Principale
Sintomi

Le prime manifestazioni di adenoma prostatico: sintomi e segni

La ghiandola della prostata è un'unità funzionale disgiunta e dipendente dagli androgeni del sistema riproduttivo maschile.

Produce un segreto speciale che contiene molte vitamine, ioni di zinco, immunoglobuline uniche, acido citrico e anche enzimi.

Allo stesso tempo, la ghiandola prostatica regola la concentrazione di ormoni di natura steroidea. Con un'erezione, blocca l'uscita dalla vescica. Il succo prostatico aumenta il volume del liquido seminale e supporta anche l'attività vitale degli spermatozoi dopo l'eiaculazione, rendendoli più mobili.

A proposito della malattia

L'adenoma della prostata è una neoplasia patologicamente benigna che si verifica in un organo durante la crescita e la compattazione dei suoi tessuti. Sintomi di iperplasia prostatica: che cos'è? Questi sono tali tumori che si verificano spesso negli uomini di oltre cinquant'anni.

Nodi che si formano nei tessuti, premere verso il basso l'area del canale, spingendo l'urina. Questo rende difficile urinare. Gli urologi chiamano questa malattia insidiosa: "Iperplasia prostatica benigna (IPB)".

I cambiamenti legati all'età nel modello ormonale, la diminuzione del testosterone e un aumento della concentrazione degli ormoni sessuali femminili (estrogeni) sono i principali fattori che provocano lo sviluppo di BPH.

Segni di BPH: che cos'è? Il principale sintomo di BPH è il tratto urinario inferiore (NMP), che altera significativamente la qualità della vita dei pazienti. La mancanza di terapia può portare alla progressione della malattia: un aumento della ghiandola prostatica, un aumento della NMP, un aumento del rischio di tali condizioni urgenti come la ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale cronica e la necessità di un trattamento chirurgico dell'IPB.

Adenoma della prostata: sintomi, segni

I sintomi di adenoma della prostata negli uomini:

  1. Una testa piuttosto debole di flusso intermittente di urina.
  2. Urge regolari, impazienza.
  3. La necessità di tendere molto quando viene rilasciata l'urina.
  4. Solo svuotamento parziale. La necessità di ripetere l'atto di minzione entro 5-10 minuti.
  5. Incontinenza cronica

Qual è l'adenoma prostatico negli uomini - i sintomi? L'adenoma della prostata provoca cambiamenti patologici nei muscoli della vescica. Inoltre, l'irritabilità delle strutture nervose sia del collo vescicale che del segmento prostatico dell'uretra aumenta significativamente.

Negli uomini, i segni di adenoma prostatico si manifestano attivamente:

  • ischuria paradossale;
  • dolori acuti al momento della minzione;
  • risvegli regolari al cast.

Nei pazienti con BPH, si verificano le seguenti complicanze nei pazienti:

  • insufficienza renale cronica;
  • il ritardo dell'atto di svuotamento;
  • processi infiammatori acuti nei reni;
  • formazione di strutture solide nella vescica;
  • minzione difettosa;
  • possibile presenza di sangue nelle urine.

patogenesi

Nei neonati, il peso della ghiandola si misura in pochi grammi. Quando la ghiandola della pubertà sta crescendo attivamente. A 21 anni, il ferro pesa circa 20-21 grammi. La disfunzione patologica dell'organo e la crescita delle ghiandole parauretrali, di regola, sono diagnosticate in uomini che hanno già superato i 50 anni. Il livello di diidotesterone nell'organo alterato aumenta di cinque volte.

palcoscenico

Prima fase
Al primo stadio di BPH, l'urina viene completamente escreta dal corpo a causa di trasformazioni adattative dei muscoli della vescica. Aumentano leggermente di volume, ma le capacità funzionali dei reni e delle vie urinarie rimangono le stesse. Gli uomini osservano piccole violazioni del processo di deflusso delle urine. Obbligati a frequenti atti di rilascio di urina - i principali segni iniziali di adenoma prostatico negli uomini.

Urge regolari disturbano i rappresentanti della forte metà dell'umanità, di norma, di notte. Lo stadio iniziale della patologia è anche caratterizzato dall'apparizione di impulsi imperativi. Un uomo non è in grado di tenere a lungo i gruppi muscolari statici, che impediscono il rilascio involontario di urina, ed è costretto a svuotare immediatamente la vescica.

Seconda fase
Nel secondo stadio, sono chiaramente visibili un cambiamento graduale delle funzioni principali dei reni, atrofia delle pareti della vescica e dell'uretra superiore. L'atto di urinare non garantisce un adeguato svuotamento. Circa 200 ml di urina rimangono nella vescica.

Nel tempo, la quantità residua aumenta gradualmente. In questa fase si osservano cambiamenti distrofici del detrusore.

Il muscolo della vescica perde la sua capacità di spingere normalmente l'urina. Questo porta alla sua ipertrofia.

In questo stato, il paziente è costretto a filtrare le strutture muscolari dell'addome e del diaframma per urinare. Questo minaccia di aumentare la pressione interna della vescica, che provoca dolore durante la minzione.

L'uscita delle urine avviene in onde, in modo intermittente e ripetuto. Poiché il meccanismo di compensazione non funziona più, la malattia progredisce rapidamente e passa alla fase successiva.

Terza fase
Insufficienza renale, disagio permanente, depressione della vescica e funzioni del canale sono i principali segni di questa fase della malattia. La vescica smette di svolgere le sue funzioni. Non è praticamente ridotto, il che rende molto difficile lo svuotamento. Le pareti del corpo perdono elasticità. È costantemente riempito di urina e il bordo superiore assomiglia a un tumore che tende all'ombelico.

In questo stato, l'uomo vuole costantemente lanciare e sentire dolore sostenuto nella cavità addominale inferiore. I pazienti sono spesso diagnosticati con incontinenza urinaria. Il suo deflusso involontario si verifica, di regola, di notte, ma la vescica non è ancora completamente svuotata.

Questa condizione è chiamata ritenzione urinaria innaturale. I pazienti che soffrono di un terzo stadio di adenoma si lamentano regolarmente di nausea e vomito, perdita di appetito, debolezza cronica, sete terribile, stipsi prolungata e secchezza della cavità orale. Nel corso del tempo, hanno apatia, ansia irragionevole e depressione.

Quali manifestazioni assomigliano a questa malattia?

Ci sono diverse patologie, sintomi di adenoma prostatico negli uomini che assomigliano a questa malattia.

Cancro alla prostata Un tumore maligno, in contrasto con l'adenoma, in cui l'organo aumenta e assomiglia a una palla omogenea densa, si manifesta come un tumore eterogeneo alla periferia della ghiandola.

Manifestazioni di varie infezioni del sistema urogenitale e processi infiammatori nell'uretra e disturbi intestinali (colite) a volte assomigliano ai sintomi dell'iperplasia prostatica benigna. Per mettere una diagnosi reale, la più accurata può aiutare i moderni metodi di diagnosi clinica.

Dove andare quando viene rilevata una malattia?

Se c'è l'iperplasia prostatica benigna, è necessario rivolgersi all'urologo. Questa è l'unica decisione giusta per identificare i primi sintomi e segni di BPH o altre patologie associate. Solo uno specialista qualificato sarà in grado di diagnosticare correttamente la malattia e prescriverà un trattamento adeguato per l'adenoma prostatico.

È severamente sconsigliato selezionare farmaci per il trattamento dell'adenoma prostatico.

Valutare in modo competente le condizioni di un uomo, riconoscere la patologia associata, diagnosticare lo stadio della malattia e prescrivere un ciclo completo di terapia può essere urologo qualificato.

Di norma, per il trattamento dell'IPB, i medici usano i rimedi a base di erbe e quelli che influenzano il tono dell'uretra e della prostata.

In questo caso, applicano attivamente mezzi che normalizzano lo sfondo ormonale del corpo. Di conseguenza, il volume dei "nodi" in espansione della ghiandola prostatica viene ridotto e il processo di minzione è facilitato.

Quindi, sebbene l'adenoma sia un tumore benigno, è inaccettabile ignorare i sintomi, il dolore nell'adenoma prostatico. Targeting con un medico è il modo perfetto per sbarazzarsi di una malattia insidiosa.

Adenoma prostatico

Adenoma della prostata - la proliferazione del tessuto ghiandolare della prostata, che porta alla rottura del deflusso urinario dalla vescica. Caratterizzato da minzione frequente e difficile, tra cui notturno, indebolimento del flusso di urina, scarico involontario di urina, pressione nella vescica. Successivamente, si possono sviluppare ritenzione urinaria completa, infiammazione e formazione di calcoli nella vescica e nei reni. La ritenzione urinaria cronica porta a intossicazione, sviluppo di insufficienza renale: la diagnosi di adenoma prostatico comprende l'ecografia della prostata, lo studio del suo segreto e, se necessario, una biopsia. Il trattamento è di solito chirurgico. Il trattamento conservativo è efficace nelle prime fasi.

Adenoma prostatico

L'adenoma della prostata è una neoplasia benigna delle ghiandole parauretrali, situata intorno all'uretra nella sua sezione prostatica. Il principale sintomo dell'adenoma prostatico è una violazione della minzione dovuta alla compressione graduale dell'uretra con uno o più noduli in crescita. Per iperplasia prostatica benigna è caratterizzata da un decorso benigno.

Prevalenza di adenoma prostatico

Solo una piccola parte dei pazienti affetti da adenoma prostatico si rivolge a un medico, tuttavia un esame dettagliato consente di rilevare i sintomi della malattia in ogni quarto uomo di età compresa tra 40 e 50 anni e in metà degli uomini tra 50 e 60 anni. L'adenoma della prostata è rilevato nel 65% degli uomini di età compresa tra i 60-70 anni, l'80% degli uomini di età compresa tra 70-80 anni e oltre il 90% degli uomini di età superiore agli 80 anni. La gravità dei sintomi può variare in modo significativo. Studi nel campo dell'urologia suggeriscono che i problemi di minzione si verificano in circa il 40% degli uomini con adenoma prostatico, ma solo un paziente su cinque in questo gruppo cerca un aiuto medico.

Cause di adenoma prostatico

Il meccanismo di sviluppo dell'adenoma prostatico non è ancora del tutto definito. Nonostante l'opinione diffusa che collega l'adenoma prostatico alla prostatite cronica, non ci sono dati che possano confermare la connessione di queste due malattie. I ricercatori non hanno rivelato alcun legame tra lo sviluppo dell'adenoma prostatico e l'uso di alcol e tabacco, l'orientamento sessuale, l'attività sessuale e le malattie veneree e infiammatorie.

C'è una marcata dipendenza dell'incidenza dell'adenoma prostatico sull'età del paziente. Gli scienziati ritengono che l'adenoma prostatico si sviluppi a causa di disturbi ormonali negli uomini quando si verifica andropausa (menopausa maschile). Questa teoria è supportata dal fatto che gli uomini che sono stati castrati prima della pubertà e, molto raramente, sono uomini che sono stati castrati dopo la sua comparsa, non soffrono mai di adenoma prostatico.

Sintomi di adenoma prostatico

Ci sono due gruppi di sintomi di adenoma prostatico: irritativo e ostruttivo. Il primo gruppo di sintomi nell'adenoma prostatico comprende un aumento della minzione, persistente (imperativo) bisogno di urinare, nicturia, incontinenza. Il gruppo di sintomi ostruttivi caratteristici dell'adenoma prostatico comprende difficoltà a urinare, esordio ritardato e aumento del tempo di minzione, sensazione di svuotamento incompleto, urinazione con flusso intermittente lento e necessità di sforzo.

Si distinguono tre fasi dell'adenoma prostatico:

  • Adenoma prostatico stadio compensato (stadio I)

Cambia la dinamica dell'atto di minzione. Diventa più frequente, meno intenso e meno libero. C'è bisogno di urinare 1-2 volte di notte. Di norma, la nicturia nello stadio I dell'adenoma prostatico non causa preoccupazione al paziente, che associa persistenti risvegli notturni con lo sviluppo di insonnia correlata all'età.

Durante il giorno, la normale frequenza di minzione può essere mantenuta, tuttavia, i pazienti con adenoma prostatico allo stadio I hanno un periodo di attesa, particolarmente pronunciato dopo un sonno notturno. Quindi la frequenza della minzione durante il giorno aumenta e il volume di urina rilasciata durante una singola minzione diminuisce. Ci sono impulsi imperativi. Un flusso di urina, che in precedenza formava una curva parabolica, si staglia lentamente e cade quasi verticalmente.

Nello stadio I, l'adenoma prostatico, si sviluppa l'ipertrofia dei muscoli della vescica, grazie alla quale viene preservata l'efficienza del suo svuotamento. In questa fase c'è poca o nessuna urina residua nella vescica. Lo stato funzionale dei reni e delle vie urinarie superiori è preservato.

  • Stadio subcompensato dell'adenoma prostatico (stadio II)

All'adenoma della prostata in stadio II, la vescica aumenta di volume, si sviluppano cambiamenti distrofici nelle sue pareti. La quantità di urina residua raggiunge 100-200 ml e continua ad aumentare. Durante l'atto della minzione, il paziente è costretto a sollecitare intensamente i muscoli addominali e il diaframma, il che porta ad un aumento ancora maggiore della pressione intravescicale. L'atto della minzione diventa multi-fase, intermittente, ondulante.

Il passaggio dell'urina lungo il tratto urinario superiore viene gradualmente interrotto. Le strutture muscolari perdono la loro elasticità, il tratto urinario si espande. La funzione renale è compromessa. I pazienti sono preoccupati per la sete, la poliuria e altri sintomi di progressiva insufficienza renale cronica. Quando i meccanismi di compensazione vengono interrotti, inizia la terza fase.

  • Adenoma prostatico stadio scompensato (stadio III)

La vescica nell'adenoma prostatico in stadio III è distesa, traboccante di urina, facilmente determinata dalla palpazione e visivamente. Il bordo superiore della vescica può raggiungere il livello dell'ombelico e sopra. Lo svuotamento è impossibile anche con l'intensa tensione dei muscoli addominali. Il desiderio di svuotare la vescica diventa continuo. Grave dolore addominale può verificarsi. L'urina viene escreta frequentemente, in gocce o in porzioni molto piccole. In futuro, il dolore e l'urgenza di urinare diminuiscono gradualmente. Si sviluppa una caratteristica di ritenzione urinaria paradossa dell'adenoma prostatico (la vescica è piena, l'urina viene costantemente espulsa in gocce).

In questa fase dell'adenoma prostatico, il tratto urinario superiore è dilatato, le funzioni del parenchima renale sono compromesse a causa della costante ostruzione delle vie urinarie, con conseguente aumento della pressione nel sistema pelvi pelvico. La clinica di insufficienza renale cronica sta crescendo. Se le cure mediche non vengono fornite, i pazienti muoiono per CRF progressivo.

Complicazioni dell'adenoma prostatico

Se non vengono prese misure terapeutiche, può insorgere insufficienza renale cronica in un paziente con adenoma prostatico. Nell'adenoma prostatico, a volte si sviluppa una ritenzione urinaria acuta. Il paziente non può urinare quando la vescica è piena, nonostante il desiderio intenso. Per eliminare la ritenzione urinaria, una vescica viene cateterizzata negli uomini, a volte un intervento di emergenza o una puntura della vescica.

Un'altra complicazione dell'adenoma prostatico è l'ematuria. In un certo numero di pazienti, si nota microematuria, ma vi sono anche frequenti sanguinamenti intensi da tessuto adenomatico (in caso di lesioni a seguito di manipolazione) o vene varicose nell'area del collo vescicale. Con la formazione di grumi, è possibile sviluppare un tamponamento della vescica, in cui è necessario un intervento d'urgenza. Spesso la causa del sanguinamento nell'adenoma prostatico diventa cateterizzazione diagnostica o terapeutica.

I calcoli alla vescica per l'adenoma della prostata possono derivare dall'urina stagnante o migrare dai reni e dalle vie urinarie. Nella cistolithiasi, il quadro clinico dell'adenoma prostatico è completato dall'aumento della minzione e del dolore che si irradia alla testa del pene. Nella posizione eretta, quando si cammina e si muove, i sintomi diventano più pronunciati, nella posizione prona - diminuisce. Il sintomo di "deposizione di un flusso di urina" è caratteristico (nonostante lo svuotamento incompleto della vescica, il flusso di urina viene improvvisamente interrotto e riprende solo quando cambia la posizione del corpo). Spesso, nell'adenoma prostatico si sviluppano malattie infettive (epididimo-orchite, epididimite, vescicolite, adenite, prostatite, uretrite, pielonefrite acuta e cronica).

Diagnosi di adenoma prostatico

Il medico sta conducendo un esame digitale della prostata. Al fine di valutare la gravità dei sintomi dell'adenoma prostatico, al paziente viene offerto di compilare un diario di minzione. Eseguire uno studio delle secrezioni della prostata e delle sbavature dall'uretra per escludere complicanze infettive. Viene eseguita l'ecografia della prostata, durante la quale viene determinato il volume della ghiandola prostatica, vengono rilevate pietre e aree con ristagno, vengono valutate la quantità di urina residua, le condizioni dei reni e delle vie urinarie.

Giudicare in modo affidabile il grado di ritenzione urinaria nell'adenoma prostatico consente l'uroflussimetria (il tempo di urinazione e la velocità di flusso delle urine sono determinati da un apparato speciale). Per escludere il cancro alla prostata, è necessario valutare il livello di PSA (antigene prostatico specifico), il cui valore normalmente non deve superare 4 ng / ml. Nei casi controversi viene eseguita una biopsia della prostata.

La cistografia e l'urografia escretoria in caso di adenoma prostatico negli ultimi anni sono eseguite meno frequentemente a causa dell'avvento di nuovi metodi di ricerca meno invasivi e più sicuri (ultrasuoni). A volte, per escludere malattie con sintomi simili o in preparazione per il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico, viene eseguita la cistoscopia.

Trattamento dell'adenoma prostatico

Il criterio per la scelta del trattamento per l'adenoma prostatico per un urologo è la scala dei sintomi I-PSS, che riflette la gravità dei disturbi della minzione. Secondo questa scala, se il punteggio è inferiore a 8, non è richiesta alcuna terapia. Con 9-18 punti, viene effettuato un trattamento conservativo. Se la somma dei punti è superiore a 18, è necessaria un'operazione.

  • Trattamento conservativo dell'adenoma prostatico

La terapia conservativa viene eseguita nelle prime fasi e in presenza di controindicazioni assolute alla chirurgia. Per ridurre la gravità dei sintomi della malattia, vengono utilizzati inibitori della 5-alfa reduttasi (dutasteride, finasteride), alfa-bloccanti (alfuzosina, terazosina, doxazosina, tamsulosina), preparati a base di erbe (estratto di prugna africana o frutta sabal).

Gli antibiotici (gentamicina, cefalosporine) sono prescritti per combattere le infezioni, che spesso si uniscono con l'adenoma prostatico. Alla fine del ciclo di terapia antibiotica, i probiotici vengono utilizzati per ripristinare la normale microflora intestinale. L'immunità è corretta (interferone alfa-2b, pirogenico). I cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni che si sviluppano nella maggior parte dei pazienti anziani con adenoma prostatico impediscono la fornitura di farmaci alla ghiandola prostatica, pertanto viene prescritto il trental per normalizzare la circolazione sanguigna.

  • Trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico

Esistono le seguenti tecniche chirurgiche per il trattamento dell'adenoma prostatico:

  1. prostatectomia. È effettuato in presenza di complicazioni, urina residua nella quantità di più di 150 millilitri, massa di adenoma più di 40g;
  2. TOUR (resezione transuretrale). Tecnica minimamente invasiva. L'operazione viene eseguita attraverso l'uretra. Condotto quando la quantità di urina residua non è superiore a 150 ml, la massa di adenoma non è superiore a 60 g. Non applicabile per insufficienza renale;
  3. ablazione laser, distruzione laser, vaporizzazione TUR della prostata. Metodi di sparing. La perdita di sangue minima consente operazioni con una massa tumorale superiore a 60 g. Questi interventi sono operazioni di scelta per i giovani pazienti con adenoma prostatico, perché consentono di preservare la funzione sessuale.

Esistono numerose controindicazioni assolute al trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico (malattie scompensate dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, ecc.). Se il trattamento chirurgico per l'adenoma della prostata non è possibile, viene eseguita la cateterizzazione della vescica o la chirurgia palliativa - cistostomia. Va tenuto presente che il trattamento palliativo riduce la qualità della vita del paziente.

Adenoma prostatico (iperplasia prostatica)

Nella medicina moderna, la crescita della ghiandola prostatica a causa della crescita attiva dei tessuti è chiamata adenoma prostatico. Sebbene alcuni esperti "con esperienza" e pazienti all'età usino ancora termini come l'adenoma prostatico o la ritenzione urinaria. In tutta onestà, notiamo che questo nome ha un altro sinonimo: iperplasia prostatica benigna (in seguito chiamata BPH).

In ogni caso, l'essenza della malattia è di aumentare la dimensione della prostata, che porta alla comparsa di nodi che interferiscono con la normale minzione. Il carattere benigno implica l'assenza di metastasi, che distingue la malattia dal cancro della ghiandola prostatica.

L'adenoma prostatico è considerato una malattia maschile degli anziani. Ogni secondo uomo, all'età di 50 anni, ha problemi con la minzione, che dopo aver esaminato uno specialista sono accusati di questa malattia. Con l'età, l'incidenza aumenta, e all'età di 70 anni, tre uomini su quattro stanno vivendo gli stessi problemi. Secondo i risultati della ricerca medica, la forza del 15% degli uomini non è suscettibile di BPH. Allo stesso tempo, ogni anno aumenta la probabilità della malattia.

Cause di adenoma prostatico

Tutte le cause di adenoma prostatico possono essere suddivise in due gruppi.

Il primo gruppo comprende le cause dovute allo stile di vita di una persona, che aumenta la probabilità di crescita della prostata. Ad esempio, può essere un lavoro sedentario o uno stress mentale attivo in assenza di quelli fisici. Ecco perché è difficile sopravvalutare il ruolo dell'esercizio fisico regolare.

Il secondo gruppo include ragioni oggettive che non dipendono dallo stile di vita di una persona. È stato dimostrato che l'adenoma prostatico è causato da cambiamenti nel background ormonale di un uomo. Se consideriamo che questi cambiamenti si verificano inevitabilmente nella vecchiaia, si può concludere che solo alcuni uomini hanno la fortuna di evitare problemi con la prostata.

In tutta onestà va notato che le cause dell'adenoma prostatico non sono ancora completamente comprese. Gli scienziati conducono regolarmente ricerche volte a identificare correlazioni con altre malattie o con le peculiarità della vita personale di una persona, ma finora tutti questi studi non hanno prodotto risultati significativi. Anche se, per esempio, è stato possibile confutare la visione che la prostatite e l'adenoma prostatico sono interconnessi. Come mostrano le statistiche, entrambe le malattie possono procedere in modo completamente indipendente o viceversa, simultaneamente. Pertanto, nonostante le varie cause ipotetiche dell'adenoma prostatico, l'unico fattore dimostrato che aumenta il rischio di morbilità è l'età.

Sintomi di adenoma prostatico

Per comprendere meglio i segni di adenoma prostatico, è necessario prima capire cosa succede nella ghiandola prostatica di un uomo con la comparsa di questa malattia. Come sapete, la dimensione normale della prostata, situata sotto la vescica, è approssimativamente uguale alla dimensione di una noce. Quando il tessuto prostatico inizia a crescere, uno o più noduli appaiono inevitabilmente su di esso. Strizzano l'uretra, così che la minzione è disturbata. È chiaro che questo processo non avviene immediatamente, ma gradualmente. Per questo motivo, a seconda dei sintomi, ci sono tre fasi della malattia.

Inizialmente, quando il canale inizia a restringersi sotto l'influenza esterna, compaiono i primi sintomi dell'adenoma prostatico. Consistono nel cambiare le sensazioni quando si urina. Gli uomini sani hanno una sensazione piacevole quando svuotano la vescica, e questo è abbastanza normale. La scomparsa di queste sensazioni può servire come prima sveglia.

Sfortunatamente, gli uomini tendono a cancellare i cambiamenti rilevati per qualcosa di diverso dalla malattia, quindi nella prima fase i medici sono trattati molto raramente. Nel frattempo, BPH entra nel seguente modulo. Ci sono più sintomi evidenti di adenoma prostatico.

In particolare, una notevole riduzione dell'uretra porta a una diminuzione della potenza del getto. Quando c'è poca urina (negli stadi finali dello svuotamento), diventa verticale o addirittura si divide in gocce separate. Naturalmente, in questo caso, la vescica non è completamente svuotata. Il paziente deve sottoporre a tensione i muscoli addominali, stringendo così la vescica, e l'urina che rimane lì dopo un breve periodo causerà un altro bisogno di urinare. Questi sono anche i principali segni di adenoma della prostata.

Se non trattati, compaiono nuovi sintomi, simili all'enuresi. Quindi, un uomo non può più fare di notte senza urinare e il tempo che può "tollerare" viene significativamente ridotto, fino a completa incontinenza.

L'importanza di un tempestivo rinvio ad uno specialista quando rileva i primi segni è anche dovuto al fatto che senza un adeguato trattamento, l'adenoma prostatico può avere gravi complicanze, che saranno discusse ulteriormente.

Complicazioni dell'adenoma prostatico

Come hai capito, l'adenoma prostatico porta a problemi di minzione. E questo, a sua volta, provoca un grave colpo ai reni. La loro sconfitta progressiva può manifestare frequenti mal di testa, irritabilità, sete costante e una sensazione di secchezza delle fauci. Il fatto che l'urina dura troppo a lungo nella vescica aumenta significativamente la probabilità di sviluppare infezioni del tratto urinario, come la pielonefrite, l'uretrite e altri, così come la comparsa di urolitiasi.

Si deve ammettere che queste non sono le peggiori complicazioni dell'adenoma prostatico. Lo sviluppo senza ostacoli dei linfonodi prostatici può portare a una completa sovrapposizione dell'uretra. In questo caso, l'urina si accumula nella vescica, non avendo alcuna via d'uscita, che si trasforma in un forte dolore e una minaccia per la vita per l'uomo. Con tali segni, viene installato un catetere per drenare l'urina o, in caso di necessità urgente, viene eseguita immediatamente un'operazione chirurgica.

Il pericolo è che la completa sovrapposizione dell'uretra possa verificarsi anche nelle fasi iniziali della malattia. Tutto dipende da una certa confluenza di fattori provocatori, come l'ipotermia, l'abuso di alcool, l'astenersi dall'urinare e altri.

Sfortunatamente, queste non sono tutte le complicazioni dell'adenoma prostatico. A volte la crescita della prostata porta alla comparsa di sangue nelle urine. La difficoltà di diagnosticare questa complicazione risiede nella bassa concentrazione di sangue che non può essere vista ad occhio nudo. Pertanto, testare l'urina consente di identificare la malattia attraverso la presenza di coaguli di sangue in un esame microscopico del sedimento.

Una tale varietà di complicazioni, ognuna delle quali è di per sé abbastanza difficile per il corpo, richiede la tempestiva diagnosi della malattia nelle sue fasi iniziali.

Diagnosi di adenoma prostatico

Non è esagerato affermare che la diagnosi corretta dell'adenoma prostatico dipende direttamente dal paziente. Nelle prime fasi, è il sondaggio che può fornire quegli indicatori con cui uno specialista può sospettare la presenza della malattia. Una scansione del dito della prostata viene aggiunta al sondaggio.

Per gli studi di laboratorio, il materiale (cioè il segreto della ghiandola prostatica e le sbavature dall'uretra) viene assunto dopo il massaggio prostatico. Il medico curante può ottenere determinate informazioni tramite ultrasuoni, che determinano la presenza di calcoli, la quantità di urina residua dopo un movimento intestinale, la dimensione della prostata.

Un ulteriore metodo di ricerca è l'uroflussimetria. Letteralmente, il nome del termine è tradotto come la misura della velocità del getto di urina. Oltre alla velocità, viene misurato un numero di altri parametri, grazie al quale la diagnosi di adenoma prostatico diventa più accurata.

Sebbene l'adenoma prostatico non porti sempre a conseguenze oncologiche, per gli uomini a rischio, cioè la cui età ha raggiunto i 50 anni, viene prescritta un'analisi del sangue obbligatoria. In base ai risultati degli esami di laboratorio, è possibile identificare tracce della presenza di un tumore maligno o ottenere dati sulla sua assenza. È da questa età che si consiglia di eseguire un'analisi del sangue come una procedura annuale regolare. In caso di sospetto di problemi oncologici, vengono effettuati studi caratteristici aggiuntivi.

Trattamento dell'adenoma prostatico

Dopo la diagnosi, al medico viene assegnata una delle tre opzioni per il trattamento della malattia. Questo è un trattamento farmacologico dell'adenoma prostatico, della chirurgia e dei metodi non farmacologici non operati.

Il trattamento farmacologico comporta l'assunzione di determinati farmaci. Oggi sul mercato sono presentati in grandi quantità, quindi l'appuntamento è a discrezione del medico.

Tutti i farmaci sono mirati sia a rilassare le fibre muscolari della ghiandola prostatica, sia a ridurre il volume della prostata. In entrambi i casi, la compressione dell'uretra si riduce e viene ripristinato il normale corso dell'urina.

Sfortunatamente, i farmaci possono solo aiutare nelle fasi iniziali, e quindi il loro effetto non è sempre sufficiente. In questo caso, molto probabilmente, al paziente verrà offerto un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico può essere eseguito sia apertamente che senza incisione, quando il chirurgo esegue tutte le manipolazioni attraverso l'uretra.

A volte i metodi non chirurgici possono essere un'alternativa alla chirurgia. Tutti loro mirano a ri-espandere l'uretra. Ciò avviene agendo sul canale stesso (dilatazione del palloncino o stent prostatico) o agendo sulla ghiandola prostatica (termoterapia o coagulazione a microonde).

Per quanto riguarda i metodi preventivi, quindi, purtroppo, non esistono raccomandazioni efficaci che possano garantire la protezione dall'adenoma prostatico. Di fatto, tutte le misure preventive sono ridotte a fattori di livellamento che aumentano il rischio di malattie, ovvero malnutrizione, abuso di alcool e altre cattive abitudini.

Segni di adenoma prostatico negli uomini

L'adenoma prostatico non è una malattia così rara come potrebbe sembrare. Fondamentalmente, la sua radice è vicino all'uretra. Oggi l'adenoma prostatico è una malattia molto comune. Gli uomini sopra i 50 anni hanno ottenuto un risultato positivo dal trattamento nel 45% dei casi, e dopo i 60 questa cifra aumenta.

È possibile prevenire lo sviluppo di adenoma prostatico. È necessario solo consultare un medico in tempo per sottoporsi al trattamento. In nessun caso la malattia deve fluire nella fase cronica: la diagnosi e il trattamento devono essere effettuati nella fase iniziale.

Sintomi e segni di adenoma prostatico

Ci sono diversi gruppi di sintomi della malattia. Alcuni sono basati sull'irritazione del collo della vescica con una ghiandola prostatica ingrandita. Questa irritazione si manifesta con l'aumento della voglia di urinare, con conseguente frequenti visite alla toilette.

Altri sintomi provocano irregolarità nel flusso di urina attraverso l'uretra. Allo stesso tempo, il getto non è troppo forte, quando si urina è necessario premere e la vescica non viene completamente svuotata.

Il primo stadio dell'adenoma prostatico è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

  • frequente emissione di urina;
  • l'incapacità di controllare la voglia di urinare;
  • la necessità di spingere all'inizio o alla fine della minzione;
  • emettendo urina in un debole flusso.

Nella seconda fase, i sintomi sono più pronunciati a causa di meccanismi compensatori:

  • escrezione di urina in piccole gocce, nessun getto;
  • per l'amministrazione del bisogno naturale bisogna spingere;
  • l'urina residua sta diventando sempre più, ma allo stesso tempo la minzione diventa sempre più difficile;
  • la presenza di doloroso desiderio di urinare, così come il dolore severo nelle aree lombare e pubica, che sono provocati da un uso eccessivo di alcol, ipotermia, superlavoro.

Nella terza fase, i muscoli della vescica perdono la capacità di contrarsi e il risultato per il paziente potrebbe non essere confortante.

Metodi di indagine

  • rettale;
  • ultrasuoni;
  • dinamica urinaria;
  • determinazione dell'antigene prostatico specifico mediante sangue.

Tipi di adenoma

  1. Le radici dell'adenoma crescono nella vescica, mentre distruggono gli sfinteri interni. Disfunzione diagnosticata
  2. Il tessuto è distribuito uniformemente in tutto il canale urinario, non ci sono sintomi patologici. Questa specie è rara.
  3. La vescica non è completamente svuotata: previene il sigillo, che colpisce l'area rettale.

La gravità dei disturbi della minzione non dipende direttamente dalla dimensione del tumore della ghiandola prostatica. Ma il fattore decisivo è ancora la sua proliferazione. Un piccolo tumore sopra l'uretra influenza in modo significativo la salute e le condizioni del corpo nel suo insieme, quindi deve essere prontamente localizzato e trattato. Se un tumore si forma nella regione delle ghiandole periurali laterali, può essere asintomatico.

Quando vedere un dottore

Un uomo che ha scoperto i seguenti sintomi deve necessariamente cercare l'aiuto di un medico:

  • tirando indietro il dolore;
  • dolore durante il rapporto o la minzione;
  • l'incapacità di controllare la voglia di urinare;
  • scarico del tratto urinario innaturale;
  • ridotto desiderio sessuale;
  • gonfiore nei genitali;
  • l'incapacità di concepire un bambino.

Si raccomanda di visitare un urologo una volta all'anno come misura preventiva per tutti gli uomini sopra i 40 anni. Non sottovalutare la gravità della situazione!

trattamento

Per curare l'adenoma della ghiandola prostatica in una fase precoce, è possibile utilizzare droghe. Prima di tutto, si consiglia di utilizzare preparati a base di erbe, farmaci del gruppo alfa-bloccanti e terapia ormonale.

Puoi sbarazzarti di questa malattia con la chirurgia. Questa misura viene utilizzata in rari casi in cui il trattamento farmacologico è inefficace o si verificano complicazioni durante il decorso della malattia.

Non è consigliato auto-medicare. Prima di tutto, è necessario consultare un medico: è lui che selezionerà individualmente un metodo per curare un paziente.

complicazioni

• scarico involontario di urina, sua ritenzione cronica;
• sviluppo di insufficienza renale, accompagnato da riduzione dell'appetito, mancanza d'acqua, debolezza, soffocamento, secchezza della bocca;
• formazione di calcoli renali o vescica;
• suscettibilità della vescica e dei reni a malattie infettive;
• comparsa di sangue nelle urine a causa di sanguinamento nelle vene prostatiche.

Adenoma prostatico negli uomini: sintomi e trattamento

Oggi, l'adenoma prostatico è chiamato iperplasia prostatica benigna (abbreviata BPH).

Questo termine è nuovo, i pazienti non sono ancora abituati ad esso, ma le cause di adenoma prostatico, la manifestazione della malattia in diverse fasi e le procedure di terapia rimangono le stesse.

La malattia sembra uno o più piccoli noduli, aumentando gradualmente. A differenza del cancro, tale crescita è benigna.

Questa malattia è una malattia urologica comune negli uomini di età superiore ai 50 anni.

Per provocare lo sviluppo di una tale malattia come l'adenoma della prostata possono essere motivi diversi, non sono stati identificati fattori provocatori specifici. La malattia è rilevata negli uomini in età adulta, che è associata a cambiamenti legati all'età nel sistema endocrino.

Non ci sono dati scientificamente confermati che l'adenoma prostatico si manifesti con l'abuso di alcool e fumo, sullo sfondo della prostatite cronica e delle malattie veneree.

A quei rappresentanti del sesso più forte che si prendono cura della propria salute, il medico curante può dire che cos'è un adenoma prostatico negli uomini, quali misure preventive dovrebbero essere prese per minimizzare il rischio di sviluppare un tumore.

Segni di adenoma prostatico

I sintomi clinici dell'adenoma prostatico in ogni uomo si manifestano individualmente. Dipendono da quale stadio si trova l'adenoma prostatico, quanto velocemente progredisce, l'età del paziente, il suo stato sociale, l'attività, ecc., Sono anche importanti.

Recentemente, i medici ritenevano che i segni dell'adenoma prostatico fossero tipici, il che consente loro di essere suddivisi in tre fasi del decorso della malattia (subclinica, compensata e scompensata).

I primi segni di adenoma prostatico sono il flusso lento delle urine, l'aumento della voglia di urinare, che non finisce sempre con lo svuotamento della vescica.

Man mano che il tumore cresce di dimensioni, il paziente non ha più il desiderio di scoprire quali sono le cause dell'adenoma prostatico, è più preoccupato di come sbarazzarsi dei sintomi di disturbo. L'orinazione diventa difficile, devi sforzarti, urinare, connettere i muscoli addominali.

Se in questo stadio non viene effettuato alcun trattamento efficace, il sintomo predominante è il problema della minzione. Il volume di liquido rilasciato sarà ridotto a 50 ml, il getto è intermittente o si trasforma in gocce. Alcuni uomini non sospettano che questa sia la prostata e cancellano i problemi per età e non vanno dal dottore.

Nel corso del tempo, i segni di adenoma prostatico negli uomini sono così gravi che il paziente è costretto a chiedere aiuto di emergenza dai medici.

Sintomi irritativi dell'adenoma prostatico

Questo gruppo di sintomi comprende sintomi irritanti (minzione vuota, incontinenza). La presenza di sintomi spiacevoli è determinata dal grado di disordine dell'apparato neuromuscolare della vescica.

Se prima il corpo maschile non richiedeva il sollevamento di notte, ora devi alzarti più volte. Tali sintomi di adenoma prostatico possono essere tollerati, riducono significativamente la qualità della vita. Se si scelgono i giusti mezzi e le procedure per il trattamento dell'adenoma prostatico, il disagio può essere ridotto.

Sintomi di adenoma ostruttivo

Disagio con l'adenoma prostatico: difficoltà a urinare, jet sembra pigro e interrotto. Per urinare, il paziente ha bisogno di tirarsi su, ma dopo questo l'infiammazione si fa sentire la sensazione di una vescica piena.

Se un adenoma prostatico si verifica sullo sfondo di processi infiammatori, i sintomi dipenderanno da malattie croniche (prostatite cronica, gonfiore del tessuto prostatico).

Tutti i processi patologici nella vescica e nella prostata formano il quadro clinico dell'adenoma. Quando l'infiammazione cronica è osservata in forma lieve, non è sempre necessario rimuovere la ghiandola iperplastica, non porterà i risultati desiderati.

Come viene rilevato l'adenoma prostatico

Per determinare l'aspetto dei problemi con la salute degli uomini, è necessario monitorare la propria salute e sottoporsi a un esame preventivo. Medici provenienti da diversi paesi cercano di formare i principi in base ai quali viene effettuata la diagnosi di adenoma prostatico, determinano le dimensioni e la natura del tumore.

Il processo di esame fisico è un esame digitale dell'ingresso all'intestino. Il medico può sentire il tumore, determinarne le dimensioni, la simmetria dei lobi, la natura della superficie, il dolore.

Dopo queste manipolazioni, il medico può suggerire una diagnosi. Se uno studio è completamente nuovo per qualcuno, non dovresti aver paura di visitare il medico - le procedure sono eseguite con attenzione, in sicurezza e in sicurezza. Un esame rettale consente al medico di presumere che di fronte a lui vi sia un adenoma prostatico o una neoplasia maligna.

L'esame esterno e la palpazione dell'addome non sono meno importanti: durante la procedura, il medico può picchiettare o palpare per rivelare la ritenzione urinaria cronica.

Quei pazienti che sono sospettati di avere un tumore benigno devono sottoporsi a un esame renale. Per fare questo, è necessario passare un'analisi delle urine, sangue per creatinina e urea, se possibile, sarebbe auspicabile una procedura di ecografia renale. Quindi è possibile identificare l'infiammazione, il fallimento dei reni.

Per stabilire perché gli specifici sintomi dell'adenoma prostatico si verificano negli uomini, è necessario sottoporsi a ecografia prostatica, uroflussimetria, citoscopia e urografia endovenosa. Queste procedure consentono di valutare in modo completo lo stato della prostata, identificare il tumore e stabilire la sua dimensione esatta.

Complicazioni per l'adenoma della prostata

Le complicanze che possono causare un tumore sono le seguenti: identificazione del sangue nelle urine (ematuria), ritenzione urinaria, infiammazione sullo sfondo del fallimento dell'urodinamica delle vie urinarie. Se la malattia non viene curata in alcun modo, i sintomi si intensificheranno.

La ritenzione urinaria si verifica indipendentemente da quale stadio della malattia e quale sia la dimensione del tumore. Molto spesso, il sintomo è associato ad abuso di alcool, disfunzione intestinale, surriscaldamento o ipotermia.

Identificando i segni di adenoma della prostata, i sintomi delle complicanze infiammatorie si possono trovare più spesso. Possono manifestarsi in modo più acuto o complicare il corso dell'adenoma.

Sullo sfondo di adenoma, cistite e pielonefrite può trasformarsi in uno stadio cronico, portando a insufficienza renale. Dopo aver determinato l'adenoma della prostata in un paziente, è necessario iniziare il trattamento in modo che la malattia non porti a uretrite, vescicolite, prostatite.

Se un paziente ha un adenoma della prostata, i sintomi e il trattamento sono di competenza del medico, l'auto-trattamento è inaccettabile. Dato che i sintomi sono simili ai segni di altre malattie, uno specialista esperto dovrebbe differenziare la malattia.

Trattamento dell'adenoma prostatico

Il trattamento standard dell'adenoma prostatico negli uomini può essere effettuato a scopo medico, operatorio e minimamente invasivo. La tecnica principale è la chirurgia, che viene assegnata a tutti i pazienti che hanno l'ostruzione della vescica.

Il successo del trattamento chirurgico o conservativo dell'adenoma prostatico ⏤ dipende dalla presenza di complicanze, lo stadio della malattia. Anche i moderni metodi di trattamento dell'adenoma prostatico possono essere impotenti se il paziente trascura le visite dal medico.

I pazienti non sempre ignorano il medico, se i sintomi di un adenoma prostatico negli uomini sono nascosti in tale malattia, è semplicemente impossibile iniziare il trattamento in tempo.

Durante il trattamento, il medico normalizza il flusso di urina usando la cistostomia, che consente di migliorare il funzionamento dei reni e normalizzare le condizioni del paziente.

Le indicazioni assolute per la chirurgia saranno:

  • incapacità di svuotare la vescica;
  • ematuria massiccia;
  • insufficienza renale;
  • calcoli alla vescica;
  • infezioni del tratto urinario.

Dopo che l'adenoma prostatico è determinato negli uomini, il trattamento con chirurgia radicale viene prescritto dopo un esame completo. Alcuni pazienti non si rendono pienamente conto che l'adenoma prostatico è quello che è e stanno cercando di ritardare l'operazione, preferendo eliminare le manifestazioni di adenoma prostatico da parte di un magnete e di altre fisioterapie.

Solo un medico può determinare la fattibilità dell'attesa di tattiche e trattamenti con altri metodi. Trascurando le raccomandazioni di uno specialista, i pazienti finiscono con ritenzione urinaria acuta o cronica.

Con questo sviluppo, gli uomini sono alla ricerca di come sbarazzarsi di adenoma prostatico in qualsiasi modo, tra cui la chirurgia.

Se un uomo dell'ospedale di emergenza cura la ritenzione urinaria acuta dovuta ad adenoma prostatico, il medico di turno non ha domande su come curare l'adenoma prostatico, poiché in questa situazione è indicata un'operazione.

Se il paziente non ha controindicazioni per adenomectomia o TUR, sarà presto rinviato per un intervento chirurgico. Se l'ulteriore trattamento dell'adenoma prostatico prevede l'inserimento di un catetere nella vescica, non è consigliabile tenerlo per più di 2 giorni per evitare l'infezione degli organi urinari.

Se il paziente ha controindicazioni alla chirurgia, vengono scelti altri metodi di trattamento dell'adenoma prostatico. Se il paziente ha problemi cardiovascolari, insufficienza renale, infezione del tratto urinario, allora il trattamento dell'adenoma prostatico in una sessione viene eseguito con cistosomia, dopo aver eseguito la preparazione preoperatoria.

Prima di curare l'adenoma prostatico, il medico provvede alla preparazione di qualsiasi intervento, nonché alla riabilitazione postoperatoria. In particolare, il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna viene eseguito nell'ufficio delle procedure fisiche su un magnete, elettroforesi e altre apparecchiature.

Nonostante il fatto che ci siano diversi metodi di trattamento dell'adenoma prostatico, la chirurgia rimane l'opzione migliore in presenza di complicanze. Secondo le statistiche, quando si sceglie come trattare l'adenoma prostatico negli uomini, i medici si fidano delle operazioni più radicali.

Tuttavia, secondo la valutazione dei risultati a lungo termine, risulta che il 25% dei pazienti non era soddisfatto del trattamento, poiché alcuni dei sintomi non scomparivano. In generale, si osserva una marcata riduzione dei sintomi in pazienti con malattia grave.

Ma è possibile curare l'adenoma prostatico in modo da dimenticarlo? È possibile, il trattamento conservativo è effettuato quando non ci sono indicazioni assolute per la chirurgia. Cioè, nelle prime fasi. Farmaci adeguatamente selezionati possono sbarazzarsi dei problemi.

Farmaco per l'adenoma della prostata

Il trattamento farmacologico è sintomatico, più spesso vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • Inibitori della 5-alfa reduttasi;
  • estratto vegetale (prostamol uno, ecc.);
  • bloccanti adrenergici alfa (omnic okas, omnic);
  • immunostimolanti (reoferon, pirogenico);
  • antibiotici (gentamicina, cefalosporine);
  • probiotici (Linex, Bifidumbacterin);
  • farmaci per il miglioramento della circolazione sanguigna (trental).

Ci sono situazioni in cui i medici adottano tattiche "attendibili", prescrivendo un esame annuale al paziente, ma senza interferire con il decorso della malattia. Questo si riferisce a una piccola iperplasia benigna che è asintomatica.

Adenoma della prostata - sintomi negli uomini, i primi segni, cause, trattamento e complicazioni di adenoma

L'adenoma della prostata è un tumore benigno che si sviluppa dallo stroma o dall'epitelio ghiandolare della prostata. Di per sé, l'adenoma non si metastatizza, ma può eventualmente degenerare in adenocarcinoma (carcinoma prostatico).

Nel 30-40% degli uomini oltre i 50 anni e nel 75-90%, oltre i 65 anni, ci sono cambiamenti nella forma di proliferazione del tessuto ghiandolare nel collo della vescica.

Cos'è questa malattia, perché si verifica negli uomini sopra i 40 anni, quali sono i primi sintomi e cosa viene prescritto come trattamento, guardiamo oltre.

Cos'è l'adenoma prostatico?

L'adenoma della prostata è una neoplasia benigna delle ghiandole parauretrali, situata intorno all'uretra nella sua sezione prostatica. Il principale sintomo dell'adenoma prostatico è una violazione della minzione dovuta alla compressione graduale dell'uretra con uno o più noduli in crescita.

In caso di adenoma, un organo viene ingrandito, il che provoca la compressione della vescica e dell'uretra. Ciò interrompe la corrente di urina e porta all'accumulo di urina residua. Inoltre, un uomo può sviluppare un'infezione del tratto genitale, urolitiasi e cancro. L'aumento è indolore, il che è pericoloso per la diagnosi rapida della malattia.

La ghiandola prostatica: cos'è?

La prostata, nota anche come prostata, è un organo situato leggermente al di sotto della vescica. Lo scopo principale della prostata - lo sviluppo di un segreto specifico, che fa parte dello sperma. Il segreto della ghiandola prostatica, determinando la consistenza dell'eiaculato (in particolare, contribuendo alla sua diluizione), contiene vitamine, enzimi, immunoglobuline, ioni di zinco, ecc.

La prostata per gli uomini è il "secondo cuore", che è responsabile della funzione sessuale, dello stato psico-emotivo e della salute generale.

Le funzioni principali della prostata includono:

  • liquefazione degli spermatozoi: grazie a ciò, gli spermatozoi acquisiscono motilità attiva e generalmente diventano vitali;
  • secrezione - nella sua composizione ha enzimi, proteine, grassi e ormoni, senza i quali il sistema riproduttivo non funzionerà normalmente;
  • espulsione dei semi - i muscoli lisci della ghiandola prostatica sono capaci di contrazione, che assicura il flusso di seme nell'uretra, ed è così che avviene l'eiaculazione.

cause di

L'adenoma della prostata si sviluppa e cresce gradualmente. Sebbene questa malattia si manifesti prevalentemente tra gli uomini più anziani, i sintomi iniziali possono essere identificati già tra i 30 ei 40 anni. È interessante notare che, inizialmente, i noduli di cellule sono massicciamente formati e solo dopo molto tempo cominciano a crescere di dimensioni.

  1. Il primo gruppo comprende le cause dovute allo stile di vita di una persona, che aumenta la probabilità di crescita della prostata. Ad esempio, può essere un lavoro sedentario o uno stress mentale attivo in assenza di quelli fisici. Ecco perché è difficile sopravvalutare il ruolo dell'esercizio fisico regolare.
  2. Il secondo gruppo include ragioni oggettive che non dipendono dallo stile di vita di una persona. È stato dimostrato che l'adenoma prostatico è causato da cambiamenti nel background ormonale di un uomo. Se consideriamo che questi cambiamenti si verificano inevitabilmente nella vecchiaia, si può concludere che solo alcuni uomini hanno la fortuna di evitare problemi con la prostata.

Ci sono un numero di fattori concomitanti che possono contribuire allo sviluppo di adenoma. Questi includono:

  • Sovrappeso (l'accumulo di tessuto adiposo contribuisce allo sviluppo di ormoni femminili);
  • Fattore ereditario;
  • aterosclerosi;
  • Abuso di fumo e alcol;
  • Processi infiammatori nei reni e nell'uretra;
  • Ipodinia e dieta malsana;
  • Ipertensione arteriosa

Tipi di adenoma prostatico

Secondo la struttura e la posizione, ci sono tre tipi di adenoma:

  1. Il tumore penetra l'uretra attraverso l'uretra, deformando lo sfintere interno e interrompendo la sua funzione.
  2. Il tumore aumenta nella direzione del retto, la minzione è lievemente compromessa, ma la perdita di contrattilità della parte prostatica dell'uretra non consente alla vescica di svuotarsi completamente.
  3. Con una compattazione uniforme della prostata sotto la pressione di un adenoma senza aumentarlo, non si osserva né la ritenzione urinaria nella vescica né i disturbi urinari. Questo è il tipo più favorevole di adenoma.

I sintomi di adenoma della prostata negli uomini

Ci sono due gruppi di sintomi di adenoma prostatico: irritativo e ostruttivo.

Il primo gruppo di sintomi nell'adenoma prostatico comprende:

  • aumento della minzione,
  • persistente (imperativo) voglia di urinare,
  • nicturia,
  • incontinenza urinaria.

Il gruppo di sintomi ostruttivi caratteristici dell'adenoma prostatico comprende:

  • difficoltà a urinare,
  • esordio ritardato e aumento del tempo di minzione,
  • sensazione di svuotamento incompleto
  • urinare flusso ad intermittenza lenta,
  • la necessità di sforzarsi

I primi segnali che devono prestare attenzione:

  • I primi segni di adenoma prostatico sono il flusso lento delle urine, l'aumento della voglia di urinare, che non finisce sempre con lo svuotamento della vescica.
  • Man mano che il tumore cresce di dimensioni, il paziente non ha più il desiderio di scoprire quali sono le cause dell'adenoma prostatico, è più preoccupato di come sbarazzarsi dei sintomi di disturbo. L'orinazione diventa difficile, devi sforzarti, urinare, connettere i muscoli addominali.

Con la complicazione dell'adenoma prostatico e la sua transizione verso uno stadio grave, tutti i sintomi si intensificheranno, il che influenzerà negativamente la vita del paziente. Nei casi gravati, solo l'intervento chirurgico può aiutare, motivo per cui è così importante prestare attenzione ai sintomi. Anche se sono stati ripetuti 1-2 volte, è necessario un esame completo.

L'adenoma della prostata negli uomini attraversa diverse fasi, ognuna delle quali è accompagnata da segni e complicazioni crescenti.

Forma compensata

I cambiamenti più caratteristici nella minzione di questo stadio sono:

  • più frequente
  • meno gratuito
  • non intenso come prima (il flusso di urina non ha più l'aspetto di una caratteristica parabola, ma cade quasi verticalmente).

Con l'ulteriore crescita della prostata e l'aumento della compressione dell'uretra, compaiono i seguenti sintomi:

  • aumento della voglia di urinare durante il giorno
  • diminuzione della produzione di urina,
  • aumento dell'incidenza del desiderio insopprimibile di urinare (i cosiddetti impulsi imperativi),
  • partecipazione dei muscoli ausiliari: il paziente di volta in volta affatica lo stomaco all'inizio o alla fine della minzione per un migliore svuotamento.

Fase subcompensata

Subcompensato - un aumento della prostata ha raggiunto livelli quando ha iniziato a influenzare fortemente la funzione della vescica per rimuovere l'urina dal corpo. Violazioni si verificano:

  • la vescica viene rilasciata in porzioni
  • le pareti della bolla aumentano di spessore
  • parte dell'urina viene trattenuta,
  • se la vescica trabocca, può verificarsi la minzione involontaria,
  • l'urina può essere torbida e contenere impurità nel sangue.

Adenoma prostatico allo stadio 3 - scompensato

C'è una diminuzione della contrattilità della vescica ai limiti minimi, un aumento dell'urina residua può essere di circa due litri. Rilevante è anche il forte allungamento della vescica, in cui i suoi contorni appaiono sotto forma di un ovale o di una forma sferica, raggiungendo l'ombelico, e in alcuni casi aumentando significativamente più in alto.

Nel frattempo, di notte, e dopo e durante il giorno, l'urina viene espulsa sistematicamente o permanentemente, questo avviene in modo involontario, a causa di gocce della vescica straripante.

Sintomi correlati di adenoma:

  • debolezza
  • nausea e mancanza di appetito
  • costipazione,
  • sete e bocca secca

Implicazioni per gli uomini

Complicazioni dell'adenoma prostatico:

  • Ritenzione urinaria acuta. Una complicazione compare in 2 o 3 stadi della malattia a causa della compressione dell'uretra da parte della ghiandola prostatica ipertrofica.
  • Infiammazione delle vie urinarie. I processi stagnanti nella vescica portano alla proliferazione dei batteri. Provocano lo sviluppo di cistite, uretrite, pielonefrite.
  • Urolitiasi. Lo svuotamento incompleto della vescica porta alla comparsa di microliti, pietre o depositi minerali. Possono causare il blocco della vescica e la ritenzione urinaria.
  • Ematuria. L'aspetto nelle urine di eritrociti, la cui causa è le vene varicose del collo della vescica.

diagnostica

Non è esagerato affermare che la diagnosi corretta dell'adenoma prostatico dipende direttamente dal paziente. Nelle prime fasi, è il sondaggio che può fornire quegli indicatori con cui uno specialista può sospettare la presenza della malattia.

La diagnosi consiste di:

  1. Il medico sta conducendo un esame digitale della prostata.
  2. Al fine di valutare la gravità dei sintomi dell'adenoma prostatico, al paziente viene offerto di compilare un diario di minzione.
  3. Eseguire uno studio delle secrezioni della prostata e delle sbavature dall'uretra per escludere complicanze infettive.
  4. Viene eseguita l'ecografia della prostata, durante la quale viene determinato il volume della ghiandola prostatica, vengono rilevate pietre e aree con ristagno, vengono valutate la quantità di urina residua, le condizioni dei reni e delle vie urinarie.

L'analisi del PSA nell'adenoma prostatico è un indicatore importante nel determinare l'estensione della malattia e la nomina del trattamento. Un tale studio è raccomandato per ogni uomo sopra i 40 anni ogni anno, perché diagnostica eventuali anomalie della prostata e può anche rilevare il cancro dell'adenoma prostatico.

Nonostante il fatto che molti pazienti aiutino i farmaci e migliorino significativamente la qualità della vita, in quasi il 100% dei casi i sintomi spiacevoli tornano un po 'di tempo dopo la sospensione dei farmaci.

  1. Gli alfa-bloccanti rilassano i muscoli della vescica e della prostata, normalizzano il processo di minzione: Silodosina, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Gli inibitori della 5-alfa reduttasi sono necessari per ridurre la quantità di tessuto ghiandolare del tumore della ghiandola prostatica, per controllare e correggere gli ormoni: Dutasteride, Finasteride.
  3. Gli antibiotici sono necessari per ridurre l'attività della flora patogena, se la causa dell'adenoma è un'infezione patogena e una rapida riproduzione: cefalosporine, gentamicina.
  4. Farmaci anti-infiammatori sono necessari per un uomo per eliminare rapidamente l'infiammazione della ghiandola prostatica, ridurre il dolore acuto nell'adenoma prostatico: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Gli antispastici per un uomo sono necessari se la sindrome del dolore, anche se si osserva una dieta rigorosa, non si allontana, non si indebolisce. Preparazioni: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Prima di usare qualsiasi farmaco, assicurati di consultare il tuo medico, perché Ci sono controindicazioni per l'uso.

operazione

Le misure chirurgiche vengono applicate quando l'inefficacia della terapia conservativa o quando la malattia viene trascurata. Nell'adenoma prostatico viene prescritta un'operazione per indicazioni assolute:

  • Incapacità di urinare;
  • Ematuria massiccia;
  • Pietre nella vescica;
  • Processi patologici nella ghiandola prostatica;
  • Un aumento della proporzione media della prostata;
  • Insufficienza renale;
  • Grande accumulo di urina residua.

Un'operazione non programmata (di emergenza) viene eseguita entro un giorno dopo l'insorgenza dello sviluppo di complicazioni: con sanguinamento grave che minaccia la vita del paziente e con ritenzione urinaria in forma acuta.

Preparazione per la chirurgia:

  1. Viene eseguito un esame del sangue generale per determinare l'anemia (una ridotta quantità di emoglobina e globuli rossi), leucocitosi (che parla di qualsiasi processo infiammatorio).
  2. Prima dell'intervento, è necessario controllare la funzionalità dei reni mediante un esame del sangue biochimico. In presenza di compromissione renale, la creatinina e l'urea ematica saranno elevate.
  3. Sono necessari studi di coagulazione del sangue per escludere il rischio di tromboembolia o sanguinamento, sia durante che dopo l'intervento chirurgico.
  4. ECG (elettrocardiogramma) - al fine di escludere possibili complicazioni del cuore durante l'intervento chirurgico.

Esistono vari metodi di trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico:

  • La resezione transuretrale o TUR è un metodo diffuso, perché tale operazione viene eseguita attraverso l'uretra senza incisioni. Tuttavia, può essere utilizzato solo con massa di adenoma fino a 60 ge fino a 150 mg di urina residua nella vescica. Anche questo metodo non può essere usato in caso di insufficienza renale del paziente.
  • L'adenomectomia (prostatectomia aperta) è un metodo popolare di trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico a causa del minor numero di controindicazioni. È importante usare quando la massa della prostata supera i 40 grammi e la quantità di urina residua da 150 ml. Non interferire con l'operazione e le varie complicazioni della patologia.

Probabilità di ricaduta

Dopo l'intervento per l'adenoma della prostata, sono possibili ricadute infiammatorie. A questo proposito, durante il periodo postoperatorio è necessario osservare le precauzioni che il medico designa:

  • non sovraccaricare
  • non eccedere
  • seguire una dieta
  • essere supervisionato da uno specialista.

Trattamento minimamente invasivo dell'adenoma prostatico.

  1. Metodo termico: la dimensione della ghiandola prostatica diminuisce sotto l'influenza delle alte temperature. Radiofrequenza e radiazione a microonde vengono utilizzate per riscaldare i tessuti di un organo, meno frequentemente - ultrasuoni.
  2. Criodistruzione: le cellule dei tessuti anormali vengono distrutte dall'esposizione a temperature estremamente fredde.
  3. Tecnica laser: la radiazione laser colpisce l'acqua nei tessuti della ghiandola prostatica, la riscalda. Esiste una piegatura (coagulazione) del tessuto d'organo.
  4. Dilatazione del palloncino dell'uretra - un catetere viene inserito nell'uretra con un pallone a palloncino all'estremità con cui si espande il lume dell'uretra.
  5. Stenting dell'uretra prostatica - uno stent (scheletro sotto forma di un cilindro) viene inserito nell'uretra, che facilita il paziente a urinare.

Dieta per adenoma

La dieta è selezionata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto del grado di abbandono della patologia, delle condizioni generali del paziente e della sua storia, nonché delle preferenze di gusto del paziente. Ma, come dimostra la pratica, senza cambiare la modalità e l'equilibrio del potere non è abbastanza.

Particolare attenzione è rivolta ai prodotti ricchi di selenio (Se) e zinco (Zn), che hanno un effetto positivo sul tumore, riducendone le dimensioni. Durante la malattia, l'uomo dovrebbe ricevere durante il giorno 25 mg di zinco e non meno di 5 mg di selenio.