluttua fortemente durante il giorno, ma si raccomanda di donare il sangue al mattino dopo un digiuno di 10 ore);
  • immediatamente prima della procedura, devi rilassarti completamente;
  • la cessazione completa del fumo dovrebbe avvenire non più tardi di un'ora prima del prelievo di sangue;
  • prima di donare sangue, lo stress fisico o emotivo dovrebbe essere evitato;
  • dovrebbe astenersi dall'assumere farmaci;
  • prima della procedura, puoi bere solo acqua pulita.

Il sangue su PSA in un volume di 5-10 ml è raccolto da una vena al gomito. Studi di laboratorio che utilizzano il dosaggio immunoenzimatico effettuato per 1 giorno, dopo di che i risultati vengono trasmessi al medico per la decodifica. Se i dati ottenuti a seguito dell'analisi iniziale sollevano dubbi sulla loro affidabilità, viene prescritta una donazione di sangue ripetuta. Per garantire l'accuratezza della rianalisi per PSA, il biomateriale deve essere raccolto allo stesso intervallo di tempo della prima volta.

Decodifica l'analisi del PSA negli uomini per età

La norma del PSA negli uomini è determinata sulla base di osservazioni a lungo termine e si basa sull'incidenza dell'oncologia negli uomini con vari indicatori di concentrazione di prima scelta nel siero del sangue. I pareri degli esperti riguardo al livello normale di PSA sono divisi: il tasso medio è considerato una concentrazione di 4 ng / ml, secondo altri dati, questa cifra non dovrebbe superare 2,5 ng / ml.

A causa del fatto che il prossimo passo dopo aver rilevato un aumento del contenuto di antigene è un esame istologico del tessuto prostatico (e questo è un intervento serio nella struttura della ghiandola), il medico deve essere sicuro della fattibilità di una biopsia. Studi recenti nel campo della diagnostica indicano la necessità di classificare i valori limite della norma PSA negli uomini, a seconda dell'età e delle caratteristiche individuali dell'organismo. I criteri relativi all'età per distinguere i valori normali dell'antigene sono presentati nella tabella:

Età dell'uomo, anni

Il limite superiore della norma PSA, ng / ml

Indizi per appuntamento di una biopsia, ng / ml

Superiore a 10 (con un rapporto di PSA libero per un totale inferiore al 15%)

Indice PSA

Se durante l'interpretazione dei risultati degli esami del sangue è emerso un alto contenuto di antigene prostatico specifico in esso - il medico dovrebbe decidere la fattibilità del tessuto prostatico per lo studio. La conclusione medica è influenzata da fattori quali la differenza tra i valori normali e i dati ottenuti durante l'esame, nonché l'indice PSA.

Con una differenza significativa tra i valori stabiliti della norma dell'antigene e i risultati del test ottenuto, aumenta la probabilità di una biopsia positiva. Se il livello di PSA supera il massimo consentito, ma è entro 10 ng / ml, le indicazioni per lo scopo dell'esame istologico dipendono dall'indice dell'antigene prostatico specifico (Ipsa), che è calcolato dalla formula: Ipsa = (PSA libero / PSA associato) х100%.

Il valore normale dell'indice è 15%. Minore è il rapporto tra le forme molecolari libere e legate dell'antigene prostatico, maggiore è la probabilità di presenza di tumori maligni (con Ipsa inferiore al 10% la probabilità è del 56%, con Ipsa più del 25% la probabilità di cancro non supera l'8%). Il bisogno di biopsia è assente con un alto valore di Ipsa. Il valore predittivo più alto dell'indice PSA è osservato quando il livello totale di PSA è 68 ng / ml.

Cause di PSA elevato

La base per l'uso dei test del PSA come misura per prevenire lo sviluppo del cancro alla prostata, è l'elevata sensibilità del marcatore tumorale ai cambiamenti che si verificano nel corpo durante lo sviluppo dei processi tumorali. La specificità dell'antigene della prostata è la stessa reazione (aumento della concentrazione del sangue) a fattori irritanti, non tutti patogeni. Pertanto, un aumento del contenuto di PSA nel sangue può verificarsi per i seguenti motivi non patologici legati alla fisiologia:

  • caratteristiche genetiche (aumento della dimensione della ghiandola prostatica);
  • cambiamenti legati all'età (un aumento del livello di antigene prostatico nel siero del sangue si correla con l'età a causa di un aumento del volume della prostata a causa della sua crescita benigna);
  • praticare sport estremi legati alla guida di una moto, al ciclismo, ecc.;
  • Manipolazioni strumentali, viscerali o interventi chirurgici nell'area della prostata effettuati alla vigilia dell'analisi;
  • Eiaculazione.

Nonostante il livello di PSA sia spesso monitorato per rilevare un cancro alla prostata, questo marker è specifico per l'organo (cioè non indica una malattia specifica, ma indica anomalie in un particolare organo). Oltre al sospetto di oncologia, un aumento delle concentrazioni di PSA può indicare patologie quali:

  • prostatite infettiva;
  • malattie degli organi pelvici di natura infettiva;
  • processi infiammatori che si sviluppano nella ghiandola prostatica (prostatite);
  • adenoma prostatico;
  • ischemia (riduzione dei parametri del flusso sanguigno) o infarto (atrofia vascolare della ghiandola, in cui il sangue smette di circolare normalmente e fornisce ossigeno ai tessuti) della prostata.

Può esserci una diminuzione dell'indicatore

Sotto l'influenza di fattori esogeni ed endogeni, il livello di antigene prostatico specifico può diminuire. La diminuzione della concentrazione di PSA nel sangue non viene considerata quando si decifrano i test, come segno di deviazioni dalla norma, e la conclusione sulla diminuzione dell'indicatore si correla solo con i risultati dello studio precedente. I motivi più comuni per ridurre i livelli di PSA sono:

  • diminuzione dell'attività dei processi patologici che si verificano nella ghiandola prostatica;
  • assumere farmaci speciali, che fanno parte del trattamento delle malattie urologiche;
  • una pronunciata discrepanza tra il peso corporeo di un uomo e la sua altezza (indice di massa corporea superiore a 30).

Metodi di normalizzazione del valore

Quando viene rilevata una deviazione dalla norma del livello dell'antigene prostatico durante la diagnosi, è necessario scoprire la causa esatta di questo fenomeno e adottare misure per eliminarlo. Per ridurre il valore degli indicatori del contenuto di PSA nel sangue può naturalmente o con l'aiuto di droghe. Se la presenza di patologie prostatiche è confermata, il medico sviluppa un trattamento basato sulla malattia identificata.

La concentrazione di antigene può essere regolata seguendo una dieta speciale, che prevede il rifiuto o la restrizione nella dieta di alimenti che aumentano il rischio di formazione di tumori. Per normalizzare il valore di PSA, è necessario eliminare il consumo di grassi saturi (latticini, burro, carne grassa) e aggiungere più frutta (melograni), verdure (pomodori), bacche (uva) alla dieta.

Il metodo medico per ridurre il livello dell'indicatore tumorale consiste nell'assumere farmaci prescritti da un medico. I farmaci che con l'uso a lungo termine sono in grado di abbassare la concentrazione di antigene nel sangue, appartengono ai seguenti gruppi:

  • Inibitori della 5-alfa reduttasi (Dutasteride e Finasteride) - usati per trattare l'adenoma prostatico, rallentandone la crescita;
  • diuretici tiazidici (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - farmaci per il trattamento dell'ipertensione, l'uso prolungato di diuretici ha un effetto sul livello di PSA, abbassandolo;
  • farmaci ipolipemizzanti (fenofibrato, colestiramina, niacina) - riducono i livelli di colesterolo e contribuiscono alla normalizzazione del peso corporeo, con un uso prolungato può ridurre la concentrazione dell'antigene prostatico.

Il trattamento popolare può integrare una serie di misure volte a normalizzare il contenuto del marcatore tumorale nel sangue. In caso di patologie tumorali, è efficace includere phytopreparations a base di erbe medicinali (assenzio, piantaggine, menta, foglie di ortica) o piante velenose (chaga, aconito, funghi, cicuta) nel processo di trattamento. Per migliorare l'efficacia della terapia, gli adenomi utilizzano prodotti delle api, semi di lino e noci. Quando la prostatite è utile usare i semi di zucca.

Se ci sono indicazioni per determinare il livello di PSA nel sangue, il medico prescrive un appuntamento per il test. Il biomateriale viene raccolto presso il centro diagnostico, la sua ricerca avviene in laboratorio. La definizione dei marcatori tumorali è fornita da istituzioni mediche che hanno il diritto documentato di svolgere attività nel campo dell'assistenza sanitaria. I prezzi medi per la procedura (esclusi i costi di assunzione di un biomateriale) a Mosca sono indicati nella tabella:

Analisi del sangue del PSA: risultati di decodifica, norma?

Un esame del sangue per l'antigene prostatico specifico (analisi del sangue del PSA) è un test di laboratorio che è uno dei metodi diagnostici più accurati e informativi. Questa è una tecnica diagnostica che viene utilizzata per la diagnosi precoce dei tumori maligni della ghiandola prostatica nelle fasi iniziali, il che rende possibile la cura del cancro.
Una delle più gravi malattie oncologiche tra la popolazione maschile è considerata il cancro alla prostata. Il principale pericolo di un cancro è che la maggior parte delle volte la malattia si sviluppa in modo completamente asintomatico e in nessun modo si fa sentire. La malattia viene più spesso rilevata nelle fasi successive, quando il trattamento non porta i risultati attesi. Ecco perché gli uomini dovrebbero sistematicamente passare un'analisi speciale per determinare l'indicatore di PSA nel sangue - un antigene specifico.

Cos'è l'analisi del PSA

Un antigene prostatico specifico, l'abbreviazione di cui PSA o PSA, è un peptide, un segreto specifico secreto dalla ghiandola prostatica. È un composto proteico sintetizzato da alcune cellule della prostata e svolge funzioni molto importanti:

  • Funzione enzimatica
  • Ha un effetto diretto sulla diluizione dell'eiaculato.
  • Attiva il processo del movimento dello sperma.

Cosa viene mostrato nel test del sangue del PSA? Determinare la quantità di antigene nel sangue consente di rilevare rapidamente il cancro nelle prime fasi. Se un uomo è completamente sano e non ha problemi di salute, la maggior parte della secrezione secreta entra nello sperma e praticamente non entra nel sangue.
Con lo sviluppo di neoplasie maligne della prostata negli esseri umani, il livello di antigene prostatico aumenta rapidamente, il che dà al medico l'opportunità di diagnosticare la malattia e il suo stadio di sviluppo. Per questo motivo, un esame del sangue per PSA dovrebbe essere classificato come marcatori tumorali.

Tipi di analisi del sangue PSA

Oggi, un esame del sangue per PSA viene utilizzato per diagnosticare non solo le malattie oncologiche, ma anche altre patologie della ghiandola prostatica - ad esempio, l'adenoma prostatico.
Lo studio ha diverse varietà: comune PSA, libero e correlato. Il PSA complessivo è determinato dalla formula: PSA free + PSA bound. Questa formula ti consente di ottenere i risultati più affidabili e informativi. Se, dopo uno studio generale, è stato trovato un livello elevato di antigene nel sangue, l'analisi viene decifrata, separatamente, libera e legata.
Quando si esegue un esame del sangue in laboratorio, gli indicatori come il livello dell'antigene prostatico e la dinamica della sua crescita sono attentamente studiati - un'attenzione particolare è rivolta a cose come la presenza di un aumento del livello di PSA, il tasso di crescita.

Cause di aumento del PSA

Se un esame del sangue mostrava un aumento dei livelli di PSA nel sangue, questo può indicare anomalie patologiche nella normale struttura delle cellule della prostata. Ci sono un certo numero di malattie che possono causare un aumento dell'antigene nel sangue di un uomo:

  1. Cancro alla prostata
  2. Adenoma prostatico.
  3. Prostatite infettiva, complicanze della prostatite.
  4. Infezioni nella zona pelvica.
  5. Processi infiammatori che sono accompagnati da un deterioramento del flusso sanguigno alla ghiandola prostatica.
  6. In alcuni casi, un aumento dell'antigene prostatico specifico può essere dovuto a cambiamenti legati all'età nel corpo di un uomo.

Secondo le statistiche mediche, nella maggioranza dei casi, i problemi alla prostata sono diagnosticati negli uomini sopra i 45 anni. I medici raccomandano che tutti gli uomini di età compresa tra 40 e 45 anni effettuino un esame del sangue per il PSA durante un controllo di routine.
Ma i giovani dovrebbero anche fare un esame del sangue regolarmente per determinare il livello di antigene. Le principali ragioni di preoccupazione dovrebbero essere problemi come la minzione frequente o dolorosa, il dolore nel basso addome, problemi di erezione che portano a un deterioramento della qualità della vita intima.

Preparazione per l'analisi

Come ogni altro esame del sangue, il test del PSA viene eseguito esclusivamente a stomaco vuoto. Questo è il motivo per cui la procedura viene eseguita più spesso al mattino. Lo studio può essere nominato di sera, ma in questo caso si raccomanda di non mangiare 8-9 ore prima della procedura. Allo stesso tempo, un giorno prima dell'analisi si raccomanda di abbandonare le bevande alcoliche.
Affinché l'analisi del sangue sia il più accurata e informativa possibile, devono essere osservate diverse regole importanti:

  1. Circa 48 ore prima del test del PSA, i rapporti sessuali dovrebbero essere abbandonati, come risultato del rapporto sessuale, il livello di antigene prostatico può cambiare. Lo stesso vale per la masturbazione.
  2. Un'ora prima della procedura, è necessario smettere di fumare.
  3. 3-4 ore prima dello studio è vietato bere caffè, tè o bevande gassate. L'unica cosa che puoi: acqua potabile non gassata.
  4. I cibi troppo grassi e l'alcol per la prostata sono soggetti ad esclusione dal menu 2 giorni prima della procedura.
  5. Prima della procedura è vietato massaggiare la prostata. Dopo il massaggio dovrebbe richiedere almeno 3-4 settimane.

Si raccomanda inoltre di prendere qualsiasi iniziativa dalla vita, a seguito della quale possono verificarsi cambiamenti negli organi interni del bacino - ciclismo attivo, sport di potenza. I test di laboratorio del PSA vengono eseguiti prelevando il sangue da una vena nel braccio.

PSA per gli uomini

La soglia tradizionale per gli uomini è PSA fino a 4 ng / ml, e ottenere un risultato superiore a 4 ng / ml indica chiaramente che un uomo ha gravi problemi con la prostata, dall'adenoma al cancro. Ad esempio, se il livello di antigene di una persona è 10 ng / ml, la probabilità di cancro aumenta del 70%.
Cosa mostra un esame emocromocitometrico completo su PSA? Nella medicina moderna c'è un tasso speciale di antigene prostatico, che differisce in modo significativo a seconda dell'età dell'uomo.

  • Giovani sotto i 45 anni - 0-2,5 ng / ml.
  • Età da 45 a 55 anni - 2,5-3,5 ng / ml.
  • Età da 55 a 65 anni - 3,4-4 ng / ml.
  • Età da 65 a 75 anni - 4-4,9 ng / ml.
  • Più di 75 anni - non più di 6,5 ng / ml.

Se, nel processo di decifrazione di un'analisi di laboratorio, è stato rilevato un eccesso della soglia normale dell'antigene della prostata, questo più spesso indica lo sviluppo di un tumore canceroso nel corpo, che colpisce la ghiandola prostatica. E più grande è la differenza tra la norma stabilita e il risultato dell'analisi, si verifica il più duro e avanzato stadio del cancro e delle metastasi.
Un lieve eccesso di PSA livello massimo consentito non è sempre un segno di cancro alla prostata - può indicare adenoma o infiammazione della ghiandola prostatica. Questo è il motivo per confermare o rifiutare la diagnosi di cancro alla prostata, sono necessari ulteriori test di laboratorio.

  1. Un esame del sangue che mira a identificare i processi infiammatori - questo potrebbe indicare un aumento del livello di ESR e dei globuli bianchi, il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
  2. Identifica la relazione tra PSA vincolato e libero. Nel caso del cancro alla prostata, la forma associata mostra un aumento del livello di antigene.
  3. Assicurati di valutare la velocità del processo di crescita dell'antigene prostatico - è determinato da quanto aumenta il livello di PSA in un certo periodo di tempo, il più delle volte un anno o mezzo all'anno. Per il cancro della prostata, è caratteristico un aumento di oltre 0,75 ng / ml nell'arco di 12 mesi.

La misura diagnostica finale per l'individuazione del cancro è una biopsia prostatica - questa è una procedura in cui una piccola parte della prostata viene prelevata con un ago sottile, che viene inviato per l'esame istologico. Questo rende possibile diagnosticare il cancro alla prostata con la massima precisione.
Il cancro della ghiandola prostatica è curabile - ma solo nei casi in cui il cancro è stato rilevato nelle fasi iniziali dello sviluppo. Con forme tardive e avanzate di cancro alla prostata, che sono accompagnate da più metastasi, il trattamento è già inefficace.
Ecco perché è estremamente importante sottoporsi a regolari visite mediche preventive e monitorare il livello di PSA nel sangue. Questo aiuterà a diagnosticare il cancro alla prostata in modo tempestivo e selezionare il trattamento ottimale e più efficace.

Esame del sangue per PSA

Un esame del sangue per PSA (PSA, un antigene prostatico specifico) è la rilevazione di una sostanza speciale nel sangue di un uomo che viene prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica. Il PSA è un marker tumorale per il cancro alla prostata.

Quali sono le indicazioni per il PSA?

  1. Osservazione del carcinoma della prostata e dell'efficacia del trattamento.
  2. Sospetto tumore della prostata dopo altri studi (ad esempio, dopo un esame rettale digitale o un'ecografia).
  3. Si raccomanda ai pazienti che hanno ricevuto un trattamento radicale (antitumorale) per il cancro alla prostata di eseguire un'analisi ogni 3-4 mesi.
  4. Esame profilattico di uomini di età superiore a 40 anni, che identificano la dinamica del livello di antigene prostatico specifico.

Come prepararsi per un esame del sangue per PSA?

  • il cibo non è consentito entro 8 ore prima dell'analisi, succo, tè, caffè, alcool sono esclusi;
  • si raccomanda di astenersi dal rapporto sessuale per 5-7 giorni prima dello studio;
  • Si consiglia di eseguire l'analisi prima dell'esame dell'urologo o dopo 10-14 giorni;
  • dopo un massaggio della prostata o esame rettale digitale, cistoscopia o cateterizzazione della vescica, ecografia transrettale e dopo ogni altro effetto meccanico sulla prostata prima di eseguire un esame del sangue per PSA, è auspicabile attendere almeno 2 settimane e dopo una biopsia della prostata - non meno di un mese.

Come si svolge la ricerca?

Per l'analisi, viene utilizzato sangue da una vena. La definizione di PSA totale viene eseguita più spesso, a volte viene prescritta una definizione di un PSA libero per chiarire la diagnosi.

Un esame del sangue per PSA è preparato in 1 giorno lavorativo.

Quali sono i normali valori ematici per il PSA?

Il tasso di PSA totale (per tutte le età) è 0-4,0 ng / ml. Tuttavia, per gli uomini dai 40 anni è meglio se il PSA non superi i 2,5 ng / ml, e per gli uomini dai 50 anni in su - 3,5 ng / ml.

Cosa può essere associato ad un aumento del PSA totale?

Un lieve o addirittura significativo aumento del PSA può essere associato a infiammazione (prostatite) e iperplasia prostatica benigna (adenoma). Effetti meccanici sulla prostata (massaggio prostatico, biopsia della prostata, cistoscopia, ritenzione urinaria acuta, cateterizzazione della vescica) causano un temporaneo aumento del PSA. Tuttavia, l'aumento più pronunciato e stabile del PSA è solitamente associato al cancro alla prostata.

Esame del sangue per PSA: norme e decodifica

PSA - il nome completo di questo marcatore tumorale - antigene prostatico specifico, nella sua struttura è una proteina bicomponente (glicoproteina). È secreto dalle cellule epiteliali della ghiandola prostatica e quando una parte del suo succo entra nel liquido seminale. La sua funzione principale è la diluizione dello sperma per garantire la motilità funzionale dello sperma.

PSA generale: la sua importanza nella diagnosi delle malattie

Nel sangue emettono:

  • PSA totale;
  • PSA gratuito;
  • PSA associato.

La somma del limite e del libero è uguale al PSA totale. Il modulo libero richiede normalmente circa il 20% del PSA totale.

Il valore diagnostico è fondamentalmente il livello generale di PSA, il cui valore aumenta con la crescita della prostata.

Il metodo è il più specifico per identificare il cancro alla prostata. Nominato con disturbi esistenti di minzione, in particolare - notte (nicturia).

Viene utilizzato in combinazione con una scansione delle dita, ultrasuoni.

Nota: la determinazione del livello di PSA è prescritta dopo la stimolazione della ghiandola prostatica mediante esame con le dita e anche dopo l'uso di supposte rettali non prima di una settimana dopo queste procedure. Dal momento che possono distorcere un risultato affidabile.

Esame del sangue per PSA: norme di età

Un periodo ancora più lungo deve essere mantenuto dopo:

  • tecniche di biopsia prostatica;
  • rimozione (resezione) della prostata;
  • massaggio meccanico

È importante: sia il PSA generale che il PSA libero devono essere presi e determinati da una "porzione" di sangue raccolta, usando un metodo. È necessario eseguire l'analisi solo in un laboratorio.

Il sangue viene raccolto al mattino, prima di mangiare. Per il prelievo di sangue viene utilizzata la vena curva del gomito.

Regole per preparare un paziente per un esame del sangue del PSA

L'ultimo pasto dovrebbe essere non meno di 12 ore prima della raccolta del sangue. Puoi bere solo acqua normale, nessun'altra bevanda, specialmente quella contenente caffeina, non può essere bevuta. Alcol fortemente controindicato

Due giorni prima dello studio, il paziente deve seguire una dieta che escluda fritti, affumicati, grassi, troppo salati. Se possibile, astenersi dai prodotti a base di carne. Per mangiare verdure bollite consigliate, frutta acida neutra. Puoi cucinare zuppe di verdure e porridge.

Alcuni giorni dovrebbero astenersi dal fare carichi sportivi, duro lavoro fisico, non consigliato per il movimento su una bicicletta. Vale anche la pena di rifiutare l'attività sessuale.

Analisi dell'antigene specifico della prostata (PSA)

PSA totale - proteina prostatica tissutale, che è parte del contenuto della prostata escretoria secreta. In medicina, è un marker di malattie tumorali.

In quali casi viene prescritta un'analisi per determinare i valori totali del PSA:

  • diagnosi di adenoma prostatico;
  • controllo del trattamento di adenoma;
  • diagnosi del cancro alla prostata, in particolare la diagnosi precoce di un tumore;
  • monitoraggio del trattamento di una neoplasia maligna già diagnosticata della ghiandola prostatica.

Normalmente, il contenuto totale di PSA nel sangue varia da 0-4 ng / ml. Ma ci sono opinioni diverse sulle norme. Recentemente, il numero di ricercatori è stato limitato a 2 ng / ml.

In quali casi vengono determinati maggiori indicatori del PSA totale:

  • in tutte le fasi dell'adenoma prostatico;
  • dopo l'intervento chirurgico per la rimozione di adenoma prostatico;
  • dopo il fatto di eiaculazione avvenuta alla vigilia dell'analisi;
  • in caso di problemi di potenza;
  • con varie forme di violazione della minzione;
  • dopo una lunga pedalata, soprattutto scuotendo la strada.

Nota: se gli indicatori di PSA (totale) superano i 30 ng / ml, questo fatto dovrebbe essere considerato come il caso di un possibile processo di sviluppo del cancro.

Negli stadi avanzati del cancro, con metastasi esistenti, gli indicatori del PSA totale possono raggiungere 1000 ng / ml e oltre.

Analisi dell'antigene PSA libero specifico della prostata

L'antigene prostatico specifico libero fa parte del PSA totale ed è anche il prodotto dell'attività fisiologica della ghiandola prostatica.

Nota: maggiore è l'età, maggiore è il tasso di questo antigene.

In ogni caso, il suo livello non dovrebbe superare 4 ng / ml.

I dati di questo marcatore devono essere determinati per i segni di cancro alla prostata.

Oltre allo stesso indicatore PSA gratuito, nella pratica urologico-andrologica viene utilizzata la definizione della percentuale di PSA libero rispetto al PSA totale. Il valore è determinato in percentuale equivalente.

Le cifre di questo rapporto sono di particolare importanza se l'indicatore del PSA totale è già al di sopra della norma, ma non sale a valori criticamente pericolosi e si trova nell'intervallo 4,0-10,0 ng / ml.

In questo caso, se il rapporto tra PSA libero e PSA totale non supera il 15%, possiamo ipotizzare la presenza di una crescita benigna. Se, nel corso del monitoraggio dinamico del livello di questo indicatore, si nota il suo aumento graduale, si possono trarre conclusioni sulla possibile malignità del processo, nonché sul piccolo effetto delle misure conservative e chirurgiche.

Se, sullo sfondo del trattamento, il livello del rapporto diminuisce, si possono trarre conclusioni sugli effetti benefici del processo di trattamento.

Normale è considerato un indicatore di PSA libero inferiore a 0,93 ng / ml.

Indicazioni per un PSA gratuito:

  • monitoraggio dinamico e controllo dei pazienti con formazione maligna stabilita della ghiandola prostatica;
  • osservazione dinamica e monitoraggio dei pazienti con diagnosi di "adenoma prostatico" con lo scopo principale di una diagnosi precoce di possibile neoplasia del processo;
  • diagnosi differenziale di cancro, adenoma e prostatite;
  • come analisi profilattica negli uomini di età superiore ai 50 anni.

In quali casi viene aumentata la concentrazione di PSA libero:

  • con l'adenoma prostatico esistente in diversi stadi della malattia;
  • processi infiammatori e proliferativi del tessuto prostatico (prostatite);
  • patologia maligna della ghiandola prostatica;
  • primi termini del periodo postoperatorio nel trattamento chirurgico del pancreas;
  • eiaculazione (eiaculazione) poche ore prima del test.

Nel carcinoma della prostata, il PSA libero è molto più basso rispetto ai processi iperplastici benigni e alle malattie infiammatorie.

Il valore predittivo ha la relazione "PSA free / PSA total":

  • se l'indicatore è inferiore al 15%, allora parla di problemi gravi ed è sfavorevole in termini di previsione;
  • se l'indicatore è nell'intervallo del 15-70%, la previsione è favorevole.

Raccomandazioni e commenti generali

Lo stato di salute nella maggior parte dei casi dipende dalla persona. Al fine di determinare il processo maligno in via di sviluppo nelle prime fasi, è necessario sottoporsi a esami profilattici di volta in volta.

Ecco perché gli uomini, dopo aver raggiunto l'età di 50 anni e in alcuni casi anche prima (con una patologia prostatica esistente), è necessario fare un test del PSA almeno una volta all'anno.

Quando si individuano indicatori di analisi che vanno oltre la norma, l'andrologo, l'urologo o l'oncologo dovrebbero apparire e sottoporsi a un esame approfondito al fine di diagnosticare precocemente una possibile malattia.

Nota: non in tutti i casi in cui le cifre dell'analisi vanno oltre i limiti delle norme c'è un processo patologico.

Il rilevamento di una malattia maligna nella fase iniziale consente di recuperare da essa in quasi il 100% dei casi.

Riceverai informazioni più dettagliate sul metodo di analisi del sangue per PSA e altri marker tumorali, nonché sull'efficacia di questi test, visualizzando la recensione video:

Lotin Alexander, revisore medico

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Esame del sangue per cane cos'è?

La maggior parte degli organi ha marcatori specifici che, in varie condizioni patologiche, iniziano a entrare eccessivamente nel sangue. Se durante infarto miocardico o danno epatico sono rappresentati da enzimi specifici per questi organi, in particolare, AST e ALT, rispettivamente, durante un tumore o un processo infiammatorio che coinvolge la ghiandola prostatica, può essere rilevata un'eccessiva concentrazione del cosiddetto antigene prostatico specifico (PSA) ha anche attività enzimatica.

Cos'è il PSA?

La prostata, essendo un organo esocrino, ha una funzione secernente. Il PSA è anche una delle sostanze più importanti e ben studiate coinvolte nella formazione di eiaculato, che secondo la classificazione biochimica è un enzima serinico proteasi con il nome sistematico "kallikrein-like peptidase 3". Viene rilasciato nel lume dell'uretra ed è responsabile della riduzione della viscosità dello spermatozoo, della sua diluizione e anche della creazione di un ambiente favorevole per l'attività completa delle cellule germinali (gameti) di un uomo. Ciò è dovuto alla sua attività proteolitica - la capacità di scomporre grandi proteine ​​in frammenti più piccoli. L'antigene prostatico specifico è una glicoproteina e può essere trovato nei seguenti tessuti:

  • il parenchima prostatico è normale;
  • adenoma prostatico;
  • metastasi in oncologia di questo organo, così come nella stessa prostata.

Il cancro primario di qualsiasi altra localizzazione non è accompagnato da un aumento di questo indicatore. Il suo significato nella diagnosi dei processi tumorali nella ghiandola prostatica si basa su questo. Tuttavia, studi recenti dimostrano che il PSA può essere trovato in altri tessuti:

  • ghiandola mammaria;
  • il rivestimento interno dell'utero;
  • neoplasie surrenali;
  • tumore delle cellule renali.

Ma al di fuori della prostata, si trova in quantità molto piccole e non ha valore diagnostico.

Negli uomini, normalmente, una piccola quantità di PSA circola costantemente nel sangue. È interessante che nelle donne possa anche essere presente, ma in quantità tali che, di regola, non viene rilevato con metodi diagnostici standard - e non è un marker del processo oncologico.

L'antigene prostatico entra nel sistema vascolare insieme a una piccola parte della secrezione della ghiandola che svolge la funzione endocrina. È importante notare che l'antigene del sangue è contenuto in diverse forme:

  • 1) Il PSA libero circola nello stato non legato ed è un componente nel calcolare il contenuto totale di antigene nel sangue, rappresentando una percentuale del 10-15%;
  • 2) Associata con a-1-anti-chimotripsina - rappresenta il 55-95% di tutti i complessi dell'antigene specifico della prostata con proteine;
  • 3) Associata con alfa2-macroglobulina - non determinata utilizzando metodi immunochimici classici;
  • 4) Associati all'albumina.

La parte principale dell'antigene specifico della prostata è costituita dai primi due indicatori. Il legame del PSA alle proteine ​​è necessario per l'inattivazione della sua attività proteolitica. Nel liquido seminale, la concentrazione di antigene è centinaia di migliaia di volte maggiore rispetto al sangue. Pertanto, un test per il rilevamento dell'antigene prostatico specifico viene utilizzato nella pratica della medicina legale per rilevare tracce di sperma.

Determinazione della concentrazione di PSA nel sangue: le regole di preparazione e metodi di ricerca

Per l'analisi per determinare la quantità di PSA, si utilizza il siero prelevato da una vena, solitamente nell'area della curva del gomito. Si ottiene separando la parte liquida del materiale ottenuto - plasma e sua coagulazione, o facendo precipitare il fibrinogeno (uno dei componenti principali del sistema di coagulazione del sangue) con ioni calcio.

La preparazione per l'analisi è auspicabile iniziare in pochi giorni, seguendo le seguenti raccomandazioni:

  1. Per escludere l'uso di caffè e alcolici, mentre è permesso attenersi alla dieta abituale.
  2. Astenersi dai rapporti sessuali - altrimenti i risultati potrebbero essere inaffidabili.
  3. Evita sforzi fisici intensi. Una settimana prima dello studio, è necessario escludere tali tipi di attività all'aria aperta come il canottaggio, in sella a uno scooter, in moto e in bicicletta.
  4. Per quanto riguarda il comportamento alla vigilia delle procedure strumentali e fisioterapiche, così come i farmaci dovrebbero essere consultati con il medico.
  5. L'esame rettale manuale, l'esame ecografico transrettale, il massaggio e la biopsia della ghiandola prostatica, l'uretra, la cito- e la colonscopia, la cateterizzazione della vescica con un catetere morbido non devono essere eseguite più di sette giorni prima dell'analisi.
  6. Per quanto riguarda la necessità di donazione di sangue a stomaco vuoto, le discussioni continuano. Nel corso della classica analisi biochimica del sangue, per la quale viene anche raccolto sangue venoso, questa condizione è obbligatoria. Nel caso del rilevamento immuno-chimico del PSA, tale restrizione, per un certo numero di fonti, è considerata facoltativa.

Nel caso di un intervento chirurgico per la rimozione parziale della ghiandola prostatica attraverso l'uretra (resezione transuretrale), questa analisi non viene eseguita per sei mesi.

La quantità di materiale richiesta è determinata dal tipo di metodo per rilevare la concentrazione di antigene e le caratteristiche dei reagenti utilizzati in un particolare laboratorio. Di norma, lo studio viene effettuato utilizzando il saggio immunoenzimatico ELISA, reagenti per i quali, nel caso della diagnosi di patologie della ghiandola prostatica, vi sono più di 30 tipi. Nelle tecniche ci sono tecnologie che utilizzano anticorpi monoclonali.

Norme di laboratorio nell'analisi per la determinazione del PSA

I valori normali di PSA nel sangue variano a seconda dell'età. Ciò è dovuto al fatto che con l'invecchiamento si verifica la crescita fisiologica di questi valori. Ci sono i seguenti indicatori della norma per uomini di diverse età:

  • fino a 40 anni, lo studio non è solitamente nominato;
  • prima dei 50 anni, il PSA è 2,5 ng / ml;
  • entro 50-60 anni, la concentrazione aumenta a 3,5 ng / ml;
  • in 60-70 anni, il livello di antigene prostatico specifico - 4,5 ng / ml;
  • quando un uomo ha più di 70 anni, il PSA raggiunge i 6,5 ng / ml.

In precedenza, è apparso un valore medio di 4 ng / ml, ma nel corso della ricerca è emerso che la concentrazione di PSA nel sangue può variare su base individuale. In un uomo, l'oncologia prostatica si sviluppa con punteggi PSA più bassi, nell'altro non si osserva alcun processo maligno e con valori superiori alla media.

Oltre a determinare la concentrazione totale dell'antigene, è possibile calcolare il rapporto tra frazione libera e legata. Questo rapporto è calcolato con la seguente formula: PSA free / PSA bound) x100%. Normalmente, l'indice dovrebbe essere almeno del 15%, poiché in presenza di oncologia, l'antigene nel sangue circola principalmente in una forma legata. Nel caso in cui il coefficiente sia più alto, è necessario parlare di ridurre il rischio di sviluppare un processo oncologico. È particolarmente importante eseguire questo calcolo con una concentrazione significativamente maggiore di antigene superiore a 68 ng / ml.

C'è anche un tale indicatore come il tasso di crescita dell'antigene o la crescita annuale di PSA, nel caso di un costante aumento dei valori che indica un aumento del rischio di sviluppare il cancro alla prostata. Viene misurato in ng / ml / anno e può essere utilizzato per valutare l'aggressività di un tumore esistente.

Possibili cause di cambiamenti nella concentrazione di PSA

Nonostante il fatto che l'antigene specifico della prostata classicamente sia considerato un marcatore tumorale, altri fattori oltre alla presenza di un processo maligno possono portare alla sua deviazione dalla norma. Ciò è dovuto al fatto che, secondo gli esperti, un aumento della concentrazione di PSA nel sangue si verifica a causa di un danno al tessuto prostatico, che può essere causato da varie patologie. La moderna società medica non ha espresso un'opinione unanime riguardo al significato di questo indicatore nel caso del cancro alla prostata, ma è noto che la sua definizione a fini diagnostici dovrebbe essere effettuata in combinazione con i metodi strumentali e di altro esame mostrati in questo caso.

Cause fisiologiche di aumento del PSA nel sangue

Vari fattori fisiologici possono portare a un eccesso non patologico dei valori medi della concentrazione dell'antigene nel sangue. La loro presenza dovrebbe essere presa in considerazione quando si interpretano i risultati della ricerca e si determina la strategia futura. Pertanto, un aumento del contenuto di PSA nel sangue può portare a:

  • caratteristiche individuali del soggetto - per esempio, una certa percentuale di uomini ha un volume aumentato geneticamente determinato della ghiandola prostatica, che in questo caso può produrre una maggiore quantità di antigene;
  • fare sport elencati nella sezione per la preparazione all'analisi (canottaggio, ciclismo, scooter e moto);
  • effettuare vari esami strumentali e manipolazioni nell'area della prostata;
  • Eiaculazione: l'effetto di aumentare la concentrazione di PSA dura fino a due giorni.

L'ereditarietà e l'etnia burdate possono anche influenzare la quantità di antigene.

Cause patologiche di aumento dei livelli ematici di PSA

L'aumento del contenuto di PSA può causare patologie quali:

  • prostatite;
  • adenoma prostatico - iperplasia benigna;
  • cancro alla prostata.

In ogni caso, questa circostanza è facoltativa. Va ricordato che questo antigene non è specifico per alcun processo patologico, ma indica problemi con un organo specifico. Va ricordato che la presenza di infiammazione cronica e neoplasie benigne aumenta il rischio di sviluppare oncologia. Pertanto, in generale, esiste una relazione direttamente proporzionale tra un aumento della concentrazione ematica di PSA e la possibilità di un processo maligno.

Fattori che portano ad una diminuzione del numero di antigene prostatico specifico

Il livello di antigene non può solo aumentare, ma essere al di sotto della norma in determinate circostanze. Quindi, per ridurne la concentrazione può portare ad assumere determinati farmaci, in particolare i farmaci per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. Un fattore come l'obesità può anche essere influenzato dal non modificare la concentrazione di PSA verso il basso.

Il ruolo del PSA nella risoluzione dei problemi clinici

L'antigene prostatico specifico viene utilizzato in diverse fasi della diagnosi di laboratorio delle malattie della prostata. Per quanto riguarda il suo ruolo nel corso degli esami e del trattamento, sono disponibili i seguenti dati:

  1. L'utilizzo di questo test del sangue per lo screening del cancro alla prostata è ancora un argomento controverso. Le opinioni degli esperti sono divise in tre posizioni: il PSA come screening non è necessario per evitare l'overdiagnosi; è necessario controllare solo gruppi di persone con un aumentato rischio di oncologia di questo organo; Il test dovrebbe essere eseguito da tutti i maschi che hanno raggiunto una certa età.
  2. Nella diagnosi del cancro alla prostata, come già osservato, il PSA dovrebbe essere usato solo in combinazione con altri metodi di esame. Se si sospetta una neoplasia maligna, viene prescritta una biopsia, il metodo più affidabile per diagnosticare l'oncologia.
  3. Monitorare lo sviluppo di un processo maligno in una malattia lentamente progressiva di solito comporta il monitoraggio della concentrazione dell'antigene ogni sei mesi. Con un aumento del suo livello superiore a 10 ng / ml, c'è una domanda sulla nomina di misure terapeutiche attive. Può anche essere condotto per monitorare l'efficacia della terapia.
  4. Di norma, a bassi valori di PSA, in caso di cancro alla prostata, la prognosi della malattia è più favorevole.

Al momento, l'analisi per la determinazione dell'antigene prostatico specifico è il metodo principale di analisi del sangue di laboratorio nel caso di diagnosi di malattie della ghiandola prostatica. Inoltre, vengono analizzati altri fluidi biologici, urina ed eiaculato, che sono necessari per determinare l'origine esatta e il possibile meccanismo per lo sviluppo della malattia, nonché per escludere patologie associate.