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Analisi

Norma PSA: le principali caratteristiche dell'analisi e le indicazioni per la sua consegna

L'antigene prostatico specifico (PSA) è prodotto dalle cellule della prostata.

Se il suo indicatore supera le norme stabilite, allora questa è una conseguenza dei processi patologici nella ghiandola, quindi il test del PSA aiuta a diagnosticare le malattie dell'organo.

Il test PSA è il più informativo tra gli altri test che rilevano la malattia della prostata. Può essere utilizzato per determinare i processi infiammatori nella prostata e la crescita benigna del tessuto, ma lo scopo principale dello studio PSA è quello di rilevare le cellule tumorali.

Quando viene prescritto un esame del sangue per il PSA:

  • con sintomi caratteristici di un tumore maligno nella prostata;
  • dopo i cinquant'anni viene eseguita un'analisi annuale per determinare lo standard PSA;
  • esame annuale dopo quarant'anni in presenza di parenti con cancro;
  • con una ghiandola prostatica ingrandita;
  • identificare lo stadio del cancro;
  • per monitorare il corso del trattamento.

Fino a poco tempo fa, si riteneva che il tasso di PSA fosse nell'intervallo fino a 4,0 ng / ml, ma la pratica medica ha dimostrato che il cancro può svilupparsi a tassi più bassi. Pertanto, il PSA superiore a 2,5 ng / ml può servire come segno di un tumore maligno, ma solo se vi sono altri fattori indiretti.

PSA totale

L'antigene totale specifico per la prostata è uguale alla somma di PSA libero e legato.

L'identificazione dell'indice PSA totale ti consente di:

  • diagnosticare l'inizio dello sviluppo della patologia;
  • esaminare la prostata per la profilassi;
  • rilevare la norma PSA, valutare i risultati del trattamento della prostata;
  • se un uomo ha subito un intervento chirurgico, allora un'analisi generale del PSA aiuta a identificare le ricadute.

PSA libero e correlato:

  • forma libera - il PSA non è associato alle proteine;
  • forma legata - PSA è associato con alfa 1-antichymotrypsin.

Il PSA libero nel corpo di un uomo è solo del 10%. L'analisi dell'antigene libero ci consente di distinguere tra tumori benigni e maligni.

Il test PSA è un marker tumorale che rileva i cambiamenti oncologici nella prostata, ma un alto livello di antigene può indicare la presenza di altre malattie della prostata. Se il PSA elevato è causato da prostatite o adenoma, allora stanno parlando di un test falso positivo.

Al fine di evitare errori durante la diagnosi, il medico utilizza il coefficiente PSA, che consente di valutare il rapporto tra antigene prostatico specifico e legato. Se il PSA associato è elevato, si ipotizza un cancro e, se è libero, un iperplasia benigna.

Norma cane nel sangue degli uomini e deviazioni da questo indicatore

Il PSA è la norma negli uomini non è superiore a 4,0 ng / ml, se questo indicatore viene superato, al paziente può essere dato un riferimento per una biopsia, ma il PSA elevato non è sempre un segno di cancro. Se si sospetta un tumore maligno, vengono assegnati ulteriori test al paziente.

Elevati livelli di PSA nel sangue, la norma di oltre 4,0 ng / ml:

I tassi di eccesso suggeriscono che la prostata è sotto l'influenza di qualsiasi processo, interno o esterno. Aumenta solo quando si rompe la barriera tra le cellule della prostata e il sistema circolatorio.

Effetti esterni sulla prostata:

  • esame della ghiandola mediante palpazione;
  • massaggiare la prostata;
  • lunghe gite in bicicletta;
  • equitazione;
  • sesso ruvido alla vigilia dell'analisi;
  • svolgimento cistoscopia;
  • posizionare un catetere nella vescica;
  • invecchiamento del corpo (variazione dell'età);
  • assunzione di farmaci per il trattamento della proliferazione benigna di tessuti e di alcuni farmaci.

Se non ci sono tali influenze esterne sulla prostata, allora parlano delle patologie della ghiandola stessa o di altri problemi interni.

La norma del PSA nel sangue di un uomo viene rifiutata nelle seguenti malattie:

  • prostatite acuta;
  • esacerbazione della prostatite cronica;
  • malattie infiammatorie delle vie urinarie;
  • ischemia prostatica;
  • allargamento della prostata;
  • iperplasia benigna;
  • infarto prostatico;
  • tumore maligno.

Basso livello di PSA nel sangue, la velocità è inferiore a 2,0 ng / ml:

Un indice basso del PSA è la norma, questo suggerisce che il rischio di sviluppare processi patologici nella ghiandola è minimo. Una diminuzione dell'antigene prostatico specifico indica l'efficacia del trattamento delle malattie della prostata.

Interpretazione del risultato

Il PSA è la norma negli uomini caratterizzati da una ghiandola prostatica sana. Se il PSA è elevato, il medico decifra gli indicatori, mentre è molto importante passare due test contemporaneamente - liberi e totali. È il rapporto tra gli indicatori che rende possibile diagnosticare il cancro e differenziarlo da altre patologie che, per sintomi, sono simili ai tumori maligni.

La concentrazione di PSA totale nel sangue varia solo leggermente, l'aumento dell'indice può indicare sia il cancro che la prostatite e l'adenoma. Nei tumori maligni, il PSA libero è basso, e nell'iperplasia benigna o nell'infiammazione della prostata, alta. Uno specialista, interpretando questi indicatori, può diagnosticare con sicurezza il cancro o escludere un tale tumore.

Il valore del PSA libero sul totale è determinato dal 12 al 100 percento. Più alto è il punteggio, minore è la probabilità di sviluppare il cancro.

Se il medico determina il cancro, condurre ulteriori ricerche per assegnare un trattamento adeguato.

Il trattamento tradizionale per il cancro alla prostata è il seguente:

  1. La radioterapia a distanza è il metodo più comune per combattere il cancro. Consiste nell'irradiazione dell'organo malato, la proiezione dell'organo è determinata dalla risonanza magnetica.
  2. La brachiterapia è un tipo di radioterapia che viene eseguita in assenza di metastasi. Considerata la tecnica più efficace fino ad oggi, il vantaggio dell'operazione è che la fonte di radiazioni viene alimentata direttamente all'organo interessato, eliminando gli effetti dannosi su altri tessuti.
  3. La prostatectomia è una procedura chirurgica per il trattamento del cancro alla prostata. Si fa ricorso a una misura così radicale, se altri metodi non sono efficaci, a seguito dell'operazione, la ghiandola prostatica, i linfonodi iliaci e le vescicole seminali vengono completamente rimossi.

Esame del sangue per il PSA: la norma per l'età negli uomini

Per conoscere il livello di PSA, devi donare il sangue per l'analisi. Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena al mattino, è importante passare un'analisi fino a 11 ore, quando il rischio di distruzione delle cellule del sangue nel siero del sangue è minimo.

Prima di passare l'analisi è necessario seguire una serie di regole:

  • durante il giorno precedente l'analisi non può mangiare cibi grassi;
  • nel giorno della donazione di sangue si dovrebbe evitare la sovratensione nervosa e fisica;
  • Non è consigliabile fumare almeno 30 minuti prima del prelievo di sangue;
  • non è possibile effettuare l'analisi se sono trascorsi meno di 10 giorni dal massaggio prostatico;
  • Per evitare falsi positivi, l'analisi non dovrebbe essere eseguita se c'è un'infiammazione delle vie urinarie o dopo la cateterizzazione.

Più vecchio è l'uomo, più antigene prostatico specifico nel sangue, quindi agli anziani si raccomanda di donare il sangue ogni anno per determinare l'indice PSA. I dati vengono inseriti nella tabella e il medico può vedere chiaramente come stanno cambiando gli indicatori e se ci sono motivi di preoccupazione.

Esame del sangue per cane normale per età (ng / ml):

  • fino a quaranta - 1.4-2.5;
  • fino a cinquanta - 2.0-2.5;
  • fino a sessanta - 3.1-3.5;
  • fino a settanta - 4.1-4.5;
  • dopo settanta - 4.4-6.5.

Il livello di PSA di una donna è 0,2 ng / ml e non è utilizzato per rilevare il cancro.

Perché ho bisogno di un esame del sangue per PSA

Il compito delle moderne istituzioni mediche non è solo quello di trattare i pazienti per varie malattie, ma anche di prevenire lo sviluppo di condizioni patologiche e determinarle anche nelle prime fasi, quando le misure terapeutiche hanno più successo.

Ciò è particolarmente importante in caso di malattie oncologiche, poiché nella maggior parte dei casi la diagnosi nelle fasi successive non aiuta a evitare la morte. I tumori maligni, il sito di localizzazione di cui è la ghiandola prostatica, si distinguono tra i pazienti maschi.

Per rilevare la malattia nelle fasi in cui il trattamento è ancora possibile, è necessario eseguire regolarmente un esame del sangue per il PSA. È importante sapere di cosa si tratta, perché è necessario e quali patologie possono indicare una deviazione dalla norma.

Cosa mostra questa analisi

L'abbreviazione "PSA" sta per "antigene prostatico specifico". In altre parole, è una proteina, un tipo di proteasi serina, che diluisce il liquido seminale. La produzione di antigene si verifica nella ghiandola prostatica.

A seconda dell'età e della salute generale, il PSA negli uomini viene prodotto in quantità diverse. Il livello di antigeni nella composizione del sangue mostra quanto è sana la prostata.

Lo studio dovrebbe essere condotto a tutti i membri della metà maschile della popolazione a cui è stata diagnosticata l'iperplasia prostatica, poiché la malattia ha la capacità di svilupparsi in adenoma e cancro.

È la determinazione del livello di PSA che consente il monitoraggio di questo processo e l'intervento chirurgico tempestivo. È necessario solo eseguire l'analisi periodicamente. Dopo aver decodificato i risultati, il medico segnala la presenza o l'assenza della malattia.

Il PSA si trova anche negli uomini senza alcun processo patologico, che è considerato la norma, poiché la sintesi proteica viene effettuata costantemente in piccole quantità.

Lo sviluppo del cancro alla prostata può avvenire senza sintomi concomitanti. I segni iniziano ad apparire nella fase di metastasi, quando il tumore è già inutilizzabile.

È importante diagnosticare il valore dell'antigene prostatico specifico per prevenire il cancro. Vale la pena notare che la struttura proteica del PSA viene convertita in un marcatore tumorale.

Quando nominato

Un livello elevato dell'indicatore potrebbe non indicare in tutti i casi lo sviluppo di processi oncologici. Inoltre, la diagnosi di cancro è possibile anche a valori bassi.

Tra le principali indicazioni per l'analisi sono:

  • segni di malattia della prostata;
  • diagnostica per escludere o confermare la formazione di un tumore maligno;
  • screening per la profilassi, soprattutto se esiste una predisposizione genetica;
  • controllo nel processo di trattamento terapeutico del cancro;
  • determinazione delle condizioni ricorrenti nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

Un esame del sangue per PSA è anche necessario nei seguenti casi:

  • l'attività professionale implica condizioni di lavoro dannose;
  • la presenza di una neoplasia tumorale in qualcuno da parenti stretti;
  • disturbi del sistema urinario;
  • sospetto di prostatite o iperplasia benigna;
  • la presenza di liquidi sanguigni nel liquido seminale o nel sangue;
  • storia della terapia con farmaci ormonali;
  • la presenza di dolore cronico nella regione dorsale pelvica o inferiore.

Per escludere la diagnosi eccessiva, contribuendo a complicare in modo significativo la vita di un uomo in assenza della malattia, l'analisi viene nominata unicamente per i motivi. Inoltre, è importante preparare adeguatamente lo studio, che comporta l'esclusione di tutti i fattori che possono avere un impatto negativo sulla prostata.

Classificazione PSA

Dopo che l'antigene prostatico specifico della prostata viene assorbito nel sangue, può essere conservato in esso in 3 tipi:

  • libero, mentre la connessione con le proteine ​​del plasma è assente;
  • associato a chimotripsina, che è un enzima plasmatico altamente attivo;
  • con macroglobulina - si collega con le proteine ​​del sangue.

Queste specie dovrebbero essere identificate, in quanto costituiscono la base del test diagnostico di base. Pertanto, l'enzima è classificato in:

  • PSA gratuito;
  • la psa comune è la parte libera dell'antigene associato alla chimotripsina;
  • il rapporto di entrambe le specie.

Per determinare il valore quantitativo dell'indicatore, è necessario specificare quale tipo di PSA sarà esaminato. Il più delle volte si tratta di un antigene prostatico specifico. In caso di superamento del livello, viene assegnata un'analisi estesa, che comprende lo studio di tre tipi di marker per la prostatite.

Norma per gli uomini

Gli indicatori normali del PSA totale vanno da 0 a 4 ng / ml. Con lo sviluppo del processo patologico nella prostata, i valori aumenteranno.

Il corpo di ogni persona è caratterizzato da caratteristiche individuali.

La prostata maschile può anche essere diversa. Può differire per dimensioni, suscettibilità a vari fattori, nonché resistenza agli stimoli interni ed esterni.

Inoltre, alla fine subisce cambiamenti, che porta ad un naturale aumento dell'indice.

Le tariffe per età sono presentate nella tabella sottostante.

Analisi del PSA: norma, decodifica, prezzo

Secondo le statistiche, i tumori del cancro nella ghiandola prostatica si riscontrano nel 40% dei casi negli uomini che hanno superato il cinquantesimo anno e occupano uno dei primi posti tra le cause di morte di un tumore maligno. Uno dei modi per diagnosticare precocemente i tumori, nonché le prostatiti e l'adenoma prostatico, è un esame del sangue del PSA. Dillo di più a riguardo.

Analisi del PSA - che cos'è?

Antigene prostatico specifico: questo è il significato di PSA.

L'antigene è una sostanza proteica che serve a diluire il liquido seminale. L'enzima appartiene alle proteasi della serina. L'antigene è prodotto nella ghiandola prostatica ed è uno dei componenti dello sperma.

A seconda della salute generale di un uomo e della sua età, la ghiandola prostatica produce diverse quantità di PSA. In altre parole, il livello di antigeni nel sangue può trarre conclusioni su quanto sia sana la ghiandola prostatica. A tal fine, viene eseguito un esame del sangue del PSA.

Il sangue di ogni uomo deve contenere una certa quantità di una sostanza che penetra lì dai dotti della prostata. Il superamento del livello normale di antigeni indica un cambiamento nella prostata e una possibile malattia.

L'analisi del numero di antigeni nel sangue consente di identificare molti dei disturbi della ghiandola prostatica al più presto, stadio asintomatico. Particolarmente importante è la diagnosi precoce del cancro.

Indicazioni per l'analisi del PSA

Gli uomini di età superiore a 45 anni dovrebbero eseguire un esame del sangue del PSA per monitorare i cambiamenti fisiologici legati all'età. Come misura preventiva, è sufficiente fare un'analisi una volta all'anno.

Il livello di antigene nel sangue deve essere controllato annualmente se sono presenti le seguenti indicazioni:

  • se qualcuno da parenti stretti è stato diagnosticato un cancro;
  • se una persona lavora in condizioni pericolose;
  • in caso di sospetta prostatite o iperplasia benigna;
  • se la terapia ormonale è stata eseguita;
  • con disturbi della minzione;
  • c'è sangue nelle urine o nel liquido seminale;
  • c'è dolore cronico nella parte bassa della schiena o nella pelvi.

Tipi di PSA

Esistono due tipi di analisi del sangue per le sostanze:

L'antigene circola attraverso il flusso sanguigno in una forma coerente e libera, in breve, ti permettono di determinare il livello generale di PSA nel sangue. Il più delle volte, un PSA generale è prescritto da un medico. Il libero è determinato molto meno frequentemente, solitamente per chiarire la diagnosi.

È stabilito che l'antigene libero diminuisce negli uomini in presenza di processi maligni. La probabilità di sviluppare un tumore maligno aumenta se la sostanza viene rilevata in una quantità inferiore al 10%. Il tasso di PSA libero dovrebbe essere di circa il 15% del totale.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere il risultato più affidabile dell'analisi del PSA, è necessario prepararsi correttamente.

  1. Abbandona l'attività sessuale due giorni prima della procedura.
  2. Effettuare un'analisi a stomaco vuoto o non prima di 6 ore dopo aver mangiato.
  3. Per consegnare un biomateriale non prima di una settimana, se il paziente ha subito: massaggio alla prostata, ecografia, colonscopia e altre procedure che promuovono l'irritazione della ghiandola prostatica. Se è stata eseguita una biopsia della prostata, un test del PSA può essere preso solo in un mese.
  4. Il medico è tenuto a riferire su tutte le malattie passate e sui farmaci assunti.

Nella sala di trattamento, il paziente preleva il sangue da una vena e lo invia al laboratorio per l'esame. La procedura stessa richiede circa cinque minuti. Il risultato viene preparato entro pochi giorni.

Tariffe PSA

Un esame del sangue per il PSA dipenderà dall'età e dalla salute generale. Un tasso di 4 ng / ml è considerato comune per tutte le età, ma per gli uomini sotto i 40, il risultato dovrebbe essere leggermente inferiore, circa 2,5-3,5 ng / ml. Nelle persone oltre i 60 anni, il risultato di 4,5-5,5 ng / mg può essere considerato normale.

Il PSA elevato non è una conferma assoluta della presenza di processi cancerogeni. Spesso questo è dovuto ad infiammazione o adenoma prostatico.

Tuttavia, una quantità molto marcata e consistentemente alta di antigeni nel sangue indica con maggiore probabilità un processo maligno nella prostata.

Quando si interpreta il risultato, il medico sarà guidato da indicatori quali:

  • età del paziente;
  • concentrazione di antigeni;
  • livello di velocità del loro aumento;
  • il rapporto tra PSA è coerente e gratuito.

Aumento del PSA

Anche il tasso di aumento dell'antigene per un certo periodo di tempo conta, l'analisi del PSA aiuterà anche a monitorare questo indicatore. Il tasso di aumento dell'antigene è di 0,76 nanogrammi all'anno.

Il fatto è che in presenza di cellule tumorali nel PSA della prostata nel sangue potrebbe non essere sempre alto, quindi è importante monitorare il livello di concentrazione delle sostanze. Se un uomo era solito fare un test del PSA, aveva una velocità di 2,5 ng / ml, e un anno dopo la concentrazione di antigene aumentata a 3,5 ng / ml, questo fatto non può essere ignorato. Nel corso dell'anno, il livello è aumentato di oltre 0,76 nanogrammi, il che significa che sono necessari ulteriori test.

Quando il PSA può essere elevato

Un aumento dei livelli di PSA non può indicare in modo inequivocabile la presenza di processi maligni. Un alto livello di antigene può indicare malattie come l'infiammazione, come ad esempio:

  • infiammazione della prostata;
  • adenoma;
  • ischemia o infarto prostatico;
  • prostatite cronica;
  • infezione del tratto urinario.

Inoltre, il livello di antigeni nel sangue è influenzato da: eiaculazione recente, massaggio e palpazione diagnostica della prostata.

Vari farmaci medici e ormonali influenzano anche la concentrazione di una sostanza nel sangue.

Se il livello di antigene è abbastanza alto, per una diagnosi più accurata, il medico prescrive una rianalisi o una biopsia della prostata.

Per diagnosticare un cancro, l'analisi della quantità di antigeni da sola non è sufficiente. Per confermare la diagnosi richiederà una serie di ulteriori studi completi, per esempio, la biopsia. Tuttavia, è il test del sangue per PSA totale che indica i primi segni di cancro alla prostata, che di solito non hanno sintomi pronunciati.

Applicazione per l'analisi del sangue

Fondamentalmente, un esame del sangue del PSA viene utilizzato come marker del tumore, ma ci sono altre situazioni in cui il monitoraggio del livello di antigeni può essere utile.

Se il cancro alla prostata è fuori dubbio, un'analisi aiuterà a determinare quanto la malattia è progredita, a tenere sotto controllo il corso del trattamento e la sua efficacia. Per confrontare i risultati, l'analisi viene ripetuta una volta ogni tre mesi.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le formazioni oncologiche nella prostata e la terapia postoperatoria, il livello di PSA dovrebbe tornare alla normalità. Se ciò non accade, si è verificata una recidiva e la malattia progredisce di nuovo.

Il problema di un tumore maligno nella prostata oggi è più rilevante che mai, in quanto l'aumento della morbilità e della mortalità è in costante aumento. Un esame del sangue del PSA aiuterà a identificare la malattia in una fase iniziale, quando il disturbo è meglio curabile. L'intera procedura ti costerà circa 500 rubli.

Esame del sangue per PSA e sua interpretazione

Le malattie urologiche che vengono spesso diagnosticate negli uomini includono il cancro e l'adenoma prostatico. Per identificare la fase iniziale di queste patologie, che è pericolosa per il suo sviluppo asintomatico, è possibile con l'aiuto di un marcatore tumorale specifico della prostata. Le indicazioni per gli esami del sangue del PSA comprendono il sospetto di malattie gravi con alto rischio di mortalità, pertanto, al fine di eliminare la possibilità di distorsione dei risultati, tutte le istruzioni su come prepararsi per la diagnosi dovrebbero essere rigorosamente seguite.

Che cos'è un esame del sangue per PSA

Uno dei più importanti organi genitali maschili esocrini è la ghiandola prostatica, che produce il segreto della prostata (un componente dello sperma) e agisce come una valvola che blocca l'uscita dalla vescica. Tra le malattie del cancro che colpiscono gli uomini, il cancro alla prostata occupa una posizione di primo piano, che viene diagnosticata principalmente nelle persone di età superiore ai 55 anni. Una caratteristica di questa oncopatologia è lo sviluppo lento e asintomatico.

La prognosi del trattamento del cancro alla prostata dipende dalla tempestività del rilevamento della malattia: prima viene rilevato un tumore maligno, più è probabile che la terapia dia risultati positivi. Ai fini della diagnosi precoce delle patologie oncologiche, viene utilizzato un metodo diagnostico altamente informativo: un esame del sangue per PSA (antigene prostatico specifico).

L'essenza della diagnosi è determinare il livello di uno specifico marcatore tumorale (prodotti vitali di tumori o sostanze prodotte da tessuti sani in risposta alla penetrazione di cellule cancerose nel corpo) nel siero del sangue. L'antigene prostatico specifico (o PSA) si riferisce a sostanze le cui molecole consistono in diversi residui amminoacidici (polipeptidi) e, secondo la classificazione biochimica, è una proteasi (un enzima che scompone i legami peptidici tra gli amminoacidi nelle proteine).

Il PSA è prodotto dalle cellule dei canali escretori della ghiandola prostatica, mentre è in grado di produrre unità strutturali e funzionali sia normali che tumorali. In condizioni normali, l'antigene entra nel liquido eiaculato e opalescente secreto dalla prostata. Una quantità molto piccola di antigeni entra nel sangue. Durante la formazione di tumori organo-specifici nella ghiandola prostatica (cancro o adenoma), il livello di PSA nel siero del sangue aumenta drammaticamente, motivo per cui conduce una biopsia per confermare la presenza di patologie tumorali.

Un esame del sangue per PSA ha iniziato a essere utilizzato per rilevare le prime forme di cancro alla prostata dalla fine degli anni '80. I dati statistici raccolti durante l'applicazione dello screening del PSA, indicano un'alta efficienza di questo metodo diagnostico (una diminuzione del tasso di mortalità da cancro dovuto a un trattamento tempestivo è stata del 25%). Un antigene prostatico-specifico ha diverse forme molecolari:

  1. Libero.
  2. Associata con alfa-1-antichymotrypsin (un inibitore della proteasi, un aumento della concentrazione è associato allo sviluppo di processi tumorali).
  3. Associata con alfa-2-macroglobulina (un inibitore di endopeptidasi, non rilevata durante i test di laboratorio immunochimici, l'aumento del livello è causato da malattie acute o croniche).

Gli indicatori dei livelli di PSA e alfa-1-anti-chymotripsina liberi sono significativi dal punto di vista diagnostico, la cui somma è il PSA totale. Lo screening per il cancro alla prostata determina inizialmente il livello dell'antigene totale e, se viene rilevato che è elevato, viene effettuata una rottura nel contesto delle forme molecolari.

Quando nominato

Nella pratica mondiale, non esiste una posizione generalmente accettata in merito all'adeguatezza della nomina dello screening del PSA senza motivi evidenti. I fautori dell'esame regolare sostengono la loro opinione dalla possibilità di individuare tempestivamente le patologie ghiandolari e gli avversari dall'insicurezza di interferire con la struttura della ghiandola prostatica e il rischio di sovradiagnosi (la conclusione errata sulla presenza della malattia).

Sulla base di dati teorici e informazioni statistiche, la determinazione annuale del livello di antigene prostatico è consigliabile per gli uomini a partire da 45 anni. Per il gruppo di età più giovane, le indicazioni per un esame del sangue del PSA sono segni di prostatite o sintomi caratteristici di altre malattie della prostata:

  • nicturia (minzione frequente durante la notte);
  • predisposizione genetica alle malattie oncologiche;
  • difficoltà a urinare, sensazione persistente di vescica piena;
  • dolore pelvico cronico;
  • scarica discontinua di urina e altri disturbi del sistema urinario.

Oltre alla diagnosi per la prevenzione dello sviluppo delle formazioni tumorali, l'analisi è incaricata di monitorare la salute dei pazienti che sono stati precedentemente diagnosticati con patologia prostatica. La determinazione del numero di antigene prostatico specifico è indicata nei seguenti casi:

  • dopo trattamento radicale di un tumore maligno (l'analisi è effettuata 1 volta in 3 mesi);
  • durante il trattamento del cancro alla prostata (per controllare il trattamento);
  • durante l'individuazione di segni di cambiamenti strutturali nell'organo durante l'esame rettale;
  • se i disturbi vascolari nella ghiandola sono stati precedentemente rilevati (ischemia, infarto).

A causa della specificità delle diverse forme molecolari dell'antigene prostatico specifico, le indicazioni per l'erogazione del PSA totale e libero differiscono:

Indicazioni per determinare il PSA totale

Indicazioni per determinare il PSA libero

Sospetto adenoma prostatico (iperplasia benigna)

Diagnosi preventiva per uomini sopra i 45 anni

Monitoraggio del trattamento di adenoma o cancro

Diagnosi differenziale di cancro, prostatite, adenoma

Monitoraggio del trattamento dei processi maligni precedentemente identificati

Preparazione per la consegna

Il livello di antigene prostatico specifico nel sangue è influenzato da molti fattori e non tutti sono associati a patologie oncologiche. Lo screening del PSA del carcinoma della prostata, oltre al suo utilizzo per la diagnosi precoce di tumori in uno stadio precoce della malattia, presenta una serie di potenziali rischi, tra cui:

  • interpretazione errata dei risultati diagnostici;
  • complicanze innescate da una biopsia, basate su risultati errati del test;
  • dati falsi di biopsia (positivi), che servono come motivo per prescrivere il trattamento senza il bisogno di farlo;
  • effetti collaterali del trattamento prescritto (disfunzione erettile, incontinenza urinaria, patologia cardiovascolare, ecc.).

Al fine di evitare interpretazioni errate dei risultati di laboratorio, la preparazione per l'analisi del PSA negli uomini deve essere effettuata in stretta conformità con le regole stabilite, che includono:

  • astenendosi dall'attività sessuale almeno 48 ore prima dell'inizio del test (l'eiaculazione porta ad un aumento della concentrazione sierica di PSA);
  • per 3-4 giorni prima della diagnosi, seguire una dieta speciale (rifiutare cibi fritti, piccanti, grassi, eliminare bevande alcoliche e liquidi contenenti sostanze nutritive);
  • non meno di 3 giorni per astenersi dal massaggiare la ghiandola prostatica (contribuisce ad un aumento pronunciato del livello di PSA);
  • non sottoporsi a ecografia transrettale per almeno una settimana prima di donare il sangue per l'analisi (la cistoscopia non ha un effetto significativo sul livello di PSA, quindi non ci sono restrizioni riguardo alle sue prestazioni);
  • rifiutare qualsiasi attività fisica pochi giorni prima della diagnosi (ciclismo, cavallo, allenamento della forza);
  • Screening PSA non prima di 6 mesi. dopo un intervento chirurgico alla prostata (resezione transuretrale).

Come fare un'analisi

Se la preparazione preliminare per un esame del sangue per l'analisi del livello di PSA è stata effettuata in conformità con tutte le raccomandazioni, i risultati dello studio rifletteranno più probabilmente il livello reale di antigene. Per migliorare l'efficienza della diagnosi, è necessario osservare le regole per l'esecuzione degli esami del sangue per il PSA il giorno della presa del materiale biologico, che include le seguenti disposizioni:

  • la diagnosi viene effettuata a stomaco vuoto (il livello di PSA non fluttua fortemente durante il giorno, ma si raccomanda di donare il sangue al mattino dopo un digiuno di 10 ore);
  • immediatamente prima della procedura, devi rilassarti completamente;
  • la cessazione completa del fumo dovrebbe avvenire non più tardi di un'ora prima del prelievo di sangue;
  • prima di donare sangue, lo stress fisico o emotivo dovrebbe essere evitato;
  • dovrebbe astenersi dall'assumere farmaci;
  • prima della procedura, puoi bere solo acqua pulita.

Il sangue su PSA in un volume di 5-10 ml è raccolto da una vena al gomito. Studi di laboratorio che utilizzano il dosaggio immunoenzimatico effettuato per 1 giorno, dopo di che i risultati vengono trasmessi al medico per la decodifica. Se i dati ottenuti a seguito dell'analisi iniziale sollevano dubbi sulla loro affidabilità, viene prescritta una donazione di sangue ripetuta. Per garantire l'accuratezza della rianalisi per PSA, il biomateriale deve essere raccolto allo stesso intervallo di tempo della prima volta.

Decodifica l'analisi del PSA negli uomini per età

La norma del PSA negli uomini è determinata sulla base di osservazioni a lungo termine e si basa sull'incidenza dell'oncologia negli uomini con vari indicatori di concentrazione di prima scelta nel siero del sangue. I pareri degli esperti riguardo al livello normale di PSA sono divisi: il tasso medio è considerato una concentrazione di 4 ng / ml, secondo altri dati, questa cifra non dovrebbe superare 2,5 ng / ml.

A causa del fatto che il prossimo passo dopo aver rilevato un aumento del contenuto di antigene è un esame istologico del tessuto prostatico (e questo è un intervento serio nella struttura della ghiandola), il medico deve essere sicuro della fattibilità di una biopsia. Studi recenti nel campo della diagnostica indicano la necessità di classificare i valori limite della norma PSA negli uomini, a seconda dell'età e delle caratteristiche individuali dell'organismo. I criteri relativi all'età per distinguere i valori normali dell'antigene sono presentati nella tabella:

Età dell'uomo, anni

Il limite superiore della norma PSA, ng / ml

Indizi per appuntamento di una biopsia, ng / ml

Superiore a 10 (con un rapporto di PSA libero per un totale inferiore al 15%)

Indice PSA

Se durante l'interpretazione dei risultati degli esami del sangue è emerso un alto contenuto di antigene prostatico specifico in esso - il medico dovrebbe decidere la fattibilità del tessuto prostatico per lo studio. La conclusione medica è influenzata da fattori quali la differenza tra i valori normali e i dati ottenuti durante l'esame, nonché l'indice PSA.

Con una differenza significativa tra i valori stabiliti della norma dell'antigene e i risultati del test ottenuto, aumenta la probabilità di una biopsia positiva. Se il livello di PSA supera il massimo consentito, ma è entro 10 ng / ml, le indicazioni per lo scopo dell'esame istologico dipendono dall'indice dell'antigene prostatico specifico (Ipsa), che è calcolato dalla formula: Ipsa = (PSA libero / PSA associato) х100%.

Il valore normale dell'indice è 15%. Minore è il rapporto tra le forme molecolari libere e legate dell'antigene prostatico, maggiore è la probabilità di presenza di tumori maligni (con Ipsa inferiore al 10% la probabilità è del 56%, con Ipsa più del 25% la probabilità di cancro non supera l'8%). Il bisogno di biopsia è assente con un alto valore di Ipsa. Il valore predittivo più alto dell'indice PSA è osservato quando il livello totale di PSA è 68 ng / ml.

Cause di PSA elevato

La base per l'uso dei test del PSA come misura per prevenire lo sviluppo del cancro alla prostata, è l'elevata sensibilità del marcatore tumorale ai cambiamenti che si verificano nel corpo durante lo sviluppo dei processi tumorali. La specificità dell'antigene della prostata è la stessa reazione (aumento della concentrazione del sangue) a fattori irritanti, non tutti patogeni. Pertanto, un aumento del contenuto di PSA nel sangue può verificarsi per i seguenti motivi non patologici legati alla fisiologia:

  • caratteristiche genetiche (aumento della dimensione della ghiandola prostatica);
  • cambiamenti legati all'età (un aumento del livello di antigene prostatico nel siero del sangue si correla con l'età a causa di un aumento del volume della prostata a causa della sua crescita benigna);
  • praticare sport estremi legati alla guida di una moto, al ciclismo, ecc.;
  • Manipolazioni strumentali, viscerali o interventi chirurgici nell'area della prostata effettuati alla vigilia dell'analisi;
  • Eiaculazione.

Nonostante il livello di PSA sia spesso monitorato per rilevare un cancro alla prostata, questo marker è specifico per l'organo (cioè non indica una malattia specifica, ma indica anomalie in un particolare organo). Oltre al sospetto di oncologia, un aumento delle concentrazioni di PSA può indicare patologie quali:

  • prostatite infettiva;
  • malattie degli organi pelvici di natura infettiva;
  • processi infiammatori che si sviluppano nella ghiandola prostatica (prostatite);
  • adenoma prostatico;
  • ischemia (riduzione dei parametri del flusso sanguigno) o infarto (atrofia vascolare della ghiandola, in cui il sangue smette di circolare normalmente e fornisce ossigeno ai tessuti) della prostata.

Può esserci una diminuzione dell'indicatore

Sotto l'influenza di fattori esogeni ed endogeni, il livello di antigene prostatico specifico può diminuire. La diminuzione della concentrazione di PSA nel sangue non viene considerata quando si decifrano i test, come segno di deviazioni dalla norma, e la conclusione sulla diminuzione dell'indicatore si correla solo con i risultati dello studio precedente. I motivi più comuni per ridurre i livelli di PSA sono:

  • diminuzione dell'attività dei processi patologici che si verificano nella ghiandola prostatica;
  • assumere farmaci speciali, che fanno parte del trattamento delle malattie urologiche;
  • una pronunciata discrepanza tra il peso corporeo di un uomo e la sua altezza (indice di massa corporea superiore a 30).

Metodi di normalizzazione del valore

Quando viene rilevata una deviazione dalla norma del livello dell'antigene prostatico durante la diagnosi, è necessario scoprire la causa esatta di questo fenomeno e adottare misure per eliminarlo. Per ridurre il valore degli indicatori del contenuto di PSA nel sangue può naturalmente o con l'aiuto di droghe. Se la presenza di patologie prostatiche è confermata, il medico sviluppa un trattamento basato sulla malattia identificata.

La concentrazione di antigene può essere regolata seguendo una dieta speciale, che prevede il rifiuto o la restrizione nella dieta di alimenti che aumentano il rischio di formazione di tumori. Per normalizzare il valore di PSA, è necessario eliminare il consumo di grassi saturi (latticini, burro, carne grassa) e aggiungere più frutta (melograni), verdure (pomodori), bacche (uva) alla dieta.

Il metodo medico per ridurre il livello dell'indicatore tumorale consiste nell'assumere farmaci prescritti da un medico. I farmaci che con l'uso a lungo termine sono in grado di abbassare la concentrazione di antigene nel sangue, appartengono ai seguenti gruppi:

  • Inibitori della 5-alfa reduttasi (Dutasteride e Finasteride) - usati per trattare l'adenoma prostatico, rallentandone la crescita;
  • diuretici tiazidici (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - farmaci per il trattamento dell'ipertensione, l'uso prolungato di diuretici ha un effetto sul livello di PSA, abbassandolo;
  • farmaci ipolipemizzanti (fenofibrato, colestiramina, niacina) - riducono i livelli di colesterolo e contribuiscono alla normalizzazione del peso corporeo, con un uso prolungato può ridurre la concentrazione dell'antigene prostatico.

Il trattamento popolare può integrare una serie di misure volte a normalizzare il contenuto del marcatore tumorale nel sangue. In caso di patologie tumorali, è efficace includere phytopreparations a base di erbe medicinali (assenzio, piantaggine, menta, foglie di ortica) o piante velenose (chaga, aconito, funghi, cicuta) nel processo di trattamento. Per migliorare l'efficacia della terapia, gli adenomi utilizzano prodotti delle api, semi di lino e noci. Quando la prostatite è utile usare i semi di zucca.

Se ci sono indicazioni per determinare il livello di PSA nel sangue, il medico prescrive un appuntamento per il test. Il biomateriale viene raccolto presso il centro diagnostico, la sua ricerca avviene in laboratorio. La definizione dei marcatori tumorali è fornita da istituzioni mediche che hanno il diritto documentato di svolgere attività nel campo dell'assistenza sanitaria. I prezzi medi per la procedura (esclusi i costi di assunzione di un biomateriale) a Mosca sono indicati nella tabella:

Analisi del PSA, la norma negli uomini per fascia di età

Il cancro alla prostata (cancro alla prostata) è uno dei principali posti nella struttura della mortalità per cancro negli uomini. Il cancro alla prostata presenta segni non specifici nelle fasi iniziali della malattia, come dolore, minzione compromessa e sangue nelle urine. La malattia può essere asintomatica per lungo tempo. Spesso, i pazienti cercano aiuto, solo con la comparsa di denunce di dolore osseo, che indica uno stadio avanzato della malattia, metastasi al tessuto osseo.

Identificare la malattia in una fase iniziale, quando il trattamento è più efficace, aiuta gli studi di screening, compreso l'esame da parte di un urologo e l'analisi del PSA negli uomini

Decifrare per età dei risultati dello studio ci consente di differenziare la variante della norma di età dalla patologia e di identificare i gruppi a maggior rischio di condurre un'indagine più dettagliata.

La definizione di un antigene prostatico specifico aiuta a identificare le prime forme di cancro nei pazienti che non mostrano disturbi specifici, oltre a valutare i risultati del trattamento delle malattie benigne e maligne della ghiandola prostatica.

Cos'è l'analisi del PSA

Nel sangue degli uomini, l'antigene prostatico specifico è normalmente presente (PSA, PSA). La struttura è una glicoproteina, che secerne le cellule dei dotti della ghiandola prostatica. È necessario per diluire l'eiaculato: questo è uno dei fattori importanti che contribuiscono alla realizzazione della funzione riproduttiva maschile.

L'antigene prostatico specifico è definito principalmente come marcatore tumorale per il carcinoma della prostata. Questo indicatore è una linea guida nella scelta del volume dell'operazione. Dopo la terapia, la sua valutazione indica l'efficacia del trattamento. Inoltre, i suoi valori sono importanti nella diagnosi e nel trattamento dell'adenoma prostatico.

  • La quantità principale di PSA è contenuta nell'eiaculato. La quantità di antigene prostatico specifico nel sangue, in condizioni normali, molto poco, a causa della barriera istologica.
  • In varie situazioni, il PSA sierico aumenta, il che significa rompere la barriera, molto spesso a causa della crescita dei tessuti, dell'infiammazione o dello stress meccanico.

Cos'è il PSA comune e gratuito

L'antigene è presente nel sangue come segue:

  • PSA gratuito;
  • Le frazioni associate all'antiproteasi:
    • 1) alfa 1-antichymotrypsin,
    • 2) alfa 2-macroglobulina. L'ultima frazione non è determinata.

I seguenti due valori hanno significato clinico:

  • Totale PSA (totale PSA), compreso PSA - libero, e PSA - associato con alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratuito (f-PSA)

Il rapporto tra PSA libero / PSA totale

È usato per identificare le indicazioni per la ricerca morfologica (biopsia) in un determinato gruppo di pazienti. Una biopsia verrà programmata se il rapporto tra PSA libero e totale in un paziente è inferiore al 15%.

È necessario chiarire che con un volume prostatico di oltre 40-60 cm3 questo rapporto non è molto informativo.

L'interpretazione dei risultati del PSA nelle analisi del sangue dipende dall'età

Si ritiene che in media, il PSA non dovrebbe superare i 4 ng per millilitro. Tuttavia, questa non è una dichiarazione completamente corretta. L'analisi della decodifica tiene conto dell'età di un uomo, perché PSA nel sangue sarà il più alto, maggiore è il volume della prostata, che aumenta con l'età.

Un aumento del PSA di età compresa tra 50 e 70 anni si riscontra nel 15% dei casi e non sempre indica un danno maligno all'organo.

Analisi del PSA, la norma per età

Fino a 40 anni, il limite superiore dell'indicatore è 2,5 ng / ml.

Il valore di PSA-free è normalmente compreso tra 0,04 e 0,5 ng / ml. Il valore sopra riportato viene solitamente utilizzato per calcolare il rapporto delle frazioni di PSA.

Screening primario

I valori sopra riportati sono approssimativi e medi, si riferiscono solo allo screening primario, dipendono dall'età del paziente e da molti altri fattori. L'interpretazione dei risultati ottenuti nel corso dello studio può riguardare solo il medico curante.

L'aumento di PSA totale nel range da 4 a 10 ng / ml di medici - gli urologi chiamano la "zona grigia". Con questo significato, è impossibile parlare in modo affidabile di un processo maligno o benigno.

In media, con questo valore di PSA, il cancro alla prostata si trova nel 30% degli uomini. Per la verifica, viene assegnato uno studio morfologico, una biopsia del tessuto prostatico con ago sottile.

È necessario tenere conto, anche se il PSA è inferiore a 4 ng / ml, c'è il rischio di rilevare lesioni maligne.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di ridurre le soglie del PSA per espandere le indicazioni per un ulteriore esame a 2,5 ng / ml

Il PSA nel sangue di un uomo aumenta con varie malattie:

  • nel processo infiammatorio negli organi del sistema genito-urinario;
  • prostatite acuta;
  • infiammazione cronica della prostata, in aggravamento;
  • adenoma prostatico;
  • insufficiente apporto di sangue al tessuto prostatico;
  • infarto prostatico;
  • con la comparsa di una lesione maligna nel tessuto prostatico

La crescita di PSA nel sangue non sempre parla di oncologia.

Cause della crescita del PSA nelle malattie

  • Nei processi infiammatori nel tessuto ghiandolare, la causa dell'aumento del PSA è una violazione della permeabilità del tessuto.
  • Nel cancro alla prostata, l'antigene prostatico entra nel sangue per due motivi: è prodotto da cellule cancerose e le barriere della membrana della ghiandola vengono distrutte.
  • Nell'adenoma, a causa di un aumento del volume ghiandolare e della compressione delle cellule della ghiandola prostatica da parte del tessuto adenomatoso.
  • La violazione del passaggio dell'urina sotto forma di ritardo acuto nell'adenoma può portare ad un aumento del PSA.

Fattori che possono potenzialmente causare crescita

  • palpazione della prostata;
  • massaggio prostatico;
  • andare in bicicletta, andare in motocicletta, andare a cavallo;
  • eiaculazione alla vigilia della raccolta del sangue;
  • svolgimento cistoscopia;
  • cateterizzazione della vescica, in particolare cateterismo con catetere duro (attualmente usato abbastanza raramente);
  • assumere farmaci per il trattamento dell'IPB.

Screening "triade diagnostica" per il cancro alla prostata

  1. Analisi del siero per PSA.
  2. Esame rettale

Un metodo semplice ed efficace che integra la definizione di PSA. Molto spesso, la formazione della prostata ha una crescita periferica che consente di palpare nodi di diametro inferiore a mezzo centimetro. Con la crescita del tumore centrale, il contenuto informativo della palpazione diminuisce.

La sensibilità della combinazione diagnostica, inclusa l'analisi dell'esame rettale PSA +, è del 93%

III. L'ecografia transrettale della prostata (TRUS) è ​​molto più informativa rispetto all'ecografia addominale, che consente di differenziare l'iperplasia benigna da tumori maligni. Lo studio misura il volume della prostata e calcola l'indice di densità del PSA: il valore del PSA diviso per il volume della ghiandola. Il rischio di diagnosticare il cancro alla prostata aumenta con densità di PSA superiori a 0,15.

Questi metodi si completano a vicenda e insieme danno un'immagine diagnostica più accurata.

Ulteriori metodi diagnostici

Se ci sono indicazioni cliniche e di laboratorio, viene eseguita la verifica morfologica della presunta malattia. La massima efficienza è stata ottenuta con la tecnica della biopsia puntura transrettale multifocale della prostata sotto controllo ecografico. Questa manipolazione minimamente invasiva, che è possibile senza ricovero in ospedale, è una procedura ambulatoriale.

Quando un medico prescriverà una biopsia della prostata?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, PSA libero / totale 20% o 0,75 ng / ml all'anno.
  3. Se il medico sospetta un paziente con cancro, anche in assenza di cellule tumorali nel punteggiato della prostata, viene mostrata un'osservazione dinamica.

Screening del cancro alla prostata

Screening - esame di persone che non hanno sintomi della malattia, al fine di diagnosticare malattie latenti o fattori di rischio.

In tal caso è razionale effettuare ricerche di screening:

  1. I pazienti hanno un'età compresa tra i cinquanta e i settant'anni senza grave patologia somatica, che nella diagnosi del cancro può essere sottoposta a trattamenti radicali;
  2. Pazienti che lamentano problemi di minzione;
  3. Pazienti con malattie del sistema urogenitale, di età superiore ai 50 anni, con un marcatore tumorale precedentemente non specificato, se è previsto un trattamento chirurgico, o terapia farmacologica per BPH o prostatite cronica;
  4. Pazienti dopo 40 - ka, con storia ereditaria sfavorevole, cioè avere parenti stretti con cancro alla prostata verificato.

Ci sono discussioni sull'abbassamento del limite di età per l'inclusione nello screening primario per gli uomini a partire dai quaranta.

Indicazioni per il riesame del contingente con PSA inizialmente basso:

  • con PSA più di 1 ng / ml, eseguire il test una volta ogni tre anni;
  • con PSA 1-1,99 ng / ml - una volta ogni due anni;
  • se il valore di PSA è superiore a 2 ng / ml, si consiglia di eseguire un'analisi una volta all'anno.

Tasso di aumento

Un numero considerevole di tumori maligni della prostata (secondo vari dati dal 20% al 40%) si trova nel PSA normale, quindi il suo valore dovrebbe essere determinato in dinamica.

Il tasso di crescita di 0,75 ng / ml all'anno è correlato positivamente con la frequenza di rilevazione del cancro.

Regole sulla donazione del sangue PSA

  • annullare lo sforzo fisico intensivo 48 ore prima dell'analisi;
  • astenersi dall'eiaculazione per 48 ore prima della raccolta del sangue;
  • dopo l'esame rettale dovrebbe passare 7 giorni;
  • dopo il massaggio prostatico - 7 giorni;
  • va in bicicletta, in moto - dopo 7 giorni;
  • l'ecografia transrettale può aumentare il livello di PSA, e pertanto si dimostra che ritarda la determinazione del PSA per 7 giorni;
  • più di 6 settimane dovrebbero passare dopo una biopsia della prostata multifocale con ago sottile;
  • se il paziente ha malattie infiammatorie delle vie urinarie, il test deve essere posticipato fino al recupero;
  • dopo l'intervento chirurgico - resezione transuretrale della prostata (TUR), lo studio dovrebbe essere completato solo dopo 6 mesi.

Non sempre l'aumento di antigene prostatico specifico indica il cancro. Un appello tempestivo all'urologo ti consentirà di stabilire in modo affidabile il motivo dell'aumento e del tempo necessario per assegnare il trattamento appropriato

Dal momento della comparsa di una lesione tumorale microscopica nella ghiandola prostatica ad uno stadio terminale della malattia, può passare un decennio. Da non perdere le prime forme della malattia, quando la terapia è più efficace, aiuterà gli esami profilattici della ghiandola prostatica, compresa la donazione di sangue per il marcatore tumorale e l'esame rettale della ghiandola prostatica.

Analisi del sangue con psa decodifica, norma per età

Sfortunatamente, la crescita dei tumori maligni nella ghiandola prostatica è stata osservata in tutti i paesi del mondo, ma a causa dell'introduzione dei medici del PSA (antigene prostatico specifico), è stato possibile diagnosticare la malattia nelle fasi primarie dello sviluppo. Questo metodo è il più preciso nell'identificare il cancro alla prostata.

I seguenti tipi di psa sono isolati nel sangue umano:

  1. totale (è la somma del secondo e terzo indicatore). È essenziale nella diagnosi, aumentando in proporzione alla crescita della ghiandola prostatica.
  2. libero - il tasso di antigene prostatico specifico è pari al 20% del totale psa.
  3. psa correlato.

La funzione principale del PSA è la diluizione del liquido seminale al fine di facilitare la mobilità dello sperma. L'antigene semplifica anche la diagnosi dei tumori maligni: se un uomo soffre di una malattia grave (ad esempio, il cancro alla prostata), aumenta la frequenza del PSA. Dopo aver esaminato il siero del sangue, i medici fanno una diagnosi.

Il decorso della malattia nei singoli pazienti è accompagnato da una ripetizione del processo patologico, che determina un graduale aumento delle caratteristiche dell'antigene prostatico specifico (recidiva biochimica).

Nella foto puoi vedere la struttura degli organi maschili.

Il rapporto tra i termini dello sviluppo di BR e il tasso di crescita di psa consente di stabilire la natura della patologia. Quando diagnostichi BR dopo due anni dopo la rimozione dell'organo, c'è motivo di sospettare una recidiva locale della malattia. Il suo rapido sviluppo (meno di 24 mesi dopo l'intervento iniziale) può segnalare un processo patologico sistematico. E questo è già un motivo per prepararsi al trattamento con ormoni. L'Associazione europea dei medici urologici ha stabilito: aumento BD-PSA di 0,2 ng / ml e oltre.

Norme per fasce di età

Cinque anni fa, un psa di 4 ng / ml era considerato normale. Oggi, il psa negli uomini adulti non dovrebbe raggiungere i 3 ng / ml. Il valore di riferimento fino a 4 ng / ml segnala la progressione di un tumore maligno nel corpo. È particolarmente importante controllare il livello di PSA se il paziente ha già una prostatite. Un esame del sangue per i parametri psa dipende anche dall'età del paziente.

Tali fluttuazioni negli indicatori influenzano le dimensioni della prostata, aumentando nel corso degli anni. La sintesi dell'agente aumenta anche con l'età, con la crescita di psa libera prima e quindi un aumento del coefficiente complessivo. Se il paziente non ha questo elemento, tale fatto è considerato un buon segno.

Sequenza di decrittazione

Determinando il livello di PSA, i medici controllano l'analisi del sangue nelle fasi iniziali del cancro alla prostata, quando i sintomi della malattia non sono ancora pronunciati. Per i valori più accurati, gli urologi considerano i seguenti fattori:

  1. Dall'età di 50 anni, la prostata è ingrandita in tutti gli uomini, ma l'indice di glicoproteina superiore a 4 ng / ml nella sesta dozzina dovrebbe già richiedere ansia. Se negli uomini 65+ il rapporto proteico fino a 5 ng / ml è ottimale, allora tra 70 e 80 anni l'indicatore arriva a 6. 5 ng / ml è considerato normale.
  2. Interpretazione dell'analisi: se il psa totale è pari a 4 - 10 ng / ml, la densità non dovrebbe essere superiore a 15 ng. per ml / cm3. L'ultrasuono viene utilizzato per determinare questo indicatore. Il parametro di densità psa consente di specificare la presenza dell'istruzione sul cancro.
  3. Il tasso di cambiamento è un indicatore che riflette l'aggressività della crescita del tumore. Se il risultato non supera i 4 ng / ml, allora un aumento di 0. 75 ng / ml all'anno è considerato critico.
  4. L'interdipendenza dell'antigene legato con psa libero.

Il sangue contiene glicoproteina al 10-20% e l'80-90% è psa. Questo rapporto è abbastanza indicativo, poiché una diminuzione dell'antigene prostatico non correlato è considerata dagli urologi come lo sviluppo del processo del tumore della prostata. L'aumento del psa libero è un motivo per diagnosticare l'iperplasia della prostata. Questa analisi consente di specificare la diagnosi.

Negli uomini più anziani, un aumento del volume della ghiandola prostatica non è un evento straordinario, e un livello psa elevato indica solo cambiamenti legati all'età. Ma anche loro hanno un significativo aumento di psa (10 ng / ml +) è considerato dagli urologi come un motivo per riferirsi a analisi di chiarimento.

In questo video, il medico ti dirà tutto sul test del sangue:

Le probabili cause delle deviazioni degli indicatori

Un alto livello di psa non sempre significa lo sviluppo della malattia. C'è il rischio di dati falsi, quando anche a tassi elevati un uomo può essere sano. Sapendo qual è la diagnosi preliminare, è possibile evitare l'eccitazione irragionevole a causa di un eccesso di PSA. La percentuale di risultati errati varia dal 6 al 30%. Cause di valori falsi:

  • recentemente tenuto TRUS;
  • eiaculazione;
  • gite in bicicletta;
  • massaggi prostatici;
  • esame rettale;
  • l'uso di alcuni farmaci (Proscar, Avodarta) - questi farmaci riducono il tasso di antigene prostatico di 2 volte.

Raccomandazioni e commenti

Poiché la salute degli uomini dipende da loro stessi, al fine di diagnosticare lo sviluppo del processo patologico nelle fasi iniziali, è necessario sottoporsi a visite mediche annuali. Gli uomini adulti, e specialmente se hanno già avuto una diagnosi di patologia prostatica, dovrebbero essere testati ogni anno per il psa.

Se le cifre sono al di fuori del range di normalità, contattare lo specialista medico appropriato, quindi prepararsi, fare uno studio serio e fare un esame emocromocitometrico completo a stomaco vuoto. La diagnosi della malattia nella fase primaria è la chiave per un trattamento efficace.

Diagnosticare la malattia in una fase precoce può effettivamente curare un tumore maligno nel 100% dei casi.