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Prevenzione

Adenocarcinoma acinoso della prostata

La neoplasia della ghiandola prostatica, nella forma di un tumore, appare come risultato di una prostatite cronica non trattata o avanzata ed è chiamata adenocarcinoma acinoso della prostata. Questa patologia è maligna e non ha sempre una buona prognosi. La diagnosi precoce del cancro alla prostata è di grande importanza per la salute e la vita di un uomo, quindi, per eventuali disturbi nella zona genitale e processi infiammatori, è necessario consultare un urologo.

Cause del cancro

Neoplasma maligno della prostata sotto forma di adenocarcinoma è un tipo di cancro della ghiandola maschile. Il tumore ha una struttura a strati, può metastatizzare e crescere in tessuti adiacenti. Un tumore appare nel tessuto epiteliale della prostata.

L'adenocarcinoma si verifica in uomini di età superiore a 50 anni e può verificarsi quando:

  • predisposizione genetica;
  • squilibrio ormonale;
  • obesità, alimentazione squilibrata (predominanza di prodotti animali);
  • infiammazioni croniche;
  • processo infettivo incessante;
  • equilibrio disturbato di microelementi;
  • trasporto di un virus specifico (XMRV);
  • iperplasia della ghiandola;
  • avvelenamento cronico da cadmio.

Fattore predisponente alla comparsa del cancro alla prostata è la vecchiaia, i disturbi immunitari, la predisposizione alle cattive abitudini (in particolare il fumo), le malattie concomitanti, le cause ambientali.

La malattia riduce l'aspettativa di vita del paziente di 10 anni.

Tipi di adenocarcinoma

Le opzioni per lo sviluppo di un tumore maligno della prostata differiscono nel corso del processo e sono determinate da uno studio istologico su scala Gleason.

L'adenocarcinoma acinoso della prostata è:

  1. piccolo - allo stesso tempo sono colpiti diversi piccoli lobi della ghiandola, che si uniscono per formare un grande tumore (nella fase 4 c'è la sindrome del dolore del retto e della colonna vertebrale);
  2. moderatamente differenziato - ben rilevato dall'esame rettale digitale (qui il PSA è alto, la prognosi è favorevole);
  3. grande - la presenza di grandi formazioni ghiandolari.

Oltre ai tre tipi principali, ci sono altri tipi di neoplasie e 4 fasi di sviluppo di tumori maligni.

Il primo stadio è molto difficile da determinare - non dà manifestazioni cliniche pronunciate. Negli stadi 2 e 3, i segni della malattia si manifestano (qui inizia la crescita intensiva del tumore) ed è determinata dopo l'esame del paziente. L'ultimo stadio è il più difficile, con metastasi, che colpisce i sistemi urinario e gastrointestinale del corpo. In un corso estremamente grave del 4 ° stadio, la patologia può dare metastasi a tutti gli organi e terminare con la morte.

L'adenocarcinoma è in grado di crescere rapidamente, negli ultimi stadi è sempre caratterizzato da minzione compromessa (dovuta alla compressione dell'uretra).

Sintomi e diagnosi di adenocarcinoma

All'inizio, nelle prime fasi, la patologia procede impercettibilmente. È possibile diagnosticarlo, grazie all'analisi del PSA (si nota un aumento degli indicatori) e durante l'esame (ecografia). Quindi sviluppare sintomi come:

  • cambiare la dimensione della ghiandola prostatica nella direzione di aumentare;
  • disturbi urinari (stimolo frequente, scarso deflusso, necessità di aumentare la tensione, sensazione di svuotamento incompleto) e dolore durante questo processo;
  • infiammazione persistente del tratto urinario;
  • disagio del perineo e dell'inguine;
  • la presenza di sangue nelle urine e eiaculare;
  • ridimensionamento della ghiandola nella direzione di aumentare;
  • sgabelli ostruiti, stitichezza, feci con sangue;
  • aumento dei linfonodi regionali;
  • nello sviluppo di metastasi - dolore nell'organo interessato (ad esempio, le ossa).

È impossibile determinare la fase 1 dell'adenocarcinoma, gli stadi 2 e 3 sono ben definiti. Per fare ciò, eseguire test e test convenzionali per gli onco-markers.

All'ultimo stadio, ci può essere un forte dolore all'ano, pesantezza nell'addome inferiore quando si cammina. C'è cattiva salute, debolezza, perdita di peso corporeo, riduzione dell'appetito.

Il paziente viene prescritto un esame ecografico addominale e transrettale, donazione di sangue per PSA (contenuto di antigene prostatico specifico), analisi radioisotopica, uroflussimetria, risonanza magnetica, biopsia della prostata. La raccolta dell'anamnesi e l'analisi del dito rettale sono considerate obbligatorie.

Trattamento del tumore

La terapia dell'acenocarcinoma acinoso rilevato della prostata viene effettuata secondo lo stesso principio delle altre patologie oncologiche. Il tumore operabile viene rimosso, quindi viene prescritto il trattamento con sostanze chimiche, raggi, ormoni, citostatici, azoto, ablazione della prostata con ultrasuoni ad alta intensità, agenti sintomatici e misure palliative.

Chirurgia (prostatectomia radicale sulla ghiandola) è eseguita da chirurghi-oncologi. Nell'adenocarcinoma, la ghiandola e i linfonodi adiacenti sono completamente rimossi. Dopo l'intervento, al paziente vengono prescritte misure di riabilitazione che possono richiedere molto tempo. La riabilitazione comprende il ripristino delle funzioni degli organi pelvici e della potenza maschile.

La chirurgia della prostata non può essere eseguita nella patologia allo stadio 4:

  • negli anni avanzati;
  • determinare la fase inutilizzabile;
  • disturbi correlati del cuore e dei vasi sanguigni;
  • se c'è una malattia del cervello;
  • aspettativa di vita fino a 5 anni.

Un uomo è raccomandato terapia di mantenimento e osservazione medica.

Un uomo dovrebbe badare alla sua salute. Si raccomanda di sottoporsi periodicamente a esami presso l'urologo, in particolare, in caso di precedenti malattie infiammatorie dell'area urogenitale, per condurre uno stile di vita sano, rafforzare il sistema immunitario, camminare molto.

È molto importante per un uomo aiutare e sostenere i propri cari nella lotta contro la malattia, così come il proprio atteggiamento. La diagnosi precoce della patologia e un trattamento adeguato possono sconfiggere l'adenocarcinoma.

Adenocarcinoma della ghiandola prostatica

Adenocarcinoma della prostata - come un tipo di cancro è più comune nella popolazione maschile e rappresenta quasi il 90% di tutti i tumori della prostata.

L'adenocarcinoma della ghiandola prostatica origina da cellule epiteliali ghiandolari. In determinate condizioni, le cellule iniziano a perdere la loro differenziazione. Da questo momento in poi, la loro proliferazione è stata attiva. Il tipo più comune di carcinoma è acinoso (95%).

Adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica, che cos'è? Il tipo acinario è tipico, quindi viene diagnosticato come il cancro alla prostata. Il carcinoma della prostata è indicato in situ (nella primissima fase) dal codice ICD-10 - D07,5 e dalla neoplasia della prostata - C61.

Il carcinoma della prostata si sviluppa dall'epitelio dei dotti della prostata. Si manifesta sintomi a seconda della fase del cancro alla prostata.

Un carcinoma, come altre oncologie della ghiandola prostatica, non mostra sintomi irrequieti nelle prime fasi dello sviluppo, può essere visto solo quando il livello di PSA nel sangue aumenta.

Altri tipi di cancro alla prostata sono meno comuni e iniziano a svilupparsi non dalle ghiandole prostatiche, a differenza dell'adenocarcinoma. Questo può essere linfoma, carcinoma dell'urotelia, oncosi neuroendocrina squamosa.

Tipi di adenocarcinoma della prostata

Importante sapere! I carcinomi sono ghiandolare-cistica, solido-traberola, cistica, papillare, grande cellula o mucinosa.

L'adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica è acinoso acinoso e di piccole dimensioni. Entrambe le forme sono un tipo di cancro del pancreas.

1. Adenocarcinoma prostatico su piccola scala - si riferisce al tipo più comune di adenocarcinoma. È il 92-95% di tutti i tumori del pancreas. Nella zona di transizione della ghiandola prostatica - si verifica nel 20%. Le lesioni a punti multipli iniziano a crescere con una maggiore quantità di mucina. Si verifica dall'epitelio dei piccoli lobuli - acini RV. Nella zona periferica allo stesso tempo germinano piccole piccole oncogenesi, che tendono a coalizzarsi in un tumore solido, che produce la mucina. Spesso si sviluppa senza ostruzione (sovrapposizione) del canale di uscita delle urine.

2. L'adenocarcinoma acinoso grande è costituito da grandi formazioni oncologiche ghiandolari. Come risultato dell'esame microscopico, si notano cellule cilindriche con citoplasma che rivestono le ghiandole. Il citoplasma è in grado di colorare intensamente le cellule. I nuclei allungati si trovano nella parte basale. Sono dotati di un carattere ipercromico, polimorfismo moderato, grandi dimensioni e colore intenso. L'adenocarcinoma acuto di grandi dimensioni della prostata promette una prognosi deludente a causa della struttura atipica e alta malignità del tumore.

3. Un adenocarcinoma moderatamente differenziato della prostata fa il secondo passo tra i tumori pancreatici del pancreas. Viene rilevato con un aumento di PSA e diagnosi delle dita nella parte posteriore della ghiandola e viene assegnato 5-7 punteggi Gleason. Dopo il trattamento dà una prognosi positiva.

4. L'adenocarcinoma altamente differenziato della prostata occupa il secondo posto dopo la malattia acinosa degli uomini. E 'suddiviso in adenocarcinoma papillare e mucinoso, cremoso ed endometriale, mucoso, ghiandolare, cistico e solido-trabecolare. Le cellule di questi tipi di adenocarcinoma cambiano (differenziano) debolmente, crescono lentamente, sulla scala di Gleason hanno il numero 1-5. Quando il trattamento viene avviato in tempo, la malattia promette una prognosi favorevole.

5. Se le cellule di oncogenesi non si prestano alla differenziazione e sono polimorfiche, questo è un adenocarcinoma della prostata di basso grado, il tasso di sopravvivenza dopo il suo trattamento è basso a causa di:

  • la struttura a strati del tumore;
  • rapida germinazione negli organi vicini;
  • metastasi attive del carcinoma della prostata.

Sulla scala Gleason, viene assegnato 8-10 punti. Richiede una terapia complessa attiva, così come il trattamento del cancro alla prostata.

6. L'adenocarcinoma cellulare chiaro può essere distinto dalla debole colorazione delle cellule con un colorante durante l'analisi istologica.

7. Nell'adenocarcinoma delle cellule scure della ghiandola prostatica, al contrario, diventa più scuro a causa del maggiore assorbimento di colorante da parte delle cellule.

Tra i rari tipi di adenocarcinoma della prostata si possono chiamare: cribrosale, endometriale, ghiandolare-cistica e muco-formante.

Cause e sintomi

A partire dai 35 anni, gli uomini dovrebbero monitorare in particolare la loro dieta, la loro salute e il loro stile di vita. Oltre alla predisposizione genetica, la causa dell'adenocarcinoma può essere:

  • equilibrio compromesso di oligoelementi;
  • malattie infiammatorie nella fase cronica del corso;
  • virus specifico;
  • violazione dello sfondo ormonale del corpo.

I sintomi di adenocarcinoma possono nascondersi dietro le manifestazioni di adenoma della prostata, quindi non dovresti ignorare i minimi sintomi e consultare un medico se hai:

  • minzione frequente;
  • sensazione di bruciore e residui di urina nella vescica;
  • difficoltà e minzione intermittente;
  • un flusso debole di urina, che richiede la tensione dei muscoli addominali;
  • difficoltà a trattenere l'urina;
  • erezione problema e eiaculazione dolorosa;
  • sperma nelle urine o sangue nello sperma;
  • dolore nel perineo e nell'ano;
  • pressione sul perineo;
  • dolore nella regione lombosacrale e arti inferiori.

Trattamento di adenocarcinoma della prostata

Il trattamento di adenocarcinoma della prostata, così come il trattamento del cancro alla prostata, include nel suo complesso:

  • rimozione del cancro mediante prostatectomia (classica, laparoscopica o utilizzando un robot da Vinci);
  • prostatectomia endoscopica, che riduce il tempo di intervento e il recupero dopo di esso;
  • esposizione ad ultrasuoni HIFU ad alta intensità focalizzata;
  • brachiterapia (radiazione dall'interno, tenendo conto del livello di PSA e del volume della ghiandola);
  • radioterapia - con radiazioni dirette di onco-tumori;
  • crioterapia - con l'obiettivo di distruggere il tumore mediante congelamento;
  • chemioterapia e terapia ormonale;
  • nutrizione per il cancro alla prostata;
  • trattamento popolare del cancro alla prostata.

Con la diagnosi di adenocarcinoma della ghiandola prostatica, il trattamento con terapia ormonale è collegato nelle fasi successive dello sviluppo di oncinoma e sullo sfondo dell'irradiazione e del trattamento con metodi tradizionali. La chimica è più spesso usata per i tumori indifferenziati.

Adenocarcinoma della prostata: segni e possibile trattamento

L'adenocarcinoma acinoso della prostata è una delle forme più comuni di cancro alla prostata, che si sviluppa più spesso negli uomini anziani. L'adenocarcinoma a basso grado della ghiandola prostatica, la piccola acinosi e altre forme della malattia hanno le loro caratteristiche, ma possono finire fatalmente.

Nell'adenocarcinoma della prostata, la diagnosi precoce è estremamente importante. Nella fase primaria, la malattia è suscettibile di eliminazione e gli uomini che hanno subito il necessario corso di esposizione terapeutica, vivono per un tempo molto lungo. Nelle situazioni avanzate di trattamento del cancro alla prostata può non dare risultati, e rimane una possibilità minima di un esito favorevole.

Quindi, quanto un uomo può vivere con una diagnosi del genere dipende in gran parte dalla sua determinazione a combattere la malattia senza perdere un solo giorno.

motivi

Non vi è consenso su dove provenga l'adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica.

Si ritiene che la causa potrebbe essere:

  • andropausa;
  • bassa attività sessuale;
  • dieta malsana;
  • accumulo di prodotti metabolici dannosi,

Per questo motivo, la divisione delle cellule della prostata è diversa dalla normale e inizia il processo di trasformazione degli elementi cellulari ghiandolari in cellule di manifestazione maligna.

La nutrizione sbilanciata, che porta all'obesità, provoca l'accumulo di estrogeni nel corpo maschile, che è in grado di ridurre la riproduzione delle strutture cellulari cancerose e stimolare la malattia.

Disturbi endocrini, malattie del fegato e della tiroide possono anche causare adenocarcinoma.

In molti casi, per il cancro alla prostata, la prognosi, purtroppo, non è molto incoraggiante.

sintomi

I primi sintomi di adenocarcinoma della ghiandola prostatica, che si sviluppano inosservati, sono spesso mascherati da sintomi di un adenoma benigno, pertanto il rischio aumenta a causa di una valutazione errata delle condizioni del paziente.

Le più tipiche sono le due fasi della malattia:

  • iniziale - aumento della voglia di urinare (dolore e altri disturbi possono essere osservati);
  • i linfonodi finali nella zona inguinale sono ingranditi, si osservano manifestazioni di ematuria e emospermia. Dolore severo in diverse parti del corpo, ad esempio, nella cintura, nel bacino, nei casi in cui si formano metastasi.
  • analisi della qualità e dei parametri quantitativi del sangue e delle urine - sul contenuto di globuli rossi, che sono ridotti;
  • PSA;
  • perforare;
  • Risonanza magnetica, ecografia

Classificazione internazionale

Per separare il disturbo in questione, viene utilizzata la classificazione di Gleason, che consente di valutare la natura dell'aggressività della manifestazione della malattia.

Classificazione Gleason

  • G1 - osservato bassa aggressività, 1-4 punti;
  • G2 - la dinamica della proliferazione cellulare. 6 punti su Gleason. Il caso è risolto dal trattamento. Il valore più alto è 7 punti;
  • G3 - infiltrazione tissutale. Chiaramente visibile è un gruppo di ghiandole con differenze di diametro e dimensioni. 8 (4 + 4) punti su Gleason e sopra. Previsione negativa;
  • G4 - la formazione formata interamente da elementi cellulari di una varietà atipica. 9-10 punti secondo la scala di Gleason;
  • G5 - Tumore mucoso. 10 punti.

Più alto è il numero, più aggressiva è la formazione del tumore e minori possibilità di prognosi positiva.

  • Adenocarcinoma altamente differenziato - classe G1. Il basso tasso di progressione è caratterizzato dalla presenza di una prognosi favorevole per il resoconto della cura per la patologia. Le moderne procedure terapeutiche possono avere successo nel 95% dei casi;
  • Adenocarcinoma prostatico moderatamente differenziato - appartiene alla classe di G2-G3. La prognosi positiva dipende dalla tempestività e correttezza della terapia. Può verificarsi durante l'esame rettale;
  • La variazione piccolo-matsinar del disturbo in questione, che colpisce la ghiandola prostatica, è stimata in 7 punti ed è localizzata in molti siti. Formazioni di piccole dimensioni si uniscono per formare un tumore. Esternamente, non si manifesta per raggiungere 3-4 gradi. Il dolore durante la minzione non è stato risolto. Quando si diagnostica la palpazione, non è possibile palpare una neoplasia tumorale. La prognosi è scarsa;
  • Patologia di basso grado - classe G4-G5. È caratterizzato dalla massima aggressività, sta progredendo ad un ritmo accelerato. I processi sono irreversibili, si sviluppano le metastasi. La prognosi è caratterizzata da un risultato sfavorevole, non superiore a quattro anni.

palcoscenico

  • I - denota la manifestazione della fase iniziale di sviluppo. Rappresentazione grafica del marker T1. Il rilevamento è spesso casuale. Non caratterizzato dalla manifestazione di segni. Rilevato a causa di biopsia;
  • II - carcinoma prostatico 2 gradi - la trasformazione del tessuto è osservata esclusivamente su una parte della prostata, facilmente diagnosticabile;
  • IIIA - Crescita attiva del tumore, le vescicole seminali iniziano ad essere colpite insieme al sacchetto capsulare;
  • IIIB - cancro alla prostata di grado 3. Progresso su organi adiacenti ravvicinati;
  • IV - la designazione del quarto stadio. Formazioni metastatiche si verificano sulla superficie dello sfintere, del retto, della parete pelvica e di altre aree.

Metodi di trattamento

L'operazione non è la soluzione migliore per la progressione della patologia del cancro, dal momento che la probabilità di recidiva di carattere ha un'alta percentuale.

Nel trattamento moderno, vengono eseguite procedure terapeutiche che prevedono l'uso di farmaci ormonali e l'esposizione a sostanze chimiche. Il regime di trattamento è prescritto dal medico curante, che valuta la gravità della malattia.

Intervento operativo

L'operazione viene eseguita in una situazione con formazione di tumore, se raggiunge una dimensione media, peggiora il processo di minzione, interferendo con questo, ma le formazioni metastatiche non sono state ancora trovate.

I tipi di operazioni sono presentati:

  • prostatectomia, che è caratterizzata dalla totale eliminazione dell'organo interessato.
  • orchiectomia. Rimuove i testicoli. La castrazione della forma chirurgica viene eseguita come misura aggiuntiva per prevenire l'insorgenza di recidiva del disturbo, se l'aumento della produzione di molecole di testosterone agisce come un fattore provocante.

Le conseguenze dell'eliminazione chirurgica dell'adenocarcinoma della prostata possono includere tali manifestazioni:

  • incontinenza;
  • infezione;
  • altre complicazioni postoperatorie;
  • infertilità.

Quando si esegue un evento operativo, come supplemento, la rimozione dei linfonodi è possibile se si è formata la forma papillare del disturbo.

Radioterapia

La moderna radioterapia viene prodotta come metodo indipendente di trattamento terapeutico, che viene utilizzato con il predominio dell'istruzione sul cancro in stadio 1-2.

La fonte di radiazioni viene introdotta nell'organo interessato (prostata) con capsule di dimensioni microscopiche e lasciata lì per un certo tempo.

Effetti ormonali

La terapia ormonale viene effettuata al fine di aumentare il tempo della formazione totale dell'elemento oncologico. Le iniezioni con farmaci ormonali sono prescritte esclusivamente in un complesso con altri medicinali. Non è un metodo terapeutico indipendente.

chemioterapia

La chemioterapia viene eseguita esclusivamente come metodo ausiliario. Questo evento ha lo scopo di trattare le formazioni metastatiche e come misura preventiva dopo l'implementazione di un evento operativo.

ablazione

Quando si esegue l'ablazione nel luogo in cui si trova il tumore, la fonte della radiazione ultrasonica.

crioterapia

Per questa misura operativa, il seguente è caratteristico: l'area della ghiandola prostatica a cui è stata sottoposta una lesione è congelata. In futuro, l'elio con argon allo stato liquefatto viene fornito sulla superficie del tessuto. Da questo impatto è l'eliminazione della malattia in questione.

Consigli

Per quanto riguarda la nutrizione, il colesterolo in eccesso, i cibi eccessivamente grassi e salati sono inaccettabili. È necessario mangiare, assumendo grandi quantità di vitamine e minerali. Evitare l'assunzione di qualsiasi quantità di prodotti nocivi. I pasti dovrebbero essere equilibrati.

Il sollevamento pesi ampio e frequente è rigorosamente controindicato. È accolto regolarmente e sufficiente a mantenere l'occupazione del tono muscolare di vari sport, camminando all'aria aperta.

Nocivo per passare il tempo in posizione seduta.

Le principali tesi di prevenzione:

  • È estremamente pericoloso mantenere una vita sessuale attiva ed eccessiva.
  • è necessario escludere tutte le cattive abitudini;
  • mancanza di situazioni stressanti.

Per capire come minimizzare il rischio di patologia o che tipo di stile di vita seguire dopo il suo trattamento, è possibile visitare un forum in cui i pazienti condividono le loro esperienze, nonché possibili consultazioni mediche.

Adenocarcinoma della ghiandola prostatica: che cos'è

L'adenocarcinoma della ghiandola prostatica è la variante più comune di un tumore maligno della prostata, che si verifica nel 90% delle diagnosi di questa malattia. Il codice ICD-10 - D07,5 - significa cancro prostatico in situ (il primissimo stadio) e C61 è una neoplasia della ghiandola prostatica.

L'adenocarcinoma della ghiandola prostatica ha le sue cellule di origine dell'epitelio ghiandolare, che perdono la loro differenziazione e iniziano a proliferare attivamente.

Le ragioni che portano all'adenocarcinoma includono:

  • età avanzata;
  • disturbi ormonali;
  • predisposizione genetica;
  • la presenza di un virus specifico;
  • malattie infiammatorie croniche;
  • squilibrio di elementi in traccia.

Tipi di adenocarcinoma della prostata

L'adenocarcinoma della prostata è istologicamente e morfologicamente rappresentato da diverse varianti con differenti proprietà e andamento del processo tumorale. Sulla struttura istologica in combinazione con la scala Gleason determinare la prognosi della malattia.

  1. La variante più comune di adenocarcinoma della ghiandola prostatica è piccola acinosa. Ha come origine l'epitelio degli acini (piccoli lobuli) della ghiandola prostatica, il più delle volte avviene simultaneamente in più punti della zona periferica, per poi fondersi in un tumore solido.
    Per le cellule di questo tumore, la produzione di mucina è caratteristica. Può verificarsi senza ostruzione dell'uretra, 4 stadi sono caratterizzati da dolore al retto e alla spina dorsale.
  2. Il secondo tipo più comune di adenocarcinoma della prostata è moderatamente differenziato. Spesso si trova nella parte posteriore della ghiandola, è determinata dall'esame delle dita, ha 5-7 punti sulla scala di Gleason. Questo tumore provoca un aumento del PSA, ha una buona prognosi per il trattamento.

Adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica - che cos'è?

È una diagnosi di cancro alla prostata, una delle sue varietà istologiche.

L'adenocarcinoma della ghiandola prostatica, in cui le cellule del neoplasma non differenziano, è polimorfico, è chiamato scarsamente differenziato.

  • Il tumore ha una struttura a strati.
  • Su una scala di Gleason corrisponde a 8-10 punti.
  • Cresce velocemente negli organi vicini.
  • Caratterizzato da metastasi attive.

Adenocarcinoma altamente differenziato della ghiandola prostatica è caratterizzato da un piccolo cambiamento nella differenziazione delle cellule, 1-5 sulla scala Glisson, cresce lentamente, la prognosi nel caso di trattamento tempestivo avviato è favorevole.

  • L'adenocarcinoma a cellule chiare della ghiandola prostatica è caratterizzato dal fatto che le sue cellule con un determinato metodo di colorazione istologica hanno una colorazione scarsamente percepita e sono meno macchiate del tessuto normale.
  • L'adenocarcinoma delle cellule scure della ghiandola prostatica, al contrario, è colorato in un colore più scuro a causa del maggiore assorbimento di colorante da parte delle cellule.

Si trovano anche le seguenti forme: ghiandolare-cistica, solido-trabecolare, acinosa, papillare, a grandi cellule e mucinosa.

L'adenocarcinoma della prostata con metastasi ossee è più spesso osservato nell'ultimo stadio del cancro alla prostata e le cellule indifferenziate sono più comuni per un tale corso.

Va notato che i tumori meno differenziati crescono in modo più aggressivo e spesso metastatizzano.

Sintomi e trattamento del carcinoma della prostata

Il carcinoma della prostata è un tumore che si è sviluppato dal tessuto epiteliale del dotto prostatico.

Carcinoma della prostata - che cos'è? Questo è un tipo di cancro alla prostata.

In caso di carcinoma della prostata, i sintomi dipendono dallo stadio e dalla diffusione della malattia. Nelle prime fasi, il carcinoma, come un altro tipo di oncologia, può non essere disturbante e può essere diagnosticato solo dalla presenza di un alto livello di PSA nel sangue o durante l'esame.

  • Successivamente, vengono aggiunti i sintomi, a seconda del grado di influenza del tumore sulla capsula e sugli organi adiacenti.
  • Ci possono essere dolore, problemi di minzione, sangue nelle urine, problemi con la defecazione e sangue nelle feci durante la germinazione nel retto.
  • Con l'aggiunta di metastasi, vi è un aumento dei linfonodi regionali, dolore osseo e sintomi di intossicazione da cancro.

Il carcinoma può essere infiltrato di acinoma acinoso, acinoso e carcinoma della prostata.

Con il carcinoma della prostata, il trattamento non è fondamentalmente diverso da quello per altre forme di cancro. Per un tumore operabile, la rimozione chirurgica del tumore sarà la scelta migliore, seguita da terapia ormonale, chemioterapia e misure palliative.

Trattamento e prognosi dell'adenocarcinoma della prostata

Il trattamento dell'adenocarcinoma della prostata deve iniziare immediatamente dopo la diagnosi, se il tumore è disponibile per la rimozione.

Chirurgia per rimuovere l'adenocarcinoma della prostata è chiamata prostatectomia radicale, spesso eseguita in un volume espanso con la rimozione dei linfonodi regionali. Attualmente, viene eseguito in modo aperto, utilizzando laparoscopia o utilizzando un'operazione assistita da robot.

  • Nelle fasi successive, viene attivata la terapia ormonale, vengono utilizzati citostatici, radiazioni e altri metodi. Si noti che i tumori indifferenziati rispondono meglio alla chemioterapia.
  • Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sottoposti a prostatectomia necessitano di un lungo periodo di riabilitazione, il ripristino della funzione degli organi pelvici, in particolare la ritenzione di urina, nonché misure per ripristinare la potenza maschile, se questo è rilevante.

In caso di adenocarcinoma della prostata, la prognosi dipende fortemente da molti fattori. Il grado di differenziazione delle cellule tumorali, la diffusione di un tumore al di fuori della capsula della ghiandola, la presenza di metastasi influisce sulla durata della vita del paziente. Inoltre, la prognosi dipende dalla tattica del trattamento e dalle condizioni generali del paziente.

In alcuni casi, quando il paziente ha sintomi di cancro alla prostata di grado 4, in altre parole:

  • in fase inutilizzabile;
  • nella vecchiaia;
  • in presenza di gravi malattie del sistema cardiovascolare, il cervello;
  • con un'aspettativa di vita inferiore a cinque anni.

Il paziente è raccomandato osservazione dinamica e misure palliative.

Le principali differenze di adenoma da adenocarcinoma della prostata

Per il paziente, è necessario chiarire le differenze tra adenoma e adenocarcinoma della prostata e l'importanza delle misure correttive. L'adenoma è un cambiamento benigno nelle cellule della ghiandola prostatica, ha un decorso lento e il suo sintomo principale è la difficoltà a urinare.

Anche l'adenocarcinoma cresce più rapidamente ei disturbi della minzione indicano un caso piuttosto trascurato della malattia con compressione dell'uretra.

Inoltre, le differenze tra adenoma e adenocarcinoma della prostata determinano la tattica del trattamento. Nel caso del cancro, il trattamento chirurgico deve essere eseguito al più presto possibile e, in caso di adenoma prostatico, il trattamento con i farmaci viene effettuato sotto la supervisione di un medico e l'intervento chirurgico viene utilizzato come ultima risorsa, quando non ci sono altri modi per ripristinare l'uretra.

In caso di adenoma, sono possibili operazioni di conservazione degli organi. Con l'adenocarcinoma, la prostata deve essere rimossa completamente, con i linfonodi adiacenti, poiché lasciare almeno una cellula indifferenziata può portare a una ricaduta della malattia.

Se l'adenoma semplicemente altera la qualità della vita di un uomo e non è in pericolo di vita, allora l'adenocarcinoma nella quarta fase spesso porta alla morte.

Tipi di adenocarcinoma della prostata e prognosi di sopravvivenza dopo il trattamento

L'adenocarcinoma della ghiandola prostatica è estremamente raro negli uomini la cui età non ha raggiunto il 50 ° anniversario. Ma dopo aver attraversato mezzo secolo, il paziente cade nella zona a rischio. La patologia è pericolosamente implicita sintomatica nella fase iniziale e quindi è importante sottoporsi a esami di routine e consultare un medico ai primi segni di disagio.

Cos'è l'adenocarcinoma prostatico?

L'adenocarcinoma è un tumore con un'alta probabilità di morte. In termini di mortalità tra i pazienti, la patologia occupa il secondo posto dopo il cancro ai polmoni. Una caratteristica peculiare è la proliferazione patologica delle cellule epiteliali ghiandolari, e le neoplasie non sono sempre limitate alla capsula dell'organo, che germinano nelle strutture degli organi vicini.

È importante! Le cellule atipiche attraverso il flusso linfatico influenzano i linfonodi iliaci e retroperitoneali. Le metastasi nella struttura ossea penetrano ematogena. Pertanto, la malattia si diffonde in tutto il corpo, mettendo a rischio la vita del paziente.

Tipi e cause di sviluppo

La formazione maligna dell'adenocarcinoma della prostata riduce mediamente la durata della vita di 5-10 anni. Gli esperti distinguono i seguenti tipi di malattia:

  • piccolo acido;
  • altamente differenziato;
  • carcinoma scarsamente differenziato (adenocarcinoma acinoso della prostata);
  • papillare;
  • solido trabecolare;
  • endometrioid;
  • carcinoma ghiandolare ghiandolare;
  • melma.

La causa dell'adenocarcinoma è una violazione dell'equilibrio ormonale nel corpo di un uomo. Con l'inizio della andropausa, gli ormoni non interagiscono più in modo sistematico, uno squilibrio causa l'accumulo di diidrotestosterone (DHT) e provoca l'attivazione della divisione cellulare dei tessuti ghiandolari. DGT è un metabolita del testosterone, un aumento del livello dell'ormone porta ad una diminuzione del tasso di attivazione e catabolismo. In questo caso, l'estrogeno femminile ormone, che è presente nel corpo di ogni uomo, si accumula e ha un effetto cancerogeno sui recettori alfa estrogeni del tessuto prostatico. Il fattore età, quindi tutti gli uomini dopo i 60-65 anni rientrano nella zona a rischio - rappresentano i 2/3 dei casi.

Cause di un tumore maligno in giovane età:

  1. insufficienza surrenalica, riducendo la sintesi degli enzimi;
  2. obesità - nel tessuto adiposo contiene aromatasi, sintetizzando estrogeni;
  3. ridondanza o insufficienza di ormoni tiroidei;
  4. disfunzione epatica;
  5. fumo, alcol;
  6. consumo eccessivo di additivi alimentari, prodotti che influenzano gli ormoni;
  7. fattori genetici ereditari;
  8. cattiva ecologia.

I medici dicono un aumento della malattia negli uomini dopo 40-45 anni a causa dello stress. La tensione nervosa costante provoca uno squilibrio ormonale - la prima ragione per la formazione di tumori maligni.

Fasi di adenocarcinoma della prostata

C'è una classificazione internazionale e un sistema di laurea secondo Glisson. Schema di Whitmore:

  • T1 - l'iniziale. Mancanza di segni caratteristici, diagnostica implicita, piccoli cambiamenti nelle analisi. Determinato dalla biopsia.
  • T2: danno a una parte della ghiandola e alla capsula. Diagnosi bene, la palpazione mostrerà cambiamenti nel corpo.
  • T3 - crescita tumorale attiva. Stadio caratterizzato da lesioni delle bolle, alto rischio di metastasi.
  • T4 - la malattia colpisce i genitali, il sistema urinario, l'apparato digerente, lo sfintere, il retto e altri organi.
  • N1 - grado borderline con danni alle pareti e ai linfonodi del bacino.
  • N2: tutti gli organi, i tessuti ossei subiscono cambiamenti, il processo è irreversibile, fatale.

Adenocarcinoma di Gleason della ghiandola prostatica:

  1. G1 - l'educazione consiste solo di ghiandole omogenee con nuclei indivisibili;
  2. G2 - le cellule tumorali rimangono isolate, ma con la dinamica della fusione;
  3. G3 - infiltrazione evidente dello stroma, tessuto circostante;
  4. G4 - ghiandole e tessuti sono quasi completamente colpiti da cellule tumorali atipiche;
  5. G5 - un tumore è una formazione a strati, le cellule sfidano la differenziazione - questo è il cancro anaplastico.

C'è un'opzione di punteggio per valutare le fasi della malattia:

  • T1 (G1) 1-4 punti - con diagnosi tempestiva è ben trattata.
  • T2 (G2) 5-7 punti - cancro moderatamente differenziato, il trattamento nell'80% porta un buon risultato.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 punti - questo è un adenocarcinoma acinoso scarsamente differenziato, metastatizzante agli organi vicini, la prognosi è scarsa.

È importante! La forma più comune è l'adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica. Cos'è? Patologia, caratterizzata da grandi dimensioni, molteplicità di metastasi, tuttavia, manifestazioni cliniche si verificano così tardi che le misure diagnostiche nelle prime fasi non producono risultati. I segni impliciti sono simili alla prostatite, quindi i pazienti spesso prendono cure per l'infiammazione della prostata, non suggerendo lo sviluppo di un cancro.

sintomi

La latenza del decorso della malattia e la manifestazione dei sintomi in una fase avanzata, quando la prostata è gonfia nella misura in cui inizia a esercitare pressione sull'uretra, rende l'adenocarcinoma una delle malattie più pericolose. Sintomi primari:

  • lamentele di frequente o rara voglia di urinare;
  • l'indebolimento del getto di pressione;
  • sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
  • processo doloroso;
  • incontinenza - minzione involontaria o incontinenza urinaria dovuta all'introduzione di un tumore nel collo della vescica.

Se la malattia non viene curata, i seguenti sintomi compaiono man mano che le formazioni crescono:

  1. ematuria: sangue nelle urine;
  2. emospermia: sangue nello sperma;
  3. disfunzione erettile o completa mancanza di funzione;
  4. dolori di varia intensità nella zona dell'ano, inguine, basso addome, colonna vertebrale, natura dolorosa del dolore, noioso.

Gonfiore degli arti inferiori, mancanza di appetito, brusca riduzione del peso corporeo, debolezza, affaticamento veloce, dolore allo sterno sono segni che il tumore ha metastatizzato. L'esame di laboratorio rivelerà, tra le altre cose, un basso contenuto di globuli rossi nel sangue.

La causa di tutti i segni è un processo infiammatorio nella prostata, la proliferazione dei tessuti. Richiede un esame completo da parte di uno specialista per fare una diagnosi corretta e prescrivere un regime terapeutico.

Trattamento di adenocarcinoma della prostata

Nonostante le molteplici patologie, il cancro alla prostata può essere sconfitto - la prognosi di sopravvivenza è molto buona. Il trattamento chirurgico radicale offre garanzie nel 95% dei casi. Ma solo se la prostata è affetta da un tumore nella prima fase di sviluppo.

Ora sulle altre fasi:

  1. Secondo grado - trattamento chirurgico seguito da riabilitazione. Il personaggio è reversibile.

È importante! Il metodo chirurgico prevede la rimozione della prostata, parte dell'uretra, il collo della vescica.

  1. Il terzo stadio, definito da Gleason come G3-4, richiede sessioni di blocco androgenico (castrazione) e radioterapia.
  2. Nell'ultima fase, il paziente sta subendo un blocco androgenico. In assenza di efficacia, viene utilizzata la terapia radiante focale e la terapia farmacologica con l'inclusione di fluocina, estratite, cloruro - che limitano la diffusione dell'uragano della malattia.

È importante! L'esame iniziale è effettuato da un urologo. Quindi il trattamento viene proseguito dall'andrologo, che scoprirà quanto la prostata è afflitta dal disturbo, prescriverà il trattamento.

Per chiarire la prognosi, il cancro alla prostata richiede un trattamento speciale:

  • Basaloide: tipo di basso grado con rapida crescita dei tessuti. Le metastasi non si formano Terapia estrogenica, progesterone. Manifestazione caratteristica: ostruzione dei canali del canale urinario, distribuzione extraprostatica locale.
  • Tumore squamoso - aggressivo e raro, riscontrato nello 0,6% dei casi. Gruppo di rischio - uomini da 48 anni. La causa provocatoria potrebbe essere la schistomosi. È caratterizzato da metastasi nelle ossa, dove si verifica immediatamente il dolore. L'inefficacia della radioterapia, la chemioterapia ormonale è confermata clinicamente. Trattamento: uretrotomia totale, prostatectomia.
  • L'adenocarcinoma acinoso colpisce l'epitelio acinoso della prostata e / o la zona transitoria della ghiandola prostatica. È caratterizzato da lesioni focali multiple, un numero elevato di mucina nelle cellule maligne. Segni dell'ultimo stadio: dolore all'ano, colonna vertebrale.
  • Cancro altamente differenziato - "secondo" posto nel numero della malattia. La sopravvivenza dei pazienti è molto più alta rispetto a qualsiasi altro tipo di cancro alla prostata.
  • L'oncologia di basso grado è una malattia moderata, secondo un punteggio di 5-7, il trattamento dipende dal quadro clinico della patologia.

Prognosi e prevenzione

Se viene diagnosticato un cancro alla prostata, la prognosi dipende direttamente dal tipo di malattia e dal suo sviluppo. Dal primo al terzo grado, il tasso di sopravvivenza è superiore al 68-75%. Tuttavia, nelle ultime 4 fasi, il trattamento è mirato solo a fermare gli attacchi di dolore e fornire al paziente le cure più tranquille possibili. La patologia si diffonde in tutto il corpo e gli effetti sono già irreversibili.

Aspettativa di vita dopo il trattamento:

  • Tumore T1 di basso grado - il 50% dei pazienti vive per almeno 6-7 anni;
  • Nella fase T2 - il 50% degli uomini vive fino a 5 anni;
  • Nello stadio T3 - il 25% dei pazienti non vive fino a 5 anni;
  • L'ultima fase porta a una morte rapida: non più del 4-5% dei pazienti vive per circa un anno.

Oncologia non sarà una frase, se si rispettano le misure preventive. Molto dipende dal menu e dal sistema nutrizionale: eccesso di carne rossa, grassi, caramelle, scarsa mobilità, mancanza di regolare vita sessuale, tendenza a bere (birra) - il rischio di patologia in questi pazienti è quasi del 68% più alto.

La dieta dovrebbe essere rivista per includere:

  • verdure (specialmente pomodori);
  • fagioli;
  • frutta;
  • prodotti a base di cereali integrali;
  • noci;
  • rosa selvatica, olivello spinoso e mirtilli.

Per tornare alla normale vita sessuale, per dosare l'uso di alcol, per ridurre il fumo, per fare sport e per sottoporsi a esami programmati da un medico in tempo - ecco tutte le regole per evitare la morte precoce dal cancro alla prostata.

Che cos'è l'adenocarcinoma prostatico e quanto una persona può convivere con esso

L'adenocarcinoma della prostata è un'educazione che è tra le dieci malattie più insidiose e gravi, rappresentando un pericolo per gli uomini di età superiore ai 60 anni.

Solo nel nostro paese ogni anno diventa la causa di morte di oltre 500 persone.

Ecco perché i medici prestano particolare attenzione alla prevenzione e al trattamento di questo problema.

Adenocarcinoma della prostata: cos'è e per quanto tempo vivrà una persona? La risposta a questa domanda, leggi l'articolo.

Adenocarcinoma della ghiandola prostatica: che cos'è?

Carcinoma della prostata: che cos'è? L'adenocarcinoma della ghiandola prostatica è una neoplasia maligna che colpisce l'epitelio giallastro degli organi (cancro giallastro). Allo stesso tempo, la maggior parte delle lesioni si verifica nei tessuti periferici (fino al 65-70%), e il più piccolo - nelle zone di transizione e centrali (circa il 15-20%).

Cause di patologia

In medicina, ragioni non ambigue per lo sviluppo di questa malattia non sono ancora state stabilite, tuttavia, la scienza sa che i fattori predisponenti possono essere:

  1. Disturbo nel corpo dell'equilibrio di sostanze nutritive (elementi biologicamente significativi).
  2. Cambiamenti di età ormonali.
  3. Intossicazione da cadmio ottenuta nella produzione o nelle raffinerie di metalli, nonché nel risultato di ecologia inquinata.
  4. Sconfitta del virus XMRV dalla famiglia dei retrovirus.
  5. Predisposizione ereditaria
  6. Disturbi alimentari che compromettono l'assorbimento di β-carotene.

Puoi leggere di più su questo qui.

Anni di esperienza di ricerca dimostrano che gli uomini con adenoma prostatico soffrono di adenocarcinoma due volte più spesso dei loro pari sani.

Forse questo è dovuto agli stessi meccanismi di innesco caratteristici di queste malattie. Allo stesso tempo, la presenza di adenoma non può indicare un ulteriore sviluppo di adenocarcinoma. Le malattie possono svilupparsi indipendentemente l'una dall'altra, sebbene abbiano alcune caratteristiche comuni.

sintomi

La malattia può manifestarsi in modi diversi. Di regola, è caratterizzato dagli stessi sintomi che sono caratteristici della prostatite e dello sviluppo delle infezioni urinarie.

I segni irritativi includono:

  • sensazione di insufficiente svuotamento della vescica;
  • aumento della voglia di urinare (specialmente di notte e al mattino);
  • dolore e sensazione di distensione nel perineo.

Sintomi ostruttivi:

  • ritenzione urinaria;
  • difficoltà a svuotare la bolla (flusso intermittente o sottile);
  • tensione della stampa durante la minzione.

È interessante notare che le prime fasi dell'adenocarcinoma possono essere quasi asintomatiche e, con la crescita di un tumore, appaiono sempre segni distinti.

I sintomi più gravi caratteristici della fase grave della malattia.

Oltre ai segni elencati, puoi unirti a:

  • febbre;
  • gonfiore;
  • stitichezza o diarrea;
  • nausea;
  • dolore durante le feci;
  • perdita di peso;
  • mancanza di appetito.

classificazione

Attualmente sono note diverse classificazioni della malattia. Il punteggio di Gleason si basa sulla caratterizzazione istologica del processo di sviluppo della neoplasia.

Secondo lei, otteniamo la seguente immagine:

  1. Da 2 a 4 punti indicano la presenza di adenocarcinoma altamente differenziato della ghiandola prostatica. In questo processo, la maggior parte delle cellule mantiene il loro normale funzionamento e struttura. La prognosi è favorevole.
  2. Da 5 a 7 punti indicano adenocarcinoma differenziato moderato della ghiandola prostatica, che è caratterizzato da livelli relativamente alti di cellule sane. Previsione - media.
  3. 8 o più punti indicano un adenocarcinoma scarsamente differenziato della ghiandola prostatica. Colpisce tutte le cellule sane dell'organo. La prognosi è sfavorevole.
  4. Adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica: che cos'è? Si distinguono anche le forme acinose e acinose piccole. L'ultimo di questi è considerato il più comune e si verifica nel 93-95% dei casi di tutte le forme.
  5. Il carcinoma a cellule squamose è considerato il più grave e il più raro.

Pertanto, si possono distinguere le seguenti forme di adenocarcinoma:

  • piccolo acido;
  • altamente differenziato;
  • moderatamente differenziato;
  • scarsamente differenziato;
  • acinar;
  • squamose.

Se consideriamo la malattia in base alle fasi del suo sviluppo, abbiamo la seguente immagine:

  1. Il primo stadio (iniziale) è caratterizzato da cambiamenti minimi nei tessuti, che possono essere visti solo con la biopsia. Diagnosticato difficile
  2. Il secondo stadio è caratterizzato da lesioni di alcune parti e membrane della prostata. I cambiamenti patologici in esso possono essere facilmente identificati nel processo di diagnosi.
  3. Al terzo stadio, si verifica una crescita attiva della neoplasia, con le bolle della ghiandola prostatica che colpiscono.
  4. Al quarto stadio, il tumore continua a crescere e persino a spostarsi verso gli organi più vicini (organi urinari e tratto gastrointestinale). C'è un alto rischio di metastasi.

Diagnosi della malattia

Nella medicina moderna vengono utilizzati i seguenti tipi di diagnostica:

  • biopsia;
  • esame rettale con palpazione;
  • esami clinici del sangue e delle urine;
  • Analisi del sangue del PSA;
  • Ultrasuoni (transaddominale, transrettale);
  • misurazione della velocità di minzione (uroflussimetria);
  • Risonanza magnetica (incluso agente di contrasto);
  • linfografia;
  • urography;
  • esame a raggi X;
  • linfoadenectomia laparoscopica.

Caratteristiche del trattamento

La terapia dell'adenocarcinoma viene effettuata con metodi diversi, la cui scelta procederà dallo stadio del processo patologico, dalla forma del tumore, dall'età del paziente e da altre caratteristiche individuali.

Oggi nella chirurgia moderna vengono utilizzati:

  1. Prostatectomia radicale, che comporta la rimozione di tutta la ghiandola prostatica (in forme gravi) o parte di esso.
  2. Radioterapia (usata in combinazione con altri metodi).
  3. La brachiterapia è una delle forme di radiazione, che viene prodotta introducendo aghi radioattivi nella prostata. Più preferito ed efficace della radioterapia.
  4. Crioterapia (trattamento dell'adenocarcinoma della ghiandola prostatica mediante congelamento profondo). Può essere usato per trattare piccoli tumori.
  5. Terapia ormonale

Esempi di trattamento a seconda della forma:

  1. Per il trattamento del piccolo adenocarcinoma prostatico della ghiandola prostatica può essere utilizzato: blocco ormonale del testosterone, radioterapia, chirurgia. Il trattamento nel 93-95% dei casi dà un risultato positivo.
  2. Si raccomanda ai pazienti con una forma squamosa di sottoporsi a prostatectomia radicale. Questa forma è la più difficile. È caratterizzato da un rapido sviluppo e metastasi all'osso. La terapia ormonale e la chemioterapia in questa forma il più delle volte non portano un effetto positivo.
  3. Per i tumori indifferenziati, la chemioterapia è adatta, che può essere combinata con farmaci citotossici e terapia ormonale.
  4. La radioterapia è efficace solo nelle fasi iniziali e nelle forme più lievi dello sviluppo della malattia (tumori ben differenziati e moderatamente differenziati).

prospettiva

La prognosi dell'adenocarcinoma prostatico dipende dallo stadio del processo patologico identificato dagli specialisti. Quanto prima viene fatta una diagnosi e inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di una guarigione riuscita.

Nelle prime fasi, la prognosi dell'adenocarcinoma della ghiandola prostatica ha quasi sempre un esito favorevole. Le forme gravi di adenocarcinoma sono molto difficili da trattare e spesso fatali.

I medici attirano l'attenzione sull'importanza degli esami annuali preventivi. Questo è particolarmente vero per gli uomini più anziani. L'adenocarcinoma è pericoloso in quanto può essere quasi asintomatico nelle fasi iniziali e nelle fasi successive può essere difficile e sfavorevole. Prenditi cura della tua salute!

Tutto su adenocarcinoma acinoso

Le neoplasie maligne degli organi del sistema riproduttivo maschile sono molto comuni, specialmente tra gli uomini più anziani. L'adenocarcinoma acinoso è una forma di tumori maligni della ghiandola prostatica, si sviluppa dal tessuto ghiandolare ed è localizzato negli acini di questo organo.

Esistono molti fattori di rischio per l'insorgenza della proliferazione patologica di ghiandoli, epiteliali e altri tessuti corporei che portano alla formazione di adenocarcinoma della prostata.

I sintomi del cancro alla prostata possono anche essere molto diversi, quindi se hai problemi con la minzione, la disfunzione sessuale e altri segnali di pericolo, dovresti immediatamente consultare il tuo urologo. Il trattamento dell'adenocarcinoma della prostata deve essere effettuato solo da uno specialista esperto e qualificato, con cure mediche tempestive, la prognosi per il paziente è favorevole.

Cause della malattia

L'adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica è più spesso rilevato negli uomini più anziani, il che consente di associare l'insorgenza della malattia a cambiamenti nei livelli ormonali. Anche i processi neoplastici benigni nella prostata si sviluppano a causa di uno squilibrio degli ormoni sessuali. Il ruolo principale nella patogenesi dell'adenocarcinoma della prostata è giocato da una diminuzione dei livelli di testosterone e diidrotestosterone, nonché da un disturbo nel normale rapporto tra ormoni maschili e femminili, che sono presenti in alcune quantità nel corpo di un uomo.

Si ritiene che l'aumento del livello di estrogeni (il principale ormone sessuale femminile) abbia un effetto cancerogeno sugli organi del sistema riproduttivo maschile.

Lo squilibrio ormonale è la causa principale dello sviluppo di adenocarcinoma acinoso di età superiore ai 60 anni. Tuttavia, il processo patologico è anche rilevato negli uomini che sono più giovani di questa età. I fattori di rischio per la formazione di adenocarcinoma nell'acino prostatico sono:

  • Predisposizione ereditaria
  • Malattie delle ghiandole surrenali, che svolgono un ruolo importante nel metabolismo degli ormoni sessuali.
  • L'obesità. Il livello degli ormoni sessuali femminili negli uomini obesi è associato alla presenza dell'enzima aromatasi coinvolto nella sintesi degli estrogeni nei tessuti grassi.
  • Malattie della ghiandola tiroidea. Gli ormoni tiroidei sono un importante regolatore del metabolismo nel corpo, quindi qualsiasi patologia della ghiandola tiroidea può causare uno squilibrio degli ormoni sessuali.
  • Malattie epatiche acute e croniche.
  • Cattive abitudini L'abuso di alcol e il fumo riducono la resistenza generale del corpo e aumentano il numero di radicali liberi.
  • Fattori ambientali negativi, che includono radiazioni ionizzanti e ultraviolette.
  • Condizioni di lavoro dannose (contatto prolungato con cadmio).
Identificare la causa dello sviluppo dell'adenocarcinoma della prostata è molto importante per determinare la tattica del trattamento e la prevenzione delle ricadute.

classificazione

L'adenocarcinoma acinoso è uno dei tipi di tumori maligni della prostata e, a sua volta, è suddiviso in acinosi piccoli e acinosi. Un tumore maligno di piccole dimensioni, comprese piccole strutture molto ravvicinate del parenchima, è chiamato piccolo-acinoso. Il tumore acinoso grande è di dimensioni maggiori e include ampie inclusioni ghiandolari.

Per valutare la prognosi di un paziente con adenocarcinoma, la scala di Gleason è ampiamente utilizzata, viene utilizzata per valutare i cambiamenti nella struttura del tessuto prostatico e determinare i punteggi da 2 a 10. Le alte percentuali su questa scala (da 8 a 10 punti) indicano una malattia a rapida progressione, che è caratteristica per tumori scarsamente differenziati. Gli indicatori di 5, 6 e 7 punti indicano una buona prognosi per il paziente e indicano un tumore moderatamente differenziato. Per i tumori altamente differenziati che hanno la prognosi più favorevole, gli indicatori da 1 a 4 punti sono caratteristici.

La prognosi dell'adenoma prostatico dipende dal grado di differenziazione della neoplasia e dalla presenza di malattie concomitanti nel paziente.

Per valutare l'adenocarcinoma sulla scala di Gleason, è necessario condurre una biopsia del tessuto prostatico e valutare il materiale da due aree diverse separatamente (ciascuna è stimata da 1 a 5 punti). Attualmente, con cure mediche tempestive, è possibile un trattamento efficace dell'Adenocarcinoma, anche con un punteggio Gleason elevato.

Come si manifesta la patologia

Il cancro alla prostata non ha sintomi strettamente specifici per questo, il quadro clinico può essere molto vario. Nelle prime fasi di sviluppo dell'adenocarcinoma della prostata, nella maggior parte dei casi il paziente non è disturbato da nulla e per questo motivo, molti pazienti si rivolgono al medico fuori dal tempo. I principali sintomi clinici dell'adenocarcinoma della prostata appaiono con la crescita dei tessuti tumorali, che iniziano a comprimere l'uretra. I pazienti più spesso presentano i seguenti reclami:

  • aumento della voglia di urinare;
  • il verificarsi di difficoltà nel processo di minzione, flusso di urina diventa sottile o intermittente;
  • sensazione di svuotamento incompleto della vescica dopo la minzione;
  • la comparsa periodica di dolore di natura spastica nella regione perineale, può irradiarsi all'ano, al sacro;
  • incontinenza o minzione involontaria (se l'adenocarcinoma si è diffuso dalla prostata alla vescica);
  • violazione della funzione sessuale: problemi con l'eiaculazione precoce e dolorosa;
  • la comparsa di impurità nel sangue nelle urine e nello sperma;
  • intossicazione generale del corpo, che si manifesta sotto forma di debolezza, perdita di appetito, diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche;
  • pallore della pelle, vertigini con lo sviluppo di anemia.
L'adenocarcinoma della prostata può diffondere metastasi ad altri organi, in questi casi si uniscono altri sintomi. La metastasi dell'adenocarcinoma dalla prostata si verifica prevalentemente nell'osso pelvico, nei linfonodi inguinali e iliaci. A volte il fegato, i polmoni e altri organi interni sono colpiti. È possibile sospettare la presenza di metastasi in caso di gonfiore degli arti inferiori, dolore alle ossa pelviche, sintomi di danno polmonare (mancanza di respiro, emottisi) o di fegato (dispepsia, ittero, intossicazione).

Diagnosi del processo patologico

In caso di adenocarcinoma acinoso, la diagnosi deve essere effettuata da un urologo-oncologo qualificato. I sintomi di questa malattia possono verificarsi nella formazione di tumori benigni della prostata, processi infiammatori, quindi, per chiarire la diagnosi di adenocarcinoma della prostata, è necessario condurre una serie di studi aggiuntivi. Il medico inizia con un'accurata raccolta di denunce, anamnesi della malattia e della vita, chiarisce la presenza o l'assenza di una predisposizione ereditaria all'adenocarcinoma della prostata.

Un passo importante nell'esame obiettivo di un paziente con sospetto adenocarcinoma è un esame digitale rettale della prostata. Grazie a lui, è possibile rilevare un aumento della ghiandola prostatica, dolore alla palpazione. Assicurarsi di applicare l'ecografia transrettale della prostata, che consente di valutare lo stato e i cambiamenti nel parenchima dell'organo, per determinare con precisione la localizzazione e le dimensioni della formazione del tumore.

Anche uno dei principali metodi diagnostici è determinare l'antigene prostatico specifico nel siero. Un'alta concentrazione di questo marcatore tumorale può indicare la presenza di un tumore maligno o benigno nella prostata. Viene eseguita una biopsia del tessuto prostatico per confermare la diagnosi, se sono state rilevate anomalie patologiche durante un'ecografia e altri metodi di ricerca. È inoltre necessaria una biopsia per valutare il tumore sul punteggio di Gleason.

Poiché l'adenocarcinoma della ghiandola prostatica può metastatizzare ad altri tessuti e organi, è anche consigliabile condurre un'ecografia degli organi addominali, della risonanza magnetica o della TC per la diagnosi precoce delle metastasi. Dopo aver fatto una diagnosi accurata, il medico prescrive un trattamento che dipende dalla gravità della malattia.

Come trattare o prevenire una malattia

Esistono diversi metodi di trattamento dell'adenocarcinoma prostatico, la loro scelta dipenderà in gran parte dallo stadio del corso e dalla forma della malattia. L'adenocarcinoma della prostata viene trattato nei primi stadi della malattia, quando i metodi radicali possono essere evitati. Se il tumore non si è ancora metastatizzato, utilizzare radioterapia remota, ablazione con ultrasuoni del tumore, brachiterapia. In alcuni casi, è indicata la prostatectomia radicale.

Gli interventi chirurgici minimamente invasivi sono il trattamento più comune per i tumori della prostata. L'adenocarcinoma acinoso della prostata in stadi avanzati in presenza di metastasi viene trattato con agonisti del GnRH, così come la castrazione chirurgica, vengono utilizzate radioterapia a distanza in combinazione con agenti ormonali. Nei casi più gravi, il trattamento del paziente è finalizzato a massimizzare l'eliminazione di sintomi spiacevoli e ad arrestare la progressione dello sviluppo di adenocarcinoma.

Il trattamento sintomatico dell'adenocarcinoma prostatico comprende la terapia ormonale.

Per prevenire l'insorgenza di adenocarcinoma della prostata, un uomo dovrebbe evitare cattive abitudini, mangiare correttamente (la dieta dovrebbe essere adeguata quantità di vitamina E, ferro, selenio), consultare prontamente un medico sulle malattie infiammatorie e le infezioni genitali. Se esiste una predisposizione genetica alle malattie oncologiche, dopo 45 anni si consiglia di sottoporsi a un regolare esame di screening (la definizione di un antigene prostatico specifico).

Dovresti anche ricordare che i tumori benigni della ghiandola prostatica con un trattamento sbagliato o tardivo acquisiscono un decorso maligno. Pertanto, la comparsa di qualsiasi sintomo di minzione o disfunzione sessuale è un motivo serio per consultare uno specialista.

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