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Analisi

Tutto su adenocarcinoma acinoso

Le neoplasie maligne degli organi del sistema riproduttivo maschile sono molto comuni, specialmente tra gli uomini più anziani. L'adenocarcinoma acinoso è una forma di tumori maligni della ghiandola prostatica, si sviluppa dal tessuto ghiandolare ed è localizzato negli acini di questo organo.

Esistono molti fattori di rischio per l'insorgenza della proliferazione patologica di ghiandoli, epiteliali e altri tessuti corporei che portano alla formazione di adenocarcinoma della prostata.

I sintomi del cancro alla prostata possono anche essere molto diversi, quindi se hai problemi con la minzione, la disfunzione sessuale e altri segnali di pericolo, dovresti immediatamente consultare il tuo urologo. Il trattamento dell'adenocarcinoma della prostata deve essere effettuato solo da uno specialista esperto e qualificato, con cure mediche tempestive, la prognosi per il paziente è favorevole.

Cause della malattia

L'adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica è più spesso rilevato negli uomini più anziani, il che consente di associare l'insorgenza della malattia a cambiamenti nei livelli ormonali. Anche i processi neoplastici benigni nella prostata si sviluppano a causa di uno squilibrio degli ormoni sessuali. Il ruolo principale nella patogenesi dell'adenocarcinoma della prostata è giocato da una diminuzione dei livelli di testosterone e diidrotestosterone, nonché da un disturbo nel normale rapporto tra ormoni maschili e femminili, che sono presenti in alcune quantità nel corpo di un uomo.

Si ritiene che l'aumento del livello di estrogeni (il principale ormone sessuale femminile) abbia un effetto cancerogeno sugli organi del sistema riproduttivo maschile.

Lo squilibrio ormonale è la causa principale dello sviluppo di adenocarcinoma acinoso di età superiore ai 60 anni. Tuttavia, il processo patologico è anche rilevato negli uomini che sono più giovani di questa età. I fattori di rischio per la formazione di adenocarcinoma nell'acino prostatico sono:

  • Predisposizione ereditaria
  • Malattie delle ghiandole surrenali, che svolgono un ruolo importante nel metabolismo degli ormoni sessuali.
  • L'obesità. Il livello degli ormoni sessuali femminili negli uomini obesi è associato alla presenza dell'enzima aromatasi coinvolto nella sintesi degli estrogeni nei tessuti grassi.
  • Malattie della ghiandola tiroidea. Gli ormoni tiroidei sono un importante regolatore del metabolismo nel corpo, quindi qualsiasi patologia della ghiandola tiroidea può causare uno squilibrio degli ormoni sessuali.
  • Malattie epatiche acute e croniche.
  • Cattive abitudini L'abuso di alcol e il fumo riducono la resistenza generale del corpo e aumentano il numero di radicali liberi.
  • Fattori ambientali negativi, che includono radiazioni ionizzanti e ultraviolette.
  • Condizioni di lavoro dannose (contatto prolungato con cadmio).
Identificare la causa dello sviluppo dell'adenocarcinoma della prostata è molto importante per determinare la tattica del trattamento e la prevenzione delle ricadute.

classificazione

L'adenocarcinoma acinoso è uno dei tipi di tumori maligni della prostata e, a sua volta, è suddiviso in acinosi piccoli e acinosi. Un tumore maligno di piccole dimensioni, comprese piccole strutture molto ravvicinate del parenchima, è chiamato piccolo-acinoso. Il tumore acinoso grande è di dimensioni maggiori e include ampie inclusioni ghiandolari.

Per valutare la prognosi di un paziente con adenocarcinoma, la scala di Gleason è ampiamente utilizzata, viene utilizzata per valutare i cambiamenti nella struttura del tessuto prostatico e determinare i punteggi da 2 a 10. Le alte percentuali su questa scala (da 8 a 10 punti) indicano una malattia a rapida progressione, che è caratteristica per tumori scarsamente differenziati. Gli indicatori di 5, 6 e 7 punti indicano una buona prognosi per il paziente e indicano un tumore moderatamente differenziato. Per i tumori altamente differenziati che hanno la prognosi più favorevole, gli indicatori da 1 a 4 punti sono caratteristici.

La prognosi dell'adenoma prostatico dipende dal grado di differenziazione della neoplasia e dalla presenza di malattie concomitanti nel paziente.

Per valutare l'adenocarcinoma sulla scala di Gleason, è necessario condurre una biopsia del tessuto prostatico e valutare il materiale da due aree diverse separatamente (ciascuna è stimata da 1 a 5 punti). Attualmente, con cure mediche tempestive, è possibile un trattamento efficace dell'Adenocarcinoma, anche con un punteggio Gleason elevato.

Come si manifesta la patologia

Il cancro alla prostata non ha sintomi strettamente specifici per questo, il quadro clinico può essere molto vario. Nelle prime fasi di sviluppo dell'adenocarcinoma della prostata, nella maggior parte dei casi il paziente non è disturbato da nulla e per questo motivo, molti pazienti si rivolgono al medico fuori dal tempo. I principali sintomi clinici dell'adenocarcinoma della prostata appaiono con la crescita dei tessuti tumorali, che iniziano a comprimere l'uretra. I pazienti più spesso presentano i seguenti reclami:

  • aumento della voglia di urinare;
  • il verificarsi di difficoltà nel processo di minzione, flusso di urina diventa sottile o intermittente;
  • sensazione di svuotamento incompleto della vescica dopo la minzione;
  • la comparsa periodica di dolore di natura spastica nella regione perineale, può irradiarsi all'ano, al sacro;
  • incontinenza o minzione involontaria (se l'adenocarcinoma si è diffuso dalla prostata alla vescica);
  • violazione della funzione sessuale: problemi con l'eiaculazione precoce e dolorosa;
  • la comparsa di impurità nel sangue nelle urine e nello sperma;
  • intossicazione generale del corpo, che si manifesta sotto forma di debolezza, perdita di appetito, diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche;
  • pallore della pelle, vertigini con lo sviluppo di anemia.
L'adenocarcinoma della prostata può diffondere metastasi ad altri organi, in questi casi si uniscono altri sintomi. La metastasi dell'adenocarcinoma dalla prostata si verifica prevalentemente nell'osso pelvico, nei linfonodi inguinali e iliaci. A volte il fegato, i polmoni e altri organi interni sono colpiti. È possibile sospettare la presenza di metastasi in caso di gonfiore degli arti inferiori, dolore alle ossa pelviche, sintomi di danno polmonare (mancanza di respiro, emottisi) o di fegato (dispepsia, ittero, intossicazione).

Diagnosi del processo patologico

In caso di adenocarcinoma acinoso, la diagnosi deve essere effettuata da un urologo-oncologo qualificato. I sintomi di questa malattia possono verificarsi nella formazione di tumori benigni della prostata, processi infiammatori, quindi, per chiarire la diagnosi di adenocarcinoma della prostata, è necessario condurre una serie di studi aggiuntivi. Il medico inizia con un'accurata raccolta di denunce, anamnesi della malattia e della vita, chiarisce la presenza o l'assenza di una predisposizione ereditaria all'adenocarcinoma della prostata.

Un passo importante nell'esame obiettivo di un paziente con sospetto adenocarcinoma è un esame digitale rettale della prostata. Grazie a lui, è possibile rilevare un aumento della ghiandola prostatica, dolore alla palpazione. Assicurarsi di applicare l'ecografia transrettale della prostata, che consente di valutare lo stato e i cambiamenti nel parenchima dell'organo, per determinare con precisione la localizzazione e le dimensioni della formazione del tumore.

Anche uno dei principali metodi diagnostici è determinare l'antigene prostatico specifico nel siero. Un'alta concentrazione di questo marcatore tumorale può indicare la presenza di un tumore maligno o benigno nella prostata. Viene eseguita una biopsia del tessuto prostatico per confermare la diagnosi, se sono state rilevate anomalie patologiche durante un'ecografia e altri metodi di ricerca. È inoltre necessaria una biopsia per valutare il tumore sul punteggio di Gleason.

Poiché l'adenocarcinoma della ghiandola prostatica può metastatizzare ad altri tessuti e organi, è anche consigliabile condurre un'ecografia degli organi addominali, della risonanza magnetica o della TC per la diagnosi precoce delle metastasi. Dopo aver fatto una diagnosi accurata, il medico prescrive un trattamento che dipende dalla gravità della malattia.

Come trattare o prevenire una malattia

Esistono diversi metodi di trattamento dell'adenocarcinoma prostatico, la loro scelta dipenderà in gran parte dallo stadio del corso e dalla forma della malattia. L'adenocarcinoma della prostata viene trattato nei primi stadi della malattia, quando i metodi radicali possono essere evitati. Se il tumore non si è ancora metastatizzato, utilizzare radioterapia remota, ablazione con ultrasuoni del tumore, brachiterapia. In alcuni casi, è indicata la prostatectomia radicale.

Gli interventi chirurgici minimamente invasivi sono il trattamento più comune per i tumori della prostata. L'adenocarcinoma acinoso della prostata in stadi avanzati in presenza di metastasi viene trattato con agonisti del GnRH, così come la castrazione chirurgica, vengono utilizzate radioterapia a distanza in combinazione con agenti ormonali. Nei casi più gravi, il trattamento del paziente è finalizzato a massimizzare l'eliminazione di sintomi spiacevoli e ad arrestare la progressione dello sviluppo di adenocarcinoma.

Il trattamento sintomatico dell'adenocarcinoma prostatico comprende la terapia ormonale.

Per prevenire l'insorgenza di adenocarcinoma della prostata, un uomo dovrebbe evitare cattive abitudini, mangiare correttamente (la dieta dovrebbe essere adeguata quantità di vitamina E, ferro, selenio), consultare prontamente un medico sulle malattie infiammatorie e le infezioni genitali. Se esiste una predisposizione genetica alle malattie oncologiche, dopo 45 anni si consiglia di sottoporsi a un regolare esame di screening (la definizione di un antigene prostatico specifico).

Dovresti anche ricordare che i tumori benigni della ghiandola prostatica con un trattamento sbagliato o tardivo acquisiscono un decorso maligno. Pertanto, la comparsa di qualsiasi sintomo di minzione o disfunzione sessuale è un motivo serio per consultare uno specialista.

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Adenocarcinoma della prostata: segni e possibile trattamento

L'adenocarcinoma acinoso della prostata è una delle forme più comuni di cancro alla prostata, che si sviluppa più spesso negli uomini anziani. L'adenocarcinoma a basso grado della ghiandola prostatica, la piccola acinosi e altre forme della malattia hanno le loro caratteristiche, ma possono finire fatalmente.

Nell'adenocarcinoma della prostata, la diagnosi precoce è estremamente importante. Nella fase primaria, la malattia è suscettibile di eliminazione e gli uomini che hanno subito il necessario corso di esposizione terapeutica, vivono per un tempo molto lungo. Nelle situazioni avanzate di trattamento del cancro alla prostata può non dare risultati, e rimane una possibilità minima di un esito favorevole.

Quindi, quanto un uomo può vivere con una diagnosi del genere dipende in gran parte dalla sua determinazione a combattere la malattia senza perdere un solo giorno.

motivi

Non vi è consenso su dove provenga l'adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica.

Si ritiene che la causa potrebbe essere:

  • andropausa;
  • bassa attività sessuale;
  • dieta malsana;
  • accumulo di prodotti metabolici dannosi,

Per questo motivo, la divisione delle cellule della prostata è diversa dalla normale e inizia il processo di trasformazione degli elementi cellulari ghiandolari in cellule di manifestazione maligna.

La nutrizione sbilanciata, che porta all'obesità, provoca l'accumulo di estrogeni nel corpo maschile, che è in grado di ridurre la riproduzione delle strutture cellulari cancerose e stimolare la malattia.

Disturbi endocrini, malattie del fegato e della tiroide possono anche causare adenocarcinoma.

In molti casi, per il cancro alla prostata, la prognosi, purtroppo, non è molto incoraggiante.

sintomi

I primi sintomi di adenocarcinoma della ghiandola prostatica, che si sviluppano inosservati, sono spesso mascherati da sintomi di un adenoma benigno, pertanto il rischio aumenta a causa di una valutazione errata delle condizioni del paziente.

Le più tipiche sono le due fasi della malattia:

  • iniziale - aumento della voglia di urinare (dolore e altri disturbi possono essere osservati);
  • i linfonodi finali nella zona inguinale sono ingranditi, si osservano manifestazioni di ematuria e emospermia. Dolore severo in diverse parti del corpo, ad esempio, nella cintura, nel bacino, nei casi in cui si formano metastasi.
  • analisi della qualità e dei parametri quantitativi del sangue e delle urine - sul contenuto di globuli rossi, che sono ridotti;
  • PSA;
  • perforare;
  • Risonanza magnetica, ecografia

Classificazione internazionale

Per separare il disturbo in questione, viene utilizzata la classificazione di Gleason, che consente di valutare la natura dell'aggressività della manifestazione della malattia.

Classificazione Gleason

  • G1 - osservato bassa aggressività, 1-4 punti;
  • G2 - la dinamica della proliferazione cellulare. 6 punti su Gleason. Il caso è risolto dal trattamento. Il valore più alto è 7 punti;
  • G3 - infiltrazione tissutale. Chiaramente visibile è un gruppo di ghiandole con differenze di diametro e dimensioni. 8 (4 + 4) punti su Gleason e sopra. Previsione negativa;
  • G4 - la formazione formata interamente da elementi cellulari di una varietà atipica. 9-10 punti secondo la scala di Gleason;
  • G5 - Tumore mucoso. 10 punti.

Più alto è il numero, più aggressiva è la formazione del tumore e minori possibilità di prognosi positiva.

  • Adenocarcinoma altamente differenziato - classe G1. Il basso tasso di progressione è caratterizzato dalla presenza di una prognosi favorevole per il resoconto della cura per la patologia. Le moderne procedure terapeutiche possono avere successo nel 95% dei casi;
  • Adenocarcinoma prostatico moderatamente differenziato - appartiene alla classe di G2-G3. La prognosi positiva dipende dalla tempestività e correttezza della terapia. Può verificarsi durante l'esame rettale;
  • La variazione piccolo-matsinar del disturbo in questione, che colpisce la ghiandola prostatica, è stimata in 7 punti ed è localizzata in molti siti. Formazioni di piccole dimensioni si uniscono per formare un tumore. Esternamente, non si manifesta per raggiungere 3-4 gradi. Il dolore durante la minzione non è stato risolto. Quando si diagnostica la palpazione, non è possibile palpare una neoplasia tumorale. La prognosi è scarsa;
  • Patologia di basso grado - classe G4-G5. È caratterizzato dalla massima aggressività, sta progredendo ad un ritmo accelerato. I processi sono irreversibili, si sviluppano le metastasi. La prognosi è caratterizzata da un risultato sfavorevole, non superiore a quattro anni.

palcoscenico

  • I - denota la manifestazione della fase iniziale di sviluppo. Rappresentazione grafica del marker T1. Il rilevamento è spesso casuale. Non caratterizzato dalla manifestazione di segni. Rilevato a causa di biopsia;
  • II - carcinoma prostatico 2 gradi - la trasformazione del tessuto è osservata esclusivamente su una parte della prostata, facilmente diagnosticabile;
  • IIIA - Crescita attiva del tumore, le vescicole seminali iniziano ad essere colpite insieme al sacchetto capsulare;
  • IIIB - cancro alla prostata di grado 3. Progresso su organi adiacenti ravvicinati;
  • IV - la designazione del quarto stadio. Formazioni metastatiche si verificano sulla superficie dello sfintere, del retto, della parete pelvica e di altre aree.

Metodi di trattamento

L'operazione non è la soluzione migliore per la progressione della patologia del cancro, dal momento che la probabilità di recidiva di carattere ha un'alta percentuale.

Nel trattamento moderno, vengono eseguite procedure terapeutiche che prevedono l'uso di farmaci ormonali e l'esposizione a sostanze chimiche. Il regime di trattamento è prescritto dal medico curante, che valuta la gravità della malattia.

Intervento operativo

L'operazione viene eseguita in una situazione con formazione di tumore, se raggiunge una dimensione media, peggiora il processo di minzione, interferendo con questo, ma le formazioni metastatiche non sono state ancora trovate.

I tipi di operazioni sono presentati:

  • prostatectomia, che è caratterizzata dalla totale eliminazione dell'organo interessato.
  • orchiectomia. Rimuove i testicoli. La castrazione della forma chirurgica viene eseguita come misura aggiuntiva per prevenire l'insorgenza di recidiva del disturbo, se l'aumento della produzione di molecole di testosterone agisce come un fattore provocante.

Le conseguenze dell'eliminazione chirurgica dell'adenocarcinoma della prostata possono includere tali manifestazioni:

  • incontinenza;
  • infezione;
  • altre complicazioni postoperatorie;
  • infertilità.

Quando si esegue un evento operativo, come supplemento, la rimozione dei linfonodi è possibile se si è formata la forma papillare del disturbo.

Radioterapia

La moderna radioterapia viene prodotta come metodo indipendente di trattamento terapeutico, che viene utilizzato con il predominio dell'istruzione sul cancro in stadio 1-2.

La fonte di radiazioni viene introdotta nell'organo interessato (prostata) con capsule di dimensioni microscopiche e lasciata lì per un certo tempo.

Effetti ormonali

La terapia ormonale viene effettuata al fine di aumentare il tempo della formazione totale dell'elemento oncologico. Le iniezioni con farmaci ormonali sono prescritte esclusivamente in un complesso con altri medicinali. Non è un metodo terapeutico indipendente.

chemioterapia

La chemioterapia viene eseguita esclusivamente come metodo ausiliario. Questo evento ha lo scopo di trattare le formazioni metastatiche e come misura preventiva dopo l'implementazione di un evento operativo.

ablazione

Quando si esegue l'ablazione nel luogo in cui si trova il tumore, la fonte della radiazione ultrasonica.

crioterapia

Per questa misura operativa, il seguente è caratteristico: l'area della ghiandola prostatica a cui è stata sottoposta una lesione è congelata. In futuro, l'elio con argon allo stato liquefatto viene fornito sulla superficie del tessuto. Da questo impatto è l'eliminazione della malattia in questione.

Consigli

Per quanto riguarda la nutrizione, il colesterolo in eccesso, i cibi eccessivamente grassi e salati sono inaccettabili. È necessario mangiare, assumendo grandi quantità di vitamine e minerali. Evitare l'assunzione di qualsiasi quantità di prodotti nocivi. I pasti dovrebbero essere equilibrati.

Il sollevamento pesi ampio e frequente è rigorosamente controindicato. È accolto regolarmente e sufficiente a mantenere l'occupazione del tono muscolare di vari sport, camminando all'aria aperta.

Nocivo per passare il tempo in posizione seduta.

Le principali tesi di prevenzione:

  • È estremamente pericoloso mantenere una vita sessuale attiva ed eccessiva.
  • è necessario escludere tutte le cattive abitudini;
  • mancanza di situazioni stressanti.

Per capire come minimizzare il rischio di patologia o che tipo di stile di vita seguire dopo il suo trattamento, è possibile visitare un forum in cui i pazienti condividono le loro esperienze, nonché possibili consultazioni mediche.

Adenocarcinoma acinoso della prostata

La neoplasia della ghiandola prostatica, nella forma di un tumore, appare come risultato di una prostatite cronica non trattata o avanzata ed è chiamata adenocarcinoma acinoso della prostata. Questa patologia è maligna e non ha sempre una buona prognosi. La diagnosi precoce del cancro alla prostata è di grande importanza per la salute e la vita di un uomo, quindi, per eventuali disturbi nella zona genitale e processi infiammatori, è necessario consultare un urologo.

Cause del cancro

Neoplasma maligno della prostata sotto forma di adenocarcinoma è un tipo di cancro della ghiandola maschile. Il tumore ha una struttura a strati, può metastatizzare e crescere in tessuti adiacenti. Un tumore appare nel tessuto epiteliale della prostata.

L'adenocarcinoma si verifica in uomini di età superiore a 50 anni e può verificarsi quando:

  • predisposizione genetica;
  • squilibrio ormonale;
  • obesità, alimentazione squilibrata (predominanza di prodotti animali);
  • infiammazioni croniche;
  • processo infettivo incessante;
  • equilibrio disturbato di microelementi;
  • trasporto di un virus specifico (XMRV);
  • iperplasia della ghiandola;
  • avvelenamento cronico da cadmio.

Fattore predisponente alla comparsa del cancro alla prostata è la vecchiaia, i disturbi immunitari, la predisposizione alle cattive abitudini (in particolare il fumo), le malattie concomitanti, le cause ambientali.

La malattia riduce l'aspettativa di vita del paziente di 10 anni.

Tipi di adenocarcinoma

Le opzioni per lo sviluppo di un tumore maligno della prostata differiscono nel corso del processo e sono determinate da uno studio istologico su scala Gleason.

L'adenocarcinoma acinoso della prostata è:

  1. piccolo - allo stesso tempo sono colpiti diversi piccoli lobi della ghiandola, che si uniscono per formare un grande tumore (nella fase 4 c'è la sindrome del dolore del retto e della colonna vertebrale);
  2. moderatamente differenziato - ben rilevato dall'esame rettale digitale (qui il PSA è alto, la prognosi è favorevole);
  3. grande - la presenza di grandi formazioni ghiandolari.

Oltre ai tre tipi principali, ci sono altri tipi di neoplasie e 4 fasi di sviluppo di tumori maligni.

Il primo stadio è molto difficile da determinare - non dà manifestazioni cliniche pronunciate. Negli stadi 2 e 3, i segni della malattia si manifestano (qui inizia la crescita intensiva del tumore) ed è determinata dopo l'esame del paziente. L'ultimo stadio è il più difficile, con metastasi, che colpisce i sistemi urinario e gastrointestinale del corpo. In un corso estremamente grave del 4 ° stadio, la patologia può dare metastasi a tutti gli organi e terminare con la morte.

L'adenocarcinoma è in grado di crescere rapidamente, negli ultimi stadi è sempre caratterizzato da minzione compromessa (dovuta alla compressione dell'uretra).

Sintomi e diagnosi di adenocarcinoma

All'inizio, nelle prime fasi, la patologia procede impercettibilmente. È possibile diagnosticarlo, grazie all'analisi del PSA (si nota un aumento degli indicatori) e durante l'esame (ecografia). Quindi sviluppare sintomi come:

  • cambiare la dimensione della ghiandola prostatica nella direzione di aumentare;
  • disturbi urinari (stimolo frequente, scarso deflusso, necessità di aumentare la tensione, sensazione di svuotamento incompleto) e dolore durante questo processo;
  • infiammazione persistente del tratto urinario;
  • disagio del perineo e dell'inguine;
  • la presenza di sangue nelle urine e eiaculare;
  • ridimensionamento della ghiandola nella direzione di aumentare;
  • sgabelli ostruiti, stitichezza, feci con sangue;
  • aumento dei linfonodi regionali;
  • nello sviluppo di metastasi - dolore nell'organo interessato (ad esempio, le ossa).

È impossibile determinare la fase 1 dell'adenocarcinoma, gli stadi 2 e 3 sono ben definiti. Per fare ciò, eseguire test e test convenzionali per gli onco-markers.

All'ultimo stadio, ci può essere un forte dolore all'ano, pesantezza nell'addome inferiore quando si cammina. C'è cattiva salute, debolezza, perdita di peso corporeo, riduzione dell'appetito.

Il paziente viene prescritto un esame ecografico addominale e transrettale, donazione di sangue per PSA (contenuto di antigene prostatico specifico), analisi radioisotopica, uroflussimetria, risonanza magnetica, biopsia della prostata. La raccolta dell'anamnesi e l'analisi del dito rettale sono considerate obbligatorie.

Trattamento del tumore

La terapia dell'acenocarcinoma acinoso rilevato della prostata viene effettuata secondo lo stesso principio delle altre patologie oncologiche. Il tumore operabile viene rimosso, quindi viene prescritto il trattamento con sostanze chimiche, raggi, ormoni, citostatici, azoto, ablazione della prostata con ultrasuoni ad alta intensità, agenti sintomatici e misure palliative.

Chirurgia (prostatectomia radicale sulla ghiandola) è eseguita da chirurghi-oncologi. Nell'adenocarcinoma, la ghiandola e i linfonodi adiacenti sono completamente rimossi. Dopo l'intervento, al paziente vengono prescritte misure di riabilitazione che possono richiedere molto tempo. La riabilitazione comprende il ripristino delle funzioni degli organi pelvici e della potenza maschile.

La chirurgia della prostata non può essere eseguita nella patologia allo stadio 4:

  • negli anni avanzati;
  • determinare la fase inutilizzabile;
  • disturbi correlati del cuore e dei vasi sanguigni;
  • se c'è una malattia del cervello;
  • aspettativa di vita fino a 5 anni.

Un uomo è raccomandato terapia di mantenimento e osservazione medica.

Un uomo dovrebbe badare alla sua salute. Si raccomanda di sottoporsi periodicamente a esami presso l'urologo, in particolare, in caso di precedenti malattie infiammatorie dell'area urogenitale, per condurre uno stile di vita sano, rafforzare il sistema immunitario, camminare molto.

È molto importante per un uomo aiutare e sostenere i propri cari nella lotta contro la malattia, così come il proprio atteggiamento. La diagnosi precoce della patologia e un trattamento adeguato possono sconfiggere l'adenocarcinoma.

Adenocarcinoma acinoso della prostata: sintomi, trattamento e prognosi

L'adenocarcinoma acinoso della prostata è la forma più comune di cancro alla prostata.

Sfortunatamente, un gran numero di uomini anziani continua a morire di cancro alla prostata oggi.

Si noti che l'adenocarcinoma non si verifica quasi mai negli uomini sotto i 50 anni, ma ogni anno questo cancro continua a crescere rapidamente nella diagnosi.

I tassi massimi di diagnosi e, di conseguenza, la mortalità da questo tipo di cancro sono registrati dopo gli anni 80 negli uomini.

Nella diagnosi è consuetudine considerare la condizione precancerosa della prostata, che consiste in:

  1. Iperplasia atipica Se questa condizione viene rilevata in tempo, allora la prognosi in trattamento è favorevole.
  2. La neoplasia intraepiteliale è una specie di stadio obbligatorio dello sviluppo dell'adenocarcinoma.

Cause del cancro alla prostata

Tra i fattori che possono portare allo sviluppo dell'adenocarcinoma della prostata sono i seguenti:

  • Cambiamenti ormonali che iniziano nel corpo di un uomo con l'età.
  • Predisposizione genetica e genetica.
  • Squilibri nel corpo delle sostanze nutritive degli uomini.
  • Esposizione prolungata, quasi cronica, al cadmio, che porta a intossicazione.
  • La presenza nel corpo del virus XMRV

Per quanto riguarda i tipi di adenocarcinoma della ghiandola prostatica, notiamo i seguenti tipi:

  1. piccolo acido;
  2. krupnoatsinarnaya;
  3. kribroznaya;
  4. papillare;
  5. solido trabecolare;
  6. endometrioid;
  7. cistica ghiandolare;
  8. melma.

Caratteristiche distintive della malattia

Sfortunatamente, l'adenocarcinoma non ha quasi nessun sintomo distintivo, in altre parole, non ci sono segni che sarebbero caratteri solo per questo tipo di cancro.

Il problema è aggravato dal fatto che la maggior parte delle manifestazioni sono simili a quelle registrate con l'adenoma della prostata semplice:

  • Minzione aumentata per urinare.
  • Non sentirsi completamente vuoto alla vescica.
  • Dolore al cavallo.
  • Difficoltà e minzione intermittente.
  • Durante la minzione il getto è debole e nel processo è necessario includere i muscoli addominali.

Manifestazioni cliniche della malattia

Dal momento che questa è una forma comune di cancro alla prostata può essere giudicata dal fatto che in quasi il 97% di tutti i casi di registrazione di un tumore maligno della ghiandola prostatica, questo tipo viene diagnosticato.

Allo stesso tempo, nel 5% dei casi questo tipo di cancro è rilevato negli uomini dopo i 60 anni di età, sullo sfondo di una completa assenza di sintomi urologici.

Inoltre, una tale malattia nel primo e nel secondo stadio di sviluppo potrebbe non manifestarsi affatto, il che complica la diagnosi e la rilevazione tempestiva.

Molto spesso, l'adenocarcinoma acinoso viene rilevato per caso, ad esempio, su un esame urologico pianificato o durante la diagnosi di un'altra malattia. E tutti i sintomi inerenti a questa forma di cancro iniziano a manifestarsi negli stadi avanzati, quando il trattamento non è in grado di salvare la vita del paziente.

I seguenti sintomi vengono aggiunti ai sintomi sopra indicati:

  1. Dolore all'ano.
  2. Pressione sul cavallo.
  3. Dolore al sacro e parte bassa della schiena.
  4. Dolore alle gambe.

Come viene diagnosticata la malattia

L'esame rettale è considerato il metodo di base, che viene sempre utilizzato durante il trattamento iniziale del paziente. Qui il medico determina la dimensione della prostata, la configurazione e le condizioni dell'organo. Il tono dello sfintere viene valutato e la prostatite, un tumore del retto, è esclusa.

Inoltre, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  • Biopsia del tessuto prostatico.
  • Analisi del PSA.
  • Risonanza magnetica della prostata
  • Ecografia transrettale
  • X-ray.
  • CMT e ecografia addominale.

C'è anche un metodo per determinare il grado di adenocarcinoma secondo Gleason. Nel metodo, la designazione G è accettata e in totale 5 gradi sono assegnati. G1 - indica che il tumore è costituito da ghiandole omogenee e piccole, i nuclei rimangono quasi invariati.

Quando classifichi G-2, il tumore consiste di diverse ghiandole. G-3 - un tumore è costituito da diverse ghiandole di diverse dimensioni, è presente infiltrazione stromale.

G-4 è caratterizzato esclusivamente da cellule atipiche e infiltrazioni di aree circostanti. G-5 consiste in un tumore in diversi strati di cellule atipiche.

La diagnosi tiene conto del rapporto tra il grado di differenza del tumore e l'indice di somma di Gleason:

  • G1 = 2-4 punti;
  • G2 = 5-6 punti;
  • G3-4 = 7-10 punti.

In linea di principio, l'essenza della diagnosi è ridotta a due punti principali, la rilevazione di un tumore e lo stadio della malattia. Sulla base di questi dati, viene sviluppato un ulteriore trattamento.

Si può anche notare che tutti gli uomini dopo 50 anni devono sottoporsi a un test diagnostico rettale almeno una volta all'anno.

Metodi e tattiche di trattamento

Il trattamento dell'Adenocarcinoma comprende diverse aree, la cui scelta dipende dallo stadio e dal momento del rilevamento del tumore nella ghiandola prostatica.

  1. Osservazione attiva in clinica
  2. Prostatectomia radicale (rimozione completa della prostata).
  3. La radioterapia.
  4. Terapia ormonale
  5. Trattamento combinato

Per quanto riguarda la prognosi di una tale diagnosi, tutto dipende dallo stadio dello sviluppo del tumore. Di conseguenza, prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole. Tuttavia, la previsione sta peggiorando già dal secondo stadio, e il terzo e il quarto - fatale.

Sintomi e trattamento dell'adenocarcinoma prostatico

Sulla base dei risultati di studi statistici, l'adenocarcinoma della prostata viene diagnosticato più spesso (nel 95% dei casi) rispetto ad altri tipi di tumori maligni che si trovano in questa ghiandola. Questa è una malattia comune per gli uomini con più di 50 anni.

La malattia colpisce i tessuti della ghiandola prostatica ed è una grave patologia ad alto rischio di morte, al secondo posto nella mortalità dopo il cancro del polmone. La prognosi della malattia dipende da una serie di fattori, dallo stadio di sviluppo durante la diagnosi, all'immunità del paziente.

Cos'è l'adenocarcinoma prostatico

Adenocarcinoma - un tumore maligno che colpisce le cellule dell'epitelio ghiandolare che si verifica nella prostata come uno o più noduli. L'emergenza della patologia è causata da una mutazione delle cellule epiteliali, durante la quale vengono modificate e si moltiplicano rapidamente. Più spesso, il cancro della prostata ghiandolare viene diagnosticato negli uomini più anziani dopo il giro di 50 anni. Mentre la malattia progredisce, la neoplasia epiteliale può limitarsi alla capsula della prostata o iniziare a diffondersi attraverso i tessuti e gli organi molli circostanti.

Con le metastasi, le cellule tumorali entrano nella linfa e colpiscono i linfonodi iliaci e retroperitoneali. Spesso la diffusione delle metastasi avviene attraverso il flusso sanguigno, con ulteriore germinazione nel tessuto osseo. L'aggressività del tumore che si è manifestata è determinata utilizzando la classificazione di Gleason, che consente di determinare con precisione lo stadio dello sviluppo del cancro. Quando si identifica questa malattia, il medico dovrebbe dire al paziente in dettaglio che cos'è l'adenocarcinoma della prostata e come continuare il trattamento, in base allo stadio di sviluppo della neoplasia e alle caratteristiche individuali del paziente.

Cause dello sviluppo

Le cause esatte del cancro non sono ancora state completamente studiate, ma molti anni di ricerca hanno evidenziato diversi fattori che possono scatenare la comparsa di adenocarcinoma prostatico:

  • eredità - nel numero prevalente di pazienti è stato rivelato che questa malattia era stata precedentemente diagnosticata nella famiglia immediata;
  • obesità e dieta alterata;
  • dipendenza da alcol e fumo;
  • invecchiamento naturale della prostata;
  • ambiente ecologico nocivo nel luogo di residenza;
  • attività professionali che comportano il contatto con agenti cancerogeni e altre sostanze nocive.

Studi medici hanno scoperto che l'insorgenza di tumori del cancro ha una connessione diretta con lo squilibrio degli ormoni sessuali, il che spiega l'insorgenza di questa malattia della prostata in età avanzata. Vale la pena notare che i disturbi endocrini provocano anche cambiamenti ormonali, a seguito dei quali l'oncologia prostatica può apparire in giovane età.

classificazione

Tipi di adenocarcinomi sono separati utilizzando la classificazione di Gleason. L'uso della scala di Gleason nel cancro alla prostata consente di differenziare lo stato delle cellule e valutare l'aggressività della neoplasia. Le cellule epiteliali normali, se esposte a fattori avversi, si trasformano in maligne. E più forte è il processo di mutazione, più aggressivo diventa il tumore.

Il punteggio Gleason consiste di due parti sommabili (la somma di Gleason). Il primo di questi determina la differenziazione cellulare prevalente dopo la prima analisi istologica. Il secondo rivela la successiva, una delle differenziazioni cellulari più comuni nella seconda prova. I componenti vengono valutati su una scala da 1 a 5, quindi vengono sommati e il punteggio complessivo va da 2 a 10.

La classificazione della designazione digitale secondo Gleason è la seguente:

  • G1 - neoplasia omogenea costituita da nuclei omogenei e non modificati. L'aggressività è insignificante, secondo Gleason 1-4 punti.
  • G2 - esiste una dinamica di associazione e crescita delle cellule del neoplasma. Ottieni 6 punti su Gleason. Il punteggio massimo può essere 7 punti (3 + 4 somma). Molto spesso, il tumore viene trattato in modo efficace.
  • G3 - questo stadio di sviluppo è caratterizzato dall'infiltrazione di cellule maligne in tessuti adiacenti. Punteggio di Gleason di 8 punti (4 + 4).
  • G4 - il tumore consiste interamente di cellule anormali. Si verifica l'infiltrazione di tessuti adiacenti vicini. Punteggio Gleason di 9-10 punti. Differenziare le cellule del tumore in questa fase è quasi impossibile.
  • G5 - le cellule tumorali non si differenziano. Secondo il punteggio di Gleason di 10 punti.

Più alto è il punteggio di Gleason, più aggressivo è il comportamento del tumore e peggiore è la prognosi per il paziente.

Le neoplasie maligne sono classificate nei seguenti gruppi:

  • Adenocarcinoma altamente differenziato della ghiandola prostatica - questi tumori corrispondono alla classe G1 e non causano sintomi clinici. Nel 95% dei casi sono soggetti a cure complete.
  • Adenocarcinomi moderatamente differenziati della prostata - secondo Gleason tali tumori sono indicati come G2-G3. Il più delle volte il sito di localizzazione è la prostata posteriore. Quando l'adenocarcinoma acinoso della prostata viene diagnosticato a 6 punti secondo Gleason, quando la terapia viene avviata in tempo utile, la prognosi per i pazienti è favorevole. L'adenocarcinoma piccolo-acinoso della ghiandola prostatica è stimato in 7 punti secondo Gleason. Si forma in aree diverse, e man mano che si sviluppa, le lesioni diventano più dense e crescono formando un grande tumore. La prognosi per questa malattia è sfavorevole.
  • Adenomi prostatici di basso grado - Le neoplasie sono indicate come G4-G5 Queste sono le neoplasie più aggressive che germogliano rapidamente nei tessuti circostanti e metastatizzano. In questo caso, i cambiamenti patologici non possono essere corretti e la prognosi per i pazienti è deludente.

Carcinoma acido e carcinoma acinoso sono i tipi più comuni di cancro alla prostata maligno. I tumori piccoli acinosi e acinosi presentano le seguenti differenze:

  • Localizzazione - l'adenocarcinoma piccolo-atsinarna si forma in più zone contemporaneamente. Neoplasie di piccole dimensioni possono essere disperse in tutta la ghiandola prostatica. Il tumore acinoso grande è localizzato in un solo posto, più spesso nella prostata posteriore.
  • Prognosi del trattamento: un tumore acinoso non causa sintomi clinici e non può essere rilevato con la palpazione. La trasformazione cellulare può durare fino a 5 anni, dopo di che la maggior parte dell'organo è colpita, influenzando negativamente l'ulteriore trattamento. Un tumore acinoso di grandi dimensioni può essere rapidamente identificato e differenziato, il che accelera notevolmente l'appuntamento e il passaggio della terapia. Se una neoplasia è stata identificata nelle prime fasi di sviluppo, la prognosi per i pazienti è spesso favorevole.

Durante la determinazione dell'oncologia della prostata, è necessario utilizzare non solo la classificazione di Gleason, ma anche determinare lo stadio del decorso della malattia.

Gradi e fasi

Il grado di cancro è un indicatore clinico determinato dal livello delle oscillazioni morfologiche delle cellule tumorali. È possibile determinare lo stadio della malattia utilizzando una biopsia. Le fasi dello sviluppo del tumore sono determinate dalle sue dimensioni, dalla dinamica della crescita e dalla presenza o assenza di metastasi. Ci sono 4 fasi di adenocarcinoma:

  • I (primo stadio) - i sintomi clinici non compaiono. In questa fase, la malattia viene rilevata raramente, molto spesso per caso, quando il paziente cerca aiuto medico per altri motivi.
  • II (secondo stadio) - è interessata solo una parte della ghiandola. Questo stadio può essere facilmente diagnosticato, poiché i cambiamenti nella struttura della prostata possono essere tracciati usando TRUS.
  • IIIA (terza fase iniziale) - si osserva una crescita tumorale attiva, con la lesione maligna che si diffonde alle vescicole della famiglia e alla capsula capsulare.
  • IIIB (terzo stadio) - lo sviluppo del cancro si diffonde agli organi interni adiacenti.
  • IV (quarto stadio) - si verifica una metastasi. La neoplasia colpisce il retto, le pareti pelviche, la vescica e lo sfintere.

Nella fase iniziale dello sviluppo, una neoplasia non può essere determinata dalla palpazione. Quando la malattia raggiunge il secondo stadio, può essere rilevata dagli ultrasuoni. Il terzo stadio è caratterizzato dalla diffusione oltre la periferia della prostata. La quarta e ultima fase riguarda la diffusione delle cellule di adenocarcinoma nel sistema linfatico, nel tessuto osseo e polmonare e nel fegato. Le metastasi si diffondono in tutto il corpo per diversi mesi.

diagnostica

Per una diagnosi accurata di adenocarcinoma della prostata, è necessario condurre i seguenti studi:

  • prendendo la storia esaminando e intervistando il paziente;
  • palpazione della prostata;
  • analisi generale del sangue e delle urine;
  • analisi del sangue per l'antigene prostatico specifico (PSA);
  • urografia (revisione ed escrezione);
  • uroflussometria (misurazione della dinamica e della velocità della minzione);
  • ecografia prostatica transrettale (TRUS);
  • imaging a risonanza magnetica.

Durante la diagnosi della malattia è importante effettuare differenziazioni, escludere altre malattie della prostata con sintomi simili, ad esempio iperplasia o adenoma correlati all'età.

sintomi

Nella fase iniziale di sviluppo, il tumore non causa alcun sintomo clinico, quindi, senza condurre studi diagnostici, è impossibile identificare il tumore. Poiché la neoplasia si sviluppa in una fase iniziale, i sintomi di adenocarcinoma possono essere i seguenti:

  • minzione frequente;
  • la presenza di urina residua;
  • dolore e bruciore durante la minzione.

Nelle fasi successive, la malattia è caratterizzata da dolore addominale, che si irradia ai testicoli e alla regione pubica. Visivamente, è possibile rilevare un aumento dei linfonodi nell'inguine. Il sintomo principale della malattia è il sangue nelle urine e nello sperma.

Quando lo sviluppo di un tumore raggiunge lo stadio di metastasi, la sindrome del dolore si sposta nella regione delle costole e del coccige, l'appetito del paziente peggiora e si avverte una sensazione di stanchezza costante. È importante differenziare gli adenomi dagli adenocarcinomi, in quanto hanno sintomi comuni. È possibile stabilire una diagnosi esatta se si esegue una visita medica completa in un ospedale.

Metodi di trattamento

L'adenocarcinoma completamente indurito della prostata è possibile solo se è stato diagnosticato nelle prime fasi dello sviluppo. Con un'adeguata localizzazione, l'andrologo può prescrivere un trattamento chirurgico del paziente che prevede la rimozione della prostata e dei linfonodi più vicini. Inoltre, il trattamento dell'adenocarcinoma della ghiandola prostatica può essere effettuato mediante metodi a bassa invasività, ad esempio terapia ormonale e chemioterapia. Il metodo per combattere l'oncologia è determinato sulla base dello stadio di sviluppo del cancro, localizzazione della neoplasia e stato generale di salute del paziente.

Trattamento chirurgico

La terapia attraverso l'intervento chirurgico viene eseguita, se la dimensione del tumore raggiunge dimensioni medie, il tumore interferisce con la minzione e si verifica una metastasi. Prima di prescrivere un'operazione a un paziente, è necessario prevedere le possibili conseguenze dopo la rimozione della prostata e mettere una valutazione in relazione a possibili risultati positivi.

Prima di eseguire manipolazioni operative, il paziente deve superare tutti i test necessari:

  • prelievo di sangue per il marcatore tumorale PSA;
  • imaging a risonanza magnetica per identificare con precisione la posizione del tumore;
  • esami generali delle urine e del sangue;
  • esame da un cardiologo.

Dopo aver effettuato tutte le ricerche necessarie e ottenuto i risultati, il medico deve decidere come eseguire l'operazione:

  • Prostatectomia: l'organo è completamente rimosso. Più spesso, la chirurgia viene eseguita con laparoscopia, che è una procedura chirurgica minimamente invasiva, quindi provoca danni minori e stress al paziente.
  • Orchiectomia - rimozione dei testicoli. Viene effettuato come integratore, necessario per prevenire il ripetersi della malattia, nel caso in cui venga rilevata un'aumentata produzione di testosterone come fattore scatenante.

Durante l'operazione, la rimozione dei linfonodi è possibile, poiché le cellule infette possono diffondersi attraverso la linfa.

Radioterapia

La medicina moderna assegna la radioterapia con un metodo di trattamento separato, che è efficace se l'oncologia viene diagnosticata nelle fasi iniziali (1-2) dello sviluppo. Una speciale fonte di radiazioni viene introdotta nella prostata e lasciata lì per un certo periodo di tempo. Sono usati i seguenti tipi di radioterapia:

  • La brachiterapia è una tecnica efficace nel corso della quale viene eseguita un'irradiazione altamente mirata dell'organo colpito senza effetti negativi sul corpo.
  • Radioterapia adiuvante - più spesso prescritta dopo il trattamento chirurgico per prevenire le ricadute. Solitamente prescritto in combinazione con la chemioterapia.

Quale tipo di radioterapia dovrebbe essere usato, il medico sceglie, in base al grado di cancro e alle condizioni generali del paziente.

Terapia ormonale

Il trattamento ormonale è usato per fermare o ridurre la produzione di testosterone nel corpo del paziente. Questa tecnica non è un metodo di trattamento separato ed è prescritta in combinazione con altri farmaci per ritardare lo sviluppo del tumore. L'accettazione degli ormoni è una tecnica conservativa che allevia i sintomi clinici della malattia.

chemioterapia

La chemioterapia è prescritta ai pazienti con adenocarcinoma prostatico come metodo ausiliario per combattere la metastasi e la profilassi dopo il trattamento chirurgico. Prima di prescrivere un ciclo di chemioterapia, dovrebbero essere presi in considerazione i possibili effetti negativi sul corpo, poiché la debolezza, l'intossicazione e il deterioramento del sistema immunitario possono essere effetti collaterali.

ablazione

L'uso dell'ablazione è efficace nella diagnosi della malattia nelle prime fasi dello sviluppo e solo se la patologia ha una sola lesione. Durante l'ablazione viene fornito un emettitore di ultrasuoni nell'area interessata, che ha un effetto dannoso sulle cellule tumorali.

crioterapia

La medicina moderna prevede la crioterapia come alternativa alle procedure chirurgiche per la rimozione di un tumore. Durante la procedura, l'area interessata della prostata viene congelata con argon o elio, che provoca la rottura delle cellule di adenocarcinoma. Per prevenire l'esposizione al freddo sui tessuti circostanti, il catetere attraverso il quale entra il congelante è dotato di una speciale protezione superiore, in cui si trova un liquido caldo.

Prognosi e prevenzione

Per quanto tempo il paziente vive nel caso del cancro alla prostata dipende dalla diagnosi tempestiva della malattia. La prognosi più favorevole della vita nell'adenocarcinoma della prostata, quando il paziente ha chiesto aiuto medico per la fase 1-2. Quindi nel 90% dei casi di cancro, la sopravvivenza a cinque anni è garantita. Quando viene rilevato un tumore allo stadio 3, il tasso di sopravvivenza non supera il 50% dei pazienti. Nella quarta fase - fino al 19%.

Non ci sono modi specifici per prevenire il cancro alla prostata, ma puoi ridurre il rischio se:

  1. Sottoposto regolarmente ad esame da un urologo;
  2. Aderire ad una dieta sana;
  3. Monitorare la presenza nel cibo di tutte le vitamine e i minerali necessari;
  4. Sbarazzarsi di cattive abitudini (alcolismo, fumo).

Se si verificano i primi segni di oncologia, è necessario sottoporsi immediatamente a una visita medica completa.

Adenocarcinoma della ghiandola prostatica: che cos'è

L'adenocarcinoma della ghiandola prostatica è la variante più comune di un tumore maligno della prostata, che si verifica nel 90% delle diagnosi di questa malattia. Il codice ICD-10 - D07,5 - significa cancro prostatico in situ (il primissimo stadio) e C61 è una neoplasia della ghiandola prostatica.

L'adenocarcinoma della ghiandola prostatica ha le sue cellule di origine dell'epitelio ghiandolare, che perdono la loro differenziazione e iniziano a proliferare attivamente.

Le ragioni che portano all'adenocarcinoma includono:

  • età avanzata;
  • disturbi ormonali;
  • predisposizione genetica;
  • la presenza di un virus specifico;
  • malattie infiammatorie croniche;
  • squilibrio di elementi in traccia.

Tipi di adenocarcinoma della prostata

L'adenocarcinoma della prostata è istologicamente e morfologicamente rappresentato da diverse varianti con differenti proprietà e andamento del processo tumorale. Sulla struttura istologica in combinazione con la scala Gleason determinare la prognosi della malattia.

  1. La variante più comune di adenocarcinoma della ghiandola prostatica è piccola acinosa. Ha come origine l'epitelio degli acini (piccoli lobuli) della ghiandola prostatica, il più delle volte avviene simultaneamente in più punti della zona periferica, per poi fondersi in un tumore solido.
    Per le cellule di questo tumore, la produzione di mucina è caratteristica. Può verificarsi senza ostruzione dell'uretra, 4 stadi sono caratterizzati da dolore al retto e alla spina dorsale.
  2. Il secondo tipo più comune di adenocarcinoma della prostata è moderatamente differenziato. Spesso si trova nella parte posteriore della ghiandola, è determinata dall'esame delle dita, ha 5-7 punti sulla scala di Gleason. Questo tumore provoca un aumento del PSA, ha una buona prognosi per il trattamento.

Adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica - che cos'è?

È una diagnosi di cancro alla prostata, una delle sue varietà istologiche.

L'adenocarcinoma della ghiandola prostatica, in cui le cellule del neoplasma non differenziano, è polimorfico, è chiamato scarsamente differenziato.

  • Il tumore ha una struttura a strati.
  • Su una scala di Gleason corrisponde a 8-10 punti.
  • Cresce velocemente negli organi vicini.
  • Caratterizzato da metastasi attive.

Adenocarcinoma altamente differenziato della ghiandola prostatica è caratterizzato da un piccolo cambiamento nella differenziazione delle cellule, 1-5 sulla scala Glisson, cresce lentamente, la prognosi nel caso di trattamento tempestivo avviato è favorevole.

  • L'adenocarcinoma a cellule chiare della ghiandola prostatica è caratterizzato dal fatto che le sue cellule con un determinato metodo di colorazione istologica hanno una colorazione scarsamente percepita e sono meno macchiate del tessuto normale.
  • L'adenocarcinoma delle cellule scure della ghiandola prostatica, al contrario, è colorato in un colore più scuro a causa del maggiore assorbimento di colorante da parte delle cellule.

Si trovano anche le seguenti forme: ghiandolare-cistica, solido-trabecolare, acinosa, papillare, a grandi cellule e mucinosa.

L'adenocarcinoma della prostata con metastasi ossee è più spesso osservato nell'ultimo stadio del cancro alla prostata e le cellule indifferenziate sono più comuni per un tale corso.

Va notato che i tumori meno differenziati crescono in modo più aggressivo e spesso metastatizzano.

Sintomi e trattamento del carcinoma della prostata

Il carcinoma della prostata è un tumore che si è sviluppato dal tessuto epiteliale del dotto prostatico.

Carcinoma della prostata - che cos'è? Questo è un tipo di cancro alla prostata.

In caso di carcinoma della prostata, i sintomi dipendono dallo stadio e dalla diffusione della malattia. Nelle prime fasi, il carcinoma, come un altro tipo di oncologia, può non essere disturbante e può essere diagnosticato solo dalla presenza di un alto livello di PSA nel sangue o durante l'esame.

  • Successivamente, vengono aggiunti i sintomi, a seconda del grado di influenza del tumore sulla capsula e sugli organi adiacenti.
  • Ci possono essere dolore, problemi di minzione, sangue nelle urine, problemi con la defecazione e sangue nelle feci durante la germinazione nel retto.
  • Con l'aggiunta di metastasi, vi è un aumento dei linfonodi regionali, dolore osseo e sintomi di intossicazione da cancro.

Il carcinoma può essere infiltrato di acinoma acinoso, acinoso e carcinoma della prostata.

Con il carcinoma della prostata, il trattamento non è fondamentalmente diverso da quello per altre forme di cancro. Per un tumore operabile, la rimozione chirurgica del tumore sarà la scelta migliore, seguita da terapia ormonale, chemioterapia e misure palliative.

Trattamento e prognosi dell'adenocarcinoma della prostata

Il trattamento dell'adenocarcinoma della prostata deve iniziare immediatamente dopo la diagnosi, se il tumore è disponibile per la rimozione.

Chirurgia per rimuovere l'adenocarcinoma della prostata è chiamata prostatectomia radicale, spesso eseguita in un volume espanso con la rimozione dei linfonodi regionali. Attualmente, viene eseguito in modo aperto, utilizzando laparoscopia o utilizzando un'operazione assistita da robot.

  • Nelle fasi successive, viene attivata la terapia ormonale, vengono utilizzati citostatici, radiazioni e altri metodi. Si noti che i tumori indifferenziati rispondono meglio alla chemioterapia.
  • Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sottoposti a prostatectomia necessitano di un lungo periodo di riabilitazione, il ripristino della funzione degli organi pelvici, in particolare la ritenzione di urina, nonché misure per ripristinare la potenza maschile, se questo è rilevante.

In caso di adenocarcinoma della prostata, la prognosi dipende fortemente da molti fattori. Il grado di differenziazione delle cellule tumorali, la diffusione di un tumore al di fuori della capsula della ghiandola, la presenza di metastasi influisce sulla durata della vita del paziente. Inoltre, la prognosi dipende dalla tattica del trattamento e dalle condizioni generali del paziente.

In alcuni casi, quando il paziente ha sintomi di cancro alla prostata di grado 4, in altre parole:

  • in fase inutilizzabile;
  • nella vecchiaia;
  • in presenza di gravi malattie del sistema cardiovascolare, il cervello;
  • con un'aspettativa di vita inferiore a cinque anni.

Il paziente è raccomandato osservazione dinamica e misure palliative.

Le principali differenze di adenoma da adenocarcinoma della prostata

Per il paziente, è necessario chiarire le differenze tra adenoma e adenocarcinoma della prostata e l'importanza delle misure correttive. L'adenoma è un cambiamento benigno nelle cellule della ghiandola prostatica, ha un decorso lento e il suo sintomo principale è la difficoltà a urinare.

Anche l'adenocarcinoma cresce più rapidamente ei disturbi della minzione indicano un caso piuttosto trascurato della malattia con compressione dell'uretra.

Inoltre, le differenze tra adenoma e adenocarcinoma della prostata determinano la tattica del trattamento. Nel caso del cancro, il trattamento chirurgico deve essere eseguito al più presto possibile e, in caso di adenoma prostatico, il trattamento con i farmaci viene effettuato sotto la supervisione di un medico e l'intervento chirurgico viene utilizzato come ultima risorsa, quando non ci sono altri modi per ripristinare l'uretra.

In caso di adenoma, sono possibili operazioni di conservazione degli organi. Con l'adenocarcinoma, la prostata deve essere rimossa completamente, con i linfonodi adiacenti, poiché lasciare almeno una cellula indifferenziata può portare a una ricaduta della malattia.

Se l'adenoma semplicemente altera la qualità della vita di un uomo e non è in pericolo di vita, allora l'adenocarcinoma nella quarta fase spesso porta alla morte.