Principale
Prevenzione

amikacina

Descrizione al 12 dicembre 2014

  • Nome latino: Amikacin
  • Codice ATX: J01GB06
  • Ingrediente attivo: Amikacin (Amikacin)
  • Produttore: SYNTHESIS, JSC (Russia), KRASFARMA, JSC (Russia)

struttura

Un flaconcino di Amikacin contiene 1000, 500 o 250 mg di solfato di amikacina in polvere.

Sostanze supplementari: disodio edetato, sodio fosfato di sodio, acqua.

Una fiala di Amikacin contiene 250 ml di amikacina solfato in 1 ml di soluzione.

Forma di rilascio di Amikacina

La polvere per la produzione di una soluzione per iniezione endovenosa o intramuscolare è sempre bianca o quasi bianca, igroscopica.

1000, 500 o 250 mg di tale polvere in una fiala da 10 ml; 1, 5, 10 o 50 di tali bottiglie in un pacchetto di carta.

La soluzione (iniezione endovenosa e intramuscolare) di solito è limpida, di colore paglierino o incolore.

Il modulo di rilascio nei tablet non esiste.

Azione farmacologica

Battericida, batteriostatica (a seconda della dose somministrata).

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

Amikacin (il nome nella ricetta in latino Amikacin) è un aminoglicoside semisintetico (antibiotico) che agisce su una vasta gamma di agenti patogeni. Ha un'azione battericida. Penetra rapidamente nella parete cellulare del patogeno, si lega saldamente alla subunità del ribosoma 30S della cellula batterica e inibisce la biosintesi delle proteine.

È pronunciato contro i patogeni aerobici gram-negativi: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Moderatamente attivo contro i batteri gram-positivi: Staphylococcus spp. (compresi ceppi resistenti alla metilene resistenti), un certo numero di Streptococcus spp.

I batteri aerobici sono insensibili all'amikacina.

farmacocinetica

Dopo l'iniezione intramuscolare viene attivamente assorbito in tutta la quantità introdotta. Penetra tutti i tessuti e attraverso barriere istoematogene. Il legame con le proteine ​​del sangue è fino al 10%. Non soggetto a trasformazione. Excreted attraverso i reni nella forma immutata. L'emivita si avvicina a 3 ore.

Indicazioni per l'uso Amikacin

Indicazioni per l'uso Amikacin - una malattia di natura infettiva-infiammatoria, causata da microrganismi gram-negativi (resistenti a gentamicina, kanamicina o sizomicina) o simultaneamente microrganismi gram-positivi e gram-negativi:

  • infezioni del tratto respiratorio (polmonite, empiema pleurico, bronchite, ascesso polmonare);
  • sepsi;
  • endocardite infettiva;
  • infezioni cerebrali (inclusa meningite);
  • infezioni del tratto urinario (cistite, pielonefrite, uretrite);
  • infezioni addominali (compresa la peritonite);
  • infezioni di tessuti molli, tessuto sottocutaneo e pelle purulenta (incluse ulcere infette, ustioni, piaghe da decubito);
  • infezioni del sistema epato-biliare;
  • infezioni delle articolazioni e delle ossa (compresa l'osteomielite);
  • ferite infette;
  • complicazioni postoperatorie infettive.

Controindicazioni

Grave danno renale, gravidanza, infiammazione del nervo uditivo, sensibilizzazione ai farmaci dal gruppo degli aminoglicosidi.

Effetti collaterali

  • Reazioni allergiche: febbre, eruzioni cutanee, prurito, angioedema.
  • Reazioni dal sistema digestivo: iperbilirubinemia, attivazione delle transaminasi epatiche, nausea, vomito.
  • Reazioni dal sistema ematopoietico: leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia.
  • Reazioni dal sistema nervoso: alterazioni nella trasmissione neuromuscolare, sonnolenza, mal di testa, perdita dell'udito (la sordità è possibile), disturbi dell'apparato vestibolare.
  • Da parte del sistema urogenitale: proteinuria, oliguria, microembruria, insufficienza renale.

Istruzioni per l'uso Amikacin (metodo e dosaggio)

Le istruzioni per l'uso di iniezioni di amikacina ti permettono di entrare nel farmaco per via intramuscolare o endovenosa.

Non esiste una tale forma di dosaggio delle compresse orali.

Prima dell'iniezione, è necessario effettuare un test intracutaneo per la sensibilità al farmaco, se non ci sono controindicazioni per la sua attuazione.

Come e cosa allevare Amikacin? Una soluzione del farmaco viene preparata prima dell'introduzione introducendo nel contenuto della bottiglia 2-3 ml di acqua distillata destinata ad essere iniettata. La soluzione viene iniettata immediatamente dopo la preparazione.

Dosi standard per adulti e bambini da un mese - 5 mg / kg tre volte al giorno o 7,5 mg / kg due volte al giorno per 10 giorni.

La dose giornaliera massima per gli adulti è di 15 mg / kg, suddivisa in due iniezioni. Nei casi estremamente gravi e nelle malattie causate da Pseudomonas, la dose giornaliera è divisa in tre dosi. La dose massima somministrata per l'intero ciclo di trattamento non deve essere superiore a 15 grammi.

I neonati vengono dapprima prescritti a 10 mg / kg, per poi passare a 7,5 mg / kg per 10 giorni.

L'effetto terapeutico di solito si manifesta dopo 1-2 giorni, se dopo 3-5 giorni dall'inizio della terapia l'effetto del farmaco non viene osservato, deve essere annullato e la strategia di trattamento deve essere modificata.

overdose

Sintomi: atassia, perdita dell'udito, vertigini, sete, disturbi della minzione, vomito, nausea, tinnito, insufficienza respiratoria.

Trattamento: per il sollievo dai disturbi della trasmissione neuromuscolare, viene usato l'emodialisi; sali di calcio, farmaci anticolinesterasici, ventilazione meccanica e terapia sintomatica.

interazione

L'azione nefrotossica è possibile con l'uso simultaneo di vancomicina, amfotericina B, metossiflurano, agenti di contrasto ai raggi X, farmaci antiinfiammatori non steroidei, enflurano, ciclosporina, cefalotina, cisplatino, polimixina.

L'azione ototossica è possibile con l'uso simultaneo di acido etacrilico, furosemide, cisplatino.

Quando combinato con penicilline (con danno renale), l'effetto antimicrobico diminuisce.

Quando combinato con i bloccanti della trasmissione neuro-muscolare e l'etere etilico, aumenta la possibilità di depressione respiratoria.

L'amikacina non deve essere miscelata con cefalosporine, penicilline, amfotericina B, eritromicina, clorotiazide, eparina, tiopentone, nitrofurantoina, tetracicline, vitamine del gruppo B, acido ascorbico e cloruro di potassio.

Condizioni di vendita

Autorizzato ad acquistare il farmaco solo con una prescrizione.

Condizioni di conservazione

  • Conservare nella gamma di temperatura di 5-25 gradi.
  • Conservare in un luogo buio e asciutto.
  • Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

La possibilità di sviluppare effetti nefrotossici e ototossici aumenta con l'uso di Amikacina in dosi elevate o in pazienti con predisposizione.

Analoghi di Amikacin

Analoghi: Amikacin solfato (polvere per preparazione della soluzione), Ambiotic (soluzione iniettabile), Amikacin-Kredofarm (polvere per preparazione della soluzione), Lorikatsin (soluzione iniettabile), Flexelite (soluzione iniettabile).

A causa della scarsa capacità di assorbimento di tutti gli aminoglicosidi dall'intestino nelle compresse, gli analoghi di Amikacina non vengono prodotti.

Per i bambini

Ai bambini fino a 6 anni viene prescritta una dose iniziale di 10 mg / kg, quindi due volte al giorno a 7,5 mg / kg.

neonati

I neonati prematuri ricevono prima 10 mg / kg, quindi passano a 7,5 mg / kg una volta al giorno; i neonati a tempo pieno ricevono anche 10 mg / kg all'inizio e poi passano a 7,5 mg / kg due volte al giorno.

Con l'alcol

Alcol e Amikacina - combinazione non raccomandata.

Durante la gravidanza (e l'allattamento)

Gravidanza - una controindicazione rigorosa per l'introduzione di Amikacin. Poiché l'Amikacina è escreta nel latte materno in piccole quantità e quasi non viene assorbita dall'intestino, il suo uso nelle donne che allattano è permesso secondo severe indicazioni.

Recensioni Amikatsin

Recensioni di Amikacin indicano nella maggior parte dei casi un'efficacia piuttosto elevata del farmaco. Molti pazienti sono preoccupati per la possibilità di sviluppare gravi effetti collaterali e sono diffidenti nell'usare il farmaco, sebbene tali segnalazioni siano piuttosto rare.

Prezzo Amikacin, dove acquistare

Il prezzo delle fiale di Amikacin (in / in, in / m soluzione di 250 mg n. 20) in Russia varia da 126-215 rubli, il prezzo di questa forma di rilascio di droga in Ucraina è di 31 grivna. Ricordiamo che le compresse come una forma di rilascio di Amikacin non sono fatte.

Amicacina solfato

Nome prodotto: solfato di amikacina

Principio attivo

Gruppo farmacologico

Composizione e forma di rilascio

1 flaconcino con polvere liofilizzata per la preparazione di una soluzione iniettabile per somministrazione di IV e IM contiene amikacina solfato 250 o 500 mg; in flaconcini da 10 ml; in un fascio di cartone da 1 o 10 bottiglie o in una scatola da 50 bottiglie.

caratteristica

La massa in polvere o porosa di bianco o bianco con una sfumatura giallastra è igroscopica.

Azione farmacologica

Effetti farmacologici - antibatterico ad ampio spettro.

farmacodinamica

Attivo contro batteri gram-positivi e gram-negativi microrganismi: Staphylococcus, tra penitsillino- e ceppi meticillino-resistenti, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, gruppo Serratia di microrganismi, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, incl. gentamicina, tobramicina e ceppi resistenti alla sizomicina. Moderatamente attivo contro streptococchi, enterococchi, pneumococchi. Inattivo contro anaerobi gram-negativi non sporogeni e protozoi.

farmacocinetica

Quando i / m assorbito rapidamente, Cmax è raggiunta entro 1 h. La on / in una concentrazione plasmatica gocciolamento di quella osservata quando l'/ m. Dinamica di abbassamento sangue / nel gocciolamento è simile a quello per l'/ m, concentrazioni terapeutiche con i / m e / nel gocciolamento mantenuto fino a 10-12 ore. L'antibiotico trovati nei tessuti del polmone, fegato, miocardio, milza, tessuto osseo, essudato pleurico e peritoneale, liquido sinoviale, secrezioni bronchiali, bile. Si accumula in modo selettivo nello strato corticale dei reni. Penetra nel BBB e si trova nel liquore. Quando le membrane meningee si infiammano, la penetrazione nel liquido cerebrospinale aumenta. Penetra attraverso la placenta e si trova nel sangue del feto e del liquido amniotico. Excreted in forma attiva dai reni mediante filtrazione glomerulare, crea un'alta concentrazione nelle urine. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la concentrazione del farmaco nel sangue aumenta e il tempo di circolazione nel corpo aumenta in modo significativo.

Indizi del solfato di Amikacin della droga

Infezioni gravi causate da microrganismi sensibili: sepsi, meningite, peritonite, endocardite settica, malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio (polmonite, empiema, ascesso polmonare); infezioni dei reni e delle vie urinarie, particolarmente complicate e spesso ricorrenti (pielonefrite, uretrite, cistite); ustioni infette, ecc.

Controindicazioni

Ipersensibilità, neurite del nervo uditivo, disturbi dell'apparato vestibolare, azotemia (azoto residuo superiore a 150 mg%), miastenia grave, gravidanza.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Quando la gravidanza viene utilizzata solo per motivi di salute.

Effetti collaterali

Da parte del sistema nervoso e degli organi sensoriali: mal di testa, effetti ototossici (diminuzione dell'udito - riduzione della percezione di toni alti, disturbi dell'apparato vestibolare - vertigini); molto raramente - blocco neuromuscolare.

Da parte del sistema urogenitale: effetti nefrotossici (un aumento dell'azoto residuo nel siero del sangue, una diminuzione della clearance della creatinina, oliguria, proteinuria, cilindruria) sono spesso reversibili.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, febbre, ecc.

Altro: flebite e periflebit (con a / nell'introduzione).

interazione

La streptomicina, la kanamicina, la monomicina, la gentamicina, la tobramicina, la viomicina, la polimixina B e anche i diuretici (furosemide, acido etacrinico) aumentano il rischio di oto- / nefrotossicità (non è consentito somministrare simultaneamente o sequenzialmente). Farmaceuticamente incompatibile con altri farmaci (è vietato entrare in una siringa).

Dosaggio e somministrazione

V / m o / in (flebo). Adulti e adolescenti con adeguata funzionalità renale - 15 mg / kg / die (5 mg / kg ogni 8 ore o 7,5 mg / kg ogni 12 ore), i bambini hanno una dose singola iniziale di 10 mg / kg, quindi - 7,5 mg / kg ogni 12 ore, il dosaggio giornaliero più alto è 1,5 g, il dosaggio totale del ciclo non è superiore a 15 g, se non vi è alcun effetto, vengono trasferiti al trattamento con altri farmaci entro 5 giorni. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

I pazienti con insufficienza renale richiedono una riduzione del dosaggio o un aumento degli intervalli tra le iniezioni senza modificare un singolo dosaggio. L'intervallo è calcolato secondo la formula: concentrazione di creatinina sierica x 9. Il primo dosaggio per i pazienti con insufficienza renale è 7,5 mg / kg, la seguente formula è usata per calcolare le dosi successive: Cl creatinina (ml / min) x dose iniziale (mg) / Cl creatinina normale (ml / min).

Precauzioni di sicurezza

Nei pazienti con ipersensibilità ad altri aminoglicosidi, è probabile che si sviluppi una reazione allergica crociata all'amikacina. Quando compaiono reazioni allergiche, il farmaco viene annullato e prescritto difenidramina, cloruro di calcio, ecc. Per prevenire complicazioni, si consiglia di utilizzare il farmaco sotto il controllo della funzione renale, dell'udito e dell'apparato vestibolare (almeno 1 volta a settimana). La frequenza di insorgenza di disturbi vestibolari e uditivi aumenta con l'insufficienza renale. La probabilità di azione oto-e nefrotossica aumenta con l'uso prolungato e alte dosi. Ai primi segni di un blocco della conduzione neuromuscolare, è necessario interrompere la somministrazione del farmaco e introdurre prontamente IV / nella soluzione di cloruro di calcio o la soluzione s / c di proserina e atropina; se necessario, il paziente viene trasferito alla respirazione controllata.

Istruzioni speciali

Prima di usare il farmaco, è necessario determinare la sensibilità dei microrganismi all'antibiotico (vengono utilizzati dischi contenenti 30 μg di amikacina solfato). Con un diametro della zona di 17 mm e oltre, il microrganismo è sensibile, 15-16 mm è moderatamente sensibile e meno di 14 mm è stabile. Durante il trattamento, l'antibiotico plasmatico deve essere monitorato (la concentrazione non deve superare 30 μg / ml).

Per la somministrazione intramuscolare, una soluzione preparata ex tempore da una polvere liofilizzata con 2-3 ml di acqua per iniezione viene aggiunta al contenuto della fiala (250 mg o 500 mg di polvere). Per la somministrazione endovenosa, è diluito in 200 ml di soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La concentrazione di amikacina nella soluzione per la somministrazione ev non deve superare 5 mg / ml.

Condizioni di stoccaggio del solfato di Amikacin farmaco

In un luogo secco e buio a una temperatura di 15-25 ° C.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità Amikacin solfato

Non utilizzare oltre la data di scadenza stampata sulla confezione.

SOLFATO DI AMICACINA

Antibiotico semisintetico del gruppo aminoglicosidico ad ampio spettro. Ha un effetto battericida. Penetra attivamente nella membrana cellulare dei batteri, si lega irreversibilmente alla subunità 30S dei ribosomi batterici e, quindi, inibisce la sintesi proteica del patogeno.

Altamente attivo contro i batteri gram-negativi aerobici: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Attivo anche contro alcuni batteri gram-positivi: Staphylococcus spp. (compresi ceppi resistenti alla penicillina, meticillina, alcune cefalosporine), alcuni ceppi di Streptococcus spp.

Inattivo contro i batteri anaerobici.

Dopo che l'iniezione / m viene rapidamente e completamente assorbita. Distribuito in tutti i tessuti del corpo. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è basso (0-10%). Penetra nella barriera placentare.

Non metabolizzato Excreted nelle urine invariato. T1/2 - 2-4 ore

Impostare individualmente, tenendo conto della gravità del decorso e della localizzazione dell'infezione, la sensibilità dell'agente patogeno. Inserisci in / m, è anche possibile in / nell'introduzione (getto per 2 minuti o gocciolamento).

V / m o in / in adulti e adolescenti - 5 mg / kg ogni 8 ore o 7,5 mg / kg ogni 12 ore per 7-10 giorni. Per i bambini, la dose iniziale è 10 mg / kg, quindi 7,5 mg / kg ogni 12 ore.

Dosi massime: per gli adulti la dose giornaliera è di 1,5 g.

Da parte del sistema digestivo: aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia, nausea, vomito.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre; raramente - angioedema.

Dal sistema emopoietico: anemia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia.

Da parte del sistema nervoso: mal di testa, sonnolenza, compromissione della trasmissione neuromuscolare, perdita dell'udito, compreso lo sviluppo di sordità irreversibile, disturbi vestibolari.

Da parte del sistema urinario: oliguria, proteinuria, microembruria; raramente - insufficienza renale.

Il rischio di azione nefrotossica aumenta con l'uso simultaneo di amikacina con amfotericina B, vancomicina, metossiflurano, enflurano, FANS, agenti radiopachi, cefalotina, ciclosporina, cisplatino, polimixine.

Il rischio di azione ototossica aumenta con l'uso simultaneo di amikacina con diuretici "ad anello" (furosemide, acido etacrinico), cisplatino.

Con l'uso simultaneo di penicilline (con insufficienza renale) diminuisce l'azione antimicrobica.

Se usato contemporaneamente con etere etilico e bloccanti della trasmissione neuromuscolare, aumenta il rischio di depressione respiratoria.

L'amikacina è incompatibile in soluzione con penicilline, cefalosporine, amfotericina B, clorotiazide, eritromicina, eparina, nitrofurantoina, tiopentone e, a seconda della composizione e concentrazione della soluzione, con tetracicline, vitamine del gruppo B, vitamina C e cloruro di potassio.

Con cautela utilizzato in pazienti con miastenia e parkinsonismo, così come negli anziani.

I pazienti con compromissione della funzionalità escretoria renale richiedono la correzione del regime di dosaggio, in base ai valori di QC.

L'amikacina non è raccomandato nei pazienti con ipersensibilità ad altri aminoglicosidi a causa del rischio di allergia crociata.

Il rischio di effetti ototossici e nefrotossici aumenta con l'uso di amikacina in dosi elevate o in pazienti predisposti.

L'amikacina è controindicata in gravidanza.

Se necessario, utilizzare durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.

Controindicato in grave compromissione renale.

I pazienti con compromissione della funzionalità escretoria renale richiedono la correzione del regime di dosaggio, in base ai valori di QC.

Il rischio di effetti nefrotossici aumenta con l'uso di amikacina in dosi elevate o in pazienti predisposti.

Amikacin Sulfate (Amphacini sulfas)

Principio attivo:

contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Composizione e forma di rilascio

1 flaconcino con polvere liofilizzata per la preparazione di una soluzione iniettabile per somministrazione di IV e IM contiene amikacina solfato 250 o 500 mg; in flaconcini da 10 ml; in un fascio di cartone da 1 o 10 bottiglie o in una scatola da 50 bottiglie.

caratteristica

La massa in polvere o porosa di bianco o bianco con una sfumatura giallastra è igroscopica.

Azione farmacologica

farmacodinamica

Attivo contro batteri gram-positivi e gram-negativi microrganismi: Staphylococcus, tra penitsillino- e ceppi meticillino-resistenti, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, gruppo Serratia di microrganismi, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, incl. gentamicina, tobramicina e ceppi resistenti alla sizomicina. Moderatamente attivo contro streptococchi, enterococchi, pneumococchi. Inattivo contro anaerobi gram-negativi non sporogeni e protozoi.

farmacocinetica

Quando la somministrazione di i / m viene rapidamente assorbita, Cmax si ottiene dopo 1 ora. Con infusione endovenosa a goccia, la concentrazione nel sangue supera quella osservata con la somministrazione intramuscolare. Dinamica di abbassamento sangue / nel gocciolamento è simile a quello per l'/ m, concentrazioni terapeutiche con i / m e / nel gocciolamento mantenuto fino a 10-12 ore. L'antibiotico trovati nei tessuti del polmone, fegato, miocardio, milza, tessuto osseo, essudato pleurico e peritoneale, liquido sinoviale, secrezioni bronchiali, bile. Si accumula in modo selettivo nello strato corticale dei reni. Penetra nel BBB e si trova nel liquore. Quando le membrane meningee si infiammano, la penetrazione nel liquido cerebrospinale aumenta. Penetra attraverso la placenta e si trova nel sangue del feto e del liquido amniotico. Excreted in forma attiva dai reni mediante filtrazione glomerulare, crea un'alta concentrazione nelle urine. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la concentrazione del farmaco nel sangue aumenta e il tempo di circolazione nel corpo aumenta in modo significativo.

Indizi del solfato di Amikacin della droga

Infezioni gravi causate da microrganismi sensibili: sepsi, meningite, peritonite, endocardite settica, malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio (polmonite, empiema, ascesso polmonare); infezioni dei reni e delle vie urinarie, particolarmente complicate e spesso ricorrenti (pielonefrite, uretrite, cistite); ustioni infette, ecc.

Controindicazioni

Ipersensibilità, neurite del nervo uditivo, disturbi dell'apparato vestibolare, azotemia (azoto residuo superiore a 150 mg%), miastenia grave, gravidanza.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Quando la gravidanza viene utilizzata solo per motivi di salute.

Effetti collaterali

Da parte del sistema nervoso e degli organi sensoriali: mal di testa, effetto ototossico (diminuzione dell'udito - riduzione della percezione di toni alti, disturbi dell'apparato vestibolare - vertigini); molto raramente - blocco neuromuscolare.

Da parte del sistema genito-urinario: l'effetto nefrotossico (un aumento dell'azoto residuo nel siero del sangue, una diminuzione della clearance della creatinina, oliguria, proteinuria, cilindruria) è solitamente reversibile.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, febbre, ecc.

Altro: flebite e periflebit (con a / nell'introduzione).

interazione

Streptomicina, kanamicina, monomitsin, gentamicina, tobramicina, viomicina, polimixina B, e anche diuretici (furosemide, acido etacrinico) aumentare il rischio oto- / nefrotossicità (non può essere somministrato simultaneamente o in sequenza). Farmaceuticamente incompatibile con altri farmaci (non inserire in una siringa).

Dosaggio e somministrazione

V / m o / in (flebo). Adulti e adolescenti con funzionalità renale normale - 15 mg / kg / die (5 mg / kg ogni 8 ore o 7,5 mg / kg ogni 12 ore), i bambini hanno una dose iniziale singola di 10 mg / kg, quindi - 7,5 mg / kg ogni 12 ore La dose massima giornaliera è di 1,5 g, la dose totale del corso non è superiore a 15 g Se non vi è alcun effetto, vengono trasferiti al trattamento con altri farmaci entro 5 giorni. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

I pazienti con insufficienza renale devono ridurre la dose o aumentare gli intervalli tra le iniezioni senza modificare la dose singola. L'intervallo è calcolato secondo la formula: concentrazione sierica di creatinina x 9. La prima dose per i pazienti con insufficienza renale è 7,5 mg / kg, per calcolare le dosi successive, utilizzare la formula: C creatinina (ml / min) x dose iniziale (mg) / C creatinina normale (ml / min).

Precauzioni di sicurezza

I pazienti con ipersensibilità ad altri aminoglicosidi possono sviluppare una reazione allergica crociata all'amikacina. Quando compaiono reazioni allergiche, il farmaco viene cancellato e prescritto difenidramina, calcio cloruro, ecc. Per prevenire complicazioni, si raccomanda di usare il farmaco sotto il controllo della funzione renale, dell'udito e dell'apparato vestibolare (almeno una volta alla settimana). L'incidenza di disturbi vestibolari e uditivi aumenta con l'insufficienza renale. La probabilità di azione oto-e nefrotossica aumenta con l'uso prolungato e alte dosi. Ai primi segni di un blocco della conduzione neuromuscolare, è necessario interrompere la somministrazione del farmaco ed entrare immediatamente nella soluzione di cloruro di calcio o soluzione s / c di proserina e atropina; se necessario, il paziente viene trasferito alla respirazione controllata.

Istruzioni speciali

Prima di usare il farmaco, è necessario determinare la sensibilità dei microrganismi all'antibiotico (usando dischi contenenti 30 μg di amikacina solfato). Con un diametro della zona di 17 mm e oltre, il microrganismo è considerato sensibile, 15-16 mm è moderatamente sensibile e meno di 14 mm è stabile. Durante il trattamento, l'antibiotico plasmatico deve essere monitorato (la concentrazione non deve superare 30 μg / ml).

Per la somministrazione intramuscolare, una soluzione preparata ex tempore da polvere liofilizzata con 2-3 ml di acqua per iniezione viene aggiunta al contenuto della fiala (250 mg o 500 mg di polvere). Per la somministrazione endovenosa, è diluito in 200 ml di soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La concentrazione di amikacina nella soluzione per la somministrazione ev non deve superare 5 mg / ml.

Condizioni di stoccaggio del solfato di Amikacin farmaco

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità Amikacin solfato

Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Amikacin solfato: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Amikacina solfato usato negli adulti affetti da gravi infezioni causate da batteri Gram negativi E preferibilmente microrganismi che sono resistenti ad altri antibiotici, compreso di gentami- tsinu, sisomicina e kakamitsinu o associazioni gram positivi e gram negativi; in sepsi, meningite, peritonite, endocardite settica, malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio (polmonite, empiema, ascesso polmonare); infezioni dei reni e delle vie urinarie, particolarmente complicate e spesso ricorrenti (pielonefrite, cistite, uretrite); ustioni infette e altre malattie.

Controindicazioni

Applicazione amikacina solfato neurite del nervo acustico, disturbi vestibolari controindicata, con azotemia (azoto residuo superiore a 150 mg%), miastenia gravis, gravidanza (eccetto per le indicazioni vitali). Controindicazioni alla nomina di amikacina solfato è un'allergia al farmaco. Nei pazienti con ipersensibilità ad altri aminoglicosidi, sono possibili anche reazioni crociate allergiche all'amikacina solfato.

Amikacina solfato non può essere somministrato simultaneamente o sequenzialmente con altri agenti in grado di provocare Oto-e complicanze nefrotossicità tossici (streptomicina, kanamicina, tsinom monomi-, gentamicina, tobramntsinom, biomycin, polimixina B), e diuretici (furosemide, Etacryl nuovo acido). A causa della possibile incompatibilità farmaceutica, l'amikacina solfato non può essere somministrato nella stessa siringa con altri farmaci.

Dosaggio e somministrazione

Amikacin solfato viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa (ma gocce).

Prima di usare l'antibiotico, la sensibilità dei patogeni isolati viene determinata utilizzando dischi contenenti 30 μg di amikacina solfato.

Con un diametro della zona di 17 mm e oltre, il microrganismo è considerato sensibile, da 15 a 16 mm - moderatamente sensibile, meno di 14 mm - stabile.

Per la somministrazione intramuscolare, solfato di amikacina, ate tempore preparata da una polvere, aggiungendo il contenuto del flacone (0,25 go 0,5 g polvere) 3,2 ml di acqua per iniezioni per somministrazione endovenosa viene utilizzata per le soluzioni da per via intramuscolare, previa diluizione con 200 ml di una soluzione al 5% di ppokozy o soluzione di cloruro di sodio isotonico. La concentrazione di amikacina solfato nella soluzione per somministrazione endovenosa non deve superare 5 mg / ml.

Indipendentemente dalla via di somministrazione, il farmaco viene applicato a 0,5 g 2-3 volte al giorno per 7-10 giorni. L'amikacina solfato per via endovenosa viene somministrato a gocce ad una velocità di 60 gocce al minuto.

In caso di infezioni del tratto urinario non complicate (eccetto le infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa), il farmaco viene solitamente somministrato per via intramuscolare in una singola dose di 0,25 g 2 volte nell'arco di 5-7 giorni.

A causa della variabilità della farmacocinetica del solfato amikacina, così come altri aminoglicosidi, in funzione normale e particolarmente malata trattamento reni deve essere effettuata con monitoraggio costante del contenuto di antibiotico nel plasma sanguigno, in modo che la sua concentrazione nel sangue non superi 30 ug / ml. La dose massima giornaliera di amikacina solfato - ¡, 5 g; la dose totale del farmaco non deve superare i 15 g. In assenza di un effetto quando si utilizza l'amikacina solfato, questi vengono trasferiti al trattamento con altri farmaci per 5 giorni.

In caso di violazione della funzione escretoria delle notti, è necessario ridurre le dosi o aumentare gli intervalli tra le iniezioni. L'intervallo è impostato come segue: intervallo (ore) la concentrazione di creatina nel siero x 9. Con un aumento dell'intervallo, la singola dose non cambia.

Calcolo delle dosi La prima dose in pazienti con insufficienza renale è 7,5 mg / kg. Per calcolare le dosi successive applicate ogni 12 ore, è necessario dividere il valore della clearance della creatina (ml / min) nei pazienti per la clearance normale, quindi moltiplicare la cifra risultante per la dose iniziale in mg.

Effetti collaterali

In caso di uso prolungato o sovradosaggio di amikacina solfato può avere effetto oto-e nefrotossico. Le reazioni ototossiche dell'amikacina solfato si manifestano come una diminuzione dell'udito (una diminuzione della percezione di tensioni elevate) dei disturbi dell'apparato vestibolare (vertigini). L'incidenza di disturbi vestibolari e uditivi aumenta con l'insufficienza renale. L'effetto nefrotossico dell'amikacina solfato è caratterizzato da un aumento dell'azoto residuo nel siero del sangue, una diminuzione della clearance della creatina ina, oh, huria, urina proteica, cylindruria e

è di solito reversibile. Per prevenire complicazioni e ridurre la frequenza del loro sviluppo, si raccomanda di utilizzare il farmaco sotto il controllo della funzione renale, dell'udito e dell'apparato vestibolare (almeno una volta alla settimana).

Il regime molto complicato è il blocco neuromuscolare. Il meccanismo di questo effetto è vicino all'azione dei rilassanti muscolari anti-depolarizzanti. Ai primi segni di un blocco neuromuscolare, è necessario interrompere la somministrazione di amikacina solfato e somministrare immediatamente soluzione di cloruro di calcio per via endovenosa o soluzione sottocutanea di proserina e atropina. Se necessario, il paziente viene trasferito alla respirazione controllata.

Quando si utilizza l'amikacina solfato, sono possibili anche reazioni allergiche (rash cutaneo, febbre, mal di testa, ecc.). Quando compaiono, il farmaco viene cancellato e viene prescritta la terapia di desensibilizzazione (dimedrol, calcio cloruro, ecc.). Con la somministrazione endovenosa di un antibiotico, è possibile lo sviluppo di flebite e periflebitov.

Soluzione di amikacin per iniezioni: istruzioni per l'uso

L'amikacina è un farmaco antimicrobico semisintetico (antibiotico) appartenente al gruppo farmacologico degli aminoglicosidi.

Ha un effetto batteriostatico e battericida, cioè è in grado non solo di fermare la sintesi delle cellule batteriche, ma anche di provocare la loro morte. Questo antibiotico ha un ampio spettro di azione. È più attivo se esposto a microflora gram-negativa (membri del genere Enterobacteriaceae).

In questa pagina troverete tutte le informazioni su Amikacin: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, così come recensioni di persone che hanno già usato Amikacin sotto forma di iniezioni. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico-farmacologico

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto costano le iniezioni di Amikacina? Il prezzo medio nelle farmacie è a 40 rubli.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco Amikacin è prodotto sotto forma di una soluzione chiara in fiale di vetro per la somministrazione intramuscolare e endovenosa.

  • La composizione dello strumento: 1 ml di soluzione contiene 250 mg della sostanza attiva - amikacina.
  • sostanza ausiliari: sodio disolfito (metabisolfito di sodio), sodio citrato d / e (sodio citrato pentasquiidrato), acido solforico diluito, acqua per preparazioni iniettabili.

Effetto farmacologico

L'amikacina è un antibiotico ad ampio spettro e ha attività anti-tubercolare e battericida. L'azione della sostanza attiva è la penetrazione dei microrganismi attraverso la membrana nelle cellule, dove si lega irreversibilmente alla subunità 30S dei ribosomi, interrompendo la formazione del complesso della matrice e trasportando l'RNA. Di conseguenza, si formano proteine ​​difettose e le membrane citoplasmatiche della cellula microbica vengono distrutte.

Il farmaco ha un'alta attività contro la maggior parte dei microrganismi gram-negativi e alcuni gram-positivi. Le istruzioni per Amikacin indicano che anaerobi gram-negativi non sporigeni e protozoi sono resistenti ad esso. La resistenza al farmaco si sviluppa lentamente, la maggior parte dei batteri mantiene la sensibilità ad esso.

Il principio attivo del farmaco non viene quasi assorbito dal tratto gastrointestinale, pertanto è necessaria la somministrazione endovenosa o intramuscolare. Secondo le istruzioni, l'Amikacina supera facilmente le barriere istoematogeniche e penetra in tutti i tessuti del corpo, dove si accumula all'interno delle cellule. Le sue più alte concentrazioni sono negli organi con una buona circolazione sanguigna: i polmoni, il fegato, la milza, il miocardio e specialmente i reni, dove il farmaco si accumula nella sostanza corticale.

È anche ben distribuito nel liquido intracellulare, compreso il siero e la linfa. Non metabolizzato Excreted principalmente invariato dai reni, creando alte concentrazioni nelle urine.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Amikacin è prescritto per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie:

  • Vie respiratorie: ascesso polmonare, empiema pleurico, polmonite, bronchite;
  • Il sistema nervoso centrale, compresa la meningite;
  • Apparato urogenitale: uretrite, pielonefrite, cistite;
  • Cavità addominale, compresa la peritonite;
  • Tratto biliare;
  • Pelle e tessuti molli, tra cui ulcere da pressione, ulcere, ustioni;
  • Ossa e articolazioni

L'amikacina è efficace nella sepsi, nelle infezioni della ferita, nell'endocardite settica e nelle infezioni postoperatorie.

Controindicazioni

Eccezioni al trattamento "Amikacin" sono:

  • neurite del nervo uditivo;
  • grave insufficienza renale cronica con azotemia e uremia;
  • la gravidanza;
  • ipersensibilità al farmaco;
  • ipersensibilità ad altri aminoglycosides nell'anamnesi.

Il farmaco deve essere usato con cautela in miastenia, parkinsonismo, botulismo (gli aminoglicosidi possono causare una compromissione della trasmissione neuromuscolare, che porta ad ulteriore indebolimento dei muscoli scheletrici), disidratazione, insufficienza renale, nel periodo neonatale, nei neonati prematuri, nei pazienti anziani, in l'allattamento.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato in gravidanza.

In presenza di indicazioni vitali il farmaco può essere utilizzato in donne che allattano. Va tenuto presente che gli aminoglicosidi sono escreti nel latte materno in piccole quantità. Sono scarsamente assorbiti dal tratto gastrointestinale e non ci sono complicanze associate nei bambini.

Istruzioni per l'uso Amikacin

Nelle istruzioni per l'uso ha indicato che prima dell'appuntamento del paziente il farmaco, è desiderabile determinare la sensibilità ad esso della microflora che ha causato la malattia nel paziente. Le dosi sono selezionate singolarmente, tenendo conto della gravità del decorso e della localizzazione dell'infezione, la sensibilità dell'agente patogeno. Il farmaco viene generalmente somministrato per via intramuscolare. E 'anche possibile per via endovenosa (getto per 2 minuti o gocciolamento).

  • Con infezioni moderate, la dose giornaliera per adulti e bambini è di 5 mg / kg di peso corporeo in 2-3 dosi.
  • Neonati e neonati prematuri vengono prescritti a una dose iniziale di 10 mg / kg, quindi 7,5 mg / kg viene somministrato ogni 12 ore.
  • Per le infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa e le infezioni potenzialmente letali, l'amikacina viene prescritta in una dose di 15 mg / kg al giorno in 3 dosi divise.

La dose massima per gli adulti è di 15 mg / kg / giorno, ma non più di 1,5 g / giorno per 10 giorni. La durata del trattamento con somministrazione endovenosa è di 3-7 giorni, con intramuscolare - 7-10 giorni. I pazienti con compromissione della funzionalità escretoria renale richiedono la correzione del regime posologico, in base al valore della clearance della creatinina (il tasso di purificazione del sangue dal prodotto finale del metabolismo dell'azoto - creatinina).

Effetti collaterali

Secondo le recensioni di pazienti che hanno subito un trattamento con Amikacina, questo farmaco può avere effetti collaterali, come ad esempio:

  • Perdita dell'udito, sordità irreversibile, labirinto e disturbi vestibolari;
  • Oliguria, microembruria, proteinuria;
  • Vomito, nausea, disfunzione epatica;
  • Leucopenia, trombocitopenia, anemia, granulocitopenia;
  • Sonnolenza, mal di testa, compromissione della trasmissione neuromuscolare (fino alla cessazione della respirazione), sviluppo di un'azione neurotossica (formicolio, intorpidimento, contrazioni muscolari, convulsioni epilettiche);
  • Reazioni allergiche: arrossamento della pelle, eruzione cutanea, febbre, prurito, angioedema.

Inoltre, la somministrazione endovenosa di Amikacin, secondo le revisioni, può sviluppare flebiti, dermatiti e periplibiti, nonché una sensazione di dolore al sito di iniezione.

overdose

Il superamento della dose consentita con l'introduzione di Amikacin può portare allo sviluppo di tali reazioni patologiche del corpo:

  • L'atassia è una mancanza di coordinazione, manifestata in un cambiamento di andatura (andatura scaglionante).
  • Acufene, una forte diminuzione dell'udito fino alla sua completa perdita.
  • Forti capogiri
  • Disturbo urinario.
  • Sete, nausea e vomito.
  • Insufficienza respiratoria, mancanza di respiro.

Il trattamento del sovradosaggio viene effettuato in condizioni di unità di terapia intensiva. Per la rapida rimozione di Amikacin dal corpo, vengono eseguiti l'emodialisi (purificazione del sangue dell'hardware) e la terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

Prima di usare il farmaco, è imperativo determinare la sensibilità dei patogeni isolati ad esso.

  1. Durante il periodo di trattamento con Amikacin, almeno una volta alla settimana, è necessario controllare le funzioni dei reni, dell'apparato vestibolare e del nervo uditivo.
  2. I pazienti sottoposti a trattamento di malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie, è necessario bere molti liquidi (a condizione di diuresi adeguata).
  3. L'amikacina è farmaceuticamente incompatibile con le vitamine del gruppo B e C, le cefalosporine, le penicilline, la nitrofurantoina, il cloruro di potassio, l'eritromicina, l'idroclorotiazide, la capreomicina, l'eparina, l'amfotericina B.

Va tenuto presente che l'uso a lungo termine di Amikacin può sviluppare microrganismi resistenti. Pertanto, in assenza di una dinamica clinica positiva, è necessario cancellare questo farmaco e condurre una terapia appropriata.

Interazione farmacologica

Le cefalosporine, i diuretici, i sulfonamidi e i preparati di penicillina hanno la capacità di bloccare l'eliminazione degli aminoglicosidi. La combinazione di farmaci di questi gruppi e amikacina solfato aumenta la neuro e la nefrotossicità e aumenta la loro concentrazione nel sangue.

L'interazione di "Amikacina" e farmaci anti-mioastenici aiuta a ridurre l'effetto di quest'ultimo.

Recensioni

La maggior parte dei pazienti risponde positivamente all'elevata efficacia terapeutica di Amikacina, descrivendo il rapido miglioramento della salute nei primi giorni di assunzione del farmaco. I genitori di bambini hanno un'alta attività di questo antibiotico nel trattamento di molte malattie infettive dell'apparato respiratorio, digestivo e urinario. Molti di loro notano un risultato positivo anche dopo la prima iniezione del farmaco.

Ci sono alcune recensioni sugli effetti collaterali di questo antibiotico. Molto spesso, i pazienti riportano nausea, dispepsia e una sensazione di debolezza durante l'assunzione di Amikacina. Ci sono singole recensioni di reazioni allergiche a questo farmaco, che si manifestano sotto forma di eruzioni cutanee, arrossamento della pelle e angioedema. È estremamente raro trovare riferimenti all'ototossicità dell'amikacina, che si è manifestata con una diminuzione dell'acuità uditiva. Non ci sono recensioni sulla nefrotossicità del farmaco.

Alcuni pazienti notano il dolore delle iniezioni di Amikacina. In alcuni casi, per ridurlo quando iniettato per via intramuscolare, i medici raccomandavano di usare non solo acqua per preparazioni iniettabili, ma 1% di soluzione Novocain per diluire la polvere di Amikacin.

Il prezzo di Amikacin la maggior parte dei pazienti risponde come "accettabile" o "conveniente".

analoghi

  • Gli analoghi di Amikacin in polvere sono farmaci: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein e Amikabol.
  • Analoghi di fondi sotto forma di soluzione sono: Selemicina e Hemacin.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, asciutto, protetto dalla luce, ad una temperatura compresa tra 5 ° e 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni.

Iniezioni di amikacina - istruzioni per l'uso + analoghi e recensioni + ricetta

L'amikacina è un antibiotico semisintetico di un gruppo aminoglicosidico. Il principale componente attivo del farmaco - l'amikacina, è un derivato della kanamicina A. Il farmaco appartiene alla terza generazione di aminoglicosidi ed è incluso nella lista dei farmaci anti-TB della seconda fila.

Il meccanismo di azione battericida di amikacin è realizzato attraverso il legame attivo alle subunità ribosomiali 30-S e impedendo la creazione di complessi di RNA messaggero e di trasporto nelle cellule batteriche. Inoltre, l'amikacina blocca i processi di sintesi proteica da parte di microrganismi patogeni e contribuisce alla distruzione delle loro membrane, portando alla morte del patogeno.

Iniezioni di amikacina - istruzioni per l'uso

Il farmaco ha una vasta gamma di effetti antibatterici e un marcato effetto anti-tubercolosi. Lo spettro di attività di amikacina comprende pseudomonadi, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, alcuni ceppi di Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

L'amikacina agisce su ceppi di batteri resistenti alla gentamicina, alla penicillina, alla meticillina e alla maggior parte delle cefalosporine.

Il farmaco agisce anche sulla tubercolosi del micobatterio e alcuni ceppi atipici dei micobatteri. Il terreno può avere un effetto batteriostatico sui micobatteri che hanno sviluppato resistenza alla streptomicina, all'isoniazide, alla PAS e ad altri farmaci anti-tubercolari.

L'antibiotico non viene distrutto da enzimi batterici che possono inattivare altri farmaci aminoglicosidici e agisce sui ceppi di pseudomonadi resistenti ai farmaci tobramicina, gentamicina e netilmicina.

L'amikacina non è efficace contro gli anaerobi Gram più semplici e non sporiferi.

La resistenza all'azione antimicrobica dell'amikacina si sviluppa estremamente lentamente. Tra i batteri, si nota la presenza di completa resistenza crociata alla prima generazione di preparati aminoglicosidici e parziale ai rappresentanti della seconda generazione di questa classe.

Forma di rilascio di Amikacina

L'amikacina è un antibiotico per via parenterale. Non ha forma liberatoria per uso orale (compresse, capsule, sospensioni, sciroppi, ecc.)

Foto di imballaggio Amikacin 1000 mg 10 bottiglie

Lo strumento è disponibile solo sotto forma di:

  • polvere per la fabbricazione di infusione di p-ra;
  • fiale con soluzione per applicazioni in / in o in / m.

L'amikacina in polvere è disponibile in flaconcini contenenti 0,5 e 1 grammo di antibiotico sotto forma di amikacina solfato.

L'antibiotico in fiale contenente la soluzione per la somministrazione parenterale è disponibile in dosaggi di 0,25 e 0,5 grammi. Oltre al principio attivo principale - amikacin solfato, le fiale contengono Na sotto forma di disolfito e citrato, oltre a acido solforico diluito e acqua per preparazioni iniettabili.

Il farmaco viene venduto in farmacia su prescrizione medica.

Ricetta latino amikacin

Il dosaggio di amikacina viene sempre calcolato singolarmente, in base al peso del paziente, all'età e alla velocità di filtrazione glomerulare.

Rp.: Sol. Amikacini solfati 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 volte al giorno

Proprietà farmacocinetiche di amikacina

Il farmaco viene somministrato solo per via intramuscolare o endovenosa. Le forme per la somministrazione orale di amikacina - non esiste, dal momento che l'antibiotico non viene praticamente assorbito nel tratto gastrointestinale.

Quando somministrato per via parenterale rapidamente assorbito e distribuito in organi e tessuti.

Il farmaco non forma metaboliti attivi ed è escreto dai reni in forma invariata.

Il rischio di danni agli organi dell'udito quando si utilizza l'amikacina aumenta quando il paziente ha una ridotta funzionalità renale e disidratazione.

L'antibiotico supera le barriere tissutali e si accumula nelle strutture di organi e tessuti. Inoltre, l'amikacina accumula essudato patologico (fluido negli ascessi, ecc.).

Amikacin - indicazioni per l'uso

L'amikacina è l'antibiotico più efficace dalla classe degli aminoglicosidi. Può essere efficacemente usato per le infezioni batteriche:

  • che colpisce i tessuti della pelle e PZHK, compresi ascessi, flemmoni, ferite infette, piaghe da decubito, ulcere e lesioni da ustione;
  • natura generalizzata, accompagnata dallo sviluppo di batteriemia e setticemia. Può anche essere usato per la sepsi di eziologia enterococcica e pseudomonas, anche nel caso di resistenza dei ceppi ad altri aminoglicosidi. L'amikacina può anche essere usata per la sepsi neonatale (sepsi nei neonati);
  • che colpisce la membrana cardiaca interna (endocardite);
  • vie respiratorie (empiemi pleurici e ascessi polmonari);
  • Tratto gastrointestinale (compresa la peritonite);
  • sistema genito-urinario (tra cui pielonefrite, cistite, uretrite, prostatite);
  • CNS (meningite);
  • sistema linfatico (linfoadenite);
  • tessuto osseo e articolazioni (osteomielite, borsite purulenta e artrite della genesi settica).

L'amikacina, come medicinale di seconda linea, viene usato nel trattamento della tubercolosi.

Con le infezioni del tratto urinario, si raccomanda l'uso di amikacina solo nei casi in cui l'infiammazione sia causata da ceppi resistenti ad altri farmaci.

Se necessario, il farmaco può essere utilizzato nella pratica oftalmica. La somministrazione sottocongiuntivale o intravitreale del farmaco può essere utilizzata per il trattamento topico delle patologie oculari.

Controindicazioni alla nomina di amikacin

Il farmaco non viene prescritto in presenza di intolleranza individuale a farmaci aminoglicosidici, disfunzione renale grave, insufficienza renale, gravidanza e neurite del nervo uditivo. Inoltre, in considerazione dell'effetto tossico dell'agente sul nervo cocleare pre-porta, l'amikacina non è prescritta ai pazienti che hanno recentemente ricevuto un trattamento con farmaci con effetti ototossici o nefrotossici.

Con cautela, quando assolutamente necessario, l'amikacina può essere usata per trattare:

  • pazienti con miastenia, morbo di Parkinson, botulismo, disidratazione;
  • neonati e bambini prematuri;
  • pazienti anziani;
  • donne che allattano

La terapia di neonati e neonati con aminoglicosidi deve essere effettuata solo se assolutamente necessario, in assenza di un'altra alternativa più sicura. Ciò è dovuto al fatto che a causa della ridotta funzionalità renale, l'emivita dell'antibiotico aumenta e può accumularsi nel corpo. L'accumulo di Wed-wah può causare effetti tossici sul sistema nervoso centrale.

Nelle persone anziane, c'è anche un declino legato all'età nella funzione renale. A questo proposito, quando gli aminoglicosidi sono usati in questa categoria di pazienti, aumenta il rischio di effetti tossici del farmaco sul sistema nervoso centrale, così come la perdita dell'udito.

I pazienti con disfunzione renale, aggiustamento del dosaggio, nonché gli intervalli di tempo tra le dosi, vengono eseguiti in accordo con la velocità di filtrazione glomerulare.

Nei pazienti con disturbi neurologici (morbo di Parkinson, miastenia grave, botulismo, ecc.), Aumenta il rischio di sviluppare gravi blocchi neuromuscolari.

Dosaggio di Amikacina

Il dosaggio di amikacina viene sempre calcolato individualmente. L'età del paziente, il peso corporeo, lo stato della funzione renale e GFR, la gravità dell'infezione e la presenza di malattie associate influenzano il dosaggio prescritto.

L'amikacina è prescritta ai pazienti con funzione renale indisturbata:

  • con infezioni moderate: alla dose di 10 mg / kg / die. Nelle infezioni gravi e potenzialmente letali, la dose giornaliera è prescritta al tasso di 15 mg / kg. Il dosaggio giornaliero massimo consentito è 1500 milligrammi. La dose giornaliera è divisa in due iniezioni. In infezioni potenzialmente letali: tre iniezioni.
  • I neonati ricevono una dose di 10 mg / kg / die il primo giorno, quindi 7,5 mg / kg / die durante il resto del periodo di trattamento. Il dosaggio giornaliero è diviso in due iniezioni.

La durata del trattamento varia da tre a sette giorni con a / nell'introduzione; da sette a dieci giorni con l'amministrazione i / m.

Nei pazienti con ridotta GFR, le dosi e gli intervalli tra le iniezioni sono regolati in base al livello di creatinina.

Come diluire l'amikacina?

Per diluire 250 e 500 milligrammi di polvere antibiotica, utilizzare 2-3 millilitri di acqua sterile iniettabile.

Se necessario, immettere il mezzo per via endovenosa, la soluzione risultante viene ulteriormente diluita in 200 millilitri di soluzione salina isotonica.

Il farmaco viene somministrato molto lentamente.

Effetti collaterali di amikacin

L'uso di amikacina può causare danni tossici ai reni e agli organi dell'udito. Quando compare albuminuria, ematuria, cylindruria, iperazotemia, oliguria, perdita dell'udito o disturbi vestibolari, il trattamento con amikacina viene immediatamente interrotto.

Inoltre durante la terapia possono manifestarsi allergie, anemia, riduzione del livello delle piastrine, alterazione della funzionalità epatica e danni tossici al sistema nervoso centrale.

Le reazioni locali possono manifestarsi come flebite nel sito di somministrazione.

Compatibilità con alcol

L'amikacina è severamente vietato combinarsi con l'alcol. L'accettazione di bevande alcoliche durante il trattamento con aminoglicosidi può portare a gravi intossicazioni, danni tossici al sistema nervoso centrale e lo sviluppo di insufficienza renale.

L'uso di amikacina durante la gravidanza e HB

Gli aminoglicosidi sono inclusi nella lista degli antibiotici proibiti per le donne incinte. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci in questo gruppo penetrano nella barriera della placenta e possono avere un effetto tossico sul feto. Gli effetti indesiderati più significativi degli aminoglicosidi sono effetti nefrotossici e ototossici sul feto.

L'uso di aminoglicosidi durante la gravidanza può portare a sordità congenita irreversibile e danno renale.

Durante l'alimentazione naturale, l'antibiotico può essere usato se assolutamente necessario. Nonostante l'amikacina sia in grado di penetrare piccole dosi nel latte materno, l'antibiotico non viene praticamente assorbito nell'intestino del bambino. Delle complicanze possono sviluppare un bambino con disbiosi intestinale. Altre complicazioni derivanti dall'uso di HB non sono registrate.

Caratteristiche del trattamento con aminoglicosidi

Prima di iniziare il trattamento con amikacina, lo squilibrio elettrolitico deve essere corretto.

Durante l'intero periodo di trattamento dovrebbe utilizzare una maggiore quantità di liquido. Tutto il trattamento deve essere sotto l'attento controllo del livello di creatinina.

Indicazioni assolute per l'immediata interruzione del farmaco sono iperazotemia e oliguria.

Nei pazienti con malattia renale, il rischio di un effetto ototossico (perdita dell'udito) è molto più alto. In caso di deficit uditivo, la somministrazione del farmaco viene interrotta.

È severamente vietato l'uso simultaneo di streptomicina, polimixina B, neomicina, gentamicina, streptomicina, kanamicina, monomitsina. La combinazione con questi farmaci porta ad un forte aumento della tossicità e dei danni ai reni e agli organi dell'udito.

La combinazione di un antibiotico con diuretici (furosemide, mannitolo, ecc.) Può portare a perdita dell'udito irreversibile, fino a completa sordità.

Analoghi di iniezioni di amikacina, compresse

Gli analoghi delle compresse di amikacina non esistono. Lo strumento viene utilizzato solo per via endovenosa o intramuscolare.

  • Amikatsin campagna farmaceutica russa Synthesis AKOMP (500 mg di polvere) -28 rubli per flaconcino;
  • Amikatsin campagna russa Kraspharma (500 mg di polvere) - 24 rubli per bottiglia;
  • Amikacin in ampolle (soluzione) prodotta dalla campagna russa Kurgan Synthesis (10 fiale da 0,25 mg ciascuna) - 270 rubli.

Amikacin - recensioni

L'amikacina è un antibiotico altamente efficace ma altamente tossico. Il farmaco deve essere usato solo su prescrizione e sotto il controllo di parametri di laboratorio (UAC, livello di creatinina, ecc.). L'autotrattamento è pieno di pericolose complicazioni di salute e vita.

Il farmaco si è dimostrato una riserva di antibiotici per le infezioni causate da ceppi di batteri resistenti a molte penicilline, cefalosporine e altri aminoglicosidi.

Medici e pazienti notano il rapido effetto della somministrazione del farmaco. Il basso costo dell'antibiotico lo rende accessibile ai pazienti.

Tuttavia, data la tossicità del farmaco, il suo uso è limitato.

Amikacin per bambini - recensioni:

Il farmaco può essere usato per trattare bambini di qualsiasi età (compresi neonati e bambini prematuri) e si è dimostrato efficace nel trattamento della sepsi neonatale causata da ceppi di batteri resistenti ad altri farmaci. È anche efficacemente usato come farmaco di seconda linea nel trattamento della tubercolosi.

Articolo preparato
dottore di malattie infettive Chernenko A.L.

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