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Motivi

amikacina

L'amikacina è un antibiotico aminoglicosidico semisintetico ampiamente utilizzato della terza generazione. Questo è un agente antibatterico ad ampio spettro che ha anche una proprietà batteriostatica e antitubercolare (si riferisce ai farmaci anti-tubercolosi di seconda linea).

Il farmaco è ottenuto dalla kanamicina mediante reazioni semi-sintetiche.

L'amikacina non può essere assorbita nel tratto gastrointestinale, pertanto le compresse di Amikacin non sono prodotte. Sotto forma di compresse, l'amikacina non sarebbe efficace.

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere (500 o 1000 mg in una fiala di vetro) da cui viene preparata un'iniezione, o sotto forma di una soluzione preparata per la somministrazione endovenosa o intramuscolare, in fiale da 1 o 2 ml. L'ampolla può contenere da 100 a 500 mg di amikacina sotto forma di solfato.

Il meccanismo d'azione Amikacin

L'amikacina dopo somministrazione endovenosa o intramuscolare viene rapidamente distribuita a tutti i tessuti e gli organi. Entro un'ora dopo la somministrazione intramuscolare e dopo mezz'ora con la somministrazione endovenosa, si nota la massima concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno. L'amikacina penetra facilmente nella membrana cellulare e si lega alle proteine ​​del ribosoma. Influenzando l'acido ribonucleico dei batteri, il farmaco porta all'interruzione del processo di formazione delle molecole proteiche, che porta alla morte di microrganismi patogeni.

L'effetto terapeutico del farmaco viene mantenuto per 10-12 ore dopo la somministrazione. L'amikacina non viene metabolizzata, viene escreta, per la maggior parte, dai reni, invariata. Una piccola quantità viene escreta nella bile.

L'emivita negli adulti è di 2-4 ore. Nei bambini, l'Amikacina viene eliminata entro 5-8 ore. In caso di attività renale compromessa, il periodo di eliminazione può aumentare fino a 100 ore

L'amikacina influenza efficacemente i microrganismi gram-negativi aerobici:

  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • salmonella;
  • Bastoncini intestinali

Così come alcuni microrganismi gram-positivi:

  • Staphylococcus (compreso insensibile alla penicillina);
  • Un certo numero di cefalosporine.

L'amikacina ha un'attività moderata contro gli streptococchi. E quando combinato con benzilpenicillina, infetta efficacemente i ceppi di enterococchi fecali.

Contro i batteri anaerobici, l'amikacina non è efficace.

Indicazioni per l'uso Amikacin

Come indicato nelle istruzioni, Amikacin è prescritto per malattie che sono insensibili a kanamicina, gentamicina, patogeni sizomitsinu. Le indicazioni per l'uso del farmaco sono:

  • Infezioni del tratto respiratorio (polmonite, bronchite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
  • Infezioni della cavità addominale, compresa la peritonite;
  • Infezioni purulente di tessuti molli e pelle (ustioni e ulcere infette, piaghe da decubito);
  • Infezioni postoperatorie o ferite;
  • Infezione del tratto biliare;
  • Infezioni di articolazioni e ossa, compresa l'osteomielite;
  • otite media;
  • sepsi;
  • Infezioni del sistema nervoso centrale, compresa la meningite;
  • Endocardite settica;
  • Infezioni urinarie (cistite, uretrite, pielonefrite, gonorrea, prostatite).

L'amikacina è anche usato nel trattamento della tubercolosi - come farmaco di riserva.

Modalità d'uso del farmaco e dose

Come accennato, le compresse di Amikacin non sono prodotte, poiché la sostanza viene assorbita molto male dal tratto gastrointestinale.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. In caso di infusioni endovenose ("contagocce"), l'iniezione viene eseguita a una velocità non superiore a 60 gocce al minuto, la procedura dura 30-90 minuti. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa per almeno 2 minuti.

Secondo le istruzioni, Amikacin viene somministrato ad adulti e bambini nel calcolo di 5 mg per 1 kg di peso corporeo, ogni 8 ore. O 7,5 mg / kg due volte al giorno, dopo 12 ore.

Il dosaggio del farmaco non deve superare i 15 mg per 1 kg di peso corporeo, ma non più di 1,5 g durante il giorno. La dose del corso non deve essere superiore a 15 g.

Per i neonati, Amikacin alla dose iniziale viene somministrato in una quantità di 10 mg / kg, quindi 7,5 mg / kg due volte al giorno.

La dose singola iniziale per i neonati prematuri è di 15 mg / kg, quindi di 7,5 mg / kg, 1 volta in 18-24 ore.

Con la somministrazione endovenosa del farmaco, il corso del trattamento varia da 3 a 7 giorni e da 7 a 10 giorni con iniezioni intramuscolari regolari.

Prima di iniziare il trattamento, Amikacinom e settimanalmente durante il trattamento devono monitorare il lavoro dei reni.

Come diluire Amikacin

Come indicato nelle istruzioni, Amikacin non può essere miscelato con altri farmaci antibatterici in una singola siringa o fiala.

Per diluire l'amikacina sotto forma di polvere per iniezioni intramuscolari, aggiungere 2-3 ml di acqua per preparazioni iniettabili al contenuto della fiala. Va notato che le iniezioni di Amikacin sono piuttosto dolorose. Pertanto, è possibile diluire Amikacina novocaina. Per questi scopi, si usa 0,5% di novocaina, nella quantità di 3 ml per 1 bottiglia.

Per la somministrazione endovenosa, il contenuto di 1 flaconcino di Amikacina viene diluito in 200 ml di soluzione acquosa al 5% di glucosio o in una soluzione isotonica di cloruro di sodio (soluzione salina). La concentrazione di amikacina in soluzione fisiologica non deve superare 5 mg per 1 ml. Tutte le soluzioni sono preparate immediatamente prima dell'uso. Per la preparazione di soluzioni per novocaine endovenoso non è usato.

Controindicazioni per l'uso di Amikacin

Come indicato nelle istruzioni, Amikacin è controindicato:

  • Con ipersensibilità all'amikacina, in particolare, e agli aminoglicosidi in generale;
  • Durante l'allattamento;
  • In violazione della funzione renale;
  • In forme gravi di malattie cardiache e organi che formano il sangue;
  • In caso di violazione delle attività dell'apparato vestibolare e uditivo (inclusa la neurite del nervo uditivo) di origine non tubercolare.

L'amikatsin è prescritto con cautela a neonati, pazienti anziani, con disidratazione, miastenia, parkinsonismo.

Amikatsin incinto nominato solo per ragioni di salute.

Amikacin e caratteristiche dell'uso del farmaco sotto forma di iniezioni

L'amikacina è un antibiotico appartenente al gruppo degli aminoglicosidi, con una vasta gamma di effetti. Questo tipo di antibiotico appartiene alla categoria dei grammi aerobici di microrganismi negativi. Il suo utilizzo contribuisce direttamente ai seguenti fattori:

  1. Fornisce un ostacolo nella formazione di un complesso di RNA.
  2. Blocca la produzione di sintesi proteica.
  3. Distrugge la membrana citoplasmatica nei microrganismi battericidi.

Dopo l'uso del farmaco è il suo rapido assorbimento, che contribuisce alla fornitura di velocità. Analizza questo farmaco più in dettaglio, e scopri sotto quali malattie il medico può prescriverlo al paziente.

Un numero di indicazioni per l'uso di Amikacin

I medici delle iniezioni di Amikatsin prescrivono i loro pazienti quando c'è un'infezione del corpo con vari batteri. Le principali indicazioni per le quali viene usato l'antibiotico Amikacin includono:

  1. Lo sviluppo di malattie infiammatorie e infettive dell'apparato respiratorio. Queste sono malattie come la polmonite, la bronchite e altre malattie gravi.
  2. Infezioni che si verificano in forme gravi di manifestazione.
  3. Malattie infettive delle vie urinarie e dei reni.
  4. Infezione del sistema nervoso centrale, così come della pelle, dei tessuti molli e di altri organi e parti del corpo.
  5. Infezioni che si verificano dopo l'intervento chirurgico.

I medici raccomandano l'uso di iniezioni di Amikacina nello sviluppo dell'infezione delle articolazioni e dei tessuti ossei, così come nella gonorrea e nella tubercolosi polmonare. La necessità dell'uso di questo antibiotico è decisa dal medico dopo aver ricevuto i test appropriati. Ai pazienti è severamente vietato l'uso di un antibiotico senza prescrizione medica, in quanto ciò può portare allo sviluppo di una serie di gravi complicanze.

Importante sapere! Gli antibiotici sono prescritti solo se il medico curante sospetta la presenza di una natura batterica. Per chiarire il tipo di batteri, lo specialista prescrive il passaggio di alcuni test.

Forme di Amikacin

Amikacin è disponibile in due forme: polvere e soluzione. La polvere deve essere diluita per ottenere una miscela pronta per l'uso e la soluzione può essere iniettata già dopo aver aperto la fiala. Qual è la differenza tra queste forme di rilascio dell'antibiotico, scopri di più.

  1. Soluzione di amikacina Il solfato di amikacina, che ha un colore incolore o giallastro, è presentato come soluzione. Le fiale sono disponibili in vari dosaggi del principio attivo di 250, 500 e 1000 mg. La confezione può contenere 1,5, 10 o 50 fiale. Oltre alla sostanza attiva, la composizione dell'ampolla comprende anche sodio disolfato, sodio citrato, acqua e acido solforico in forma diluita.
  2. Amikacin in polvere. La polvere è confezionata in flaconcini di vetro, la cui capacità è di 10 ml. Prima di ricorrere all'uso del farmaco, la polvere deve essere sciolta. Per dissolversi vengono utilizzati solventi speciali, ad esempio la lidocaina, che il farmacista rilascia insieme alle fiale antibiotiche al momento dell'acquisto. La confezione contiene 1, 5 o 10 flaconcini di antibiotico.

Non c'è praticamente alcuna differenza tra le forme di rilascio, solo l'ultima opzione richiede la dissoluzione preliminare della miscela in polvere, così come la sua introduzione il prima possibile. Inoltre, le iniezioni pronte all'uso vengono principalmente utilizzate per l'iniezione in vena mediante iniezione o metodo a goccia.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Prima di applicare un antibiotico, uno specialista deve fare un test per i segni di intolleranza alle sostanze dall'organismo. Se il risultato è positivo, allora l'antibiotico deve essere sostituito con analoghi.

Importante sapere! Durante il trattamento terapeutico con Amikacin, è necessario monitorare il funzionamento dei reni e l'udito una volta ogni 7 giorni. Se sorgono complicazioni, il dosaggio del farmaco usato è ridotto o il suo uso è completamente escluso.

Amikacin è usato esclusivamente per la somministrazione intramuscolare o endovenosa. Il farmaco non può essere assunto per via orale e non è disponibile in forma di pillola. Con l'introduzione del farmaco in una vena o un muscolo, è necessario rispettare il ritmo dell'iniezione iniettata, che dovrebbe essere lunga. Quando un paziente viene messo su un contagocce antibiotico, la durata dell'assunzione di droga nel corpo dura circa 1 ora. Per inserire il farmaco sotto forma di un contagocce, la composizione dell'ampolla viene diluita in una soluzione di cloruro di sodio.

Per preparare la soluzione per l'uso è necessario solo prima della procedura di introduzione. La polvere viene dissolta dalla lidocaina o novocaina, non solo perché è il miglior solvente, ma anche per ridurre il dolore quando il farmaco viene iniettato.

Importante sapere! Per ottenere il massimo effetto dell'assorbimento di antibiotici, si consiglia di somministrare il farmaco il più lentamente possibile.

Dopo l'introduzione dell'antibiotico, il suo massimo effetto avviene entro un'ora. L'efficacia dell'antibiotico è anche confermata nel processo di trattamento del sistema respiratorio, quando viene utilizzato sotto forma di inalazione. Istruzioni per l'uso Amikacin sotto forma di iniezioni fornisce i seguenti tipi di dosaggi di questo prodotto medico:

  1. Per i neonati che sono nati prematuramente, cioè prematuri. Per tali bambini, il dosaggio iniziale dell'antibiotico non deve superare la norma di 10 mg per 1 kg di peso corporeo. Inoltre, il dosaggio è ridotto a 7,5 mg per 1 kg. Mettere iniezioni è necessario 1-2 volte al giorno, come riportato dal medico curante.
  2. Neonati e bambini nella fascia di età fino a 6 anni. Inizialmente, viene somministrata una dose iniziale di 10 mg per 1 kg di peso corporeo. In futuro, il dosaggio è ridotto a 7,5 mg, ma il farmaco deve essere somministrato rigorosamente ogni 12 ore.
  3. I bambini invecchiano dai 6 ai 12 anni. Il dosaggio è di 5-7,5 mg per 1 kg di peso corporeo, ma è necessario mettere le iniezioni ogni 8-12 ore a discrezione del medico.
  4. I bambini di età superiore ai 12, così come gli adulti. Per loro, la dose del farmaco varia da 5 a 15 mg per kg di peso corporeo al giorno. È importante sapere che la velocità massima giornaliera non deve superare 1,5 g.

La durata del trattamento di solito dura da 5 giorni a 2 settimane. Tutto dipende dalle indicazioni per l'uso, dalle dinamiche del miglioramento e dall'età del paziente. Se il paziente entra in ospedale con segni di infezione delle ustioni, così come nel corso di patologie infettive in forma grave, allora l'antibiotico può essere usato ogni 6 ore per aumentare l'efficacia della sua azione.

In presenza di patologie renali è richiesto il rispetto di un determinato schema di somministrazione di antibiotici:

  • Ridurre il dosaggio iniziale del farmaco.
  • Aumentare l'intervallo tra l'uso successivo del farmaco.
  • I contagocce sono collocati sul tempo da 60 a 90 minuti, e ai bambini deve essere somministrato il farmaco per 2 ore, ma non meno.

Nel materiale, così come nelle istruzioni per l'uso indicato il dosaggio medio della somministrazione del farmaco Amikacin. In ogni singolo caso, il dosaggio appropriato è prescritto dal medico curante. Se la dose prescritta non contribuisce al verificarsi di un miglioramento, allora può essere aumentato, che è anche deciso dal medico.

Controindicazioni e sintomi avversi

Assegnare antibiotici Amikacin se il paziente ha indicazioni appropriate può essere solo dopo che il medico si accerta che non ci siano controindicazioni. L'introduzione dell'antibiotico in presenza di una delle controindicazioni può comportare lo sviluppo di gravi conseguenze. Amikacin non deve essere usato per le seguenti controindicazioni:

  • Insufficienza renale con manifestazione grave.
  • Miastenia e azotemia.
  • Neurite del nervo uditivo.
  • Allergia ai componenti del farmaco.
  • Gravidanza.
  • Problemi del funzionamento dell'apparato vestibolare.

Quando tali controindicazioni possono sviluppare sintomi collaterali, manifestati sotto forma di:

  1. Frequenti segni di nausea e sintomi ricorrenti di vomito.
  2. Cambiamenti nelle letture del sangue: leucopenia, anemia e trombocitopenia.
  3. Interruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale.
  4. Sensibilità compromessa, più spesso manifestata sotto forma di deficit uditivo.
  5. Segni allergici: prurito, gonfiore, eruzione cutanea.
  6. Il verificarsi di reazioni locali nell'area dell'iniezione.

Se si verificano effetti collaterali, non si dovrebbe aspettare fino a quando i segni scompaiono. Dovresti informare lo specialista che ha fatto l'iniezione o chiamare un'ambulanza se l'iniezione è stata fatta a casa.

L'uso di antibiotici Amikacin per i bambini

La medicina deve essere usata con estrema cautela nei bambini nati prematuramente. Ciò è dovuto al fatto che il periodo di rimozione degli aminoglicosidi è aumentato significativamente. Se non si seguono le condizioni d'uso del farmaco per i bambini prematuri, è possibile provocare un'intossicazione.

I medici prescrivono un antibiotico per i bambini sotto forma di un contagocce o per inalazione. È particolarmente importante introdurre un metodo di inalazione antibiotica per le malattie dell'apparato respiratorio. Questo metodo è rilevante in quanto il principio attivo va direttamente alle aree colpite e ai focolai di infezione. Il metodo di inalazione consente di somministrare il 70% della sostanza attiva ai piccoli bronchi e alveoli, mentre con la somministrazione intramuscolare viene erogato solo il 30% -40%.

È possibile iniettare o inalare l'antibiotico non prima di 1,5 ore dopo aver mangiato il cibo. Dopo che l'inalazione finisce, non è permesso uscire immediatamente. Di solito ci vogliono almeno 15 minuti nella stanza affinché l'antibiotico si digerisca. Un adulto può anche usare un antibiotico sotto forma di inalazione. In questo caso, il numero di procedure al giorno dovrebbe essere compreso tra 2 e 6 volte.

Importante sapere! I nebulizzatori sono raccomandati per inalazioni di antibiotici.

Per preparare un antibiotico per inalazione, è necessario assumere 500 mg del farmaco e quindi diluirlo in acqua con un volume di 3 ml. È meglio usare il cloruro di sodio per la dissoluzione, ma puoi anche prendere l'acqua distillata. Applicare lidocaina o novocaina per sciogliere il farmaco è impossibile, poiché possono verificarsi complicazioni. L'inalazione di bambini è raccomandata nella quantità di 2 volte al giorno, e gli adulti 5-6 volte.

Uso di amikacina durante la gravidanza e l'allattamento

Non è raccomandato l'uso di un antibiotico durante il trasporto di un feto, così come durante l'allattamento. Se ci sono indicazioni appropriate per questo, individualmente il medico può prescrivere la terapia con Amikacina. Quando si utilizza un antibiotico, vi è una rapida penetrazione attraverso la placenta nel letto del feto.

Quando allatti al seno, se è necessario un ciclo di trattamento con un antibiotico, allora devi smettere di allattare la briciola e tradurla temporaneamente in miscele artificiali. Questo viene fatto allo scopo di escludere la penetrazione di aminoglicosidi attraverso il latte materno fino al bambino.

Importante sapere! Non è raro che si manifestino effetti indesiderati durante la terapia antibiotica durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Circa la durata, lo stoccaggio, il prezzo e gli analoghi

Conservare il farmaco L'Amikacin è richiesto solo in un luogo fresco, a cui i bambini possono accedere. La durata di conservazione è di solito 2 anni, dopo di che è necessario smaltire il prodotto.

Il costo di amikacina è di circa 120-220 rubli, che dipende dal dosaggio. Il farmaco ha analoghi che possono essere prescritti da uno specialista se Amikacin provoca reazioni allergiche. Tali analoghi sono: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
In conclusione, va notato che le recensioni del farmaco Amikacin sono positive, a causa della sua elevata efficacia nella lotta contro vari tipi di microrganismi batterici.

Amikacin per i bambini: istruzioni per l'uso

Se un bambino ha un'infezione grave, è impossibile usare farmaci antibatterici. Uno dei più efficaci è Amikacin. È possibile trattare i bambini con un tale antibiotico, come diluire correttamente il medicinale e in che modo il suo utilizzo può danneggiare l'organismo dei bambini?

Modulo di rilascio

L'amikacina viene prodotta sotto forma di soluzione e in polvere, ma la medicina è confezionata in ampolle e fiale. Sospensione, capsule di amikacina o compresse non esistono, quindi bere questo medicinale non funzionerà.

La forma in polvere di amikacina è rappresentata da fiale da 250, 500 o 1000 mg della sostanza attiva. Si possono attaccare ampolle con acqua per iniezione di 2 o 5 ml.

Le ampolle con soluzione di Amikacin sono rappresentate da un dosaggio di 250 mg di un antibiotico in 1 ml e le fiale contengono 2 o 4 ml di liquido. Inoltre, il farmaco può essere acquistato in fiale con una capacità di 2 ml, in cui il principio attivo contiene 100 mg o 500 mg.

struttura

Nei flaconcini di polvere è presente solo la sostanza attiva. La soluzione per iniezione contiene non solo amikacina, ma anche citrato di sodio, acqua, acido solforico e sodio disolfito.

Principio di funzionamento

L'amikacina è un farmaco noto come antibiotici aminoglicosidi. È anche un efficace farmaco anti-TB. Dopo essere entrato nel corpo, questo farmaco antibatterico penetra nelle membrane cellulari dei patogeni, quindi si lega ai componenti intracellulari dei batteri e interrompe la sintesi proteica nelle cellule microbiche. Di conseguenza, i batteri muoiono, quindi l'azione di Amikacin è chiamata battericida.

Lo spettro di attività di Amikacin contro i microrganismi è piuttosto ampio.

Questo farmaco combatte efficacemente contro:

  • Pseudomonas.
  • Bastoncini intestinali
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptococchi.
  • Salmonella.
  • Stafilococchi.
  • Serrat.
  • Con le Provvidenze.
  • Micobatteri.

L'amikacina spesso aiuta a resistere ad altri agenti antibatterici, come penicillina, gentamicina o isoniazide. La resistenza a tale farmaco si sviluppa abbastanza raramente (oltre il 70% dei microbi rimane sensibile ad esso).

Il farmaco non viene quasi assorbito e rapidamente distrutto nel tratto digestivo, quindi viene iniettato sotto forma di iniezioni. La concentrazione massima di Amikacin viene raggiunta nel corpo del paziente in 30-60 minuti, poi scende a livello terapeutico e dura circa 10-12 ore. L'amikacina penetra facilmente nei tessuti e può avere un effetto su ossa, cervello, polmoni, muscolo cardiaco e altri organi.

testimonianza

La ragione per la prescrizione di Amikacin può essere varie malattie infettive.

Questo medicinale è prescritto:

  • Con polmonite, bronchite, ascessi nei polmoni o lesioni batteriche della pleura.
  • Con endocardite (forme subacute e acute).
  • Con la tubercolosi.
  • Quando l'infezione gonococcica.
  • Con otite purulenta.
  • Quando causato da batteri, meningite e altre infezioni del sistema nervoso centrale.
  • Con infezioni intestinali.
  • Con peritonite e altre lesioni microbiche della cavità addominale.
  • Quando colangite
  • In lesioni infettive del tessuto sottocutaneo e della pelle.
  • Quando i batteri provocavano miosite, borsite o artrite.
  • Con osteomielite.
  • In infiammazione infettiva delle vie urinarie.
  • Ustioni chimiche o termiche
  • In caso di malattie degli occhi (i farmaci sono applicati localmente).
  • Con infezioni postoperatorie.
  • Con la sepsi.

Amikacin (antibiotico) - istruzioni per l'uso, come diluire e come pungere l'iniezione di Amikacin?

Nome latino: Amphacini sulfas
Codice ATX: J01GB06
Ingrediente attivo: Amikacin
Produttore: Sintez / Kraspharma, Russia, ecc.
Condizione di rilascio della farmacia: prescrizione
Prezzo: da 30 a 600 rubli.

Proprietà medicinali

Amikacin solfato è un antibiotico di nuova generazione dal gruppo di aminoglicosidi, semi-sintetici, con un ampio spettro di effetti. Farmaco altamente efficace in relazione ai microrganismi aerobici gram negativi. Ha un impatto diretto:

  • Interferisce con la formazione di complessi di RNA
  • I mezzi contribuiscono a bloccare la sintesi proteica
  • Contribuisce alla distruzione delle membrane citoplasmatiche nei batteri.

Il farmaco non ha effetto sui microrganismi anaerobici. Dopo l'iniezione del paziente, il solfato di amikacina (INN) è completamente assorbito e inizia la sua azione rapida. È efficacemente distribuito in tutti i fluidi extracellulari. L'effetto terapeutico persiste nel corpo di adulti e bambini per 12 ore.

Indicazioni per l'uso

Amikacin solfato (500 mg e altri dosaggi) i medici moderni prescrivono nel trattamento delle infezioni causate da microbi sensibili a questo strumento. Questo è:

  • Processi infettivi di forme gravi (acute e croniche) causate da microbi sensibili all'amikacina (meningite, sepsi, endocardite)
  • Malattie infiammatorie o infettive dell'apparato respiratorio (polmonite e bronchite), sia per la somministrazione intramuscolare che per inalazione
  • Processi infettivi delle vie urinarie e dei reni (cistite, pielonefrite, uretrite)
  • Malattie infettive del sistema nervoso centrale (encefalite, meningite), pelle e tessuti molli (ustioni estese, piaghe infette)
  • Infezioni postoperatorie, peritonite sono incluse qui.

L'attuale generazione di specialisti raccomanda l'uso di iniezioni di Amikacina per combattere le infezioni dell'apparato articolare e delle ossa in caso di gonorrea (forme acute e croniche) e nei casi di prostatite e tubercolosi polmonare (in associazione con farmaci specifici).

Si prega di notare che il sangue nelle urine con cistite, una manifestazione rara e pericolosa della malattia, più nell'articolo: sangue nelle urine con cistite nelle donne.

Prezzo medio da 30 a 600 rubli.

Soluzione "Amikacin"

Amikacin solfato, soluzione pronta all'uso. Il farmaco viene prodotto sotto forma di una soluzione in fiale, incolore o leggermente giallastro. Fiale di vetro Il pacchetto può essere 1, 5, 10 o 50 bottiglie.

Il principio attivo nella fiala è 250, 500 o 1000 mg. Eccipienti che fanno parte di questo farmaco: Na disolfito, acqua per preparazioni iniettabili, Na citrato per iniezione, acido solforico diluito.

Prezzo medio da 30 a 310 rubli.

Polvere "Amikatsin"

Inoltre, questo farmaco è fatto in questa forma: una bottiglia con una miscela di polvere per la somministrazione per via intramuscolare o endovenosa.

Amikacin per iniezione intramuscolare (sotto forma di solfato), polvere o massa porosa, tonalità bianco o giallo-bianco. Confezionato in una bottiglia con una capacità di 10 ml. Nel pacchetto sono 1, 5 o 10 bottiglie

Dosaggi e modalità d'uso

Prima dell'uso diretto di "Amikacina", viene determinata la sensibilità dei patogeni e la reazione (campione) del paziente a questo farmaco. Nel corso del trattamento, almeno una volta ogni 7 giorni, viene monitorato il funzionamento dei reni e del nervo uditivo. In presenza di qualsiasi irregolarità, la dose del farmaco viene ridotta il più possibile, in particolare per i bambini, o il loro trattamento è completamente interrotto.

"Amikacin", nel trattamento di vari tipi di infezioni, viene utilizzato esclusivamente sotto forma di infusioni. Le iniezioni sono prescritte da specialisti mediante iniezione intramuscolare, iniezione endovenosa (molto lentamente) o infusione a goccia per 1 ora. Per gocciolare, la polvere viene diluita in soluzione fisiologica di cloruro di sodio.

Le soluzioni vengono preparate immediatamente prima dell'uso. Per l'iniezione muscolare, la fiala di contenuto in polvere deve essere sciolta con lidocaina o novocaina, poiché si tratta di iniezioni molto dolorose. Ai fini del riassorbimento più rapido, punzecchia correttamente - lentamente. Dopo l'introduzione dello strumento viene assorbito rapidamente e il suo massimo effetto avviene entro un'ora. "Amikacin" è anche efficace per l'uso nel processo di trattamento e sotto forma di inalazioni.

Dosi approssimative di antibiotici:

1. Neonati prematuri:

  • L'iniezione iniziale a dose singola - 10 mg / kg; ulteriore dose - 7.5
  • Prick 1 - 2 volte al giorno.

2. Neonati e bambini fino a 6 anni:

  • All'inizio - una dose sola dell'iniezione - 10 mg / kg; ulteriore dose - 7,5 mg / kg
  • Ogni 12 ore

3. Bambini da 6 a 12 anni:

  • 5 - 7,5 mg / kg
  • Le iniezioni fanno in 8 - 12 ore.

4. Oltre i 12 anni e gli adulti:

  • Dosaggio 5 - 15 mg / kg al giorno, ma non più di 1,5 g / giorno
  • Le iniezioni vengono effettuate ogni 12 ore.

Il corso del trattamento è in media 5-14 giorni. In caso di ustioni infette o infezioni gravi, l'amikacina solfato può essere somministrata per via intramuscolare ogni 6 ore.

Il trattamento dei pazienti gravemente malati con grave compromissione della funzionalità renale viene eseguito come segue:

  • La dose giornaliera massima del farmaco è ridotta.
  • Aumenta l'intervallo tra infusione
  • Le infusioni endovenose sono eseguite lentamente, per 90 minuti per gli adulti e per i bambini per 2 ore.

In ogni caso, l'esatto dosaggio del farmaco da parte di un esperto viene selezionato individualmente, seguendo un severo indicatore della sensibilità dell'agente patogeno, la posizione del processo infettivo e la gravità della malattia.

Condizioni d'uso del farmaco per i bambini

L'amikacina solfato viene usata con estrema cautela nel trattamento dei bambini prematuri, poiché la durata della rimozione degli aminoglicosidi (a causa del sottosviluppo del sistema escretore) è significativamente allungata e ciò contribuisce allo sviluppo dell'intossicazione.

L'attuale generazione di esperti raccomanda l'introduzione di un farmaco per bambini per inalazione. Questo metodo consente di consegnare il farmaco direttamente all'organo malato. Con l'aiuto dell'inalazione, il 70% dell'antibiotico viene consegnato ai piccoli bronchi e alveoli.

La procedura di inalazione viene eseguita non prima di 1,5 ore dopo un pasto. Dopo l'inalazione, il paziente deve rimanere nella stanza per almeno 15 minuti. Effettuando inalazioni per bambini piccoli e pazienti seriamente malati è effettuato attraverso una maschera strettamente collegata al viso. La soluzione per inalazione (utilizzando un nebulizzatore) viene utilizzata per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni da 2 a 5 volte al giorno, per 3-6 giorni.

Amikacin solfato per inalazione viene preparato come segue: 500 mg del farmaco (fiala) per sciogliere 3 ml di acqua distillata o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La lidocaina o la bottiglia diluita novocaine del contenuto non possono. Faccia l'inalazione 2 volte al giorno. Nei casi gravi di polmonite, gli esperti praticano la soluzione di "Amikacina" per inalazione e iniezioni con farmaci ormonali.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gestazione, un gruppo di farmaci in cui l'agente attivo è amikacina viene applicato rigorosamente secondo le indicazioni. Questo strumento ha la capacità di penetrare rapidamente durante la gravidanza attraverso la placenta nel liquido amniolitico e nel flusso sanguigno del feto.

Nei casi acuti di uso necessario durante il periodo di allattamento, viene deciso di interrompere l'allattamento al seno, poiché gli aminoglicosidi contenuti nel farmaco sono a dosi minime, ma sono ancora escreti nel latte materno.

Controindicazioni

Eccezioni al trattamento "Amikacin" sono:

  1. Grave fallimento zero
  2. Neurite del nervo uditivo
  3. Intolleranza individuale ai componenti dello strumento
  4. Miastenia e azotemia
  5. Disturbi pronunciati nel funzionamento dell'apparato vestibolare.

Interazione con altri farmaci

Le cefalosporine, i diuretici, i sulfonamidi e i preparati di penicillina hanno la capacità di bloccare l'eliminazione degli aminoglicosidi. La combinazione di farmaci di questi gruppi e amikacina solfato aumenta la neuro e la nefrotossicità e aumenta la loro concentrazione nel sangue. L'interazione di "Amikacina" e farmaci anti-mioastenici aiuta a ridurre l'effetto di quest'ultimo.

Effetti collaterali

Nel periodo di utilizzo di questo farmaco può osservare il verificarsi di tali eventi avversi:

  • Disturbi del fegato, vomito periodico, nausea frequente
  • Cambiamenti negli indici del sangue, sia negli adulti che nei bambini: leucopenia, anemia, trombocitopenia
  • Disturbi del SNC: cefalea persistente, tremore e intorpidimento degli arti, disturbi del movimento, sonnolenza
  • Cambiamenti nelle funzioni del sistema escretore: oliguria, microembruria
  • Possibile violazione della sensibilità: perdita dell'udito
  • Manifestazioni allergiche dopo somministrazione intramuscolare: prurito persistente, arrossamento e rash cutaneo, angioedema
  • La manifestazione di reazioni locali: flebite, dolore al sito di iniezione.

Termini e condizioni di conservazione

Amikacin solfato è conservato in un luogo fresco, asciutto, fuori dalla portata dei bambini. Mezzi per proteggere dalla luce solare diretta. Può essere conservato a temperature fino a + 25 ° C. Il termine di utilizzo è di 24 mesi dalla data di emissione. Dopo la data di scadenza dell'uso del farmaco è vietata.

analoghi

Nelle farmacie nazionali puoi trovare analoghi come amikacin:

"Amiksin"

Pharmstandard JSC, Russia.
Prezzo da 590 a 660 rubli.

Disponibile sotto forma di compresse forma numero 6 o 10, che sono rivestiti. Stimola la formazione di interferone nel corpo.

Gli extra

  • Rapido assorbimento del farmaco
  • Non si accumula nel corpo

cons

  • Controindicato nel periodo di allattamento e durante il trasporto
  • Non per bambini sotto i 7 anni.

"Likatsin"

Lispharma S.P.A., Italia
Prezzo da 28 a 35 rubli.

Ha effetti anti-TB e antibatterici. Farmaco disponibile: flacone con soluzione per infusione, gel per uso esterno.

Gli extra

  • Facile da implementare lo strumento nel tessuto e in quantità sufficienti si accumula nel fluido del tessuto
  • L'effetto sarà evidente dopo 5 giorni.

cons

  • Può provocare gravi danni all'udito (durante il trattamento è necessario un monitoraggio costante)

SINTESI

OJSC "Società di Kurgan di società per azioni di preparazioni mediche e prodotti" Sintez "

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aminoglicosidi

amikacina

  • Numero di registrazione Р№001175 / 01
  • Gruppo clinico-farmacologico di aminoglicosidi
  • Antibiotico del gruppo farmacoterapeutico - aminoglicoside
  • Nome commerciale Amikacin
  • Nome internazionale non proprietario Amikacin
  • Forma di dosaggio Polvere per soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare.
  • Composizione Il principio attivo - amikacin solfato (in termini di amikacina) - 250 mg, 500 mg.
  • Codice ATX [J01GB06]
  • Proprietà farmacologiche della farmacodinamica
    Antibiotico semisintetico ad ampio spettro, battericida. Legandosi alla subunità dei ribosomi 30S, impedisce la formazione di un complesso di RNA di trasporto e messaggero, blocca la sintesi proteica e distrugge anche le membrane citoplasmatiche dei batteri. Molto attivo contro aerobi gram-negativi organismi - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp;...... alcuni microrganismi gram-positivi - Staphylococcus spp. (compresi quelli resistenti alla penicillina e alcune cefalosporine); moderatamente attivo contro Streptococcus spp. Con l'appuntamento simultaneo con benzilpenicillina ha un effetto sinergico contro i ceppi di Enterococcus faecalis. Non influenza i microrganismi anaerobici. L'amikacina non perde attività sotto l'azione di enzimi che inattivano altri aminoglicosidi e può rimanere attiva contro i ceppi di Pseudomonas aeruginosa resistenti alla tobramicina, alla gentamicina e alla netilmicina.
    farmacocinetica
    Dopo l'iniezione intramuscolare (IM), viene assorbito rapidamente e completamente. La concentrazione massima (Cmax) con un'iniezione di / m di 7,5 mg / kg è di 21 μg / ml, dopo 30 minuti di v / infusione 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima (Tcmax) è di circa 1,5 ore dopo l'amministrazione i / m. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 4-11%. Ben distribuito nel liquido extracellulare (contenuto di ascessi, versamento pleurico, liquido ascitico, pericardico, sinoviale, linfatico e peritoneale); trovato in alte concentrazioni nelle urine; in basso - nella bile, nel latte materno, nell'umidità acquosa dell'occhio, nelle secrezioni bronchiali, nell'espettorato e nel liquido cerebrospinale (CSF). Penetra bene in tutti i tessuti del corpo, dove si accumula intracellularmente; alte concentrazioni si trovano negli organi con una buona quantità di sangue: polmoni, fegato, miocardio, milza, e specialmente nei reni, dove si accumula nella corteccia, concentrazioni più basse nei muscoli, nel tessuto adiposo e nelle ossa. Quando prescritto in dosi terapeutiche medie (normali) per gli adulti, l'amikacina non penetra nella barriera emato-encefalica (BBB) ​​e durante l'infiammazione delle meningi, la permeabilità aumenta leggermente. I neonati raggiungono concentrazioni più elevate nel liquido cerebrospinale che negli adulti; passa attraverso la placenta - si trova nel sangue del feto e del liquido amniotico. Il volume di distribuzione in adulti - 0,26 l / kg nei bambini - 0,2-0,4 l / kg, neonatale - almeno 1 settimana di età e di peso inferiore a 1500 g - a 0,68 l / kg, di età compresa tra almeno 1 settimana e il peso corporeo al di sopra 1500 g - fino a 0,58 l / kg, nei pazienti con fibrosi cistica - 0,3-0,39 l / kg. La concentrazione terapeutica media quando in / in o in / m l'introduzione è mantenuta per 10-12 ore. Non metabolizzato. L'emivita di eliminazione (T1 / 2) negli adulti è di 2-4 ore, nei neonati di 5-8 ore, nei bambini più grandi di 2,5-4 ore Il valore finale di T1 / 2 è superiore a 100 ore (rilascio dai depositi intracellulari). Escreto dai reni mediante filtrazione glomerulare (65-94%) per lo più invariato. Liquidazione renale - 79-100 ml / min. T1 / 2 in pazienti con insufficienza renale varia a seconda del grado di - fino a 100 ore, in pazienti con fibrosi cistica - 1-2 ore, in pazienti con ustioni e ipertermia T1 / 2 possono essere abbreviati rispetto alla media a causa di un aumento della clearance di. Viene rimosso durante l'emodialisi (50% in 4-6 ore), la dialisi peritoneale è meno efficace (25% in 48-72 ore).
  • Indicazioni malattie infettive-infiammatorie causate da microrganismi gram-negativi (resistente alla gentamicina, sisomicina e kanamicina) o associazioni di microrganismi gram-positivi e gram-negativi: infezioni respiratorie (bronchite, polmonite, empiema, ascesso polmonare), sepsi, endocardite batterica, infezioni nervoso centrale sistema (CNS) (compresa la meningite), infezioni addominali (compresa la peritonite), infezione del tratto urinario (pielonefrite, cistiti, uretriti), infezioni purulente della pelle e morbida i loro tessuti (tra cui ustioni infette, ulcere infette e piaghe da decubito di varia origine), infezioni delle vie biliari, ossa e articolazioni (compresa l'osteomielite), infezione della ferita, infezioni postoperatorie.
  • Controindicazioni Ipersensibilità (incluso ad altri aminoglicosidi nella storia), neurite del nervo uditivo, grave insufficienza renale cronica con azotemia e uremia, gravidanza. Precauzioni - Gravis miastenia, il morbo di Parkinson, botulismo (aminoglicosidi possono causare la rottura della trasmissione neuromuscolare, con conseguente ulteriore indebolimento del muscolo scheletrico), disidratazione, insufficienza renale, periodo neonatale, i neonati prematuri, età avanzata, l'allattamento.
  • Dosaggio e somministrazione: V / m, in / in (struino, per 2 minuti, o flebo), adulti e bambini sopra i 6 anni di età - 5 mg / kg ogni 8 ore o 7,5 mg / kg ogni 12 ore; infezioni batteriche delle vie urinarie (non complicate) - 250 mg ogni 12 ore; Dopo la seduta di emodialisi, può essere prescritta una dose aggiuntiva di 3-5 mg / kg.
    La dose massima per gli adulti è di 15 mg / kg / giorno, ma non più di 1,5 g / giorno per 10 giorni.
    La durata del trattamento con a / nell'introduzione - 3-7 giorni, con a / m - 7-10 giorni.
    Per i neonati pretermine, la dose iniziale è 10 mg / kg, quindi 7,5 mg / kg ogni 18-24 ore; per i neonati e i bambini fino a 6 anni, la dose iniziale è di 10 mg / kg, quindi di 7,5 mg / kg ogni 12 ore per 7-10 giorni.
    I pazienti con ustioni possono richiedere una dose di 5-7,5 mg / kg ogni 4-6 ore a causa di un T1 / 2 più corto (1-1,5 ore) in questi pazienti.
    Per la somministrazione intramuscolare, viene utilizzata una soluzione preparata aggiungendo al contenuto della fiala 250 mg o 500 mg di 2-3 ml di acqua per iniezione.
    L'amikacina per via endovenosa viene somministrata per circa 30-60 minuti, se necessario - getto
    Per on / nell'introduzione (getto) utilizzare una soluzione preparata aggiungendo al contenuto della fiala 250 mg o 500 mg di 2-3 ml di acqua per iniezione o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di destrosio al 5%.
    Per la somministrazione ev (goccia a goccia), il contenuto della fiala viene sciolto in 200 ml di soluzione di destrosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.
    La concentrazione di amikacina nella soluzione per la somministrazione ev non deve superare 5 mg / ml.
  • Effetto collaterale Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, alterazione della funzionalità epatica (aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia). Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia. Disturbi del sistema nervoso: cefalea, sonnolenza, azione neurotossica (contrazioni muscolari, intorpidimento, formicolio, crisi epilettiche), disturbi della trasmissione neuromuscolare (arresto respiratorio). Da parte dei sensi: ototossicità (ipoacusia, disordini vestibolari e labirintici, sordità irreversibile), effetti tossici sull'apparato vestibolare (discordanza di movimenti, vertigini, nausea, vomito). Da parte del sistema urinario: nefrotossicità - compromissione della funzionalità renale (oliguria, proteinuria, microembruria). Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, arrossamento della pelle, febbre, angioedema. Locale: dolore al sito di iniezione, dermatite, flebite e peripliografia (se somministrato per via endovenosa).
  • Sintomi da sovradosaggio: reazioni tossiche (perdita dell'udito, atassia, vertigini, disturbi della minzione, sete, perdita di appetito, nausea, vomito, tintinnio o sensazione di gonfiore alle orecchie, problemi respiratori). Trattamento: per rimuovere il blocco della trasmissione neuromuscolare e le sue conseguenze - emodialisi o dialisi peritoneale; agenti anticolinesterasici, sali di calcio (Ca2 +), ventilazione polmonare artificiale, altra terapia sintomatica e di supporto.
  • Uso con altri farmaci Farmaci incompatibili con penicilline, eparina, cefalosporine, capreomicina, amfotericina B, idroclorotiazide, eritromicina, nitrofurantoina, vitamine B e C, cloruro di potassio. Mostra sinergismo quando si interagisce con carbenicillina, benzilpenicillina, cefalosporine (in pazienti con grave insufficienza renale cronica se usato insieme ad antibiotici beta-lattamici, è possibile ridurre l'efficacia degli aminoglicosidi). L'acido nalidixico, la polimixina B, il cisplatino e la vancomicina aumentano il rischio di sviluppare oto- e nefrotossicità. Diuretici (soprattutto furosemide), cefalosporine, penicilline, sulfamidici, e farmaci anti-infiammatori non steroidei, che competono per secrezione attiva in tubuli del nefrone, aminoglicosidi eliminazione blocco, aumentano la loro concentrazione nel siero del sangue, rafforzando nefrotossicità e neurotossicità. Rafforza l'effetto miorilassante dei farmaci kurarepodobny. Metossiflurano, polimixina per la somministrazione parenterale, capreomicina e altri farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare (idrocarburi alogenati come preparazioni per l'anestesia per inalazione, analgesici oppioidi), trasfusione di grandi quantità di sangue ai conservanti citrato aumentare il rischio di arresto respiratorio. La somministrazione parenterale di indometacina aumenta il rischio di sviluppo degli effetti tossici degli aminoglicosidi (aumento dell'emivita e diminuzione della clearance). Riduce l'effetto dei farmaci anti-myasthenic.
  • Guida specifica Prima dell'uso, determinare la sensibilità degli agenti patogeni isolati utilizzando dischi contenenti 30 μg di amikacina. Con un diametro libero dalla zona di crescita di 17 mm e oltre, il microrganismo è considerato sensibile, da 15 a 16 mm è moderatamente sensibile, meno di 14 mm è stabile. La concentrazione di amikacina nel plasma non deve superare 25 μg / ml (la concentrazione terapeutica è di 15-25 μg / ml). Durante il periodo di trattamento è necessario monitorare la funzione dei reni, del nervo uditivo e dell'apparato vestibolare almeno una volta alla settimana. La probabilità di sviluppare nefrotossicità è maggiore nei pazienti con funzionalità renale compromessa, così come quando si prescrivono dosi elevate o per un lungo periodo (in questa categoria di pazienti può essere richiesto il monitoraggio giornaliero della funzionalità renale). In caso di test audiometrici insoddisfacenti, la dose del farmaco viene ridotta o il trattamento viene interrotto. Si consiglia ai pazienti con malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie di assumere una maggiore quantità di liquido. In assenza di dinamiche cliniche positive, si dovrebbe essere consapevoli della possibilità di sviluppare microrganismi resistenti. In tali casi, è necessario annullare il trattamento e iniziare una terapia appropriata. In presenza di indicazioni vitali, il farmaco può essere utilizzato in donne che allattano (gli aminoglicosidi entrano nel latte materno in piccole quantità, tuttavia, sono scarsamente assorbiti dal tratto gastrointestinale e non ci sono complicazioni associate con loro nei bambini).
  • Modulo di rilascio

Polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare di 250 mg, 500 mg di amikacin in fiale con una capacità di 10 millilitri.
1, 5, 10 flaconi con le istruzioni per l'uso sono collocati in confezioni di cartone.
50 bottiglie con 5 istruzioni per l'uso sono collocate in scatole di cartone da consegnare agli ospedali.

  • Condizioni di conservazione Elenco B. In un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.
  • Periodo di validità 2 anni. Non usare dopo la data di scadenza.
  • Termini di prescrizione della farmacia
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    amikacina

    Descrizione al 12 dicembre 2014

    • Nome latino: Amikacin
    • Codice ATX: J01GB06
    • Ingrediente attivo: Amikacin (Amikacin)
    • Produttore: SYNTHESIS, JSC (Russia), KRASFARMA, JSC (Russia)

    struttura

    Un flaconcino di Amikacin contiene 1000, 500 o 250 mg di solfato di amikacina in polvere.

    Sostanze supplementari: disodio edetato, sodio fosfato di sodio, acqua.

    Una fiala di Amikacin contiene 250 ml di amikacina solfato in 1 ml di soluzione.

    Forma di rilascio di Amikacina

    La polvere per la produzione di una soluzione per iniezione endovenosa o intramuscolare è sempre bianca o quasi bianca, igroscopica.

    1000, 500 o 250 mg di tale polvere in una fiala da 10 ml; 1, 5, 10 o 50 di tali bottiglie in un pacchetto di carta.

    La soluzione (iniezione endovenosa e intramuscolare) di solito è limpida, di colore paglierino o incolore.

    Il modulo di rilascio nei tablet non esiste.

    Azione farmacologica

    Battericida, batteriostatica (a seconda della dose somministrata).

    Farmacodinamica e farmacocinetica

    farmacodinamica

    Amikacin (il nome nella ricetta in latino Amikacin) è un aminoglicoside semisintetico (antibiotico) che agisce su una vasta gamma di agenti patogeni. Ha un'azione battericida. Penetra rapidamente nella parete cellulare del patogeno, si lega saldamente alla subunità del ribosoma 30S della cellula batterica e inibisce la biosintesi delle proteine.

    È pronunciato contro i patogeni aerobici gram-negativi: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

    Moderatamente attivo contro i batteri gram-positivi: Staphylococcus spp. (compresi ceppi resistenti alla metilene resistenti), un certo numero di Streptococcus spp.

    I batteri aerobici sono insensibili all'amikacina.

    farmacocinetica

    Dopo l'iniezione intramuscolare viene attivamente assorbito in tutta la quantità introdotta. Penetra tutti i tessuti e attraverso barriere istoematogene. Il legame con le proteine ​​del sangue è fino al 10%. Non soggetto a trasformazione. Excreted attraverso i reni nella forma immutata. L'emivita si avvicina a 3 ore.

    Indicazioni per l'uso Amikacin

    Indicazioni per l'uso Amikacin - una malattia di natura infettiva-infiammatoria, causata da microrganismi gram-negativi (resistenti a gentamicina, kanamicina o sizomicina) o simultaneamente microrganismi gram-positivi e gram-negativi:

    • infezioni del tratto respiratorio (polmonite, empiema pleurico, bronchite, ascesso polmonare);
    • sepsi;
    • endocardite infettiva;
    • infezioni cerebrali (inclusa meningite);
    • infezioni del tratto urinario (cistite, pielonefrite, uretrite);
    • infezioni addominali (compresa la peritonite);
    • infezioni di tessuti molli, tessuto sottocutaneo e pelle purulenta (incluse ulcere infette, ustioni, piaghe da decubito);
    • infezioni del sistema epato-biliare;
    • infezioni delle articolazioni e delle ossa (compresa l'osteomielite);
    • ferite infette;
    • complicazioni postoperatorie infettive.

    Controindicazioni

    Grave danno renale, gravidanza, infiammazione del nervo uditivo, sensibilizzazione ai farmaci dal gruppo degli aminoglicosidi.

    Effetti collaterali

    • Reazioni allergiche: febbre, eruzioni cutanee, prurito, angioedema.
    • Reazioni dal sistema digestivo: iperbilirubinemia, attivazione delle transaminasi epatiche, nausea, vomito.
    • Reazioni dal sistema ematopoietico: leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia.
    • Reazioni dal sistema nervoso: alterazioni nella trasmissione neuromuscolare, sonnolenza, mal di testa, perdita dell'udito (la sordità è possibile), disturbi dell'apparato vestibolare.
    • Da parte del sistema urogenitale: proteinuria, oliguria, microembruria, insufficienza renale.

    Istruzioni per l'uso Amikacin (metodo e dosaggio)

    Le istruzioni per l'uso di iniezioni di amikacina ti permettono di entrare nel farmaco per via intramuscolare o endovenosa.

    Non esiste una tale forma di dosaggio delle compresse orali.

    Prima dell'iniezione, è necessario effettuare un test intracutaneo per la sensibilità al farmaco, se non ci sono controindicazioni per la sua attuazione.

    Come e cosa allevare Amikacin? Una soluzione del farmaco viene preparata prima dell'introduzione introducendo nel contenuto della bottiglia 2-3 ml di acqua distillata destinata ad essere iniettata. La soluzione viene iniettata immediatamente dopo la preparazione.

    Dosi standard per adulti e bambini da un mese - 5 mg / kg tre volte al giorno o 7,5 mg / kg due volte al giorno per 10 giorni.

    La dose giornaliera massima per gli adulti è di 15 mg / kg, suddivisa in due iniezioni. Nei casi estremamente gravi e nelle malattie causate da Pseudomonas, la dose giornaliera è divisa in tre dosi. La dose massima somministrata per l'intero ciclo di trattamento non deve essere superiore a 15 grammi.

    I neonati vengono dapprima prescritti a 10 mg / kg, per poi passare a 7,5 mg / kg per 10 giorni.

    L'effetto terapeutico di solito si manifesta dopo 1-2 giorni, se dopo 3-5 giorni dall'inizio della terapia l'effetto del farmaco non viene osservato, deve essere annullato e la strategia di trattamento deve essere modificata.

    overdose

    Sintomi: atassia, perdita dell'udito, vertigini, sete, disturbi della minzione, vomito, nausea, tinnito, insufficienza respiratoria.

    Trattamento: per il sollievo dai disturbi della trasmissione neuromuscolare, viene usato l'emodialisi; sali di calcio, farmaci anticolinesterasici, ventilazione meccanica e terapia sintomatica.

    interazione

    L'azione nefrotossica è possibile con l'uso simultaneo di vancomicina, amfotericina B, metossiflurano, agenti di contrasto ai raggi X, farmaci antiinfiammatori non steroidei, enflurano, ciclosporina, cefalotina, cisplatino, polimixina.

    L'azione ototossica è possibile con l'uso simultaneo di acido etacrilico, furosemide, cisplatino.

    Quando combinato con penicilline (con danno renale), l'effetto antimicrobico diminuisce.

    Quando combinato con i bloccanti della trasmissione neuro-muscolare e l'etere etilico, aumenta la possibilità di depressione respiratoria.

    L'amikacina non deve essere miscelata con cefalosporine, penicilline, amfotericina B, eritromicina, clorotiazide, eparina, tiopentone, nitrofurantoina, tetracicline, vitamine del gruppo B, acido ascorbico e cloruro di potassio.

    Condizioni di vendita

    Autorizzato ad acquistare il farmaco solo con una prescrizione.

    Condizioni di conservazione

    • Conservare nella gamma di temperatura di 5-25 gradi.
    • Conservare in un luogo buio e asciutto.
    • Tenere fuori dalla portata dei bambini.

    Periodo di validità

    Istruzioni speciali

    La possibilità di sviluppare effetti nefrotossici e ototossici aumenta con l'uso di Amikacina in dosi elevate o in pazienti con predisposizione.

    Analoghi di Amikacin

    Analoghi: Amikacin solfato (polvere per preparazione della soluzione), Ambiotic (soluzione iniettabile), Amikacin-Kredofarm (polvere per preparazione della soluzione), Lorikatsin (soluzione iniettabile), Flexelite (soluzione iniettabile).

    A causa della scarsa capacità di assorbimento di tutti gli aminoglicosidi dall'intestino nelle compresse, gli analoghi di Amikacina non vengono prodotti.

    Per i bambini

    Ai bambini fino a 6 anni viene prescritta una dose iniziale di 10 mg / kg, quindi due volte al giorno a 7,5 mg / kg.

    neonati

    I neonati prematuri ricevono prima 10 mg / kg, quindi passano a 7,5 mg / kg una volta al giorno; i neonati a tempo pieno ricevono anche 10 mg / kg all'inizio e poi passano a 7,5 mg / kg due volte al giorno.

    Con l'alcol

    Alcol e Amikacina - combinazione non raccomandata.

    Durante la gravidanza (e l'allattamento)

    Gravidanza - una controindicazione rigorosa per l'introduzione di Amikacin. Poiché l'Amikacina è escreta nel latte materno in piccole quantità e quasi non viene assorbita dall'intestino, il suo uso nelle donne che allattano è permesso secondo severe indicazioni.

    Recensioni Amikatsin

    Recensioni di Amikacin indicano nella maggior parte dei casi un'efficacia piuttosto elevata del farmaco. Molti pazienti sono preoccupati per la possibilità di sviluppare gravi effetti collaterali e sono diffidenti nell'usare il farmaco, sebbene tali segnalazioni siano piuttosto rare.

    Prezzo Amikacin, dove acquistare

    Il prezzo delle fiale di Amikacin (in / in, in / m soluzione di 250 mg n. 20) in Russia varia da 126-215 rubli, il prezzo di questa forma di rilascio di droga in Ucraina è di 31 grivna. Ricordiamo che le compresse come una forma di rilascio di Amikacin non sono fatte.