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Raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico dell'adenoma prostatico

La quantità di tempo che trascorri in ospedale dopo l'intervento chirurgico dell'adenoma prostatico dipende dal tipo di intervento chirurgico che ti è stato eseguito e dalla velocità con cui recuperi dall'intervento.

Alla fine dell'adenoma prostatico, un catetere speciale (Foley) viene inserito attraverso l'apertura esterna dell'uretra alla testa del pene, che è collegato all'orinale per drenare l'urina dalla vescica. Il catetere viene lasciato nella vescica per diversi giorni. A volte un catetere può causare spasmi della vescica dolorosi ricorrenti dopo l'intervento chirurgico. Gli spasmi della vescica sono difficili da trattare, ma alla fine scompaiono.

Durante la tua degenza ospedaliera, ti verranno prescritti antibiotici. I medici prescrivono antibiotici prima dell'intervento chirurgico o immediatamente dopo l'intervento con l'adenoma prostatico per prevenire lo sviluppo di infezioni. Tuttavia, studi recenti suggeriscono che gli antibiotici non sono necessari in ogni caso, e il medico può scegliere una tattica di attesa, cioè, in assenza di segni di infezione, non prescrivere antibiotici.

Dopo l'operazione di adenoma prostatico, il sangue può apparire nelle urine o coaguli, questo è dovuto alla guarigione della ferita. L'aspetto di una piccola quantità di sangue nelle urine è normale, dovrebbe fermarsi al momento della dimissione dall'ospedale. Durante il recupero dopo l'intervento chirurgico per l'IPB, è necessario bere molti liquidi (almeno otto tazze al giorno) per lavare la vescica e accelerare la guarigione.

Cosa può e non può essere dopo l'intervento per l'adenoma della prostata?
Fai attenzione per le prime settimane dopo il ritorno a casa. Potresti non essere disturbato dal dolore, ma anche dopo un'operazione transuretrale, in cui l'incisione è invisibile, hai una ferita postoperatoria. Prima di tornare al tuo solito stile di vita, consulta il tuo medico. Nelle prime settimane dopo essere stato dimesso dall'ospedale, evitare qualsiasi sforzo fisico pesante o movimenti improvvisi che potrebbero danneggiare la ferita postoperatoria.

Raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico dell'adenoma prostatico

continua a bere molta acqua per sciacquare la vescica
evitare lo stress eccessivo durante i movimenti intestinali
seguire una dieta equilibrata per prevenire la stitichezza. Se sei preoccupato per la stitichezza, parla con il tuo medico dell'assunzione di un lassativo.
non sollevare pesi
non guidare la macchina
Torna ad uno stile di vita normale dopo l'intervento chirurgico per l'adenoma della prostata.
Anche se ti senti bene quando esci dall'ospedale, potrebbero essere necessari diversi mesi per riprendersi completamente. I seguenti problemi possono verificarsi durante il periodo di recupero.

Problemi di minzione

Noterai che dopo l'operazione, il flusso di urina è diventato più forte, ma prima che la minzione sia completamente ripristinata, ci vorrà del tempo. Dopo aver rimosso il catetere, mentre l'urina scorre attraverso la ferita chirurgica della ghiandola prostatica, si può avvertire dolore quando si urina o si urge urgentemente per urinare. Questi problemi vengono gradualmente ridotti e, entro pochi mesi dall'intervento chirurgico per l'IPB, urinerai meno spesso e più facilmente.

Quando la vescica ritorna alla normalità, potresti avere problemi di incontinenza temporanea. I medici ritengono che più lungo è l'incontinenza urinaria prima dell'operazione, più tempo ci vorrà per ripristinare la normale funzione della vescica.

Sanguinamento (comparsa di sangue nelle urine)

Nelle prime settimane dopo l'intervento transuretrale per l'adenoma della prostata, il sangue può comparire improvvisamente nelle urine. Sebbene l'aspetto di una piccola quantità di sangue nelle urine possa essere un allarme, il sanguinamento di solito si ferma dopo un breve riposo a letto e si beve molto. Tuttavia, se l'urina contiene una grande quantità di sangue con coaguli, si sente alcun disagio, consultare immediatamente un medico.

Funzione sessuale dopo l'intervento chirurgico per l'adenoma della prostata

Molti uomini sono preoccupati per la domanda: in che modo la chirurgia per l'adenoma della prostata influisce sulla loro funzione sessuale. Alcune fonti sostengono che la funzione sessuale dopo l'intervento per l'adenoma prostatico non soffre, altri ritengono che i problemi si verifichino nel 30% dei casi. Tuttavia, la maggior parte dei medici ritiene che le violazioni nella sfera sessuale siano temporanee. Quindi, nel tempo, la maggior parte degli uomini è in grado di re-impegnarsi in una vita sessuale attiva.

Il ripristino completo della funzione sessuale può richiedere fino a 1 anno, in ritardo rispetto al recupero generale della persona. L'esatto lasso di tempo dipende da quanto tempo è passato dall'esordio dei sintomi dell'adenoma prostatico all'intervento chirurgico, dal tipo di trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico. Quanto segue descrive brevemente come il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico possa influire su alcuni aspetti della funzione sessuale.

Miglioramento dell'erezione

La maggior parte degli urologi concorda sul fatto che se prima dell'operazione non si soffre di impotenza, allora si è in grado di avere un'erezione dopo il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico. La chirurgia raramente causa disfunzione erettile. Tuttavia, la chirurgia non è in grado di ripristinare una funzione che è stata persa prima dell'operazione.

Sebbene la maggior parte degli uomini dopo il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico mantenga la capacità di sviluppare un'erezione, spesso si verifica la seguente complicazione dell'operazione - eiaculazione retrograda, rendendo gli uomini infertili.

Durante il rapporto sessuale, lo sperma dai testicoli entra nell'uretra vicino all'apertura della vescica. Normalmente, i muscoli bloccano lo sperma dall'entrare nella vescica e lo sperma viene espulso attraverso il pene. Tuttavia, a seguito di un intervento chirurgico per l'adenoma della prostata, questo muscolo viene rimosso per espandere il collo della vescica.

Dopo l'intervento, lo spermatozoo sceglie il percorso di minor resistenza e entra nella più ampia apertura della vescica. Quindi lo sperma viene rimosso in sicurezza dalla vescica con l'urina. In alcuni casi, l'eiaculazione retrograda può essere trattata con farmaci che migliorano il tono muscolare nel collo della vescica, impedendo allo sperma di entrare nella vescica durante l'orgasmo.

La maggior parte degli uomini non sente la differenza tra l'orgasmo prima e dopo l'intervento chirurgico per l'adenoma prostatico. Sebbene, potrebbe essere necessario del tempo per abituarsi all'eiaculazione retrograda.

Capire la procedura chirurgica e discutere di eventuali problemi con un medico prima dell'intervento spesso aiuta gli uomini a riprendere la loro attività sessuale prima. Molti uomini sono anche aiutati dal counseling di un andrologo (sessuologo) durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.

È necessario un ulteriore trattamento dell'adenoma prostatico?
Dopo l'intervento per l'adenoma della prostata, è importante che venga osservato da un urologo e sottoposto a un esame rettale digitale almeno una volta all'anno.

Dal momento che durante l'operazione per l'adenoma della prostata, rimane tessuto di prostata sano, è possibile che le malattie della ghiandola prostatica, compreso l'adenoma della prostata, possano svilupparsi nuovamente. L'operazione allevia la gravità dei sintomi dell'adenoma prostatico per circa 15 anni. Solo il 10% degli uomini dopo il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico necessita di un nuovo intervento. Di solito questi sono gli uomini che hanno avuto la prima operazione in tenera età.

A volte il tessuto cicatriziale, che si forma dopo l'intervento chirurgico, richiede un trattamento in un anno dopo il trattamento dell'adenoma prostatico. In rari casi, l'apertura della vescica si restringe a causa della formazione di tessuto cicatriziale, causando l'ostruzione delle vie urinarie. Questo problema può essere risolto con l'incisione transuretrale. Più spesso, il tessuto cicatriziale costringe l'uretra a formare una stenosi uretrale. Un urologo può risolvere questo problema con l'aiuto della dilatazione uretrale.

Stent prostatico
Uno stent è un piccolo dispositivo che viene inserito attraverso l'uretra nell'area di costrizione. Lo stent prostatico spinge via il tessuto prostatico, espandendo l'uretra. Lo stent è progettato per ridurre l'ostruzione urinaria negli uomini e migliorare la minzione. Gli stent prostatici sono stati approvati per l'uso in uomini che non avevano metodi chirurgici standard per il trattamento dell'adenoma prostatico per eliminare l'ostruzione urinaria.

Adenoma prostatico e carcinoma prostatico: nessuna correlazione evidente

Dopo l'intervento per l'adenoma della prostata, il tessuto rimosso viene controllato per le cellule tumorali. In 1 caso su 10, si trovano cellule tumorali, ma il più delle volte il loro numero è limitato a poche cellule di cancro alla prostata non aggressive, e il trattamento non è richiesto.

dizionario

L'anestesia è l'anestesia, che viene eseguita prima dell'operazione.
Ano (ano) - l'apertura esterna del retto.
Infertilità - mancanza di capacità di avere figli.
Ormone - una sostanza che stimola la ghiandola.
La ghiandola è un organo che secerne e rilascia sostanze nel sangue che agiscono su altre parti del corpo.
Impotente - un uomo che non ha un'erezione.
Un catetere è un tubo cavo per drenare l'urina dalla vescica, che viene inserita attraverso l'apertura esterna dell'uretra nella testa del pene nella vescica.
La vescica è un organo muscolare cavo in cui si accumula l'urina.
Le vie urinarie comprendono i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra.
L'orinazione è l'eliminazione delle tossine liquide (urina) dal corpo.
Lo scroto è il sacco dermico in cui si trovano i testicoli.
L'incontinenza urinaria è la mancanza di capacità di controllare la minzione.
L'ostruzione è un'ostruzione o un blocco che interferisce con il normale flusso di urina.
Il retto è il segmento finale dell'intestino crasso, che termina con l'ano (ano).
Il sistema riproduttivo (il sistema riproduttivo) è un sistema del corpo attraverso il quale uomini e donne possono avere figli.
Lo sperma è un liquido che contiene spermatozoi che viene scaricato dal pene durante l'orgasmo.
L'esame ecografico (ultrasuoni) è un metodo di ricerca in cui le onde ultrasoniche, riflesse dagli organi interni, formano la loro immagine.
L'uretra negli uomini (uretra) è un canale che passa all'interno del pene, attraverso il quale l'urina viene espulsa dal corpo.
Un cistoscopio è uno strumento per esaminare il rivestimento interno della vescica.
Eiaculazione (eiaculazione) è il rilascio di sperma dal pene durante l'orgasmo.
I testicoli sono le ghiandole riproduttive maschili in cui si formano gli spermatozoi.

Chirurgia per adenoma prostatico: indicazioni, tipi di intervento, conseguenze

Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico continua ad essere un problema molto urgente dell'urologia moderna. Nonostante gli specialisti stiano cercando con tutte le loro forze di ridurre la percentuale di interventi chirurgici, almeno un terzo dei pazienti ne ha ancora bisogno.

La chirurgia per l'adenoma della prostata diventa spesso l'unica via d'uscita che può non solo salvare un uomo da un tumore, ma anche migliorare la sua qualità della vita, poiché i problemi di minzione spesso non possono essere risolti con altri metodi.

In termini di frequenza, gli interventi chirurgici sulla ghiandola prostatica occupano un forte secondo posto in urologia. Per il momento, vengono posticipati, lottando contro la malattia con l'aiuto di farmaci, ma la terapia conservativa dà solo un effetto temporaneo, quindi tre pazienti su dieci sono costretti a giacere sotto il coltello del chirurgo.

La scelta di un metodo specifico di trattamento chirurgico dipende dalla dimensione del tumore, dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti, dalle capacità tecniche della clinica e dal personale. Non è un segreto che qualsiasi procedura invasiva comporti il ​​rischio di una serie di complicazioni e con l'età la loro probabilità aumenta solo, quindi gli urologi si avvicinano molto attentamente alle indicazioni e alle controindicazioni.

Certo, ogni uomo vorrebbe sottoporsi al trattamento nel modo più efficace, ma il metodo ideale non è ancora stato inventato. Considerando possibili complicazioni e rischi derivanti da interventi chirurgici e resezioni aperte, un numero sempre maggiore di chirurghi sta cercando di salvare il paziente dal problema del "piccolo sangue", controllando le procedure mininvasive ed endoscopiche.

Affinché la procedura chirurgica proceda senza intoppi, è importante cercare aiuto in tempo, ma molti pazienti non si precipitano dal medico, lanciando l'adenoma prima dello stadio delle complicanze. A questo proposito, vale la pena di ricordare ancora una volta a una buona metà dell'umanità che una visita tempestiva all'urologo è tanto necessaria quanto lo stesso trattamento.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

Le indicazioni per la rimozione chirurgica dell'adenoma prostatico sono:

  • Grave restringimento dell'uretra con rottura della vescica, quando un grande volume di urina viene trattenuto in quest'ultimo;
  • Pietre nella vescica;
  • Insufficienza renale cronica;
  • Ritenzione urinaria acuta, ripetuta molte volte;
  • sanguinamento;
  • Infezioni e alterazioni infiammatorie negli organi del sistema genito-urinario.

Per i tumori di grandi dimensioni, quando il volume della prostata supera 80-100 ml, la presenza di molte pietre nella vescica, i cambiamenti strutturali nelle pareti della vescica (diverticoli), la preferenza sarà data alla chirurgia aperta e più radicale - adenomectomia.

Se il tumore con la ghiandola non supera 80 ml di volume, può essere dispensata la resezione transuretrale o la dissezione dell'adenoma. In assenza di un forte processo infiammatorio, si preferiscono pietre, piccolo adenoma, tecniche endoscopiche che utilizzano un laser e una corrente elettrica.

Come con qualsiasi tipo di trattamento chirurgico, l'operazione ha le sue controindicazioni, tra cui:

  1. Patologia severa scompensata del cuore e dei polmoni (a causa della necessità di anestesia generale, il rischio di sanguinamento);
  2. Insufficienza renale acuta;
  3. Cistite acuta, pielonefrite (operata dopo l'eliminazione di eventi infiammatori acuti);
  4. Malattie infettive generali acute;
  5. Aneurisma aortico e grave aterosclerosi.

È chiaro che molte controindicazioni possono rientrare nella categoria del parente, perché l'adenoma deve essere rimosso in un modo o nell'altro, quindi, se esistono, il paziente verrà inviato a una correzione preliminare delle violazioni esistenti, che renderà più sicura l'operazione imminente.

Tipi di operazioni per l'adenoma della prostata

A seconda dell'estensione dell'intervento e dell'accesso, ci sono vari modi per rimuovere un tumore:

  • Adenomiectomia aperta;
  • Resezione transuretrale e incisione;
  • Procedure mini-invasive ed endoscopiche: vaporizzazione laser, criodistruzione, terapia a microonde, ecc.

Open adenomectomia

Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico mediante chirurgia aperta circa trent'anni fa era quasi l'unico modo per rimuovere un tumore. Oggi sono stati inventati molti altri trattamenti, ma questo intervento non perde la sua rilevanza. Le indicazioni per tale operazione sono tumori di grandi dimensioni (più di 80 ml), pietre concomitanti e diverticoli della vescica, la possibilità di trasformazione maligna dell'adenoma.

L'adenomectomia aperta avviene attraverso la vescica aperta, quindi viene chiamata anche chirurgia addominale. Questo intervento richiede un'anestesia generale e, se è controindicato, è possibile l'anestesia spinale.

Il corso di chirurgia per adenomectomia comprende diversi passaggi:

  1. Dopo il trattamento con una soluzione antisettica e la rasatura dei capelli, viene effettuata un'incisione nella pelle e nel tessuto sottocutaneo dell'addome in senso longitudinale e trasversale (non svolge un ruolo fondamentale ed è determinato dalle preferenze del medico e dalle tattiche adottate in una particolare clinica);
  2. Dopo aver raggiunto la parete anteriore della vescica, quest'ultimo è sezionato, il chirurgo esamina le pareti e il contenuto dell'organo per pietre, protuberanze, tumori;
  3. Estrazione delle dita e rimozione del tessuto tumorale attraverso la vescica.

Lo stadio più cruciale dell'operazione è la rimozione del tumore stesso, che comprime il lume dell'uretra, che il chirurgo esegue con un dito. La manipolazione richiede abilità ed esperienza, perché il medico agisce in modo cieco, concentrandosi solo sulle sue sensazioni tattili.

Quando raggiunge l'apertura interna dell'uretra con il dito indice, l'urologo strappa delicatamente la mucosa e con il dito estrae il tessuto tumorale, che ha già spinto la ghiandola verso la periferia. Per facilitare l'estrazione dell'adenoma con il dito dell'altra mano inserita nell'ano, il chirurgo può spostare la prostata in avanti e in avanti.

Quando viene evidenziato un tumore, viene rimosso attraverso la vescica aperta, cercando di agire il più attentamente possibile in modo da non danneggiare altri organi e strutture. La massa tumorale risultante è obbligatoria inviata per esame istologico.

Nel primo periodo postoperatorio, la probabilità di sanguinamento è elevata, poiché nessuno dei metodi noti può eliminare completamente questa conseguenza dell'intervento. Il suo pericolo consiste non tanto nel volume della perdita di sangue, quanto nella possibilità di formazione di coagulazione del sangue nella vescica, che può chiudere il suo orifizio e bloccare l'uscita delle urine.

Per prevenire il sanguinamento e l'ostruzione della vescica, applicare un lavaggio costante con soluzione salina sterile con tubi posti nel lume dell'organo. I tubi rimangono nella vescica per circa una settimana, durante i quali i tessuti danneggiati e le pareti dei vasi vengono gradualmente ripristinati, il liquido di lavaggio diventa pulito, il che indica il completamento del sanguinamento.

Nei primi giorni si raccomanda al paziente di svuotare la vescica almeno una volta ogni ora per ridurre la pressione del fluido sulle pareti dell'organo e le suture appena applicate. Quindi puoi farlo meno spesso - una volta ogni due o due ore. Il restauro completo degli organi pelvici può richiedere fino a tre mesi.

L'indubbio vantaggio dell'adenomectomia addominale è la sua natura radicale, cioè la rimozione completa e irrevocabile del tumore e dei suoi sintomi. Per un'alta efficienza, il paziente, a sua volta, "paga" un lungo periodo di degenza (fino a una settimana e mezza con un corso semplice e anche più lungo in caso di complicanze), la necessità di "sopravvivere" all'anestesia generale, il rischio di complicanze dalla ferita chirurgica (suppurazione, sanguinamento, fistola), la presenza di una cicatrice postoperatoria sulla parete anteriore dell'addome.

Resezione transuretrale

La resezione transuretrale (TUR) è considerata il "gold standard" nel trattamento dell'adenoma prostatico. Questa operazione viene eseguita più spesso e, allo stesso tempo, è molto complessa, richiede un'artigianalità impeccabile e la tecnologia dei gioielli del chirurgo. TUR è indicato nei pazienti con adenoma, in cui il volume della ghiandola non supera 80 ml, così come con la durata prevista dell'intervento di non più di un'ora. Per i tumori di grandi dimensioni o la probabilità di trasformazione maligna in un tumore, è preferibile l'adenomectomia aperta.

I vantaggi del TUR sono l'assenza di suture e cicatrici postoperatorie, un breve periodo di riabilitazione e un rapido miglioramento del benessere del paziente. Tra gli inconvenienti vi è l'impossibilità di rimuovere grandi adenomi, così come la necessità di un equipaggiamento complesso e costoso nella clinica che un chirurgo esperto ed esperto possa usare.

L'essenza della rimozione transuretrale dell'adenoma consiste nell'asportazione del tumore attraverso l'accesso attraverso l'uretra. Il chirurgo con l'aiuto di strumenti endoscopici (resettoscopio) penetra l'uretra nella vescica, la esamina, trova il luogo di localizzazione del tumore e la estrae con un cappio speciale.

La condizione più importante per un TOUR di successo è una buona visibilità durante le manipolazioni. Ciò è assicurato dall'introduzione continua di fluido attraverso il resettoscopio con la sua rimozione simultanea. Anche il sangue dei vasi danneggiati può ridurre la visibilità, quindi è importante interrompere il sanguinamento nel tempo e agire in modo molto accurato e accurato.

La durata dell'operazione è limitata a un'ora. Ciò è dovuto alle peculiarità della postura del paziente - si trova sulla schiena, le gambe sono separate e sollevate, così come con uno strumento piuttosto grande nell'uretra che può causare dolore e sanguinamento in seguito.

rimozione transuretrale dell'adenoma prostatico

L'adenoma viene asportato in parti, sotto forma di trucioli, fino a quando il parenchima della ghiandola stessa appare in vista. A questo punto, una quantità significativa di liquido si accumula nella vescica, con i "chip" del tumore fluttuanti, che vengono rimossi con uno strumento speciale.

Dopo l'escissione del tumore e il lavaggio della cavità della vescica, il chirurgo è ancora una volta convinto che non vi siano vasi sanguinanti che possono essere coagulati dalla corrente elettrica. Se tutto è in ordine, il resettoscopio viene rimosso all'esterno e un catetere di Foley viene inserito nella vescica.

L'installazione del catetere di Foley è necessaria per comprimere il sito in cui si trovava l'adenoma (il catetere ha un palloncino gonfiabile all'estremità). Produce anche un costante risciacquo della vescica dopo l'operazione. Questo è necessario per prevenire l'ostruzione della sezione di uscita da coaguli di sangue e la scarica costante di urina, che fornisce riposo alla vescica guaritrice. Il catetere viene rimosso dopo diversi giorni, a condizione che non vi siano emorragie e altre complicanze.

Dopo che il catetere è stato rimosso, gli uomini notano un significativo sollievo, l'urina lascia liberamente e con un buon flusso, ma quando urina per la prima volta, può essere colorata di rosso. Non dovresti aver paura, questo è normale e non dovrebbe accadere di nuovo. Nel periodo postoperatorio, si raccomanda di urinare frequentemente per prevenire lo stiramento delle pareti della vescica, permettendo alla sua membrana mucosa di rigenerarsi.

Per la piccola prostata con adenoma, che schiaccia l'uretra, può essere eseguita l'incisione transuretrale. L'operazione non è mirata all'asportazione della neoplasia stessa, ma al ripristino del flusso di urina e consiste nel sezionare il tessuto tumorale. Considerando la "natura non radicale" del metodo, non è necessario contare su un miglioramento a lungo termine, e dopo un'incisione, un TUR può seguire dopo un po '.

Tra i metodi delicati di trattamento dell'adenoma prostatico sono la rimozione laparoscopica. Viene effettuato utilizzando l'attrezzatura inserita nella cavità pelvica attraverso le forature della parete addominale. Tecnicamente, tali operazioni sono complesse, richiedono la penetrazione nel corpo, quindi, TUR è preferito.

Video: resezione transuretrale dell'adenoma prostatico

Chirurgia della prostata minimamente invasiva

I metodi di trattamento minimamente invasivi sono stati sviluppati e implementati con successo in vari campi della chirurgia, inclusa l'urologia. Sono effettuati attraverso l'accesso transuretrale. Questi includono:

  • Termoterapia a microonde;
  • Vaporizzazione tramite corrente elettrica;
  • Elettrocoagulazione del tumore;
  • crioterapia;
  • Ablazione laser.

I vantaggi del trattamento minimamente invasivo sono la relativa sicurezza, meno complicazioni rispetto alla chirurgia a cielo aperto, un breve periodo di riabilitazione, nessun bisogno di anestesia generale e la possibilità del suo uso negli uomini, che l'operazione è controindicata in linea di principio per un numero di malattie concomitanti (insufficienza cardiaca e polmonare grave, patologia della coagulazione sangue, diabete, ipertensione).

Comune in queste tecniche può essere considerato l'accesso attraverso l'uretra senza incisioni cutanee e la possibilità di anestesia locale. Le differenze sono solo nella forma di energia fisica che distrugge il tumore: laser, ultrasuoni, elettricità, ecc.

La termoterapia a microonde consiste nell'esporre un tessuto tumorale a microonde ad alta frequenza, che lo riscaldano e distruggono. Il metodo può essere applicato sia transuretralmente sia attraverso l'introduzione del proctoscopio nel retto, la cui mucosa non viene danneggiata durante la procedura.

La vaporizzazione porta al riscaldamento del tessuto, all'evaporazione del fluido dalle cellule e alla loro distruzione. Questo effetto può essere ottenuto agendo con corrente elettrica, laser, ultrasuoni. La procedura è sicura ed efficace.

Quando criodistruzione, al contrario, l'adenoma viene distrutto dall'azione del freddo. Lo strumento standard è l'azoto liquido. Il muro dell'uretra durante la procedura viene riscaldato per prevenirne il danno.

Il trattamento dell'adenoma prostatico con un laser è abbastanza efficace e uno dei metodi più moderni per sbarazzarsi di un tumore. Il suo significato risiede nell'azione della radiazione laser sul tessuto tumorale e nella coagulazione simultanea. I vantaggi del trattamento laser sono la mancanza di sangue, la velocità, la sicurezza, la possibilità di usarlo in pazienti anziani e pesanti. L'efficacia della rimozione laser della prostata è paragonabile a quella con TUR, mentre la probabilità di complicanze è parecchie volte inferiore.

La vaporizzazione laser è, come si dice, "l'ultimo bip" nel campo del trattamento minimamente invasivo dell'adenoma prostatico. L'impatto è eseguito da un raggio laser che emette raggi verdi, che porta all'ebollizione dell'acqua nelle cellule tumorali, alla sua evaporazione e alla distruzione del parenchima dell'adenoma. Le complicazioni con questo trattamento quasi mai accadono e i pazienti riferiscono un rapido miglioramento della loro salute subito dopo l'intervento.

La rimozione laser dell'adenoma è particolarmente indicata per gli uomini con disturbi emostatici concomitanti, quando il rischio di sanguinamento è estremamente alto. Sotto l'azione del laser, il lume dei vasi sembra essere sigillato, il che elimina virtualmente la possibilità di sanguinamento. La procedura può essere eseguita a livello ambulatoriale, il che costituisce anche un indubbio vantaggio. Nei giovani, dopo la vaporizzazione del laser, la funzione sessuale non è compromessa.

Video: vaporizzazione laser dell'adenoma prostatico

Possibili effetti della chirurgia e della riabilitazione dell'adenoma prostatico

Indipendentemente da quanto durino i chirurghi, è impossibile escludere completamente le possibili complicanze del trattamento radicale. Particolarmente alto rischio durante la chirurgia addominale, è con TUR, e nel caso di rimozione endoscopica - è minimo.

Le complicanze più frequenti del primo periodo postoperatorio possono essere considerate:

  1. sanguinamento;
  2. Cambiamenti infettivi-infiammatori;
  3. Trombosi delle vene delle gambe, dell'arteria polmonare e dei suoi rami.

Effetti più distanti si sviluppano all'interno degli organi pelvici. Si tratta di stenosi (contrazioni) dell'uretra sullo sfondo della proliferazione del tessuto connettivo, sclerosi della parete vescicale nel sito di scarica uretrale, compromissione della funzione sessuale, incontinenza urinaria.

Per la prevenzione delle complicanze, è importante osservare le raccomandazioni del medico per quanto riguarda il comportamento subito dopo l'intervento, nonché in una data successiva, fino a quando il tessuto non è completamente ripristinato. Nel periodo postoperatorio è necessario:

  • Limitare l'attività fisica per almeno un mese;
  • Escludere l'attività sessuale almeno un mese;
  • Garantire un buon regime di consumo e uno svuotamento tempestivo della vescica (meglio, più spesso);
  • Rifiuta cibi piccanti, speziati, salati, alcool, caffè;
  • Eseguire la ginnastica quotidiana per attivare il flusso di sangue e aumentare il tono generale.

Recensioni di uomini che hanno subito un intervento chirurgico per adenoma della prostata sono ambigui. Da un lato, i pazienti segnalano un significativo sollievo dei sintomi, una migliore minzione, sollievo dal dolore, dall'altro - con i tipi più frequenti di trattamento (addominale e TUR), la maggior parte si trova ad affrontare l'incontinenza urinaria e la potenza compromessa. Questo non può influenzare lo stato psicologico e la qualità della vita.

La colpa dell'elevata probabilità di alcune complicazioni è a carico degli stessi uomini, perché non tutti sono abituati a visitare l'urologo annuale in età matura e anziana. La situazione è quasi normale quando un paziente con un grande adenoma che richiede un trattamento più attivo arriva alla reception rispetto a un laser, coagulazione, criodistruzione e, quindi, incontinenza, impotenza, sanguinamento. Per facilitare sia l'operazione stessa che il recupero dopo di essa, dovresti consultare immediatamente un medico non appena compaiono i primi segni di disturbo nel sistema genito-urinario.

Il trattamento dell'adenoma può essere preso gratuitamente in una clinica di stato, ma molti pazienti scelgono interventi chirurgici a pagamento. Il loro costo varia notevolmente a seconda del livello della clinica, delle attrezzature e della località.

Le operazioni minimamente invasive e TUR in media costano circa 45-50 mila rubli, a Mosca questa cifra può raggiungere 100 mila o più. La rimozione della ghiandola addominale nella capitale costerà in media 130 mila rubli e da 50-55 mila in altre città. La più costosa è l'adenomectomia laparoscopica, che dovrà spendere circa 150 mila rubli.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma della prostata

Adenoma prostatico è attualmente una delle più comuni malattie degli uomini di età superiore ai 50 anni, a causa di cambiamenti nei livelli ormonali. Il tumore è benigno ed è una proliferazione patologica del tessuto ghiandolare sotto forma di noduli, che restringono il lume dell'uretra e impediscono il rilascio di urina.

Inoltre, la crescita del tessuto patologico può complicare il processo di defecazione e influire negativamente sulla potenza.

Metodo chirurgico per rimuovere l'adenoma prostatico

La malattia diagnosticata nelle prime fasi di solito è suscettibile di trattamento conservativo, e in quelli successivi sono efficaci solo misure radicali.

L'urologo dopo un esame completo del paziente prende una decisione sull'intervento.

L'operazione eseguita in questo caso è chiamata resezione transuretrale. Alla fine della procedura, il paziente viene inserito nella vescica con uno speciale catetere con un contenitore all'estremità per raccogliere il fluido. Il dispositivo flessibile viene installato per un periodo da 1 a 3 giorni e consente all'organo operato di ripristinare la sua funzione e previene anche i problemi postoperatori di secrezione delle secrezioni.

La rimozione del catetere da parte del medico viene eseguita facilmente e rapidamente espellendo il palloncino trattenendolo e quindi rimuovendolo. Disagio mentre il paziente sta vivendo pochissimo. Dopo la fine della manipolazione, il paziente può urinare come al solito.

Il verificarsi di complicazioni e modi per affrontarli

In alcuni episodi in pazienti nel periodo postoperatorio, sono state registrate le seguenti caratteristiche:

  • Torbidità delle urine o presenza di sangue in essa
  • Sensazioni di dolore
  • febbre
  • Problemi urinari
  • Disfunzione erettile

Sono ammesse varianti della comparsa di urina torbida o tracce di sangue al suo interno dopo la chirurgia e vengono spiegate come la lisciviazione di particelle di tessuto dall'area operata. A volte un coagulo di sangue accidentale può bloccare un tubo di scarico, ma questa situazione si risolve facilmente in un ambiente ospedaliero mediante il lavaggio con una siringa. Una condizione importante per ridurre al minimo tali complicazioni è la conformità con il regime di assunzione di bevande raccomandato dal medico. Dopo un breve periodo, l'urina diventa di nuovo normale nell'aspetto e nel colore.

Per quanto riguarda la sindrome del dolore, si può affermare che tutti i metodi radicali coinvolgono l'invasività del tessuto e il dolore postoperatorio. L'intensità del dolore dipende dal tipo e dalla complessità della resezione transuretrale eseguita. Inoltre, un tubo catetere può dare fastidio nei primi giorni. Per risolvere questi problemi, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei e antidolorifici.

Qualsiasi introduzione chirurgica alla sua vita il corpo risponderà con manifestazioni di infiammazione, che si rifletteranno in un leggero aumento della temperatura. Tutti gli uomini operati sono sotto il controllo di medici che sono pronti a prendere misure in caso di qualsiasi deviazione dal normale decorso postoperatorio. Al fine di prevenire lo sviluppo di infiammazione, il paziente ha dimostrato di ricevere antibiotici.

Quando si svuota la vescica, la maggior parte dei pazienti nota un insolito potenziamento del getto di urina. Questo è normale L'aumento della necessità di urinare a causa dell'irritazione del recettore si verifica anche nelle prime settimane dopo la dimissione dall'ospedale.

In una situazione trascurata con iperplasia della ghiandola e un serio fattore di età, anche il percorso della soluzione operativa non può restituire completamente il normale funzionamento del sistema urinario. È caratterizzato dalla necessità di una gita notturna in bagno e dalla possibilità di fuoriuscita di urina alla fine della minzione, che è necessario imparare a vivere. Per facilitare l'esistenza di esercizi speciali aiuta Kegel, nominato da uno specialista non prima di 2 o 3 settimane dopo il trasferimento della manipolazione chirurgica.

Molti membri della metà forte che hanno subito una resezione transuretrale sono preoccupati per la conservazione della funzione sessuale. Di solito, se una persona non ha mai sofferto di impotenza, è in grado di fare sesso senza problemi un po 'di tempo dopo essere stato ricoverato in ospedale. Alcune delle note operate migliorano anche le erezioni, il che si spiega con l'aumento dell'afflusso di sangue all'organo genitale.

Queste o altre deviazioni nel piano sessuale sono rilevate da circa il 25% della popolazione maschile. La maggior parte degli episodi si verificano nell'eiaculazione retrograda, durante la quale non c'è contrazione dei muscoli del collo vescicale e il liquido seminale alla fine del rapporto sessuale non viene espulso, ma ritorna alla vescica in tutto o in parte. L'urina allocata in questa deviazione perde la sua trasparenza.

Complicazioni di questo tipo possono causare infertilità, quindi richiedono un controllo medico, che viene spesso prescritto un trattamento conservativo, in casi più pericolosi, un ulteriore intervento radicale.

Consigli utili dopo il trattamento ospedaliero

Il recupero con successo dopo la dimissione domiciliare richiede che l'ex cliente della clinica si attenga alle seguenti raccomandazioni:

  • L'esclusione di qualsiasi lavoro che comporta il trasporto di pesi.
  • Mantenere uno stile di vita tranquillo senza movimenti corporei intensi e sforzi fisici.
  • Uso continuato di grandi quantità di liquido per bere in 2 litri al giorno.
  • Quando un atto di defecazione non consente uno sforzo eccessivo, evitare la stitichezza.
  • Aderire ad una dieta specializzata, con un'enfasi sul cibo leggero per l'intestino, non abusare di prodotti contenenti caffeina, spezie e spezie.
  • Smettere di fumare e alcol.
  • Puoi lavare sotto la doccia, non usare il bagno e non andare in bagno.
  • Non guidare senza il permesso del medico.
  • La conduzione di attività sessuali è vietata per i primi 1,5 mesi.
  • È necessario seguire scrupolosamente le prescrizioni del medico specialista in cura nel ricevere le medicine necessarie.

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Il pieno recupero della salute dell'uomo dopo l'intervento richiede di solito da diverse settimane a diversi mesi. La completa guarigione della prostata, a seconda delle condizioni generali e dell'età dell'uomo, può avvenire sia in poche settimane che in pochi mesi. Nella maggior parte dei casi, la normalizzazione del funzionamento della prostata avviene in 2-3 mesi. La gestione del processo urinario può richiedere da 3 a 6 mesi.

Non è un caso che la prostata sia considerata il secondo cuore del sesso più forte, quindi la salute di questo importante organo deve essere monitorata in modo particolare.

I pazienti sottoposti a intervento chirurgico sulla prostata devono essere costantemente monitorati da un urologo al fine di evitare il ripetersi della malattia.

Riabilitazione e recupero dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma prostatico

L'adenoma, o iperplasia prostatica benigna, non è un tumore maligno - è una crescita eccessiva dei tessuti ghiandolari che comprime i dotti urinari. Il trattamento terapeutico della malattia non porta a risultati apprezzabili, dal momento che i cambiamenti anatomici nella ghiandola sono ormonali e irreversibili. La chirurgia per iperplasia rappresenta la metà di tutti gli interventi chirurgici in urologia. Attualmente, la rimozione dell'adenoma prostatico è possibile con metodi ad alta tecnologia minimamente invasivi, che possono ridurre significativamente il periodo postoperatorio.

Tipi di operazioni

Oltre alla tradizionale adenomectomia trans-vescicolare - chirurgia addominale aperta, la resezione transuretrale della prostata (TUR) è utilizzata nel trattamento chirurgico. Questo metodo non è associato all'apertura della parete addominale e all'incisione della bolla, ma viene eseguito utilizzando un resettoscopio inserito attraverso l'uretra. Il chirurgo controlla visivamente il funzionamento dello strumento, tagliando accuratamente il tessuto in eccesso della ghiandola prostatica e facendo la cauterizzazione dei vasi sanguigni. Il rischio di infezione con questo tipo di trattamento è trascurabile, non ci sono ferite chirurgiche esterne.

I tessuti rimossi sono successivamente sottoposti ad esame istologico per la trasformazione maligna.

Se si riscontrano segni di cancro, viene eseguita una prostatectomia radicale - completa rimozione dell'organo e del tessuto circostante.

Dopo il completamento dell'operazione

La durata del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma prostatico dipende dalla condizione fisica iniziale, dall'età del paziente, dal tipo di intervento chirurgico e dalla presenza di malattie concomitanti.

Il più grande pericolo nel primo periodo postoperatorio dopo la rimozione di adenoma prostatico è il sanguinamento persistente, non solo a causa della probabile perdita di sangue, ma anche il rischio di blocco del dotto urinario con coaguli di coaguli.

Inoltre, quasi tutti i pazienti dopo l'intervento necessitano di cure cardiache - la maggior parte di essi presenta una tachicardia, un ritmo cardiaco anormale e pesantezza al petto. Le complicanze respiratorie causate dall'accumulo di espettorato nei bronchi e nei polmoni sono comuni. Nell'1,5-2,5% dei casi, i pazienti operati affrontano il tromboembolismo.

Dopo la TUR di rimozione di adenoma, un catetere di Foley viene inserito nella vescica - un tubo in silicone morbido con un palloncino, che viene iniettato attraverso l'uretra. È necessario per la compressione e l'irrigazione della cavità con soluzioni disinfettanti che eliminano i coaguli di sangue. Fuori attraverso il canale del catetere è l'uscita di urina.

Nel caso di adenomiectomia aperta, un tubo di drenaggio può essere inserito anche nella cavità della vescica.

Somministrazione parenterale endovenosa e intramuscolare di fondi che riducono il sangue, normalizzando l'attività cardiaca. Applicare l'inalazione e la ventilazione meccanica.

Naturalmente, lo stato fisico in cui il paziente è immediatamente dopo l'operazione non può essere chiamato confortevole. Negli organi del sistema genito-urinario sono presenti molte terminazioni nervose, qualsiasi effetto irritante è sentito in modo piuttosto acuto. La sindrome postoperatoria dolorosa è aggravata da una sensazione di pienezza della vescica, frequenti stimoli, che è causata dall'effetto della presenza temporanea del sistema drenante.

2-3 ore dopo l'operazione, puoi bere acqua. Il primo giorno, è sufficiente utilizzare 1,5 litri di acqua pura, gradualmente il volume del liquido deve essere portato a 2-2,5 litri. Composti di bacche o bevande alla frutta, il tè debole è desiderabile.

Lo svuotamento della vescica deve essere fatto ogni mezz'ora o ogni ora. In caso di buona salute al mattino è permesso mangiare. Le restrizioni generali sulla nutrizione dopo l'intervento chirurgico sulla ghiandola prostatica sono un'eccezione ai prodotti che irritano la vescica: salata, acuta, acida.

Il secondo giorno è permesso alzarsi.

Ricovero ospedaliero

Sulla base delle condizioni preoperatorie del paziente - viene prescritta la presenza di prostatite cronica, malattie infiammatorie dei reni e per la prevenzione di cistite, uretrite, suppurazioni, complicanze infettive, nella maggior parte dei casi viene somministrata una terapia antibatterica combinata con diuretici. L'accettazione degli antibiotici può essere annullata se non c'è motivo di temere complicazioni.

Il catetere viene visualizzato il terzo o il quarto giorno dopo il TUR. Con una adenomectomia aperta, dovrai camminare per circa una settimana con esso. I tubi di drenaggio vengono rimossi dopo 2 settimane.

Anche dopo aver rimosso il catetere per diversi giorni durante la minzione, è possibile eliminare piccoli coaguli di sangue, una grande quantità di sangue potrebbe essere presente nelle urine. Bruciore, dolore e disagio nella regione perineale sono probabili, aumento e frequenti sollecitazioni alla toilette, scarso controllo sulla ritenzione urinaria. Sintomi simili dopo l'intervento sono normali, perché c'è una buona ragione per loro - è una violazione dell'integrità dei tessuti degli organi interni.

reinserimento

La durata totale dell'ospedale richiede fino a 3 settimane. Nei primi mesi dal giorno di dimissione dall'ospedale dopo l'intervento chirurgico, l'autocontrollo e l'attenzione alle loro condizioni fisiche sono necessari per una riabilitazione di successo. I seguenti sintomi sono le cause di una visita di emergenza dal medico:

  • sanguinamento prolungato non emorragico;
  • grave alterazione del flusso o incontinenza urinaria;
  • colica grave, dolori di taglio che sono difficili da sopportare.

Le ragioni possono essere complicazioni sviluppate: prostatite acuta, pielonefrite, sepsi, lesioni degli organi interni a seguito di un errore durante l'operazione.

L'attenta attitudine alla salute è necessaria per diversi mesi. È necessario osservare una serie di restrizioni:

  • Non spingere quando urina e sgabello;
  • non sollevare pesi, non sforzarti;
  • Evitare di stare seduti a lungo - non è consigliabile guidare una macchina o svolgere altri lavori stando seduti;
  • vestire secondo il tempo, non raffreddare eccessivamente;
  • prova a camminare di più - almeno 4-5 km a piedi.

Nel periodo di riabilitazione necessaria corretta dieta: esclusi spuntini caldi e piccanti, sottaceti, prodotti contenenti acido e estrattivi affumicato. Quando la funzionalità renale è compromessa, i prodotti a base di carne e uova sono limitati. L'alcol, compresa la birra, bevande gassate è controindicato. Per la prevenzione della costipazione, è necessario includere verdure, frutta, cereali, ricotta ricca di fibre.

Effetti di adenomectomia

Effetti indesiderati a lungo termine della rimozione di adenoma sono restringimento del lume dell'uretra a causa della formazione di stenosi e iperplasia prostatica ricorrente. In questi casi, è possibile nominare una seconda operazione.

Un altro punto importante che è direttamente correlato alle conseguenze della rimozione di adenoma è la cosiddetta eiaculazione retrograda. La sua causa è meccanica: durante l'eiaculazione, la ghiandola prostatica tagliata non chiude più il collo della vescica, e il liquido seminale, invece di essere espulso, cade nella direzione opposta - nella cavità della vescica, da dove va insieme al flusso di urina. Danneggiare la salute, questa caratteristica non regge, ma può essere un problema serio quando si pianifica la nascita di bambini.

Sulla vita sessuale, la funzione erettile, la durata dei rapporti sessuali, le sensazioni orgasmiche, il fatto dell'intervento chirurgico non si riflette in alcun modo.

La vita sessuale può essere ripresa 1-2 mesi dopo il trattamento chirurgico.

Il pieno recupero della salute può richiedere più di un anno.

Va ricordato che la rimozione dell'iperplasia prostatica non risolve radicalmente il problema della malattia, ma aiuta solo ad alleviare gli organi interni ristretti. La causa sottostante - cambiamenti correlati all'età nell'equilibrio ormonale - rimane. Le recidive, cioè l'ulteriore proliferazione della prostata, sono osservate nel 10% dei casi dopo l'intervento chirurgico. A seconda del quadro clinico, in ciascuna situazione viene eseguita l'eliminazione secondaria dei nodi o la completa rimozione della prostata.

Conseguenze della rimozione di adenoma prostatico

L'iperplasia della prostata, che è di natura benigna, viene trattata più efficacemente chirurgicamente, poiché la terapia farmacologica, di regola, non produce i risultati desiderati. Dopo l'intervento per l'adenoma prostatico, le conseguenze dipenderanno dal tipo di procedura chirurgica applicata.

A seconda dello stadio della malattia e di altre caratteristiche del quadro clinico, il medico può offrire al paziente un trattamento chirurgico in uno dei modi più appropriati. Ad esempio, l'operazione può essere eseguita utilizzando la resezione endoscopica o la vaporizzazione del laser a contatto. Questi sono modi moderni in cui le conseguenze dopo l'operazione non saranno così pronunciate.

Poiché l'adenoma prostatico è una malattia grave in cui i tessuti ghiandolari in espansione comprimono l'uretra, che porta all'infiammazione delle vie urinarie, così come l'insufficienza renale, non solo peggiora la qualità della vita, ma rappresenta anche una minaccia per la salute generale.

Il medico decide il metodo di trattamento solo dopo una diagnosi approfondita e uno studio dei risultati dei test. La chirurgia per rimuovere l'adenoma prostatico è necessaria quando ci sono evidenti violazioni in urodinamica, come evidenziato dalla ritenzione urinaria acuta, malattie renali, che comprendono idronefrosi, pielonefrite, uretrite e altri processi patologici che innescano lo sviluppo di infezione.

Nonostante la provata efficacia clinica del metodo chirurgico, qualsiasi uomo dovrà affrontare le conseguenze dopo la rimozione dell'adenoma prostatico, e questo deve essere preparato moralmente in anticipo. La maggior parte dei pazienti viene riabilitata rapidamente e si sente bene, ma, ovviamente, non il giorno successivo all'intervento, ma dopo un paio di mesi.

Il periodo di recupero diventa spesso un vero test per il sesso più forte. Ma la cosa principale che ogni paziente dovrebbe ricordare è che le spiacevoli conseguenze dopo la rimozione dell'adenoma prostatico sono parte integrante del trattamento, quindi tutti i problemi che si presentano sono completamente controllabili e devono essere discussi con il medico. Questo, a sua volta, dovrebbe monitorare lo stato di salute e le condizioni generali nel periodo postoperatorio, rispondendo alle domande dei pazienti e aiutando a trovare una soluzione in ciascun caso.

Quali sono le conseguenze

Come accennato in precedenza, gli effetti dell'operazione e la loro gravità dipenderanno direttamente dal metodo utilizzato per rimuovere l'adenoma prostatico e se sia completo o parziale. Nell'80% dei casi, solo un'asportazione parziale della ghiandola prostatica sarà sufficiente, il che renderà molto più facile posticipare il periodo di recupero. Ma non importa quanto sia piena la mano del chirurgo, qualsiasi trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico non scompare del tutto senza lasciare traccia, e ciò che l'uomo incontrerà durante il periodo di recupero dipende principalmente dalle caratteristiche individuali del suo corpo, dalla velocità della funzione rigenerativa e dall'esperienza del medico che se ne occupa. trattamento.

I 10 effetti più comuni della chirurgia:

  • 1. Incontinenza.
  • 2. Scarico di sangue.
  • 3. Mancanza di erezione.
  • 4. infertilità.
  • 5. Infezioni del tratto urinario.
  • 6. Eiaculazione retrograda.
  • 7. Ritenzione di urina.
  • 8. Emorragia interna.
  • 9. Intossicazione del corpo.
  • 10. Recupero lungo e doloroso dopo l'intervento chirurgico.

La chirurgia sull'adenoma prostatico porta agli uomini un investimento significativo, ma la prima volta dopo può essere un problema con l'implementazione del controllo della minzione. Non dovresti aver paura di questo, la conseguenza è temporanea e la normalizzazione della minzione avviene in breve tempo.

Le conseguenze più gravi della rimozione dell'adenoma prostatico si riferiscono al periodo postoperatorio tardivo e alcune di esse possono essere disassemblate in modo più dettagliato.

Disfunzione erettile

La domanda principale di tutti gli uomini: se rimuovi l'adenoma prostatico, l'erezione verrà ripristinata e quale sarà la qualità? Secondo le statistiche, le violazioni associate agli effetti dell'intervento chirurgico vanno dall'1 al 25%. Tuttavia, queste complicazioni sono di solito di natura temporanea e, purché non esistano problemi con la vita sessuale, la funzione sessuale viene completamente ripristinata da sola o con l'assistenza medica scelta dal medico curante.

Se un uomo aveva precedentemente problemi di erezione o era completamente assente, l'operazione non sarebbe in grado di tornare alla sua vita sessuale, dal momento che non influenza direttamente le capacità maschili in termini sessuali.

infertilità

Nonostante il fatto che l'operazione di successo per rimuovere l'adenoma della prostata non pregiudichi l'erezione di un uomo, può ancora portare alla sterilità. È una conseguenza dell'eiaculazione retrograda. Ciò accade a causa del fatto che dopo la rimozione dell'adenoma prostatico, il lume dell'uretra si espande leggermente e lo spermatozoo si sposta dove incontra la minor resistenza, entrando così nella vescica.

Queste sono spiacevoli conseguenze dell'operazione, che a volte sono suscettibili di trattamento medico, ma solo un medico dovrebbe selezionarlo.

infezione

Dopo la rimozione dell'adenoma prostatico, la possibilità di sviluppare malattie infettive del sistema urogenitale, che è caratterizzata dai seguenti sintomi, non è esclusa:

  • brividi;
  • alta temperatura;
  • mal di schiena;
  • disagio nell'addome inferiore;
  • torbidità dell'urina a causa della comparsa di varie impurità nella sua composizione (muco o sangue).

Molto spesso, l'infezione viene introdotta nel sistema genito-urinario dopo l'operazione a causa della colpa del paziente stesso a causa della non osservanza di semplici regole di igiene. Per evitare tali situazioni, dopo la rimozione dell'adenoma prostatico, al paziente viene prescritto un tipo specifico di antibiotici, che deve essere assunto regolarmente. Nel caso in cui l'infezione sia già presente, il rifiuto di assumere antibiotici può portare alla penetrazione di batteri nel sangue, motivo per cui esiste la possibilità di sepsi.

Ritenzione urinaria acuta

Con le operazioni sull'adenoma prostatico, le conseguenze si avvertono prima di tutto quando un uomo compie i primi tentativi di urinare. Questa è una complicazione inevitabile e fortunatamente temporanea. Ma a volte il problema risiede non solo nella difficoltà di controllare la minzione, ma anche nel fatto che i coaguli di sangue o i frammenti rimossi della prostata asportata, staccati da esso durante l'estrazione dal corpo, penetrano nell'uretra e la bloccano. Per prevenire tali processi patologici, dopo che l'operazione sull'adenoma prostatico è stata completata, il catetere non viene rimosso entro 24 ore.

Sanguinamento massiccio

Sanguinamento grave può verificarsi durante l'intervento chirurgico quando un adenoma prostatico viene rimosso, o un po 'più tardi, nel periodo iniziale di recupero. Secondo le statistiche, ciò accade raramente, ma ancora circa il 2,5% dei pazienti si occupa di conseguenze così gravi della chirurgia per l'adenoma prostatico, che può portare a una grave perdita di sangue, che richiede una trasfusione di sangue urgente.

Chi è più colpito?

L'adenoma della prostata è una malattia molto comune tra gli uomini di 40-50 anni, ma la maggior parte delle volte gli uomini vanno da un medico di un'età più rispettabile. Pertanto, questa malattia appartiene ancora alla categoria delle malattie legate all'età. Di regola, un uomo può vivere a lungo con l'adenoma prostatico e non sospettare la sua esistenza, anche se i cambiamenti nella ghiandola prostatica sono stati a lungo iniziati.

La malattia in fase avanzata viene sempre curata solo da un intervento chirurgico, quindi è meglio cercare di avere il tempo di diagnosticare l'adenoma in una fase precoce. Questo può contribuire a sintomi quali: perdita di urina, la necessità di affaticare i muscoli della parete addominale durante la minzione, una sensazione di pienezza della vescica, anche dopo essere andati in bagno e la frequente notte svegliarsi. Una visita tempestiva al medico aiuterà ad evitare gravi complicazioni e l'operazione stessa sarà più veloce e più facile.

Periodo di riabilitazione

Se il metodo di trattamento della droga per l'adenoma della prostata non ha portato alcun effetto, quindi per tornare rapidamente al solito modo di vita, è necessario passare attraverso un intero complesso di misure riabilitative, per conformarsi a tutte le prescrizioni del medico, per prendere i farmaci prescritti in tempo. Il tempo necessario per il completo recupero dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma prostatico dipende in gran parte dalle azioni del paziente, dall'atteggiamento psicologico e dallo stato generale della sua salute. Anche l'età gioca un ruolo significativo in questo problema. Il periodo di riabilitazione può richiedere diversi mesi.

Può essere necessaria una nuova operazione?

Fortunatamente, il reintervento è richiesto non più spesso che nel 5% dei casi. Per molti aspetti dipende dal metodo di trattamento scelto, dal metodo dell'intervento chirurgico e, naturalmente, dall'esperienza del chirurgo. Se durante l'operazione l'adenoma prostatico è stato completamente rimosso, la sua crescita ripetuta è esclusa. Se è stata utilizzata una tecnica in cui una certa parte dell'adenoma viene distrutta, il rischio di ricorrenza della proliferazione della ghiandola prostatica è piuttosto alto. Pertanto, la chirurgia ripetuta può essere necessaria in cinque o dieci anni. In generale, la rimozione dell'adenoma prostatico è un'operazione molto comune, che è abbastanza semplice, perché la malattia sta diventando più giovane, ma si verifica principalmente negli uomini che hanno almeno quarant'anni, con poche eccezioni.

Oggi, ci sono un numero enorme di tecniche e dispositivi medici speciali, quindi il trattamento dell'adenoma prostatico ha luogo nella maggior parte dei casi con successo e l'effetto dura per circa 15 anni, permettendo a un uomo di vivere una vita piena.

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